Hoofd- / Soorten

Vitamine D, 25-hydroxy (calciferol)

25-hydroxycalciferol is een tussenproduct van de omzetting van vitamine D, aan de hand waarvan men in het bloed de verzadiging van het lichaam met calciferol kan beoordelen en een tekort of teveel aan vitamine D kan aantonen.

Vitamine D, 25-hydroxyvitamine D, 25-hydroxycalciferol.

Vitamine D, 25-Hydroxy, 25-Hydroxycalciferol, 25-OH-D, Cholecalciferol Metaboliet, Vitamine D3 Metaboliet, calcidiol (25-hydroxy-vitamine D), calcifidiol (25-hydroxy-vitamine D), 25 (OH) D.

Elektrochemiluminescentie-immunoassay (ECLIA).

  • 3,0-167 ng / ml (Access 2-analysator, Beckman Coulter);
  • 4,4-210 ng / ml (UniCel DxI 800-analysator, Beckman Coulter).

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  1. Eet 2-3 uur voor de test niet, u kunt schoon niet-koolzuurhoudend water drinken.
  2. Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Vitamine D is een in vet oplosbare stof die nodig is om de bloedspiegels van calcium, fosfor en magnesium op peil te houden. Door zijn werking is het een hormoon- en antirachitische factor. Er zijn verschillende vormen van vitamine D die in het bloed kunnen worden gedetecteerd: 25-hydroxyvitamine D [25 (OH) D] en 1,25-dihydroxyvitamine D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hydroxyvitamine D is de belangrijkste inactieve vorm van het hormoon dat in het bloed wordt aangetroffen, een voorloper van het actieve hormoon 1,25-dihydroxyvitamine D. 25-hydroxyvitamine D wordt vaak gebruikt om vitamine D te kwantificeren vanwege zijn hoge concentratie en lange halfwaardetijd.

Van oorsprong is vitamine D van twee soorten: endogeen (cholecalciferol), dat onder invloed van zonlicht in de huid wordt gevormd, en exogeen (ergocalciferol), dat met voedsel het lichaam binnenkomt. Voedingsbronnen van vitamine D: vette vis (bijv. Zalm, makreel), visolie. Vitamine D is in wezen een product van de omzetting van 7-dehydrocholesterol, gevormd in de huid onder invloed van ultraviolette straling met een golflengte van 290-315 nm. Vitamine D-synthese is afhankelijk van de blootstellingsduur en de intensiteit van de straling. In dit geval treedt geen overmaat aan calciferol op, aangezien er lichtgevoelige afweermechanismen zijn die overtollige vitamine D metaboliseren tot tachysterol en lumisterol. In de lever wordt vitamine D omgezet in 25-hydroxycalciferol, de belangrijkste laboratoriumindicator voor vitamine D-spiegels in het lichaam. In het bloed wordt deze vorm van de vitamine getransporteerd in combinatie met proteïne. In de nieren wordt 25-OH-D omgezet in een biologisch actieve vorm van vitamine D - 1,25-dihydroxycalciferol (1,25-OH (2) -D), die de opname van calcium in de darm en de heropname van calcium en fosfor in de nieren stimuleert.

Wanneer vitamine D-tekort is, worden de calciumspiegels gecompenseerd door het uit het botweefsel te mobiliseren, wat kan leiden tot osteomalacie, rachitis bij kinderen en osteoporose bij volwassenen. Volgens sommige onderzoeken wordt vitamine D-tekort ook in verband gebracht met auto-immuunziekten, prostaatkanker, borstkanker, darmkanker, hypertensie, hartaandoeningen, multiple sclerose en type 1 diabetes. Het risico op het ontwikkelen van vitamine D-tekort is hoog bij mensen met een verminderde intestinale opname van voedingsstoffen (bijv. De ziekte van Crohn, exocriene pancreasinsufficiëntie, cystische fibrose, coeliakie, aandoeningen na resectie van de maag en darmen), leverziekte, nefrotisch syndroom. Ouderen, inwoners van noordelijke breedtegraden en mensen die zonlicht vermijden, hebben ook een tekort aan vitamine D. Daarom is het niet ongebruikelijk dat kinderen en volwassenen met een risico op vitamine D-tekort geneesmiddelen met ergo- of cholecalciferol voorgeschreven krijgen..

Overmatig gebruik van vitamine D-supplementen heeft echter negatieve gevolgen. Het teveel is giftig en kan misselijkheid, braken, groeiachterstand en ontwikkeling, nierbeschadiging, verminderde calciumstofwisseling en het immuunsysteem veroorzaken. In dit opzicht is het belangrijk om het vitamine D-gehalte in het bloed onder controle te houden en een tijdige diagnose van het tekort of teveel te stellen.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Om een ​​tekort aan of teveel aan vitamine D vast te stellen.
  • Om de oorzaken van een verstoord calciummetabolisme, pathologie van botweefsel te identificeren.
  • Om de effectiviteit van de behandeling met vitamine D-preparaten te controleren en de dosis aan te passen.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Voor symptomen van vitamine D-tekort, zoals kromming van botten bij kinderen (rachitis) en zwakte, verzachting en broze botten bij volwassenen (osteomalacie).
  • Bij complexe diagnostiek van calciummetabolisme.
  • Met lage bloedcalciumspiegels en veranderingen in bijschildklierhormoonspiegels.
  • Voordat u met de behandeling van osteoporose begint (sommige moderne osteoporosemedicijnen bevatten de aanbevolen dosis vitamine D).
  • Met malabsorptiesyndroom (tegen de achtergrond van cystische fibrose, de ziekte van Crohn, coeliakie).
  • Tijdens behandeling met preparaten die vitamine D bevatten.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden: 30 - 100 ng / ml.

Redenen voor lage 25-hydroxyvitamine D-spiegels:

  • gebrek aan zonlicht;
  • onvoldoende inname van vitamine D uit voedsel;
  • verminderde opname van vitamine D uit de darm met malabsorptiesyndroom;
  • nefrotisch syndroom (door toegenomen verlies van vocht en proteïne);
  • leverziekte (schending van een van de stadia van vitamine D-metabolisme);
  • het nemen van bepaalde medicijnen (zoals fenytoïne, dat het vermogen van de lever om 25-hydroxyvitamine D te produceren beïnvloedt).

Verhoogde 25-hydroxyvitamine D-waarden:

  • overmatig gebruik van preparaten die vitamine D bevatten.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Geneesmiddelen die de bloedspiegels van 25-hydroxycalciferol verlagen: fenytoïne, fenobarbital, rifampicine, orale anticoagulantia.
  • Zwangerschap.
  • Hoge concentraties vitamine D en calcium kunnen leiden tot verkalking en schade aan organen, vooral de nieren en bloedvaten.
  • Vitamine D-, calcium-, fosfor- en bijschildklierhormoonspiegels zijn nauw verwant. Dus met een teveel aan vitamine D en calcium neemt de synthese van bijschildklierhormoon af.
  • Tijdens de zwangerschap wordt het vitamine D-metabolisme gecontroleerd door prolactine en groeihormoon..

Wie geeft opdracht tot de studie?

Kinderarts, therapeut, orthopedist, traumatoloog, reumatoloog, endocrinoloog.

Analyse voor vitamine D: waar dient het voor, hoe neemt u het in, decodering

Vitamine D (een groep calciferolen) is een van de belangrijkste elementen die nodig zijn voor het normaal functioneren van een volwassene en een kind.

De belangrijkste vormen - D3 (gesynthetiseerd door de huid en voorzien van voedsel) en D2 (alleen ingenomen via de voedingsroute) hebben meerdere effecten:

  • regulering van het calcium-fosfor metabolisme en deelname aan vele biochemische reacties;
  • invloed op het menselijk genoom;
  • preventie van een aantal ziekten van inwendige organen (endocriene pathologieën, hart- en vaatziekten, auto-immuun- en ontstekingsprocessen, kwaadaardige gezwellen, enz.);
  • verbetering van de werking van het immuunsysteem;
  • positief effect op reproductieve functie, neuropsychische toestand van een persoon en andere effecten.

Een afname van de concentratie van calciferol in de bloedbaan leidt tot de ontwikkeling van osteoporose bij volwassenen en rachitis bij kinderen, het risico op het ontwikkelen van ernstige ziekten zoals autisme, schizofrenie, diabetes mellitus en hartspierinfarcten neemt toe. Daarom is het zo belangrijk om het vitamine D-gehalte in het bloed te bepalen..

Waarom een ​​bloedtest voor vitamine D doen??

In ontwikkelde landen worden pasgeboren baby's onmiddellijk getest op vitamine D-bloed, waarbij materiaal uit de vaten van de navelstreng wordt gehaald. Dit spreekt van het overmatige belang van deze test. Helaas is in Rusland de definitie van calciferol niet opgenomen in de lijst met verplichte onderzoeken.

Zoals de medische praktijk echter aantoont, moet bijna elk kind en elke volwassene het vitamine D-gehalte controleren, omdat het een tekort heeft..

Voor preventieve doeleinden wordt aanbevolen om de analyse elk jaar (februari-maart) uit te voeren. Als tijdens de eerste studie een afname van de concentratie van een stof werd gevonden, zijn een doktersconsultatie en de benoeming van therapeutische doses van natieve cholecalciferolpreparaten (formulier D3) geïndiceerd. Vervolgens wordt de controle uitgevoerd volgens het voorschrift van een specialist. In de vroege stadia kan het ontbreken van een "zonnecel" voor mensen "onzichtbaar" zijn.

De volgende symptomen zouden de reden moeten zijn om een ​​analyse voor vitamine D bij volwassenen uit te voeren:

  • pijn, ongemak en zwakte in spieren, gewrichten en botten;
  • algemene malaise, vermoeidheid, krachtverlies;
  • slaapproblemen;
  • spierkrampen;
  • bukken, vervorming van botten en tanden, frequente breuken;
  • ongemotiveerd gewichtsverlies;
  • onvoldoende werk van het immuunsysteem;
  • hormonale verstoringen;
  • fotodermatitis, dermatologische ziekten;
  • onvruchtbaarheid, problemen met de voortplantingsorganen;
  • psycho-emotionele stoornissen, depressie, geheugenverlies, enz.;
  • het ontstaan ​​van ziekten die verband houden met een tekort aan de 'zonnecel'.

Om hypovitaminose te diagnosticeren, moet door iedereen een bloedtest op vitamine D worden uitgevoerd. Als een kind achterblijft bij leeftijdsgenoten in fysieke of intellectuele ontwikkeling, moet de concentratie van calciferol dringend worden gecontroleerd en een kinderarts worden geraadpleegd.

Ook moeten alle bedlegerige patiënten en personen met een laag calcium- en fosforgehalte in het bloed of een verhoogd parathyroïdhormoon worden onderzocht op een tekort aan voedingsstoffen..

Voorbereiding op onderzoek

Om een ​​uiterst nauwkeurig resultaat te krijgen, moet u zich goed voorbereiden op het onderzoek. U kunt alle nuances ophelderen van een arts die een verwijzing geeft om het gehalte aan vitamine D in het bloed te bepalen.

Als een persoon op eigen initiatief een analyse indient, kunt u alle details over de aanstaande procedure opvragen bij het laboratoriumpersoneel.

Voorbereiding op het eerste onderzoek

Bij het voorbereiden van een analyse voor vitamine D is het belangrijk om de aanbevelingen op te volgen:

  • eet 12 uur voor de studie niet;
  • gebruik gedurende meerdere dagen geen alcohol en stoffen die het metabolisme van calciferol kunnen beïnvloeden;
  • rook niet binnen een paar uur,
  • sluit alle emotionele en fysieke stress uit;
  • bloedafname wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd.

Als een persoon medicijnen of voedingssupplementen krijgt met calciferol (vooral in doses van meer dan 7000 IE per dag), mag de test niet eerder dan drie (volgens de vereisten van sommige laboratoria, 10-14) dagen vanaf het moment van de laatste medicijninname worden uitgevoerd.

Hoe u zich kunt voorbereiden op een controletest

Om de controle-analyse informatief te laten zijn, is het belangrijk om de aanbevelingen van de arts op te volgen en regelmatig vitamine D in de voorgeschreven dosering in te nemen (met uitzondering van enkele dagen voor het onderzoek).

Door zich strikt aan het behandelingsregime te houden, kan de arts begrijpen "bij welke dosis" de patiënt het beschikbare calciferolniveau heeft bereikt. Op basis van het controleresultaat wordt de therapie gecorrigeerd en worden verdere tactieken bepaald..

Methoden en apparatuur voor analyse

Het gehalte aan vitamine D en zijn metabolische producten kan op verschillende manieren worden bepaald. Neem voor studie urine of bloed. In het eerste geval hebben we het over de Sulkovich-test.

Serum kan op de volgende manieren worden onderzocht:

  • een enzym-immunoassay, in het bijzonder een immunochemiluminescente microdeeltjes-test;
  • tandem massaspectrometrie met hoogwaardige vloeistofchromatografie (HPLC-MSMS).

De ELISA-methode komt vaker voor, vooral in de provinciesteden van Rusland. Het grootste nadeel is dat het een fout geeft, waarbij de indicator wordt overschat met 0,1-4,5 ng / ml, soms zelfs meer. Met deze functie moet rekening worden gehouden bij het interpreteren van het resultaat..

Massaspectrometrie is een nauwkeurigere en betrouwbaardere methode voor de bepaling van 25 (OH) D, waardoor verschillende calciferolfracties afzonderlijk kunnen worden beoordeeld. Het enige nadeel is de hoge prijs..

Hoe wordt een bloedtest voor vitamine D uitgevoerd?

Voordat u een bloedtest op vitamine D uitvoert, moet u een techniek en een laboratorium kiezen. Na voorbereiding komt een persoon op de afgesproken dag materiaal ophalen.

Voor onderzoek wordt veneus bloed afgenomen. Als een man of vrouw medicijnen gebruikt, moet het personeel in de behandelkamer hiervoor worden gewaarschuwd. Het resulterende biologische materiaal wordt voorbereid en in een speciaal apparaat geplaatst. Hightech apparatuur analyseert en geeft een oordeel.

Voor de diagnose bij kinderen worden dezelfde methoden gebruikt: urineanalyse volgens Sulkovich en de studie van veneus bloed. Bij het uitvoeren van een controletest is het beter om deze in hetzelfde laboratorium te doen..

Hoe lang duurt het om op vitamine D te testen?

Afhankelijk van het type analyse en de techniek van de implementatie, kan de uitvoeringstijd variëren van 24 uur tot 1 week. Gemiddeld kan een persoon na 2-3 dagen zijn resultaat al achterhalen door te bellen of naar het laboratorium te komen.

Analyse op vitamine D bij het plannen van een zwangerschap

Calciferoltekort veroorzaakt onvruchtbaarheid bij zowel mannen als vrouwen. Tegen de achtergrond van hypovitaminose wordt de kwaliteit van het sperma bij mannen slecht, vrouwen hebben onregelmatige menstruatie en problemen met de voortplantingsorganen.

Daarom moeten beide ouders, voordat ze een zwangerschap plannen, worden getest op vitamine D. De 25 (OH) D-indicator moet minimaal 50-75 ng / ml zijn. Het is deze concentratie van de actieve metaboliet die bijdraagt ​​aan de normale conceptie en ontwikkeling van de foetus in alle stadia van de zwangerschap..

Als een zwangere vrouw geen calciferol heeft, is het risico op de vorming van aangeboren afwijkingen in het embryo en voorwaarden voor de ontwikkeling van een aantal ziekten in de toekomst (autisme, schizofrenie, rachitis, kanker, enz.).

Wat is de naam van een bloedtest voor vitamine D?

Een bloedtest voor vitamine D kent verschillende varianten. In de meeste gevallen wordt het niveau van de totale (totale) actieve metaboliet bepaald - 25-hydroxycalciferol, dat in de lever wordt gevormd uit cholecalciferol (D3) en ergocalciferol (D3).

Deze verbinding heeft een halfwaardetijd van 14-21 dagen en is een depotvorm van de voedingsstof. Het is handig om het tijdens de eerste diagnose en tijdens de behandeling te evalueren..

In verschillende laboratoria vindt u de volgende testaanduidingen:

  • 25 (OH) D;
  • 25 OH hydroxy vitamine D;
  • 25-hyDroxycalciferol;
  • 25-OH vitamine D.

Volgens de aanwijzingen kan de arts bovendien een bloedtest voorschrijven om een ​​andere belangrijke metaboliet te identificeren: calcitriol (1,25 (OH) D3). Dit laatste, de actieve vorm van vitamine D (hormoon D), circuleert niet langer dan 4 uur in het bloed en is verantwoordelijk voor de constantheid van de calciumconcentratie. De afwijking van de norm duidt op aangeboren of verworven veranderingen in het metabolisme van vitamine D en mineralen.

Ook is tijdens de behandeling van hypovitaminose soms een test die de concentratie van 25-OH-D2 en 25-OH-D3 afzonderlijk evalueert, nuttig. Het wordt voorgeschreven aan patiënten die niet het effect van therapie hebben om het optimale medicijn te vinden (cholecalciferol of ergocalciferol).

Er is ook een uitgebreide uitgebreide bloedtest voor vitamine D, deze omvat:

  • 1,25-OH D3,
  • 25-OH D3,
  • 25-OH D2,
  • 24,25-OH D3.

Selectieve meting van het niveau van D2, D3 en de overige metabolieten van de "zonnecel" (meer dan 50) heeft geen diagnostische en praktische betekenis.

Interpretatie van analyseresultaten

Met de 25-OH D-indicator kunt u het gehalte aan vitamine D als volgt bepalen:

  • minder dan 12 ng / ml (30 nmol / l) - een acuut tekort dat optreedt bij kinderen met rachitis;
  • minder dan 20 ng / ml (50 nmol / l) - tekort
  • van 21 tot 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - tekort;
  • van 30 tot 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - normaal;
  • meer dan 100 ng / ml (250 nmol / l) - overmaat.

Deze numerieke waarden weerspiegelen voornamelijk de relatie tussen de concentratie van calciferol en het calcium-fosfor metabolisme..

Volgens de laatste aanbevelingen van buitenlandse en Russische wetenschappers varieert het optimale vitamine D-gehalte in het bloed, dat alle positieve effecten van de werkzame stof volledig zal bieden, van 50 tot 75 ng / ml.

Bij het evalueren van het resultaat moet er rekening mee worden gehouden dat in verschillende laboratoria normale waarden kunnen variëren van 8 tot 60 ng / ml (20-150 nmol / L). Om ng / ml om te rekenen naar nmol / l, moet het bestaande getal worden vermenigvuldigd met 2,5.

Analyse van de opname van vitamine D

In aanwezigheid van ziekten van het maagdarmkanaal, waaronder malabsorptiesyndroom, of mutaties van het VRD-gen (vitamine D-receptor), kan de concentratie van calciferol in het bloed aanzienlijk worden verlaagd. Als een bloedtest voor 25-OH D constant een tekort of tekort aan de "zonnecel" vertoont, ondanks de lopende therapie, moeten deze redenen worden uitgesloten.

Bij problemen met het spijsverteringsstelsel worden vormen van medicijnen en voedingssupplementen geselecteerd die er geen interactie mee hebben. Deze omvatten injectables, tabletten voor sublinguaal gebruik en sprays.

Om een ​​genetische afbraak die het vitamine D-gehalte beïnvloedt uit te sluiten, wordt een onderzoek voorgeschreven dat het allelische polymorfisme van het VRD-gen en de gevoeligheid voor calciferol bepaalt..

Afhankelijk van het verkregen resultaat, wordt de dosis van het medicijn geselecteerd.

Hoeveel kost een vitamine D-test?

De kosten van een bloedtest voor vitamine D verschillen afhankelijk van de gebruikte methode, de status van de diagnostische organisatie en de regio van de Russische Federatie.

De gemiddelde prijs is weergegeven in de tabel:

Bloedonderzoek 25 + OH Vitamine D

Een bloedtest van 25 OH om de concentratie van vitamine D te bepalen, wordt gedaan om stofwisselingsstoornissen op te sporen, evenals om de toestand van de patiënt die supplementen met deze stof gebruikt te volgen. Met diagnostiek kunt u een tekort of teveel aan calciferol tijdig opmerken en de nodige maatregelen nemen.

Bloedonderzoek 25 + OH Vitamine D

  1. Wie krijgt de analyse 25 + OH toegewezen?
  2. Hoe en waar het onderzoek wordt gedaan?
  3. Hoe u zich op de procedure voorbereidt?
  4. Een bloedtest decoderen voor vitamine D 25 (OH)
  5. Oorzaken van teveel en tekort aan vitamines

Wie krijgt de analyse 25 + OH toegewezen?

Een analyse van het gehalte aan calciferol in het bloed wordt voorgeschreven voor alle patiënten met symptomen van een tekort aan of een teveel aan deze vitamine..

Vitamine D-tekort manifesteert zich als volgt:

  • chronische vermoeidheid en spierpijn;
  • slapeloosheid en moeilijk in slaap vallen;
  • weinig trek;
  • vervorming van het skelet bij kinderen;
  • verdunning van botweefsel bij volwassenen;
  • ongemak in het bekken- en thoracale gebied;
  • frequente fracturen.

Tekenen van een teveel aan vitamine D mogen niet worden genegeerd:

  • ongemak met de rotatie van de oogbollen;
  • droogheid en jeuk van de opperhuid;
  • schending van de werking van het maagdarmkanaal (obstipatie, diarree);
  • scherp gewichtsverlies zonder reden;
  • frequent urineren.

Bij een zeer hoge concentratie calciferol kunnen symptomen van intoxicatie (diarree, braken, misselijkheid) aanwezig zijn, evenals schade aan de hartkleppen en bloedvaten.

Het is noodzakelijk om regelmatig bloed te doneren voor 25 (OH) D aan de volgende groepen mensen:

  1. mensen ouder dan 60 jaar;
  2. pasgeborenen die flesvoeding krijgen;
  3. patiënten met overgewicht;
  4. vrouwen die de menopauze zijn begonnen;
  5. kankerpatiënten, zelfs tijdens remissie;
  6. inwoners van het noorden en regio's van de middelste zone;
  7. tijdens de zwangerschap;
  8. met auto-immuunziekten;
  9. met pathologieën van het zenuwstelsel.

De arts kan ook een analyse voorschrijven voor patiënten die een behandeling met vitamine-mineraalcomplexen van vitamine D ondergaan. Hierdoor kan de dosering tijdig worden aangepast en wordt voorkomen dat de toegestane concentratie calciferol in het bloed wordt overschreden..

Hoe en waar het onderzoek wordt gedaan?

De introductie van vitamine D in bloedmoleculen begint in de lever. Eerst wordt de metaboliet 25 (OH) D gevormd. Vervolgens wordt de stof getransporteerd met eiwitten, terwijl het wordt afgezet in vetweefsel.

De tweede stap van de assimilatie van calciferol vindt plaats in de nieren, waar de metaboliet 1,25 (OH) D wordt gevormd. De totale hoeveelheid vitamine wordt weergegeven in de analyseresultaten.

Er wordt voorgesteld om bloed te doneren voor 25 (OH) in laboratoria zoals Invitro, Gemotest, enz. De studie kan als volgt worden genoemd:

  • 25-hyDroxycalciferol;
  • 25 OH hydroxy vitamine D;
  • 25 (OH) D;
  • 25-OH vitamine D.

In sommige gevallen kan de analyse zelfs in de districtskliniek worden uitgevoerd, maar de beschikbaarheid van de dienst in een bepaalde medische instelling moet van tevoren worden gespecificeerd.

Bloed uit een ader wordt afgenomen in een behandelkamer, terwijl specialisten speciale vacuümsystemen gebruiken om het biomateriaal in zijn oorspronkelijke staat te houden. Om de veiligheid van de patiënt te garanderen, worden de aseptische regels zorgvuldig gevolgd. De bepaling van de concentratie van calciferol in het bloed wordt uitgevoerd door biochemici.

De analyse is binnen 1 à 2 dagen klaar, bijna alle moderne laboratoria bieden klanten de mogelijkheid om het resultaat per e-mail te ontvangen.

Hoe u zich op de procedure voorbereidt?

Om ervoor te zorgen dat het resultaat van het onderzoek niet wordt verstoord, is het noodzakelijk om u goed voor te bereiden op de levering van de analyse:

  1. Het wordt afgeraden om de dag voor het doneren van bloed sterke thee, koffie, sappen en koolzuurhoudende dranken te consumeren. Dorst kan het beste worden gelest met schoon water.
  2. Sommige artsen raden aan om de test op een lege maag te doen, maar het is bewezen dat vasten geen zin heeft. Het is voldoende om een ​​dag voor de ingreep alcohol, vis, gerookt en vet voedsel uit het dieet te verwijderen. Probeer gezond en evenwichtig te eten.
  3. Rook niet voordat u naar de dokter gaat.

Een bloedtest decoderen voor vitamine D 25 (OH)

De norm van vitamine D in het lichaam is niet afhankelijk van leeftijd en geslacht. De analyseresultaten kunnen als volgt worden ontcijferd:

  • minder dan 50 ng / ml - 25 (OH) -deficiëntie;
  • van 50 tot 70 ng / ml is de optimale indicator;
  • van 70 tot 100 ng / ml - waarden die de kans op oncologie en hartaandoeningen verminderen;
  • vanaf 100 ng / ml - overmaat.

Vergeet niet dat bij oudere mensen het calciferolgehalte in het bloed lager kan zijn dan bij jongere mensen. Kleine afwijkingen van de norm zijn in dit geval geen pathologie.

Oorzaken van teveel en tekort aan vitamines

Een tekort aan vitamine D wordt vaak veroorzaakt door een onevenwichtige voeding en af ​​en toe wandelen bij zonnig weer. In dit geval is het voldoende om de levensstijl aan te passen om de indicatoren te normaliseren.

Een tekort kan ook in verband worden gebracht met de aanwezigheid van gevaarlijke pathologieën: lever- en nierbeschadiging (pancreatitis, nefritis), tuberculose, stofwisselingsstoornissen, overgewicht, het nemen van bepaalde medicijnen en hypovitaminose E.

Probeer niet zelf vitamine D te verhogen, de optimale dosering kan alleen door een arts worden bepaald..

De redenen voor het overschrijden van de indicatoren kunnen de volgende factoren zijn:

  • ongecontroleerde inname van multivitaminecomplexen en supplementen die vitamine D bevatten;
  • misbruik van zonnebaden van 11.00 uur tot 16.00 uur, vooral met een dunne, bleke huid;
  • tekort aan fosfor en calcium;
  • overmatige consumptie van producten, waaronder een grote hoeveelheid 25 (OH);
  • oncologische processen;
  • hormonale onbalans, lymfoom en sarcidose.

Om de reden voor de toename van de vitamine D3-concentratie in het bloed te achterhalen, moet u een specialist bezoeken die de nodige onderzoeken zal voorschrijven.

Modern onderzoek associeert een gebrek aan of overmaat aan calciferol met veel pathologieën. Om een ​​verslechtering van de gezondheid te voorkomen is het, indien geïndiceerd, noodzakelijk om regelmatig een vitamine D-test te doen.

Vitamine 25 (OH) D in het bloed - een marker van veroudering en mortaliteit door kanker en HVZ

De laatste jaren is er veel aandacht voor de rol van vitamine D in het lichaam. Vitamine D-tekort is bewezen via een aantal mechanismen om ontstekingen, kanker en hart- en vaatziekten te veroorzaken. Een studie van Dimitrios Papadimitriou van de Universiteit van Athene heeft geleid tot een aantrekkelijke medische hypothese dat als mensen met 25 (OH) D-bloedspiegels onder 40 ng / ml het verhogen door aanvullende vitamine D3 aan te vullen, ze de gezondheid zullen verbeteren en de mortaliteit zullen verlagen.... Een aantal RCT's heeft aangetoond dat het consumeren van extra vitamine D3 de sterfte daadwerkelijk kan verminderen en ook het risico op kanker en hart- en vaatziekten kan verminderen. En sommige meta-analyses van dergelijke onderzoeken zijn tot dezelfde conclusie gekomen. Aan de andere kant hebben een aantal andere RCT's geen voordeel gevonden bij vitamine D3-suppletie, en sommige meta-analyses hebben geen voordeel gevonden. De vraag rees waarom zo'n verschil in resultaten.

VITAMINE D is de verzamelnaam voor vitamine D3 en D2. Cholecalciferol (vitamine D3) wordt aangemaakt onder invloed van ultraviolette straling in de huid en komt met voedsel het menselijk lichaam binnen (zie figuur). Ergocalciferol (vitamine D2) kan alleen uit voeding worden gehaald. Verschillende vormen van vitamine D hebben verschillende stofwisselingssnelheden. Om bijwerkingen en toxische effecten te voorkomen, dient u uw arts te raadplegen voordat u ze gebruikt. De belangrijkste functie van vitamine D is om de opname van calcium en fosfor in de dunne darm te verzekeren. Er zijn verschillende vormen van vitamine D die in het bloed kunnen worden gedetecteerd: 25-hydroxyvitamine D [25– (OH) D] en 1,25-dihydroxyvitamine D [1,25– (OH) (2) D]. 25-hydroxyvitamine D is de belangrijkste inactieve vorm van het hormoon dat in het bloed wordt aangetroffen, een voorloper van het actieve hormoon 1,25-dihydroxyvitamine D. 25-hydroxyvitamine D wordt vaak gebruikt om vitamine D te kwantificeren vanwege zijn hoge concentratie en lange halfwaardetijd.

Onderzoekslink:

  • https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10067-016-3535-z

De laatste jaren is er veel aandacht voor de rol van vitamine D in het lichaam. Vitamine D-tekort is bewezen door een aantal mechanismen om ontstekingen, kanker en hart- en vaatziekten te veroorzaken. UC (VS) meta-analyse 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) en studie uit 2017 van de Universiteit van Athene (Griekenland) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407) toonden aan dat lage vitamine D-spiegels geassocieerd zijn met het risico op colon- en borstkanker, metabool syndroom, diabetes type 2 en 1 en andere auto-immuunziekten..

Meta-analyse van de University of California (VS) 2014. Er wordt een bloedtest uitgevoerd op de inhoud van deze specifieke vorm van vitamine D.Een tekort aan 25 (OH) D in het bloed verhoogt het risico op osteoporose (een ziekte waarbij de kwetsbaarheid van botten toeneemt), sommige soorten kanker en hart- en vaatziekten. Volgens een meta-analyse van studies van 1966 tot 2013, werden serum 25 (OH) D-concentraties lager dan of gelijk aan 30 ng / ml geassocieerd met hogere mortaliteit door alle oorzaken dan concentraties hoger dan 30 ng / ml ( P Studiereferentie (s):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28667080
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29309832

2018, Houari Boumediene University of Science and Technology, Algerije. Bij 132 patiënten in RCT's met chronisch nierfalen in stadium 3 met een uitgangswaarde van 25 (OH) D in het bloed lager dan 20 ng / ml, kregen ze maandelijks 30.000 IE vitamine D3 of 200.000 IE eenmaal per drie maanden - gedurende 6 maanden. 12 maanden. De glomerulaire filtratiesnelheid van de nieren werd verbeterd, proteïnurie verlaagd, het niveau van PTH, een ontstekingsmarker van c-reactief proteïne, werd verlaagd en cortisolemie werd onderdrukt. Wat suggereert dat vitamine D-therapie bij deze mensen met vitamine D-tekort de gezondheid van de nieren heeft verbeterd.

Studielink (en):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29661746

Een meta-analyse uit 2013 van observationele studies van de Tianjin Medical University wees uit dat suppletie met vitamine D3 voor patiënten met nierfalen de mortaliteit door alle oorzaken verminderde.

Studielink (en):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24066946

2014, Niš University, Servië. Meta-analyse van 159 RCT's met zoekopdrachten in de Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, LILACS ea De studie is gepubliceerd op 257 pagina's! Om het risico op bias te minimaliseren, werd ook het risico op bias in de opgenomen onderzoeken beoordeeld. Van 159 onderzoeken leverden slechts 56 RCT's met 95.286 mensen sterftegegevens op. De leeftijd van de deelnemers varieerde van 18 tot 107 jaar. De meeste onderzoeken omvatten vrouwen ouder dan 70 jaar. Het gemiddelde aandeel vrouwen was 77%. Hiervan omvatten vier RCT's gezonde vrijwilligers, negen RCT's inclusief postmenopauzale vrouwen en 35 RCT's inclusief oudere volwassenen die alleen of in instellingen woonden. De mediane duur van vitamine D-therapie was 4,5 jaar. Meer dan de helft van de RCT's had een laag risico op bias. Alle RCT's werden uitgevoerd in landen met een hoog inkomen. 45 RCT's (80%) rapporteerden baseline serum vitamine 25 (OH) D-status bij deelnemers. In 19 RCT's hadden de deelnemers 25 (OH) D-waarden van 20 ng / ml of hoger bij aanvang, en de overige 26 RCT's hadden 25 (OH) D-waarden onder de 20 ng / ml. Wanneer verschillende vormen van vitamine D in afzonderlijke analyses werden geëvalueerd, verminderde alleen vitamine D3 (cholecalciferol) de mortaliteit. Vitamine D2, alfacalcidol en calcitriol hadden geen statistisch significant gunstig effect op de mortaliteit. Vitamine D3 in combinatie met calcium verhoogde het risico op het ontwikkelen van nefrolithiase. Alfacalcidol en calcitriol verhoogden significant het risico op hypercalciëmie. Over het algemeen nam de mortaliteit door vitamine D3 significant af (RR 0,94 (95% BI 0,91 tot 0,98); P = 0,002; I 2 = 0; 75.927 deelnemers; 38 onderzoeken; Analyse 1,9). Het is vermeldenswaard dat de populaire in de Russische Federatie vitamine D3 in druppels genaamd "Aquadetrim" cholecalciferol is (www.rlsnet.ru/tn_index_id_24362.htm)

Studielink (en):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24414552

2016, Graz Medical University, Graz, Oostenrijk en VU Medical Center, Amsterdam, Nederland. Meta-analyse van RCT's. Suppletie met vitamine D3 is veilig en gaat gepaard met een matige maar statistisch significante vermindering van de mortaliteit.

Studielink (en):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26977039

Grote studies hebben een kleine maar statistisch significante werkzaamheid aangetoond van vitamine D3-therapie voor het verminderen van het risico op kanker, vooral als de follow-up gemiddeld 11 jaar (tot 13 jaar) duurde met 36.282 mensen (50 tot 80 jaar oud), in plaats van slechts 3 jaar. zoals in veel andere onderzoeken. Het is belangrijk dat de daling van de mortaliteit pas na ongeveer 10 jaar begon te worden waargenomen. Daarom is het belangrijk om te onthouden dat onderzoeken die het risico op kanker met aanvullende vitamine D3-suppletie niet konden verminderen, gemiddeld 1 jaar duurden en slechts enkele jaren langer (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Studielink (en):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320

2017 jaar. Interessante vondst van RCT. Vitamine D3-therapie vermindert de frequentie van exacerbaties bij patiënten met chronische obstructieve longziekte. Het is een ziekte die niet wordt genezen, alleen in stand wordt gehouden en de kwaliteit van leven aanzienlijk vermindert, waardoor het risico op overlijden aanzienlijk toeneemt.

Studielink (en):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29112181

2006, RCT van de Universiteit van Bonn, Duitsland. Verhoogde circulerende concentraties van pro-inflammatoire cytokines kunnen bijdragen aan de progressie van chronisch hartfalen. 123 patiënten in de RCT hadden aanvankelijk een vitamine D-tekort in het bloed - D25 (OH) gemiddeld 15,2 ng / ml (12,0-22,1 ng / ml) Patiënten kregen vitamine D3 en werden gecontroleerd op inflammatoire markers en mortaliteit na 15 maanden van deze therapie. 93 patiënten voltooiden het onderzoek tot het einde. Vitamine D3-therapie verbeterde de inflammatoire status van patiënten significant.

Studielink (en):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16600924

Aan de andere kant vonden een aantal andere RCT's geen voordeel van vitamine D3-suppletie, en sommige meta-analyses vonden geen voordeel.

2017, Geriatrie, University of Colorado School of Medicine, Aurora, Colorado. Na de menopauze kan vitamine D3-suppletie het risico op osteoporose niet verminderen of het risico op overlijden niet verminderen als het niet deficiënt is (25 (OH) D-deficiëntie is onderzoeksreferentie (s):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28784657
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22112804

2018, Universiteit van Auckland, Nieuw-Zeeland. RCT van 5108 deelnemers, gemiddelde leeftijd 65,9 (+ -8,3) jaar. Basislijn bloed 25 (OH) D-niveau gemiddeld 26,5 ng / ml (17,5-35,5 ng / ml) - dat wil zeggen, veel deelnemers hadden meer dan 20 ng / ml (geen tekort volgens WHO-criteria)... In eerdere onderzoeken was de mortaliteit significant verminderd wanneer 25 (OH) D werd aangepast vanaf een niveau lager dan 20 ng / ml. Vitamine D3-therapie in deze RCT gedurende 3,3 jaar (bereik, 2,5-4,2 jaar) verminderde het risico op kanker niet.

Studielink (en):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30027269

2017, Universiteit van Bochum, Duitsland. Hoge doses vitamine D3 (4000 IE per dag) die gedurende 3 jaar worden gebruikt bij mensen met nierinsufficiëntie kunnen de behoefte aan implantaten vergroten, d.w.z. Zijn onveilig.

Studielink (en):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28498942

Een meta-analyse uit 2018 vond geen bewijs dat suppletie met vitamine D3 de kankersterfte bij oudere volwassenen zou kunnen verminderen. De meta-analyse concludeert echter dat de meeste onderzoeken die in de meta-analyse zijn opgenomen een korte follow-upperiode hadden (ongeveer 1 jaar), waarbij de langste follow-upperiode een mediaan van slechts 6,2 jaar had. Dit is erg weinig om antikankereffecten te detecteren. Dus de bewezen antikanker eigenschappen van aspirine beginnen niet eerder dan 5 jaar observatie te verschijnen. De auteurs concluderen ook dat de voordelen van vitamine D-suppletie onduidelijk blijven omdat de onderzoeken die in de review zijn opgenomen niet zijn uitgevoerd bij deelnemers met een totaal D25 (OH) -deficiëntie in het bloed. En de gemiddelde leeftijd van de proefpersonen was minstens 60 jaar. Dat wil zeggen, de observatieperiode is onvoldoende, er is geen inzicht in de effectiviteit bij mensen met een D25 (OH) -deficiëntie in het bloed en de conclusies gelden alleen voor mensen van middelbare leeftijd van minstens 60 jaar oud..

Studielink (en):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490

In een nieuwe grote RCT uit 2018 van de Harvard Medical School verminderde cholecalciferol (vitamine D3) de mortaliteit niet. Maar deze RCT vervangt niet eerder onderzoek. Er waren 15.787 mensen in deze RCT. Hun gemiddelde serum 25 (OH) D-spiegel bij baseline was 30,8 ± 10,0 ng / ml, en slechts 12,7% had 25 (OH) D-waarden lager dan 20 ng / ml, en 32,2% van de deelnemers had 25 (OH) ) D van 20 tot 30 ng / ml. Dat wil zeggen, de meerderheid van de proefpersonen had voorafgaand aan de waarneming geen 25 (OH) D-deficiëntie. Vitamine D-tekort wordt geïnterpreteerd als 25 (OH) D onder 20 ng / ml. Eerdere studies hebben ondubbelzinnig aangetoond dat een 25 (OH) D-tekort (minder dan 20 ng / ml) gepaard gaat met een sterke toename van de mortaliteit, en dat het compenseren van het tekort met extra vitamine D3-inname de mortaliteit vermindert. Wat nog belangrijker is: in een studie van de Harvard Medical School uit 2018 waren mannen 50 jaar en ouder en vrouwen 55 jaar en ouder. Dit is belangrijk omdat eerdere studies hebben aangetoond dat, bijvoorbeeld, bij postmenopauzale vrouwen, alleen correctie van 25 (OH) D-deficiëntie (minder dan 20 ng / ml) geassocieerd is met verminderde mortaliteit, en bij postmenopauzale vrouwen, vitaminetherapie D3 heeft geen invloed op de botgezondheid of het aantal fracturen. Dat wil zeggen, misschien heeft het na 50-55 jaar geen zin om het niveau van 25 (OH) D hoger dan 20 ng / ml te verhogen. Misschien is het logisch. Dus de studie van de Harvard Medical School in 2018 duurde slechts 6 jaar. Bij observatie kunnen mogelijk beschermende effecten optreden, bijvoorbeeld 15 jaar, wat vaak het geval is.

Studielink (en):

  • www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1809944

Een meta-analyse uit 2018 van de Universiteit van North Carolina toont aan dat suppletie met vitamine D3 zonder een tekort (volgens de WHO is een 25 (OH) D-tekort in het bloed een 25 (OH) D-niveau lager dan 20 ng / ml) bij mensen in de leeftijd van 50 jaar en ouder leidt niet tot minder sterfte en heeft geen gezondheidswinst.

Studielink (en):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29677308

De vraag rees waarom zo'n verschil in resultaten. Een uitsplitsing van alle RCT's en meta-analyses geeft aan dat vitamine D inderdaad erg belangrijk is. Maar 25 (OH) D-niveaus in een gezond lichaam kunnen hoger zijn dan het minimum dat nodig is voor de gezondheid. RCT's en meta-analyses laten zien dat vitamine D3-therapie alleen extra voordelen oplevert wanneer patiënten worden aangevuld met 25 (OH) D-bloedspiegels van onder de 20 ng / ml tot boven de 20 ng / ml. Misschien in associatieve onderzoeken (waar geen vitamine D-suppletie wordt gegeven), zorgt een hogere 25 (OH) D-spiegel aan het begin van de follow-up ervoor dat 25 (OH) D in de toekomst niet onder de 20 ng / ml zal zijn. En RCT's, waarbij patiënten vitamine D3-supplementen krijgen, zorgen ervoor dat de bloedspiegels van 25 (OH) D tijdens de follow-up minimaal 20 ng / ml zullen zijn, ook al is het altijd iets boven de 20 ng / ml. Hiervoor worden inderdaad additieven gebruikt om het tekort constant op te vullen.

2017, German Cancer Research Center, Duitsland. De effectiviteit van vitamine D3-therapie bij het verminderen van de mortaliteit hangt af van het aanvankelijke vitamine 25 (OH) D-gehalte in het bloed. Als het niveau van 25 (OH) D in het bloed 12-20 ng / ml is, dan is er bij een verhoging van het niveau van 25 (OH) D met behulp van vitamine D3-therapie een lichte afname van de mortaliteit binnen 5 jaar na observatie bij mensen van 50-75 jaar. Maar als het aanvankelijke bloedniveau van 25 (OH) D lager was dan 12 ng / ml, dan geeft vitamine D3-therapie een sterke afname van de mortaliteit.

Studielink (en):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28539415

2017 jaar. Aarhus University Hospital, Denemarken; University College Cork, Ierland; Graz Medical University, Oostenrijk; IJslandse hartvereniging, IJsland; Universiteit van Bern, Zwitserland; University of the Arctic Norway, Noorwegen; Vrieux University, Nederland. Een groot aantal observationele studies hebben de risico's van 25 (OH) D-deficiëntie gerapporteerd. Veel RCT's met vitamine D3-suppletie hebben echter niet de effectiviteit van een dergelijke therapie aangetoond bij het verminderen van sterfte door hart- en vaatziekten, diabetes en kanker, hoewel andere RCT's een beschermende rol van vitamine D3 hebben aangetoond. Het doel van deze review is om te onderzoeken waarom slechts 8 van de 12 meta-analyses reducties in mortaliteit door vitamine D3-suppletie vinden.Waarom vitamine D3-suppletie depressie verminderde in slechts 1 van de 4 meta-analyses, verlaagde de bloeddruk in slechts 2 van de 9 meta-analyses., verminderde het aantal luchtweginfecties in slechts 3 meta-analyses van de 7, enzovoort? Deze review onderzoekt RCT's die in dergelijke meta-analyses zijn opgenomen. Het bleek dat slechts 1/3 RCT's van het effect van vitamine D3 op mortaliteit aan het begin van de studie alleen deelnemers met een 25 (OH) D-deficiëntie in het bloed (minder dan 20 ng / ml) omvatten. Geconcludeerd wordt dat de gepubliceerde RCT's voornamelijk zijn uitgevoerd bij populaties zonder 25 (OH) D-deficiëntie in het bloed. Het feit dat een aantal meta-analyses van RCT's geen gunstig effect van vitamine D3-therapie vonden, weerlegt daarom niet de hypothese die wordt gesuggereerd door observationele bevindingen over ongunstige gezondheidsresultaten bij lage 25 (OH) D-spiegels..

Studielink (en):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28686645

De onderstaande figuur vergelijkt de meest recente gerandomiseerde blinde, placebogecontroleerde onderzoeken (RCT's) en meta-analyses van deze RCT's (M / A RCT's), evenals meta-analyses van meta-analyses en RCT's (M / A RCT's en M / A). Opgemerkt kan worden dat alleen een afname van de mortaliteit wordt waargenomen in die onderzoeken waarin vitamine D3-therapie werd gebruikt bij mensen die aan het begin van de studie een niveau van 25 (OH) D in het bloed hadden (minder dan 20 ng / ml) - groen gemarkeerd. Met inbegrip van een afname van het niveau van depressie, een afname van het risico op diabetes mellitus, HVZ, kanker, een verlaging van de bloeddruk, het aantal luchtweginfecties wordt waargenomen in onderzoeken waarbij het niveau van 25 (OH) D bij patiënten vóór aanvang van de vitamine D3-therapie minder dan of gelijk is aan 20 ng / ml.

In de volgende afbeelding is te zien dat het behandelresultaat voor chronisch nierfalen ook afhangt van de 25 (OH) D-spiegel bij patiënten voorafgaand aan de start van de vitamine D3-therapie. Als vóór het begin van de therapie 25 (OH) D kleiner is dan of gelijk is aan 20 ng / ml, dan verhoogt vitamine D3 de endotheelafhankelijke dilatatie van de arteria brachialis aanzienlijk, wat leidt tot significant gunstige veranderingen in de voortplantingssnelheid van de pulsgolf en het circulatieniveau van de inflammatoire marker interleukine-6, verbetert de glomerulaire filtratiesnelheid van de nieren, vermindert proteïnurie, verlaagt PTH-niveaus, evenals het niveau van de inflammatoire marker c-reactief proteïne, remt cortisolemie, vermindert sterfte door alle oorzaken.

Een andere reden voor het gebrek aan effectiviteit van vitamine D3-therapie in een aantal onderzoeken om het risico op overlijden en kanker te verminderen, is de te korte observatieperiode..

2013, meta-analyse, Institute of Respiratory Diseases, Guangdong College of Medicine, Zhanjiang, China. Vitamine D3-inname is alleen effectief bij het verminderen van de mortaliteit als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan: de observatieduur is minstens 3 jaar, Vóór de start van de observatie is het niveau van 25 (OH) D in het bloed lager dan 20 ng / ml, therapie met cholecalciferol.

Studielink (en):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24349197

Grote studies hebben een kleine maar statistisch significante werkzaamheid aangetoond van vitamine D3-therapie voor het verminderen van het risico op kanker, vooral als de follow-up gemiddeld 11 jaar (tot 13 jaar) duurde met 36.282 mensen (50 tot 80 jaar oud), in plaats van slechts 3 jaar. zoals in veel andere onderzoeken. Het is belangrijk dat de daling van de mortaliteit pas na ongeveer 10 jaar begon te worden waargenomen. Daarom is het belangrijk om te onthouden dat onderzoeken die het risico op kanker met aanvullende vitamine D3-suppletie niet konden verminderen, gemiddeld 1 jaar duurden en slechts enkele jaren langer (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Studielink (en):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320

Welke conclusies kunnen hieruit worden getrokken:

  1. Als uit uw bloedtest blijkt dat uw totale vitamine D 25 (OH) D-spiegel> 20 ng / ml is, dan is het niet nodig om extra vitamine D3 in te nemen om uw vitamine D-spiegel te verhogen. Men hoeft het niveau alleen regelmatig te controleren met bloedonderzoeken, vooral in de winter, of een minimale onderhoudsdosis van 400 IE per dag toe te dienen. Bloedspiegels van 25 (OH) D niet hoger dan 56 ng / ml worden echter als veilig beschouwd volgens een studie uit 2017 van de Universiteit van Athene (Griekenland) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) en meta- 2014 UC (VS) analyse (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127)
  2. Als bij bloedonderzoek uw totale vitamine D-spiegel 25 (OH) D ≤ 20 ng / ml is, wordt een aanvullende inname van vitamine D3 in een dosering van 400 tot 1000 IE per dag aanbevolen, en in sommige gevallen, op beslissing van de arts, en hoger om het niveau van 25 te bereiken (OH) D in het bloed is niet minder dan 20 mg / ml. Doseringen van 400-1000 IE per dag zijn effectief geweest in grote onderzoeken om het risico op kanker te verminderen (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320) bij aanvang bij patiënten 25 (OH) D Aanbevolen bloedspiegel van vitamine 25 (OH) D 20-56 ng / ml
  3. Er wordt mij vaak gevraagd waar ik word getest. Eerder heb ik een aantal tests doorstaan ​​via de polikliniek. Maar nu is het problematisch geworden. Ik woon in Moskou. In Moskou een goed laboratorium qua prijs-kwaliteitverhouding, naar mijn mening - DNKOM - een link naar het DNKOM-laboratorium. Ik slaag niet voor tests in niet-geverifieerde laboratoria, omdat sommige soorten analyses daarin extreem onjuist worden uitgevoerd. Als u vragen heeft over het DNA-laboratorium, kunt u deze rechtstreeks stellen aan de DNA-directeur en krijgt u snel antwoord - Dialoog met Andrey Isaev - DNA-directeur
  4. U kunt vitamine d3 (aquadetrim) kopen bij elke apotheek, of volg de link - aquadetrim (vitamine d3
  5. Waar u vitamine D3 (cholecalciferol) kunt kopen, zie: Now Foods, Vitamine D-3, 400 IU, 180 Softgels of Now Foods, Vitamine D-3, Hoge potentie, 1000 IU, 360 Softgels.
  6. Een samenvattende tabel (zie hieronder) van de meest recente RCT's en meta-analyses op basis waarvan de analyse in deze review is gebaseerd:

Kort uittreksel uit het artikel:

Een meta-analyse van UC (VS) uit 2014 (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) en een studie uit 2017 van de Universiteit van Athene (Griekenland) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) bevelen aan het minimale sterftecijfer door alle oorzaken om te streven naar het niveau van vitamine D (25-OH) in het bloed van 40 ng / ml (100 nmol / l), maar niet hoger dan 56 ng / ml (140 nmol / l) vanwege het ontbreken van veiligheidsgegevens meer hoog niveau. Er zijn aanwijzingen dat zowel een tekort als een hoog vitamine D-gehalte verband houdt met vasculaire calcificatie. Bijwerkingen geassocieerd met een teveel aan vitamine D zijn onder meer hyperfosfatemie, hypercalciëmie, verhoogde niveaus van matrix metalloproteïnasen (MMP), mediale calcificatie, arteriële stijfheid en linkerventrikelhypertrofie (academic.oup.com/ndt/article/27/5/1704/1844110)... Bovendien blokkeert een teveel aan vitamine D het langlevende eiwit Klotho (vitamindwiki.com/Vitamin+D+-+Health+panacea+or+false+prophet+%28Klotho+gene%29+–+Jan+2013). Klotho verlengt het leven net zo krachtig als een caloriearm dieet (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16123266). Clotho blokkeert verkalking en fibrose (cbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3014041) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23034937). Cloto gaat veroudering tegen, omdat het een krachtige remmer is van de vorming van 1,25-dihydroxyvitamine D3 [1,25 (OH) 2D3], en dus van het metabolisme van mineralen. Bij muizen met een lage Klotho leidt een overmatige productie van 1,25 (OH) 2d3 tot hypercalciëmie, hyperfosfatemie en vasculaire calcificatie, versnelde veroudering en vroegtijdig overlijden. Low Clotho-muizen lijden aan een snellere afbraak van de extracellulaire matrix. En vitamine D-ondervoeding verlengt de levensduur van Clotho-deficiënte muizen (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26538435). Aangezien de veiligheid van vitamine D boven 56 ng / ml niet is geverifieerd, moet rekening worden gehouden met preklinische gegevens en ook dat vitamine D-spiegels boven 20 ng / ml geen voordelen bieden voor de levensverwachting in welke RCT dan ook.

De auteur van het artikel van nestarenieRU is de wetenschappelijk directeur van OPENLONGEVITY - Dmitry Evgenievich Veremeenko (foto links), de auteur van het boek "Aging Diagnostics". Tel. +7925 9244328 [e-mail beveiligd]

We bieden u de mogelijkheid om u te abonneren op het nieuwste en meest relevante nieuws dat in de wetenschap verschijnt, evenals op het nieuws van onze wetenschappelijke en educatieve groep, om niets te missen.

Wist je dat de site nestarenie.ru objectief gezien een van de meest populaire bronnen is over veroudering en een lang leven in Rusland - in Yandex, in Google, in termen van kwantiteit, kwaliteit en publieksloyaliteit. nestarenie.ru heeft het potentieel om een ​​van de meest populaire antiverouderingssites te worden, niet alleen in Rusland maar in de wereld. Dit kost geld. Ik moedig iedereen aan om te doneren en overtuig hun vrienden om hetzelfde te doen..

  • Ik ndex.Wallet 410012847316235
  • Kaart in Sberbank (roebel): 4817 7602 3256 2458 (Changakram M.)

Analyse voor vitamine D - 25 (OH) D: leg het in de schappen

Vitamine D-testen zijn optioneel, maar wenselijk. Hiermee kunt u de oorzaak van enkele onaangename symptomen achterhalen en bepalen hoe groot de behoefte van het lichaam aan calciferol is. Het onderzoek verschilt weinig van gewone bloedbiochemie; het kan worden gedaan in Invitro, KDL en andere vergelijkbare laboratoria. In dit artikel zullen we bekijken wat een 25-OH vitamine D-bloedtest is, wie deze nodig heeft en hoe we ons op de test kunnen voorbereiden..

  1. Waarom het niveau van calciferol bepalen
  2. Voor wie en wanneer wordt het onderzoek aanbevolen
  3. Hoe de 25 (OH) D-test wordt uitgevoerd
  4. Het decoderen van de resultaten
  5. Normaal niveau
  6. Een tekort, de oorzaken ervan en hoe te bestrijden
  7. Hoog niveau, de redenen en hoe te vechten
  8. Waar onderzoek doen
  9. Volgens de verplichte medische verzekering
  10. Op betaalde basis

Waarom het niveau van calciferol bepalen

Vitamine D is een complex van biologisch actieve stoffen, waarvan de belangrijkste voor de mens zijn: ergocalciferol (D2), het lichaam binnenkomen met voedsel en cholecalciferol (D3), gevormd in de huid onder invloed van zonlicht. Overdosering van vitamine komt niet voor - het overschot wordt gemetaboliseerd tot inactieve verbindingen lumisterol en tachysterol.

Eenmaal in de lever wordt calciferol omgezet in calcidiol of 25-OH-hydroxycholecalciferol. Hij is het die wordt gebruikt om de hoeveelheid vitamine D in het lichaam te bepalen. In de nieren wordt, met de deelname van het bijschildklierhormoon, 25-OH-D omgezet in calcitriol (1,25-OH (2) -D) - een actieve metaboliet die verantwoordelijk is voor het fosfor-calciummetabolisme en een aantal andere processen.

De analyse van 25-OH vitamine D toont de verzadiging van het lichaam met calciferol en helpt bij het opsporen van een tekort of teveel van de stof. Patiënten die lijden aan stofwisselingsziekten van het skelet (osteopenie, osteoporose) bepalen de hoeveelheid calcidiol gedurende de gehele behandelingsperiode om de effectiviteit van de behandeling te controleren en de dosis aan te passen. Het is ook noodzakelijk om de analyse uit te voeren voordat vitaminepreparaten worden gebruikt voor de diagnose van hypo- of hypervitaminose D. Zowel volwassenen als kinderen worden getest als ze de ontwikkeling van verkalking of rachitis vermoeden..

Een biochemische test voor het gehalte aan vitamine D in het bloed kan anders worden genoemd. In de meeste laboratoria wordt de test aangeduid als 25-OH vitamine D totaal, 25-OH vitamine D, 25 (OH) D of 25-hydroxycalciferol.

Voor wie en wanneer wordt het onderzoek aanbevolen

De beslissing over de noodzaak van een test wordt meestal genomen door een arts. Daar zijn veel redenen voor. Aangezien vitamine D de opname van fosfor en calcium beïnvloedt, kunnen de indicaties voor onderzoek een verhoogde botfragiliteit bij volwassenen of ontwikkelingsachterstand en kromming van het skelet bij kinderen zijn..

Bepaling van de serum 25 (OH) vitamine D-spiegel wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • leven in de middelste en noordelijke breedtegraden van Rusland;
  • donkere huidskleur vanaf de geboorte;
  • periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • pathologie van het osteo-ligamenteuze apparaat;
  • oncologie;
  • problemen met het spijsverteringskanaal (enteritis, ziekte van Crohn en Whipple, gastritis met lage zuurgraad);
  • hypofosfatemie, hypocalciëmie;
  • menopauze;
  • pijn in botten en spieren;
  • prikkelbaarheid, verslechtering van de prestaties, vermoeidheid;
  • kinderen en ouderdom.

Controle van de serumspiegel van 25-hydroxycholecalciferol wordt aanbevolen voor patiënten die hormonale en anticonvulsiva gebruiken, evenals voor vrouwen die een zwangerschap plannen. Het is ook de moeite waard om onderzoek te doen voor mensen die het grootste deel van de dag in gesloten ruimtes doorbrengen en aan fotodermatitis lijden. Voor preventieve doeleinden kan de test eenmaal per jaar, in het voorjaar, worden afgenomen.

Bekijk in de video wie het niveau van 25-hydroxycalciferol in de eerste plaats moet bepalen:

Hoe de 25 (OH) D-test wordt uitgevoerd

Er zijn verschillende manieren om de hoeveelheid vitamine D in het bloed te bepalen. Hogedrukvloeistofchromatografie (HPLC) is het meest nauwkeurig, maar niet elk laboratorium gebruikt deze methode. De meeste medische instellingen doen een immunochemiluminescente test (IHA, IHLA of CHIAM).

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om de studie goed voor te bereiden:

  • 7 dagen voordat u voor de test slaagt, stop dan met het innemen van medicijnen met calciferol;
  • de dag ervoor afzien van röntgenonderzoeken en fysiotherapie;
  • verwijder alcohol, koolzuurhoudende dranken, vet voedsel uit het dieet in 12 uur;
  • in 1,5-2 uur vrij zijn van sigaretten en andere dranken, met uitzondering van gewoon water;
  • voor de test moet je een paar minuten zitten, kalmeren.

U moet op een lege maag, 8-10 uur na de laatste maaltijd, een bloedtest voor vitamine D doen. Biomateriaal wordt uit een ader gehaald met behulp van een injectiespuit of vacuümsysteem in een vacutainer. De resultaten van het onderzoek worden binnen 1-5 dagen voorbereid, voor het gemak van klanten, de indicatoren worden per e-mail verzonden of telefonisch gerapporteerd.

Nadat u de documenten in de hand hebt ontvangen, moet u niet in paniek raken en zelfmedicatie toedienen als het 25 (OH) D-niveau wordt verlaagd. Alleen een endocrinoloog kan de betekenissen ontcijferen en de juiste conclusies trekken. Hij zal ook therapie voorschrijven en u vertellen welke medicijnen u beter kunt kopen..

Aandacht! Kinderen hoeven geen speciale voorbereiding te krijgen voor een bloedtest op vitamine D. Het is voldoende om een ​​interval van drie uur aan te houden tussen voedselopname en bemonstering van biomateriaal.

Het decoderen van de resultaten

Bloedspiegels van 25-hydroxycholecalciferol kunnen fluctueren. De concentratie hangt af van leeftijd (na 60 jaar zijn de waarden lager), dieet, ras en geografie, seizoen. Een afname van indicatoren wordt waargenomen bij zwangere vrouwen. Maar geslacht heeft geen invloed op de norm van vitamine D in het bloed - bij mannen en vrouwen in dezelfde omstandigheden zijn de indicatoren hetzelfde.

Tabel 1 - Referentiewaarden aanbevolen door de Association of Endocrinologists of Russia (2015)

Norm 25-OH vitamine D, ng / mlDecoderingsindicatoren
150overdosis

Aandacht! Het gehalte aan 25-hydroxycalciferol wordt vaak gemeten in nanogram per milliliter (ng / ml). Een nanogram is 10 9 g (betekent een miljardste van een gram). Om naar nmol / l te converteren, moet het resulterende getal worden vermenigvuldigd met 2,5.

Normaal niveau

Als de concentratie van vitamine D in het bloed 40-60 ng / ml of 100-150 nmol / l is, dan is er geen behoefte aan aanvullende medicatie om calciferol te verhogen. Het is voldoende om een ​​gezonde levensstijl aan te houden, meer vette vis, lever en zuivelproducten in het dieet op te nemen in de winter en meer tijd in de zon door te brengen. Als preventieve maatregel kunt u de minimale dosis calciferol gebruiken - 400 IE per dag.

Een tekort, de oorzaken ervan en hoe te bestrijden

Een vitamine D-spiegel van 25 OH onder de 30 ng / ml duidt op een tekort. Waarom kunnen de calciferolspiegels worden verlaagd? De patiënt heeft een van de volgende aandoeningen:

  • defect in de opname van macro- en micro-elementen in de dunne darm;
  • chronische lever- en nierpathologieën;
  • oude leeftijd.

Het gebruik van medicijnen die het metabolisme van vitamine D verstoren (anti-epileptica, sedativa, anti-tuberculose, anticoagulantia) kan ook een verlaging van de calciferolspiegels veroorzaken. Onvoldoende blootstelling aan de zon, slechte voeding, darmresectie hebben ook een nadelig effect op het lichaam.

Een afname van vitamine D bij kinderen leidt tot de ontwikkeling van rachitis, mentale en fysieke achterstand en skeletveranderingen. Bij volwassenen veroorzaakt een gebrek aan substantie thyreotoxicose, ontsteking van botweefsel, hyperparathyreoïdie, indigestie, de ziekte van Alzheimer.

Vitaminesupplementen in een dosering van 500 tot 1.000 IE per dag helpen het calciferolgehalte in het lichaam te verhogen. De arts beslist of hij de portie wil verhogen..

Hoog niveau, de redenen en hoe te vechten

Het is noodzakelijk om te praten over het gevaar van een overmaat als de waarden van 25-hydroxycalciferol de limiet van 100 ng / ml of 250 nmol / L overschrijden.

Een verhoging van het vitamine D-gehalte in het bloed komt voort uit overmatig enthousiasme voor voedingssupplementen, inname van natriumetidronaat. Een overmaat van de stof kan zich manifesteren als misselijkheid, verlies van eetlust, verstoring van de ontlasting en leiden tot de ontwikkeling van hyperfosfatemie en hypercalciëmie. Er zijn gevallen bekend van de vorming van verkalking van zachte weefsels en inwendige organen, chronisch nierfalen.

Om van onaangename symptomen af ​​te komen, is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van supplementen, de inname van calciumbevattend voedsel te verminderen en de tijd die in de zon wordt doorgebracht te beperken. Als dergelijke acties uw welzijn niet verbeteren, moet u een arts raadplegen..

Meer informatie over vitamine D-normen en meeteenheden is te vinden in de video:

Waar onderzoek doen

Serum 25-OH-D-spiegels kunnen worden gecontroleerd in elk privélaboratorium of diagnostisch centrum dat op vitamine D test3 is opgenomen in de lijst met geleverde diensten. Voor het onderzoek is een verwijzing van een arts niet vereist - ga gewoon naar de beheerder en vertel wat uw wensen zijn.

Volgens de verplichte medische verzekering

Tegenwoordig is het moeilijk om de analyse van 25-OH vitamine D volgens de verplichte medische verzekering te doorstaan. Volgens federale wet nr. 326-FZ van 29 november 2010 is de test niet opgenomen in de lijst van verplichte gratis aangeboden diensten.

De basislijst van medisch onderzoek in Rusland kan echter worden uitgebreid via regionale programma's en werkgeverspakketten. De volledige lijst met diensten die in de regio worden aangeboden, is te vinden op de website van het ministerie van Volksgezondheid. Indien de zorgverzekering wordt afgesloten door de werkgever, dienen de daarin opgenomen examens te worden vermeld in de bijlage bij de arbeidsovereenkomst..

Aandacht! Alleen burgers die in deze regio zijn geregistreerd en die een verzekeringspolis hebben afgesloten bij een plaatselijke verzekeringsmaatschappij, kunnen gratis gebruikmaken van de verplichte medische verzekering..

Op betaalde basis

Het is veel sneller en gemakkelijker om een ​​test te doen in een van de medische laboratoria. De procedure is betaald, de kosten van de analyse omvatten de inzameling van biomateriaal en de uitvoering van de studie zelf. Voor een specialistisch bezoek aan uw woning wordt een aparte vergoeding in rekening gebracht. Verplichte medische verzekering is optioneel.

Tabel 2 - Prijzen voor de analyse van 25-OH vitamine D in laboratoria in Moskou (exclusief bloedafname)

Medische instellingOnderzoekskostenMethodeDeadline, dagen
Invitro2710 ₽CHIAM1
Hemotest1290 ₽
KDL950 ₽2
CMD1790 ₽IHLA1-2
DNKOM laboratorium3200 ₽HPLC-MSvijf
NLC Chromolab1980 ₽HPLC-MS / MS4
Citylab2500 ₽CHIAM1

Veel laboratoria bieden gratis interpretatie van de resultaten door hun experts. De datum van de analyse is exclusief de dag van bloedafname, weekenden en feestdagen.

Aandacht! Onderzoeksprijzen kunnen aanzienlijk verschillen van regio tot regio. Daarom is het beter om de kosten telefonisch of online in een lokaal laboratorium te controleren..

De 25-OH vitamine D-test wint aan populariteit. Het onderzoek is goedkoop, vereist geen speciale training en wordt uitgevoerd zonder verwijzing van een arts. Iedereen kan het, ook degenen die geen problemen hebben met hun welzijn. De testresultaten zullen helpen om de algehele gezondheid te beoordelen, het dieet aan te passen en alleen nieuwe problemen in het lichaam op te sporen.

Vond je het artikel leuk? Deel het op sociale netwerken.

Meer Over De Diagnose Van Diabetes

De norm van bloedsuikerspiegel bij vrouwen en mannen, bloed voor suiker uit een ader / vinger, na een maaltijd, vrouwen 60 jaar oud

De redenen

Aangenomen wordt dat de norm van de bloedsuikerspiegel bij vrouwen en mannen idealiter altijd hetzelfde niveau moet zijn en niet meer dan 5,5 mmol / l (dit is de bovengrens van de norm als een vrouw of man 's ochtends op een lege maag bloed doneert).

Likdoorns op de benen: soorten, oorzaken, behandeling, preventie

Preventie

De likdoorns op je voeten zorgen voor veel negatieve momenten, van een onaangenaam uiterlijk tot brandende pijn. Methoden van klassieke en alternatieve geneeskunde, evenals hardwarebehandeling, zullen de schoonheid en gezondheid van de huid van de benen helpen herstellen.