Hoofd- / Analyses

Wat is ALT in het bloed en hoe snel gaat deze indicator

Het enzym ALT, of alanine-aminotransferase, dient zijn doel in cellen. Het perifere bloed bevat een kleine hoeveelheid. Wanneer cellen worden vernietigd als gevolg van schade aan een orgaan, komt ALT in de bloedbaan terecht, wat een belangrijke diagnostische indicator is.

Waar is alanine-aminotransferase voor nodig en waar zit het in?

Alanine-aminotransferase in het lichaam speelt een belangrijke rol bij de uitwisseling van aminozuren, in het bijzonder het essentiële aminozuur alanine. Hij speelt op zijn beurt een rol bij het leveren van energie aan het centrale zenuwstelsel, het versterken van de immuniteit, het reguleren van het metabolisme en de productie van lymfocyten..

Waar ALT is opgenomen:

  • Lever (de meeste);
  • Nieren;
  • Longen;
  • Alvleesklier;
  • Spieren;
  • Een hart.

Analyse voor ALT, leveringsregels en normen

De ALT-indicator is samen met andere transaminasen opgenomen in de biochemische bloedtest. Het is noodzakelijk om de analyse 's ochtends op een lege maag uit te voeren. Stop een week lang met alcohol. Moet minstens acht uur na het eten zijn. Dit alles is belangrijk voor het verkrijgen van betrouwbare gegevens. Het gebruik van sommige geneesmiddelen beïnvloedt de ALAT-snelheid, daarom moet u uw arts hierover informeren als u orale anticonceptiva, aspirine, paracetamol, warfarine gebruikt..

Het normale ALT-gehalte bij mannen is maximaal 40 eenheden / liter, bij vrouwen maximaal 30 eenheden / liter. Bij kinderen kan, afhankelijk van de leeftijd, de norm oplopen tot 49 eenheden / liter bij pasgeborenen, tot 59 eenheden / liter onder de leeftijd van een jaar. Van drie tot zes jaar ligt de bovengrens rond de 33, waarna deze geleidelijk afneemt. Op 12-jarige leeftijd - de norm is niet meer dan 39 eenheden / liter.

Redenen om ALT te verhogen

Een verhoging van ALT in het bloed treedt op als gevolg van celvernietiging. Welke ziekten leiden hiertoe.

Hepatitis is een acuut of chronisch ontstekingsproces in de lever met een infectieus of voedselgiftig karakter. Virale hepatitis ontstaat bij infectie met hepatitis-virussen (A, B, C, D, E en F). Bovendien kan de ziekte lange tijd asymptomatisch zijn. Virale hepatitis C wordt in dit opzicht bijvoorbeeld "affectionate killer" genoemd, omdat hij lange tijd levercellen beschadigt en zich nergens in manifesteert. Uiteindelijk ontwikkelt zich cirrose. Alimentair-toxische hepatitis ontstaat onder invloed van stoffen die levercellen vernietigen. Inclusief langdurig alcoholgebruik leidt hiertoe.

Levercirrose is het resultaat van alle leverschade, wanneer de vernietigde cellen worden vervangen door bindweefsel en het zijn functies niet meer kan uitoefenen. Dit alles leidt tot leverfalen en ernstige complicaties..

Het is vermeldenswaard dat, naast ALT, acute hepatitis gepaard gaat met een toename van andere transaminasen (AST, GGTP) en dat het niveau van bilirubine ook toeneemt..

Pancreatitis is schade aan de alvleesklier met necrose van het weefsel. De redenen voor ontwikkeling zijn het misbruik van vet voedsel en alcohol of stenen in de galwegen. Patiënten met chronische pancreatitis moeten deze indicator hun hele leven lang controleren om exacerbatie te voorkomen.

De overheersende toename van ALT ten opzichte van AST zal gepaard gaan met leverschade en, indien omgekeerd, hart.

Myocarditis is een inflammatoire hartziekte die wordt gekenmerkt door schade aan de hartspier. In deze situatie wordt de bloedtest ook gekenmerkt door een verhoogde concentratie van ALT en AST..

Brandwonden, bevriezing, meervoudig orgaanfalen, uitgebreid trauma - al deze aandoeningen gaan gepaard met een aanzienlijke toename van ALT.

Ook zijn oncologische processen in de bovengenoemde organen de redenen waarom ALT wordt verhoogd.

Als ALT wordt verlaagd

Een laag ALT-gehalte is mogelijk bij een tekort aan foliumzuur en sommige vitamines. Bij levercirrose is een afname van ALAT een slecht prognostisch teken, wat wijst op de volledige afwezigheid van bewaarde gezonde cellen.

Zwangerschap

Tijdens de zwangerschap, in het eerste trimester, is een lichte verhoging van ALAT mogelijk. Hier is niets vreselijks aan, het is fysiologisch en houdt verband met de zwangerschap zelf. Als ALT aanzienlijk stijgt en karakteristieke symptomen optreden, moet u dringend een arts raadplegen voor onderzoek.

Symptomen

Symptomen van een toename van alaninetransaminase in het bloed zijn gevarieerd. Het ziektebeeld is te wijten aan het aangetaste orgaan en de ziekte die hiertoe heeft geleid.

Van de lever

Bij leverschade zijn pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid en braken mogelijk. Mogelijke geelzucht van de huid, icterus van de sclera. Bij virale etiologie kan er hyperthermie zijn. Met de ontwikkeling van cirrose op het lichaam verschijnen huiduitslag als spataderen, een toename van de buik door ascites (ophoping van vocht in de buikholte).

Spataderen (slokdarm, maag), die kunnen worden gecompliceerd door bloeding. Meervoudig orgaanfalen ontwikkelt zich geleidelijk.

Van de alvleesklier

Pancreatitis manifesteert zich door hevige pijn in de buik, in de navelstreek, zwelling, herhaaldelijk braken, zwakte, vertroebeling van het bewustzijn vervolgens.

Van de zijkant van het hart

Een pijnloze vorm van een hartaanval is mogelijk, of atypisch, wanneer pijn in de buik is gelokaliseerd of wanneer er ernstige kortademigheid ontstaat. Naast pijn zijn hartritmestoornissen, een daling van de bloeddruk mogelijk. Verstoord door ernstige zwakte, angst voor de dood, koude rillingen.

In aanwezigheid van een oncologisch proces in het aangetaste orgaan is ernstig gewichtsverlies in korte tijd, zwakte, verhoogde vermoeidheid mogelijk.

Diagnostiek

Diagnose van de ziekte, de reden voor de toename van ALT, wordt uitgevoerd door artsen met behulp van alle beschikbare onderzoeksmethoden. In veel gevallen op noodsituaties, omdat er onder hen levensbedreigende ziekten zijn die tot invaliditeit leiden.

Een correct geïnterpreteerde biochemische bloedtest kan u op het juiste diagnostische pad duwen. Er is dus het concept van de de Retis-index, de verhouding tussen verhoogde AST en ALT. Het tarief is 0,91-1,75.

Als het meer dan twee is, ligt de reden in de hartspier. Als er minder dan één is, is de lever aangetast.

In het ziekenhuis wordt een volledig onderzoek uitgevoerd, waaronder ook MRI of CT, uitgebreide bloed- en urinetests. Invasieve methoden zoals punctiebiopsie en angiografie van de hartvaten worden ook gebruikt. Dit alles stelt u in staat om snel de juiste diagnose te stellen en de behandeling te starten..

Behandeling

Om het ALT-niveau te verlagen, is het noodzakelijk om de ziekte die hiertoe heeft geleid te genezen, waarna het ALT-percentage vanzelf terugkeert.

Ernstige ziekten zoals pancreasnecrose, uitgebreid myocardinfarct, ernstige hepatitis gecompliceerd door meervoudig orgaanfalen, worden behandeld op de intensive care..

De behandeling van elke ziekte is specifiek en het heeft geen zin om deze te beschrijven. Een paar woorden kunnen worden geadviseerd voor mensen die medicijnen gebruiken die de lever beïnvloeden, evenals voor alcoholverslaafden. In dergelijke gevallen zal het nuttig zijn om periodiek een kuur met hepatoprotectors (Carsil, Essentiale) te drinken en op de een of andere manier de levercellen te beschermen tegen schade, waardoor ALAT wordt verlaagd..

Voor veel ziekten, zoals pancreatitis, hepatitis, is voeding erg belangrijk. Verminder de consumptie of elimineer alle vette, pittige, gerookte, zoute en alcoholische dranken. Om opflakkeringen te voorkomen, moet een gezonde levensstijl uw doel op zich zijn.!

Wat is ALT in een bloedtest

11 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1069

  • De rol van ALT in het lichaam
  • Hoe u zich kunt laten testen?
  • Normale waarden
  • Waarom ALT stijgt?
  • Wat leidt tot een afname van ALT?
  • Veranderingen in stofniveaus bij kinderen
  • Correctiemethoden
  • Gerelateerde video's

De klieren van het menselijk lichaam produceren een oneindige verscheidenheid aan verschillende enzymen, waardoor alle vitale processen worden uitgevoerd. Een verandering in de hoeveelheid synthese van ten minste één van hen leidt vroeg of laat tot verschillende pathologieën.

Tegelijkertijd kan men volgens dergelijke afwijkingen oordelen over de schending van het functioneren van een of ander orgaan van interne secretie. Het kwantitatieve gehalte aan ALT in een bloedtest is bijvoorbeeld een van de belangrijkste criteria voor het diagnosticeren van ziekten van de grootste klier - de lever, evenals andere daarmee geassocieerde organen..

De rol van ALT in het lichaam

ALT (ALAT, Аlt), of het enzym alanine-aminotransferase, wordt aangetroffen in alle cellulaire structuren van het lichaam, maar het meeste is geconcentreerd in de lever, de nieren en het hart. Het wordt in veel kleinere hoeveelheden aangetroffen in de pancreas, milt en longweefsels..

Deze stof, gevormd in cellen, neemt actief deel aan de vorming van een aanzienlijk deel van verschillende aminozuren. Het energie- en stikstofmetabolisme zou zonder dit niet volledig kunnen worden gerealiseerd. Tegelijkertijd wordt ALT in het bloed van een gezond persoon in een minimale concentratie gepresenteerd.

Diagnostiek is primair geïndiceerd voor patiënten die klagen over misselijkheid, zwakte, pijn in het rechter hypochondrium, verminderde eetlust, veranderingen in de huid en verkleuring van de ontlasting. Ook is dit onderzoek gedaan voor mensen die recent hepatitis hebben gehad, overgewicht hebben en aanleg hebben voor een leveraandoening..

Bovendien wordt de procedure voorgeschreven voor mensen die alcohol gebruiken en verschillende medicijnen die een negatief effect op de lever kunnen hebben. Alat-testen worden gebruikt om ziekten van de lever, pancreas, hart, skeletspieren en galwegen op te sporen. Deze test wordt als verplicht beschouwd voor bloeddonoren..

Het bepalen van de bioactiviteit van dit enzym is erg belangrijk voor de diagnose van hepatitis in de beginfase. ALT wordt vaak boven normaal waargenomen, zelfs in het preicterische (eerste) stadium van de ziekte, dat 10-350 dagen kan duren, en is direct afhankelijk van het type en de vorm van de pathologie. Als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van ernstige schendingen van het leverweefsel, zal de patiënt noodzakelijkerwijs een ALT-test krijgen in combinatie met andere diagnostische middelen - voor AsAt (aspartaataminotransferase, Ast), bilirubine en andere.

ALT en AST zijn belangrijk voor de diagnose van lever- en hartpathologieën, maar hun kwantitatieve indicator ten opzichte van elkaar is van bijzonder belang. Deze verhouding wordt de de Ritis-coëfficiënt genoemd (de norm is 0.91-1.745) en de berekening ervan is alleen aan te raden als een van de parameters de referentiewaarden overschrijdt.

Een coëfficiënt lager dan één duidt op schade aan hepatocyten (levercellen) en hoger dan 2 duidt op de aanwezigheid van cardiovasculaire pathologie, bijvoorbeeld een hartinfarct. In dit geval gaan spierblessures bij een patiënt in gelijke mate gepaard met verhoogde waarden van beide enzymen. Omdat een verhoogd ALT-niveau een teken kan zijn van verschillende ziekten, moet bij het decoderen van het verkregen analysemateriaal rekening worden gehouden met de specifieke inhoud ervan..

Bijvoorbeeld, bij leververvetting neemt de concentratie 2-3 keer toe, met cirrose van de lever 4-5 keer, met alcoholische hepatitis ongeveer 6 keer, terwijl bij carcinoom 5-10 keer. Bij virale hepatitis neemt de concentratie van het enzym recht evenredig toe met de vernietiging van cellen, en het niveau kan de norm 50-100 keer overschrijden.

Bepaalde voedingssupplementen kunnen ook de ALAT-waarden verhogen. Het gebruik van deze medicijnen veroorzaakt vaak omkeerbare schade aan levercellen. Hetzelfde wordt waargenomen bij aanhangers van fastfood, maar met de normalisatie van het dieet keert de enzymindex terug naar normaal.

Hoe u zich kunt laten testen?

De procedure voor het indienen van biomaterialen voor ALT en AST is absoluut hetzelfde. Om ervoor te zorgen dat de resultaten een betrouwbaar beeld geven van de toestand van de patiënt tijdens het onderzoek, moet u zich goed voorbereiden en rekening houden met alle mogelijke nuances. Bloed wordt op een lege maag uit een ader gedoneerd - dat wil zeggen niet eerder dan 8 uur na de laatste maaltijd.

Voor het verzamelen van materiaal worden speciale vacuümsystemen (reageerbuisjes-vacutainers) gebruikt, die een conserveermiddel zonder coagulatiemiddel bevatten. Het testmateriaal is bloedplasma. ALT in een biochemische bloedtest (BAC) wordt gemeten in eenheden per liter (U / L).

Normale waarden

Het gehalte aan het beschreven enzym in het lichaam van een gezond persoon is meestal laag. Tegelijkertijd veranderen tijdens het levensproces de normen voor de productie van een stof. Bij pasgeborenen worden bijvoorbeeld hoge waarden als normaal beschouwd vanwege de aanwezigheid van fysiologische geelzucht na de bevalling. Het ontstaat doordat er tijdens de bevalling veel hemoglobine in de bloedbaan terechtkomt..

Binnen een maand wordt dit eiwit actief afgebroken in het lichaam van de baby, wat leidt tot de vorming van bilirubine. En de hoge concentratie van de laatste wordt de oorzaak van de waargenomen icterische kleur van de huid en slijmvliezen. Dus in de eerste 5 dagen van het leven van zuigelingen mag het ALT-percentage niet hoger zijn dan 49 E / l, van 5 dagen tot 6 maanden neemt het toe tot 56-60.

Later neemt de concentratie van het enzym iets af: van 6 maanden tot een jaar - tot 54 U / L, van 1-3 jaar oud - tot 33. Van 3 tot 6 jaar oud worden tot 29 U / L als normale waarden beschouwd, van 6 tot 12 jaar oud nemen de indicatoren weer toe - tot 38-39 U / L en van 12 tot 17 jaar (adolescentie) zijn de referentiewaarden voor meisjes tot 24 U / L en voor jongens tot 27 jaar. De norm van ALT in het bloed van mannen mag niet hoger zijn dan 41 U / L. Tegelijkertijd mogen de normale ALAT-waarden in het bloed van vrouwen niet hoger zijn dan 31.

Opgemerkt moet worden dat bij zwangere vrouwen in het 1e trimester er soms lichte opwaartse sprongen zijn in de indicator, wat als norm wordt beschouwd. Maar een verhoging van het enzymniveau op een later tijdstip kan wijzen op gestosis (complicaties van zwangerschap), uitgedrukt door een verhoging van de bloeddruk of algemene zwakte..

Waarom ALT stijgt?

Het is algemeen aanvaard dat alanineaminotransferase in bloedplasma hoog is als het gehalte de normale waarden 10 of 100 keer overschrijdt. Op basis hiervan wordt tijdens het decoderen de aanwezigheid van een bepaalde ziekte bepaald. Een 5-voudige toename van de concentratie toont bijvoorbeeld aan dat de patiënt een hartinfarct heeft ontwikkeld, en als de toename 10-15 keer bereikt, kunnen we gerust stellen dat de toestand van de patiënt is verslechterd na een aanval..

De de Ritis-coëfficiënt verschuift in deze situatie ook naar boven. Bij spierdystrofie en dermatomyasitis neemt ALT in de bloedtest 8 keer toe, terwijl bij gangreen, acute pancreatitis, er een zeer onbeduidende toename is, slechts meerdere keren (3-5). De groei van de indicator is meestal te wijten aan het optreden van ontstekingsprocessen, die tot de volgende ziekten hebben geleid.

Hepatitis. Deze ziekte kan verschillende variëteiten hebben. Voor virale hepatitis of pathologie die in een chronische vorm verloopt, is in de regel een lichte toename van de parameters van het beschreven enzym kenmerkend. Terwijl ALT-diagnostiek bij hepatitis A de mogelijkheid biedt om infectie in de vroege stadia op te sporen.

Het niveau van de stof stijgt ongeveer een week voordat de eerste uiterlijke tekenen van de ziekte - geelzucht - zichtbaar worden. Alcoholische of virale hepatitis gaat bijna altijd gepaard met een sterke stijging van de ALAT-concentratie.

Leverneoplasmata. Kankertumoren ontwikkelen zich vaak bij mensen met hepatitis. Biochemische analyse met de bepaling van ALT in deze situaties is verplicht, zowel voor het stellen van een diagnose als voor het ontwikkelen van een strategie voor chirurgische ingrepen..

Pancreatitis Deze ziekte kan ook worden gediagnosticeerd door de concentratie van ALT in serum. De toename ervan kan een van de tekenen zijn van verergering. Patiënten met een voorgeschiedenis van deze pathologie moeten hun hele leven op ALT worden getest. Dergelijke activiteiten zullen hen helpen terugval te voorkomen en het verloop van de therapie te volgen..

Myocarditis. Pathologie manifesteert zich door schade aan de hartspier en kortademigheid, overmatige vermoeidheid en een toename van ALAT in het bloed worden als de meest voor de hand liggende symptomen beschouwd. Om myocarditis te bepalen, wordt de LHC noodzakelijkerwijs uitgevoerd en vervolgens wordt de de Ritis-coëfficiënt berekend.

Cirrose. Pathologie is gevaarlijk omdat het zich lange tijd niet kan manifesteren met uitgesproken symptomen. Maar tegelijkertijd voelt een persoon overmatige vermoeidheid, zwakte en slechts een lichte pijn in de lever, wat betekent dat de enige uitweg bij het zoeken naar een ziekte is om te analyseren op het gespecificeerde enzym.

Myocardinfarct. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van stoornissen in de bloedsomloop in een specifiek deel van de hartspier, wat resulteert in weefselsterfte. Bij een ongecompliceerd verloop van een hartaanval stijgt de concentratie ALT relatief weinig in vergelijking met AST, maar nog niet voldoende om een ​​diagnose te stellen..

De belangrijkste redenen voor de toename van ALT

Er zijn veel factoren die tot de groei van deze indicator leiden. Dit bevat:

  • kruiden- en medicinale preparaten nemen - barbituraten, antibiotica, statines;
  • Overmatige consumptie van fastfood (fastfood) voordat een bloedmonster wordt afgenomen;
  • schade aan spiervezels, necrose van een kankergezwel, leiden tot intoxicatie van het lichaam;
  • alcoholgebruik minder dan 7-10 dagen voor het onderzoek, psychologische shock;
  • overtreding van de basisregels voor het slagen voor diagnostiek, inclusief steriliteit bij het bemonsteren van biomateriaal;
  • overmatige fysieke en psycho-emotionele stress, gebruik van verdovende middelen of substanties;
  • uitgevoerd kort voor onderzoek van hartkatheterisatie en andere chirurgische ingrepen;
  • chemotherapie, hepatitis.

Bovendien wordt een toename van ALT waargenomen bij steatose, een pathologie die gepaard gaat met de ophoping van vet in de lever, wat het meest voorkomt bij mensen met obesitas. Ook met mononucleosis - een infectieziekte die tot uiting komt in een overtreding van de constante samenstelling van het bloed, schade aan de milt en lever.

Het gebruik van steroïden, orale anticonceptiva, immunosuppressiva, choleretica, nicotinezuur en geneesmiddelen tegen kanker kan de snelheid kunstmatig verhogen. Daarom moet u vóór het onderzoek zeker uw arts raadplegen over hun annulering..

Wat leidt tot een afname van ALT?

ALT-waarden kunnen stijgen of dalen, en een laag ALT-niveau duidt soms op een vitamine B-tekort6 (pyridoxaalfosfaat), een van de componenten van deze biologisch actieve stof. Het is verantwoordelijk voor de overdracht van de aminogroep en bij onvoldoende inname beïnvloedt het de aanmaak van ALT.

Ook kan een tekort aan foliumzuur leiden tot een verlaging van het enzymniveau, wat geassocieerd is met het gebruikelijke vitaminetekort. Deze afwijking kan het gevolg zijn van acute of chronische ontstekingsprocessen in de lever, en gaat vaak gepaard met uitgebreide weefselsterfte. Dit komt door een aanzienlijke afname van het aantal enzymproducerende cellulaire structuren.

Een lage concentratie wordt opgemerkt na herhaalde hemodialyse. Als bij breuk van het leverparenchym beide beschreven enzymen worden verminderd, maar bilirubine binnen het normale bereik ligt, wordt dit als een ongunstige prognostische manifestatie beschouwd. In sommige gevallen leidt het nemen van medicijnen zoals aspirine, fenotizine en interferon tot een afname van de concentratie van ALT..

Veranderingen in stofniveaus bij kinderen

Het gehalte aan alanineaminotransferase bij kinderen verschilt aanzienlijk van de normen voor volwassenen en is ook heel verschillend voor verschillende leeftijden. In dit geval kan een duidelijke afname van het enzym het gevolg zijn van puur fysiologie, aangezien de systemen die verantwoordelijk zijn voor de productie van enzymen bij het kind beter beginnen te functioneren. Dit leidt tot de stabilisatie van cellulaire reacties, een afname van de afbraak van bloedcellen die foetaal hemoglobine bevatten, waardoor ALT daalt.

De pathologische groei van het enzym in het bloed bij kinderen kan worden veroorzaakt door ontstekingsprocessen of de inname van aspirine, paracetamol, evenals geneesmiddelen gemaakt op basis van echinacea of ​​valeriaan. Net als bij volwassenen wordt een verhoging van ALAT bij kinderen vaak geassocieerd met verschillende vormen van chronische hepatitis, hoewel soms ischemische, medicamenteuze of toxische laesies van het leverparenchym worden opgemerkt..

Een toename van de concentratie van het enzym kan te wijten zijn aan aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van de galwegen of aan erfelijke pathologieën. In sommige situaties stijgt deze indicator als secundair teken tegen de achtergrond van endocriene, oncologische of cardiologische aandoeningen.

Correctiemethoden

De zekerste manier om de concentratie van dit enzym in het bloed te verlagen of te verhogen, is door de oorzaak te vinden die tot de toename of afname heeft geleid. Opgemerkt moet worden dat verlaagde waarden niet altijd diagnostisch significant zijn en dat daarom soms geen therapie hoeft te worden voorgeschreven..

Om leverpathologieën te genezen, worden in de meeste gevallen medicijnen voorgeschreven om de spijsvertering te stabiliseren, choleretische medicijnen en hepatoprotectors. Ze hebben allemaal een bepaald aantal contra-indicaties, dus het wordt niet aanbevolen om ze in te nemen zonder eerst een arts te raadplegen..

In een situatie waarin het gebruik van medicijnen heeft geleid tot een verhoging van de ALT-indicator, moet de behandeling indien mogelijk worden stopgezet of moet een alternatieve methode worden gevonden. Om het enzymniveau te verlagen, adviseren artsen bijna altijd om uw dieet te diversifiëren met voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine D (vis, zuivelproducten, eieren, sojamelk, groene groenten). Bovendien zullen wortels, noten, mager vlees, courgette, komkommers, groenten en volle granen nuttig zijn..

Bij vitaminetekort, waardoor de concentratie van ALT afnam, veroorzaakt door een tekort aan foliumzuur en vitamine B6, een cursus wordt toegewezen om hun tekort weg te werken. Het kunnen zowel vitaminecomplexen zijn als een toename van het dieet van voedingsmiddelen die deze stoffen bevatten - alles hangt af van het ALT-gehalte in het bloed..

U moet zoute en vette voedingsmiddelen uitsluiten en in ruil daarvoor een gezonde levensstijl verwerven. Kinderen wordt aangeraden kruidenthee te brouwen die de lever reinigen van giftige stoffen. En vergeet niet dat het gedurende de hele therapeutische cursus noodzakelijk is om een ​​biochemische analyse uit te voeren, waarmee u de effectiviteit van de behandeling regelmatig kunt evalueren.

Wat zou de ALT-indicator in het bloed moeten zijn

Bloedtest decodering ALT AST

ALT (alanine-aminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase) zijn de meest actieve aminotransferase-enzymen. In het menselijk lichaam zijn ze verantwoordelijk voor het katalyseren en onderling omzetten van aminozuren. ALT is voornamelijk geconcentreerd in de lever en AST in spierweefsel, bijvoorbeeld in het hart. Bij de analyse van bloed wordt de decodering van AST bepaald door slechts een van de twee iso-enzymen.

Als het transcript van de ALT-bloedtest en de AST-test gelijktijdig of afzonderlijk een verhoogde activiteit vertonen, duidt dit op leverlaesies van verschillende etymologieën. Bijvoorbeeld - alcoholische, drugs- of andere giftige schade; levercirrose (vóór coma-ontwikkeling); acute virale hepatitis (hepatitis A, B, C, E, F, herpesvirussen) of chronische virale hepatitis B of C, met of zonder deltamiddelen; auto-immuunhepatitis, steatohepatitis, cholangitis, carcinoom (primaire leverkanker), uitgezaaide leverkanker, hematochromatose, ziekte van Wilson-Konovalov, coeliakie, hyperthyreoïdie, overmatige lichaamsbeweging, kindertijd. En ook mechanische of ischemische weefselschade, ernstige brandwonden; hitteberoerte, myocarditis, myositis, darmobstructie; acute pancreatitis, obesitas, ischemische beroerte, hemofilie.

Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, bepaalt het decoderen van de bloedtest ALT en AST de verhouding van hun mate van activiteit. Deze verhouding geeft de Ritis-coëfficiënt weer. De Ritis-vergelijkingscoëfficiënt wordt bepaald in één bloedtest. Als het hoger is dan de vastgestelde norm - 1,3 - duidt dit op een hartinfarct en wanneer de Ritis-coëfficiënt onder de norm ligt - voor infectieuze hepatitis.

Omdat aminotransferasen verschillende weefselspecialisaties hebben, toont het transcript van de AST-bloedtest een indicator van de diagnose van de hartspier - myocard, wanneer elk van hen geconcentreerd is in een bepaalde groep weefsels - en ALT is een indicator van leverdiagnose. Als het gehalte aan deze enzymen in het bloedplasma wordt verhoogd, is er schade opgetreden in de weefsels van de hartspier en de lever..

  • Wanneer weefselcellen afsterven en worden vernietigd, komen enzymen in de bloedbaan terecht. In het geval dat de normen van de AST-bloedtest meer dan twee keer worden overschreden, wordt een hartinfarct gediagnosticeerd in de hartspier.
  • Wanneer de ALT-test een significante overschrijding van de norm laat zien, duidt dit op infectieuze hepatitis in de incubatietijd.
  • Bij een afname van de AST- en ALT-indicatoren ontbreekt het lichaam aan vitamine Bb - gyridoxine. Maar niet alleen pathologieën leiden tot een tekort aan giridoxine, maar ook tot een gewone zwangerschap.

Fout: geen artikelen om weer te geven

Behandeling om de ALAT-spiegel in het bloed te normaliseren

Aangezien een verhoging van het ALT-gehalte in het bloed slechts een marker is van een pathologische toestand van de lever, kan deze worden genormaliseerd door de overeenkomstige factor te elimineren. Leverziekten worden, afhankelijk van de etiologie, behandeld met medicamenteuze behandeling, waaronder het nemen van:

  • hepatoprotectors;
  • enzympreparaten;
  • choleretische middelen;
  • antivirale middelen.

Het is belangrijk op te merken dat hun inname uitsluitend onder toezicht en voorschrift van de behandelende arts mag plaatsvinden. Ook in gevallen waarin een verhoging van ALT wordt veroorzaakt door oorzaken die geen ziekteverschijnselen hebben, wordt het enzymniveau weer normaal gemaakt door de provocerende factor te elimineren.

Dus als u medicijnen gebruikt die veranderingen in deze indicator veroorzaken, moet u deze vervangen door meer geschikte

Ook in gevallen waarin een verhoging van ALT wordt veroorzaakt door oorzaken die geen ziekteverschijnselen hebben, wordt het enzymniveau weer normaal gemaakt door de provocerende factor te elimineren. Dus als u medicijnen gebruikt die veranderingen in deze indicator veroorzaken, moet u deze vervangen door meer geschikte.

Voeding correctie

Dieet levert ook goede resultaten op.

Het is belangrijk om een ​​tijdje te stoppen met vette voedingsmiddelen en voedingsmiddelen met veel koolhydraten om de conditie van de lever te verbeteren. Het menu moet bevatten:

  • groene bladgroenten;
  • broccoli;
  • courgette;
  • noten;
  • volkorenproducten;
  • mager vlees;
  • zuivelproducten met een laag vetgehalte.

Waar kan een toename en afname van de ALAT-spiegel in het bloed over spreken?

Het ALT-gehalte in het bloed is erg laag, maar het komt uiterst zelden voor dat het kan dalen tot waarden die aanzienlijk lager zijn dan de bestaande normen. Dit kan wijzen op zeer moeilijke leveraandoeningen:

  • cirrose en orgaannecrose;
  • mechanische schade aan de lever als gevolg van trauma;
  • significant tekort aan B-vitamines.

In de medische praktijk heeft men veel vaker te maken met verhoogde bloedspiegels van het ALT-enzym. De redenen hiervoor zijn in de regel:

  • virale hepatitis, zowel acuut als chronisch;
  • gal dyskinesie;
  • tumorprocessen;
  • ischemische pathologie;
  • mononucleosis.

Bovendien neemt de concentratie ALT in het bloed ook toe bij acute pancreatitis (schade aan de alvleesklier).

Welke factoren kunnen de enzymprestaties beïnvloeden

De bovenstaande redenen zijn pathologisch, zoals blijkt uit het verhoogde ALT-niveau. Indicatoren van het enzymgehalte in het bloed, anders dan de norm, kunnen echter aanwezig zijn, zelfs als er geen pijnlijke omstandigheden zijn. De fysiologische redenen voor een verhoging van het gehalte van deze stof in menselijk bloed zijn onder meer:

  • intense fysieke activiteit;
  • sterke fysieke stress, constante stress;
  • het nemen van bepaalde groepen medicijnen (immunosuppressiva, steroïden, orale anticonceptiva);
  • onjuist, onevenwichtig dieet;
  • overgewicht.

Wanneer moet u zich laten testen?

Ongeveer 25 jaar geleden was een dergelijke vraag volledig overbodig, omdat een persoon zelf niet naar believen de analyse kon doorgeven, omdat er geen commerciële en particuliere laboratoria waren. De tests werden afgenomen in de kliniek en de selectie van hun assortiment werd uitgevoerd door de behandelende arts. Momenteel kunt u zelf ontdekken wat uw norm van AlAt en AsAt in uw bloed zit. Maar waarom zou je dit doen terwijl je volledig gezond bent? Dit zijn de omstandigheden waarin u moet gaan en onderzocht moet worden op ALT:

  • als er een vermoeden bestaat van een leverziekte (geelzucht, pijn in het rechter hypochondrium);
  • als u in contact bent geweest met een patiënt met virale hepatitis, of als u een epidemische hepatitis A heeft uitgebroken;
  • bij het onderzoeken van donoren;
  • bij het controleren van de kwaliteit van de behandeling voor patiënten met virale hepatitis;
  • tijdens routineonderzoek van zwangere vrouwen.

Het wordt aanbevolen om de analyse voor AST te doorstaan ​​in het volgende geval:

  • allereerst met verdenking van een acuut myocardinfarct: met het optreden van pijn op de borst, met een onduidelijk beeld op het ECG;
  • met verschillende hartaandoeningen, bijvoorbeeld met acute reumatische hartaandoeningen;
  • met trombose in de longslagader;
  • vóór verschillende hartoperaties en procedures;
  • in aanwezigheid van verschillende hepatitis;
  • met een ernstige aanval van angina pectoris;
  • met uitgebreide verwondingen aan skeletspieren, bijvoorbeeld met crash-syndroom of langdurig crush-syndroom;
  • met acute pancreatitis.

Ten slotte is AST een vrij belangrijke marker voor de ontwikkeling van leverkanker..

Deze tests voor ALT en AST worden altijd samen genomen. De de Ritis-coëfficiënt is een belangrijke hulp en vertelt de arts wat er primair in het lichaam is: necrose of celdood of hepatische cytolyse.

Maar toch, zelfs als de arts vloeiend is in de techniek om deze analyses te interpreteren, zal hij nooit zonder een klinisch onderzoek van de patiënt, zonder aanvullende instrumentele diagnostische methoden, en ook zonder andere laboratoriumtests..

Alleen met een volwaardige diagnose kunt u een definitieve diagnose stellen, de mate van ontwikkeling van de ziekte aangeven en een volledige behandeling voorschrijven.

Biochemie ontcijferen op ALT

Alanine-aminotransferase, of ALT, is een enzym van een aantal transaminasen. Dergelijke enzymen zorgen voor een hoogwaardige overdracht van aminozuren tussen biologische moleculen. Alanine-aminotransferase is betrokken bij de overdracht van een aminozuur zoals alanine, terwijl vitamine B6 werkt als een co-enzym. Dit enzym wordt alleen in levercellen gesynthetiseerd, maar wordt aangetroffen in de weefsels van het hart, de nieren, de pancreas en is aanwezig in de spieren.

Een man heeft meestal een enzymtarief tot 40 U / L, maar voor vrouwen is het tarief lager - slechts tot 32 U / L. Bij het decoderen moet er rekening mee worden gehouden dat de indicatoren worden beïnvloed door veel medicijnen, bijvoorbeeld antibiotica, verdovende middelen die worden voorgeschreven als pijnstillers, niet-steroïde geneesmiddelen, de meeste geneesmiddelen tegen kanker, ontstekingsremmende geneesmiddelen. Nadat het bloed is afgenomen voor analyse, moet de specialist een decodering uitvoeren op basis van de verkregen gegevens..

Een van de belangrijkste redenen waarom het niveau stijgt, zijn:

  1. Myocardinfarct is de dood van sommige delen van de hartspier. Hierdoor komt een grote hoeveelheid van het enzym vrij in het bloed, de activiteit neemt toe.
  2. Verschillende leveraandoeningen, meestal cirrose, hepatitis, tumorformaties, hepatosis. De vervanging van normale levercellen door vet vindt plaats. Bij een hogere mate van leverziekte neemt ook een toename van de ALT-activiteit toe.
  3. Een verhoging van het niveau wordt waargenomen als er hartaandoeningen zijn, bijvoorbeeld myocarddystrofie, hartfalen. Een toename van ALT-activering wordt waargenomen als gevolg van verstoringen in de cellen van de hartspier..
  4. Onder de redenen moet worden opgemerkt dat brandwonden, acute pancreatitis, hypoxie, shock, d.w.z. zuurstofgebrek van hersenweefsel.
  5. Overtredingen worden veroorzaakt door een tekort aan vitamine B6, wanneer sporenelementen niet volledig in het bloed komen.

De drempel van de norm overschrijden

Bij medisch onderzoek is de bovengrens van ALT belangrijk. De limiet voor volwassen mannen is 45 eenheden / l, voor vrouwen 34 eenheden / l. Een verhoging van ALT in een bloedtest duidt op een ontstekingsproces in het lichaam. Hieronder staan ​​de ziekten die een dergelijke pathologie veroorzaken.

  1. Pancreatitis Ernstige schade aan de alvleesklier. Het treedt op door het verschijnen van een tumor die de enzymkanalen blokkeert. Als gevolg hiervan beginnen de opgehoopte spijsverteringsenzymen de alvleesklier zelf te verteren. De dood is mogelijk;
  2. Hepatitis. Leverziekte. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de weefsels van het orgel. Het is onderverdeeld in verschillende typen. Hepatitis C wordt als de gevaarlijkste beschouwd, deze wordt vaak chronisch en kan levercirrose veroorzaken. Veelvoorkomende oorzaken van hepatitis zijn: toxische schade aan levercellen (bijvoorbeeld alcohol), virale infectie;
  3. Myocardinfarct. De meest ernstige hartziekte. Het wordt gekenmerkt door de dood van sommige delen van de hartspier als gevolg van een kritieke afname van de bloedcirculatie. Er zijn veel redenen voor pathologie. Basis: roken, hypertensie, obesitas, diabetes mellitus, sedentaire levensstijl.

Er zijn redenen om de norm van ALT in de bloedtest te overschrijden, die geen verband houden met de vermelde ziekten:

  • Chemotherapie;
  • Verwondingen die gepaard gaan met schade aan de spieren van het lichaam;
  • Krachtige medicijnen gebruiken;
  • Fysieke en emotionele stress;
  • Vet gefrituurd voedsel eten,
  • Drugs gebruiken.

Ziekten waarbij het ALT- en AST-gehalte in het bloed stijgt

Bij acute hepatitis wordt ALT in grotere mate verhoogd. Met pathologie van het hart en de skeletspieren wordt AST in grotere mate verhoogd.

Hepatitis: - acute longitudinale (A, B, C, E, F, herpesvirus); - chronisch viraal (B of C); - giftig, alcoholisch; - medicinaal; - bacterieel; - auto immuun; - steatohepatitis - ontsteking van de lever, tegen de achtergrond van zijn vervetting.

Chemotherapie: hoge aminotransferasen kunnen zowel tijdens de behandeling als 1-3 maanden na chemotherapie worden waargenomen.

Myocardinfarct. De diagnostische waarde van AST: bij een hartinfarct neemt het AST-gehalte in het bloed op de 2-3ste dag na een pijnlijke aanval 2-20 keer toe. Bij angina pectoris zijn AST en ALT normaal.

Crashsyndroom, vernietiging van skeletspieren, fysieke overbelasting, mechanische (brandwonden, trauma) of ischemische vernietiging van weefsels (zonnesteek, ischemische beroerte).

Coeliakie - een auto-immuun-allergische laesie van het darmslijmvlies.

  • Hyperthyreoïdie.
  • Obesitas, metabool syndroom.
  • Α-1-antitrypsinedeficiëntie.
  • Bij kinderen in de kindertijd kan het niveau van ALT en AST in het bloed de norm overschrijden - dit is geen pathologie.

    Transaminasen

    Het is bekend dat er in het lichaam een ​​groot aantal verschillende biologisch actieve stoffen is die aan bepaalde reacties deelnemen en een zeer hoge selectiviteit en specificiteit hebben. Dit zijn enzymen, ook wel enzymen genoemd. Door de aanwezigheid van enzymen kunnen vele honderden en duizenden keren het verloop van chemische reacties worden versneld.

    Er zijn verschillende groepen enzymen in de biochemie. Er zijn dus oxidoreductasen in ons lichaam. Deze enzymen helpen bij biologische oxidatie zoals protonoverdracht. Er zijn hydrolasen die intramoleculaire bindingen afbreken. Deze enzymen zijn bijvoorbeeld betrokken bij de afbraak van esters en vetten. Het lichaam heeft isomerasen die de wederzijdse conversies van verschillende isomeren van hetzelfde molecuul katalyseren. Ten slotte wordt een groot aantal enzymen vertegenwoordigd door transferases. Deze enzymen katalyseren de overdracht van verschillende groepen atomen van het ene molecuul naar het andere. Hun algemene naam is opgebouwd uit de naam van het donormolecuul, vervolgens wordt de naam van de overgedragen groep toegevoegd en wordt het einde toegevoegd: transferase.

    Aldus draagt ​​ALT of alanineaminotransferase de aminogroep NH2 over van het aminozuur alanine, en AST, of aspartaataminotransferase, draagt ​​dezelfde aminogroep NH2 over van het aminozuur aspartaat. Waar zijn deze processen voor en waar worden deze transaminasen gevonden, dat wil zeggen dragers van aminogroepen die transaminatie uitvoeren?

    Evaluatie van waarden in het protocol, hun interpretatie en normniveau

    Wanneer een bloedtestprotocol wordt ontvangen, maakt de decodering het mogelijk om de gebruikelijke indicatoren van de norm van alt en ast te zien. Meestal zijn transaminasen kenmerkend in hun combinatie. Dergelijke indicatoren geven duidelijker de aard van het verloop van pathologische processen in het lichaam aan..

    Soms wordt een speciale de Ritis-index gebruikt, die helpt bij het nauwkeurig inschatten van het attitude-niveau van alt to ast. Bij gezonde mensen is het gewoonlijk gelijk aan 1, 3. Bij leveraandoeningen neemt het af en bij hartaandoeningen neemt het toe. Bovendien groeit de tweede indicator lichtjes, en de eerste - heel sterk.

    In de regel is het niveau van leverenzymen in het bloed van vrouwen iets lager dan dat van het sterkere geslacht. Deze onbalans is te wijten aan een lager lichaamsgewicht en een bescheidener spiervolume. Dergelijke kenmerken hebben in dit geval niet zo'n verhoogd effect op de lever als bij mannen..

    De eenheid voor het beoordelen van het niveau van transaminasen is een verscheidenheid aan eenheden, die als basis worden genomen voor berekeningen door elk afzonderlijk laboratorium..

    Typische cijfers bij gezonde vrouwen zijn als volgt:

    • 7-40 IU / l (voor mannen - tot 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • tot 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (voor mannen - tot 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • tot 32 U / l.

    Zoals uit de gegevens blijkt, is een hoog niveau van alt en ast in de bloedtest van het sterkere geslacht natuurlijk. Het is te wijten aan intensere spierarbeid en een hoog tempo van celdelingsprocessen..

    Overmatige transaminasen bij vrouwen

    Als het bij het decoderen van de analyse duidelijk is dat ast en alt worden verhoogd, duiden hun waarden op de dreiging van de ontwikkeling van pathologie. Meestal treden dergelijke veranderingen op als gevolg van verschillende leverziekten van een infectieuze en niet-infectieuze genese..

    In het geval van auto-immuunziekten van orgaanactiviteit zijn transaminasen ook de eersten die reageren. Bij pancreatitis en andere pathologieën van de pancreas nemen leverenzymen altijd sterk toe, wat gepaard gaat met een verandering in de synthese van aminozuren.

    Wanneer een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd met een verdenking op een hartinfarct, is het erg belangrijk om te evalueren wat de alt- en ast-indicatoren zeggen. Schade aan spiervezels bij een dergelijke ziekte veroorzaakt een aanzienlijke afgifte van transaminasen, die onmiddellijk wordt opgevangen door analysatoren

    Over het algemeen nemen leverenzymen altijd toe bij hartaandoeningen met verschillende etiologieën. Dit komt door het feit dat de gladde, evenals de dwarsgestreepte spieren van het hart niet in staat zijn tot snel herstel, waardoor de producten van cellulair verval in de bloedbaan terechtkomen..

    Bij uitgebreide verwondingen met spierbreuk, brandwonden of wonden, worden alt en asth in grote hoeveelheden ook geregistreerd tijdens een biochemische bloedtest.

    Om een ​​nauwkeurige differentiële diagnose vast te stellen, zijn aanvullende onderzoeken nodig, evenals gegevens van een visueel onderzoek van de patiënt..

    • luister naar zijn klachten;
    • identificeer de aanwezigheid van pijn;
    • de mate van algemeen welzijn van de patiënt te geloven;
    • evalueer de kleur van zijn huid en sclera;
    • bloeddruk meten;
    • maak een ECG;
    • voer een algemene urinetest uit.

    Hieruit volgt dat bij het uitvoeren van een biochemische bloedtest, de snelheid van alt en ast bij mannen en vrouwen heel verschillend is. Bovendien zijn de indicatoren van het sterkere geslacht hoger.

    Aspartaataminotransferase, AST

    Dit enzym bevindt zich normaal gesproken in cellen en komt zelden in de bloedbaan terecht, alleen als ze beschadigd zijn. AST wordt gevonden in het myocardium, leverweefsel, dwarsgestreepte skeletspier, zenuwweefsel en nieren. Dit enzym wordt in veel mindere mate aangetroffen in de alvleesklier, longweefsel en milt.

    Ter vergelijking kan worden aangegeven dat de activiteit van dit enzym in het myocardium 10.000 keer hoger is dan zijn activiteit in bloedserum. Daarom is een verhoogde AST-waarde een van de vroegste en meest betrouwbare markers van hartspiernecrose bij een myocardinfarct. De specificiteit van deze indicator is natuurlijk niet erg hoog. Inderdaad, naast het hart, bevindt dit enzym zich in de lever, en als de patiënt op dit moment het verval van levercellen heeft en hij hepatitis in een actieve vorm heeft, dan zal de analyse voor een hartinfarct vals zijn. Daarom behoort AST ook tot de leverenzymen.

    Als we het hebben over de vroege diagnose van een hartinfarct, stijgt de concentratie van dit enzym in het bloedserum betrouwbaar ongeveer 7 uur na de eerste pijnlijke aanval, wat duidt op de ontwikkeling van een hartaanval. Een dag na verzachting en necrose van de hartspier bereikt de concentratie van dit transaminase in het bloed een maximum en de waarde keert na ongeveer 5-6 dagen terug naar normaal.

    Interessant is dat er een indirect verband bestaat tussen de uitgestrektheid van de necrosezone en de verhoogde concentratie van het enzym. Dit is niet verwonderlijk: hoe groter de necrosezone, hoe meer enzymen er van de myocardiocyten in de perifere bloedbaan terechtkomen. Daarom wordt aangenomen dat als de waarde van dit enzym in een persoon 5 keer wordt verhoogd, dit mogelijk biochemische tekenen zijn van een hartinfarct, maar als de concentratie van dit enzym de norm 15 keer hoger is, duidt dit op een ernstig beloop, een uitgebreide zone van necrose en mogelijk nadelig resultaat.

    Het is natuurlijk onmogelijk om een ​​hartinfarct alleen te diagnosticeren op basis van één biochemische studie. Dit betekent dat als het enzym tijdens een hartinfarct licht is gestegen, of helemaal niet is toegenomen, het helemaal niet nodig is dat er een gunstige uitkomst komt..

    Lees voor meer informatie over aspartaataminotransferase onze artikelen: “Aspartaataminotransferase: wat is AST? norm en verhoogd niveau ”en“ Aspartaataminotransferase (AST) is verhoogd, wat betekent dit? ".

    Maar hoe zit het met ALT? Bij een hartinfarct neemt de concentratie van dit enzym in het bloed iets toe. En onder welke omstandigheden treedt een toename van de concentratie van ALT op, en waar bevindt het zich (dit transaminase)?

    Verhoogde alanineaminotransferase

    De hoogste waarde van de toename van het alanineaminotransferasegehalte, wanneer de indicator 20 of zelfs 100 keer hoger is dan de gespecificeerde norm, kan zich manifesteren bij acute hepatitis, bijvoorbeeld bij virale en toxische hepatitis. Wanneer hepatitis A optreedt, begint de toename van alanineaminotransferase enkele weken voordat geelzucht wordt gedetecteerd. Alanine-aminotransferase wordt binnen drie tot drieënhalve week weer normaal. Bij hepatitis B en C kan het niveau van alanineaminotransferase onvoorspelbaar stijgen of juist afnemen, maar terugkeren na een scherpe sprong of weer normaal worden..

    Obstructieve of obstructieve geelzucht kan ook de mate van alanineaminotransferase verhogen. Deze sprongen kunnen totaal verschillend zijn: zowel klein als significant, met een snelle en merkbare toename tot zeshonderd eenheden per liter met een verdere afname over een paar dagen. Dit fenomeen wordt beschouwd als een kenmerk van dit type geelzucht..

    Wanneer metastasen in de lever ontstaan, kunnen kleine sprongen in de alanineaminotransferasewaarden worden waargenomen, terwijl er bij primaire tumoren geen veranderingen als zodanig zijn..

    Alanine-aminotransferase kan twee tot drie keer toenemen bij een ziekte zoals leversteatose. Levercirrose beïnvloedt ook een sprong in het niveau van alanineaminotransferase..

    Andere oorzaken zijn alcoholische hepatitis en shocktoestanden, ernstige brandwonden, infectieuze mononucleosis en lymfoblastische leukemie. U kunt ook een hartinfarct en myocarditis, hartfalen en acute pancreatitis onderscheiden. Heel vaak kan alanineaminotransferase toenemen in het tweede trimester van de zwangerschap.

    Tegelijkertijd kunnen infecties in de geslachtsorganen en de blaas het niveau van alanineaminotransferase verlagen; tumoren en gebrek aan pyridoxaalfosfaat, die zich kunnen uiten in onvoldoende voeding en frequente consumptie van alcoholische dranken.

    Bepaalde medicijnen kunnen de hoeveelheid pyridoxaalfosfaat verhogen, waaronder de volgende:

    1. Cholestatica en anabole steroïden
    2. Oestrogenen en orale anticonceptie, niacine
    3. Overtollige ethanol en ijzerzouten
    4. Mercaptopurine en Metochifuoran
    5. Methyldopa en methotrexaat
    6. Stoffen-sulfonamiden

    Zoals u kunt zien, zijn het niet alleen verschillende ziekten die het niveau van alanineaminotransferase in ons lichaam kunnen veranderen - op dezelfde manier kunnen onjuist geselecteerde medicijnen of medicijnen waarvan het gebruik niet samen met de behandelende arts is bedacht, ook invloed hebben. Om deze reden moet de behandeling van een verhoogd alanineaminotransferasegehalte, evenals een onderschatte, gebaseerd zijn op de kenmerken van een bepaalde persoon, en niet op basis van een algemene mening over het medicijn of over de ziekte..

    • Ziekten met de letter A
      • avitaminose
      • angina
      • Bloedarmoede
      • appendicitis
      • bloeddruk
      • artrose
    • B.
      • Ziekte van Graves
      • bartholinitis
      • blanken
      • wratten
      • brucellose
      • bursitis
    • IN
      • spataderen
      • vasculitis
      • waterpokken
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • D
      • gardnerellose
      • aambeien
      • hydrocephalus
      • hypotensie
      • schimmel
    • D
      • dermatitis
      • diathese
      • encefalopathie
    • E.
    • F.
      • cholelithiasis
      • wen
    • Z
    • EN
    • NAAR
      • candidiasis
      • hoesten
      • climax
      • colpitis
      • conjunctivitis
      • netelroos
      • rodehond
    • L.
      • leukoplakie
      • leptospirose
      • lymfadenitis
      • de mens ontnemen
      • lordose
    • M.
      • mastopathie
      • melanoma
      • meningitis
      • vleesbomen
      • eelt
      • lijster
      • mononucleosis
    • H.
      • loopneus
      • neurodermitis
    • OVER
      • oligurië
      • doof gevoel
      • luieruitslag
      • osteopenie
      • cerebraal oedeem
      • Quincke's oedeem
      • zwelling van de benen
    • P.
      • jicht
      • psoriasis
      • navelbreuk
      • hielspoor
    • R
      • longkanker
      • borstkanker
      • reflux-oesofagitis
      • moedervlekken
      • rosacea
      • erysipelas
    • VAN
      • salmonellose
      • syfilis
      • roodvonk
      • hersenschudding
      • stafylokokken
      • stomatitis
      • stuiptrekkingen
    • T
      • tonsillitis
      • tremor
      • scheuren
      • trichomoniasis
      • longtuberculose
    • Hebben
      • ureaplasmosis
      • urethritis
    • F.
      • faryngitis
      • gom flux
    • X

    • Sh
      • stoot op het been
      • geluid in het hoofd
    • U
    • E.
      • eczeem
      • enterocolitis
      • cervicale erosie
    • YU
    • ik
    • Bloed Test
    • Analyse van urine
    • Pijn, gevoelloosheid, letsel, zwelling
    • De letter a

    • Letter B
    • Brief G.
    • Brief K.
    • IN
    • D
    • Vooruitgang in de geneeskunde
    • Z
    • Oogziekten
    • Ziekten van het maagdarmkanaal
    • Ziekten van het urogenitaal systeem

      Luchtwegaandoeningen

    • Ziekten tijdens de zwangerschap
    • Ziekten van het hart en de bloedsomloop
    • Ziekten bij kinderen
    • Gezondheid van de vrouw
    • De gezondheid van mannen
    • Interessante feiten
    • Infectieziekten
    • Huidziektes
    • de schoonheid
    • L.
    • Medicinale planten
    • KNO-ziekten
    • M.
    • Neurologie
    • Geneeskunde nieuws
    • P.
    • Parasieten en mensen
    • R
      • Diversen_1
      • Rivierkreeft
    • Reumatische aandoeningen
    • VAN
    • Symptomen

    • Tandheelkunde
    • T
    • Hebben
    • F.
    • E.
    • Endocrinologie

    Alanine-aminotransferase

    ALT (synoniemen) is, net als AST, een enzym, maar alanineaminotransferase is verantwoordelijk voor de beweging van het aminozuur alanine van de ene cel naar de andere. Dankzij het enzym krijgt het centrale zenuwstelsel energie voor zijn werk, wordt het immuunsysteem versterkt en worden metabolische processen genormaliseerd. De stof is betrokken bij de vorming van lymfocyten. Normaal gesproken is ALT in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. De hoogste concentratie van het enzym wordt waargenomen in de weefsels van de lever en het hart, iets minder - in de nieren, spieren, milt, longen en pancreas. Een verandering in het ALAT-gehalte in het bloed wordt waargenomen bij ernstige ziekten, maar het kan ook een variant zijn van de normale toestand.

    Verhoging van de indicator

    Bij een biochemische bloedtest kan ALT worden verhoogd als gevolg van de volgende pathologieën:

    • Schade aan de lever en galwegen (hepatitis, cirrose, kanker, obstructie);
    • Intoxicatie (alcoholisch, chemisch);
    • Ziekten van hart en bloedvaten (ischemie, hartaanval, myocarditis);
    • Ziekten van het bloed;
    • Verwondingen en brandwonden.

    ALAT kan toenemen na inname van medicijnen, het eten van vet voedsel of fastfood, intramusculaire injecties.

    Verlaging van de indicator

    Bij een biochemische bloedtest kan een afname van de ALT-indicator worden waargenomen, dit duidt op een tekort aan vitamine B6, dat betrokken is bij het transport van alanine, of ernstige leverpathologieën: cirrose, necrose en andere.

    Normale waarde

    Net als AST wordt ALT in het bloed bepaald door verschillende methoden, het laboratorium geeft dit aan op het testresultaatformulier. Studies uitgevoerd met verschillende methoden zijn niet met elkaar te vergelijken.

    AU 680 resultaat

    Bij kinderen jonger dan een maand is het ALT-percentage 13-45 eenheden per liter bloed.

    Bij kinderen ouder dan een maand en bij volwassenen variëren de normale ALAT-waarden per geslacht:

    • Mannen - van 0 tot 50 eenheden;
    • Vrouwen - van 0 tot 35 eenheden.

    Cobas 8000 resultaat

    Volgens dit testsysteem hangt de waarde van de norm van de indicator af van de leeftijd van de persoon en zijn geslacht:

    LeeftijdBovengrens van normale ALT / ALT / ALT volgens Cobas 8000
    tot 1 jaar56
    1-7 jaar oud29
    8-18 jaar oud37
    Volwassen mannen41
    Volwassen vrouwen33

    Alle waarden zijn aangegeven in eenheden per liter bloed.

    Symptomen

    Symptomen van een toename van alaninetransaminase in het bloed zijn gevarieerd. Het ziektebeeld is te wijten aan het aangetaste orgaan en de ziekte die hiertoe heeft geleid.

    Van de lever

    Bij leverschade zijn pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid en braken mogelijk. Mogelijke geelzucht van de huid, icterus van de sclera. Bij virale etiologie kan er hyperthermie zijn. Met de ontwikkeling van cirrose op het lichaam verschijnen huiduitslag als spataderen, een toename van de buik door ascites (ophoping van vocht in de buikholte).

    Spataderen (slokdarm, maag), die kunnen worden gecompliceerd door bloeding. Meervoudig orgaanfalen ontwikkelt zich geleidelijk.

    Van de alvleesklier

    Pancreatitis manifesteert zich door hevige pijn in de buik, in de navelstreek, zwelling, herhaaldelijk braken, zwakte, vertroebeling van het bewustzijn vervolgens.

    Van de zijkant van het hart

    Een pijnloze vorm van een hartaanval is mogelijk, of atypisch, wanneer pijn in de buik is gelokaliseerd of wanneer er ernstige kortademigheid ontstaat. Naast pijn zijn hartritmestoornissen, een daling van de bloeddruk mogelijk. Verstoord door ernstige zwakte, angst voor de dood, koude rillingen.

    In aanwezigheid van een oncologisch proces in het aangetaste orgaan is ernstig gewichtsverlies in korte tijd, zwakte, verhoogde vermoeidheid mogelijk.

    Wanneer het onderzoek is gepland

    De arts kan een biochemische test bestellen om het niveau van AST- en ALT-enzymen te bestuderen als er tekenen zijn van leverschade of met enkele factoren die het werk kunnen beïnvloeden..

    Frequente symptomen van leverpathologie:

    • Verlies van eetlust
    • Braken;
    • De aanwezigheid van een gevoel van misselijkheid;
    • Pijn in de buik;
    • Lichte verkleuring van uitwerpselen;
    • Donker gekleurde urine;
    • Een gelige tint voor het wit van de ogen of huid;
    • Jeuk
    • Algemene zwakte;
    • Verhoogde vermoeidheid.

    Risicofactoren voor leverschade:

    • Alcohol misbruik;
    • Hepatitis of eerdere geelzucht;
    • De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
    • Gebruik van potentieel giftige medicijnen (anabole steroïden; ontstekingsremmende, anti-tuberculose, antischimmelmiddelen; antibiotica, enz.);
    • Suikerziekte;
    • Zwaarlijvigheid.

    Analyse van AST- en ALT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen (als het verhoogde niveau geleidelijk afneemt, wordt een positief effect van medicamenteuze therapie vastgesteld).

    Diagnostische kenmerken

    Voor diagnostische doeleinden is het niet alleen belangrijk het feit van veranderingen in het bloedbeeld AST en ALT, maar ook de mate van toename of afname ervan, evenals de verhouding van de hoeveelheid enzymen tot elkaar. Bijvoorbeeld:

    Myocardinfarct wordt aangetoond door een toename van beide indicatoren (AST en ALT) in de analyse met 1,5-5 keer.

    Als de AST / ALT-ratio in het bereik van 0,55-0,65 ligt, is het mogelijk om virale hepatitis in de acute fase aan te nemen; overschrijding van de 0,83-markering duidt op een ernstig verloop van de ziekte.

    Als het AST-niveau veel hoger is dan het ALT-niveau (de AST / ALT-ratio is veel groter dan 1), dan kan alcoholische hepatitis, spierschade of cirrose de oorzaak zijn van dergelijke veranderingen..

    Om een ​​fout uit te sluiten, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubaminotransferase-dissociatie). Als er een verhoogd bilirubinegehalte is tegen de achtergrond van een verlaging van het niveau van de enzymen in kwestie, wordt een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht aangenomen.

    Regels voor het afnemen van een biochemische bloedtest

    Het niet naleven van de regels voor de voorbereiding van de analyse kan leiden tot bewust onjuiste resultaten, wat de noodzaak van aanvullend onderzoek en een lange procedure voor het verhelderen van de diagnose met zich meebrengt. De voorbereiding omvat verschillende hoofdpunten:

    1. Het materiaal wordt 's ochtends op een lege maag afgegeven;
    2. Elimineer vet, gekruid voedsel, alcohol en fastfood aan de vooravond van het doneren van bloed;
    3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
    4. Elimineer fysieke en emotionele stress de avond ervoor en 's ochtends voordat bloed wordt afgenomen;
    5. U mag geen materiaal doneren onmiddellijk na radiografie, fluorografie, fysiotherapieprocedures, echografie of rectaal onderzoek;
    6. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over alle medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties die worden ingenomen voordat een biochemisch onderzoek wordt ingesteld.

    Diagnose van ziekten op basis van de resultaten van een bloedtest is een complex proces dat de juiste kennis vereist, daarom moet de interpretatie van de resultaten worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen..

    Meer Over De Diagnose Van Diabetes

    Suikerziekte

    De redenen

    Wat het is?Het concept van "diabetes mellitus" wordt gewoonlijk gebruikt om een ​​groep endocriene ziekten aan te duiden die ontstaan ​​als gevolg van een absoluut of relatief tekort aan het hormoon insuline in het lichaam.

    Infusietherapie met een druppelaar voor diabetes

    Analyses

    Een diabetische infuus helpt de bloedglucosespiegel op peil te houden en is onmisbaar in ernstige gevallen.Omdat deze ziekte het werk van het cardiovasculaire systeem verstoort en tenslotte alle metabolische processen in het lichaam ervan afhankelijk zijn, verbetert het gebruik van een druppeloplossing de tonus van bloedvaten, versterkt het hun wanden.