Hoofd- / De redenen

Alcoholische polyneuropathie

Een van de complicaties van alcoholafhankelijkheid is alcoholische polyneuritis, een ziekte waarbij de werking van perifere zenuwen wordt aangetast als gevolg van het effect van toxicogene ethanolmetabolieten op de myeline-omhulsels van zenuwcellen. Meestal gaat polyneuropathie gepaard met de latere stadia van alcoholisme, waarin regelmatig alcohol wordt ingenomen. De ziekte komt voor in 50-80% van de gevallen van chronisch alcoholmisbruik. Mannen zijn het meest vatbaar voor kwalen. Volgens ICD-10 (International Classification of Diseases) kreeg deze ziekte de code "G62.1" toegewezen..

Vormen en typen

Afhankelijk van het type schade aan zenuwcellen, evenals het klinische beeld, is alcoholische polyneuropathie volgens de classificator onderverdeeld in verschillende typen:

  1. De sensorische vorm wordt gekenmerkt door beschadiging van gevoelige vezels. Het symptoomcomplex wordt vertegenwoordigd door onaangename gewaarwordingen, pijn, verminderde gevoeligheid van de spieren en huid van de onderste ledematen, minder vaak - van de handen.
  2. De motorische vorm is motorisch, veroorzaakt door disfunctie van motorneuronen, vergezeld van pijn en branderig gevoel in de ledematen, evenals verminderde gewrichtsfunctie, de patiënt klaagt over beperkte mobiliteit in de knie-, elleboog-, enkel- en heupgewrichten. Als gevolg van een afname van de motoriek bij een langdurig beloop van de ziekte, ontstaat een complicatie in de vorm van spieratrofie van de aangetaste delen van het lichaam..
  3. Gemengd - er zijn tekenen van zowel sensorische als motorische polyneuropathie, deze vorm is een gevolg van het langdurige verloop van de ziekte en het ontbreken van adequate medicamenteuze therapie en fysiotherapeutische maatregelen.
  4. Perifere pseudotabes van alcoholische genese (atactische vorm) in zijn manifestaties zijn vergelijkbaar met tabes van de hersenen, die zich ontwikkelen in syfilitische laesies van het centrale zenuwstelsel, terwijl het belangrijkste symptoom een ​​verminderde coördinatie is.
  5. Subklinisch wordt gedetecteerd bij de meerderheid van de patiënten met chronisch alcoholisme, terwijl er geen klachten zijn vanwege de neurologische status, kan de laesie alleen worden vastgesteld met behulp van diagnostische onderzoeken.
  6. Autonome polyneuropathie leidt tot disfunctie van interne organen.

Er zijn verschillende varianten van het beloop van de ziekte mogelijk:

  • pittig;
  • chronisch;
  • asymptomatisch.

De redenen

De volledige pathogenese van alcoholische polyneuropathie blijft onontgonnen. Drie belangrijke factoren spelen een grote rol bij het ontstaan ​​van de ziekte:

  • het effect van ethylalcohol en zijn metaboliet aceetaldehyde op de lipidemembranen van axonen: er treedt schade aan de structuur op, evenals onvoldoende bloedtoevoer naar zenuwcellen;
  • gebrek aan B-vitamines, vooral thiamine (B1), als gevolg van onvoldoende voedingsinname en hun vernietiging door alcohol. Bij misbruik van alcoholische dranken wordt de opname in de darm verstoord, wat resulteert in een tekort aan vitamines, en een overtreding van het dieet bij patiënten die lijden aan alcoholafhankelijkheid speelt ook een grote rol bij de ontwikkeling van vitaminetekorten;
  • intense vorming van vrije radicalen heeft een nadelige invloed op de gezondheid van endotheelcellen langs de vaatwand, wat resulteert in endoneurale hypoxie.

Symptomen

De ontwikkeling van polyneuritis gaat gepaard met:

  • ongemak in de vorm van kippenvel en tintelingen van de huid;
  • hypodynamie van verschillende spiergroepen vanwege hun atrofie, meestal lijden de distale delen van de onderste ledematen, waardoor het lopen wordt verstoord;
  • krampen van de kuitspieren, 's nachts verergerd;
  • een afname van de gevoeligheid in de onderste delen, vooral van de voeten, waardoor trauma mogelijk is met de ontwikkeling van secundaire infectieuze processen, hierin is er een overeenkomst tussen alcoholische en diabetische polyneuropathie;
  • spierpijn met een brandend karakter;
  • onbalans als gevolg van schade aan de cellen van het cerebellum (tekenen van ataxie);
  • schending van de microcirculatie, terwijl er een koude klik van de voeten en handen is, treedt dit symptoom op als gevolg van een schending van de vaatwanden van de haarvaten;
  • autonome stoornissen: urine-incontinentie of, integendeel, de vertraging ervan als gevolg van de ontwikkeling van een neurogene blaas, verminderde erectiele functie, verminderde darmmotiliteit, vergezeld van obstipatie, die niet goed reageren op medicijncorrectie.

Diagnostiek

Een patiënt die aan alcoholafhankelijkheid lijdt, moet worden gecontroleerd door een psychiater of narcoloog. Wanneer de eerste tekenen van polyneuropathie optreden, dient u contact op te nemen met een neuroloog voor verdere diagnose en het voorschrijven van een behandelplan.

De diagnose van alcoholische polyneuritis wordt gesteld door ICD op basis van:

  • anamnese, die de pathogenetische link traceert in de vorm van overmatige consumptie van alcoholische dranken;
  • klachten over verminderde gevoeligheid van de ledematen, spieratrofie, loopstoornis, ongemak op de huid, spierpijn en krampen;
  • lichamelijk onderzoek, waarbij tekenen van sensorische, motorische en autonome stoornissen worden bepaald in de vorm van een afname van reflexen, huidgevoeligheid, een afname van de spierspanning, beperking van de gewrichtsmobiliteit;
  • instrumentele soorten onderzoek: het is effectief om elektromyografie uit te voeren, die het elektrische potentieel van de spieren onthult, met neuropathie zal het zelfs in het subklinische verloop van de ziekte worden verminderd, waardoor de ziekte vroegtijdig kan worden opgespoord;
  • in sommige gevallen wordt een biopsie van de beschadigde zenuw gebruikt voor verdere histologische analyse.

Behandeling

Therapie van alcoholische polyneuropathie is gericht op de complexe eliminatie van pathogenese-verbanden en verlichting van symptomen.

  1. Het vermijden van alcoholmisbruik is de belangrijkste stap in de behandeling van polyneuritis veroorzaakt door misbruik van ethylalcohol. Als de patiënt deze stap niet wil uitvoeren, kan verdere medicamenteuze behandeling zonder effect blijven..
  2. Vitaminecomplex van B-vitamines, vooral thiamine. Het wordt zowel oraal als in de vorm van infusietherapie voorgeschreven. In de medische praktijk worden de volgende medicijnen het meest gebruikt: Neurorubine, Trigamma.
  3. Om de conditie te behouden en de structuur van de myeline-omhulsels van neuronen te herstellen, worden fondsen gebruikt. opgenomen in de farmacologische groep van noötropica. Het is raadzaam om Phenibut, Cerebrolysin, Tenoten te gebruiken.
  4. Voorbereidingen gericht op het in stand houden van de bloedmicrocirculatie - Tiolepta, Dialipon.
  5. Pijnstilling is mogelijk met behulp van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen - Ibuprofen, Diclofenac. Met de nodige voorzichtigheid moet deze groep geneesmiddelen als stoffen worden ingenomen door patiënten die lijden aan chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal, met name maagzweren. opgenomen in de samenstelling van medicijnen kunnen de vorming van zweren van de slijmvliezen van het spijsverteringsstelsel stimuleren.
  6. Dieettherapie impliceert correctie van het dieet: de voedselopname moet fractioneel en frequent zijn, en alle noodzakelijke vitamines en mineralen moeten in de maaltijden worden opgenomen.
  7. Motherwort, mint kamille zijn kalmerend en kalmerend; thee op basis daarvan kan helpen in de periode van weigering van alcoholische dranken.
  8. Fysiotherapie om het verloren bewegingsbereik in de gewrichten te herstellen.

Uw narcoloog waarschuwt: mogelijke complicaties en gevolgen

Neuropathie kan leiden tot de ontwikkeling van vele complicaties:

  • disfunctie van de lever;
  • hart- en nierfalen;
  • alcoholische encefalopathie;
  • erectiestoornissen;
  • aandoeningen van plassen;
  • schade aan het cerebellum;
  • verlamming van de onderste en bovenste ledematen;
  • verminderde gezichtsscherpte.

Preventie

De belangrijkste maatregel om het optreden van polyneuritis van alcoholische oorsprong te voorkomen, is de weigering om dranken op alcoholbasis te drinken. Om de spiergezondheid te behouden en de immuunstatus te verbeteren, moet u een gezonde levensstijl leiden:

  • actieve sporten;
  • loopt in de open lucht;
  • stoppen met roken.

Om succes te behalen in de strijd tegen verslaving, mag men een bezoek aan een psycholoog en observatie door een psychiater niet verwaarlozen, aangezien de therapie van chronisch alcoholisme zowel correctie van de mentale toestand als langdurige complexe medicamenteuze therapie omvat.

Voorspelling

De meest gunstige subklinische en milde vormen van alcoholische neuropathie. Met tijdige diagnose en naleving van de instructies van de behandelende arts is een volledig herstel van de structuur van de zenuwmembranen mogelijk. Een langdurig beloop van de ziekte en een ernstige vorm leiden tot invaliditeit en complicaties, omdat het moeilijk te behandelen is.

Alcoholische polyneuropathie - symptomen en behandeling, medicijnen en prognose

Wanneer drinken een gevaarlijke gewoonte wordt, geeft het lichaam een ​​duidelijke boodschap af. Chronische vergiftiging wordt de oorzaak van een ziekte als alcoholische polyneuropathie of verstoring van de perifere zenuwen, daarom zijn er bij patiënten vaak gevallen van klachten van onaangename tintelingen in de ledematen of het optreden van kippenvel. De verspreiding van deze aandoening is erg hoog, in de beginfase kan het worden behandeld, anders dreigt het met ademhalingsproblemen, hartfunctie en beperkte mobiliteit.

Wat is alcoholische polyneuropathie

De toxische effecten van alcohol op de lange termijn blijven voor de verslaafde niet onopgemerkt. Alle lichaamssystemen worden negatief beïnvloed. Van de kant van onderling verbonden zenuwstructuren wordt het verschijnen van een gevaarlijke ziekte een reactie op het systematische gebruik van alcohol. Alcoholische polyneuropathie is een ziekte die chronisch alcoholmisbruik veroorzaakt, wat leidt tot verstoring en pathologische veranderingen in metabolische processen.

Code voor alcoholische polyneuropathie volgens ICD 10

Een verminderde gevoeligheid van zenuwuiteinden is het resultaat van langdurig gebruik van alcoholische dranken. Het giftige effect van alcohol veroorzaakt de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de metabolische processen van zenuwvezels. Omdat de ziekte over de hele wereld wijdverspreid is en er volgens internationale regels bepaalde methoden voor worden gebruikt, heeft het een bepaalde markering. De code van alcoholische polyneuropathie volgens ICD 10 is G 62.1, achter deze symbolen staat de naam van de gelijknamige ziekte, die wordt gekenmerkt door verminderde functies van perifere zenuwen.

Symptomen van polyneuropathie

Giftige neuropathie of spieratrofie van de ledematen wordt geleidelijk voelbaar met een lichte gevoelloosheid en tintelend gevoel. De eerste symptomen van polyneuropathie baren enige tijd niet veel zorgen, maar als de ontwikkeling van de neurologische ziekte niet wordt gestopt en de strijd niet wordt gestart, zal dit onvermijdelijk leiden tot verlamming van de benen en spraakstoornissen. De belangrijkste symptomen van toxische polyneuropathie zijn:

  • spierspanning, lichte gevoelloosheid van de ledematen;
  • zwakte in de benen;
  • stuiptrekkingen;
  • overmatig zweten;
  • cyanose van de armen, benen;
  • spraakstoornis;
  • droge huid, zweren;
  • branderig gevoel;
  • desoriëntatie.
  • Hoe de lever te reinigen - van gifstoffen en gifstoffen. Voorbereidingen en folkremedies.
  • Verjaardagsuitnodigingen: hoe doe je het zelf?
  • Hoe een verborgen ritssluiting in een jurk te naaien

Oorzaken van polyneuropathie

Het optreden van dergelijke aandoeningen in het werk van het zenuwstelsel kan andere ziekten veroorzaken. Het klinische beeld van het beloop van de ziekte is vergelijkbaar, maar verschillende oorzaken van polyneuropathie veroorzaken dit. Overdosering van medicijnen, diabetes mellitus, kanker, chemische vergiftiging, epilepsie - dit is wat de bron kan zijn van de ontwikkeling van pathologische veranderingen. Als het alcoholische neuropathie is, dragen de volgende factoren bij aan de ontwikkeling van een neurologische aandoening:

  • stofwisselingsstoornissen in zenuwvezels;
  • toxische effecten op lange termijn van ethylalcohol;
  • leverfunctiestoornis;
  • gebrek aan B-vitamines;
  • langdurig knijpen in een eentonige positie bij alcoholische intoxicatie;
  • de aanwezigheid van een gen dat de afbraak van ethanol beïnvloedt en de vorming van enzymen die een destructief effect hebben op het hele zenuwstelsel van het lichaam.

Vormen van alcoholische polyneuropathie

Pathologische veranderingen kunnen asymptomatisch zijn, en toch zijn dit zeldzame gevallen bij patiënten met alcoholisme. Vaker worden vormen als chronisch (meer dan een jaar) en acuut (maand) waargenomen, die niet alleen dienen als bewijs van de aanwezigheid van de ziekte, maar ook als bevestiging van de progressieve aard van het proces. Op basis van het klinische beeld van de ziekte is het in de geneeskunde gebruikelijk om onderscheid te maken tussen de volgende vormen van alcoholische polyneuropathie:

  1. Motor. Het wordt gekenmerkt door sensorische stoornissen (mild), perifere parese (in verschillende mate), laesies van de onderste ledematen, die gepaard gaan met verminderde flexie van de vingers, rotatie van de voet, verminderde achillespeesreflex.
  2. Zintuiglijk. Verlaagde temperatuur, pijngevoeligheid van de ledematen, gevoelloosheid, convulsies, een gevoel van kilte, marmering van de huid, vegetatieve veranderingen - dit zijn allemaal karakteristieke symptomen die op sensorische stoornissen duiden.
  3. Atactisch. Het wordt aangegeven door verminderde coördinatie van bewegingen, gevoelloosheid van de benen, duizelingwekkende gang, pijnlijke gewaarwordingen bij palpatie van de zenuwstammen, afwezigheid van een peesreflex.
  4. Gemengd. Het is een combinatie van motorische en sensorische stoornissen, en dit komt tot uiting in gevoelloosheid, pijn, slappe parese, verlamming van de bovenste en onderste ledematen. Deze vorm kan gepaard gaan met tekenen als atrofie van de spieren van de onderarm, hand, verminderde diepe reflexen, hypotensie.

Diagnose van alcoholische polyneuropathie

De belangrijkste methode om de diagnose te bevestigen, is elektroneuromyografie (ENMG), die in de vroege stadia wordt gebruikt. Diagnose van alcoholische polyneuropathie in ernstige gevallen omvat een biopsie van zenuwvezels, bovendien wordt deze methode gebruikt wanneer het nodig is om andere soorten ziekten uit te sluiten: toxische of diabetische polyneuropathie? Onderzoek met ENMG helpt om de ernst van de schade te achterhalen, hoeveel de neuron, wortel, zenuw en spieren zijn aangetast, maar de neuroloog moet eerst een objectief onderzoek uitvoeren en een anamnese afleggen.

Behandeling van polyneuropathie

Een neurologische ziekte kan zich manifesteren na een lange eetbui of tegen de achtergrond van geleidelijke toxische effecten gedurende een lange tijd. Rekening houdend met deze factoren, zal de behandeling van polyneuropathie in verschillende richtingen plaatsvinden, maar elke therapie omvat een volledige afwijzing van alcoholgebruik, meer aandacht voor voeding. Om de microcirculatie, neuromusculaire geleiding, pijnsyndroom te verbeteren, kan de arts antihypoxantia, analgetica, ontstekingsremmende geneesmiddelen, antioxidanten, B-vitamines voorschrijven.

  • Motherwort tinctuur - instructies voor gebruik. Hoe motherwort-tinctuur in druppels te drinken voor een kalmerend effect
  • Verwijdering van papillomen door laser
  • Hoe dille te bevriezen

Behandeling van neuropathie van de onderste ledematen met medicijnen

Het zal gemakkelijker zijn om volledig te herstellen als de ziekte vroegtijdig wordt vastgesteld. Behandeling van neuropathie van de onderste ledematen met medicijnen is gericht op het herstellen van de functies van zenuwvezels en het verbeteren van de bloedcirculatie in het gebied van zenuwuiteinden. De subtiliteit van therapie is om de ware oorzaken van de ziekte te identificeren, rekening houdend met de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt, bijvoorbeeld een aanleg voor allergische reacties.

Om de toestand van de patiënt te verbeteren, wanneer toxische polyneuropathie van de onderste ledematen correct wordt gediagnosticeerd, worden de volgende soorten therapie gebruikt:

  • medicatie met de benoeming van een kuur met vasoactieve geneesmiddelen (Emoxipin, Vazonit, Nicotinezuur, Instenon);
  • gebruik van antidepressiva (Mexidol, Actovegin, Sertraline, Berlition, Venlafaxine);
  • een kuur met B-vitamines, Benfotiamine, Thiamine om het tekort te vullen;
  • pijnstillende niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen nemen (Nimesulide, Ketoprofen, Meloxicam);
  • anticonvulsiva (Gabapentin, Pregabaline);
  • gebruik zalven, crèmes voor lokale anesthesie (Ketoprofen, Diclofenac, Finalgon, Capsicam, Capsaïcine).

Niet-medicamenteuze methoden

Andere behandelingsmethoden, naast het nemen van medicijnen, helpen het genezingsproces te versnellen. Fysiotherapieprocedures vormden de basis van een niet-medicamenteuze methode voor de behandeling van toxische polyneuropathie, waaronder met succes elektrostimulatie van zenuwvezels, ruggenmerg en magneettherapie. Onderzoek heeft de effectiviteit van massage bewezen bij het helpen herstellen van spieractiviteit. De lijst met complexe maatregelen moet fysiotherapie-oefeningen, moddertherapie en acupunctuur bevatten.

De combinatie van medicatie, niet-medicatie, traditionele behandelingsmethoden stelt u in staat uitstekende resultaten te behalen en het herstel te versnellen. De behandeling wordt ondersteund door een vers gemaakte cocktail van kefir (150 gram), peterselie, zonnebloempitten (elk 2 eetlepels), die twee keer per dag een uur voor de maaltijd wordt ingenomen. Krachtige natuurlijke antioxidant - kaneel - wordt idealiter gecombineerd met oregano, honing. Om een ​​bruikbare bouillon te bereiden, moet u alle componenten in gelijke verhoudingen nemen, mengen en driemaal daags 1 theelepel nemen met een glas warm water.

Prognose van polyneuropathie

Een verwaarloosde vorm van de ziekte of een vroegtijdige start van de behandeling leidt tot invaliditeit, daarom is het noodzakelijk om de therapie te starten en het behandelingsregime op tijd te bepalen. Een gunstige prognose van polyneuropathie met een mogelijk volledig herstel wordt alleen opgemerkt bij die patiënten die onmiddellijk een arts hebben geraadpleegd en een therapie hebben ondergaan. Het zal niet mogelijk zijn om in korte tijd te herstellen van een neurologische aandoening; om het gewenste doel te bereiken, moet u doorzettingsvermogen uitoefenen, zich houden aan de juiste voeding en geen alcoholische dranken gebruiken.

G62.1 Alcoholische polyneuropathie

Boerderij. groepWerkzame stofRuilnamen
Antihypoxants en antioxidantenThioctinezuurNeurolipon
Octolipen ®
Polition ®
Thiogamma®
Espa-Lipon®
Vitaminen en vitamine-achtige productenThioctinezuurLIPOTIOXONE ®
Vitaminen en vitamine-achtige producten in combinatiesCombilipen ® tabbladen
Pyridoxine + Thiamine + CyanocobalamineCombilipen ® NEO
Neurobion®
Neuromultivitis
Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamine + [Lidocaïne]Vitaxon ®
Combilipen ®
CompligamB ®
Milgamma®
Trigamma®
MultivitaminenBenfolipen ®
Neuromultivitis ®
HepatoprotectorsThioctinezuurBerlition ® 300
Andere metabolietenThioctinezuurThiolepta®
NootropicsGamma-aminoboterzuurAminalon

Officiële site van het bedrijf RLS ®. Home Encyclopedie van medicijnen en farmaceutisch assortiment van goederen van het Russische internet. Lijst met geneesmiddelen Rlsnet.ru biedt gebruikers toegang tot instructies, prijzen en beschrijvingen van medicijnen, voedingssupplementen, medische hulpmiddelen, medische hulpmiddelen en andere goederen. Farmacologisch naslagwerk bevat informatie over de samenstelling en vorm van afgifte, farmacologische werking, indicaties voor gebruik, contra-indicaties, bijwerkingen, geneesmiddelinteracties, wijze van toediening van geneesmiddelen, farmaceutische bedrijven. Het medicinale naslagwerk bevat prijzen voor medicijnen en farmaceutische producten in Moskou en andere steden in Rusland.

Het is verboden om informatie over te dragen, te kopiëren en te verspreiden zonder toestemming van LLC "RLS-Patent".
Bij het citeren van informatiemateriaal dat op de pagina's van de site www.rlsnet.ru is gepubliceerd, is een link naar de informatiebron vereist.

Veel meer interessante dingen

© DRUGS OF RUSSIA ® RLS ®, 2000-2020.

Alle rechten voorbehouden.

Commercieel gebruik van materialen is niet toegestaan.

Informatie bedoeld voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Alcoholische polyneuropathie

In de GOS-landen neemt onder de toxische neurologische ziekten toxische alcoholische polyneuropathie de eerste plaats in. De reden is de prevalentie van alcoholisme. Artsen raden aan om de behandeling zo vroeg mogelijk te starten om invaliditeit en overlijden te voorkomen. Pas onmiddellijk medicamenteuze therapie toe en schakel vervolgens over op niet-medicamenteuze methoden.

  1. Wat het is?
  2. De redenen
  3. Formulieren
  4. Polyneuropathie van de onderste ledematen
  5. Polyneuropathie van de bovenste ledematen
  6. Symptomen
  7. Algemene kliniek voor neuropathie
  8. Subklinische symptomen
  9. Symptomen van de motorische vorm
  10. Tekenen van een sensorische vorm
  11. Tekenen van een pseudotabetische vorm
  12. Symptomen van de vegetatieve vorm
  13. Symptomen van alcoholische neuropathie van de onderste ledematen
  14. Diagnostiek
  15. Behandeling
  16. Complicaties
  17. Herstelprognose
  18. Dingen om te onthouden?

Wat het is?

Alcoholische polyneuropathie, waarvan de code in de ICD 10: G62.1 is, wordt uitgebreide schade aan zenuwcellen door ethanoltoxines genoemd. Pathologie wordt gediagnosticeerd bij mensen met chronische alcoholafhankelijkheid. Het komt voor bij patiënten met acute ethylvergiftiging.

Alcoholtoxines hebben een extreem negatief effect op het menselijk zenuwstelsel. Door de myelineschede en zenuwvezels te vernietigen, leiden ze tot alle soorten sensorische stoornissen. Dit effect leidt tot de ontwikkeling van alcoholische polyneuropathie, waarvan de symptomen ons in staat stellen te zeggen dat dit een uiterst ernstige ziekte is die de kwaliteit van leven van de patiënt verslechtert en tot invaliditeit leidt..

Typische tekenen van alcoholische polyneuropathie:

  • verwijst naar de complicaties van alcoholvergiftiging;
  • verloopt vaker in een acute of subacute vorm;
  • meerdere neuronale schade (treft het gehele zenuwstelsel of grote delen van de NA);
  • als gevolg van toxische effecten in neuronen wordt het metabolisme verstoord;
  • stofwisselingsstoornis veroorzaakt disfunctie van het perifere en / of centrale, autonome zenuwstelsel;
  • schade aan het zenuwweefsel van het centrale zenuwstelsel (in de hersenen en het ruggenmerg) is zeldzaam;
  • een persoon verliest het vermogen om te werken, krijgt een handicap van de II-groep;
  • met een adequate behandeling wordt het vermogen om te werken hersteld;
  • weigering van therapie eindigt in de dood.

Volgens statistieken ontwikkelt zich ernstige alcoholische polyneuropathie bij 30% van de verslaafde mannen en 10% van de vrouwen. Bij een uitgebreid onderzoek van het lichaam met elektroneuromyografie wordt bij alle chronische alcoholisten schade aan het zenuwweefsel gedetecteerd. Dat wil zeggen, de frequentie van voorkomen is 97-100% bij afhankelijke mensen, maar de ziekte verloopt in een latente (asymptomatische) vorm.

Referentie! Letts was de eerste in de geschiedenis die de symptomen van de ziekte beschreef in 1787 toen hij alcoholische neuropathie ontdekte bij patiënten met verslaving.

De redenen

Het metabolische proces in neuronen wordt verstoord door de toxische effecten van ethylalcohol en zijn vervalproducten (metabolieten, aceetaldehyde) op de zenuwcel. Polyneuropathie komt voor bij mensen met de laatste fase van chronisch alcoholisme of na langdurig drankmisbruik. De ziekte kan verergeren door onderkoeling.

Alcoholische polyneuropathie kan worden veroorzaakt door:

  • het gebruik van alcoholische dranken van lage kwaliteit;
  • onvermogen van het lichaam om toxines te neutraliseren (genetische aandoening, verzwakking, ouderdom, oncologie);
  • vitaminetekort, gebrek aan nuttige micro- en macro-elementen;
  • tekort aan B-vitamines of thiamine (B.1) of foliumzuur (Bnegen);
  • hepatitis, levercirrose;
  • stofwisselingsstoornis.

Alcoholische polyneuropathie komt voor bij mensen zonder afhankelijkheid, als een overmatige dosis alcohol wordt gedronken of een verrijkte drank wordt geconsumeerd door een kind of tiener. Dit zijn geïsoleerde gevallen, de pathogenese wordt bestudeerd. Bij een eenmalige intoxicatie met ethanol blijven er aandoeningen van het zenuwstelsel als gevolg van zelfmedicatie of gebrek aan medische zorg.

Formulieren

De classificatie is gemaakt op basis van de klinische manifestaties van de ziekte. Meerdere neuronale schade kan asymptomatisch, acuut, subacuut en chronisch zijn. Afhankelijk van het type alcoholische polyneuropathie heeft de patiënt verschillende symptomen en wordt een andere behandeling voorgeschreven. De eerste en laatste variant wordt gevonden bij langdurig alcoholisme, en de rest - bij mensen met langdurige eetbuien.

Vormen van neuropathie op basis van klinische symptomen:

Een soort alcoholische polyneuropathieOnderscheidende kenmerken
ZintuiglijkOnthult een schending van de gevoeligheid van de huid in de ledematen.

Gaat gepaard met pijnsyndroom.MotorStoornis in de reflex-motorische functie is kenmerkendGemengd (gecombineerd)Er zijn gelijktijdig tekenen van sensorische en motorische vormen van polyneuropathiePseudotabetisch (atactisch)Verschilt in discoördinatie van bewegingen, klinisch vergelijkbaar met de lipjes van het ruggenmergSubklinisch (initieel)Er zijn geen uitgesproken aandoeningen: neuronen beginnen net te worden beschadigd. Reflexen, motoriek en / of gevoeligheid zijn licht verminderd.VegetatiefDe cellen van het ganglion (autonome) zenuwstelsel, die de activiteit van het lichaam reguleren, worden aangetast. Gemanifesteerd door disfuncties van klieren, bloedvaten, organen.

Polyneuropathie van de onderste ledematen

Meestal beïnvloedt het pathologische proces de zenuwen en bloedvaten van de onderste ledematen. Door een te hoge belasting zijn ze het meest kwetsbaar, daarom treden destructieve stoornissen in de zenuwvezels sneller op, wat leidt tot sensorische stoornissen, pijnlijke gewaarwordingen, vaatziekten en kreupelheid. Alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen zonder behandeling kan leiden tot ernstige complicaties waardoor patiënten hun vermogen om te werken en het vermogen tot zelfbediening verliezen.

Polyneuropathie van de bovenste ledematen

Alcoholische polyneuropathie van de bovenste ledematen komt voor bij patiënten met langdurige afhankelijkheid. Het kan ook optreden na een enkele hoge dosis ethanol. Gaat ook gepaard met verminderde gevoeligheid en bewegingsstoornissen.

Referentie! Volgens klinische symptomen zijn de vormen hetzelfde voor alle soorten toxische schade aan het zenuwweefsel. Er zijn geen verschillen in disfuncties van de NS bij vergiftiging met alcohol, medicijnen, gif, andere schadelijke stoffen, daarom wordt de oorzaak aan het licht gebracht door analyses.

Symptomen

Symptomen van neuropathie veroorzaakt door alcoholvergiftiging zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte die de patiënt heeft. De ziekte manifesteert zich door een stoornis van de functies van het zenuwstelsel. Als het proces neuronen in het ruggenmerg of de hersenen omvat, worden vaker symptomen van gemengde autonome polyneuropathie waargenomen. Als de cellen van de perifere NS beschadigd zijn, wordt de ontwikkeling van één type ziekte opgemerkt: sensorisch, motorisch of gecombineerd.

Algemene kliniek voor neuropathie

Aanvankelijk merkt een persoon pijn in de zenuwstam en aangrenzende spieren op, die toeneemt met druk. Later treedt paresthesie op: een spontaan gevoel van kippenvel, tintelingen, brandend gevoel in de ledemaat.

Alcoholische polyneuropathie gaat vaak gepaard met:

  • afnemen, geheugen vervalt;
  • psychische aandoening;
  • zwelling van gewrichten, voeten, handen;
  • schade aan de oculomotorische, vagus, middenrifzenuw;
  • visuele beperking (alcoholische amblyopie), ademhaling, vasculaire functie, inwendige organen.

Naarmate de progressie vordert, treedt verlamming van de extensor- of buigspieren op. De aangetaste spieren atrofiëren snel. Aan het begin van de ontwikkeling neemt de reactie van peesreflexen toe, verdwijnt of blijft deze versterkt. De oppervlakkige gevoeligheid van de handen en / of voeten verandert van de vingers naar de knieën, ellebogen.

Alcoholische polyneuropathie vordert sterk of binnen weken, maanden. Tijdens de behandeling treedt een omgekeerde ontwikkeling op: het zenuwstelsel wordt geheel of gedeeltelijk hersteld.

Subklinische symptomen

De beginfase van alcoholische polyneuropathie wordt gedetecteerd op instrumenteel onderzoek. Symptomen worden niet uitgedrukt. Vingers beginnen te koelen, fijne motoriek, gevoeligheid van handen en voeten gaan achteruit. De ziekte vordert langzaam als de persoon zich niet overgeeft aan eetbuien. Het eerste teken van ontwikkeling wordt pijn in de zenuw genoemd bij het drukken op het liggebied.

Symptomen van de motorische vorm

Bij dit type alcoholische polyneuropathie wordt de motoriek verminderd. Spieren verzwakken, parese of verlamming van een afzonderlijke spiergroep treedt op. De kliniek wordt aangevuld met tekenen van sensorische stoornissen ("kippenvel", een verandering in gevoeligheid, dergelijke). Bewegingen vertragen ook.

De knieschok neemt meestal toe en de achillespees neemt af. Als de vezels in de scheenbeenzenuw beschadigd zijn, beginnen ze op hun tenen te lopen, plantairflexie van de voet is verstoord.

Tekenen van schade aan de peroneale zenuw:

  • de functies van de strekspieren gaan achteruit;
  • in de voet en het onderbeen neemt de tonus en het volume van de spieren af.

Referentie! Meestal identificeren artsen gemengde alcoholische polyneuropathie. Symptomen van een motorische + sensorische variëteit aanwezig, zenuwen in de armen en benen zijn betrokken, spieren in de ledematen atrofie.

Tekenen van een sensorische vorm

Vaker is er schade aan het weefsel van het perifere zenuwstelsel in de benen, minder vaak in de handen. Gevoelens verspreiden zich van de tenen naar de ledematen.

Voor sensorische alcoholische polyneuropathie:

  • krampen in de kuitspier komen vaker voor;
  • brandende pijn wordt gevoeld in het gebied van de grote zenuw;
  • tintelingen, jeuk wordt gevoeld in de ledematen;
  • handen of voeten zijn kil;
  • armen / benen worden gevoelloos, spieren verliezen kracht;
  • peesreflexen worden verminderd, met name achillespees;
  • in de handpalmen / voeten en hoger in de extremiteit, temperatuur, pijngevoeligheid neemt toe of verdwijnt.

Sensorische stoornissen gaan vaak gepaard met motorische en autonome stoornissen. Artsen detecteren meer zweten. Op de handen en voeten wordt de huidskleur gemarmerd of blauwachtig. Er worden trofische zweren gevormd.

Tekenen van een pseudotabetische vorm

Gevoelige ataxie ontwikkelt zich. Ze wordt gekenmerkt door een stoornis in de coördinatie van bewegingen, een onvast lopen. Bij het voelen van de zone van de zenuwen treedt acute pijn op. Vermindert de gevoeligheid van de huid in de handpalmen, onderarmen of voeten, benen.

Bij alcoholische atactische polyneuropathie zijn er geen thiabetische crises, syfilis en het Argail-Robertson-syndroom. Geen "lumbago" of andere tekenen van dorsale droogheid.

Symptomen van de vegetatieve vorm

De ganglionafdeling van de NS reguleert de reflexfuncties van de inwendige organen, klieren en bloedvaten. Alcoholische polyneuropathie gaat vaak gepaard met aandoeningen van het hart, de bloedsomloop en het urogenitaal stelsel.

Mogelijke symptomen van de vegetatieve vorm:

  • onregelmatige samentrekking van het myocardium;
  • duizeligheid, flauwvallen;
  • drukval bij verandering van houding (orthostatische hypotensie);
  • verslechtering van seksueel verlangen;
  • bij mannen, erectiestoornissen;
  • vrouwen stoppen met het krijgen van orgasmes;
  • urine-incontinentie;
  • braken of aanhoudende misselijkheid;
  • meer zweten;
  • diarree;
  • flikkerende stippen voor de ogen.

Referentie! Vegetatieve symptomen zijn uitgesproken of zwak bij andere vormen van deze ziekte. Ze lijken ook op de symptomen van de progressie van alcoholisme..

Symptomen van alcoholische neuropathie van de onderste ledematen

Alcoholische polyneuropathie van de benen gaat gepaard met een schending van de gevoeligheid van de huid: een gevoel van kruipend kruipen, gevoelloosheid. De huid van de benen wordt cyanotisch, voelt koel aan. Patiënten hebben constant koude voeten. Neuropathie van de onderste ledematen, waarbij alcoholvergiftiging zich sneller ontwikkelt dan in de handen, zonder behandeling leidt tot claudicatio intermittens, pijn bij het lopen en in rust en vaatontsteking. Vanwege de ernst van de symptomen wordt deze vorm van de ziekte het vaakst gediagnosticeerd..

Diagnostiek

Om vast te stellen dat de onthulde neuropathie alcoholisch is, is het belangrijk om de afhankelijkheid bij de patiënt vast te stellen of om meer te weten te komen over de alcohol die is ingenomen vóór het begin van de ontwikkeling van klinische manifestaties. Het type toxische schade aan het zenuwweefsel moet worden bevestigd door de resultaten van laboratoriumtests. Dit is belangrijk omdat verschillende medicijnen het lichaam reinigen van alcohol, gif en medicijnen in geval van overdosering. Om de diagnose te verduidelijken, praten ze met familieleden van de patiënt over zijn levensstijl, het mogelijke effect van ethanol.

Laboratoriummethoden voor het diagnosticeren van alcoholische polyneuropathie:

  • biochemische bloedtest;
  • biopsie van zenuw- en spierweefsel;
  • punctie van hersenvocht.

Laboratorium- en cytohistologische analyse van het biomateriaal helpt bij het detecteren van spieratrofie, vernietiging van de myeline-omhulling in neuronen De neuroloog voert een lichamelijk onderzoek uit (onderzoek, palpatie, verzameling van anamnese) en stuurt het naar ENMG. Electroneuromyografie kan zelfs asymptomatische zenuwvezelschade detecteren.

Behandeling

Behandeling van alcoholische polyneuropathie is gericht op het reinigen van het lichaam van alcohol en bederfproducten, het regenereren van neuronen, het herstellen van het metabolisme en de bloedtoevoer naar het weefsel. Het is ten strengste verboden om alcoholische dranken, medicinale tincturen te drinken.

Het is belangrijk om een ​​uitgebalanceerd, volwaardig dieet te hebben, de snelheid van vers fruit, groenten, eiwitrijk voedsel, water te consumeren. Het is raadzaam om het dieet en voedingsregime te kiezen volgens de aanbevelingen van Pevzner voor het algemene dieet (behandeltabel nr. 15).

Conservatieve behandeling omvat medicijnen:

  • ontgiftende werking;
  • bloedglucoseregulatoren;
  • neuronale beschermers, metabolieten, trofieken - "Tanakan", "Neuromidin", anderen;
  • antioxidanten - "Tiogamma", "Berlition", andere preparaten van thiocotinezuur;
  • vasoactieve middelen - "Galidor", "Bencyclanafumarate", "Pentoxifylline", andere vaatverwijdende, krampstillers;
  • B-vitamines - Milgammacompositum, Berocca +, Benfotiamine, anderen;
  • ascorbinezuur;
  • antihypoxantia - "Actovegin".

Geneesmiddelen om de symptomen van alcoholische polyneuropathie te elimineren of te verminderen, worden persoonlijk voor de patiënt geselecteerd. Ze gebruiken kalmerende middelen, Finlepsin-anticonvulsiva, Gabapentine-anticonvulsiva, Paroxetine-antidepressiva Om de hersenactiviteit te verbeteren, wordt piracetam voorgeschreven uit nootropische stoffen..

Om pijn te verlichten, worden ontstekingsremmende geneesmiddelen "Meloxicam", "Nimesulide", antispasmodica voorgeschreven. In het geval van complicaties van alcoholisme worden etiologische geneesmiddelen voorgeschreven. In het geval van leveraandoeningen zijn hepatoprotectors van plantaardige oorsprong in het schema opgenomen. Om het werk van het myocardium te ondersteunen, worden hartmiddelen gebruikt.

De belangrijkste doelen van de behandeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen zijn het herstel van weefseltrofisme en het voorkomen van de ontwikkeling van vasculaire pathologieën. Hiervoor worden vasoactieve medicijnen gebruikt, desinfectietherapie is verplicht. NSAID's en antispasmodica worden voorgeschreven om pijn te verlichten.

Referentie! Behandeling van alcoholische polyneuropathie thuis is onmogelijk. Traditionele methoden worden alleen gebruikt naast medicijnen, oefentherapie, massage na overleg met de behandelende arts.

Na eliminatie van acute intoxicatie worden geneesmiddelen "Dibazol", "Amiridin", andere geneesmiddelen met bendazol, ipidacrine gebruikt. De fondsen stimuleren de overdracht van zenuwimpulsen, helpen het lichaam zich aan te passen, verhogen de tonus, verlichten spierspasmen en verwijden de bloedvaten. De psycholoog praat met de patiënt over de noodzaak om alcohol op te geven, legt de redenen voor de zenuwbeschadiging uit.

In de herstelperiode wordt fysiotherapie voorgeschreven. Massage, acupunctuur, elektrische spierstimulatie zijn nuttig. Deze methoden verbeteren de bloedcirculatie en herstellen de gevoeligheid. Na de behandeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen met medicijnen, wordt oefentherapie aanbevolen. Dit zal helpen om motorische functies te herstellen en het lichaam te versterken..

Complicaties

Dankzij het zenuwstelsel functioneert het lichaam, maar het toxische effect van ethylalcohol beschadigt de NA-vezels. Gezonde neuronen geven impulsen door in de hersenen, spieren. Wanneer cellen beschadigd zijn, wordt het werk van alle organen verstoord.

Alcoholische neuropathie kan leiden tot de ontwikkeling van hart- en nierfalen, verminderde bloedcirculatie in de hersenen, verlamming van de ledematen of het ademhalingscentrum. Tegen de achtergrond van deze complicaties treden handicap, mentale handicap of overlijden op..

Herstelprognose

De prognose voor herstel is gunstig. Voor herstel is het belangrijk om de nodige therapie te ondergaan en volledig te stoppen met drinken. Als u de behandeling weigert of alcohol blijft drinken, veroorzaakt polyneuropathie verlamming. De Commissie wijst gehandicaptengroep 2 toe. De dood is mogelijk als gevolg van schade aan de zenuwen "verantwoordelijk" voor ademhaling, hart, hersenen. In 50% van de gevallen sterft er na 10 jaar een persoon.

Door alcohol te vermijden, een adequate medische behandeling te krijgen, elke dag te sporten en te masseren, kunnen neuronen herstellen. Bij arbeidsongeschiktheid is het mogelijk over te stappen naar groep 3 of volledig te herstellen. Therapie gevolgd door revalidatie duurt minimaal een jaar.

Overige polyneuropathieën (G62)

Zoek in MKB-10

Indexen ICD-10

Externe oorzaken van letsel - de termen in deze sectie zijn geen medische diagnoses, maar beschrijvingen van de omstandigheden waaronder de gebeurtenis plaatsvond (Klasse XX. Externe oorzaken van morbiditeit en mortaliteit. Kolomcodes V01-Y98).

Medicijnen en chemicaliën - Tabel met medicijnen en chemicaliën die vergiftiging of andere bijwerkingen veroorzaken.

In Rusland is de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel normatief document om rekening te houden met de incidentie, de redenen voor de bezoeken van de bevolking aan medische instellingen van alle afdelingen en de doodsoorzaken..

ICD-10 werd in 1999 in de gezondheidszorg in de hele Russische Federatie geïntroduceerd in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland van 27 mei 1997, nr. 170

Een nieuwe herziening (ICD-11) is gepland door de WHO in 2022.

Afkortingen en symbolen in de internationale classificatie van ziekten, herziening 10

NOS - geen aanvullende verduidelijkingen.

NCDR - niet geclassificeerd (n) elders.

† - de code van de onderliggende ziekte. De hoofdcode in een dubbel coderingssysteem bevat informatie over de belangrijkste gegeneraliseerde ziekte.

* - optionele code. Aanvullende code in het dubbele coderingssysteem, bevat informatie over de manifestatie van de belangrijkste gegeneraliseerde ziekte in een apart orgaan of deel van het lichaam.

Alcoholische polyneuropathie: wat het is en hoe het te behandelen

Alcoholische polyneuropathie volgens ICD-10

In de classificatie van alle polyneuropathieën volgens de ICD heeft alcoholist een code G 62.1, waar het dezelfde naam heeft. Meestal komt de ziekte voor bij mensen die gedurende lange tijd systematisch sterke alcoholische dranken consumeren.


Bovendien zijn de gevallen bij vrouwen veel hoger, wat wordt verklaard door de moeilijkheid om vrouwelijk alcoholisme te genezen en de structurele kenmerken van het zenuwstelsel.

Bij langdurige blootstelling aan de giftige stoffen van alcohol op het lichaam, axonen - zenuwuiteinden die letterlijk het hele lichaam omhullen met een netwerk.

Deze sterke verbindingen stellen een persoon in staat om adequaat te reageren op wat er om hem heen gebeurt, en om snel beslissingen te nemen..

Wanneer axonen vervormen en afsterven, worden verbindingen verbroken en zijn het de ledematen die als eerste lijden. Als gevolg hiervan voelt een persoon pijn in de ledematen van verschillende intensiteit, convulsies.

Handen en voeten gehoorzamen mogelijk niet aan de bevelen van de hersenen, waardoor een persoon niet de mogelijkheid heeft om volledig te bewegen en voor zichzelf te zorgen. Dit leidt geleidelijk tot een handicap, waardoor iemand afhankelijk wordt van andere mensen..

Complicaties

Zonder symptomatische therapie nemen de tekenen van neuropathie toe. Het proces kan eindigen met verlamming van de benen, psychische stoornissen, schade aan het cerebellum, wat zich manifesteert in een onomkeerbare beperking van motorische vaardigheden. Aanvankelijk gediagnosticeerde polyneuropathie is gemakkelijk te behandelen. De symptomen van de ziekte nemen af, maar met terugval van alcohol keren de symptomen terug. De revalidatieperiode na chronisch alcoholisme is meer dan zes maanden.

Polyneuropathie bij alcoholisme is een onvermijdelijk gevolg van alcoholmisbruik. De ziekte kan een persoon in een gehandicapte veranderen en zijn leven volledig veranderen. Alleen weigering van alcohol en tijdige medische hulp kan de patiënt genezen.

Dankzij het zenuwstelsel functioneert het lichaam, maar het toxische effect van ethylalcohol beschadigt de NA-vezels. Gezonde neuronen geven impulsen door in de hersenen, spieren. Wanneer cellen beschadigd zijn, wordt het werk van alle organen verstoord.

Alcoholische neuropathie kan leiden tot de ontwikkeling van hart- en nierfalen, verminderde bloedcirculatie in de hersenen, verlamming van de ledematen of het ademhalingscentrum. Tegen de achtergrond van deze complicaties treden handicap, mentale handicap of overlijden op..

Formulieren

De classificatie van de ziekte is gebaseerd op het klinische beeld in een bepaald geval. Afhankelijk van de vorm van de ziekte heeft de patiënt verschillende symptomen en dienovereenkomstig wordt een andere therapie voorgeschreven.

Vormen van alcoholische polyneuropathie:

  1. Subklinisch - zenuwcellen beginnen net af te breken, er zijn nog geen duidelijke symptomen, gevoeligheid, motoriek, reflexen nemen iets af.
  2. Zintuiglijk - de huid van de ledematen wordt merkbaar minder gevoelig, pijn verschijnt.
  3. Motor - er is een merkbare schending van de reflexmotorfunctie.
  4. Gemengd - de patiënt heeft tegelijkertijd symptomen van zowel motorische als sensorische vormen van de ziekte.
  5. Pseudo-metabolische bewegingen zijn in hoge mate ongecoördineerd.
  6. Vegetatieve - pathologie beïnvloedt de cellen van het autonome zenuwstelsel, dat de activiteit van het hele organisme reguleert. Als gevolg hiervan verschijnen schendingen van het werk van bloedvaten, klieren en interne organen.

Polyneuropathie van de onderste ledematen

Meestal treft pathologie de onderste ledematen. Ze zijn kwetsbaarder door de hoge werkdruk, waardoor de stoornissen sneller verlopen en de symptomen feller lijken. Zonder de juiste behandeling kan de ziekte ernstige gevolgen hebben. Het is niet ongebruikelijk dat iemands benen falen door langdurig alcoholmisbruik.

Falen van de onderste ledematen

Bij distale polyneuropathie van de onderste ledematen lijden de voet en het gebied ernaast meestal. De proximale vorm heeft invloed op het gebied van de benen erboven.

De ziekte is geclassificeerd vanwege het optreden van:

  • toxische polyneuropathie van de onderste ledematen - de oorzaak is het gebruik van giftige medicijnen (arseen, kwik, lood), soms veroorzaakt de ziekte het gebruik van antibiotica;
  • dysmetabole polyneuropathie van de onderste ledematen - treedt op onder invloed van stoffen die in het lichaam worden geproduceerd als gevolg van de ontwikkeling van bepaalde pathologieën en worden gedragen door de bloedbaan;
  • diabetisch - ontwikkelt zich bij patiënten met diabetes;
  • alcoholisch - langdurige inname van grote doses alcohol wordt de oorzaak van de ziekte.

Polyneuropathie van de bovenste ledematen

Ziekte van de bovenste ledematen komt meestal voor door het gebruik van alcohol, chemicaliën. De oorzaak van het optreden kan ook pathologieën zijn van de nieren, lever, pancreas, evenals vitaminegebrek en verschillende infecties. Alcoholische neuropathie van de bovenste ledematen wordt het vaakst waargenomen bij alcoholisten met lange ervaring.

Herstelprognose

Herstel na polyneuropathie van de onderste ledematen duurt maximaal zes maanden, onder voorbehoud van alle medische voorschriften. Weigering van therapie leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties. Alcoholische neuropathie veroorzaakt gedeeltelijke of volledige verlamming, schade aan het cerebellum, disfunctie van het centrale zenuwstelsel en het optreden van psychische stoornissen. De patiënt kan ook overlijden als gevolg van leverschade of hartstilstand..

De prognose voor herstel is gunstig. Voor herstel is het belangrijk om de nodige therapie te ondergaan en volledig te stoppen met drinken. Als u de behandeling weigert of alcohol blijft drinken, veroorzaakt polyneuropathie verlamming. De Commissie wijst gehandicaptengroep 2 toe. De dood is mogelijk als gevolg van schade aan de zenuwen "verantwoordelijk" voor ademhaling, hart, hersenen. In 50% van de gevallen sterft er na 10 jaar een persoon.

Door alcohol te vermijden, een adequate medische behandeling te krijgen, elke dag te sporten en te masseren, kunnen neuronen herstellen. Bij arbeidsongeschiktheid is het mogelijk over te stappen naar groep 3 of volledig te herstellen. Therapie gevolgd door revalidatie duurt minimaal een jaar.

Diabetische en alcoholische polyneuropathie

Alcoholische neuropathie is een sensorimotorische polyneuropathie met een overheersende laesie van de benen in de vroege stadia van de ziekte. Terwijl u alcohol blijft drinken, breidt het proces zich uit tot de bovenste ledematen. Het begin is niet waarneembaar ”en de symptomen nemen na maanden of langer toe. Sensorische symptomen zijn onder meer gevoelloosheid, paresthesieën met tintelingen en hevige pijn. Bewegingsstoornissen worden weergegeven door een symptoom van een hangende voet, zwakte in de handen en zelfs zwakte in de proximale benen in gevorderde stadia van de ziekte.

EMG-onderzoeken onthullen voornamelijk axonale schade. Laboratoriumgegevens duiden op een abnormale leverfunctie, macrocytose wordt in het bloed opgemerkt.

De belangrijkste vereiste van de behandeling is volledige onthouding van alcohol. Een dieet met veel thiamine wordt voorgeschreven - tot 100 mg / dag. Verbetering treedt pas na een paar maanden op. Patiënten in deze groep hebben vaak niet alleen alcoholische neuropathie, maar ook alcoholische degeneratie van het cerebellum (tot het volledige onvermogen om te lopen als gevolg van onbalans), wat veel minder behandelbaar is dan neuropathie..

Mononeuropathieën bij alcoholisten zijn in de regel het resultaat van compressie van de zenuwstammen wanneer de patiënt onder invloed slaapt. Het klassieke type van dergelijke compressie-ischemische neuropathie is de neuropathie van de radiale zenuw, die wordt samengedrukt in de spiraalvormige groef van de humerus. Herstel is meestal spontaan, maar kan enkele weken duren - dit is de tijd die nodig is voor remyelinisatie van axonen.

Een hangende voet wordt ook vaak waargenomen als gevolg van compressie n. peroneus aan de kop van de fibula of neuropathie van de nervus ulnaris wanneer deze wordt samengedrukt in het retroepicondylaire gebied. Herstel is ook spontaan en duurt enkele weken.

Diabetische neuropathie is er in verschillende varianten. Tot op heden zijn er geen methoden ontwikkeld voor de specifieke behandeling van diabetische neuropathie, maar door kennis van enkele kenmerken van het beloop kunnen patiënten de nodige aanbevelingen doen. De algemene principes van de behandeling van neuropathie zijn van toepassing op aandoeningen van diabetische oorsprong..

1. Sensorisch-motorische diabetische polyneuropathie is de meest voorkomende vorm van diabetische neuropathie. Er is sprake van een bilaterale schending van de gevoeligheid van de distale delen van de armen en benen. Er is meestal geen pijn. De behandeling is etiotroop, dat wil zeggen, het is gericht op het verlagen van de bloedglucosespiegels. Helaas leidt glykemische controle niet altijd tot een regressie van neuropathiesymptomen..

2. Diabetische neuropathie van de dijbeenzenuw, of de zogenaamde "diabetische amyotrofie", komt voor in de algemene bevolking, maar veel vaker bij patiënten met diabetes. Paradoxaal genoeg treedt dit type stoornis meestal op tegen de achtergrond van het bereiken van een betere controle van de bloedglucosespiegels, bijvoorbeeld wanneer wordt overgeschakeld van het nemen van hypoglycemische pillen naar insuline. Plots begint de patiënt te klagen over eenzijdige pijn in de onderrug, dij, lies, die na verloop van tijd erger wordt. Een paar dagen na het begin van pijn verschijnen paresthesieën en verminderde gevoeligheid in de dij en het mediale oppervlak van het kniegewricht en het onderbeen.

Zwakte van de quadriceps femoris en heupbuigers treden rond deze tijd op. Zwakte treedt soms zo plotseling op dat de patiënt kan vallen. Enkele weken na het begin van de zwakte ontwikkelt zich ernstige atrofie van de aangetaste spieren, voornamelijk de quadriceps femoris-spier. De patiënt blijft hevige pijn ervaren die niet reageert op een analgetische behandeling, maar die gewoonlijk spontaan verdwijnt na ongeveer een maand vanaf het begin. De prognose op lange termijn is goed. In zeldzame gevallen, na regressie van symptomen aan de ene kant, verschijnt het aan de andere kant.

Behandelingsmethoden

De belangrijkste taak van de patiënt is om volledig te stoppen met het drinken van alcohol. Je moet naar een ziekenhuis gaan, je levensstijl veranderen, naar een psychotherapeut gaan en soms je toevlucht nemen tot traditionele methoden.

Medicamenteuze therapie voor deze ziekte wordt weergegeven door de volgende voorschriften:

  • verhoogde inname van vitamine B1 (bijvoorbeeld Pentovit), vitamine C wordt ook voorgeschreven;
  • er worden medicijnen voorgeschreven die de normalisatie van de microcirculatie beïnvloeden;
  • antioxidanten worden voorgeschreven om gifstoffen te helpen elimineren;
  • anticonvulsiva zoals Pregabaline;
  • om het lichaam te versterken, complexen van sporenelementen voor te schrijven;
  • er worden maatregelen genomen om zenuwverbindingen te herstellen en bloedvaten te versterken;
  • als er problemen zijn met de bloeddruk, worden medicijnen voorgeschreven om deze te helpen normaliseren, evenals middelen om oedeem te verlichten;
  • in combinatie met fysiotherapie kunnen metabolieten worden voorgeschreven, bijvoorbeeld Cerebrolysin;
  • om pijn te verlichten kunnen niet-steroïde geneesmiddelen, analgetica of antidepressiva, bijvoorbeeld Mexidol, worden gebruikt;
  • om de mentale activiteit te stimuleren en de psyche te verbeteren, worden nootropische medicijnen voorgeschreven, in het bijzonder Piracetam of Glycine;
  • als er leverproblemen worden vastgesteld, worden hepatoprotectors voorgeschreven.

Het moet duidelijk zijn dat zelfs bij langdurige therapie een herhaalde terugkeer naar de verslaving leidt tot de terugkeer van alle symptomen van polyneuropathie, de behandelingskuur opnieuw moet worden gestart.

Het is belangrijk dat de patiënt de juiste voeding heeft, vloeibare gerechten zijn in de dagelijkse voeding aanwezig. In de beginfase van de ziekte worden massage en fysiotherapie aanbevolen om de gevoeligheid van de ledematen te helpen herstellen. Ze schrijven ook therapeutische oefeningen voor, die nodig zijn om geatrofieerde spieren te versterken..

Traditionele methoden

U kunt uw toevlucht nemen tot de traditionele geneeskunde, maar het is raadzaam om hiervoor een arts te raadplegen, om de patiënt niet nog meer te schaden..

  1. Infusie van kruidnagel. Om te koken, neem st. lepel de plant, giet er kokend water overheen, laat het twee tot drie uur trekken in een thermoskan. Ze drinken drie keer per dag een glas. De duur van de behandeling is twee weken, daarna een pauze van 10 dagen en het herstel van de cursus.
  2. Neem wortelsap (honderd milliliter), voeg twee eetlepels toe. eetlepels plantaardige olie (bij voorkeur olijfolie), honing (twee theelepels) en kippendooier. Ik mix alle ingrediënten. De tool wordt 's ochtends en' s avonds ongeveer veertig minuten voor de maaltijd ingenomen..
  3. Mariadistel zaden. Neem 4 eetlepels. eetlepels gemalen zaden, voeg honderdvijftig milliliter olie (olijfolie) toe, altijd warm, 2 el. eetlepels gehakte munt (droog). Ik gebruik het afgewerkte mengsel drie keer per dag dertig minuten voor een maaltijd in een hoeveelheid van twee eetlepels. Het behandeltraject duurt 21 dagen.
  4. Om dit medicijn te bereiden, neem je driehonderd milliliter kefir (vetarm), zonnebloempitten (twee eetlepels), grof gehakte peterselie (200 gram). Alle ingrediënten zijn gemengd. Deze remedie wordt 's ochtends ongeveer veertig minuten vóór de maaltijd op een lege maag ingenomen..

Nu weet u wat de behandeling is voor alcoholische polyneuropathie. Iemand die te vaak alcohol drinkt, moet zich bewust zijn van alle risico's, begrijpen dat schade wordt toegebracht aan het zenuwstelsel en niet alleen. Bedenk dat polyneuropathie bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van ernstige gevolgen.

Symptomen van alcoholische polyneuropathie

Typische symptomen van APN: onaangename pijnlijke gewaarwordingen in de benen (brandend, tintelend, "kruipend", gevoelloosheid in de voeten, pijnlijke spasmen in de kuitspieren, pijnlijke of brandende pijn in de benen). 40% van de patiënten meldt een koudegolf en kilte in de voeten, meer vocht in de handpalmen en voeten. In de toekomst, bij afwezigheid van behandeling en doorgaan met drinken, treedt toenemende zwakte in de benen op (25%).

Een objectief onderzoek onthult een symmetrische laesie van de onderste ledematen: paresthesie in de benen - 30%, hypesthesie zoals "sokken", "handschoenen" - 100%, dysesthesie, hyperalgesie zoals "sokken", "handschoenen" - 70%, allodynie - 10%, pijn in de kuitspieren - 90%, krampen in de beenspieren - 10%. Bij 30-40% van de patiënten wordt een matige zwakte in de extensoren van de voeten en vingers, spierhypotensie onthuld. Amyotrofie in de distale delen van de voeten kan worden bepaald (20%). Gekenmerkt door een scherpe onderdrukking of verlies van peesreflexen, voornamelijk Achilles; vegetatieve aandoeningen in de vorm van verkleuring van de huid van de distale ledematen, zwelling van de benen. Gevoelige ataxie ontwikkelt zich in 10% van de gevallen.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, verschijnen neurologische symptomen in de proximale delen van de onderste ledematen, in ernstige gevallen worden de handen aangetast. De progressie van de ziekte is traag - van enkele maanden tot meerdere jaren is ALF met acuut of subacuut beloop mogelijk.

Hoe manifesteert de ziekte zich

Alcoholische polyneuropathie verloopt meestal geleidelijk, aanvankelijk zijn er geen kenmerkende symptomen van de ziekte. Klinische symptomen beginnen toe te nemen wanneer de patiënt zwakte in de benen voelt, het is moeilijk voor hem om te bewegen.

De ziekte wordt vaak gecompliceerd door alcoholische encefalopathie, die een slechte prognose heeft voor herstel..

Allereerst worden motorische functies aangetast. De gang van de alcoholist verandert door beschadiging van de strekspieren in de voet. Benen verliezen aanzienlijk gewicht, dit komt door spieratrofie in de kuiten. Patiënten reageren niet op thermische prikkels, ze voelen de vloer onder hun voeten niet, hun benen worden "gewatteerd". Armspieren zijn de laatste die atrofiëren..

Er is een verandering in de kleur en kwaliteit van de huid op de benen: de hoes krijgt een marmeren tint, pelt af. De spijkerplaten zijn vervormd, worden broos. De patiënt heeft last van overmatig zweten. In de laatste stadia worden ulceratieve insluitsels gevormd, zwelling.

Verlamming neemt toe, waardoor de activiteit van de patiënt aanzienlijk wordt beperkt. Naarmate giftige schade aan zenuwweefsels toeneemt, ontwikkelen zich tachycardie en kortademigheid. Neuropathie gaat gepaard met een amnestisch syndroom, waarbij geheugenverlies wordt gevormd, een persoon verliest het vermogen om in tijd en ruimte te navigeren.

Patiënten klagen over ondraaglijke pijn in de benen, die zich manifesteert door een branderig gevoel. Paresthesie ontwikkelt zich - een tintelend gevoel, jeuk in de spieren en voeten. De symptomen zijn 's nachts erger en veroorzaken slapeloosheid. Pijn ontstaat door lichte aanraking. Naarmate het destructieve proces vordert, nemen de pijnen af, wat wijst op de vernietiging van zenuwweefsel.

We nodigen je uit om Conversation voor tieners te lezen. Alcohol- en alcoholverslaving || Gesprek over alcohol en alcoholverslaving

Meestal verschijnt eerst een gevoelige disfunctie, gevolgd door een trofische en autonome disfunctie. De laesies worden gekenmerkt door symmetrie. Langdurige ziekte veroorzaakt verlies van controle over de bekkenorganen.

Wanneer alcohol de oogzenuw beschadigt, wordt amblyopie vastgesteld, een verslechtering van het gezichtsvermogen die zich gedurende 2 weken ontwikkelt. Blindheid treedt op als er geen therapie is.

In ernstige gevallen van de ziekte zijn de ademhalingsspieren verzwakt, wat leidt tot ademstilstand. Om een ​​dergelijke complicatie te voorkomen, is kunstmatige beademing van de longen vereist. Er is ook schade aan de zenuwen van de schedel, de progressie van psychische stoornissen.

Wat is alcoholische polyneuropathie

De toxische effecten van alcohol op de lange termijn blijven voor de verslaafde niet onopgemerkt. Alle lichaamssystemen worden negatief beïnvloed. Van de kant van onderling verbonden zenuwstructuren wordt het verschijnen van een gevaarlijke ziekte een reactie op het systematische gebruik van alcohol. Alcoholische polyneuropathie is een ziekte die chronisch alcoholmisbruik veroorzaakt, wat leidt tot verstoring en pathologische veranderingen in metabolische processen.

Code voor alcoholische polyneuropathie volgens ICD 10

Een verminderde gevoeligheid van zenuwuiteinden is het resultaat van langdurig gebruik van alcoholische dranken. Het giftige effect van alcohol veroorzaakt de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de metabolische processen van zenuwvezels. Omdat de ziekte over de hele wereld wijdverspreid is en er volgens internationale regels bepaalde methoden voor worden gebruikt, heeft het een bepaalde markering. De code van alcoholische polyneuropathie volgens ICD 10 is G 62.1, achter deze symbolen staat de naam van de gelijknamige ziekte, die wordt gekenmerkt door verminderde functies van perifere zenuwen.

Een beetje over waanideeën

het komt alleen voor bij langdurig gebruik van ethylalcohol

MIS! Giftige alcoholische polyneuropathie kan optreden na een eenmalige inname van ethanol;

alcoholische polyneuropathie, waarvan de symptomen worden bevestigd door elektroneuromyografie, is ongeneeslijk

AL het tegenovergestelde! In het geval dat de oorzaak van de ziekte een tekort aan B-vitamines met alcoholisme was, is een volledig herstel mogelijk;

stoppen met alcohol leidt tot herstel

NEE! Het verminderen of stoppen van alcoholgebruik helpt de aandoening te stabiliseren, dat wil zeggen dat de klinische symptomen niet toenemen. Er is echter geen absoluut herstel..

Soorten vormen van alcoholische polyneuropathie

Pathologische veranderingen kunnen asymptomatisch zijn, en toch zijn dit zeldzame gevallen bij patiënten met alcoholisme. Vaker worden vormen als chronisch (meer dan een jaar) en acuut (maand) waargenomen, die niet alleen dienen als bewijs van de aanwezigheid van de ziekte, maar ook als bevestiging van de progressieve aard van het proces. Op basis van het klinische beeld van de ziekte is het in de geneeskunde gebruikelijk om onderscheid te maken tussen de volgende vormen van alcoholische polyneuropathie:

  1. Motor. Het wordt gekenmerkt door sensorische stoornissen (mild), perifere parese (in verschillende mate), laesies van de onderste ledematen, die gepaard gaan met verminderde flexie van de vingers, rotatie van de voet, verminderde achillespeesreflex.
  2. Zintuiglijk. Verlaagde temperatuur, pijngevoeligheid van de ledematen, gevoelloosheid, convulsies, een gevoel van kilte, marmering van de huid, vegetatieve veranderingen - dit zijn allemaal karakteristieke symptomen die op sensorische stoornissen duiden.
  3. Atactisch. Het wordt aangegeven door verminderde coördinatie van bewegingen, gevoelloosheid van de benen, duizelingwekkende gang, pijnlijke gewaarwordingen bij palpatie van de zenuwstammen, afwezigheid van een peesreflex.
  4. Gemengd. Het is een combinatie van motorische en sensorische stoornissen, en dit komt tot uiting in gevoelloosheid, pijn, slappe parese, verlamming van de bovenste en onderste ledematen. Deze vorm kan gepaard gaan met tekenen als atrofie van de spieren van de onderarm, hand, verminderde diepe reflexen, hypotensie.

Rekening houdend met de symptomen van de ziekte, werden dergelijke vormen afgeleid.

  1. Zintuiglijk. Deze pathologie wordt gekenmerkt door ijzigheid, gevoelloosheid, pijn en krampen in de benen. Bovendien kunnen handpalmen en voeten een verhoogde of verlaagde temperatuurgevoeligheid of gedeeltelijke stoornissen hebben. Sensorische afwijkingen gaan vaak gepaard met vegetatieve-vasculaire pathologieën. Er is ook een afname van pees- en periostale reflexen..
  2. Motor. Met deze vorm worden parese van verschillende intensiteit en kleine afwijkingen in het detectiesysteem waargenomen. In de regel is dit polyneuropathie van de onderste ledematen. Door beschadiging van de tibiale en peroneale zenuwen ontstaan ​​problemen bij het buigen en strekken van de voeten en vingers, het draaien van de voeten en het lopen op de tenen wordt moeilijk. Spieratrofie en hypotensie van de voeten en benen worden ook opgemerkt. Achilles-reflexen zijn moeilijk, maar kniereflexen hebben hypertonie.
  3. Gemengd. Zowel sensorische als motorische stoornissen worden hier vermeld. Tegen de achtergrond van een dergelijke laesie worden slappe parese, verlamming van de voeten en handen, pijn en gevoelloosheid van grote zenuwstammen, verminderde of verhoogde gevoeligheid in het getroffen gebied waargenomen. Het gevolg van deze pathologie is de nederlaag van zowel de handen als de voeten. Maar de onderste ledematen worden gekenmerkt door schade, zoals in de motorische vorm van de ziekte, in de bovenste ledematen lijdt alleen de extensiefunctie. Bovendien worden diepe reflexen verminderd, hypotensie en atrofie van de pols- en onderarmspieren verschijnen..
  4. Atactisch. Het wordt gekenmerkt door afwijkingen van diepe gevoeligheid, waardoor lopen en coördinatie lijden, gevoelloosheid van de benen wordt gevoeld, de gevoeligheid van de distale ledematen afneemt en er geen knie- en achillespeesreflexen zijn.

In sommige medische bronnen komen ook vegetatieve en subklinische vormen van de ziekte voor..

Rekening houdend met de eigenaardigheden van het beloop van de ziekte, onderscheiden experts:

  • een chronische vorm: het wordt gekenmerkt door een langzame (meer dan een jaar) progressie van pathologie (komt vaker voor);
  • acute en subacute vormen: de ziekte ontwikkelt zich gedurende 4 weken en wordt minder vaak gediagnosticeerd.

Opgemerkt moet worden dat mensen die lijden aan chronisch alcoholisme ook asymptomatische vormen kunnen ervaren.

Alcoholische polyneuropathie: prognose

De behandeling van de ziekte is altijd lang en moeilijk, aangezien de snelheid waarmee polyneuropathie wordt verwijderd, afhangt van de mate van ontwikkeling en de ernst van de onderliggende ziekte.

Hoe eerder de patiënt kan stoppen met alcohol en met de behandeling kan beginnen, hoe groter de kans op volledig herstel..

Bij gevorderde stadia van polyneuropathie zijn sommige lichaamsfuncties aangetast of onherstelbaar verloren. Een goed resultaat in een dergelijke situatie is het stabiliseren van het proces en het wegnemen van het risico op ziekteprogressie. Dergelijke patiënten raken in de regel gehandicapt en verliezen hun vermogen om te werken. Sommigen van hen worden permanent overgebracht naar een rolstoel..

Vaak wordt bij een patiënt met polyneuropathie de diagnose alcoholische encefalopolyneuropathie gesteld. Dit is een zeer ernstige aandoening, waarbij zich soms onomkeerbare hersenschade - encefalopathie - parallel ontwikkelt. Lees over deze aandoening in het volgende artikel op mijn blog..

Ik hoop dat je begrijpt wat het is - alcoholische polyneuropathie. Sommige patiënten "klimmen letterlijk tegen de muur" van pijn en een vreselijk branderig gevoel in de onderste ledematen, terwijl anderen gewoon stoppen met het voelen van hun benen. Giftige polyneuropathie is erg moeilijk te behandelen. De conclusie is simpel: pas op voor jezelf en pas op met alcohol.!

Dit artikel is het waard om met je vrienden te delen. druk op!

Verdere preventie

Als preventieve maatregel voor deze aandoening, wordt aanbevolen om zich te houden aan de aanbevelingen van specialisten, die bestaan ​​uit:

  • volledig alcoholische dranken verlaten;
  • vasthouden aan een dieet;
  • hepatoprotectors en antipsychotica nemen als preventieve behandeling;
  • een actieve levensstijl leiden, tijd nemen voor fysieke activiteit;
  • meer buiten zijn, vooral voor het slapengaan.

Dus om volledig van de ziekte af te komen, moet je jezelf bij elkaar brengen en alcohol opgeven..
Daarna kunt u hulp zoeken bij specialisten, waar een complexe behandeling u op de been zal helpen. Het ontbreken van therapie gaat gepaard met een verslechtering van de toestand en de manifestatie van aanvullende symptomen, die een persoon zichzelf veroordeelt tot lijden.
VkontakteFacebookTwitterGoogle + Odnoklassniki Beste lezers, Als u ervaring heeft met de effectieve behandeling van verschillende aandoeningen van de wervelkolom, gewrichten en spieren, laat dan uw commentaar achter onder het artikel - misschien maakt u iemands leven een beetje beter! Iemand kan uw ervaring erg nuttig vinden! Laten we samen problemen bestrijden!

Symptomen van alcoholische polyneuropathie

De nadruk moet worden gelegd op verschillende interessante feiten met betrekking tot de aandoening in kwestie. Ten eerste is bewezen dat elke tweede proefpersoon die aan alcoholisme lijdt, manifestaties van polyneuropathie heeft. Ten tweede wordt het vrouwelijke geslacht veel vaker aan deze aandoening blootgesteld dan het mannelijke. Ten derde neemt het risico op pathologie toe als meer dan 100 milligram ethanol per dag wordt geconsumeerd..

Aangezien alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen verschillende oorzaken heeft, wordt de ziekte gekenmerkt door een variabiliteit van klinische symptomen. Hieronder staan ​​de belangrijkste manifestaties van de ziekte:

- brandende algia in de distale delen van de onderste ledematen;

- spasmen van de gastrocnemius-spieren, met druk of 's nachts, intensivering;

- paresthesie (gevoel van tintelingen);

- Zwakte van de spieren van de onderste ledematen, waardoor het lopen wordt belemmerd;

- afname van gevoeligheid in de verre delen van de benen;

- onbalans door beschadiging van het cerebellum;

- disfunctie van het autonome zenuwstelsel (bijvoorbeeld frequent urineren);

- stoornis in de bloedsomloop, waardoor de ledematen constant bevriezen;

- een verandering in de toon van de huid (de huid wordt gemarmerd of wordt blauw).

Alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen heeft, naast de bovengenoemde leidende symptomen, ook kleine manifestaties: toegenomen zweten in de ledematen, spraakstoornissen (spraak is onduidelijk door beschadiging van de nervus vagus).

Als bepaalde musculoskeletale of craniale zenuwvezels beschadigd zijn, kan het geheugen worden aangetast. hallucinaties en ruimtelijke desoriëntatie treden op.

Bij een meer klinisch ernstig beloop van de ziekte verschijnen trofische ulcera, de buitenste laag van de benen wordt droog en schilferig.

Er zijn verschillende variaties in het verloop van de ziekte, afhankelijk van de klinische symptomen: sensorische, motorische, atactische en gemengde vormen.

De sensorische vorm wordt gekenmerkt door algia in de verre segmenten van de ledematen, vooral de lagere, er is een branderig gevoel, kilte of gevoelloosheid, krampen van de gastrocnemius-spieren, pijn in het doorgangsgebied van de zenuwstelen. In de distale zones van de extremiteiten is er vaak een verhoogde of verlaagde pijngrens, temperatuurgevoeligheid en segmentale gevoeligheidsstoornissen zijn mogelijk. Sensorische stoornissen gaan in de meeste gevallen gepaard met vegetatieve vasculaire defecten, zoals: marmering van de huid, overmatig zweten, acrocyanose. Peesreflexen worden vaak verminderd.

De motorische vorm wordt uitgedrukt door perifere parese, die voornamelijk de onderste ledematen treft, aangezien de grote en peroneale zenuwvezels zijn beschadigd. Ze gaat gepaard met milde sensorische stoornissen. Moeilijkheden met plantairflexie, naar binnen draaien van de voet, problemen met lopen op tenen worden waargenomen wanneer de romp van de scheenbeenzenuw wordt vernietigd, terwijl extensordisfunctie van de distale ledematen wordt gevonden wanneer de romp van de peroneale zenuw wordt beschadigd. Bovendien is er spieratrofie en hypotensie in het voet- en onderbeengebied. Achilles-reflexen zijn verminderd of volledig afwezig, en kniereflexen zijn vaak verhoogd.

De gemengde vorm wordt gekenmerkt door zowel sensorische defecten als motorische stoornissen. Deze vorm wordt gekenmerkt door slappe parese, verminderde of verergerde gevoeligheid in de beschadigde gebieden, pijn of gevoelloosheid in het gebied van grote zenuwvezels, verlamming van de distale ledematen. Hypotensie en onderdrukking van diepe reflexen zijn aanwezig. Atrofie van de onderarm en handspieren wordt waargenomen.

De atactische vorm wordt vertegenwoordigd door gevoelige ataxie (coördinatie van bewegingen en gang is verstoord), gevoelloosheid in de ledematen, verminderde gevoeligheid in de verre segmenten van de benen, ontoegankelijkheid van de knie en achillespeesreflexen, met pijnlijke palpatie in de doorgangszone van de zenuwstammen.

Sommige auteurs onderscheiden vegetatieve en subklinische vormen.

Bovendien kan de aandoening in kwestie volgens zijn beloop worden ingedeeld in een chronische vorm, gekenmerkt door langzame ontwikkeling en progressie van symptomen, subacute en acute vormen, gekenmerkt door een snelle ontwikkeling.

Zelden kan worden waargenomen bij patiënten die lijden aan alcoholisme, een asymptomatisch verloop van de ziekte.

Veel gestelde vragen aan de dokter

Waarom antidepressiva worden voorgeschreven om pijn bij AP te verlichten?

Bij alcoholische polyneuropathie is het neuropathische pijnsyndroom aanwezig, dat niet kan worden verlicht door conventionele pijnstillers. Amerikaanse wetenschappers hebben bewezen dat een sterk analgetisch effect wordt waargenomen bij het gebruik van antidepressiva en anti-epileptica.

Kan AP de dood van mensen veroorzaken??

Nee. De doodsoorzaak kan andere uitingen van alcoholisme zijn - Wernicke's encefalopathie, acute alcoholvergiftiging.

Kan AP in verband worden gebracht met alcoholische epilepsie??

Nee. Alcoholische epilepsie is een onafhankelijke ziekte.

Hoe je geen griep krijgt. Tijdens griepepidemieën kunt u naast oxolinische zalf ook natuurlijke duindoornolie gebruiken om infectie te voorkomen. Voordat u het huis verlaat, moet u de neus grondig smeren met duindoornolie. De olie biedt bescherming tegen het binnendringen van het virus in het bloed en heeft een matige antivirale werking.

Hoe vaak neemt u antibiotica?

Vandaag en morgen is de aardmagnetische situatie kalm, magnetische stormen worden niet verwacht.

Symptomen en diagnose

De belangrijkste manieren om alcoholische neuropathie te diagnosticeren, zijn anamnese, klachten over bestaande symptomen analyseren en de patiënt onderzoeken. Ze stellen ons in staat te concluderen dat er een ziekte is..

Aanvullende diagnostische methoden kunnen alleen de initiële diagnose bevestigen, het stadium en de mate van ontwikkeling van neuropathie identificeren, evenals andere kenmerken die de specialist in staat stellen een competente en effectieve behandeling voor te schrijven. Deze onderzoeksmethoden omvatten:

  • biopsie van een stuk zenuw - genomen om het algemene klinische beeld van de ziekte te analyseren en te begrijpen;
  • elektroneuromyografie is een hardware-diagnostische methode die gedetailleerde kenmerken van de aandoening laat zien en waarmee u de dynamiek van de ziekte kunt volgen.

De arts verzamelt met behulp van een enquête feiten over de levensstijl van de patiënt, ontdekt aanvullende ziekten die kunnen leiden tot polyneuropathie (alcoholisme, diabetes mellitus) en voert een neurologisch onderzoek uit om pathologieën te identificeren.

De exacte mate van beschadiging wordt bepaald met behulp van elektroneuromyografie (ENMG). Het onthult de mate van perifere zenuwbeschadiging, de distributie en het type - chronisch of acuut.

In sommige gevallen kan een biopsie van het zenuwweefsel worden uitgevoerd. Het wordt ook uitgevoerd als er meer ernstige ziekten worden vermoed, met name oncologische ziekten, waardoor een fout bij de diagnose van de ziekte kan worden uitgesloten..

Samen stellen deze methoden u in staat om met maximale nauwkeurigheid de verspreiding en ernst van de ziekte te bepalen en in korte tijd met de behandeling te beginnen..

Nauwkeurige diagnose stelt de arts in staat een effectieve behandeling voor te schrijven

Bij het onderzoek is het belangrijk om te onthouden over ziekten die klinisch vergelijkbaar zijn met alcoholische polyneuropathie. Dit gaat over:

  • diabetische polyneuropathie;
  • Guillain-Barré-syndroom;
  • chronische demyeliniserende inflammatoire polyneuropathie;
  • erfelijke vormen van schade aan het perifere zenuwstelsel.

Met de volgende methoden kunt u de aandoening zo nauwkeurig mogelijk diagnosticeren en de juiste behandeling kiezen:

  1. Een volledig neurologisch onderzoek om de kracht en gevoeligheid van de spieren van de benen en armen te controleren, om peesreflexen te identificeren;
  2. Electroneuromyografie, waarmee u de snelheid van de impuls naar de zenuw kunt bepalen.
  3. Computertomografie, MRI en zenuwbiopsie, die de nauwkeurigheid van de diagnose bevestigen en andere ernstige aandoeningen uitsluiten.

De klinische symptomen van alcoholische polyneuropathie zijn niet-specifiek, daarom beoordelen neurologen van het Yusupov-ziekenhuis bij het stellen van een diagnose de medicatiestatus en voeding van de patiënt..

Laboratoriumindicatoren geven de mate van schade aan het leverweefsel weer als gevolg van alcoholvergiftiging. Patiënten hebben verhoogde niveaus van levertransaminasen (aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase) of gamma-glutamyltranspeptidase.

Om de aanwezigheid van een tekort aan thiamine en andere B-vitamines op te helderen, wordt hun concentratie in het bloedserum onderzocht. Thiaminedeficiëntie wordt bevestigd door een afname van de erytrocyttransketolase-activiteit.

Onderzoek van cerebrospinale vloeistof brengt geen veranderingen aan het licht..

Alcoholische polyneuropathie wordt gekenmerkt door gegeneraliseerde symmetrische sensorische motorische, voornamelijk distale axonopathie met tekenen van secundaire myelinopathie..

Bij het uitvoeren van stimulatie-elektroneuromyografie kan een afname van de amplitude van de actiepotentialen van de sensorische en motorische zenuwen worden bepaald. Dit weerspiegelt schade aan de axiale cilinder van de zenuwvezel - axonopathie.

Er is een afname van de voortplantingssnelheid van excitatie langs de sensorische en motorische vezels van alle zenuwen van de ledematen, wat een teken is van myelinopathie. Deze veranderingen kunnen worden waargenomen bij patiënten die geen klinische symptomen van alcoholische polyneuropathie hebben..

De elektroneuromyografiemethode maakt het mogelijk om de toestand van de dikke gemyeliniseerde vezels van de perifere zenuwen te beoordelen. Om schade aan dunne vezels van perifere zenuwen te diagnosticeren in aanwezigheid van alcoholische polyneuropathie, gebruiken artsen van functionele diagnostiek de volgende technieken:

  • kwantitatieve sensorische testen;
  • laser opgewekte potentialen;
  • opgewekte potentialen voor thermische stimulatie;
  • studie van intra-epidermale zenuwvezels.

In moeilijk te diagnosticeren gevallen stellen neurologen gezamenlijk een diagnose en benaderen ze individueel de keuze van een therapiemethode.

De redenen

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van alcoholische polyneuropathie. De meest voorkomende is het toxische dosisafhankelijke effect van ethylalcohol op zenuwvezels. Dit leidt tot een vertraging van het metabolisme in het lichaam, een verminderde geleiding van zenuwimpulsen en transport van voedingsstoffen. Ook heeft aceetaldehyde, een tussenproduct van alcoholmetabolisme, een negatieve invloed op het centrale en perifere zenuwstelsel. Vooral gevaarlijk zijn surrogaatalcohol, verschillende chemische alcoholhoudende vloeistoffen en gedenatureerde alcohol.

Bij langdurig systematisch gebruik van ethanol worden vaak leverdisfuncties waargenomen. Dit is ook een voorwaarde voor de ontwikkeling van alcoholische polyneuropathie. Het immuunsysteem lijdt ook - het produceert antilichamen die erop gericht zijn zijn eigen zenuwweefsel te vernietigen.

Een vrij veel voorkomende oorzaak van de ziekte is het tekort aan vitamines van groep B. Het treedt op als gevolg van onvoldoende opname van stoffen met voedsel of hun verminderde opname in de dunne darm. Door een kleine hoeveelheid thiamine in het lichaam kan alcohol niet volledig worden gebruikt, waardoor de toxiciteit toeneemt. Hieronder valt ook het remmen van fosforyleringsprocessen, waardoor de omzetting van thiamine in thiaminepyrofosfaat wordt verstoord. Dit laatste is een katalysator bij de metabolische afbraak van aminozuren en suikers.

Vaak blijft een persoon in een staat van alcoholische intoxicatie lange tijd in dezelfde positie. Als gevolg hiervan worden de interne organen samengedrukt en wordt de zenuw beschadigd. Bijkomende provocerende factoren zijn onder meer onderkoeling en verschillende auto-immuunprocessen die optreden als reactie op bepaalde virussen en bacteriën.

Formulieren

Afhankelijk van het klinische beeld van de ziekte zijn er:

  • Een sensorische vorm van alcoholische polyneuropathie, die wordt gekenmerkt door pijn in de distale ledematen (meestal worden de onderste ledematen aangetast), een gevoel van kilte, gevoelloosheid of branderig gevoel, krampen van de kuitspieren, pijn in het gebied van grote zenuwstammen. De handpalmen en voeten worden gekenmerkt door verhoogde of verminderde pijn en temperatuurgevoeligheid van het type "handschoenen en sokken", segmentale verstoringen van de gevoeligheid zijn mogelijk. Sensorische stoornissen gaan in de meeste gevallen gepaard met vegetatieve vaataandoeningen (hyperhidrose, acrocyanose, marmering van de huid op de handpalmen en voeten). Pees- en periostale reflexen kunnen verminderd zijn (meestal de achillespeesreflex).
  • Een motorische vorm van alcoholische polyneuropathie, waarbij perifere parese in verschillende mate tot uiting komt en een milde mate van sensorische stoornissen wordt waargenomen. De aandoeningen hebben meestal betrekking op de onderste ledematen (de tibiale of gemeenschappelijke peroneale zenuw is aangetast). De nederlaag van de tibiale zenuw gaat gepaard met een schending van plantairflexie van de voeten en tenen, rotatie van de voet naar binnen, lopen op tenen. Bij schade aan de peroneale zenuw worden de functies van de extensoren van de voet en vingers aangetast. Er is spieratrofie en hypotensie in de voeten en benen ("klauwvoet"). Achilles-reflexen zijn verminderd of afwezig, kniereflexen kunnen toenemen.
  • Een gemengde vorm, waarbij zowel motorische als sensorische beperkingen worden waargenomen. Met deze vorm worden slappe parese, verlamming van de voeten of handen, pijn of gevoelloosheid langs de grote zenuwstammen, verhoogde of verminderde gevoeligheid in het gebied van de aangetaste gebieden onthuld. De laesie treft zowel de onderste als de bovenste ledematen. Parese met laesies van de onderste ledematen zijn vergelijkbaar met de manifestaties van de motorische vorm van de ziekte, en met laesies van de bovenste ledematen worden voornamelijk de extensoren aangetast. Diepe reflexen worden verminderd, hypotensie is aanwezig. Spieren van de handen en onderarmen atrofiëren.
  • Atactische vorm (perifere pseudotabes), waarbij sprake is van gevoelige ataxie (verminderde gang en coördinatie van bewegingen) veroorzaakt door verstoringen van de diepe gevoeligheid, gevoelloosheid in de benen, verminderde gevoeligheid van de distale ledematen, afwezigheid van achillespees- en kniereflexen, pijn bij palpatie in het gebied van de zenuwstammen.

Sommige auteurs onderscheiden ook subklinische en vegetatieve vormen.

Afhankelijk van het verloop van de ziekte zijn er:

  • een chronische vorm, die wordt gekenmerkt door een langzame (meer dan een jaar) progressie van pathologische processen (komt vaak voor);
  • acute en subacute vormen (ontwikkelt zich binnen een maand en wordt minder vaak waargenomen).

Bij patiënten met chronisch alcoholisme worden ook asymptomatische vormen van de ziekte gevonden..

Ziektediagnose methoden

De belangrijkste manieren om alcoholische neuropathie te diagnosticeren, zijn anamnese, klachten over bestaande symptomen analyseren en de patiënt onderzoeken. Ze stellen ons in staat te concluderen dat er een ziekte is..

Aanvullende diagnostische methoden kunnen alleen de initiële diagnose bevestigen, het stadium en de mate van ontwikkeling van neuropathie identificeren, evenals andere kenmerken die de specialist in staat stellen een competente en effectieve behandeling voor te schrijven. Deze onderzoeksmethoden omvatten:

  • biopsie van een stuk zenuw - genomen om het algemene klinische beeld van de ziekte te analyseren en te begrijpen;
  • elektroneuromyografie is een hardware-diagnostische methode die gedetailleerde kenmerken van de aandoening laat zien en waarmee u de dynamiek van de ziekte kunt volgen.

Impact van alcoholische neuropathie

Alcoholische polyneuropathie (neuropathie) is een zenuwaandoening die wordt veroorzaakt door overmatig alcoholgebruik gedurende een lange periode. De gevolgen van alcoholische neuropathie worden veroorzaakt door zenuwbeschadiging en vallen uiteen in vier hoofdcategorieën; verminderde gevoeligheid, pijn / overgevoeligheid, spierzwakte en autonome stoornissen.

Verminderde gevoeligheid

Alcoholische zenuwen, wat leidt tot een verminderde gevoeligheid van handen en voeten. Dit lijkt misschien geen vreselijk probleem, maar de verzwakking van sensaties leidt in feite tot zeer ernstige gevolgen..

  • Regelmatige stoten en krassen. De gevolgen van verminderde gevoeligheid zijn onder meer een afname van het vermogen om pijn te voelen, wat meestal optreedt als gevolg van dagelijkse lichte verwondingen. Het kan zijn dat u niet het ongemak voelt dat ontstaat als u met uw tenen of handen ergens tegenaan stoot, waardoor de kans op dergelijk ongemak aanzienlijk toeneemt. U merkt misschien geen pijnlijke gevoelens, bijvoorbeeld wanneer u schoenen draagt ​​die te strak zitten of als uw hand of vingers per ongeluk de muur raken.
  • Infecties en bloedingen: vanwege het ontbreken van een gevoel van normale pijn en ongemak, is het onwaarschijnlijk dat u de resulterende wonden en krassen beschermt, wat kan leiden tot een nog groter probleem, tot sepsis. Uiteindelijk kunnen wonden bloeden en geïnfecteerd raken..
  • Verminderde sensorische vaardigheden. Een ander gevolg van verminderde gevoeligheid is het onvermogen om de fijne motoriek, zoals lopen en vingerbewegingen, goed in evenwicht te brengen en te coördineren. De persoon vertrouwt op het gevoel van de voeten om gemakkelijk te lopen zonder naar de grond te kijken. Bij verminderde gevoeligheid kunnen activiteiten die gewoonlijk worden gedaan zonder te kijken, zoals lopen, schrijven en typen, worden verstoord. Progressieve alcoholische neuropathie kan een persoon vaak uit balans brengen, vooral wanneer ze hun ogen sluiten, bijvoorbeeld onder de douche, wat kan leiden tot gevaarlijke valpartijen, blauwe plekken.

Pijn en overgevoeligheid

Pijn en ongemak zijn andere opvallende effecten van alcoholische polyneuropathie. Alcoholische neuropathie kan leiden tot verhoogde gevoeligheid voor aanraking en / of pijn in rust. Een lichte aanraking kan overdreven en pijnlijk aanvoelen, vooral in de vingers en tenen.

Constante pijn in de armen of benen is een van de meest onaangename aspecten van alcoholische neuropathie. De pijn kan zich manifesteren door een branderig gevoel, kloppend of scherp tintelend gevoel met een naald. Naarmate de aandoening vordert, kan de pijn in intensiteit veranderen, soms afnemen gedurende enkele maanden en dan weer toenemen..

Spier zwakte

Ernstige alcoholische neuropathie kan motorische zwakte veroorzaken als gevolg van zenuwbeschadiging. Onze spieren moeten berichten ontvangen van nabijgelegen zenuwen om te kunnen functioneren. Als deze berichten worden onderbroken vanwege beschadigde zenuwen, kunnen de spieren niet meer functioneren zoals gewoonlijk. Meestal manifesteert deze aandoening zich in de zwakte van de armen en benen..

Autonome neuropathie

Autonome zenuwen regelen de functies van organen in het lichaam, zoals de blaas, maag en darmen. Alcoholische polyneuropathie kan autonome zenuwen verzwakken, waardoor darm-, blaas- en seksuele disfunctie ontstaat.

(Bezocht 3 keer, 1 bezoeken vandaag)

Algemene informatie

De klinische symptomen van de ziekte en hun relatie met overmatig alcoholgebruik werden in 1787 beschreven door Lettsom en in 1822 door Jackson..

Alcoholische polyneuropathie wordt gediagnosticeerd bij alcoholconsumerende mensen van elke leeftijd en geslacht (met een lichte overheersing bij vrouwen) en is niet afhankelijk van ras en nationaliteit. Gemiddeld is de prevalentie 1-2 gevallen per 100.000 duizend inwoners (ongeveer 9% van alle ziekten die optreden bij alcoholmisbruik).

Meer Over De Diagnose Van Diabetes

Tandpasta Diadent Regular, 50 ml

De redenen

Tandpasta "DiaDent Regular" helpt om het normale trofisme (voeding) van weefsels te herstellen en te behouden. Ontworpen voor dagelijkse mondverzorging bij diabetes mellitus: met een afname van de lokale immuniteit, slechte regeneratie van het slijmvlies en tandvlees, een verhoogd risico op cariës en tandvleesaandoeningen.

Afvallen met diabetes type 2: dieetmenu met recepten

De redenen

De kwestie van afvallen is van belang voor miljoenen mensen over de hele wereld. Mensen met diabetes maken zich nog meer zorgen over dit probleem, omdat de ziekte gepaard gaat met overgewicht.