Hoofd- / De redenen

ALT en AST in een bloedtest

10 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1167

  • De rol van ALT- en AST-enzymen
  • Wanneer onderzoek nodig is?
  • Normale indicatoren
  • Waarom veranderen de enzymniveaus??
  • Hoe indicatoren te normaliseren
  • Gerelateerde video's

In het menselijk lichaam worden veel enzymen aangemaakt, waardoor metabolische processen worden uitgevoerd die nodig zijn voor het leven. Met verschillende afwijkingen in de prestaties van organen, wordt de productie van biologisch actieve stoffen verstoord, die wordt gebruikt in laboratoriumdiagnostiek bij het zoeken naar pathologieën.

Het ontcijferen van een bloedtest voor ALT, AST is erg belangrijk voor het stellen van een diagnose bij aandoeningen van de lever, het hart en de meeste andere organen. Het aantal van deze enzymen van de transferasegroep verandert vaak voordat alle andere tekenen van een zich ontwikkelende ziekte optreden, waardoor de behandeling in de primaire stadia kan worden gestart en allerlei complicaties kunnen worden vermeden..

De rol van ALT- en AST-enzymen

Alanine-aminotransferase (ALT, AlAt) en aspartaataminotransferase (AST, AsAt) zijn endogene enzymen van de transaminase-subgroep, en vanwege de eigenaardigheden van hun productie worden ze veel gebruikt om leverschade vast te stellen. Ze worden beschouwd als de belangrijkste kenmerken van dergelijke pathologieën. Door de inhoud van deze stoffen in het bloed te veranderen, worden ook ziekten van de hartspier en enkele andere organen gedetecteerd..

AsAt en AlAt worden intracellulair gesynthetiseerd en bij een gezond persoon komt slechts een klein deel ervan in de bloedbaan terecht. Daarom zijn deze enzymen in serum normaal gesproken klein. Ze zijn aanwezig in alle cellen van het lichaam, maar AST wordt meestal aangetroffen in de hartspier en lever, en in mindere mate in de spieren en nieren. Het grootste deel van ALT wordt aangetroffen in de lever en de nieren, een kleiner deel in het hart en de spieren.

Wanneer het leverparenchym is beschadigd (cirrose, hepatitis), als gevolg van de vernietiging van cellen (cytolyse), komen de beschreven stoffen vrij in het bloed, wat wijst op de aanwezigheid van pathologie. Volgens hetzelfde principe treedt de definitie van nier- of hartpathologieën op, ALT stijgt bijvoorbeeld duidelijk met een hartinfarct.

Hoewel beide enzymen als belangrijk worden beschouwd bij de diagnose van leverziekte, is ALT specifieker dan AST. In sommige situaties wordt hun verhouding tot elkaar (AST / ALT) berekend en op basis van deze indicator worden conclusies getrokken over een bepaalde ziekte. Deze parameter wordt de Ritis-coëfficiënt genoemd en bij een gezond persoon is deze 1,3 ± 0,42. Bij leverpathologieën neemt het af, terwijl het bij hartaandoeningen toeneemt.

Wanneer onderzoek nodig is?

Deze enzymen worden bepaald in de loop van een biochemische bloedtest, naast andere parameters die de aanwezigheid van pathologische processen in de corresponderende organen kunnen aangeven. Het is ook belangrijk om bloedbestanddelen zoals bilirubine en GGT - gamma-glutamyltranspeptidase, een enzym waarvan de activiteit toeneemt bij leveraandoeningen en alcoholisme, te evalueren..

Voor onderzoek kunnen zowel veneus biomateriaal als capillair worden afgenomen. De onderzoekstechniek is een uniforme kinetische test. Om het meest betrouwbare beeld van de bloedsamenstelling te krijgen, moet de patiënt verschillende regels volgen, waaronder:

  • verminderde lichamelijke activiteit de dag vóór bloedafname;
  • 12 uur vóór de procedure weigeren om te eten;
  • ten minste 30 minuten niet roken voordat u het biomateriaal inlevert.

Een analyse voor het bestuderen van het transaminasegehalte in het bloed wordt voorgeschreven in de aanwezigheid van bepaalde symptomen die kenmerkend zijn voor een functionele aandoening van de lever, namelijk:

  • geelheid van de huid en slijmvliezen;
  • verminderde of gebrek aan eetlust;
  • pijn in de overbuikheid;
  • onredelijk opgeblazen gevoel;
  • verkleuring van uitwerpselen;
  • misselijkheid, braken, jeuk;
  • donker worden van urine;
  • algemene zwakte.

Naast de uitgesproken tekenen van de ziekte, wordt de analyse voor biochemie uitgevoerd in een vrij groot aantal situaties, zoals:

  • erfelijke aanleg voor leverziekte;
  • medicijnen nemen die de lever kunnen beschadigen;
  • alcohol misbruik;
  • dubbelzinnige diagnose van hepatitis;
  • toestand na hepatitis;
  • zwaarlijvigheid, diabetes mellitus;
  • evaluatie van de effectiviteit van de therapie voor hepatitis, cirrose, enz..

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, is het niet alleen nodig om de enzymen van de transaminase-groep te bepalen, maar ook om ze te vergelijken met andere indicatoren van de analyse, die ook tot op zekere hoogte veranderingen ondergaan. AST-waarden in het bloed worden, naast de bovengenoemde aanvullende indicatoren, vaak parallel aan de testresultaten voor alkalische fosfatase en totaal eiwit beoordeeld.

Deze vergelijking helpt om de specifieke vorm van leverpathologie te bepalen. Het is even belangrijk om het gehalte aan aspartaataminotransferase te achterhalen bij het gebruik van potentieel toxische geneesmiddelen voor de lever.Daarom kan de patiënt, als het niveau van het enzym tijdens de therapie wordt verhoogd, op een ander medicijn worden overgeschakeld..

Normale indicatoren

Zoals hierboven vermeld, is de snelheid van ALT en AST in het bloed van gezonde mensen vrij laag. Tegelijkertijd veranderen de waarden van beide enzymen van deze groep gedurende het hele leven, wat ook niet als een pathologie wordt beschouwd..

Alanine-aminotransferase

De hoogste ALT-waarden worden waargenomen bij pasgeboren baby's. Dit komt door fysiologische postpartum geelzucht. Deze aandoening treedt op vanwege het feit dat tijdens de bevalling veel hemoglobine in de bloedbaan van het kind wordt geïnjecteerd..

Tijdens de eerste maand van het leven van een pasgeborene breekt hemoglobine in zijn lichaam snel af, waardoor een grote hoeveelheid bilirubine ontstaat. En zoals je weet, is het zijn concentratie die icterische manifestaties veroorzaakt. In de eerste 5 dagen na de geboorte van een baby kan het ALT-gehalte 49 U / L bereiken, daarna en tot 6 maanden - 56-60 U / L. Na zes maanden neemt de concentratie van het enzym af en bedraagt ​​deze in de komende 6 maanden niet meer dan 54 U / L.

Van 1 jaar tot 3 jaar mag het niet meer zijn dan 33 U / l. Op de leeftijd van 3-6 jaar worden getallen tot 29 U / l als normale waarden beschouwd. Dan is er een stijging van de indicator - tot 38-39, en deze blijft ongewijzigd tot 12 jaar. Verder is de snelheid van ALT-transaminase in de puberteit (12-17 jaar) afhankelijk van het geslacht van de adolescent (voor jongens tot 27 jaar en meisjes tot 24 U / l).

Normale indicatoren voor mannen mogen niet hoger zijn dan 41 U / l, en voor vrouwen - 31. Opgemerkt moet worden dat tijdens de zwangerschap aanstaande moeders soms een verhoging van deze coëfficiënt hebben, die ook gelijk is aan de norm. In de latere stadia van de zwangerschap kan een verhoging van ALAT echter wijzen op gestosis (een complicatie van de zwangerschap die gepaard gaat met algemene zwakte en een verhoging van de bloeddruk). En hoe hoger de coëfficiënt, hoe ernstiger het verloop van respectievelijk de gestosis..

Aspartaataminotransferase

Net als ALT wordt de snelheid van AST-activiteit bepaald door verschillende factoren, en de belangrijkste daarvan zijn de leeftijd en het geslacht van een persoon. De hoogste percentages worden waargenomen bij kinderen, wat wordt geassocieerd met de actieve groei van skeletspieren, evenals bij het sterkere geslacht, dat, in tegenstelling tot vrouwen, een grote spiermassa heeft..

De AST-norm in het bloed bij vrouwen mag niet hoger zijn dan 31 U / L, terwijl bij mannen - 37 U / L. De hoogste waarden worden waargenomen bij pasgeborenen in de eerste 5 dagen van hun leven, en ze kunnen 97 U / L. Dan neemt de indicator iets af en tegen het einde van het eerste levensjaar van de baby zou er niet meer dan 82 U / l moeten zijn.

Later, op 6-jarige leeftijd, daalt de concentratie van het enzym sterk, en tot 36 U / L wordt in deze periode als de norm beschouwd. Tijdens de adolescentie (12-17 jaar) neemt het AST-niveau iets af, en bij meisjes is de norm maximaal 25 en bij jongens maximaal 29 U / l.

Tijdens de zwangerschap wijkt de indicator vaak af van de norm en kan deze zowel laag als hoog zijn. Dergelijke veranderingen worden verklaard door een globale herstructurering van de hormonale achtergrond van een vrouw om voorwaarden te creëren voor het dragen van een foetus, en verwijzen naar de varianten van de norm.

Waarom veranderen de enzymniveaus??

Er zijn nogal wat redenen voor de afname en toename van ALT en AST in het bloed, maar er zijn bepaalde criteria die de arts helpen erachter te komen welk orgaan is aangetast en de belangrijkste kenmerken van de zich ontwikkelende pathologie te achterhalen..

Verhoogde ALT-concentratie

Een verhoogd niveau van een enzym wordt beschouwd als een enzym dat de normale waarden tientallen of honderden keren overschrijdt. De redenen voor de toename van ALT met 20 keer of meer is de acute vorm van hepatitis A, B en C.Bij alcoholische hepatitis neemt de concentratie van het enzym ongeveer 6 keer toe, en met de ontwikkeling van leververvetting overschrijdt de indicator de norm met 2-3 keer.

Maar bij neoplasmata is de toename van de coëfficiënt vaak onbeduidend, maar zelfs deze kan niet zonder de juiste aandacht worden gelaten. Bovendien kan de indicator toenemen met de volgende pathologieën of aandoeningen:

  • disfunctie van het hematopoëtische systeem;
  • ongecontroleerd gebruik van voedingssupplementen;
  • brandwonden van grote oppervlakken van het lichaam;
  • overmatige fysieke activiteit;
  • acute vorm van pancreatitis;
  • virale infecties;
  • onjuiste voeding;
  • shocktoestand;
  • myodystrofie;
  • mononucleosis.

ALT-waarden kunnen worden beïnvloed door de inname van orale anticonceptiva, choleretica, psychotrope en antikankermedicijnen, steroïden, immunosuppressiva, enz. Daarom moet u uw arts waarschuwen voor het gebruik van deze geneesmiddelen voordat u tests uitvoert..

Verlaging van ALT-inhoud

Een afname van de enzymconcentratie duidt op de ontwikkeling van ernstige pathologieën zoals cirrose en necrose, of kan het gevolg zijn van een leverruptuur. Vitamine B-tekort wordt beschouwd als een andere reden die de ALAT-waarden kan verlagen.6, evenals het nemen van medicijnen die interferon, aspirine, fenothiazine bevatten.

Verhoogde AST-niveaus

Wanneer weefsels worden vernieuwd met de parallelle dood van dode cellen of wanneer ze op een onnatuurlijke manier worden vernietigd, verlaat AST de dode structuren en komt het in de bloedbaan terecht. Dit veroorzaakt een merkbare toename van het enzym, en de concentratie kan 20 keer toenemen ten opzichte van normale waarden. Een toename van AST wordt waargenomen bij disfuncties van de volgende organen.

  • Myocardinfarct (het niveau stijgt tot 10-20 keer) en biochemische analyse maakt het mogelijk om het begin van de ziekte te bepalen voordat de symptomen op het ECG verschijnen.
  • Acute coronaire insufficiëntie (de patiënt heeft gedurende de dag een stijging van de waarden, en daarna nemen ze af, en na een paar dagen keren ze terug naar normaal).
  • Status na hartoperatie, hartkatheterisatie (angiocardiografie).
  • Pulmonale arteriële trombose, ernstige aanvallen van angina pectoris, acute reumatische hartziekte, tachyaritmie.

Lever en galblaas:

  • hepatitis van verschillende aard (alcoholisch, viraal, toxisch);
  • cirrose, amoebe-infecties;
  • hepatocellulair carcinoom (kwaadaardige tumor van de lever);
  • cholestase (verstopping van de galwegen);
  • cholangitis (ontsteking in de galwegen).
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • phlegmon van retroperitoneaal weefsel.
  • spierblessures van verschillende oorsprong;
  • dystrofie van spierstructuren.

Bovendien, bij mensen die lijden aan angina pectoris, evenals in het late stadium van cirrose, gaat het AST-niveau in de regel niet verder dan het normale bereik. Enzymgroei kan soms worden waargenomen bij een gezond persoon..

Dit kan gebeuren na het nemen van alcohol, het trainen van spieren of het nemen van bepaalde medicijnen. Bij kinderen neemt de activiteit van het beschreven enzym soms toe met de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Bovendien wordt tijdens de zwangerschap vaak een verhoging van AST waargenomen..

Afname AST-indicator

De ontwikkeling van ernstige necrotische processen in de lever, een tekort aan vitamine B6 of herhaalde dialyse kunnen deze coëfficiënt verlagen. Als de breuk van het leverparenchym gepaard gaat met een afname van beide beschreven enzymen, en bilirubine tegelijkertijd toeneemt of niet de normale grenzen verlaat, dan betekent dit een grote kans op een ongunstige prognose.

Hoe indicatoren te normaliseren

De zekerste manier om de concentratie van AlAt en AsAt in het lichaam te verminderen, is door de ziekte te identificeren en te genezen die tot pathologische veranderingen heeft geleid. Als therapie voor leveraandoeningen worden medicijnen voorgeschreven om de spijsverteringsprocessen, choleretische middelen en hepaprotectors te stabiliseren. Ze hebben allemaal een bepaald aantal contra-indicaties en worden daarom uitsluitend op aanbeveling van een arts ingenomen..

Als de groei van enzymen wordt veroorzaakt door het gebruik van medicijnen, worden deze stopgezet of vervangen door geschiktere analogen. Om ALT te verlagen, wordt aanbevolen om het dieet aan te passen en voedingsmiddelen toe te voegen die rijk zijn aan vitamine D - vis, eieren, sojamelk, groene groenten en zuivelproducten. Daarnaast wordt aanbevolen om mager vlees, noten, wortelen, courgettes en volle granen op het menu te zetten. Je kunt niet veel zoute en vette voedingsmiddelen eten en ook het gebruik van alcohol uitsluiten.

In ernstige gevallen worden patiënten in het ziekenhuis opgenomen en voeren ze een complexe therapie uit, met een milde graad van de ziekte, de behandeling kan ook poliklinisch worden uitgevoerd, het belangrijkste is om alle medische aanbevelingen op te volgen. Het is erg belangrijk om een ​​gezonde levensstijl aan te houden, overmatige vermoeidheid en slaapgebrek te vermijden en ook alle slechte gewoonten te minimaliseren..

De norm van ALT en AST bij vrouwen, de redenen voor de afwijkingen van de indicatoren

Met een biochemische bloedtest kunt u de toestand van de organen en systemen van het lichaam begrijpen. In het bijzonder is het mogelijk om te begrijpen hoe de lever, het hart, de nieren, de bloedvaten en de schildklier functioneren. Zoals u weet, scheidt elk orgaan verschillende stoffen af ​​die de samenstelling van het bloed beïnvloeden. Als er afwijkingen beginnen, is het in dit geval mogelijk om er tijdens de analyse achter te komen. Bij patiënten rijst vaak de vraag, wat is de norm van ALT en AST bij vrouwen. Er moet worden overwogen wat deze indicator zou moeten zijn, en welke afwijkingen van de norm zeggen.

Wat is het?

AST is een enzym dat verantwoordelijk is voor het overbrengen van aminozuren van het ene molecuul naar het andere. In dit geval wordt de reactie geobserveerd als er een conferentie is. In dit geval zijn ze vitamine B6. In dit geval is de activiteit het meest uitgesproken in de nieren, zenuwweefsels, spieren en lever..

ALT en AST komen in het bloed, terwijl hun toename wordt waargenomen wanneer de vernietiging en daaropvolgende dood van cellen begon. Door de concentratie van deze elementen, kunt u begrijpen welke ziekten een persoon kan hebben. Daarom is het bij een biochemische bloedtest vaak nodig om na te gaan of er afwijkingen zijn in deze indicatoren.

Diagnose van pathologieën

Zoals eerder vermeld, wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd om de diagnose van verschillende pathologieën te verduidelijken. Daarom wordt dit onderzoek vooral voorgeschreven bij vermoedens van gezondheidsproblemen. Met de juiste decodering van de biochemische bloedtest voor ALT en AST is het mogelijk om te begrijpen of er bij een persoon gevaarlijke ziekten zijn. Tegelijkertijd kunnen ze in een vroeg stadium worden geïdentificeerd..

Bovendien is het vermeldenswaard dat u met biochemie de volgende elementen uit de samenstelling van het bloed kunt bepalen:

  1. Cholesterol. Het is een bloedlipide dat via voedsel het lichaam binnenkomt. Ook wordt een kleine hoeveelheid geproduceerd door de lever. Normaal gesproken zou het 3,2-5,6 μmol / l moeten zijn.
  2. Bilirubine (totaal). Het wordt meer wanneer een persoon cirrose van de lever, bloedarmoede met de afbraak van rode bloedcellen, problemen met de galwegen en hepatitis van verschillende groepen heeft. De normale indicator is 3,4-17 μmol / l.
  3. Suiker. Er moet op gelet worden bij het diagnosticeren van diabetes mellitus. Het zou gemiddeld 3,8-5,5 μmol / l moeten zijn.
  4. Eiwit. Het is het belangrijkste eiwit in het menselijk lichaam, het kan toenemen bij uitdroging en afnemen bij aanwezigheid van lever-, nier- en darmpathologieën. De norm moet tussen 35 en 52 g / l liggen.
  5. AST, ALT. Bijna alle enzymen bevinden zich in de lever, daarom is hun concentratie in het bloed onbeduidend als het lichaam gezond is.
  6. Ijzer. Het bevindt zich in het bloedserum en neemt deel aan het transport van zuurstof door het lichaam. De indicator kan veranderen als er problemen zijn met de bloedvormende organen. Normaal gesproken is het bij vrouwen 8,9 tot 30,4 mmol / l.
  7. Totale proteïne. Als het minder is dan zou moeten, kan nier- en leverpathologie worden vermoed. Normaal gesproken is dit van 66 tot 83 g / l.
  8. Natrium, chloor en kalium. Het zijn bloedelektrolyten die verantwoordelijk zijn voor de water-zoutbalans.
  9. C-reactief proteïne. Het is een bloedelement dat sneller reageert dan andere indicatoren op ontstekingen en weefselschade. Hoe hoger het eiwitniveau, hoe slechter het ontstekingsproces. Normaal gesproken zou dit maximaal 5 mg / l moeten zijn.
  10. Creatinine, ureum en urinezuur. Ze worden beschouwd als de eindproducten van het eiwitmetabolisme. Ze worden volledig uitgescheiden door de nieren. Dat is de reden waarom u bij een toename van de indicator problemen met het urinestelsel kunt vermoeden..

Dankzij biochemie kan men in het algemeen begrijpen hoe de stofwisseling in het lichaam plaatsvindt. Het zal ook mogelijk zijn om de functie van interne organen te beoordelen en om te begrijpen of er een tekort is aan vitamines en mineralen. Alle onderzoeksindicatoren worden als betrouwbaar beschouwd en worden in verschillende medische disciplines gebruikt. Bijvoorbeeld op het gebied van chirurgie, therapie, gynaecologie, urologie en cardiologie.

Voorbereiding op bloeddonatie

Iedereen is geïnteresseerd in het verkrijgen van de meest nauwkeurige biochemische resultaten. Om dit te doen, moet u de aanbevelingen van bepaalde artsen volgen..

  1. U moet alcohol volledig opgeven. Bovendien mag het niet binnen een week worden geconsumeerd..
  2. U hoeft geen uur voor de procedure te roken om de indicatoren niet te vervormen.
  3. Aan de vooravond van de procedure moet u intense fysieke activiteit opgeven en stressvolle situaties vermijden.
  4. Het onderzoek moet op een lege maag worden gedaan. Daarom moet de laatste maaltijd 12 uur voor de ingreep plaatsvinden..
  5. Als een persoon hormonale of ontstekingsremmende medicijnen gebruikt, moet de arts hierover worden geïnformeerd. Het is mogelijk dat ze moeten worden verlaten, of met deze factor wordt rekening gehouden bij het decoderen van de onderzoeksresultaten.

Norma ALT en AST

Vóór de analyse moet de arts worden geïnformeerd of er bloedstollingsstoornissen zijn en of er ziekteverwekkers zijn die via de bloedvloeistof worden overgedragen. Iemand kan bijvoorbeeld hiv, hepatitis B en C hebben en het personeel moet hiervan op de hoogte zijn. Dit is nodig om beveiligingsmaatregelen te kunnen nemen.

Om materiaal voor onderzoek te verkrijgen, moet u een injectie in een ader uitvoeren. Het wordt uitgevoerd aan de onderkant van de elleboogbocht. In dit geval wordt een steriele wegwerpnaald gebruikt en wordt de vloeistof zelf in een reageerbuis gezogen. Het bloedmonster wordt onderzocht met een speciaal apparaat. Nadat de arts de naald heeft uitgetrokken, duurt het enkele minuten om op de injectieplaats te drukken. Dit is nodig om het optreden van bloedingen te voorkomen..

Het is vermeldenswaard dat bepaalde indicatoren afhankelijk zijn van het geslacht van de persoon en of de vrouw zwanger is..

Typische waarden voor kinderen en volwassenen:

  1. ALT bij vrouwen - tot 35 U / L.
  2. ALT bij kinderen van 1 tot 15 jaar - tot 25 U / L.
  3. AST bij vrouwen - tot 31 U / l.
  4. AST bij kinderen van 1 tot 15 jaar - tot 50 U / L.

Op basis van deze indicatoren kan grofweg worden gezegd of een vrouw een gevaarlijke ziekte heeft. In ieder geval moet de arts de resultaten van biochemie beoordelen. De specialist weet beter waar men in een bepaald geval precies mee te maken heeft. Indien nodig zal hij de patiënt doorverwijzen voor aanvullende onderzoeken zodat de gezondheidstoestand nauwkeurig kan worden geanalyseerd.

Redenen voor afwijkingen

Voor sommige mensen verandert de indicator vanwege het feit dat er gezondheidsproblemen zijn. De verhoogde activiteit van ALT hangt samen met het feit dat celvernietiging plaatsvindt. Tegelijkertijd duidt een hoog niveau vaak op leverpathologieën..

Bij een vrouw kunnen de volgende leveraandoeningen worden vermoed:

  1. Door alcohol veroorzaakte hepatitis.
  2. Chronische en acute virale hepatitis.
  3. Cirrose.
  4. Neoplasmata.
  5. Vettige degeneratie van het orgel.
  6. Intrahepatische cholestase.
  7. Cholangitis.
  8. Giftige effecten op het orgel. Het kan bijvoorbeeld worden verzonden door tetrachloorkoolstof of paddenstoelen.
  9. Chronische auto-immuun thyroiditis.

Een verhoging van ALT treedt vaak op als u te zwaar bent. In dit geval kan de indicator 2-3 keer toenemen. Ook kan een afwijking zijn bij leukemie, hartaanval, spierziekten.

Er is ook een toename van AST, en een 100-voudige waardestijging is mogelijk bij toxische leverschade. Dit gebeurt bijvoorbeeld als een persoon wordt vergiftigd door vliegenzwammen. Ook kan een toename optreden bij een acute hartaanval, tijdens hartoperaties, neoplasma's en bij leverschade.

Het komt ook voor dat een verhoging van AST optreedt bij acute hepatitis, met cirrose, cholestase en spierdystrofie. Alcohol, longembolie en myoglobinurie zijn vaak provocerende factoren..

Indicatoren worden genormaliseerd als de reden voor hun wijziging wordt weggenomen. Daarom kan de patiënt worden aanbevolen om een ​​kuur te ondergaan en de analyse opnieuw uit te voeren. Als de therapie effectief was, zouden de indicatoren weer normaal moeten worden. Overleg in ieder geval met een arts over uw situatie, want alleen in dit geval kunt u er zeker van zijn dat de therapie zal helpen. Als de indicatoren niet normaliseren, kan dit duiden op de ineffectiviteit van de behandeling en op een onjuiste diagnose..

Wat zijn ALT en AST? Wat zegt het niveau van leverenzymen en wat zijn de normale waarden bij vrouwen??

Laatst bijgewerkt op 2 februari 2019 om 16:25

AST en ALT zijn markerenzymen die nodig zijn voor het bepalen van leverpathologieën. Ast en Alt bevinden zich in cellen van verschillende organen en komen alleen in de bloedbaan als ze worden vernietigd. De overdrachtssnelheden nemen toe tijdens de zwangerschap, met leverpathologie, na een kuur met bepaalde medicijnen of na lichamelijke activiteit. Transferasen worden bepaald door een biochemische bloedtest, die als het meest informatief wordt beschouwd voor het detecteren van leveraandoeningen in de beginfase..

De eigenaardigheid van de ontwikkeling van leverziekten is dat ze zich pijnloos ontwikkelen. De lever doet geen pijn omdat er geen zenuwuiteinden in zitten. Pijn in het rechter hypochondrium, waarna een persoon meestal voor de eerste keer naar de dokter gaat, wordt veroorzaakt door pathologieën van de galblaas. Alleen de regelmatige afgifte van bloedbiochemie tijdens het profylactische onderzoek zal het mogelijk maken om leverpathologieën te identificeren terwijl ze nog niet het punt van onomkeerbaarheid hebben bereikt.

Wat is ALT (Alt)?

ALT werkt voornamelijk in het cytoplasma van hepatocyten, in het epitheel van de renale glomeruli en iets minder in het hart. Tijdens de zich ontwikkelende destructieve processen op cellulair niveau, wordt Alt ervan losgelaten en dringt het door in de bloedbaan, waar de toename ervan wordt gedetecteerd. ALT-groei hangt rechtstreeks af van de mate van orgaanschade en is een belangrijke indicator van necrotische veranderingen in orgaanweefsels..

Bij virale hepatitis is de mate van Alt-toename evenredig met de duur van de ziekte. In het acute beloop van de ziekte overschrijdt de enzymactiviteit de norm met tien keer of meer. Alt-groei in de virale vorm wordt zeer vroeg gedetecteerd - zelfs vóór het begin van geelzucht. Zijn activiteit groeit ook bij mensen die lijden aan een anicterische vorm. Met een effectieve therapiekuur neemt ALT geleidelijk af. Een snelle afname van Alt met toenemende hyperbilirubinemie is echter een symptoom van een ongunstig verloop van de ziekte..

In sommige gevallen kan Alt zonder duidelijke reden omhoog gaan. Ook veranderen de ALT-waarden bij een gezond persoon gedurende de dag: lagere concentraties worden 's morgens vroeg geregistreerd, hoger -' s middags..

Wat is AST?

AST is aanwezig in de lever, het hart en iets minder in de nieren. Bepaling van Ast is ook nodig om ontstekingsprocessen in de bovengenoemde organen te identificeren. Een gelijktijdige toename van transferasen duidt altijd op schade aan hepatocyten - de belangrijkste levercellen. AST is minder gevoelig dan ALT bij orgaanpathologieën.

Alt en Ast de norm bij vrouwen (tabel naar leeftijd)

Voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag veneus bloed afgenomen. Serum en plasma worden in het laboratorium getest.
Norm:

  • ALT bij vrouwen - minder dan 35 U / L;
  • AST bij vrouwen - minder dan 31 U / L.

Leeftijdstabel:

LeeftijdASTALT
vanaf 18tot 31tot 35
bij pasgeborenen25-7548
4-6 maanden15-6055
3 jaar15-6032
6 jaar15-6028
11 jaren15-6038

Met de leeftijd neemt het niveau van transferases geleidelijk af. De bovengrens van ALT bij gezonde vrouwen na 50 jaar bereikt bijvoorbeeld 28 U / L, en varieert op basis van ouderdom in het bereik van 5 tot 24 U / L..

Er zijn enkele factoren die de transferases van een gezonde vrouw kunnen beïnvloeden, waardoor ze binnen 30% fluctueren. Wat zijn deze factoren:

  • 1 trimester van de zwangerschap;
  • overtollige body mass index;
  • alcohol- en drugsgebruik;
  • sommige medicijnen nemen;
  • lichamelijke activiteit, overwerk, gebrek aan slaap;
  • stress, emotionele opwinding.

De invloed van al deze factoren (behalve natuurlijk zwangerschap en zwaarlijvigheid) moet worden geminimaliseerd voordat u de test doet, zodat u deze niet een tweede keer hoeft te doen. Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat verschillende laboratoria verschillende tests kunnen gebruiken voor onderzoek met verschillende normen. In dit geval krijgt de patiënt een formulier met normen in een ander meetsysteem..

Geïsoleerde ALT-wijziging

ALT wordt ook geactiveerd wanneer het vrijkomt uit destructief veranderde cellen. ALT-groei wordt meestal veroorzaakt door:

  • leverziekten - virale en alcoholische hepatitis, vette hepatosis, cirrose, kanker;
  • hartziekte - infarct (licht), myocarditis en andere ziekten die optreden bij de vernietiging van myocardcellen;
  • ernstige vergiftiging en uitgebreide brandwonden, evenals verwondingen met schade aan spierweefsel;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • auto-immuun thyroiditis;
  • intrahepatische cholestase:
  • myositis.

Verhoogde ALAT wordt geregistreerd bij obesitas (2-3 keer), met progressieve leukemie, oncologische aandoeningen.

Geïsoleerde AST-verandering

De hoogste activiteit wordt aangetoond door AST (100 keer hoger dan de norm) in geval van giftige schade (in geval van vergiftiging met huishoudelijke chemicaliën, bleke paddestoel, enz.). Ast neemt toe met leverkanker en metastase naar dit orgaan, ontsteking van virale en auto-immuun oorsprong.

Ook AST stijgt met:

  • hartziekte - hartaanval en acute reumatische hartziekte, hartchirurgie en angiografie, myocarditis, reumatische hartziekte, angina pectoris;
  • leverziekten - hepatitis, cirrose, oncopathologie;
  • TELA;
  • cholestase;
  • trauma, brandwonden, spierdystrofie;
  • nierfalen;
  • pancreatitis.

Over het algemeen hebben vrouwen een lagere activiteit van dit enzym dan mannen. In de leeftijdsgroep ouder dan 40-50 jaar en in de leeftijd van 60 jaar zijn hartaandoeningen een veelvoorkomende oorzaak van AST-verhoging.

Bij een hartaanval stijgt de AST 2-20 keer, en zelfs voordat de tekenen op het elektrocardiogram verschijnen. Als de AST niet afneemt op de derde dag van een hartaanval, is de prognose slecht. De groei van Ast kan wijzen op de uitbreiding van de focus op een hartaanval en de betrokkenheid van andere organen. Bij een hartaanval neemt de hoeveelheid ALT iets toe.

Gelijktijdige niveauverhoging

De gelijktijdige bepaling van ALT en AST wordt als meer informatief beschouwd. Er is een zogenaamde Ritis-ratio (DRr): de AST / ALT-ratio. Normaal gesproken is deze indicator 1,33 (dit cijfer moet worden verkregen als de AST-waarde bij een gezonde persoon wordt gedeeld door ALT: de indicator neemt af in leverpathologieën en neemt toe bij hartaandoeningen. De fout bij een gezonde persoon mag niet meer zijn dan 0,42. Als de Ritis-index voldoet niet aan de norm:

  • gelijk aan 1 - chronische en dystrofische leverpathologieën;
  • minder dan 1 - virale hepatitis;
  • meer dan 2 - hartaanval, als het albumine normaal is of alcoholische leverschade, als het albumine verhoogd is.

Indicaties voor ALT- en AST-analyses

De arts schrijft een onderzoek voor naar het transaminasegehalte bij een vermoedelijke leverpathologie. Op welke symptomen moet de vrouw zelf letten om naar de dokter te komen:

  • pijn in de zij aan de rechterkant of een zwaar gevoel in dit gebied;
  • geelzuchtige huid;
  • jeuk (rug, voeten, handpalmen);
  • frequente misselijkheid en braken;
  • bloedstollingsstoornis;
  • falen van de menstruatiecyclus;
  • slecht slapen, prikkelbaarheid, frequente allergische reacties.

Een keer per jaar moet u bloed voor AST / ALT doneren aan mensen die risico lopen:

  • alcoholisten en drugsverslaafden;
  • in contact met dragers van het hepatitisvirus;
  • werken in gevaarlijke productie;
  • met een last van erfelijkheid.

Donoren moeten worden getest op leverenzymen voordat ze bloed doneren.

Welke tests worden aanbevolen voor leveronderzoek?

Analyses voor AST en ALT worden meestal overwogen in combinatie met:

Bloedonderzoek voor AST

Wat betekent een AST-bloedtest??

AST, AST, AST of aspartaataminotransferase - dit is hetzelfde concept dat een van de enzymen van het eiwitmetabolisme in het lichaam aanduidt. Dit enzym is verantwoordelijk voor de synthese van aminozuren die celmembranen en weefsels vormen. AST is niet in alle organen actief. Bovendien kan dit type aminotransferasen worden toegeschreven aan specifieke enzymen, waarvan de overmaat duidt op een vrij smal bereik van pathologische aandoeningen. De meeste AST wordt aangetroffen in het myocardium (hartspier), hepatocyten (leverweefsel), hersenneuronen en spierweefsel van skeletspieren. Dit komt door een vrij hoog niveau van metabolische processen daarin en de behoefte aan maximale fitheid van cellen om hun structuur te behouden. Dit enzym helpt hen daarbij.

Zolang de structuur van cellen die AST bevatten niet wordt verstoord, is de hoeveelheid van dit enzym in plasma minimaal en gaat het niet verder dan het normale bereik. Zodra hun integriteit wordt geschonden, leidt dit tot een overmatige afgifte in de systemische circulatie. Dit fenomeen wordt geregistreerd in de vorm van een natuurlijke toename van de AST-activiteit. De afhankelijkheid moet recht evenredig zijn: hoe actiever cytolyse, hoe hoger het AST-niveau. De tijd na het begin van celvernietiging is van groot belang - hoe langer het is, hoe minder de enzymactiviteit in plasma.

Bij het voorschrijven van een biochemische bloedtest impliceren ze een analyse van de enzymatische activiteit van plasma, naast andere indicatoren waarvan ASAT noodzakelijkerwijs wordt bestudeerd. Dit vereist veneus bloed, dat wordt verkregen door het doorboren van een van de perifere aderen in een hoeveelheid van 15-20 milliliter. Door zijn centrifugatie kan het plasma worden gescheiden van de uniforme elementen, die zich vervolgens lenen voor verschillende chemische reacties. Tijdens hun verloop wordt de activiteit van AST in het bloed bepaald..

Met de AST-studie kunt u de aanwezigheid van celvernietiging (cytolyse) van het myocardium of de lever bepalen. Wanneer andere organen beschadigd zijn, neemt deze indicator niet toe. Heel vaak wordt het niet alleen voorgeschreven om de laesie van specifieke weefsels te bevestigen, maar ook om een ​​differentiële diagnose uit te voeren of hart- en leverpathologie uit te sluiten!

Wanneer een analyse wordt toegewezen aan AST?

Volgens internationale protocollen en normen voor het diagnosticeren van ziekten is een biochemische bloedtest, inclusief een indicator van AST-activiteit, verplicht voor veel soorten somatische pathologie..

Acute en chronische ziekten van het hart en de bloedsomloop;

Vergiftiging en bedwelming;

Nierbeschadiging met nierfalen;

AST in de bloedtest. Wat is dit, de norm bij vrouwen naar leeftijd, tabel, decodering

Het AST-niveau bij normale vrouwen verschilt naar leeftijd. Daarom krijgen patiënten in verschillende levensfasen verschillende conclusies op basis van de resultaten van laboratoriumanalyse. AST is een van de markers van leverfunctionaliteit. Het orgel ontgift het lichaam.

Alle stoffen die het binnenkomen, passeren de hepatocyten en worden onschadelijk gemaakt. Dit beschermt een persoon tegen frequente infecties en toxische effecten..

Wat de AST-analyse laat zien

Om de functionaliteit van de lever te bepalen, wordt een biochemische bloedtest voorgeschreven. Een van de markers is het AST-enzym. De afwijking, overmaat, kan duiden op schade in een van de segmenten van het orgaanparenchym. Dit kan worden veroorzaakt door vele ziekten, mechanische schade, afwijkingen in de gezondheid.

De meest voorkomende:

  • hepatitis, fibrose, cirrose;
  • het gebruik van medicijnen in hoge dosering of een lange kuur;
  • misbruik van alcoholische dranken;
  • penetratie van virussen die specifiek hepatocyten aantasten.

Maar er zijn afwijkingen in de menselijke gezondheid naast het leverweefsel, die leiden tot een verandering in de hoeveelheid van het enzym:

  • uitgebreide brandwonden;
  • ernstige mechanische schade aan weefsels;
  • actieve, langdurige fysieke activiteit die niet in verhouding staat tot de gezondheid en functionaliteit van het lichaam van de patiënt;
  • ischemische orgaanziekte.

AST (de norm bij vrouwen naar leeftijd verschilt, waarmee de behandelende arts rekening houdt bij het decoderen van de analyse) wordt bepaald in veneus bloed. Het bepaalt de optimale indicator die overeenkomt met de waarheid. Maar om de test correct te doorstaan, bereiden ze zich zorgvuldig voor. Als dit niet gebeurt, ontvangt de arts onjuiste gegevens, daarom zal hij de diagnose verkeerd interpreteren of de ziekte volledig missen..

Wanneer een onderzoek wordt voorgeschreven

Biochemisch onderzoek wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • preventief onderzoek van het lichaam om alle gegevens over de samenstelling van het bloed te identificeren;
  • de periode van behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem, leverweefsel;
  • het constante gebruik van medicijnen die de biochemische samenstelling van het bloed kunnen beïnvloeden;
  • verdenking van leverziekte in aanwezigheid van geelzucht, pruritus, hepatomegalie, splenomigalie, uitputting van het lichaam;
  • ongunstige gegevens over echografie van de buikholte;
  • vermoeden van een ziekte van het cardiovasculaire systeem;
  • de periode van remissie of volledig herstel, wanneer het nodig is om het welzijn van de patiënt en de activiteit van zijn interne organen te bewaken;
  • spoedopname van een patiënt in een medische instelling, registratie van een patiënt in een ziekenhuis, geplande operatie.

De patiënt kan profylactisch worden onderzocht zonder recept van een arts. Het zal zijn gezondheid niet schaden. Dankzij de test worden ziekten die in de vroege stadia van ontwikkeling kunnen worden geëlimineerd, van tevoren opgespoord.

Normen van indicatoren bij vrouwen naar leeftijd

Het AST-percentage bij vrouwen verschilt per leeftijd. Dit komt door een bepaald metabolisme, de functionaliteit van het leverweefsel. Om het onderzoek te ondergaan, moet u 's ochtends naar het laboratorium komen zonder eerst voedsel te eten. Veneus bloed wordt afgenomen voor analyse.

AST en ALT zijn de norm bij vrouwen naar leeftijd

Leeftijd van de patiëntEnzymhoeveelheid, u / l
Pasgeboren meisjes20-80
Kinderen onder de zes maanden15-60
6 maanden tot 3 jaar15-55
3-18 jaar oud20-50
18 jaar en ouderNiet meer dan 30

AST (de norm voor vrouwen naar leeftijd wordt voorgeschreven in de originele tabellen) op het moment van geboorte is het hoogst. Maar naarmate u de volwassenheid nadert, neemt deze indicator af. Het lichaam stopt geleidelijk met ontwikkelen, inclusief de buikorganen. Bij een gezonde vrouw kunnen de indicatoren toenemen.

Dit wordt beïnvloed door de volgende fysiologische factoren:

  • zwangerschap in het eerste trimester;
  • gewichtstoename zonder obesitas;
  • het gebruik van bepaalde medicijnen zonder ontstekingsprocessen in de lever en andere organen (glucocorticoïden, antibiotica, antischimmelmiddelen);
  • frequente lichamelijke activiteit;
  • emotionele uitbarsting.

In aanwezigheid van deze factoren, moet u eerst uw arts raadplegen en hem vertellen over het levensritme, de aan- of afwezigheid van zwangerschap, de frequentie van lichamelijke activiteit. Als dit niet gebeurt, worden de verkregen gegevens gebruikt voor ontsteking van hepatocyten, wordt een onnodige behandeling voorgeschreven.

Hoe u zich kunt voorbereiden op de studie

Om alle stadia van het afnemen van een bloedtest correct te doorlopen, worden ze er na voorafgaand overleg met de behandelende arts zorgvuldig op voorbereid. De therapeut wordt gewaarschuwd voor de gebruikte medicijnen. Hij neemt een beslissing over de voortzetting van het gebruik of de annulering ervan.

Er zijn enkele medicijnen zonder welke de gezondheid van de patiënt sterk zal verslechteren (insuline, antipsychotica, cardiovasculaire medicijnen). Ze worden overgelaten aan mensen, maar er wordt rekening gehouden met de aanwezigheid in het bloed.

Voordat u voor de test slaagt, is het volledig verboden om vet, gefrituurd, zout, gerookt voedsel te eten. Water wordt met mate geconsumeerd, zoals op gewone dagen. Voedsel moet worden gestoomd, gestoofd of gekookt. Het wordt niet aanbevolen om suikerhoudende frisdrank te drinken. Het gebruik van alcohol is volledig verboden, omdat dit een sterke toename van transaminasen veroorzaakt (de lever metaboliseert ethylalcohol of alcohol).

Op de dag van bloeddonatie moet u het roken uitstellen. Dit proces is alleen mogelijk na het nemen van biologische vloeistof..

Vermijd stress, nerveuze spanning, psycho-emotionele uitbarstingen 2-3 dagen voor de test. Een sterke afgifte van hormonen in de bloedbaan tast de meeste interne organen aan, inclusief de lever.

Ze komen met een lege maag naar het laboratorium. Het gebruik van elk soort voedsel is uitgesloten. De laatste maaltijd moet 8-10 uur voor het onderzoek plaatsvinden. Het is toegestaan ​​om water te drinken. Het wordt aanbevolen om direct na de bloedafname zoet voedsel te eten om de bloedglucose te herstellen en flauwvallen te voorkomen als dit typisch is voor de patiënt.

Als de voorbereiding succesvol is, is slechts 1 monster nodig voor de test. Bij grove overtredingen kunnen onvoorspelbare gegevens worden verkregen. Volgens hen zal de dokter de toestand van de menselijke gezondheid niet kunnen vaststellen. Herhaalde bloeddonatie is vereist.

Hoe is het verzamelen van biomateriaal

Bloeddonatie uit een ader vindt plaats in verschillende fasen:

  • de patiënt legt zijn hand op de tafel, buigt deze bij de elleboog;
  • het schoudergebied wordt vastgeklemd met een tourniquet, de ellepijpfossa wordt behandeld met een antisepticum;
  • de patiënt wordt gevraagd zijn vuist enkele seconden te gebruiken;
  • een lange naald van een steriele injectiespuit wordt in een ader gestoken met een snede naar boven, waarbij vloeistof wordt opgevangen;
  • haal een naald eruit, breng een wattenstaafje gedrenkt in alcohol aan op het beschadigde gebied;
  • de persoon buigt de arm bij de elleboog om bloeding te voorkomen.

Het proces duurt niet langer dan 2 minuten. Sommige mensen kunnen misselijk worden wanneer een naald in de huid wordt geprikt of wanneer bloed wordt afgenomen. In dit geval wordt de verpleegkundigen geadviseerd zich af te wenden en niet naar het proces te kijken. Als iemand ziek wordt, wordt een wattenstaafje gedoopt in ammoniak naar zijn neus gebracht.

Hoelang wachten op het onderzoeksresultaat

De tijd die nodig is om de testresultaten te verkrijgen, is afhankelijk van de werkdruk van het laboratorium. Als ze in een gemeentelijke kliniek is, kan het 2-3 dagen duren.

Wanneer het biomateriaal wordt overgedragen aan een privékliniek, kan het resultaat dezelfde dag of de volgende ochtend worden verkregen.

Er zijn momenten dat de toestand van de patiënt urgent is. Vervolgens zetten ze een notitie Cito op het verwijsformulier. Dit betekent urgentie. De resultaten worden binnen 1-2 uur naar de behandelende arts gestuurd..

Analysereacties decoderen

De behandelende arts stuurt nooit een patiënt voor analyse van slechts één leverenzym. Om complexe gegevens te verkrijgen, wordt een biochemische studie voorgeschreven.

Het bevat de volgende indicatoren:

  • Ureum (ureum) 5,34-12,1 mmol / l;
  • Crea (creatinine) 87,3-195,6 mmol / L;
  • TP (totaal eiwit) 57-87 g / l;
  • Ca (calcium) 1,65-2,97 mmol-1;
  • Alb (albumine) 25-42 g / l;
  • Alkp (alkalische fosfatase) 0-183 U / l;
  • Ggt (GGT) - 0-1 U / l;
  • Tbil (totaal bilirubine) 0-6,7 mmol / L;
  • Amil (Amylase) 875-2097 U / l;
  • Lipa (lipase) 0-81 U / L;
  • Triglyceriden 0,35 - 1,2 mmol / L;
  • ALT (ALT) 27-77 U / l;
  • AST (AST) 13-33 U / l;
  • GLOB (globuline) 22-52 g / l;
  • PHOS (fosfor) 0,93-2,23 mmol / l;
  • CHOL (cholesterol) 2,13-5,35 mmol / L;
  • Glu (glucose) 3,3-5,5 mmol / l;
  • KFK 53-450 U / l,
  • LDH 133-478 U / l
  • Direct bilirubine - afwezig.

AST (de norm bij vrouwen naar leeftijd wordt weergegeven in de originele gegevenstabel, die de arts vergelijkt met de resultaten van het onderzoek) kan veranderen als de voorbereiding voor de analyse onjuist is. Indicatoren kunnen op en neer gaan. Als de tekst correct wordt doorgegeven, wordt de functionaliteit van de lever en andere interne organen bepaald door de resultaten. Met veel verkregen gegevens kunt u een betrouwbare diagnose stellen.

Een biochemische test wordt als veel betrouwbaarder beschouwd dan een volledig bloedbeeld. Hiermee kunt u uitgebreidere gegevens evalueren. Voor elk organisme kunnen zijn eigen kenmerken worden bepaald, aangezien elke persoon individueel is. Daarom is het voor de ene AST normaal bij 10 eenheden en voor een andere bij 33 eenheden.

Redenen voor afwijkingen van indicatoren van de norm

Er zijn de volgende redenen om de variant van de norm te overschrijden:

  • inflammatoire leverziekten, vervetting, de vorming van fibrose;
  • penetratie van het hepatitis-virus in het parenchym van het leverweefsel;
  • mechanische schade aan het orgel, verminderde bloedcirculatie;
  • de aanwezigheid van een kwaadaardig of goedaardig neoplasma in de lever of een ander deel van het lichaam, met de ontwikkeling van metastasen;
  • ziekten die leiden tot disfunctie van het spierweefsel van het hart;
  • chronische ontstekingsziekte van de pancreas, zoals pancreatitis;

Chronische pancreatitis, indien onbehandeld, zal verergeren. Symptomen worden op de foto getoond

  • het nemen van bepaalde soorten medicijnen;
  • erfelijke leverpathologieën, aangeboren misvormingen;
  • de aanwezigheid van zwangerschap in het 1e trimester of het moment van een sterke toename van de grootte van de foetus vóór compressie van het leverweefsel.
  • Er zijn momenten waarop transaminasen dalen:

    • inflammatoire pathologieën van het urinewegstelsel van infectieuze aard;
    • tumorziekten;
    • alcoholische hepatitis;
    • hypovitaminose als gevolg van een tekort aan vitamine B, dat wordt bemoeilijkt door alcoholgebruik en het niet volgen van een dieet.

    Als artsen volgens de verkregen gegevens afwijkingen van de normale variant detecteren, stellen ze niet onmiddellijk een diagnose. De persoon wordt gestuurd voor heronderzoek, herinnerd aan de regels voor het doneren van bloed. Als een tweede test dezelfde gegevens laat zien, kan de arts een betrouwbare diagnose stellen..

    Wat kan de geloofwaardigheid van het onderzoek beïnvloeden?

    Als de patiënt overschatte of onderschatte gegevens heeft ontvangen, maar tegelijkertijd gezond is, kunnen de volgende factoren het studieresultaat beïnvloeden:

    • gebrek aan dieet voor het testen;
    • alcoholgebruik, het gebruik van grote doses nicotine;
    • eten voordat u bloed doneert;
    • schending van de regels voor het verzamelen en overbrengen van biologisch materiaal door medisch personeel;
    • langdurig bloed laten staan ​​zonder te testen;
    • fouten in de uitvoering van het onderzoek door de medische staf van het laboratorium;
    • ernstige stress, opwinding, ervaring van een persoon voordat bloed wordt gedoneerd.

    Voor de betrouwbaarheid worden herhaalde onderzoeken uitgevoerd.

    Hoeveel kost het onderzoek, waar wordt het gedaan?

    Als de behandelend arts een verwijzing heeft gegeven voor een onderzoek aan een gemeentelijke medische instelling, is dat gratis. Als de patiënt geen verwijzing heeft of hij een aanvraag indient bij een privé-instelling, betalen ze 500 tot 800 roebel voor het verzamelen van biomateriaal en de test. De prijs kan variëren afhankelijk van de marge van de kliniek.

    Wat te doen bij afwijkingen? Basisprincipes en stadia van behandeling

    Als de indicator een klein aantal eenheden afwijkt, duidt dit niet op de aanwezigheid van een ziekte in het lichaam. De reden kan een tijdelijke storing zijn, een onjuist dieet, stress. Voor een nauwkeurige diagnose schrijven artsen aanvullende onderzoeken voor.

    Ze kunnen zijn:

    • algemene klinische bloedtest;
    • coprogramma;
    • algemene klinische urineanalyse;
    • Echografie van de buikholte;
    • CT, MRI van het aangetaste orgaan.

    Nadat u de focus van de schade heeft bepaald, medicijnen, fysiotherapieprocedures en een dieet voorschrijven. De belangrijkste reden voor de toename of afname van AST is inflammatoire leverziekte.

    Voor hun behandeling worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

    • hepatoprotectieve geneesmiddelen;
    • kruiden-hepatoprotectors op basis van mariadistel en andere folkremedies;
    • preparaten op basis van fosfolipiden;
    • strikt dieet;
    • volledige afwezigheid van alcohol;
    • in sommige gevallen ontstekingsremmende medicijnen.

    Bij afwezigheid van behandeling of de effectiviteit ervan, wordt de lever verder beschadigd, wordt de groei van fibreus weefsel en weefsel, cirrose gevormd. In dit geval is de enige therapie een levertransplantatie..

    Het AST-percentage verschilt in leeftijd bij vrouwen en mannen. Hij kan geen volledige informatie over de toestand van het organisme laten zien. Daarom worden bij het bepalen ervan ook andere bloedgegevens geïdentificeerd. Bovendien worden instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven.

    Auteur: vv_write

    Artikelontwerp: Vladimir de Grote

    Wat is de normale waarde van ALT en ASAT bij vrouwen

    De norm van ALT en AST bij vrouwen hangt af van de leeftijd en functionele activiteit van het hepatobiliaire systeem - de lever, gal en kanalen. De maximale hoeveelheid enzymen wordt gevonden in het leverparenchym. Een toename van hun concentratie in het bloed duidt op leverschade. De resultaten van een laboratoriumtest op aminotransferase geven een idee van de goede werking van het orgaan. Het wordt ingenomen op verdenking van virale en toxische hepatitis, cirrose, obstructie van de galwegen.

    Wat is ALT en AST

    Alanineaminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST) zijn eiwithoudende enzymen die behoren tot de groep van aminotransferasen of transaminasen. Ze worden in bijna alle cellen van het lichaam aangetroffen, zijn betrokken bij de productie van aminozuren en beïnvloeden daarom indirect de biosynthese van eiwitten.


    ALT zit meer in het leverparenchym en AST - in het myocardium. Een verhoging van de ALT-waarden duidt op ziekten van het hepatobiliaire systeem en AST - van het cardiovasculaire systeem.

    Tijdens biochemische reacties met adermine (vitamine B6) worden transaminasen gevormd in het parenchym van de nieren en lever, skeletspieren, longweefsel, pancreas, etc. Ze komen uitsluitend in de algemene bloedbaan terecht wanneer cellen worden vernietigd. Hun serumniveaus stijgen met:

    • zwangerschap;
    • acute hepatitis;
    • ischemie van het hart;
    • cirrose;
    • verstopping van de galwegen.

    Wanneer het leverparenchym is beschadigd, neemt de AST-activiteit toe zelfs voordat karakteristieke symptomen optreden - geelzucht, zwakte, diarree, enz. Daarom wordt, als een ziekte wordt vermoed, een bloedtest uitgevoerd op leverenzymen, voornamelijk AST. Er wordt ook een laboratoriumtest gedaan om de effectiviteit bij de behandeling van ziekten van het hepatobiliaire systeem te controleren.

    Biochemische bloedtest is een informatief laboratoriumonderzoek, volgens de resultaten waarvan organische veranderingen in de lever worden onthuld. Als de transaminasewaarden niet overeenkomen met de referentiewaarden, worden patiënten verwezen voor aanvullende diagnostiek.

    Hoe duidelijke symptomen te herkennen?

    Bloedbiochemie wordt veel gebruikt om de diagnose van verschillende ziekten te verduidelijken, het wordt in de eerste plaats voorgeschreven. Correcte interpretatie van de biochemische bloedtest voor AST- en ALT-normen bij volwassen mannen en vrouwen helpt om de aanwezigheid van de ziekte in een vroeg stadium te identificeren.

    Biochemische analyse bepaalt:

    • Bloedsuiker - deze indicator is de belangrijkste bij de diagnose van diabetes mellitus. De normale glucosewaarde is van 3,8 tot 5,5 μmol / l;
    • Algemeen bilirubine - neemt toe met hepatitis van verschillende etiologieën, levercirrose, verschillende anemieën met een toename van de afbraak van erytrocyten, als gevolg van een schending van de uitstroom van gal tijdens cholelithiasis. De norm is 3,4-17 μmol / l;
    • AST, ALT - de meeste van deze enzymen worden in de lever aangetroffen, daarom is in een gezonde toestand van het lichaam de concentratie in het bloed klein;
    • Cholesterol is een bloedlipide dat met voedsel het lichaam binnenkomt en in kleine hoeveelheden door de lever wordt aangemaakt. De norm van ASaT en ALaT is 3,2-5,6 μmol / l;
    • Algemeen eiwit - bij sommige aandoeningen van de nieren en de lever treedt een afname van het eiwit in het bloed op. De norm is 66-83 g / l;
    • Albumine is het belangrijkste eiwit in het lichaam, het stijgt met uitdroging en de indicatoren nemen af ​​bij problemen met de lever, darmen en nieren. De norm is 35-52 g / l;
    • Ureum, creatinine, urinezuur - zijn de eindproducten van het eiwitmetabolisme, worden volledig uitgescheiden door de nieren, daarom duidt hun toename op ziekten van het urogenitale systeem;
    • Kalium, natrium, chloor - bloedelektrolyten, handhaving van de water-zoutbalans;
    • CRP (C-reactive protein) is een bloedelement dat sneller dan andere indicatoren reageert op ontstekingen en weefselschade. Hoe hoger het eiwit, hoe acuter de ontsteking. Norm - tot 5 mg / l;
    • IJzer - gevonden in bloedserum, is betrokken bij het transport van zuurstof. Deze indicator verandert in ziekten van de hematopoëtische organen. De norm bij vrouwen is 8,9-30,4 mmol / l, bij mannen - 11,6-30,4 mmol / l.

    Met behulp van biochemie worden het metabolisme in het lichaam, het werk van interne organen en het metabolisme beoordeeld, bovendien kan de analyse een gebrek aan sporenelementen en vitamines aantonen.

    De onderzoeksindicatoren zijn redelijk betrouwbaar en worden gebruikt in verschillende medische gebieden: therapie, chirurgie, urologie, cardiologie, gynaecologie en andere..

    We raden u aan uzelf vertrouwd te maken met: Bloedonderzoek, norm van suiker en cholesterol

    Een biochemische bloedtest, inclusief deze indicatoren, wordt voorgeschreven als de volgende pathologieën worden vermoed:

    • Alle ziekten van het hart en de bloedvaten.
    • Elke leverpathologie.
    • Nierfalen.
    • Diverse infecties.
    • Alle auto-immuunziekten.
    • Cholelithiasis.
    • Pancreatitis - chronisch en acuut.
    • Endocriene systeempathologieën.
    • Huidziekten die gepaard gaan met jeuk.
    • Kwaadaardige tumoren van elke locatie.
    • Het lichaam vergiftigen.
    • Encefalopathie van onbekende oorsprong.

    In aanwezigheid van een dergelijke factor als zwangerschap, wordt de analyse zonder mankeren uitgevoerd om complicaties tijdens het proces van zwangerschap en bevalling te voorkomen.

    In het geval van ongunstige resultaten van ALT en AST, wordt een aanvullende reeks onderzoeken voorgeschreven voor een zwangere vrouw.

    Normale ALT- en AST-waarden bij vrouwen: tabel

    De serumconcentratie van aminotransferasen bij vrouwen wordt bepaald door de leeftijd, de aanwezigheid van cardiovasculaire en endocriene ziekten. Het niveau van enzymen verandert bij het gebruik van medicijnen, voedingssupplementen, zwangerschap, overmatige psycho-emotionele en fysieke inspanning. De ALT-test detecteert leveraandoeningen zelfs vóór de disfunctie van andere organen en systemen - pancreas, gal, darmen, enz..


    Voor biochemische analyse wordt veneus bloed afgenomen. Biomateriaal wordt alleen 's ochtends op een lege maag gedoneerd, wanneer het serumtransaminasegehalte maximaal is.

    De norm bij vrouwen ALT en AST naar leeftijd:

    Leeftijd, jarenMaximaal ALT-niveau, U / lMaximaal AST-niveau, U / l
    0-15658
    1-42959
    5-72948
    8-133744
    14-183739
    vanaf 183332

    Bij ziekten van het hepatobiliaire systeem is het ALT-gehalte meestal hoger dan AST, daarom is de verhouding AST tot de hoeveelheid ALT in 90% van de gevallen laag. Aan deze voorwaarde wordt niet alleen voldaan bij bepaalde pathologieën - spierletsel, alcoholische cirrose of hepatitis.

    Tijdens de zwangerschap treden de sterkste hormonale veranderingen op in het vrouwelijk lichaam. Dit beïnvloedt het werk van de hepatobiliaire, cardiovasculaire en andere systemen. Daarom kan de norm van ALT en AST tijdens de zwangerschap de referentiewaarden met 15-30% overschrijden. Maar dergelijke fluctuaties zijn geen pathologie..


    Nadat de baby is geboren, bereikt het aminotransferasegehalte van de vrouw binnen enkele weken normale waarden. Hun verhoogde activiteit duidt op ziekten van de lever, het hart of andere organen..

    Waarom enzymen stijgen

    Een hoog ALT- of AST-gehalte in het bloed duidt op de vernietiging van levercellen of cardiomyocyten - cellen van myocardweefsel. Om de reden voor de toename van transaminasen te bepalen, worden aanvullende tests voorgeschreven - analyse voor bilirubine, alkalische fosfatase.

    De verhoogde activiteit van de aminotransferase ALT bij vrouwen in het bloed duidt op schade aan de cellen van het parenchym. Pathologieën van het hart, de pancreas hebben een negatieve invloed op het werk van het hepatobiliaire systeem, de bloedtoevoer naar de lever. Dit leidt tot de vernietiging van hepatocyten en de opname van ALT in de algemene bloedbaan..

    Een toename van de hoeveelheid ALT wordt waargenomen wanneer:

    • diffuse veranderingen in de lever;
    • tumoren van het leverparenchym;
    • acute of trage pancreatitis;
    • levercirrose;
    • obstructie van de galwegen;
    • alle vormen van hepatitis (viraal, alcoholisch, auto-immuun, toxisch).

    Een verhoging van de ALT-waarden treedt op bij ischemische hartziekte, obstructie (blokkering) van de galwegen. Maar soms worden serumfluctuaties van het enzym waargenomen bij overmatige fysieke inspanning, bij het nemen van bepaalde medicijnen, intramusculaire injecties.

    De maximale AST-concentratie wordt gevonden in cardiomyocyten. Als de testresultaten de referentiewaarden overschrijden, duidt dit op hartaandoeningen:

    • hartinfarct;
    • angina pectoris;
    • reumatische hartziekte;
    • myocarditis, enz..

    Wanneer AST de norm 10 keer of vaker overschrijdt, wordt vaker virale leverschade vastgesteld. Bij trage hepatitis overschrijdt de activiteit van het AST-enzym de normale waarden met 3,5-4 keer.

    Een teveel aan AST in het bloed van vrouwen veroorzaakt de systematische inname van voedingssupplementen, vitamine- en mineralencomplexen. Om vals-positieve resultaten uit te sluiten, weigeren ze 3-4 weken voor de test medicijnen te nemen..

    Beide markeringen

    Gelijktijdige bepaling van de concentratie van aminotransferasen is informatiever. Hun verhouding bepaalt de mate van disfunctie van de lever en het hart. Normaal gesproken is de Ritis-coëfficiënt (AST gedeeld door ALT) 1,33. Als het niveau van transaminase stijgt, verandert de numerieke waarde van deze indicator:

    • meer dan 2 - alcoholische leverschade met een verhoogd albumine-gehalte en een hartinfarct met normaal;
    • 1 - dystrofische veranderingen in het leverparenchym;
    • minder dan 1 - virale leverschade.

    Als de Ritis-indicator niet overeenkomt met de referentiewaarden, krijgen vrouwen hardwarediagnostiek voorgeschreven - MRI, echografie, ECG.

    Waarom zijn levertransaminasen verhoogd tijdens de zwangerschap?

    In de eerste maanden van de zwangerschap neemt de activiteit van ALT en AST in het bloed toe. De stijging van de enzymniveaus wordt beïnvloed door:

    • veranderde hormonale achtergrond;
    • vroege toxicose;
    • psycho-emotionele overexcitatie;
    • vitamine- en mineraalcomplexen nemen.

    In de laatste stadia van de zwangerschap worden veel vrouwen geconfronteerd met gestosis, een pathologische aandoening die gepaard gaat met een verhoging van de bloeddruk, zwelling van de ledematen, misselijkheid, enz. Overmatige uitscheiding van eiwit in de urine leidt tot een verhoging van ALAT in het bloed. Maar als de concentratie van transaminasen met 15-30% verandert, wordt de behandeling niet uitgevoerd.


    Als de activiteit van leverenzymen 10 of meer keer de norm overschrijdt, krijgen zwangere vrouwen uitgebreide diagnostiek toegewezen..

    Wat kan de analyseresultaten verstoren

    Soms raadt de arts, die ziet dat AST in het bloed verhoogd is, maar geen zichtbare tekenen van de ziekte bij de patiënt vindt, aan om opnieuw bloed te doneren, en deze aanvullende analyse toont het normale niveau van het enzym aan. Bij gedetailleerde ondervraging blijkt dat de patiënt medicijnen nam aan de vooravond van de eerste bloeddonatie, wat de juistheid van de indicatoren beïnvloedde. Om dergelijke situaties te vermijden, moet u weten wat het resultaat kan verstoren:

    1. Ontvangst van enkele geneesmiddelen. Het is belangrijk om uw arts te informeren over alle medicijnen die u gebruikt. De arts kan het nemen van bepaalde medicijnen een paar dagen voordat bloed wordt gedoneerd, verbieden.
    2. Kruidengeneesmiddelen: Echinacea of ​​Valeriaan.
    3. Inname van grote doses vitamine A.
    4. Zwangerschap.
    5. Ernstige allergieën.
    6. Katheterisatie of een recente hartoperatie.

    Als AST in het bloed verhoogd is, kunnen de redenen verschillen, soms zelfs onverwacht. Om u niet tevergeefs zorgen te maken over onjuiste resultaten, wordt het niet aanbevolen om bloed te doneren voor een onderzoek binnen enkele uren na het doorstaan ​​van de volgende procedures:

    • fluorografie;
    • rectaal onderzoek;
    • Echografie;
    • fysiotherapie;
    • radiografie.

    Hoe transaminasewaarden te normaliseren

    De kenmerken van therapie zijn afhankelijk van de redenen voor de verandering in de concentratie van transaminasen. In 7 van de 10 gevallen worden serumfluctuaties geassocieerd met een leveraandoening. Gebruik om de functies van het orgel te normaliseren en het aantal hepatocyten te verhogen:

    • antivirale middelen (Sovaldi, Daklatasvir) - vernietigen de pathogenen van hepatitis C, stimuleren de regeneratie van de lever;
    • vitamine- en mineraalcomplexen (Vitrum, Doppelgerts) - compenseren het gebrek aan pyridoxine en andere vitamines die betrokken zijn bij de synthese van enzymen;
    • hepatoprotectors (Hofitol, Allochol) - voorkomen de vernietiging van hepatocyten, stimuleren de secretoire activiteit van de lever;
    • antibiotica (Amoxiclav, Augmentin) - vernietigen bacteriële infectie in de lever, galblaas.

    De effectiviteit wordt bepaald door de tijdigheid van diagnose en behandeling. Veel leveraandoeningen zijn asymptomatisch, daarom adviseren hepatologen om minstens één keer per jaar een analyse op leverenzymen te laten uitvoeren.

    Alanine-aminotransferase (ALT, ALT) en aspartaataminotrasferase (AST, AST) zijn enzymen die behoren tot de groep van transaminasen (aminotransferasen). De concentratie van ALT en AST wordt bepaald door een biochemische bloedtest om ziekten van de lever, het hart en andere inwendige organen te diagnosticeren. In het bloed van een vrouw verandert het gehalte aan enzymen tijdens de zwangerschap, het nemen van bepaalde medicijnen, intense fysieke en mentale stress. Analyse voor de bepaling van transaminasen stelt u in staat om de ziekte tijdig te identificeren, de ernst van het beloop van de ziekte te bepalen en een adequate behandeling voor te schrijven voordat zich complicaties voordoen.

    Aminotransferasen - intracellulaire enzymen

    ALT en AST zijn intracellulaire enzymen, volgens hun chemische structuur zijn het stoffen van eiwitoorsprong. Aminotransferasen zijn betrokken bij de uitwisseling van aminozuren, waaruit soortspecifieke eiwitten worden gesynthetiseerd - de bouwstof voor lichaamscellen. Het enzym ALT is betrokken bij het metabolisme van alanine, AST - asparaginezuur. ALT en AST worden gevormd in de cellen van inwendige organen en skeletspieren met de deelname van vitamine B6 (pyridoxine). Vitamine B6 wordt beschouwd als een cofactor (versneller) van transaminase-synthese.

    Gebrek aan pyridoxine in het lichaam leidt tot een verandering in de normale parameters van enzymen. Vitamine B6 wordt niet alleen via de voeding aangevoerd, maar wordt ook in grotere mate uitgescheiden door nuttige bacteriën in de dunne darm. Meestal treedt vitamine B6-tekort op bij darmaandoeningen. Dysbacteriose gaat gepaard met de dood van normale intestinale microbiota en de reproductie van pathogene microflora, die onvoldoende synthese van pyridoxine veroorzaakt.

    ALT en AST maken deel uit van de cellen van inwendige organen: lever, nieren, longen, hart, pancreas. Aminotransferasen worden aangetroffen in skeletspieren, zenuwweefsel en erytrocyten. Dit zijn intracellulaire enzymen die bij een gezond persoon in kleine hoeveelheden in de bloedbaan terechtkomen. ALT wordt in hoge concentraties aangetroffen in levercellen. Het enzym is een indicator van orgaanschade en behoort tot het belangrijkste diagnostische criterium voor de pathologie van het hepatobiliaire systeem. AST overheerst in myocardcellen - een significante toename van het enzym in het bloed duidt op schade aan het hartweefsel.

    Diagnose van aminotransferasen bij vrouwen

    Detectie van de concentratie van aminotransferasen wordt uitgevoerd met behulp van een laboratoriumdiagnostische methode - een biochemische bloedtest. Naast AST en ALT worden bilirubinefracties (totaal, direct, indirect), het gehalte aan eiwitten, aminozuren, alkalische fosfatase, enz. Bepaald. Met een uitgebreide analyse kunt u ziekten onderscheiden die gepaard gaan met een toename van transaminasen in het perifere bloed.

    Voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag veneus bloed afgenomen. Na de laatste maaltijd moeten er minstens 8-10 uur verstrijken. Aan de vooravond van de diagnose mag men geen alcoholische dranken, vet en gekruid voedsel consumeren. De dag voor de analyse wordt aanbevolen om af te zien van lichamelijk werk en mentale stress. Op de dag van de bloedafname, een uur voor de ingreep, moet u stoppen met roken. De onderzoeksresultaten worden de volgende dag bekendgemaakt. Voor urgente diagnostiek worden uitdrukkelijke methoden gebruikt waarbij het analyseresultaat binnen een uur wordt verstrekt.

    Welke tests worden aanbevolen voor leveronderzoek?

    Analyses voor AST en ALT worden meestal overwogen in combinatie met:

    • UAC en OAM;
    • bloed voor cholesterol;
    • Echografie van de lever en gal.

    Voor de diagnose van hartaandoeningen wordt naast analyse voor biochemie een ECG gemaakt.

    Naast biochemie worden aparte levertesten voorgeschreven om de functionaliteit van de lever te bepalen. Het is gebruikelijk om de leverfunctie te evalueren aan de hand van 3 parameters: schade aan hepatocyten, cholestase (galretentie), pathologie van de vorming van bepaalde stoffen. De tests zijn gegroepeerd op basis van deze parameters, hun standaard omvat:

    • AST en ALT - om de mate van schade aan hepatocyten te bepalen;
    • ALP (alkalische fosfatase) en GGT (gammagrutanyltransferase) - markers van galstagnatie;
    • bilirubine;
    • totaal eiwit en albumine - indicatoren hangen samen met de synthetische leverfunctie.

    Om ervoor te zorgen dat er geen twijfel bestaat over de waarheid van de indicaties voor het doneren van bloed voor AST, moet ALT worden voorbereid. De dag voor de studie moet je sporttraining en eventuele verhoogde stress uitsluiten, je kunt geen alcohol drinken en je zorgen maken. Het avondeten moet licht zijn zonder vet en gefrituurd voedsel. Het tijdstip van het avondeten moet zo worden berekend dat er 14 uur voor het bloedoffer niets te eten is.

    De norm van ALT en AST bij vrouwen

    Normaal gesproken is de concentratie van aminotransferasen bij vrouwen lager dan bij mannen. Dit komt door een lagere massa van skelet- en hartspieren en een lagere belasting van de lever. De resultaten van het gehalte aan ALT en AST in het bloed kunnen in verschillende meeteenheden worden geregistreerd. Het hangt af van de methode voor het bepalen van transaminasen die het laboratorium gebruikt..

    ALT-tarieven bij vrouwen:

    AST-waarden bij vrouwen:

    Zowel een toename als een afname van de concentratie van aminotransferasen in het perifere bloed zijn van diagnostische betekenis..

    Redenen voor de afwijking van de norm van het AST-enzym en de Rittis-coëfficiënt

    AST-transaminase wordt in hoge concentraties aangetroffen in myocardcellen. In andere cellen van het lichaam zit het enzym in ongeveer dezelfde hoeveelheid als ALT, met uitzondering van de lever. Voor diagnostische doeleinden wordt de AST-concentratie onderzocht om hartaandoeningen op te sporen: myocarditis, myocarddystrofie, myocardinfarct. Bij een hartinfarct vertienvoudigt het niveau van transaminase op de eerste dag na een hartaanval. In het geval van angina pectoris, die vergelijkbare klinische symptomen vertoont als een hartaanval, vertonen ze geen overschrijding van de normale AST-waarden.

    Naast ziekten van het cardiovasculaire systeem komt aminotransferase in de bloedbaan met dezelfde ziekten als ALT. Leverpathologie verloopt met een aanzienlijke overmaat van ALT-concentratie en myocardiale schade - AST. In andere gevallen stijgt het gehalte aan transaminasen in het perifere bloed ongeveer gelijk.

    Voor differentiële diagnose van ziekten die optreden bij een toename van aminotransferasen, wordt de Rittis-coëfficiënt gebruikt - de verhouding van de enzymen ALT en AST. De normale indicator van de coëfficiënt is 0,9-1,7 (gemiddeld 1,3). Een verschuiving van de indicator naar een verhoging duidt op een overschrijding van het AST-niveau, respectievelijk duidt op een myocardschade. Een verschuiving van de indicator naar een afname duidt op een toename van het ALT-gehalte en vernietiging van levercellen.

    Wanneer het onderzoek is gepland

    De arts kan een biochemische test bestellen om het niveau van AST- en ALT-enzymen te bestuderen als er tekenen zijn van leverschade of met enkele factoren die het werk kunnen beïnvloeden..

    Frequente symptomen van leverpathologie:

    • Verlies van eetlust
    • Braken;
    • De aanwezigheid van een gevoel van misselijkheid;
    • Pijn in de buik;
    • Lichte verkleuring van uitwerpselen;
    • Donker gekleurde urine;
    • Een gelige tint voor het wit van de ogen of huid;
    • Jeuk
    • Algemene zwakte;
    • Verhoogde vermoeidheid.

    Risicofactoren voor leverschade:

    • Alcohol misbruik;
    • Hepatitis of eerdere geelzucht;
    • De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
    • Gebruik van potentieel giftige medicijnen (anabole steroïden; ontstekingsremmende, anti-tuberculose, antischimmelmiddelen; antibiotica, enz.);
    • Suikerziekte;
    • Zwaarlijvigheid.

    Analyse van AST- en ALT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen (als het verhoogde niveau geleidelijk afneemt, wordt een positief effect van medicamenteuze therapie vastgesteld).

    Diagnostische kenmerken

    Voor diagnostische doeleinden is het niet alleen belangrijk het feit van veranderingen in het bloedbeeld AST en ALT, maar ook de mate van toename of afname ervan, evenals de verhouding van de hoeveelheid enzymen tot elkaar. Bijvoorbeeld:

    Myocardinfarct wordt aangetoond door een toename van beide indicatoren (AST en ALT) in de analyse met 1,5-5 keer.

    Als de AST / ALT-ratio in het bereik van 0,55-0,65 ligt, is het mogelijk om virale hepatitis in de acute fase aan te nemen; overschrijding van de 0,83-markering duidt op een ernstig verloop van de ziekte.

    Als het AST-niveau veel hoger is dan het ALT-niveau (de AST / ALT-ratio is veel groter dan 1), dan kan alcoholische hepatitis, spierschade of cirrose de oorzaak zijn van dergelijke veranderingen..

    Om een ​​fout uit te sluiten, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubaminotransferase-dissociatie). Als er een verhoogd bilirubinegehalte is tegen de achtergrond van een verlaging van het niveau van de enzymen in kwestie, wordt een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht aangenomen.

    Regels voor het afnemen van een biochemische bloedtest

    Het niet naleven van de regels voor de voorbereiding van de analyse kan leiden tot bewust onjuiste resultaten, wat de noodzaak van aanvullend onderzoek en een lange procedure voor het verhelderen van de diagnose met zich meebrengt. De voorbereiding omvat verschillende hoofdpunten:

    1. Het materiaal wordt 's ochtends op een lege maag afgegeven;
    2. Elimineer vet, gekruid voedsel, alcohol en fastfood aan de vooravond van het doneren van bloed;
    3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
    4. Elimineer fysieke en emotionele stress de avond ervoor en 's ochtends voordat bloed wordt afgenomen;
    5. U mag geen materiaal doneren onmiddellijk na radiografie, fluorografie, fysiotherapieprocedures, echografie of rectaal onderzoek;
    6. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over alle medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties die worden ingenomen voordat een biochemisch onderzoek wordt ingesteld.

    Soortgelijk artikel - Hoe oud is enterobiasis voor het zwembad

    Diagnose van ziekten op basis van de resultaten van een bloedtest is een complex proces dat de juiste kennis vereist, daarom moet de interpretatie van de resultaten worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen..

    De indicator aspartaataminotransferase, of afgekort AST, AST, ASAT (alle afkortingen zijn identiek en duiden één concept aan) is een van de verschillende enzymen die deelnemen aan de dagelijkse synthese en metabolisme van aminozuren in membraancellen en weefsels.

    AST wordt niet in alle organen van het lichaam aangetroffen, voor het grootste deel zijn het de lever, het hart en de spieren van het skelet, aangezien het grootste aantal metabolische processen in deze weefsels plaatsvindt.

    De normale AST-indicator is vrij laag, wat betekent dat een toename ervan in het lichaam duidt op schade aan organen van het lichaam. Tijdens het afsterven worden de cellen vernietigd en komt het AST-enzym vrij uit hen en komt het in de bloedbaan terecht, en stijgt in kwantitatieve termen in het bloed.

    Belangrijk! Een assay van het AST-enzym helpt bij het identificeren en herkennen van celdood in de lever en het hart. Als andere organen beschadigd zijn, neemt de indicator niet toe.

    Wat is ALT en AST

    De waarden van deze transferases nemen ook toe bij leveraandoeningen, zwangerschap, na inname van bepaalde medicijnen en lichamelijke inspanning..

    Het gehalte aan Alt- en Ast-enzymen in het bloed wordt bepaald met biochemische analyse. Dit laatste is het meest informatief voor het detecteren van leverpathologieën in de vroege stadia. Dit komt door het feit dat aan het begin van de leverziekte zonder pijn optreedt, omdat er geen zenuwuiteinden in zitten..

    Pijn in het gebied van het rechter hypochondrium, waardoor een persoon een arts zoekt, wordt veroorzaakt door aandoeningen van de galblaas. Daarom helpt alleen een systematische afgifte van een biochemische bloedtest om een ​​leveraandoening vast te stellen in het stadium dat deze nog volledig te genezen is..

    Indicaties ten behoeve van de analyse

    De beschreven analyse wordt voorgeschreven voor bepaalde ziekten:

    • Acute of chronische hartziekte.
    • Alle leveraandoeningen.
    • Ziekten van de bloedsomloop.
    • Infecties.
    • Nierfalen.
    • Auto-immuunziekten.
    • Encefalopathie met onbekende etiologie.
    • Stoornissen van het metabolisme van bilirubine en verschillende soorten geelzucht.
    • Purulent-septische pathologieën.
    • Chronische pancreatitis.
    • Galsteenziekte en verminderde galuitstroom.
    • Kwaadaardige tumoren.
    • Endocriene ziekten.
    • Huidziekten veroorzaakt door allergieën.
    • Voorbereiding op een grote operatie.
    • Letsel aan de borst of buik.

    Bovendien wordt het voorgeschreven om de dynamiek te beoordelen bij de behandeling van hart- en leverpathologieën en tijdens het gebruik van antibiotica (langdurig), verschillende toxische middelen, evenals chemotherapie.

    Gerelateerd artikel - Hoe de basale temperatuur te meten om de ovulatie te bepalen

    De norm van ALT en AST in het bloed bij vrouwen

    Indicatoren van de norm van ALT en AST in het bloed van vrouwen:

    • ALT-snelheid - 0 - 35 U / l;
    • AST-tarief - 0 - 31 U / l.

    Tabel met normale waarden van ALT en AST in het bloed van vrouwen naar leeftijd:

    LeeftijdALTAST
    pasgeborenen4825-75
    4-6 maanden5515-60
    3 jaar3215-60
    6 jaar2815-60
    11 jaren3815-60
    vanaf 18tot 35tot 31

    Met de leeftijd neemt het gehalte aan ALT en AST bij vrouwen af. De maximale ALT-waarde bij een gezonde vrouw ouder dan 50 jaar is dus ongeveer 28 U / L. Dichter bij de ouderdom variëren de indicatoren van 5 tot 24 U / l. Door bepaalde factoren kunnen de transferasecijfers van een gezonde vrouw tot wel 30% afwijken van de norm. Dit kan komen door:

    • stress, emotionele overmatige opwinding;
    • het eerste trimester van de zwangerschap;
    • lichamelijke inspanning, overwerk, slecht slapen;
    • overtollig lichaamsgewicht;
    • het gebruik van bepaalde medicijnen;
    • drugs en alcohol gebruiken.

    De norm van ALT en AST in het bloed bij mannen

    Vanwege het grotere aandeel spiermassa in vergelijking met vrouwen, is bij gezonde mannen het percentage ALT- en AST-transferases in het bloed iets hoger. De tabel toont de normale ALT- en AST-waarden bij mannen, die richtlijnen zijn voor de interpretatie van analyses:

    LeeftijdAST (eenheden / l)ALT (eenheden / l)
    minder dan een jaartot 58tot 56
    1-60 jaar oudtot 4010-40
    60-90 jaar oudtot 4013-40

    Bij mannen is er na 90 jaar een geleidelijke afname van de concentratie ALT in het bloed..

    Mogelijke effecten van verhoogde enzymspiegels indien onbehandeld

    Soms denken vrouwen dat ze later met de behandeling van de ziekte kunnen beginnen, omdat er één, twee dagen niets bovennatuurlijks zal gebeuren, en er absoluut geen tijd is om naar de dokter te gaan en medicijnen voor te schrijven. Als de indicatoren niet hoog zijn, zal een dag geen rol spelen, maar wanneer het begin van de revalidatie een maand of langer begint te worden uitgesteld, is er niets goeds te verwachten. Terwijl een persoon zijn bezoek aan een dokter uitstelt, slaapt de ziekte niet, maar verovert hij een nieuw groot gebied.

    En voordat u de verhoogde ALT- en AST-waarden opgeeft, moet u goed weten waartoe dit zal leiden als er geen behandeling is:

    • Levercirrose;
    • Hepatitis;
    • Myocardinfarct;
    • Stagnatie van gal en intoxicatie;
    • Lever oncologie;
    • Hepatosis.

    Elk van de genoemde ziekten kan de dood tot gevolg hebben als er geen maatregelen worden genomen. Als u de ontwikkeling ervan in de vroege stadia bepaalt, kunt u er zonder ernstige gevolgen vanaf komen.

    Waarom zijn ALT en AST in het bloed verhoogd?

    Redenen voor een geïsoleerde toename van ALT

    Meestal wordt een toename van ALT veroorzaakt door:

    • myositis;
    • leverpathologieën (kanker, virale en alcoholische hepatitis, vette hepatosis, cirrose);
    • intrahepatische cholestase;
    • hartpathologieën (myocarditis en andere ziekten die gepaard gaan met de vernietiging van myocardcellen);
    • auto-immuun thyroiditis;
    • ernstige intoxicatie, brandwonden, evenals letsel aan spierweefsel;
    • acute ontsteking aan de alvleesklier.

    Bovendien wordt het ALT-niveau verhoogd in aanwezigheid van progressieve leukemie, obesitas (2-3 keer) en kanker. Bij een hartaanval nemen ALT-indicatoren bijna niet toe.

    Redenen voor een geïsoleerde verhoging van AST

    De AST-concentratie neemt toe door:

    • pancreatitis;
    • intoxicatie (met huishoudelijke chemicaliën, giftige paddenstoelen, enz.);
    • nierfalen;
    • ziekten (inclusief kanker) van de lever en de aanwezigheid van metastasen daarin;
    • verwondingen, brandwonden, spierdystrofie;
    • virale en auto-immuunontsteking;
    • cholestase;
    • hartaandoeningen (angina pectoris, hartaanval, reumatische hartziekte, acute reumatische hartziekte, myocarditis, hartchirurgie en angiografie);
    • TELA.

    Bij volwassenen van 40-60 jaar is de ontwikkeling van hartaandoeningen een veel voorkomende oorzaak van een verhoging van de AST-concentratie. Dus als gevolg van een hartaanval stijgt het AST-niveau van 2 tot 20 keer, terwijl het elektrocardiogram mogelijk nog geen tekenen van een hartaanval vertoont..

    Een toename van het aantal AST kan duiden op zowel een toename van de infarctfocus als de verspreiding van infectie naar andere organen..

    Redenen voor de gelijktijdige toename van ALT en AST

    De gelijktijdige bepaling van het aantal ALT en AST is informatiever. De verhouding van AST tot ALT wordt de Ritis-ratio (DRr) genoemd.

    Bij een gezonde volwassene wordt de verhouding AST tot ALT als normaal beschouwd, gelijk aan 1,33. Dit cijfer wordt lager als er leveraandoeningen optreden en neemt toe met de ontwikkeling van hartpathologieën. De rekenfout mag niet groter zijn dan 0,42.

    De redenen voor de discrepantie tussen de verhouding van AST en ALT tot de geaccepteerde norm worden hieronder vermeld:

    • minder dan 1 - dit betekent dat er een mogelijkheid is om virale hepatitis te hebben;
    • gelijk aan 1 - de aanwezigheid van leverziekten van chronische en dystrofische aard is mogelijk;
    • meer dan 2 - er is een kans op een hartaanval (de concentratie van albumine is normaal) of alcoholische leverschade (de concentratie van albumine is verhoogd).

    Redenen voor de toename van ALT

    Een verhoging van ALT-waarden kan het gevolg zijn van:

    • myositis;
    • intrahepatische cholestase;
    • brandwonden, ernstige intoxicatie, spierblessures;
    • auto-immuun thyroiditis;
    • leverpathologieën (hepatitis veroorzaakt door virussen en alcohol, vette hepatosis, kanker, cirrose);
    • hartziekte (myocarditis en andere pathologieën die gepaard gaan met schade aan myocardcellen);
    • acute ontsteking aan de alvleesklier.

    Ook kan de hoeveelheid ALT worden verhoogd bij kanker, progressieve leukemie en obesitas III-IV-graad. Bij een hartaanval verandert deze indicator praktisch niet..

    Redenen voor testen op ALT en AST

    Als er een vermoeden bestaat van een leveraandoening, schrijven artsen een onderzoek voor naar ALT- en AST-spiegels. Als u de volgende symptomen heeft, moet u een arts raadplegen:

    1. slaapstoornissen, prikkelbaarheid;
    2. pijn of zwaar gevoel aan de rechterkant;
    3. frequente allergische reacties,
    4. gele huidskleur;
    5. mislukking van de menstruatie;
    6. jeuk (voeten, rug, handpalmen);
    7. verminderde bloedstolling;
    8. vaak braken en misselijkheid.

    Eén keer per jaar een bloedtest op AST en ALT laten uitvoeren is geïndiceerd voor mensen die risico lopen:

    1. alcohol- / drugsverslaafden;
    2. contact hebben met dragers van het hepatitis-virus;
    3. arbeiders van gevaarlijke productie;
    4. met een erfelijke aanleg voor ziekten die worden aangegeven door een toename van AST en ALT.

    Ook zijn tests voor AST en ALT nodig voor donoren voordat bloed wordt gedoneerd..

    De algemene mening van degenen die deze fondsen hebben ontvangen

    Voordat een behandeling met alternatieve methoden wordt gestart, zijn veel patiënten geïnteresseerd in de beoordelingen van mensen die deze recepten al zelf hebben geprobeerd..

    Het bovenstaande is dus de meest effectieve van de populaire recepten voor het verminderen van AST en ALT. Daarom zijn er heel veel recensies over, maar als we ze allemaal bij elkaar voegen, krijgen we het volgende beeld:

    • na het nemen van mariadistel waren de indicatoren aanzienlijk verminderd door de tweede biochemische bloedtest;
    • maïsharen hebben het nodige effect, maar het is niet mogelijk om de indicatoren drastisch te verminderen;
    • Paardebloemwortelinfusie is zeer effectief, maar het mag niet worden ingenomen als u een voertuig bestuurt, omdat er alcohol in de samenstelling aanwezig is;
    • kruidenthee helpt om het hoofd te bieden aan de ontstane situatie en na twee weken dagelijkse inname voel je je veel beter, vooral omdat je het immuunsysteem kunt versterken, maar het grootste nadeel is het 4 keer gebruik, je moet het meenemen in een thermoskan naar je werk om geen maaltijd te missen.

    Elke patiënt moet onthouden dat zijn lichaam individueel is en zelfs met een miljoen positieve beoordelingen, werkt de behandeling mogelijk niet. Als u bijvoorbeeld de eerste twee dagen mariadistel gebruikt, kunnen er pijnsensaties in het levergebied optreden - dit is de norm, maar als dit gevoel een persoon niet verlaat met een volgende behandeling, duidt dit feit op een individuele intolerantie.

    Daarom moet u bij het starten van een behandeling de reactie van uw lichaam strikt in de gaten houden en als u vragen heeft, moet u zeker uw arts raadplegen. Omdat de patiënt van de ziekte af moet komen en de situatie niet moet verergeren.

    Meer Over De Diagnose Van Diabetes

    Stenen in de alvleesklier of pancreatolitis: volledige informatie over het verwijderen van stenen

    Preventie

    Iedereen hoort vaak over nierstenen, galblaas. Maar waarschijnlijk zou niemand aan de alvleesklier hebben gedacht. 'Zijn er stenen in de alvleesklier?' vraagt ​​bijna iedereen die met dit probleem te maken heeft gehad of er bang voor is.

    Thuis de alvleesklier reinigen

    Preventie

    Thuis schoonmaken van de alvleesklier is toegestaan ​​met toestemming van een arts. Het uitvoeren van de procedure voor chronische orgaanpathologieën of tijdelijke aandoeningen, evenals voor preventieve doeleinden, vereist voorlopig: