Hoofd- / Behandeling

Waarom is ALT verhoogd, wat betekent het??

Alanineaminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST) zijn enzymen die actieve deelnemers zijn in het aminozuurmetabolisme. Ze zijn te vinden in de cellen van de nieren, lever, hartspieren en andere organen..

Als ze in de bloedbaan terechtkomen, duidt dit op de aanwezigheid van een verstoring van het functioneren van organen als gevolg van celvernietiging..

Wanneer ALAT-waarden verhoogd zijn, duidt dit meestal op de ontwikkeling van een bepaalde ziekte die de lever aantast. Het ontcijferen van een bloedtest kan in meer detail laten zien welk orgaan beschadigd is, het niveau van ALT of AST zal daarin aanzienlijk worden verhoogd.

Wat is ALT in een bloedtest?

Waarom is ALT verhoogd bij de bloedtest en wat betekent het? Alanine-aminotransferase (ALT) is een endogeen enzym dat behoort tot de groep van transferases, de subgroep van transaminases of aminotransferases. Bepaling van het gehalte in het bloed wordt veel gebruikt in de medische praktijk om pathologieën van de lever en enkele andere organen te identificeren. Een bloedtest voor ALT wordt bijna altijd uitgevoerd in combinatie met het bepalen van het AST-niveau.

Door deze twee laboratoriumparameters te evalueren, kan de arts de lokalisatie van het pathologische proces suggereren en de waarschijnlijke ernst van de ziekte bepalen. Voor de beoordeling wordt de Ritis-coëfficiënt (AST / ALT-verhouding) gebruikt, die normaal 1,33 is. Bij acute virale hepatitis neemt deze coëfficiënt af, terwijl deze bij een hartinfarct en alcoholische leverschade toeneemt.

Waar ALT is opgenomen:

  1. Lever (de meeste);
  2. Nieren;
  3. Longen;
  4. Alvleesklier;
  5. Spieren;
  6. Een hart.

De belangrijkste functie van alanine-aminotransferase is geassocieerd met de uitwisseling van aminozuren. Deze stof fungeert als katalysator voor de overdracht van bepaalde moleculen. Wanneer het energiemetabolisme wordt verstoord, neemt de permeabiliteit van celmembranen toe, wat leidt tot celvernietiging en de afgifte van het enzym in het bloedserum.

Norm

De snelheden waarmee alanine-aminotransferase in het bloed zou moeten passen, zijn als volgt:

  • kinderen jonger dan 1 jaar: 13 - 45 U / l;
  • mannen onder de 1 - 60 jaar: 10 - 40 U / l;
  • vrouwen 1-60 jaar: 7-35 U / l.

Bij analytische studies voor dit enzym is een hoge nauwkeurigheid vereist, en het houdt rechtstreeks verband met de inname van bepaalde medicijnen die het analytische beeld kunnen verstoren. Daarom moet u, voordat u het ALT-niveau controleert, een arts raadplegen die ofwel tijdelijk stopt met het innemen van medicijnen of rekening houdt met de afwijkingen in de testresultaten die verband houden met medicamenteuze behandeling..

Verhoogde ALAT in het bloed: oorzaken

Eenvoudig gezegd is alanineaminotransferase een enzym dat, naast de lever, waar de concentratie bijzonder hoog is, letterlijk in alle parenchymale organen wordt aangetroffen en voornamelijk het cytoplasma van weefselcellen bezet. ALAT wordt niet voor niets beschouwd als een soort marker van leverpathologie en wordt beschouwd als een betrouwbaar teken van schade aan het parenchym, omdat de activiteit van het enzym in het bloedplasma in directe verhouding staat tot de mate waarin het weefsel van dit belangrijke orgaan bij het pathologische proces betrokken is..

Gezien een dergelijke hoge gevoeligheid van ALT, kan worden verwacht dat alanineaminotransferase zal toenemen bij het minste lijden van het leverparenchym..

Een toename van ALT-indicatoren treedt dus op in de volgende gevallen:

  1. Hepatitis. Deze inflammatoire leverziekte kan verschillende vormen aannemen. Bij chronische of virale hepatitis is de overmaat aan alanineaminotransferase in het bloed verwaarloosbaar.
  2. In zeldzame gevallen kan een verhoging van ALAT worden waargenomen in gevallen van obstructieve geelzucht, maar hoge waarden van deze indicator zijn uiterst zeldzaam..
  3. Cirrose. Deze ziekte is gevaarlijk omdat het lange tijd geen uitgesproken symptomen heeft. Patiënten worden snel moe, voelen zich moe.
  4. Leverkanker. Deze kwaadaardige tumor ontwikkelt zich vaak bij patiënten met hepatitis. Analyse voor ALT is in dit geval zowel nodig voor de diagnose van de ziekte als voor het nemen van een beslissing over een operationele beslissing..
  5. Niet-alcoholische leververvetting (steatosis): ALAT-spiegels stijgen licht - 2-3 keer. Met de overgang van de ziekte naar de fase van steatohepatitis, is er een uitgesproken toename van ALT, een hoog niveau van totaal en direct bilirubine, evenals indicatoren van de ontstekingsactiviteit van het bloed.
  6. Pancreatitis De aanwezigheid van deze ziekte wordt ook aangegeven door het ALT-niveau. De verhoogde hoeveelheid duidt op een verergering van pancreatitis..
  7. Myocarditis. Het manifesteert zich in laesies van de hartspier. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, snelle vermoeidheid van de patiënt en een verhoogd ALT-gehalte in het bloed..
  8. Myocardinfarct. Deze ziekte is een gevolg van een verminderde bloedstroom, resulterend in weefselnecrose van de hartspier..
  9. Tests kunnen een verhoging van ALT-spiegels aantonen bij alcoholisme en onmiddellijk na het nemen van alcoholische dranken.

Met een verhoging van het ALT-niveau met 5 keer, kan men een hartinfarct aannemen, als het 10-15 keer bereikt, kunnen we praten over een verslechtering van de toestand van de patiënt na een aanval. In dit geval verandert de waarde van de de Ritis-coëfficiënt ook naar boven..

Acute hepatitis veroorzaakt een toename van het enzymgehalte in het bloed met 20-50 keer, spierdystrofie en dermatomyasitis - met 8. Over gangreen wordt acute pancreatitis aangegeven door de bovengrens van de indicator 3-5 keer te overschrijden.

Niet-ziektegerelateerde oorzaken van ALAT-verhoging

Andere oorzaken kunnen ook de ALAT-waarden in het bloed verhogen, bijvoorbeeld bepaalde geneesmiddelen zoals oestrogenen, orale anticonceptiva, cholestatica, steroïden, ijzerzouten, nicotinezuur, sulfonamiden, methyldopa, azitromycine, aminoglycosiden, cefalosporines, fluoroquinolonen, cllofenamycinaat.

In sommige gevallen worden fysiologische redenen de oorzaak van een verhoging van het alanineaminotransferase-gehalte:

  1. Verhoogde fysieke activiteit;
  2. Het nemen van voedingssupplementen die componenten bevatten die de levercellen negatief beïnvloeden;
  3. Het drinken van alcoholische dranken een week voor de uitgerekende datum voor een ALT-bloedtest;
  4. Emotionele stress, die kan leiden tot storingen in het zenuwstelsel en als gevolg daarvan de reactie van het lichaam erop;
  5. Onjuiste voeding - in het bijzonder het gebruik van voedingsmiddelen met schadelijke voedingsadditieven: halffabrikaten, "fast food", suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, enz. - in dit geval keert de ALT-indicator terug naar normaal bij het aanpassen van het dieet.

Natuurlijk stijgt voornamelijk het niveau van het enzym vanwege andere gezondheidsproblemen, maar het is om de bovengenoemde redenen dat de indicator kan worden verhoogd, maar niet significant.

Wat te doen als de ALAT in het bloed verhoogd is?

Als de ALT-bloedtest wordt verhoogd, is een vollediger onderzoek nodig om de oorzaak van deze verandering te achterhalen. En hoe eerder dit wordt gedaan, hoe beter het resultaat zal zijn..

Meestal worden hepatoprotectors voorgeschreven om ALT-indicatoren te verminderen:

  1. Heptral;
  2. Essentiale N;
  3. Carsil;
  4. Pompoen.

Deze medicijnen hebben meerdere effecten. Allereerst beschermen ze levercellen tegen verdere schade en herstellen ze ook reeds beschadigde, maar nog niet dode cellen..

Verhoogde ALAT in het bloed: oorzaken en behandeling

Alanine-aminotransferase (ALT) is een speciale stof die betrokken is bij het metabolisme van aminozuren. Het wordt meestal aangetroffen in organen zoals lever, hart, nieren.

De penetratie van dit enzym in de bloedbaan is een bewijs van een pathologisch proces. Wat dit betekent en met welke aandoeningen het verband houdt, wordt later in het artikel beschreven..

In de meeste gevallen is alanineaminotransferase verhoogd bij ziekten die de lever aantasten. De mogelijkheid van pathologie en andere vitale organen is echter niet uitgesloten..

De concentratie ALT in het bloed is een belangrijke diagnostische indicator die de lokalisatie en ernst van de pathologie bepaalt..

De belangrijkste functies van ALT

Dit enzym is essentieel voor de gezondheid. Dankzij hem worden metabolische processen uitgevoerd, die helpen om het immuunsysteem te versterken, het lichaam van de nodige energievoorziening te voorzien, evenals de productie van lymfocyten.

Alle processen vinden plaats in cellen met een kleine afgifte van het enzym in de bloedbaan.

Vanwege het destructieve proces dat plaatsvindt in de cellen van de lever en andere organen die door de ziekte zijn aangetast, dringt ALT in grote hoeveelheden in het bloed. Zijn aanwezigheid, die de toegestane waarden overschrijdt, wordt een belangrijke indicator voor de diagnose van bepaalde ziekten..

De aanwezigheid van alanine-aminotransferase is kenmerkend voor organen zoals:

  • de lever, waar de concentratie het hoogst is;
  • hartspier;
  • longen;
  • nieren;
  • alvleesklier.

Dit wordt een voorwaarde voor een grondig onderzoek van deze specifieke organen wanneer hoge ALT-waarden worden gedetecteerd in de biochemische bloedtest..

Indicaties voor analyse

Een verhoging van ALT-waarden in een bloedtest signaleert niet alleen pathologie in de genoemde organen. Het geeft ook de mogelijkheid aan van de aanwezigheid van andere ziekten..

Daarom wordt de biochemie van het bloed geëvalueerd. De analyse brengt afwijkingen aan het licht, wordt een integraal onderdeel van preventieve maatregelen, een effectieve manier om ernstige aandoeningen van de lever, het myocardium en de pancreas te diagnosticeren.

Deze studie wordt verplicht bij het waarnemen van pathologische veranderingen in de lever die optreden als gevolg van het innemen van medicijnen, hepatitis en vergiftiging met giftige stoffen..

Een biochemische bloedtest wordt voorgeschreven bij de volgende symptomen:

  • intense pijn in het rechter hypochondrium;
  • geelheid van de huid en oogsclera;
  • opheldering van uitwerpselen en donkere urine;
  • gebrek aan eetlust;
  • algemene zwakte.

Tijdige detectie van een verhoogd ALT-gehalte maakt het mogelijk om dergelijke symptomen te elimineren door een nauwkeurige diagnose te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven.

Andere symptomen

Naast de hierboven genoemde manifestaties, die wijzen op een hoog ALAT-gehalte in het bloed, zijn er symptomen die optreden afhankelijk van de nederlaag van een bepaald orgaan:

  1. Lever. Ziekten gaan gepaard met pijnlijke manifestaties onder de rechterribben, verkleuring van de huid en geelheid van de ogen. Virale hepatitis treedt op tegen een achtergrond van verhoogde lichaamstemperatuur. Cirrose wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de buikholte, er verschijnen zogenaamde spataderen op de huid.
  2. Een hart. Het belangrijkste symptoom van een hartinfarct is hevige pijn op de borst, die uitstraalt naar de subscapularis, de linkerarm en de kaak. Het hartritme is verstoord, er treedt kortademigheid op, de bloeddruk daalt. Er is algemene zwakte, koude rillingen.
  3. Alvleesklier. Misselijkheid, herhaaldelijk braken, scherpe of pijnlijke pijn in de maagholte, opgeblazen gevoel, zwakte.

Als er een oncologisch proces is, is er naast deze symptomen een scherp gewichtsverlies en krachtverlies.

Diagnostiek

Identificatie van een hoog gehalte aan enzymen in combinatie met de vermelde manifestaties maakt het mogelijk om snel ziekten te diagnosticeren, wat de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk verhoogt.

Voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag bloed uit een ader afgenomen. De betrouwbaarheid van de resultaten hangt af van de voorbereidende voorbereiding van de patiënt met de volgende eenvoudige regels:

  • laatste maaltijd uiterlijk 8 uur vóór bemonstering van biomateriaal;
  • alcohol vermijden en stoppen met roken;
  • beperking van fysieke activiteit.

In het geval van het gebruik van medicijnen, moet de arts worden geïnformeerd.

Alleen als aan deze vereisten wordt voldaan, zijn de analyses nauwkeurig, waardoor een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld.

Analyse decodering

Opgemerkt moet worden dat bij het decoderen van de resultaten ook rekening wordt gehouden met de waarden van een dergelijk enzym als AST. Volgens de Ritis-coëfficiëntschaal, die rekening houdt met de verhouding van deze enzymen, worden indicatoren tot 1,65 conventionele eenheden als norm genomen..

Als deze waarden 2 keer worden overschreden, duidt dit op pathologische veranderingen in de hartspier. Metingen onder 1,0 duiden op leverschade.

Bij hepatitis van virale oorsprong wordt echter een afname van deze waarden waargenomen en leverschade als gevolg van alcoholvergiftiging veroorzaakt hun aanzienlijke toename.

Een uitgebreid onderzoek van een patiënt met een hoog gehalte aan enzymen omvat het gebruik van MRI, CT, algemene urine- en bloedonderzoeken en een aantal andere maatregelen.

ALT-normen

Bij volwassenen en kinderen is er een significant verschil in indicatoren die als normaal worden beschouwd. De tabel laat zien dat de toelaatbare concentratie van een bepaalde stof niet alleen afhankelijk is van leeftijd, maar ook van geslacht:

Verhoogde ALAT in het bloed

9 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1144

  • Algemene informatie over ALT
  • Tekenen van toenemende waarden
  • Regels voor de voorbereiding en levering van de analyse
  • ALT-referentiewaarden
  • Redenen voor afwijking van de norm
  • Aanbevelingen voor het corrigeren van indicatoren
  • Resultaat
  • Gerelateerde video's

ALT of ALAT (alanine-aminotransferase) en AST of AST (aspartaataminotransferase) is een combinatie van complexe eiwitmoleculen met niet-membraan permanente elementen van cellen, anders enzymen. Hun belangrijkste doel is om de chemische reactie van aminozuren (alanine en asparaginezuur) te versnellen, die het eiwit- en koolhydraatmetabolisme met elkaar verbinden. De productie van enzymen in het lichaam vindt endogeen plaats, dat wil zeggen intracellulair, daarom is de concentratie van AST en ALAT in het bloed van een gezond persoon onbeduidend.

Algemene informatie over ALT

De belangrijkste locatie voor alanine-aminotransferase is hepatocyten (levercellen). In kleinere hoeveelheden wordt het aangetroffen in het myocardium, de pancreas, de nieren en de weefsels van het spierapparaat. Aspartaataminotransferase is in grotere mate geconcentreerd in de hartspier, evenals in de lever, hersenneuronen en skeletspieren.

Bij een destructieve verandering in de genoemde organen komen enzymen vrij die in grote hoeveelheden in de systemische circulatie terechtkomen. Wanneer het AST- of ALT-enzym in het bloed verhoogd is, betekent dit een schending van de integriteit van orgaancellen, daarom de ontwikkeling van pathologische processen.

ALT en AST hebben een nauwe correlatie. Een gezonde enzymverhouding, ook wel de Ritis-coëfficiënt genoemd, varieert van 0,91 tot 1,75. Een lage coëfficiënt (lager dan één) geeft de aanwezigheid van leverpathologieën aan. Als de indicator 2 keer wordt overschreden, duidt dit op de vernietiging van het myocardium.

De concentratie van ALT wordt geïdentificeerd in het kader van de bloedbiochemie. Het enzym is een marker van de organische toestand van hepatocyten en de gezondheid van de lever. Volgens de kwantitatieve inhoud worden tekenen van leveraandoeningen bepaald in het preklinische stadium, dat wil zeggen vóór het verschijnen van kenmerkende symptomen van verkleuring van de huid en slijmvliezen (geelzucht).

Een toename van de indicatoren van het belangrijkste enzym van hepatocyten stelt de arts in staat om de aanwezigheid van:

  • hepatitis van verschillende etiologie;
  • kankerprocessen in de lever;
  • cirrose (alle soorten);
  • steatosis (vervetting van de lever);
  • vette hepatosis;
  • cholestase (schending van de synthese en uitstroom van gal);
  • progressieve spierdystrofie;
  • giftige leverschade (medicinaal, alcoholisch, enz.);
  • ziekten van de alvleesklier;
  • hartstoornis.

Allereerst vallen pathologieën geassocieerd met cytolyse (vernietiging van hepatocyten) onder verdenking. Onbevredigende resultaten van ALT (ALT) bij biochemische analyse vereisen aanvullende verificatie door laboratorium- en hardwaremethoden. Alleen op basis van bloedparameters wordt pathologie aangenomen, maar niet definitief gediagnosticeerd.

Tekenen van toenemende waarden

Biochemische bloedtest is een methode voor laboratoriumstudie van biovloeistoffen om functionele stoornissen in organen en lichaamssystemen te identificeren. De studie is opgedragen:

  • volgens de symptomatische klachten van de patiënt (aanhoudende pijn van elke lokalisatie, indigestie, hart- en ademhalingsfuncties, storingen van het zenuwstelsel, het endocriene systeem, het hepatobiliaire systeem en het nierapparaat)
  • in het kader van medisch onderzoek;
  • voor preventieve doeleinden;
  • bij contact met patiënten geïnfecteerd met virale hepatitis;
  • om de therapie van gediagnosticeerde ziekten te volgen.

Tijdens de perinatale periode doneren vrouwen meerdere keren bloed voor biochemie, wat het mogelijk maakt om mogelijke aandoeningen in het lichaam van de aanstaande moeder tijdig te diagnosticeren, die de ontwikkeling van het kind negatief beïnvloeden. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de ALT-indicatoren in de bloedtest wanneer de patiënt symptomen van leverpathologieën vertoont:

  • misselijkheid en zwaarte in het epigastrische gebied;
  • afwisselende diarree en obstipatie (obstipatie);
  • verlies van interesse in voedsel (verlies van eetlust);
  • gele coating op de tong en bitterheid in de mond;
  • subfebrile (37-38 ° C) lichaamstemperatuur;
  • jeuk (vooral in het gezicht);
  • een verandering in de tint van uitwerpselen naar een lichtgele, donkere kleur van urine;
  • pijn in het hypochondrium aan de rechterkant;
  • gelige tint van het oogwit
  • chronische winderigheid;
  • telangiectasia (spataderen) en hematomen van niet-traumatische oorsprong;
  • zwelling.

Bij gediagnosticeerde leveraandoeningen kan een analyse van het gehalte aan AST en ALT in het bloed afzonderlijk worden voorgeschreven om de dynamiek van de behandeling te volgen.

Regels voor de voorbereiding en levering van de analyse

Om objectieve resultaten te verkrijgen, moet een biochemische analyse worden uitgevoerd na een eenvoudige voorbereidende voorbereiding. De patiënt moet aan de volgende voorwaarden voldoen:

  • sluit het gebruik van alcoholische dranken uit binnen 5-7 dagen, omdat toxische metabolieten van ethanol de syntheseprocessen van eiwitten en enzymen in de lever verstoren.
  • verwijder binnen 2-3 dagen vette voedingsmiddelen en gefrituurd voedsel uit het dieet, om geen extra stress op de lever en alvleesklier te veroorzaken;
  • tijdelijk stoppen met het gebruik van medicijnen;
  • volg het vastenregime vóór de procedure gedurende ten minste 8-12 uur.

Waarom moet ik op een lege maag worden getest? Dit komt door het feit dat voedsel de samenstelling van het bloed verandert en dat vetten het plasma troebel maken. De resultaten van een volledige maagtest zijn onnauwkeurig.

ALT-referentiewaarden

ALT-richtlijnwaarden zijn ingedeeld naar geslacht (bij mannen en vrouwen) en naar leeftijd van de patiënt. Bij kinderen, vanaf het moment van de geboorte tot 6 maanden, nemen de indicatoren van de norm toe, veranderen vervolgens afhankelijk van de leeftijd en krijgen stabiliteit na de volwassenheid.

Het gehalte aan het enzym in het bloed van vrouwen wordt beïnvloed door het krijgen van een kind, het nemen van hormonale orale anticonceptiva en de menopauze. Een lichte (binnen 25%) toename van ALAT in het bloed tijdens de zwangerschap en een afname na 50 jaar, het wordt niet geaccepteerd om te verwijzen naar pathologische veranderingen.

De bovengrens van kinderindicatoren van het enzymgehalte in het bloed mag de volgende waarden (in U / l) niet overschrijden:

PasgeborenMaximaal 6 maanden.Maximaal een jaarMaximaal drie jaarTot 6 jaarTot de meerderjarigheid
495654332939

Alanineaminotransferase-referentiewaarden voor volwassenen:

Tarief in U / lNorm in mmol / l
mannen45252
Dames34≈ 190

Bij het beoordelen van de ALT-indicatoren wordt zonder meer rekening gehouden met de verkregen AST-waarden. Het decoderen van de analyseresultaten wordt binnen een dag uitgevoerd.

Redenen voor afwijking van de norm

De enzymindex kan zowel naar boven als naar beneden afwijken van de standaardwaarden. Beide opties zijn onbevredigend en duiden op een intense celvernietiging. Een verlaagde ALT-spiegel wordt veel minder vaak geregistreerd dan een verhoging van de concentratie van het enzym in het bloed.

Er zijn twee hoofdredenen voor de afname van de prestaties:

  • uitgebreide necrose van hepatocyten, als gevolg van geavanceerde chronische leveraandoeningen;
  • langdurig tekort aan pyridoxine (vitamine B6).

Vitamine B6 neemt actief deel aan de productie van ALAT en ASAT. Bij een chronisch gebrek worden enzymen in onvoldoende hoeveelheden gesynthetiseerd. Hyperenzymemie (verhoogde ALAT) wordt ingedeeld in vier graden:

  • eenvoudig - een toename van de indicatoren met 3-5 keer;
  • matig - 5-6 keer;
  • gemiddeld - meer dan 6 keer;
  • hoog - meer dan 10 keer.

De redenen voor de toename van ALT zijn geassocieerd met acute of chronische pathologieën van de lever en het hart. Myocardinfarct (necrose van een deel van de hartspier) wordt vermoedelijk gediagnosticeerd met een ALT-indicator die de normen 5 keer of vaker overschrijdt. In dit geval neemt ook de Ritis-coëfficiënt toe. Acute ontsteking van de alvleesklier geeft een toename van de enzymindices minstens 3 keer, dystrofie van het spierapparaat - 7-8 keer.

Bij virale hepatitis wordt een verhoogde waarde van alanineaminotransferase waargenomen, 20-50 keer. Er zijn drie hoofdtypen virale ziekten, twee extra:

  • De ziekte van Botkin of hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • posttransfusie of hepatitis C;
  • type D en E (ziekten die verband houden met de hoofdtypen).

Bij toxische (alcoholische) hepatitis kunnen ALT-waarden met een factor honderd worden verhoogd. Een hoog gehalte van het enzym in de resultaten van biochemie, vooral bij afwezigheid van uitgesproken symptomen, is een reden voor aanvullend onderzoek. De patiënt moet bloed doneren voor een enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) om het hepatitisvirus te detecteren.

Bij ongeneeslijke levercirrose (cirrose) kan het ALT-gehalte in het bloed worden verhoogd van 225 U / L tot 2250 U / L. De resultaten zijn afhankelijk van het stadium en de etiologie van de ziekte. Cirrose kan de volgende etiologie hebben:

  • viraal - het wordt gevormd als een complicatie van de overgedragen hepatitis A, B, C;
  • farmacologisch of medicinaal - ontwikkelt zich met langdurige onjuiste medicatie;
  • giftig (alcoholisch) - treedt op als gevolg van chronisch alcoholisme;
  • exchange-food - gevormd tegen de achtergrond van chronische pathologieën van het endocriene systeem; cryptogeen (met een onbekende aard van oorsprong);
  • gal (primair en secundair) - is een complicatie van galblaasaandoeningen;
  • auto-immuun, de oorzaak van de ontwikkeling is een storing van het immuunsysteem van het lichaam.

De hoogste ALT wordt geregistreerd bij virale en alcoholische cirrose. Als er een vermoeden bestaat van cirrotische veranderingen in het leverweefsel, moet de patiënt dringend een echografie van de peritoneale organen ondergaan.

Andere mogelijke oorzaken van verhoogde enzymniveaus zijn onder meer:

  • Pancreasnecrose, anders de dood van pancreascellen, als een complicatie van gevorderde pancreatitis.
  • Cholecystopancreatitis en chronische ontsteking van de alvleesklier. Tijdens de latente perioden van de ziekte is het niveau van alanineaminotransferase licht verhoogd. Een sterke toename van het enzym in het bloed betekent een verergering van de ziekte.
  • Myocarditis (ontsteking van de hartspier). Pathologie wordt gediagnosticeerd door ALT- en AST-indicatoren te vergelijken en de Ritis-coëfficiënt te berekenen.
  • Acute en chronische leveraandoeningen (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Kankertransformatie van hepatocyten (vaker komt het voor als een complicatie van chronische hepatitis en cirrose).
  • Alcoholische, medicinale of andere leververgiftiging.
  • Chemotherapie behandeling.
  • Hartaanval en pre-infarctstaat.
  • Epstein-Barr-virusinfectie (mononucleosis).

In het geval dat de vermeende diagnose niet wordt bevestigd tijdens verder onderzoek, kunnen valse resultaten betekenen dat niet wordt voldaan aan de voorbereidingsvoorwaarden (alcohol drinken, vet voedsel eten), evenals een toestand van neuropsychologische stress of fysieke uitputting op het moment van bloeddonatie..

Aanbevelingen voor het corrigeren van indicatoren

Om de hoge ALAT in het bloed te verminderen, is het allereerst nodig om de behandeling te starten van de onderliggende ziekte die de testresultaten beïnvloedde. Omdat in de meeste gevallen een verhoogde concentratie van ALT te wijten is aan de ontwikkeling van leverpathologieën, worden geneesmiddelen van de hepatoprotectieve groep voorgeschreven:

  • Essentiële fosfolipiden (complexe verbindingen van alcoholen, zuren en lipiden met hoog molecuulgewicht). Ze stimuleren de regeneratie van hepatocyten, stabiliseren metabolische processen, handhaven de balans van eiwitten, vetten en koolhydraten (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, etc.).
  • Hepatoprotectieve lipotropen. Vettige infiltratie van de lever vertragen of stoppen (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Plant hepatoprotectors. Bevordering van het herstel van levercellen, behandeling vereist langdurig gebruik. De tabletten bevatten natuurlijke extracten van geneeskrachtige kruiden (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, etc.).

Aanvullende therapie wordt uitgevoerd met geneesmiddelen op basis van ursodeoxycholzuur (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) en liponzuur, die toxines en afbraakproducten van alcohol helpen neutraliseren. Dieettherapie kan ALT helpen verlagen. Een patiënt met verminderde functionele vermogens van de lever en de pancreas krijgt een dieet "Tabel nr. 5" voorgeschreven.

Resultaat

Alanine-aminotransferase (ALT) is een endogeen enzym dat de chemische reactie van het alanine-aminozuur versnelt. Het grootste deel van ALT bevindt zich in de lever, de rest is gelokaliseerd in de alvleesklier, het myocardium en de spieren. Bij een gezonde man is de hoeveelheid enzym in het bloed niet meer dan 45 U / L, bij een vrouw - 34 U / L.

Als de indicatoren aanzienlijk worden verhoogd, betekent dit dat de weefsels en cellen pathologisch zijn veranderd en ernstige schade hebben, waardoor alanine-aminotransferase in de bloedbaan terechtkomt. De bepaling van het ALT-niveau wordt uitgevoerd als onderdeel van een biochemische bloedtest.

In de meeste gevallen, met een verhoogde waarde van het enzym, worden leveraandoeningen (hepatitis, hepatosis, cirrose, enz.), Chronische of acute pancreatitis, hartaandoeningen (myocarditis, hartaanval) gediagnosticeerd. De diagnose moet worden bevestigd door een gedetailleerd onderzoek, inclusief een aantal laboratoriumtests en hardware-diagnostische procedures.

ALT-analyse: oorzaken van hoge en lage niveaus, manieren om te verbeteren

ALT-testwaarden (alanine-aminotransferase) worden vaak gebruikt om de gezondheid van de lever te beoordelen, en hoge waarden van deze test duiden op mogelijke leverschade of ziekte. Lage ALAT-waarden kunnen echter ook een indicatie zijn van bepaalde medische aandoeningen. ALT is een zeer belangrijke marker voor de gezondheid van het lichaam, vooral als u geen gezonde levensstijl volgt of als u lijdt aan chronische ziekten.

Artikel gebaseerd op bevindingen uit 93 wetenschappelijke studies

Het artikel citeert de auteurs van de onderzoeken:
  • Afdeling Interne Geneeskunde en Hepatologie, Universiteitscampus Bio-Medico van Rome, Italië
  • School of Medicine, Johns Hopkins University, VS.
  • Centrum voor cardiovasculaire ziektepreventie, Harvard Medical School, Boston, VS.

Merk op dat de getallen tussen haakjes (1, 2, 3, etc.) klikbare links zijn naar peer-reviewed onderzoeken. U kunt deze links volgen en de oorspronkelijke informatiebron voor het artikel bekijken.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Wat is ALT

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat nodig is om voedsel af te breken in energie voor het lichaam. [R] Het wordt in cellen gesynthetiseerd en slechts een kleine hoeveelheid ervan komt in de bloedbaan terecht. De grootste hoeveelheid ALT wordt aangetroffen in levercellen en een kleine hoeveelheid wordt aangetroffen in spierweefsel, nieren en hart. [R]

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Wanneer levercellen beschadigd zijn (als gevolg van cytolyse) als gevolg van ziekte, verwonding of geneesmiddeltoxiciteit, geven ze de daarin opgehoopte ALT af in het bloed, wat wordt gedetecteerd door analyse. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Daarom worden bloed-ALAT-waarden geïnterpreteerd als een marker van levergezondheid: lage niveaus van dit enzym duiden meestal op een gezonde lever, terwijl hoge ALAT-waarden op leverschade wijzen. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Maar soms blijven ALT-waarden normaal ondanks leverschade. Zeer lage ALT-waarden kunnen daarentegen andere gezondheidsproblemen signaleren. [p, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Bloed-ALT-waarden worden beïnvloed door demografische factoren en genetica. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> LOCATIE VAN AST- EN ALT-ENZYMEN IN DE LEVER HEPATOCYTE (CEL)

ALT-functies

Spieren gebruiken aminozuren voor energie. ALT zorgt ervoor dat de bijproducten van deze aminozuren van de spieren naar de lever gaan, waar ze worden gebruikt om glucose te maken. Dit proces is een van de belangrijkste manieren om energie uit voedsel te halen en bestaat uit 2 stappen (de zogenaamde Cahill-cyclus, ook wel de alaninecyclus of glucose-alaninecyclus genoemd). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> GLUCOSE-ALANINE CYCLUS (Cahill-cyclus)

ALT-niveaus

ALT wordt gemeten in eenheden per liter bloed, of U / L. Tot voor kort werden ALT-waarden van 10 tot 40 U / L geaccepteerd als het normale bereik, en dit wordt in de meeste analyses en onderzoeken gebruikt om "normale" of "hoge" ALT-waarden te bepalen. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

In een recente uitgebreide review (107 onderzoeken die in 2013 zijn beoordeeld) zijn echter aanbevelingen gedaan om dit bereik te herzien vanwege verschillen in ALT-waarden tussen de seksen. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Wetenschappers hebben een bovengrens aanbevolen voor normale ALT-waarden [R]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Voor vrouwen - 31 U / l
  • Voor mannen - 42 U / l

ALT kan tijdens de zwangerschap veranderen. Misschien een lichte stijging tijdens het laatste trimester, maar blijft over het algemeen onder de 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

ALT-analyse

Uw arts kan een ALT-test bestellen voor verschillende aandoeningen, maar de meeste hiervan zijn: [p, p, p, p]

  • Lever gezondheidsbeoordeling
  • Inzicht in de oorzaken van symptomen van leverziekte, zoals een abnormaal gele kleur van de huid of ogen (geelzucht), of pijn in de rechterbovenhoek van de buik.
  • Monitoring van de progressie van leverziekte
  • Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van leveraandoeningen
  • Bepaal de mogelijke betrokkenheid van de lever bij de gezondheidsproblemen die verband houden met diabetes of hartaandoeningen.

U kunt uw arts vragen om zelf een ALT-test te plannen. Meestal kijken artsen naar verhoogde of lage ALT-waarden en geven ze vaak geen commentaar op de resultaten. Maar soms kunnen zelfs normale ALAT-waarden aanwezig zijn in geval van gezondheidsproblemen en de ontwikkeling van ziekten..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

ALT wordt vaak gemeten in combinatie met de waarden van een ander enzym in levercellen, AST (aspartaataminotransferase). De AST / ALT-ratio (Ritis-ratio) wordt ook gebruikt om de gezondheid van de lever te beoordelen.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Hoewel verhoogde ALAT-waarden op leverschade kunnen duiden, kunnen ALT-waarden het type schade, zoals fibrose, vorming, infectie of ontsteking, niet bepalen. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 -> Ornament-toepassing

De Ornament-smartphone-app helpt je je ALT-niveau te volgen. Ornament bewaart en organiseert niet alleen gratis analyseresultaten. Maar het bouwt ook grafieken op van de dynamiek van elke indicator. Om gegevens in te voeren, maakt u eenvoudig een foto van het analyseformulier in de app. Of download de pdf-versie uit het geheugen van uw smartphone (of verstuur het bestand via e-mail). Als de indicatoren binnen normale limieten vallen, is de grafiek groen. Is er een gele vlek? Dit betekent dat de tests niet normaal zijn - raadpleeg uw arts. Of, om te beginnen, met de Ornament Medical Consultant in de Community-sectie. En op het tabblad "Gezondheid" ziet u beoordelingen van de toestand van de systemen van het hoofdlichaam: meer dan "4" is goed, onder "4" - misschien moet u naar de dokter. Je kunt Ornament gratis downloaden in AppStore en PlayMarket.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Factoren die ALT-niveaus beïnvloeden

Leeftijd

In een onderzoek onder meer dan 44.000 volwassenen namen de ALAT-waarden toe tot de leeftijd van 60 jaar bij vrouwen en ongeveer 45 jaar bij mannen, en begonnen daarna af te nemen. [R] In een andere studie (335 deelnemers) bereikten de ALT-waarden een piek tussen de 40 en 55 jaar voor beide geslachten.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Andere wetenschappelijke experimenten hebben aangetoond dat ALT-waarden afnemen met de leeftijd (2.364 deelnemers; 1.489 deelnemers; 335 deelnemers). [p, p, p]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Adolescenten vormen een uitzondering, omdat ze doorgaans lagere ALAT-waarden vertonen dan volwassenen. [R]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Verdieping

Mannen vertonen over het algemeen hogere ALT-waarden dan vrouwen, blijkt uit verschillende grootschalige onderzoeken (15.676 deelnemers; 11.898 deelnemers; 5.586 deelnemers). [p, p, p]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder kinderen (371 schoolkinderen) vertoonden jongens hogere ALT-waarden dan meisjes vanaf 7 jaar. Blijkbaar geeft dit aan dat hormonen mogelijk zo'n verschil hebben veroorzaakt. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Genetica

Genetische verschillen tussen mensen van verschillende nationaliteiten hebben een grotere kans op ALT-waarden. In een studie (meta-analyse van 5.421 deelnemers) onder Nederlandse burgers waren ALT-niveaus echter enigszins genetisch afhankelijk, wat hoogstwaarschijnlijk wijst op een groot aantal genetische variaties tussen mensen van verschillende nationaliteiten. [R]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Deze bevinding wordt ondersteund door onderzoek in de Verenigde Staten, die vaak vergelijkbare levensstijlen en diëten hebben, maar een breed scala aan voorouderlijke etniciteiten hebben. Mexicaanse Amerikanen vertoonden bijvoorbeeld hogere ALT-waarden (14,9%; 11,5%) dan Afro-Amerikanen (8,1%; 6,0%) en blanke Amerikanen (7,1%; 7,4%) in 2 onderzoeken (15.676 volwassenen en 5.586 volwassenen). adolescenten). [p, p, p, p]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

In een andere studie (1.532 Mexicaanse Amerikanen) hadden twee gekoppelde enkelvoudige nucleotide polymorfismen (SNP's) in het PNPLA3-gen invloed op de ALT-niveaus. Hoeveel deze SNP's de ALT-niveaus beïnvloedden, varieerde echter met leeftijd en geslacht. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Medicijnen

Deze medicijnen zijn geïdentificeerd als de oorzaak van verhoogde ALAT bij mensen:

  • Anticonvulsiva (vigabatrine) [p, p, p]
  • Kankermedicijnen (remmers van het immuunsysteem, tyrosinekinaseremmers) [R, R, R]
  • Ontstekingsremmende geneesmiddelen (diclofenac, rofecoxib) [r, r, r]
  • Geneesmiddelen om cholesterol te verlagen (colestyramine en zelden statines) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Geneesmiddelen tegen obesitas (rimonabant) [R]
  • Parenterale voeding (voedingsstoffen worden rechtstreeks in de bloedbaan afgegeven, waarbij ze het spijsverteringsstelsel omzeilen) [R]
  • Antibiotica, als er meerdere soorten antibiotica tegelijk worden gebruikt of als ze langdurig worden ingenomen) [r, r]
  • Paracetamol kan een tijdelijke toename van ADT veroorzaken [p, p, p, p]
  • Astmamedicijn - Zileuton (bij een klein percentage van de patiënten) [r, r]

Deze medicijnen en behandelingen zijn geïdentificeerd als de oorzaak van lagere ALAT-waarden bij mensen:

  • Geneesmiddelen tegen hepatitis (telbivudine, lamivudine, ursodeoxycholzuur, dimethyldicarboxylaat, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodialyse [R, R, R]

Extreme fysieke activiteit

Lichamelijke activiteit, waaraan 31 hockeyspelers en 9 supermarathonlopers werden blootgesteld, vertoonde een onmiddellijke toename van ALT na het einde van de wedstrijd. [p, p]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 20 Thaise jongeren (14 tot 17 jaar) namen de ALT-niveaus significant toe na een bokswedstrijd, maar niet tijdens "intensieve" training. Dit betekent dat het zeer waarschijnlijk is dat spierbeschadiging verantwoordelijk was voor deze stijging van ALT, vergeleken met andere biologische effecten van lichaamsbeweging. [R] Het is immers bij wedstrijden dat boksers meer blessures oplopen dan bij reguliere trainingen.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Tijden van de dag

In een onderzoek onder 12 patiënten met levercirrose stegen de ALAT-spiegels 's ochtends, bereikten hun hoogtepunt rond de middag en waren' s nachts het laagst. [P - Deze studie is niet door vakgenoten beoordeeld zoals de andere experimenten die in dit artikel worden genoemd]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

In een onderzoek met 22.970 volwassenen waren de ALT-waarden echter niet significant verschillend tussen ochtend en middag. Maar deze studie heeft de ALT-waarden 's middags of' s nachts niet afzonderlijk gemeten. [R]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Oorzaken en effecten van lage ALT-waarden


Hartziekte

In talrijke studies (een meta-analyse van 29 wetenschappelijke artikelen met in totaal 1.264.380 deelnemers) hadden mensen met lage ALAT-waarden een verhoogd risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen. [p, p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Twee onderzoeken onder mensen met diabetes (9.795 en 2.993 deelnemers) lieten vergelijkbare resultaten zien over een verhoogd risico op hartaandoeningen met een afname van ALT. [p, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

In een andere studie hadden mensen met ALT-waarden van minder dan 8 U / L 65% meer kans op een hartaanval. In een andere studie begon het risico op coronaire hartziekte af te nemen met een stijging van de ALT-waarden van meer dan 30 U / L, vooral bij vrouwen. [p, p]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Extreem lage ALT-waarden kunnen duiden op een verminderde leverfunctie of op een oorzaak die kan leiden tot schade aan het cardiovasculaire systeem, zoals een beroerte. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Verhoogd risico op overlijden bij ouderen

Op oudere leeftijd kunnen lage ALT-waarden wijzen op veroudering van de lever en slechte voeding (2 onderzoeken, 455 en 1.673 deelnemers). [p, p]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

In een meta-analyse van 12 onderzoeken met 206.678 volwassenen voorspelden extreem lage ALT-waarden bij oudere patiënten (minder dan 5 U / L) significant het risico op overlijden door alle oorzaken, evenals door hartaandoeningen en kanker. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Bovendien kunnen normale ALT-waarden een beroerte helpen voorkomen door cellen te helpen herstellen wanneer de bloedstroom slecht is. Dit kan verklaren waarom zeer lage ALT-waarden schadelijk kunnen zijn. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Roken

Mensen die roken vertonen lagere ALAT-waarden (2 onderzoeken met 17.515 en 5.946 gezonde deelnemers). [p, p]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Een ander onderzoek met 500 volwassenen vond echter de tegenovergestelde trend: rokers hadden iets hogere ALAT-waarden. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Alleen roken kan de ALAT-waarden verlagen bij mensen die al een leveraandoening hebben en waarvan wordt aangenomen dat ze verhoogde ALAT-waarden hebben. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 6.095 mensen met hepatitis bijvoorbeeld, verhoogde het roken van sigaretten de ALAT-waarden verder bij degenen met de diagnose hepatitis C, maar niet bij degenen met hepatitis B. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Vitamine B6-tekort

In een 5 weken durend klinisch onderzoek met 52 hemodialysepatiënten werd een lage ALAT geassocieerd met vitamine B6-deficiëntie. Het verbeteren van ALT-waarden met dagelijkse vitamine B6-suppletie heeft aangetoond dat ALT deze vitamine nodig heeft om zijn niveaus te normaliseren. [R]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Hellp-syndroom

Hellp-syndroom is een complicatie van zwangerschap die optreedt in de laatste drie maanden vóór en onmiddellijk na de bevalling. Bij dit syndroom nemen verschillende symptomen toe, waaronder een toename van leverenzymen. Er zijn echter klinische voorbeelden waarbij ALT-waarden afnamen bij zwangere vrouwen met het Hellp-syndroom..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Hoe ALT-waarden te verhogen

Onderzoek naar manieren om ALT te verhogen is zeldzaam. Er zijn geen geneesmiddelen die specifiek zijn ontworpen om ALT te verhogen, aangezien lage niveaus van dit enzym over het algemeen als gezond worden beschouwd..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

We raden u ten zeerste aan om uw arts te raadplegen als u zich zorgen maakt over uw abnormaal lage ALAT-waarden voordat u een van de onderstaande opties gebruikt..

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Eet meer suiker en vet

Door het dieet van 76 gezonde mannen aan te vullen met suiker (fructose) gedurende 3 weken, verhoogde het ALT-gehalte met gemiddeld 5 U / L (meta-analyse van 13 onderzoeken). Ondertussen had het vervangen van koolhydraten door suiker op geen enkele manier invloed op de stijging van de ALT-waarden bij 184 gezonde mannen. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

In een onderzoek met ratten droeg verhoogd vet in de voeding bij aan verhoogde ALT-waarden bij postmenopauzale dieren. [R]

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Opgemerkt moet worden dat dergelijke onderzoeken zijn uitgevoerd met het doel een dieet te identificeren dat de leverfunctie negatief beïnvloedt, wat werd gezien door een toename van ALT-waarden. Deze manieren om ALT te verhogen zijn niet gezond en gunstig..

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Neem vitamine B6

In een 5 weken durend klinisch onderzoek met 52 hemodialysepatiënten werden lage ALAT-spiegels geassocieerd met vitamine B6-deficiëntie en verhoogd met dagelijkse vitamine B6-suppletie. [R]

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Eet meer omega-vetzuren

Sojaolie (een combinatie van omega-6- en omega-3-vetzuren) en zonnebloemolie (omega-6-vetzuren) verhoogden de ALAT-waarden bij ratten. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Aankomen

Afvallen vermindert ALT aanzienlijk, dus gewichtstoename kan het tegenovergestelde effect hebben. [R]

p, blockquote 49,0,1,0,0 ->

Dit kan vooral handig zijn bij oudere volwassenen met extreem lage ALAT-waarden. Deze hypothese is echter puur theoretisch en is niet getest bij mensen of dieren..

p, blockquote 50,0,0,0,0 -> GEZONDE LEVER (links) EN LEVER MET CIRROSIS (rechts)

Verhoogde ALT-waarden, oorzaken

Tests voor ALT-spiegels kunnen worden voorgeschreven door een arts tijdens regulier onderzoek (screening) en bij verergering van ziekten. Aangenomen wordt dat in 75% van de gevallen een verhoging van de ALT-waarden wordt geassocieerd met een verminderde leverfunctie..

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Niet-alcoholische leververvetting

Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) wordt gekenmerkt door leverontsteking, vetophoping daarin en in extreme gevallen ernstige, onomkeerbare schade. Dit probleem treft ongeveer 35% van de bevolking in ontwikkelde landen en komt vaak voor bij diabetes en obesitas. [R]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Volgens talrijke onderzoeken (4.376 en 3.260 deelnemers) is niet-alcoholische leververvetting de meest voorkomende oorzaak van lichte verhogingen van ALT. [p, p, p]

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Verhoogde ALAT-spiegels kunnen ook de ontwikkeling van niet-alcoholische leververvetting voorspellen (conclusie van een klinische studie bij 72 adolescenten met overgewicht). Ongeveer 32% van de mensen met hoge ALAT-waarden had ook verhoogde levervetwaarden.

p, blockquote 54,0,0,0,0 -> VERVANGING VAN LICHTE KOOLHYDRATEN VOOR HELE (NIET-GERAFFINEERDE) GRANEN, BEVORDERT DE BEHANDELING VAN NAFLD (niet-alcoholische leververvetting)

Niet alle patiënten met niet-alcoholische leververvetting hebben echter hoge ALAT-waarden, dus ALT kan niet worden gebruikt om deze ziekte nauwkeurig te diagnosticeren. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

In een studie (390 patiënten met NAFLD) had 43% van de patiënten normale ALAT-waarden, hoewel er bij deze mensen geen verschil was in leverontsteking. In een andere studie (101 patiënten met NAFLD) werd gevonden dat bij normale en verhoogde ALAT-spiegels de ziekte op dezelfde manier voortschreed en dat patiënten evenveel risico liepen op complicaties. [p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Alcohol gebruik

Alcoholgebruik is de meest voorkomende oorzaak van leverziekte in ontwikkelde landen. [R] In de loop van talrijke onderzoeken over de hele wereld (1,1 miljoen en 5.946 deelnemers uit Zuid-Korea, 46.775 Britten, 17.515 en 6.832 Amerikanen, 125 Italianen) werd vastgesteld dat ALT-spiegels toenemen bij dagelijks alcoholgebruik. [p, p, p, p, p, p]

p, blokcitaat 57,0,0,0,0 ->

Alcoholische dranken hebben een aanzienlijke invloed op de gezondheid van de lever doordat ze schade door vrije radicalen aan orgaanweefsel veroorzaken en het aantal inflammatoire markers (TNF-a) verhogen. Langdurig alcoholgebruik in significante doses leidt tot de dood van levercellen, wat de afgifte van ALT uit de lever in de bloedbaan stimuleert. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Maar de relatie tussen ALT-waarden en alcoholgebruik is complexer dan het lijkt. In een onderzoek (13.580 volwassenen) werd aangetoond dat alcoholgebruik de ALT-waarden meer verhoogt bij mensen met overgewicht die al een verhoogde ALT hebben. [p, p, p]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 6.095 hepatitispatiënten verhoogde alcoholconsumptie de ALAT-spiegels verder bij mensen die wel hepatitis C hebben maar niet hepatitis B. [R]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

In een Japanse studie (273 deelnemers) vertoonden zelfs degenen die tot 81 gram alcohol per dag dronken (ongeveer 6 porties) slechts een lichte toename van ALT. En in een Italiaanse studie (125 deelnemers), verhoogde "matige" alcoholconsumptie (minder dan 4 drankjes per dag) de ALT-waarden niet. [p, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Lage alcoholconsumptie verhoogt mogelijk de ALAT-waarden bij mensen met een normaal gewicht niet vanwege het vermogen om de insulinegevoeligheid te verbeteren, wat de ALT-waarden lijkt te verlagen (studies met 13.580 deelnemers en een klinische studie met 63 postmenopauzale vrouwen). [p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Hepatitis

Hepatitis B-virusinfectie is de belangrijkste oorzaak van extreem hoge ALAT-waarden in talrijke onderzoeken (15.676 Amerikanen, 3.260 Taiwanezen, 1.645 Italianen, 273 Japanners). [p, p, p, p]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

In een studie met follow-up gedurende 2 jaar bij 182 patiënten werd 12% van de gevallen van extreem hoge ALAT-waarden (meer dan 1.000 U / L) geïdentificeerd, en ze waren allemaal te wijten aan hepatitis. [R]

p, blokcitaat 64,0,0,0,0 ->

In één geval werd een 4-jarig meisje beschreven bij wie auto-immuunhepatitis de oorzaak was van een aanhoudende toename van ALAT, maar er werden geen andere symptomen gevonden. [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

In een andere studie met 280 patiënten met hepatitis C werden echter geen significante symptomen gevonden, en 17% van deze mensen had normale ALAT-waarden en 45% had matig verhoogde ALAT-waarden (minder dan 80 E / L). [R]

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Het is nog onduidelijk in hoeverre ALT-waarden kunnen worden gebruikt bij het beoordelen van de ernst van de infectie. [p, p, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0 -> DRIE SOORTEN HEPATITIS, METHODEN VOOR DE OVERDRACHT VAN HET VIRUS EN MOGELIJKHEDEN VAN PREVENTIE EN BEHANDELING

In 2 onderzoeken met patiënten met auto-immuunhepatitis type 1 (follow-up gedurende 6 jaar voor 84 patiënten en 8-jaar follow-up voor 69 patiënten), wezen hoge ALAT-waarden op de progressie van infectie en voorspelden ze nadelige gevolgen, waaronder de ontwikkeling van leverkanker of overlijden. [p, p]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

In een meta-analyse van 9 onderzoeken met 830 patiënten met hepatitis B vertoonde ongeveer een vijfde van de patiënten echter een ernstige ontwikkeling van leverfibrose, hoewel de tests normale ALAT-waarden lieten zien. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

In een andere meta-analyse van 8 onderzoeken met 683 patiënten met hepatitis B had bijna de helft van de patiënten (48%) ernstige leverschade, hoewel hun ALAT-waarden relatief laag waren. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Suikerziekte

In een meta-analyse van 17 onderzoeken met 60.359 deelnemers nam het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 toe met een toename van de ALT-waarden. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

In een 5-jarige studie (724 deelnemers) voorspelden verhoogde ALT-waarden de toekomstige ontwikkeling van diabetes, evenals BMI (body mass index), nuchtere bloedglucose en familiaire aanleg. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

ALAT-waarden worden ook in verband gebracht met prediabetes, een tussenproduct tussen verhoogde bloedsuikerspiegels en de ontwikkeling van volwaardige diabetes. [R]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Volwassenen met hoge ALAT-spiegels vertoonden ook tekenen van diabetes, zoals een hoge nuchtere bloedsuikerspiegel, insulineresistentie en verminderde glucosetolerantie (bevindingen uit 3 onderzoeken met 15.676 en 1.847 volwassenen en 886 adolescenten). [p, p, p]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 2087 Japanners werden hoge ALT-waarden ook geassocieerd met lage niveaus van het eiwit adiponectine, dat helpt bij het handhaven van de bloedglucose. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Een verhoging van de ALT-waarden signaleert de ontwikkeling van complicaties van diabetes en voorspelt een verslechtering van de situatie voor patiënten. [R, R, R] In één onderzoek (16.865 volwassenen) werden hoge ALAT-waarden geassocieerd met overlijden als gevolg van diabetische complicaties. [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Verhoogde ALAT-waarden kwamen vaak voor in een onderzoek onder 115 kinderen met diabetes type 2. Deze kinderen hadden een verhoogd risico op het ontwikkelen van een niet-alcoholische leverziekte (NAFLD). [R]

p, blokcitaat 77,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 56 patiënten met diabetes mellitus type 1 en verhoogde ALAT-waarden was er een hogere BMI (body mass index), een hoge nuchtere bloedglucose en een toename van geglyceerd hemoglobine (Hba1c), wat wijst op een chronische toename van de bloedsuikerspiegel. bloed. [R]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Zwaarlijvigheid

Obesitas en verhoogde ALT-waarden zijn in verband gebracht met meerdere onderzoeken (in totaal 1.168.355 deelnemers). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Met name de tailleomtrek en buikvet voorspellen de ALT-waarden nauwkeuriger dan de standaardmetingen van de body mass index (BMI), zoals blijkt uit veel onderzoeken (8.430 adolescenten, 8.428 volwassenen, 903 vrouwen, 175 kinderen). [R, R, R, R, R, R] In een onderzoek onder 290 obese insulineresistente patiënten werden verhoogde ALT-waarden gevonden. [R]

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Ophoping van buikvet kan verschillende gevolgen hebben, en vaker dan algemene obesitas gaat gepaard met aandoeningen als diabetes en leverziekte. [p, p]

p, blockquote 81,0,0,0,0 -> RISICO'S OP HET ONTWIKKELEN VAN ERNSTIGE ZIEKTEN BIJ OBESITAS EN INSULINEBESTENDIGHEID

Obesitas is dus geen oorzakelijke factor voor de toename van ALT, maar obesitas is een symptoom van verminderde insulineresistentie in cellen, die ook een toename van ALT-waarden simuleert. [p, p, p].

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Metaboolsyndroom

Metabool syndroom wordt beschreven als een reeks onderling samenhangende symptomen die het risico op hart- en vaatziekten, diabetes en het algehele risico op overlijden verhogen. Deze symptomen zijn onder meer hoge bloeddruk, algemene chronische ontsteking, hoog cholesterolgehalte, ophoping van buikvet (visceraal vet) en insulineresistentie. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

In een meta-analyse van 5 onderzoeken met 29.815 deelnemers werd opgemerkt dat het risico op metabool syndroom met 14% toenam voor elke verhoging van ALT in het bloed met nog eens 5 U / L. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek (28.456 deelnemers) hadden mensen met ALT in het bovenste kwart van het normale bereik 82% meer kans op de diagnose metabool syndroom dan mensen met ALT in het onderste kwart van dat bereik. [R]

p, blockquote 85,0,0,0,0 -> TEKENS VAN METABOLISCH SYNDROOM

In 2 onderzoeken (5.586 adolescenten en 1.740 volwassenen) waren verhoogde ALT-spiegels significant geassocieerd met een toename van C-reactief proteïne (vaak gediagnosticeerd bij mensen met metabool syndroom). Ontsteking van de lever kan bijdragen aan algemene chronische ontsteking bij patiënten met metabool syndroom. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Hoge ijzerniveaus in het bloed

Hoge ALAT-waarden kunnen in verband worden gebracht met abnormaal hoge ijzergehaltes in het bloed, wat bijdraagt ​​aan leverschade (gevonden in talrijke onderzoeken met 15.676 en 13.605 volwassen deelnemers en 959 postmenopauzale vrouwen). [p, p, p, p]

p, blokcitaat 87,0,0,0,0 ->

Overtollig ijzer kan zelf leiden tot leverschade en een verdere stijging van de ALT-waarden. [p, p]

p, blokcitaat 88,0,0,0,0 ->

In een onderzoek met 3.455 deelnemers werden hoge ALAT-spiegels geassocieerd met een toename van het hormoon hepcidine (dat het ijzer in het lichaam reguleert), wat aangeeft dat ons lichaam probeert de lever te beschermen tegen ijzerstapeling door dit hormoon te maken. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 -> HPSIDIN IS DE BELANGRIJKSTE REGULATOR VAN IRON HOMEOSTASE IN HET LICHAAM (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Bij muizen veroorzaakte een toename van de hoeveelheid ijzer in het bloed een toename van de algemene ontsteking, de hoeveelheid vrije radicalen en de ophoping van littekenweefsel in de lever, wat een toename van de ALT-waarden stimuleerde. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

Hemochromatose

Hemochromatose is een genetische ziekte die voornamelijk voorkomt bij blanke mensen (0,33% kans op het ontwikkelen van deze ziekte), en die het vermogen van het lichaam om ijzer op de juiste manier te verwerken, op te hopen in lichaamsweefsels, vermindert. [R, R] Hemochromatose veroorzaakt ijzerstapeling in het lichaam door de productie van het hormoon hepcidine te blokkeren. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 100 patiënten met hemochromatose had 65% van hen hoge ALAT-waarden. [R]

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Spierziekte of letsel

Vanwege een bepaalde hoeveelheid ALT in spiercellen kunnen verwonding en ziekte van spierweefsel ook een verhoging van de ALT-waarden veroorzaken, doordat dit enzym uit stervende cellen in het bloed vrijkomt. [R].

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Bij het onderzoek van 620 patiënten met inflammatoire spierziekten (polymyositis, dermatomyositis), bleek 43% verhoogde ALAT-waarden te hebben. [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Bijna 88% van de patiënten met spierdystrofie, een erfelijke aandoening waarbij spieren verzwakken en atrofiëren, vertoonden hoge ALAT-waarden (een studie bij 232 patiënten). [R]

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

In een studie met 16 patiënten bij wie door extreme lichamelijke inspanning verschillende spierblessures werden vastgesteld, werd een verhoging van ALT gevonden. [R].

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

Bij sommige soorten spierweefselaandoeningen kan de ernst van de laesie worden bepaald door ALT-waarden te meten. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 189 patiënten met rabdomyolyse op de intensive care-afdeling werd vastgesteld dat mensen met een snelle vernietiging van spiercellen en hoge ALAT-waarden (boven 1000 U / L) een 46,2% grotere kans op overlijden hadden dan mensen met verminderde ALT. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

Beroerte ontwikkeling

In een meta-analyse van 29 onderzoeken (in totaal 1,23 miljoen mensen) werd geconcludeerd dat bij hoge ALT-waarden er een matige toename is in de kans op een beroerte. [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 ->

In een andere studie onder 279.982 Aziatische mannen met verhoogde ALAT-waarden hadden ze 74% meer kans op een beroerte dan mannen met lage ALT-waarden. Deze relatie was echter minder uitgesproken bij vrouwen (60% risico). [R]

p, blockquote 100,0,0,0,0 -> HET PROCES VAN ATHEROSCLEROSE-ONTWIKKELING

Hoge cholesterol

Niveaus van ALT, LDL (slechte cholesterol) en triglyceriden (het belangrijkste type lichaamsvet) zijn vaak met elkaar verbonden. Dit kan te wijten zijn aan de effecten van insulineresistentie en de ontwikkeling van leververvetting (NAFLD), wat suggereert dat hoog cholesterol en ALT de belangrijkste oorzaken van deze ziekten zijn. [p, p, p]

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Bovendien hebben mensen met hoge ALT-waarden volgens verschillende onderzoeken de neiging om lage HDL (goede) cholesterolwaarden te hebben (in totaal 77.191 deelnemers). [p, p].

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Hypertensie (hoge bloeddruk)

Hoge ALAT-waarden waren nauw geassocieerd met een verhoogde bloeddruk in 2 onderzoeken met 15.676 en 416 deelnemers. [p, p]

p, blokcitaat 103,0,0,0,0 ->

Van de 69 actieve spelers in de Amerikaanse National Football League (NFL) kwamen verhoogde ALT-waarden vaak voor bij spelers met een hoge BMI, een bloeddruk van meer dan 130/80 mm Hg en een grotere taille. [R]

p, blokcitaat 104,0,0,0,0 ->

Hoge bloeddruk en verhoogde ALT kunnen leiden tot de ontwikkeling van andere gezondheidsproblemen. Mensen met alcoholische leverziekte, diabetes type 2 en metabool syndroom hebben meestal zowel hoge bloeddruk als hoge ALT-waarden (twee onderzoeken met 27.769 en 96 deelnemers). [p, p]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Een andere studie (151 patiënten met niet-alcoholische leververvetting) toonde aan dat verhoogde ALAT-waarden de risico's en de bloeddrukverhoging verhoogden. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

Verhoogde urinezuurspiegels

Aanzienlijke hoeveelheden urinezuur in het bloed kunnen jicht en nierstenen veroorzaken. [R]

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

In 2 onderzoeken (11.572 en 3.260 deelnemers) hadden mensen met een hoger urinezuurgehalte in het bloed ook hogere ALT-waarden. [p, p]

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

Een vergelijkbaar resultaat werd gevonden in een ander onderzoek met 11.898 volwassen deelnemers, maar alleen bij vrouwen. [R]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Een verhoging van de urinezuurwaarden verhoogt het risico op het ontwikkelen van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) in een studie met 3768 volwassenen. [R, R]

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

Antioxidant-deficiëntie

Verhoogde ALAT-waarden werden geassocieerd met lage niveaus van antioxidanten in het lichaam (2 onderzoeken - 13.605 en 4.376 deelnemers). [p, p]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

Specifiek waren de niveaus van carotenoïden (alfa-caroteen, bètacaroteen, andere carotenoïden, beta-cryptoxanthine, luteïne en zeaxanthine) en vitamine C lager bij patiënten met hoge ALT-waarden (13.605 deelnemers aan de studie). [R]

p, blokcitaat 112,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek (1.037 deelnemers ouder dan 7 jaar) hadden mensen met een laag gehalte aan provitamine A (bètacaroteen, bèta-cryptoxanthine en andere carotenoïden) 70% meer kans om ALT te verhogen dan deelnemers met hoge waarden van deze antioxidanten. [R]

p, blockquote 113,0,0,0,0 -> EFFECTEN VAN CAROTINOÏDEN OM DE OPHOPING VAN VET TE BLOKKEREN EN ONTSTEKING IN DE LEVER TE VERMINDEREN

Leverziekte (vooral vetophoping in dit orgaan) was geassocieerd met lage antioxidantenniveaus (2 onderzoeken met 350 en 97 deelnemers). [p, p]

p, blokcitaat 114,0,0,0,0 ->

Carotenoïden en vitamine E helpen de lever gezond te houden door: [R, R]

  • Verbetering van het werk van insuline in cellen (afnemende insulineresistentie)
  • Verminderde activiteit van genen die celdood veroorzaken
  • Omzetting van witte bloedcellen in ontstekingsremmende immuuncellen (M1-macrofagen)
  • Weefselschade blokkeren door het vrijkomen van vrije radicalen tijdens vetafbraak.

Ziekten die verband houden met galproductie

Ziekten die verband houden met de productie van gal, tasten de organen van het lichaam aan die betrokken zijn bij deze afscheiding van gal: de lever, galblaas en pancreas. [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 424 patiënten met galblaasontsteking (cholecystitis) werd aangetoond dat degenen zonder galstenen een matige toename van ALAT-spiegels (82,5 E / L) vertoonden, terwijl patiënten met galstenen duidelijk verhoogd ALT-niveau (95 U / L). [R]

p, blokcitaat 116,0,0,0,0 ->

Bij 7 patiënten met galstenen waren de ALAT-waarden aanvankelijk erg hoog - meer dan 1.000 U / L. Hun ALT-waarden daalden zodra ze galstenen hadden verwijderd. [p, p]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

Galstenen kunnen ook pancreatitis veroorzaken door de galwegen te blokkeren en gal terug in de alvleesklier te duwen. [R]

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

p, blokcitaat 119,0,0,0,0 ->

Coeliakie

In een onderzoek onder 140 patiënten met chronisch verhoogde ALAT-waarden die niet konden worden verklaard door leverziekte, diabetes of alcoholgebruik, werd 8,5% van de gevallen van niet-herkende coeliakie gevonden. [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

Leverschade als gevolg van onbehandelde coeliakie wordt auto-immuunhepatitis genoemd, geassocieerd met coeliakie en wordt meestal met succes onder controle gebracht door over te schakelen op een glutenvrij (gluten) dieet. [R]

p, blockquote 121,0,0,0,0 ->

In 2 onderzoeken onder 171 en 158 volwassenen met onbehandelde coeliakie had 42 tot 47% hoge ALAT-waarden. Na het volgen van een strikt glutenvrij dieet, werden de ALT-waarden bij 95-100% van deze mensen weer normaal. [p, p]

p, blockquote 122,0,0,0,0 -> IMMUUN ONTSTEKING IN DE KLEINE DARM ONDER INVLOED VAN GLUTEN (GLUTEN)

Bovendien ontdekte een ander onderzoek onder 13.818 deelnemers met coeliakie en 66.584 gezonde volwassenen dat patiënten met coeliakie een 2-6 keer hoger risico hadden op het ontwikkelen van andere leveraandoeningen. [R] Dit suggereert dat een gebrek aan gluten (gluten) tolerantie op lange termijn leverschade kan veroorzaken. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Gebrek aan zuurstof in het lichaam

Een slechte bloedsomloop, evenals slaapapneu en grote hoogte, kunnen leiden tot hypoxie, wat betekent dat onze cellen uitgehongerd zijn en niet genoeg zuurstof krijgen. [R]

p, blokcitaat 124,0,0,0,0 ->

Observatie van 182 patiënten met extreem hoge ALAT-waarden gedurende meer dan 2 jaar onthulde een slechte bloedcirculatie als een van de meest voorkomende redenen voor een dergelijke significante toename van ALT (meer dan 1000 U / L). [R]

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

In een klinische studie met 85 patiënten met een leveraandoening vertoonden degenen met de diagnose slaapapneu hogere ALAT-waarden, en in een andere studie met slaapapneu-patiënten (540 deelnemers) voorspelden verlaagde zuurstofconcentraties in het lichaam een ​​toename van ALT nauwkeuriger. [p, p].

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

Ons lichaam reageert op zuurstofgebrek door meer rode bloedcellen (erytrocyten) aan te maken, die worden aangemaakt om zuurstof te transporteren. Dit verhoogt de hematocrietwaarde (bloedtestwaarde), die het percentage rode bloedcellen in het bloed meet. [R]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Hypoxie kan leiden tot orgaanschade en een toename van algemene ontsteking, evenals een afname van het vermogen van de lever om te regenereren, een afname van het vermogen om nieuwe bloedvaten aan te maken en bindweefsel te herstellen. Dit is getest in een slaapapneu-model bij ratten. Het bleek dat hypoxie soms leidde tot leverschade door vrije radicalen, wat uiteindelijk leidde tot de ontwikkeling van een volwaardige niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Leverziekte op zichzelf kan het zuurstofgehalte van levercellen verminderen, waardoor een positieve feedbacklus ontstaat die de levergezondheid snel verslechtert. [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

Virale infecties

Een meta-analyse van 11 onderzoeken (2.086 patiënten) onderzocht het effect van Dengue-koorts (een tropisch virus dat door muggen wordt gedragen) op ALT. Het bleek dat 52% van de patiënten met Dengue-koorts en 54% van de patiënten met de levensbedreigende aandoening Dengue, een hemorragische koorts, abnormaal hoge ALAT-waarden vertoonden. [R] Deze toename van ALAT was hoogstwaarschijnlijk het gevolg van een leverontsteking door blootstelling aan het Dengue-virus (onderzoek onder 169 patiënten). [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Bij 41 patiënten met mononucleosis nam de ALAT aanvankelijk met ongeveer 5 keer toe, maar keerde na 20 dagen terug naar normale waarden. [R]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Hoge ALT-waarden kunnen wijzen op een ernstige infectie. In een onderzoek onder 353 patiënten met knokkelkoorts leidden hoge ALAT-spiegels tot langere ziekenhuisverblijven en de kans op nier- of leverfalen of zelfs overlijden. [p, p, p, p]

p, blokcitaat 132,0,0,0,0 ->

Bovendien worden hoge ALAT-spiegels ook in verband gebracht met een sterke activiteit van het hiv-virus (bepaling van het RNA-gehalte van het virus in het bloed) en de ontwikkeling van een andere ernstige infectie (2 onderzoeken onder 2.365 volwassenen en 440 hiv-patiënten). [p, p]

p, blokcitaat 133,0,0,0,0 ->

Choline-tekort

Choline is een organische verbinding (vitamine B) en is een hepatoprotector (beschermt levercellen) en bevordert het metabolisme van vetten in de lever. Ons lichaam produceert zeer kleine hoeveelheden choline, dus voedingsmiddelen zoals eieren, kip, zalm of amandelen zijn de belangrijkste bron van deze stof. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 ->

Het bleek dat choline-deficiënte ratten hogere ALT-waarden hadden dan choline-gevoede knaagdieren. [R]

p, blockquote 135,0,0,0,0 -> VOEDSEL RIJK AAN HOLIN

Onderzoek bij mensen is echter nog in behandeling. In een klinische studie met 15 patiënten kregen ze stentvoeding (parenterale voeding) met voldoende choline, en hun ALT-waarden daalden na 6 weken. In een andere klinische studie onder 60 mensen vertoonde suppletie met choline (550 mg per dag) geen verlaging van de ALAT-spiegels, maar verhoogde de ALT niet. [p, p]

p, blockquote 136,0,0,0,0 ->

Complicatie van zwangerschap

In een onderzoek onder 430 zwangere vrouwen met onverklaarbare hoge ALAT-waarden die niet werden veroorzaakt door diabetes, leverziekte of alcoholgebruik, was er een 82% groter risico op het ontwikkelen van diabetes tijdens de zwangerschap, behalve bij vrouwen die al zwaarlijvig waren vóór de zwangerschap. [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek met 323 zwangere vrouwen werden hoge ALAT-spiegels tijdens hun eerste trimester geassocieerd met een 80% verhoogd risico op macrosomie (verhoogd foetaal gewicht). [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

Ontwikkeling van kanker (Aziaten)

In een meta-analyse van 14 onderzoeken onder 1,79 miljoen Aziaten, verhoogde ALT in het bovenste derde deel van het normale bereik het risico op het ontwikkelen van kanker met 65%, vergeleken met mensen met ALT in het onderste derde deel van het normale bereik. Dit verband is echter niet onderzocht in het geval van Europeanen. [R]

p, blokcitaat 139,0,0,0,0 ->

In een andere studie onder 782.632 Koreaanse mannen werd een toename van ALAT geassocieerd met een 62% hoger risico op het ontwikkelen van slokdarmkanker en een 60% hogere kans om eraan te overlijden, vergeleken met mannen met een lagere ALAT. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Verhoogd risico op sterfte

Een meta-analyse van 19 onderzoeken (in totaal 9,24 miljoen Aziaten) wees uit dat ALT-waarden in het bovenste derde deel van het normale bereik 43% meer kans hadden om te overlijden door welke oorzaak dan ook, vergeleken met die met ALT in het onderste derde deel. normaal bereik. Deze onderzoeken zijn echter niet uitgevoerd met medewerking van Europeanen. [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

Depressie

Mensen met verhoogde ALAT-waarden hebben 67-76% meer kans op symptomen van depressie (onderzoek bij 5.984 volwassenen). [R]

p, blokcitaat 142,0,0,0,0 ->

De ontsteking die vaak gepaard gaat met verhoogde ALAT en leverziekte, kan ook de kans op depressie vergroten door de effecten van immuunsignalen op de hersenen. [p, p]

p, blokcitaat 143,0,0,0,0 ->

Hartziekte (mogelijk)

Lage ALAT-waarden worden over het algemeen geassocieerd met een verhoogde kans op hart- en vaatziekten, maar sommige onderzoekers zijn tot de tegenovergestelde conclusie gekomen. [R].

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

Een meta-analyse van 29 onderzoeken (in totaal 1,23 miljoen deelnemers) vond een licht positief verband tussen ALAT-spiegels en de ontwikkeling van hart- en vaatziekten bij Aziaten, waarbij hartaandoeningen omgekeerd evenredig zijn met ALT (hoe minder ALT, hoe meer ziekten), en beroerte vertoonden een directe relatie (een toename van ALT verhoogde het risico op een beroerte). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

Hoge ALAT-waarden verhogen ook de kans op hartvergroting in een pilotstudie met 151 patiënten met niet-alcoholische leverziekte (NAFLD). [R]

p, blokcitaat 146,0,0,0,0 ->

In een andere studie onder 610 patiënten met coronaire hartziekte werden gemiddeld 230% hogere ALAT-spiegels in hun bloed gediagnosticeerd dan bij gezonde mensen (ongeacht naast elkaar bestaande factoren zoals alcoholgebruik, hoge bloeddruk en hoog cholesterol) [R ]

p, blokcitaat 147,0,0,1,0 ->

In twee andere onderzoeken was ALT geassocieerd met de ontwikkeling van het metabool syndroom, maar werd geen significant verband met hart- en vaatziekten gevonden (3.719 en 2.812 deelnemers). [p, p]

p, blokcitaat 148,0,0,0,0 ->

p, blokcitaat 149,0,0,0,0 ->

Hoe ALT te verlagen

Matige oefening

Oefening verminderde de ALT significant bij 1.787 patiënten (meta-analyse en 2 andere onderzoeken) met leverziekte. Mensen met een hoge body mass index (BMI) hadden meer kans op een positief resultaat - een afname van ALT. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Oefening zal waarschijnlijk ook de ALAT-waarden bij kinderen en adolescenten verlagen. Aan de studie namen 2.844 adolescenten deel), die met een lage fysieke fitheid hogere ALT-waarden vertoonden in vergelijking met fysiek ontwikkelde adolescenten. De onderzoekers concludeerden dat het verbeteren van de fysieke fitheid bijdraagt ​​aan een afname van ALT. [p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

Intensieve training, aan de andere kant, verhoogde ALT in studies van boksers, ijshockeyspelers en ultramarathonlopers. [p, p, p]

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

p, blokcitaat 153,0,0,0,0 ->

Verlies gewicht

In een onderzoek van 15 maanden met 31 volwassenen met overgewicht resulteerden lichaamsbeweging en voeding in gewichtsverlies dat direct verband hield met een afname van ALT. [R]

p, blokcitaat 154,0,0,0,0 ->

In een klinische studie (2.153 gezonde deelnemers) verminderde de behandeling van diabetes met het medicijn metformine gedurende 3 jaar de ALT-waarden. Dit effect is afhankelijk van gewichtsverlies, wat aangeeft dat metformine gewichtsverlies bevordert, wat op zijn beurt de ALT-waarden verlaagt. [R]

p, blokcitaat 155,0,0,0,0 ->

p, blockquote 156,0,0,0,0 -> VOEDSEL VOEDSEL MET VERSCHILLENDE KOOLHYDRAATGEHALTE

Koolhydraatarm dieet

Een caloriearm dieet leidt tot een afname van ALT, waarschijnlijk door gewichtsverlies, hoewel dit geen directe relatie is. [R]

p, blokcitaat 157,0,0,0,0 ->

In een klinische studie onder 259 mensen met overgewicht met diabetes mellitus, vertoonden degenen die een mediterraan dieet aten (35% koolhydraten, 45% vet) bijvoorbeeld lagere ALT-waarden na 6 maanden dan degenen die een speciaal dieet volgden. van de American Diabetes Association (50% koolhydraten, 30% vet). [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Bovendien resulteerde een koolhydraatarm dieet (40% koolhydraten, 45% vet) in een ander klinisch onderzoek met 52 patiënten met overgewicht en insulineresistentie in een grotere afname van ALT dan een vetarm dieet (60% koolhydraten, 25% vet). ), hoewel beide diëten hetzelfde aantal calorieën bevatten en de deelnemers evenveel gewicht verloren. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Bovendien leidde in een onderzoek onder 59 vrouwen met overgewicht het volgen van een koolhydraatarm, vetarm dieet ook tot een afname van ALT (33% voor een afname van koolhydraten in het dieet, 41% voor een afname van vet). Beide groepen van deze vrouwen verloren ook een vergelijkbare hoeveelheid gewicht (respectievelijk 5,5% en 5,7%), wat aangeeft dat gewichtsverlies de belangrijkste factor is in de afname van ALT. [R]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Gluten opgeven (gluten)

Als gluten (gluten) intolerantie wordt vastgesteld, is overschakelen op een dieet met glutenvrij voedsel de beste keuze om de ALT-waarden te verlagen. In 2 onderzoeken met 171 en 158 coeliakiepatiënten namen de ALT-waarden af ​​na 6 maanden bij 95-100% van de mensen na het overschakelen op een glutenvrij dieet. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Voeg meer vitamines en antioxidanten toe aan uw dieet

Hoge ALAT-waarden in het bloed kunnen in verband worden gebracht met abnormaal lage niveaus van vitamines en antioxidanten in het lichaam, wat erop wijst dat suppletie met deze stoffen gunstig kan zijn. [p, p]

p, blokcitaat 162,0,0,0,0 ->

Antioxidanten en vitamines kunnen de gezondheid van de lever verbeteren en de ALAT-waarden verlagen door oxidatieve schade en ontsteking in de lever te verminderen (waardoor macrofagen worden omgezet in een ontstekingsremmend type). [R]

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

Vitamine E

Een meta-analyse uit 2015 van 5 klinische onderzoeken onder 401 patiënten met niet-alcoholische leververvetting toonde aan dat suppletie met vitamine E de ALT-spiegels met gemiddeld 29 E / l verlaagde. [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

Suppletie met vitamine E verlaagde ook de ALT-spiegels bij patiënten met niet-alcoholische leververvetting, niet-alcoholische steatohepatitis en chronische hepatitis C, volgens een andere meta-analyse uit 8 onderzoeken (119 patiënten met verschillende leveraandoeningen). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

In een studie (klinisch, dubbelblind, gerandomiseerd) van 247 patiënten met niet-alcoholische leverziekte (NAFLD), verlaagde 800 IE vitamine E per dag (ongeveer 530 mg) de ALAT-waarden na 96 weken van een dergelijke behandeling en leidde tot een verbeterde levergezondheid (biopsie werd gebruikt om te controleren)... [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

Dit resultaat is echter niet gerepliceerd in experimenten met kinderen en adolescenten. [R, R] Vitamine E verlaagde de ALAT-waarden bij kinderen met een leveraandoening (NAFLD) niet significant in een meta-analyse van 5 klinische onderzoeken met 270 kinderen. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

In een andere klinische studie onder 173 adolescenten met niet-alcoholische leververvetting (NAFLD), toonde een dagelijkse inname van 800 IE vitamine E gedurende 96 weken geen vermindering van ALT. [R]

p, blockquote 169,0,0,0,0 ->

p, blockquote 170,0,0,0,0 -> POTENTIËLE EFFECTEN VAN RESVERATROL OM ONTSTEKING TE VERMINDEREN, ATHEROSCLEROSE TE VOORKOMEN EN HET METABOLISME TE VERBETEREN (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Resveratrol

Resveratrol is een antioxidant die voorkomt in druivenschillen en bosbessen en die ontstekingen en celdood in de lever kan verminderen. [p, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

Verschillende klinische onderzoeken (50 en 60 patiënten met niet-alcoholische leververvetting) hebben aangetoond dat dagelijkse suppletie met resveratrol de ALAT-waarden verlaagde. [p, p]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

Een afname van ALT trad op in de volgende gevallen:

  • Resveratrol 500 mg per dag gedurende 12 weken verlaagde ALAT met gemiddeld 32%. [R]
  • Resveratrol 300 mg dagelijks gedurende 13 weken verlaagde de ALT-waarden met gemiddeld 18%. [R]

Vitamine C

Vitamine C verlaagt de ALT-waarden aanzienlijk bij ratten die worden blootgesteld aan pesticiden (neutraliseert vrije radicalen). [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Vitamine C en vitamine E, alleen en in combinatie, verlagen hoge ALAT-waarden bij kippen na kopervergiftiging. [R]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

Ten slotte verlaagt de combinatie van vitamine C en E de ALT-waarden bij alcoholgebruik door het verminderen van vrije radicalen (in talrijke onderzoeken bij ratten). [p, p]

p, blockquote 175,0,0,0,0 ->

p, blockquote 176,0,0,0,0 -> Voedingsmiddelen die de flavonoïden rutine en quercetine bevatten.

Rutin

Behandeling met toevoeging van rutine, een antioxidant uit schillen van citrusvruchten of ander voedsel, verlaagde ALT-waarden bij ratten nadat ze veel waren aangekomen door een calorierijk dieet en dagelijkse alcoholconsumptie. [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

Dagelijkse suppletie met rutine beschermt ratten tegen hoge ALAT-waarden wanneer ze voedsel met een hoog cholesterolgehalte krijgen (door leverschade veroorzaakt door vrije radicalen te verminderen). [R]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

Koffie

In tal van onderzoeken (in totaal 26.206 deelnemers) vertoonden mensen die gemiddeld minstens 2 kopjes koffie per dag dronken lagere ALT-waarden dan degenen die geen koffie dronken. [p, p, p]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 376 patiënten met hepatitis C kregen proefpersonen gedurende 12 maanden extra koffie bij de maaltijd, en degenen die regelmatig koffie dronken, vertoonden een daling van de ALT-waarden of hielden deze waarden op een normaal niveau. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 177 patiënten met leverfibrose verlaagde de dagelijkse koffieconsumptie de ALAT-waarden echter niet. Deelnemers die minder dan 2 kopjes koffie per dag dronken, vertoonden echter verminderde littekens (fibrose) van de lever (gemeten aan de hand van leverbiopsieresultaten), wat suggereert dat koffie de levergezondheid bleef verbeteren. [R]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

Het is nog niet duidelijk wat goed is voor het lichaam in koffie (antioxidanten of ander mechanisme). Het is echter onwaarschijnlijk dat cafeïne een gunstig middel is voor de lever, omdat groene thee, die veel minder cafeïne bevat, ook een positief effect heeft op het lichaam en de AST-, ALT- en ferritinespiegels verlaagt. [p, p, p, p]

p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

IJzerpreparaten

Therapie met een ijzerinname van 3 maanden om het in het lichaam te herstellen verminderde ALAT met gemiddeld 38% in een klinische studie onder 33 patiënten met chronische hepatitis C. [R]

p, blokcitaat 183,0,0,0,0 ->

p, blokcitaat 184,0,0,0,0 ->

Biologische supplementen met plantenextracten

Artisjok bladeren

Het dagelijks innemen van 2700 mg artisjokbladextract gedurende 2 maanden resulteerde in een gemiddelde afname van 47% van de ALT-spiegels in een klinische studie bij 60 patiënten met niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

De bladeren van Hammada scoparia worden in de traditionele geneeskunde in Noord-Afrikaanse landen gebruikt om kanker, hepatitis en obesitas te behandelen. [R] Dagelijkse suppletie met dit extract beschermde ratten tegen een toename van ALT geassocieerd met alcoholgebruik. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii is een plant afkomstig uit het Afrikaanse regenwoud, waar mensen op het continent het gebruiken om buikpijn, hoest, verkoudheid, ontstekingen en slangenbeten te behandelen. [R] Dagelijks gebruik van dit plantenextract verlaagde de ALT-waarden bij ratten significant, mogelijk door een verminderde insulineresistentie. [R]

p, blokcitaat 187,0,0,0,0 ->

Eet minder alcohol

Kleine hoeveelheden alcohol kunnen ALAT verlagen door de insulinegevoeligheid te verhogen, vrije radicalen te verlagen en / of de urinezuurspiegel in het bloed te verlagen. [R]

p, blokcitaat 188,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 9.703 gezonde Japanse mannen vertoonde matige alcoholconsumptie (4 tot 14 drankjes per week) een afname van de ALT-waarden. [R]

p, blokcitaat 189,0,0,0,0 ->

Minimaal alcoholgebruik (1 vol.% Water) verlaagde de ALT-waarden significant bij ratten die grote hoeveelheden vet kregen. Een verdubbeling van het alcoholgebruik tot 2% verzwakte dit effect. [R] Dit komt overeen met ongeveer 11 gram pure alcohol per dag per persoon.

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Omega-3 werkt niet

Eerder vertaalde veel wetenschappers het effectieve effect van omega-3-vetzuren bij de behandeling van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) en over de mogelijkheid om ALT te verminderen. Wetenschappelijke studies hebben deze mogelijkheid echter niet bevestigd. [p, p]

p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

Hoewel sommige onderzoeken positieve resultaten hebben laten zien, vonden 2 meta-analyses (in totaal 932 deelnemers) geen voordelen van Omega-3 voor het verlagen van ALT-waarden. [p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

Een opmerking over ALT-niveaus

ALT-testen zijn geen betrouwbare maatstaf voor de gezondheid van de lever. Normale ALAT-waarden kunnen verschillende ziekten of infecties maskeren, en individuele verschillen in ALT-waarden zijn te groot vanwege interne en externe factoren. [p, p, p]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Een literatuuronderzoek toont aan dat ALT-niveaus om gezondheidsredenen zelfs met 10% -20% kunnen variëren onder zeer vergelijkbare mensen, wat wijst op de noodzaak van standaardisatie in onderzoek. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0 ->

Dit is de reden waarom aanvullende tests voor andere leverenzymen zoals AST, alkalische fosfatase en GGT kunnen helpen om een ​​completer beeld van de levergezondheid te creëren. [R]

p, blockquote 196,0,0,0,0 -> p, blockquote 197,0,0,0,1 ->

Meer Over De Diagnose Van Diabetes

9 medicijnanalogen die Milgamma kunnen vervangen

Diëten

De analogen van Milgamma zijn, net als het geneesmiddel zelf, bedoeld voor de behandeling van neurologische aandoeningen die worden veroorzaakt door een tekort aan vitamine B1 en B6 in het lichaam van de patiënt.

Gember in suiker

Soorten

Gember is niet alleen een modieus product, maar een nobele specerij met een lange geschiedenis. Enkele duizenden jaren geleden veroverde een oosterse delicatesse het oude Griekenland en Rome, en sindsdien is de mode voor gember in Europa niet gezakt..