Hoofd- / Preventie

Bloedglucosespiegel tijdens de zwangerschap

Door Rebenok.online Gepubliceerd 08/05/2018 Bijgewerkt 02.14.2019

In het derde trimester krijgen vrouwen verschillende verplichte tests voorgeschreven, waaronder een glucosetolerantietest. In het proces van deze studie wordt het metabolisme van koolhydraten in het lichaam gecontroleerd..

Elke afwijking van de norm kan complicaties veroorzaken voor de opgroeiende baby en vereist tijdige monitoring. Het slagen voor dit onderzoek tijdens de dracht is vooral belangrijk voor degenen die risico lopen, bijvoorbeeld met overgewicht..

Over analyse

Glucose is de enige energie- en voedingsbron voor rode bloedcellen, die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar de menselijke hersenen. De opname van glucose in het lichaam vindt plaats tijdens de consumptie van voedsel, dat koolhydraten bevat. Ze komen niet alleen voor in snoep, maar ook in natuurlijke producten: fruit, bessen, groenten.

Eenmaal in het bloed worden koolhydraten afgebroken en omgezet in suiker. Een constant glucosegehalte wordt gehandhaafd door een speciaal hormoon, insuline genaamd, dat wordt geproduceerd in de alvleesklier. De hoeveelheid kan worden gecontroleerd door te testen op suiker. Voor een normale hersenfunctie in het lichaam is 5 gram suiker voldoende.

Tijdens de zwangerschap kunnen organische processen in het lichaam van de aanstaande moeder worden verstoord. De verhoogde hormonale belasting tijdens de zwangerschap beïnvloedt de balans van het koolhydraatmetabolisme en veroorzaakt soms afwijkingen van de norm. De glucoseconcentratie in het bloed stijgt of daalt, en insuline kan de suikerregulatie in het lichaam niet meer aan. De resulterende onbalans kan de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes veroorzaken.

Waarom benoemen?

Een bloedtest voor glucose wordt uitgevoerd na 24-28 weken zwangerschap om het niveau van het koolhydraatmetabolisme te diagnosticeren. Een klinische studie van de hoeveelheid suiker stelt u in staat om afwijkingen van de norm tijdig te detecteren en het ontstaan ​​van latente diabetes mellitus te voorkomen.

De suikercurve-test toont de toestand van het lichaam van een vrouw. Door bloed onder suikerbelasting te nemen, kunt u zien of de juiste hoeveelheid insuline wordt geproduceerd.

Omdat het onderzoek wordt uitgevoerd ter preventie, kan een zwangere vrouw een weigering schrijven om het te ondergaan. Maar er zijn gevallen waarin het nodig is om een ​​bloedglucosetest te doen:

    Overgewicht of obesitas hebben.

Hoe te nemen?

Om de suikercurve-test te doorstaan, moet u een mok, een theelepel, een 0,5 liter fles puur water zonder gas en een speciaal glucoseconcentraat in poedervorm 75 gram meenemen, dat vooraf bij de apotheek moet worden gekocht. De procedure duurt enkele uren, dus u kunt een boek of tijdschrift meenemen. De analyse wordt 's ochtends op een lege maag gegeven.

Het onderzoek omvat verschillende fasen:

    Bloed van een vinger wordt afgenomen bij een zwangere vrouw om onmiddellijk de huidige bloedsuikerspiegel te bepalen met behulp van een glucometer of bloed uit een ader.

Voorbereiding op de procedure

Niet alle artsen communiceren de details van het onderzoek met patiënten. Om de glucosetolerantietest goed te doorstaan ​​en de meest nauwkeurige resultaten te krijgen, moet een zwangere vrouw zich aan de volgende regels houden:

    Ga niet op dieet voordat u de test heeft gedaan.

Normen afhankelijk van het trimester

Voor vrouwen in elk stadium van de zwangerschap is een suikerspiegel van 3,3 tot 5,5 mmol / L toegestaan ​​bij bloedafname uit een vinger en van 4,0 tot 6,1 bij bloedafname uit een ader.

2 uur na het laden van koolhydraten zijn de normale bloedglucosewaarden niet meer dan 7,8 mmol / l. Als deze aantallen worden overschreden, wordt zwangerschapsdiabetes vastgesteld..

Overtreding van de bloedsuikerspiegels in de eerste helft van de zwangerschap kan tot een miskraam leiden. In de tweede helft van de termijn leiden afwijkingen van de norm in glucosegehalte tot verstoringen in de vorming van de interne organen van de foetus. De glucosetolerantietest is de meest effectieve methode voor de tijdige diagnose van risico's voor de foetus en zijn moeder..

Het resultaat decoderen

Op basis van de resultaten van de analyse voor de glucoseconcentratie wordt bepaald of de zwangere vrouw de voorwaarden heeft voor het optreden van late toxicose en zwangerschapsdiabetes.

Een laboratoriumtechnicus controleert regelmatig bloedmonsters uit een ader na het drinken van glucosestroop op naleving van de standaardindicatoren. Bij een gezond persoon is de bloedsuikerspiegel na het drinken van een zoete cocktail na 1-2 uur weer normaal.

Als tijdens de test de hoeveelheid suiker de toegestane cijfers overschrijdt, wordt de zwangere voor opheldering door een tweede procedure gestuurd. Valse indicatoren kunnen optreden wanneer de regels voor het voorbereiden van de test worden overtreden.

Bij herhaalde positieve resultaten wordt een uitgebreid onderzoek door een endocrinoloog voorgeschreven. Als de bloedsuikerspiegel voortdurend stijgt, moet de zwangere vrouw een speciaal dieet volgen en het glucosegehalte in haar lichaam dagelijks controleren.

Contra-indicaties

Sommige zwangere vrouwen mogen hun bloed niet laten testen op het metabolisme van koolhydraten, om geen complicaties te veroorzaken. Elke verergering en malaise in het lichaam kan tot onjuiste resultaten leiden. Deze methode van laboratoriumdiagnostiek wordt niet aanbevolen, zelfs niet in de aanwezigheid van een loopneus, om vervorming van indicatoren uit te sluiten.

Er zijn de volgende contra-indicaties voor de glucosetest:

    Bloedsuikerspiegel is hoger dan 7 mmol / L.

Tijdens de zwangerschap ervaart het vrouwelijk lichaam meer stress. Controle van de bloedsuikerspiegel is noodzakelijk om het risico op stoornissen van de insulinesynthese uit te sluiten of te verminderen. Afhankelijk van de instructies voor het uitvoeren en de afwezigheid van individuele contra-indicaties, vormt de glucosetolerantietest geen bedreiging voor de moeder en de foetus, en door een tijdige diagnose van de voorwaarden voor zwangerschapsdiabetes kunt u het koolhydraatmetabolisme in het lichaam corrigeren.

In welke gevallen en wanneer wordt tijdens de zwangerschap een glucosetest voorgeschreven

Tijdens de zwangerschap zal de aanstaande moeder verschillende verplichte tests moeten ondergaan. Onder hen is een glucosetest tijdens de zwangerschap. Het onder controle houden van de bloedsuikerspiegel is een belangrijke controle van de toestand van een vrouw.

Tussen 30 en 40 dagen na de bevruchting van het ei begint de gevormde placenta een speciaal hormoon te produceren - lactogeen, dat nodig is voor het succesvol dragen van de foetus. Hij is echter ook de boosdoener van enige destabilisatie van de insulineregulatie van de bloedglucoseconcentratie..

Symptomatische controle en laboratoriumcontrole van de bloedglucose is verplicht voor zwangere vrouwen

Dit fysiologische proces, met een goede gezondheid van de zwangere vrouw, is niet erg voor haar of voor de ongeboren baby. Hij en andere hormonale veranderingen in het lichaam van een zwangere vrouw kunnen echter de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM) veroorzaken..

Deze pathologische aandoening, die vanzelf overgaat na de bevalling, kan een miskraam, vroeggeboorte, de ontwikkeling van een buitensporige omvang van de foetus, de vorming van cardiale en cerebrale pathologieën en onderontwikkeling van de thymus en pancreas veroorzaken..

Informatie, foto's en video's in dit artikel zullen aanstaande moeders helpen om niet bang te zijn voordat ze glucosetests ondergaan, ze correct voorbereiden zodat ze geen vals of wazig beeld geven en geen paniek in het geval van negatieve resultaten. Door alle aanbevelingen van de arts te volgen, eindigt de zwangerschap met de geboorte van een gezonde baby.

Wanneer er een glucosetest is gepland

De medische instructie is dat een glucosetest tijdens de zwangerschap, tussen 23 en 29 weken, voor iedereen verplicht is. Volgens statistieken was het op dit moment dat 7-15% van de vrouwen in de positie zwangerschapsdiabetes kreeg tijdens de zwangerschap.

Overgewicht of mager zijn zijn risicofactoren voor zwangerschapsdiabetes

Desalniettemin kan een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap direct na registratie worden voorgeschreven. We zetten de factoren en signalen op een rij die deze behoefte bepalen.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van GDMGDM-symptomen geïdentificeerd tijdens het onderzoek
  • Zwangere leeftijd - meer dan 30 jaar oud.
  • Eerste (vóór zwangerschap) schending van de norm van lichaamsgewicht ± 15-20%.
  • Overdracht van een virale infectie aan de vooravond of in de eerste weken van de zwangerschap.
  • Polycysteus ovarium.
  • Endocriene systeempathologieën.
  • Erfelijke aanleg.
  • Onverklaarbare aanhoudende droge mond.
  • Constante, onlesbare dorst.
  • Verhoogde honger, die niet verdwijnt, zelfs niet door frequente snacks.
  • Frequent urineren met een verhoogd urinevolume.
  • Klachten over verminderde gezichtsscherpte.
  • Onredelijk toegenomen vermoeidheid.

Voor de zekerheid wordt aangetoond dat vrouwen die vatbaar zijn voor GDM hun welzijn nauwlettend volgen en aan het begin van het tweede trimester opnieuw naar de glucosetolerantietest (GTT) gaan..

Notitie. Voor vrouwen die een eerdere zwangerschap hebben gehad met zwangerschapsdiabetes mellitus, gecompliceerd was door ernstige toxicose of eindigde in een miskraam of spontane abortus, glucose met inspanning - eerst wordt een analyse van de tolerantie uitgevoerd. In 97% van de gevallen zal deze complicatie terugkeren..

Vanaf week 32 wordt een glucosetolerantietest niet voorgeschreven vanwege het lage informatiegehalte en praktische nutteloosheid.

Voorbereiding op een glucosetolerantietest

Zwangerschapsdiabetes mellitus verschilt van andere vormen van diabetische ziekte en verwijst naar een pre-diabetische aandoening - verminderde glucosetolerantie. Bij een analyse op een lege maag blijft de bloedglucosespiegel bij zwangere vrouwen normaal, maar stijgt na eten of drinken.

Drink vóór GTT alleen niet-koolzuurhoudend drinkwater

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van de glucosetest betrouwbaar zijn, moeten de volgende regels worden gevolgd:

  1. Noch het regime, noch het gebruikelijke dieet mag 3 dagen voor de test worden gewijzigd. Er moet echter voor worden gezorgd dat elke dag minstens 150 g koolhydraten wordt geconsumeerd..
  2. Let erop dat u het normale niveau van lichamelijke activiteit behoudt. Ze kunnen niet worden verlaagd of verhoogd. Probeer ook in een rustige psycho-emotionele toestand te blijven..
  3. 'S Avonds, aan de vooravond van GTT-bezorging, mag de totale hoeveelheid koolhydraten uit eten of drinken niet hoger zijn dan 40 g.
  4. Het eerste deel van de glucosetolerantietest wordt op een lege maag gedaan. Daarom is het ten strengste verboden om 9-10 uur voor de onmiddellijke levering van de test voedsel in te nemen. Houd er rekening mee dat u gedurende deze tijd kunt en moet drinken, maar alleen schoon water en zonder gas.
  5. Speel geen spelletjes op uw telefoon of tablet terwijl u op het examen wacht, noch tijdens het afronden ervan. Verhoogde hersenactiviteit is niet wenselijk. Lees de lichte "tabloid" -literatuur beter.

Aandacht! Bepaalde soorten medicijnen kunnen de juistheid van GTT-resultaten beïnvloeden. Als de arts het niet heeft voorgeschreven, drink dan alleen geen medicijnen, ook geen voedingssupplementen.

Hoe wordt GTT-onderzoek uitgevoerd?

In ons land wordt glucosetest tijdens zwangerschap onder stress oraal uitgevoerd. Na de eerste bloedafname (op een lege maag) krijgt de vrouw een zeer zoete vloeistof te drinken en wordt er geen glucose intraveneus geïnjecteerd.

Als een vrouw de zoete "lading" niet kon absorberen of ze onmiddellijk braakte, wordt haar na een paar dagen aangeboden om de test opnieuw te doen, maar met een alternatieve optie - in plaats van een zoete drank geven ze een gepofte aardappelstuk op smaak gebracht met suiker.

Raad. Om de geldigheid van de resultaten te controleren, wordt u 14 dagen na de eerste opnieuw gevraagd. Om het uit te voeren, kiest u hetzelfde laboratorium en dezelfde soort zoete lading.

De orale glucosetolerantietest wordt niet gedaan met een bloedglucosemeter, maar alleen door laboratoriummethoden. GTT tijdens de zwangerschap vindt plaats volgens het volgende schema:

  • 1 - bloedafname bij vasten,
  • 2 - een zoete lading nemen,
  • 3 - een uur later, tweede bloedafname,
  • 4 - na nog een uur, de derde bloedafname.

Tijdens de hele testperiode mag een vrouw niet actief bewegen, men moet kalm zijn, men mag niet eten, kauwgom kauwen en ook geen drankjes drinken, behalve zuiver water.

GTT wordt zo vaak uitgevoerd als de endocrinoloog of gynaecoloog nodig acht

Bloed voor analyse op plasmasuiker tijdens de zwangerschap kan uit een vinger (expresmethode) of uit een ader worden afgenomen. Voor GTT verdient de tweede optie de voorkeur: 3-5 ml bloed uit een ader halen, omdat de gegevens die zijn verkregen met een automatische laboratoriumanalysator nauwkeuriger zijn.

Decodering van de resultaten van de analyse voor glucose en GTT

In het eerste trimester, als er een vermoeden bestaat van de mogelijkheid van zwangerschapsdiabetes, is het in het begin voldoende "normaal", uitgevoerd op een lege maag, een bloedtest voor het suikergehalte erin:

  • referentiewaarden (normaal) - 4,1-5,1 mmol / l,
  • als de indicator 5,1 mmol / l overschrijdt, wordt een tweede onderzoek uitgevoerd.

Als het resultaat wordt herhaald, moet een reeks onderzoeken worden uitgevoerd om de diagnose te helpen differentiëren. Het is mogelijk dat de zwangere vrouw geen zwangerschapsdiabetes heeft, maar het ontstaan ​​van diabetes type 1 of type 2 heeft gemist..

Diagnose Zwangerschapsdiabetes wordt gesteld onder de voorwaarde van tweevoudig, met een verschil van 2 weken, waarbij resultaten worden verkregen die in de volgende corridor van waarden vallen.

Boven- en ondergrenzen van GTT-resultaten voor bevestiging van zwangerschapsdiabetes

Een aandoening waarbij de bloedglucose laag is, bij zwangere vrouwen - onder 4,0 mmol / l, is niet minder gevaarlijk dan hoge glucose. In dit geval moet de aanstaande moeder het dieet en het dieet in evenwicht brengen en het niveau van fysieke activiteit verlagen..

Belangrijk! Bij onvoldoende inname van koolhydraten krijgt de foetus ook niet de nodige voeding. De baby kan te vroeg geboren worden, zwak, met endocriene pathologieën.

Contra-indicaties voor GTT

Niet iedereen kan tijdens de zwangerschap een glucosetolerantietest doen.

Het heeft geen zin om het uit te voeren, omdat de testresultaten worden vertekend als:

  • individuele glucose-intolerantie hebben,
  • er is een verergering van toxicose,
  • zwangere vrouw heeft een infectieziekte,
  • er is geen mogelijkheid om medicijnen te annuleren die de testresultaten beïnvloeden,
  • er is een terugval van chronische aandoeningen van de lever, pancreas, maag, erosieve pathologieën van het maagdarmkanaal,
  • de zwangere vrouw kreeg strikte bedrust voorgeschreven.

Antwoorden op vragen met betrekking tot het onderwerp

Samen met vragen met betrekking tot bloedsuikerspiegel, zijn aanstaande moeders geïnteresseerd in waarom een ​​analyse wordt uitgevoerd op het gehalte aan urine, wat glucosurie is, is het mogelijk en in welke gevallen glucose in te nemen?

Glucose innemen tijdens de zwangerschap

Is glucose schadelijk voor zwangere vrouwen?

Nee. Ze is de belangrijkste leverancier van energie voor het lichaam. Een ander ding is dat het niet in zijn pure vorm mag worden geconsumeerd. De prijs van zo'n "versterking" en ongecontroleerd "opladen" kan betreurenswaardig zijn.

Laat alles natuurlijk gebeuren. Eet, maar nogmaals met mate, fruit, groenten, peulvruchten, granen, pasta - voedingsmiddelen die koolhydraten bevatten die tijdens fermentatie (spijsvertering) worden afgebroken tot glucose.

Vermijd suikerhoudende frisdrank tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Waarom zouden zwangere vrouwen dan glucose drinken en is het mogelijk dat zwangere vrouwen ascorbinezuur samen met glucose drinken??

  • Ten eerste drinken zwangere vrouwen een glucose-oplossing: 75 mg van de tabletvorm per 300 ml water - terwijl ze HTT ondergaan.
  • Ten tweede kan een druppelaar met ascorbinezuur samen met glucose worden voorgeschreven.

Het wordt strikt volgens de indicaties geplaatst:

  • In het eerste trimester - met de dreiging van een miskraam, maar pas na de vorming van het corpus luteum. Tot die tijd wordt aanbevolen om het menu te versterken met citrusvruchten en ander voedsel dat veel koolhydraten en vitamine C bevat.
  • In het tweede en derde trimester wordt glucose, samen met ascorbinezuur en zoutoplossing, intraveneus toegediend met:
    1. acute en ernstige toxicose,
    2. pre-eclampsie,
    3. baarmoederbloeding (om ze te stoppen).

Bovendien zal een ascorbine-glucose druppelaar die aan de vooravond van de bevalling wordt geplaatst, de weefselelasticiteit helpen verhogen en uitgebreide tranen en bloeding voorkomen..

Ten derde is er ook zo'n combinatie als actovegin glucose tijdens de zwangerschap. Het wordt voorgeschreven voor het behoud en het normale verloop van de zwangerschap met de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie. Het verbetert de uteroplacentale bloedstroom aanzienlijk, waardoor zuurstof en uithongering van de foetus worden nivelleren.

Glucosurie tijdens de zwangerschap

De lijst met verplichte tests voor zwangere vrouwen, samen met bloedonderzoeken, omvat een algemene urinetest. En als het in het eerste trimester wordt uitgevoerd bij het registreren, dan in het tweede en derde - bij elke opkomst. Van de indicatoren die in urine worden onderzocht, wordt het suikergehalte op een aparte regel gemarkeerd. Normaal gesproken zou het niet zo moeten zijn.

Teststrips helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van suiker in de urine zonder het huis te verlaten

De aanwezigheid van glucose in het bloed wordt glucosurie genoemd. Glucosurie bij zwangere vrouwen kan het gevolg zijn van:

  • ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes mellitus,
  • verergering van pancreatitis,
  • ernstige hormonale verstoringen,
  • overdrachten vóór de analyse van psycho-emotionele stress,
  • te veel eten dat koolhydraten bevat of veel drinken met snelle suikers of hun vervangers.

Desalniettemin is er geen reden tot paniek over het optreden van GDM van tevoren. Renale glucosurie tijdens de zwangerschap is voornamelijk te wijten aan een fysiologische verlaging van de nierdrempel voor glucose. De nieren, onder een dubbele belasting, beginnen suiker in de urine af te geven, zelfs met de normale concentratie in het bloedplasma. Ja, deze toestand is een risicofactor voor het optreden van GDM, maar is zeker niet equivalent.

Als renale glucosurie wordt bevestigd tijdens herhaalde urinetests en de glucosetolerantietest de aanwezigheid van zwangerschapsdiabetes niet aantoont, wordt de zwangere vrouw een behandeling voorgeschreven, waarvan het belangrijkste doel is om de werking en conditie van de nieren te behouden.

En tot slot willen we aanstaande moeders aanmoedigen en motiveren. Als u afwijkingen vertoont tijdens bloed- of urinetests, mag u niet depressief worden..

Om te beginnen moet u opnieuw slagen voor de tests en, wat belangrijk is, u er goed op voorbereiden. Maar zelfs als de volgende resultaten teleurstellend zijn, is elk van de pathologische aandoeningen die in dit artikel worden beschreven, te overkomen. Onder voorbehoud van de naleving van ijzeren discipline en alle doktersvoorschriften, krijgt u een gezonde baby, zonder verzwarende gevolgen voor uw gezondheid..

Meer Over De Diagnose Van Diabetes

Natriumcyclamaat (E952)

De redenen

Momenteel is het probleem van overgewicht behoorlijk relevant geworden. Om onnodige kilo's kwijt te raken, zijn mensen bereid tot het uiterste te gaan. Vaak helpt zelfs een simpele afwijzing van snoep.

De oorzaken van een droge mond, brandende tong, bitterheid zijn de symptomen van welke ziekte?

Soorten

Droge mond - in de geneeskunde wordt het xerostomie genoemd, het is een symptoom van veel ziekten of tijdelijke aandoeningen van het lichaam, waarbij de productie van speeksel afneemt of zelfs stopt.