Hoofd- / Preventie

ALT en AST in een bloedtest

10 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1167

  • De rol van ALT- en AST-enzymen
  • Wanneer onderzoek nodig is?
  • Normale indicatoren
  • Waarom veranderen de enzymniveaus??
  • Hoe indicatoren te normaliseren
  • Gerelateerde video's

In het menselijk lichaam worden veel enzymen aangemaakt, waardoor metabolische processen worden uitgevoerd die nodig zijn voor het leven. Met verschillende afwijkingen in de prestaties van organen, wordt de productie van biologisch actieve stoffen verstoord, die wordt gebruikt in laboratoriumdiagnostiek bij het zoeken naar pathologieën.

Het ontcijferen van een bloedtest voor ALT, AST is erg belangrijk voor het stellen van een diagnose bij aandoeningen van de lever, het hart en de meeste andere organen. Het aantal van deze enzymen van de transferasegroep verandert vaak voordat alle andere tekenen van een zich ontwikkelende ziekte optreden, waardoor de behandeling in de primaire stadia kan worden gestart en allerlei complicaties kunnen worden vermeden..

De rol van ALT- en AST-enzymen

Alanine-aminotransferase (ALT, AlAt) en aspartaataminotransferase (AST, AsAt) zijn endogene enzymen van de transaminase-subgroep, en vanwege de eigenaardigheden van hun productie worden ze veel gebruikt om leverschade vast te stellen. Ze worden beschouwd als de belangrijkste kenmerken van dergelijke pathologieën. Door de inhoud van deze stoffen in het bloed te veranderen, worden ook ziekten van de hartspier en enkele andere organen gedetecteerd..

AsAt en AlAt worden intracellulair gesynthetiseerd en bij een gezond persoon komt slechts een klein deel ervan in de bloedbaan terecht. Daarom zijn deze enzymen in serum normaal gesproken klein. Ze zijn aanwezig in alle cellen van het lichaam, maar AST wordt meestal aangetroffen in de hartspier en lever, en in mindere mate in de spieren en nieren. Het grootste deel van ALT wordt aangetroffen in de lever en de nieren, een kleiner deel in het hart en de spieren.

Wanneer het leverparenchym is beschadigd (cirrose, hepatitis), als gevolg van de vernietiging van cellen (cytolyse), komen de beschreven stoffen vrij in het bloed, wat wijst op de aanwezigheid van pathologie. Volgens hetzelfde principe treedt de definitie van nier- of hartpathologieën op, ALT stijgt bijvoorbeeld duidelijk met een hartinfarct.

Hoewel beide enzymen als belangrijk worden beschouwd bij de diagnose van leverziekte, is ALT specifieker dan AST. In sommige situaties wordt hun verhouding tot elkaar (AST / ALT) berekend en op basis van deze indicator worden conclusies getrokken over een bepaalde ziekte. Deze parameter wordt de Ritis-coëfficiënt genoemd en bij een gezond persoon is deze 1,3 ± 0,42. Bij leverpathologieën neemt het af, terwijl het bij hartaandoeningen toeneemt.

Wanneer onderzoek nodig is?

Deze enzymen worden bepaald in de loop van een biochemische bloedtest, naast andere parameters die de aanwezigheid van pathologische processen in de corresponderende organen kunnen aangeven. Het is ook belangrijk om bloedbestanddelen zoals bilirubine en GGT - gamma-glutamyltranspeptidase, een enzym waarvan de activiteit toeneemt bij leveraandoeningen en alcoholisme, te evalueren..

Voor onderzoek kunnen zowel veneus biomateriaal als capillair worden afgenomen. De onderzoekstechniek is een uniforme kinetische test. Om het meest betrouwbare beeld van de bloedsamenstelling te krijgen, moet de patiënt verschillende regels volgen, waaronder:

  • verminderde lichamelijke activiteit de dag vóór bloedafname;
  • 12 uur vóór de procedure weigeren om te eten;
  • ten minste 30 minuten niet roken voordat u het biomateriaal inlevert.

Een analyse voor het bestuderen van het transaminasegehalte in het bloed wordt voorgeschreven in de aanwezigheid van bepaalde symptomen die kenmerkend zijn voor een functionele aandoening van de lever, namelijk:

  • geelheid van de huid en slijmvliezen;
  • verminderde of gebrek aan eetlust;
  • pijn in de overbuikheid;
  • onredelijk opgeblazen gevoel;
  • verkleuring van uitwerpselen;
  • misselijkheid, braken, jeuk;
  • donker worden van urine;
  • algemene zwakte.

Naast de uitgesproken tekenen van de ziekte, wordt de analyse voor biochemie uitgevoerd in een vrij groot aantal situaties, zoals:

  • erfelijke aanleg voor leverziekte;
  • medicijnen nemen die de lever kunnen beschadigen;
  • alcohol misbruik;
  • dubbelzinnige diagnose van hepatitis;
  • toestand na hepatitis;
  • zwaarlijvigheid, diabetes mellitus;
  • evaluatie van de effectiviteit van de therapie voor hepatitis, cirrose, enz..

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, is het niet alleen nodig om de enzymen van de transaminase-groep te bepalen, maar ook om ze te vergelijken met andere indicatoren van de analyse, die ook tot op zekere hoogte veranderingen ondergaan. AST-waarden in het bloed worden, naast de bovengenoemde aanvullende indicatoren, vaak parallel aan de testresultaten voor alkalische fosfatase en totaal eiwit beoordeeld.

Deze vergelijking helpt om de specifieke vorm van leverpathologie te bepalen. Het is even belangrijk om het gehalte aan aspartaataminotransferase te achterhalen bij het gebruik van potentieel toxische geneesmiddelen voor de lever.Daarom kan de patiënt, als het niveau van het enzym tijdens de therapie wordt verhoogd, op een ander medicijn worden overgeschakeld..

Normale indicatoren

Zoals hierboven vermeld, is de snelheid van ALT en AST in het bloed van gezonde mensen vrij laag. Tegelijkertijd veranderen de waarden van beide enzymen van deze groep gedurende het hele leven, wat ook niet als een pathologie wordt beschouwd..

Alanine-aminotransferase

De hoogste ALT-waarden worden waargenomen bij pasgeboren baby's. Dit komt door fysiologische postpartum geelzucht. Deze aandoening treedt op vanwege het feit dat tijdens de bevalling veel hemoglobine in de bloedbaan van het kind wordt geïnjecteerd..

Tijdens de eerste maand van het leven van een pasgeborene breekt hemoglobine in zijn lichaam snel af, waardoor een grote hoeveelheid bilirubine ontstaat. En zoals je weet, is het zijn concentratie die icterische manifestaties veroorzaakt. In de eerste 5 dagen na de geboorte van een baby kan het ALT-gehalte 49 U / L bereiken, daarna en tot 6 maanden - 56-60 U / L. Na zes maanden neemt de concentratie van het enzym af en bedraagt ​​deze in de komende 6 maanden niet meer dan 54 U / L.

Van 1 jaar tot 3 jaar mag het niet meer zijn dan 33 U / l. Op de leeftijd van 3-6 jaar worden getallen tot 29 U / l als normale waarden beschouwd. Dan is er een stijging van de indicator - tot 38-39, en deze blijft ongewijzigd tot 12 jaar. Verder is de snelheid van ALT-transaminase in de puberteit (12-17 jaar) afhankelijk van het geslacht van de adolescent (voor jongens tot 27 jaar en meisjes tot 24 U / l).

Normale indicatoren voor mannen mogen niet hoger zijn dan 41 U / l, en voor vrouwen - 31. Opgemerkt moet worden dat tijdens de zwangerschap aanstaande moeders soms een verhoging van deze coëfficiënt hebben, die ook gelijk is aan de norm. In de latere stadia van de zwangerschap kan een verhoging van ALAT echter wijzen op gestosis (een complicatie van de zwangerschap die gepaard gaat met algemene zwakte en een verhoging van de bloeddruk). En hoe hoger de coëfficiënt, hoe ernstiger het verloop van respectievelijk de gestosis..

Aspartaataminotransferase

Net als ALT wordt de snelheid van AST-activiteit bepaald door verschillende factoren, en de belangrijkste daarvan zijn de leeftijd en het geslacht van een persoon. De hoogste percentages worden waargenomen bij kinderen, wat wordt geassocieerd met de actieve groei van skeletspieren, evenals bij het sterkere geslacht, dat, in tegenstelling tot vrouwen, een grote spiermassa heeft..

De AST-norm in het bloed bij vrouwen mag niet hoger zijn dan 31 U / L, terwijl bij mannen - 37 U / L. De hoogste waarden worden waargenomen bij pasgeborenen in de eerste 5 dagen van hun leven, en ze kunnen 97 U / L. Dan neemt de indicator iets af en tegen het einde van het eerste levensjaar van de baby zou er niet meer dan 82 U / l moeten zijn.

Later, op 6-jarige leeftijd, daalt de concentratie van het enzym sterk, en tot 36 U / L wordt in deze periode als de norm beschouwd. Tijdens de adolescentie (12-17 jaar) neemt het AST-niveau iets af, en bij meisjes is de norm maximaal 25 en bij jongens maximaal 29 U / l.

Tijdens de zwangerschap wijkt de indicator vaak af van de norm en kan deze zowel laag als hoog zijn. Dergelijke veranderingen worden verklaard door een globale herstructurering van de hormonale achtergrond van een vrouw om voorwaarden te creëren voor het dragen van een foetus, en verwijzen naar de varianten van de norm.

Waarom veranderen de enzymniveaus??

Er zijn nogal wat redenen voor de afname en toename van ALT en AST in het bloed, maar er zijn bepaalde criteria die de arts helpen erachter te komen welk orgaan is aangetast en de belangrijkste kenmerken van de zich ontwikkelende pathologie te achterhalen..

Verhoogde ALT-concentratie

Een verhoogd niveau van een enzym wordt beschouwd als een enzym dat de normale waarden tientallen of honderden keren overschrijdt. De redenen voor de toename van ALT met 20 keer of meer is de acute vorm van hepatitis A, B en C.Bij alcoholische hepatitis neemt de concentratie van het enzym ongeveer 6 keer toe, en met de ontwikkeling van leververvetting overschrijdt de indicator de norm met 2-3 keer.

Maar bij neoplasmata is de toename van de coëfficiënt vaak onbeduidend, maar zelfs deze kan niet zonder de juiste aandacht worden gelaten. Bovendien kan de indicator toenemen met de volgende pathologieën of aandoeningen:

  • disfunctie van het hematopoëtische systeem;
  • ongecontroleerd gebruik van voedingssupplementen;
  • brandwonden van grote oppervlakken van het lichaam;
  • overmatige fysieke activiteit;
  • acute vorm van pancreatitis;
  • virale infecties;
  • onjuiste voeding;
  • shocktoestand;
  • myodystrofie;
  • mononucleosis.

ALT-waarden kunnen worden beïnvloed door de inname van orale anticonceptiva, choleretica, psychotrope en antikankermedicijnen, steroïden, immunosuppressiva, enz. Daarom moet u uw arts waarschuwen voor het gebruik van deze geneesmiddelen voordat u tests uitvoert..

Verlaging van ALT-inhoud

Een afname van de enzymconcentratie duidt op de ontwikkeling van ernstige pathologieën zoals cirrose en necrose, of kan het gevolg zijn van een leverruptuur. Vitamine B-tekort wordt beschouwd als een andere reden die de ALAT-waarden kan verlagen.6, evenals het nemen van medicijnen die interferon, aspirine, fenothiazine bevatten.

Verhoogde AST-niveaus

Wanneer weefsels worden vernieuwd met de parallelle dood van dode cellen of wanneer ze op een onnatuurlijke manier worden vernietigd, verlaat AST de dode structuren en komt het in de bloedbaan terecht. Dit veroorzaakt een merkbare toename van het enzym, en de concentratie kan 20 keer toenemen ten opzichte van normale waarden. Een toename van AST wordt waargenomen bij disfuncties van de volgende organen.

  • Myocardinfarct (het niveau stijgt tot 10-20 keer) en biochemische analyse maakt het mogelijk om het begin van de ziekte te bepalen voordat de symptomen op het ECG verschijnen.
  • Acute coronaire insufficiëntie (de patiënt heeft gedurende de dag een stijging van de waarden, en daarna nemen ze af, en na een paar dagen keren ze terug naar normaal).
  • Status na hartoperatie, hartkatheterisatie (angiocardiografie).
  • Pulmonale arteriële trombose, ernstige aanvallen van angina pectoris, acute reumatische hartziekte, tachyaritmie.

Lever en galblaas:

  • hepatitis van verschillende aard (alcoholisch, viraal, toxisch);
  • cirrose, amoebe-infecties;
  • hepatocellulair carcinoom (kwaadaardige tumor van de lever);
  • cholestase (verstopping van de galwegen);
  • cholangitis (ontsteking in de galwegen).
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • phlegmon van retroperitoneaal weefsel.
  • spierblessures van verschillende oorsprong;
  • dystrofie van spierstructuren.

Bovendien, bij mensen die lijden aan angina pectoris, evenals in het late stadium van cirrose, gaat het AST-niveau in de regel niet verder dan het normale bereik. Enzymgroei kan soms worden waargenomen bij een gezond persoon..

Dit kan gebeuren na het nemen van alcohol, het trainen van spieren of het nemen van bepaalde medicijnen. Bij kinderen neemt de activiteit van het beschreven enzym soms toe met de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Bovendien wordt tijdens de zwangerschap vaak een verhoging van AST waargenomen..

Afname AST-indicator

De ontwikkeling van ernstige necrotische processen in de lever, een tekort aan vitamine B6 of herhaalde dialyse kunnen deze coëfficiënt verlagen. Als de breuk van het leverparenchym gepaard gaat met een afname van beide beschreven enzymen, en bilirubine tegelijkertijd toeneemt of niet de normale grenzen verlaat, dan betekent dit een grote kans op een ongunstige prognose.

Hoe indicatoren te normaliseren

De zekerste manier om de concentratie van AlAt en AsAt in het lichaam te verminderen, is door de ziekte te identificeren en te genezen die tot pathologische veranderingen heeft geleid. Als therapie voor leveraandoeningen worden medicijnen voorgeschreven om de spijsverteringsprocessen, choleretische middelen en hepaprotectors te stabiliseren. Ze hebben allemaal een bepaald aantal contra-indicaties en worden daarom uitsluitend op aanbeveling van een arts ingenomen..

Als de groei van enzymen wordt veroorzaakt door het gebruik van medicijnen, worden deze stopgezet of vervangen door geschiktere analogen. Om ALT te verlagen, wordt aanbevolen om het dieet aan te passen en voedingsmiddelen toe te voegen die rijk zijn aan vitamine D - vis, eieren, sojamelk, groene groenten en zuivelproducten. Daarnaast wordt aanbevolen om mager vlees, noten, wortelen, courgettes en volle granen op het menu te zetten. Je kunt niet veel zoute en vette voedingsmiddelen eten en ook het gebruik van alcohol uitsluiten.

In ernstige gevallen worden patiënten in het ziekenhuis opgenomen en voeren ze een complexe therapie uit, met een milde graad van de ziekte, de behandeling kan ook poliklinisch worden uitgevoerd, het belangrijkste is om alle medische aanbevelingen op te volgen. Het is erg belangrijk om een ​​gezonde levensstijl aan te houden, overmatige vermoeidheid en slaapgebrek te vermijden en ook alle slechte gewoonten te minimaliseren..

ALT- en AST-gegevens in een bloedtest

Op inhoud · Gepubliceerd 03/07/2017 · Bijgewerkt 10.17.2018

Inhoud van dit artikel:

Een bloedtest is een belangrijk diagnostisch criterium, volgens de resultaten kan de arts niet alleen veel zeggen over de algemene toestand van de patiënt, maar ook over de gezondheid van specifieke organen. In het bijzonder kan biochemische analyse vertellen over de lever, als u zorgvuldig rekening houdt met de parameters ervan en. Laten we er meer in detail op ingaan.

Aspartaat Aminotransferase (AST)

De stof is een enzym dat het transport van aminozuren in het menselijk lichaam bevordert. AST (synoniemen) is aanwezig in cellen door het hele lichaam, maar wordt het meest waargenomen in de lever en het hart, iets minder in spierweefsel, nieren, milt en pancreas. De functie van het enzym omvat ook deelname aan de productie van gal, de productie van de noodzakelijke eiwitstructuren, de omzetting van voedingsstoffen en de afbraak van giftige verbindingen. De norm van de bloedtoestand zorgt voor een minimale hoeveelheid van het enzym in de bloedbaan; als het niveau verandert, kan worden aangenomen dat er een ernstige pathologie is. Veranderingen in AST-waarden worden eerder opgemerkt dan specifieke symptomen van ziekten.

Verhoging van de indicator

Een verhoogd AST-niveau wordt bij een persoon waargenomen als de volgende verschijnselen aanwezig zijn:

  • Leverpathologieën (van hepatitis tot cirrose en kanker);
  • Hartaandoeningen (hartaanval, hartritmestoornissen);
  • Trombose van grote bloedvaten;
  • Het verschijnen van gebieden met necrose (gangreen);
  • Letsels (mechanische schade aan spieren), brandwonden.

De redenen voor de lage AST-toename kunnen wijzen op een aanzienlijke fysieke activiteit of de aanwezigheid van een recente injectie of oraal gebruik van een medicijn, vaccin of vitamines.

Verlaging van de indicator

Niet alleen een verhoogd AST-niveau is van diagnostische waarde, maar ook de afname ervan. Leverrupturen worden de meest voorkomende oorzaak van de aandoening genoemd, maar de waarde kan naar beneden fluctueren tijdens de zwangerschap of een tekort aan vitamine B6, dat betrokken is bij het transport van aspartaat.

Normale waarde

De norm van het AST-niveau verschilt afhankelijk van de onderzoeksmethode. De resultaten verkregen met verschillende bepalingsmethoden zijn niet met elkaar te vergelijken. Houd er rekening mee dat het testsysteem door het laboratorium op het analyseformulier wordt aangegeven. Dit betekent ook dat elk laboratorium zijn eigen referentiewaarden heeft, die kunnen afwijken van de normen die in andere laboratoria worden gehanteerd..

AU 680 resultaat

Voor kinderen jonger dan een maand is het AST-tarief 25-75 eenheden per liter. Bij oudere patiënten (tot 14 jaar oud) is het gemiddelde bereik 15-60.

Bij volwassen mannen en vrouwen is het tarief anders:
Voor mannen - 0-50.
Voor vrouwen - 0-45.

Cobas 8000 resultaat

De AsAT-indicator wordt ook opnieuw berekend per liter bloed en wordt gemeten in conventionele eenheden:

LeeftijdDe bovengrens van de norm AST / ASAT / AST volgens het Cobas 8000-systeem
tot 1 jaar58
1-4 jaar59
5-7 jaar48
8-13 jaar oud44
14-18 jaar oud39
Volwassen mannen39
Volwassen vrouwen32

Alanine-aminotransferase (ALT)

ALT (synoniemen) is, net als AST, een enzym, maar alanineaminotransferase is verantwoordelijk voor de beweging van het aminozuur alanine van de ene cel naar de andere. Dankzij het enzym krijgt het centrale zenuwstelsel energie voor zijn werk, wordt het immuunsysteem versterkt en worden metabolische processen genormaliseerd. De stof is betrokken bij de vorming van lymfocyten. Normaal gesproken is ALT in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. De hoogste concentratie van het enzym wordt waargenomen in de weefsels van de lever en het hart, iets minder - in de nieren, spieren, milt, longen en pancreas. Een verandering in het ALAT-gehalte in het bloed wordt waargenomen bij ernstige ziekten, maar het kan ook een variant zijn van de normale toestand.

Verhoging van de indicator

Bij een biochemische bloedtest kan ALT worden verhoogd als gevolg van de volgende pathologieën:

  • Schade aan de lever en galwegen (hepatitis, cirrose, kanker, obstructie);
  • Intoxicatie (alcoholisch, chemisch);
  • Ziekten van hart en bloedvaten (ischemie, hartaanval, myocarditis);
  • Ziekten van het bloed;
  • Verwondingen en brandwonden.

ALAT kan toenemen na inname van medicijnen, het eten van vet voedsel of fastfood, intramusculaire injecties.

Verlaging van de indicator

Bij een biochemische bloedtest kan een afname van de ALT-indicator worden waargenomen, dit duidt op een tekort aan vitamine B6, dat betrokken is bij het transport van alanine, of ernstige leverpathologieën: cirrose, necrose en andere.

Normale waarde

Net als AST wordt ALT in het bloed bepaald door verschillende methoden, het laboratorium geeft dit aan op het testresultaatformulier. Studies uitgevoerd met verschillende methoden zijn niet met elkaar te vergelijken.

AU 680 resultaat

Bij kinderen jonger dan een maand is het ALT-percentage 13-45 eenheden per liter bloed.

Bij kinderen ouder dan een maand en bij volwassenen variëren de normale ALAT-waarden per geslacht:

  • Mannen - van 0 tot 50 eenheden;
  • Vrouwen - van 0 tot 35 eenheden.

Cobas 8000 resultaat

Volgens dit testsysteem hangt de waarde van de norm van de indicator af van de leeftijd van de persoon en zijn geslacht:

LeeftijdBovengrens van normale ALT / ALT / ALT volgens Cobas 8000
tot 1 jaar56
1-7 jaar oud29
8-18 jaar oud37
Volwassen mannen41
Volwassen vrouwen33

Wanneer het onderzoek is gepland

De arts kan een biochemische test bestellen om het niveau van AST- en ALT-enzymen te bestuderen als er tekenen zijn van leverschade of met enkele factoren die het werk kunnen beïnvloeden..

Frequente symptomen van leverpathologie:

  • Verlies van eetlust
  • Braken;
  • De aanwezigheid van een gevoel van misselijkheid;
  • Pijn in de buik;
  • Lichte verkleuring van uitwerpselen;
  • Donker gekleurde urine;
  • Een gelige tint voor het wit van de ogen of huid;
  • Jeuk
  • Algemene zwakte;
  • Verhoogde vermoeidheid.

Risicofactoren voor leverschade:

  • Alcohol misbruik;
  • Hepatitis of eerdere geelzucht;
  • De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
  • Gebruik van potentieel giftige medicijnen (anabole steroïden; ontstekingsremmende, anti-tuberculose, antischimmelmiddelen; antibiotica, enz.);
  • Suikerziekte;
  • Zwaarlijvigheid.

Analyse van AST- en ALT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen (als het verhoogde niveau geleidelijk afneemt, wordt een positief effect van medicamenteuze therapie vastgesteld).

Diagnostische kenmerken

Voor diagnostische doeleinden is het niet alleen belangrijk het feit van veranderingen in het bloedbeeld AST en ALT, maar ook de mate van toename of afname ervan, evenals de verhouding van de hoeveelheid enzymen tot elkaar. Bijvoorbeeld:

Myocardinfarct wordt aangetoond door een toename van beide indicatoren (AST en ALT) in de analyse met 1,5-5 keer.

Als de AST / ALT-ratio in het bereik van 0,55-0,65 ligt, is het mogelijk om virale hepatitis in de acute fase aan te nemen; overschrijding van de 0,83-markering duidt op een ernstig verloop van de ziekte.

Als het AST-niveau veel hoger is dan het ALT-niveau (de AST / ALT-ratio is veel groter dan 1), dan kan alcoholische hepatitis, spierschade of cirrose de oorzaak zijn van dergelijke veranderingen..

Om een ​​fout uit te sluiten, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubaminotransferase-dissociatie). Als er een verhoogd bilirubinegehalte is tegen de achtergrond van een verlaging van het niveau van de enzymen in kwestie, wordt een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht aangenomen.

Regels voor het afnemen van een biochemische bloedtest

Het niet naleven van de regels voor de voorbereiding van de analyse kan leiden tot bewust onjuiste resultaten, wat de noodzaak van aanvullend onderzoek en een lange procedure voor het verhelderen van de diagnose met zich meebrengt. De voorbereiding omvat verschillende hoofdpunten:

  1. Het materiaal wordt 's ochtends op een lege maag afgegeven;
  2. Elimineer vet, gekruid voedsel, alcohol en fastfood aan de vooravond van het doneren van bloed;
  3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
  4. Elimineer fysieke en emotionele stress de avond ervoor en 's ochtends voordat bloed wordt afgenomen;
  5. U mag geen materiaal doneren onmiddellijk na radiografie, fluorografie, fysiotherapieprocedures, echografie of rectaal onderzoek;
  6. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over alle medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties die worden ingenomen voordat een biochemisch onderzoek wordt ingesteld.

Diagnose van ziekten op basis van de resultaten van een bloedtest is een complex proces dat de juiste kennis vereist, daarom moet de interpretatie van de resultaten worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen..

ALT en AST

Met een biochemische bloedtest krijgt u een volledig beeld van de toestand van alle interne organen. Door de informatie die de arts uit bloedonderzoeken krijgt te analyseren, kunnen we praten over de aan- of afwezigheid van gezondheidsproblemen.

Met name leverziekte (vooral in de vroege stadia) is moeilijk te diagnosticeren zonder enige verzameling tests. ALT- en AST-indicatoren zijn de eerste waar een ervaren arts altijd op let. Wat zijn deze analyses en is het de moeite waard om je zorgen over te maken in geval van afwijkingen van de geaccepteerde normen?

Wat is AST en ALT?

AST en ALT zijn bloedenzymen die essentieel zijn voor het onderscheiden van lever- en hart- en vaatziekten. Biochemische laboratoriumstudies van dergelijke indicatoren worden vaak in paren uitgevoerd. Als er echter specifieke vermoedens van een leveraandoening zijn, kan de arts bovendien een bloedtransplantatie voorschrijven voor de ALT-indicator (alanine-aminotransferase)..

De indicator van een dergelijke component toont nauwkeurig de toestand van de klier, de functionele kenmerken ervan en de algemene mogelijkheden. Tegelijkertijd is de AST-indicator (aspartaataminotransferase) het belangrijkste criterium voor aandoeningen van de hartspier. Hartpathologie verstoort de indicatoren van deze studie aanzienlijk en wordt noodzakelijkerwijs voorgeschreven door een arts als er complexe anomalieën worden vermoed.

Er wordt aangenomen dat ALT in grote hoeveelheden in de lever wordt geïdentificeerd en de toestand ervan bepaalt. De concentratie van alaTa (afgekorte medische aanduiding) wordt echter ook waargenomen in andere organen van het parenchymale type: milt, longen, nieren en in de schildklier. Desalniettemin wordt het overwogen bij een aanzienlijke toename van indicatoren. Dat er een ernstig probleem is met leverdisfunctie.

Norma ALT en AST

Biochemische indicatoren bij vrouwen en mannen zijn enigszins verschillend, vanwege de structurele kenmerken van het interne levensondersteuningssysteem. Indicatienorm voor vrouwen: tot 31 eenheden / l, voor mannen - tot 41 eenheden / l.

De maximaal toegestane astatinecijfers bij vrouwen zijn maximaal 31 eenheden / l, bij mannen - tot 41 eenheden / l. Als de indicatoren echter iets lager zijn (vaak bij mannen), in het bereik van 35 eenheden / l tot 41 eenheden / l, worden dergelijke criteria ook niet als kritisch beschouwd.

Norm voor kinderen

Indicatoren voor kinderen verschillen aanzienlijk. In dit geval moet u niet in paniek raken. Voor het lichaam van een kind zijn de criteria voor het beoordelen van de concentratie van AST en ALT verschillend. Dit komt door het feit dat het lichaam van het kind heel vaak wordt blootgesteld aan besmettelijke aanvallen, virale ziekten en dat de groei van cellen vaak ongelijkmatig is vanwege de individuele kenmerken van het lichaam van een onontwikkeld kind..

Het gebruik van antipyretica en medicijnen kan ook het beeld van indicatoren verstoren. Daarom wordt het niet aanbevolen om een ​​biochemische bloedtest te doen tijdens de ziekte van een kind. De indicatoren verschillen, afhankelijk van de leeftijd van de baby:

  • Pasgeboren tot 5 dagen: ALT - tot 49 eenheden / l, AST - tot 149 eenheden / l;
  • Kinderen van 5 dagen tot 6 maanden: 56 eenheden / l;
  • Kinderen van 6 maanden tot een jaar: tot 54 eenheden / l;
  • Kind van één tot drie jaar: maximaal 33 eenheden / l;
  • Kinderen tot en met 6 jaar: aflezingen dalen tot 29 eenheden / l;
  • Rond de leeftijd van 12 jaar stijgt de indicator van het kind weer licht, tot 39 eenheden / l.

De resultaten van biochemisch onderzoek zijn vaak ver verwijderd van de gevestigde normen. Deze factor wordt onderbouwd door het feit dat er een ontstekingsproces in het lichaam aanwezig kan zijn. Door sommige medicijnen te nemen, worden ook bloedgegevens negatief weergegeven: aspirine, valeriaan, echinacea, warfarine, paracetamol. Dergelijke medicijnen worden met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven aan kinderen onder de 12 jaar. Aspirine is ten strengste verboden voor gebruik door kinderen jonger dan 10 jaar (de lever kan nog steeds niet omgaan met een dergelijke belasting, toename van het volume, wijziging van de bloedplasmaparameters).

Verhoogde lever-ALT: wat het betekent?

De hoeveelheid alanine-aminotransferase geeft het werk en de conditie van de lever weer. De concentratie in het bloed kan honderden keren hoger zijn. Met een toename van de concentratie van een stof met 5 keer, hebben we het over een infarcttoestand. Een overschrijding van 10-15 indicatoren met een primaire hartaanval duidt op een verslechtering van de toestand van de patiënt.

Bij hepatitis neemt ALT 20-50 keer toe, bij ernstige spierdystrofie worden de indicatoren 8 keer verhoogd. Gangreen en acute pancreatitis geven een toename van 5 keer.

Een onderschatte alanine-aminotransferase-index kan in verband worden gebracht met een tekort aan vitamine B6, een bestanddeel van dit enzym..

Verhoogde transaminase-activiteit: mogelijke oorzaken

Een toename van de activiteit van hepatisch alanine transaminase kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• Hepatitis

Tegen de achtergrond van een toename van AST, ALT, wordt een toename van de concentratie van bilirubine in het bloed waargenomen. De snelheid van het bilirubinegehalte van directe en indirecte fracties hangt af van de ernst van leverdisfuncties: indirect (giftig voor mensen) bilirubine in een concentratie van niet meer dan 17,1 μmol / l, direct (verwerkt door de lever) - de maximale indicator is 4,3 μmol / l. Als alle indicatoren meerdere keren worden overschreden en er ook bijkomende symptomen worden waargenomen, hebben we het over een reeds bestaande ziekte hepatitis.

De ernst en etiologie van de ziekte moeten ook worden bepaald voor een verdere correcte behandeling. Bilirubine kan toenemen als gevolg van veranderingen in de leverfunctie: een verandering in de intensiteit van de erytrocytenhemolyse, galstagnatie, verminderde hepatische secretie, verlies van een enzymkoppeling.

• Leverkanker

De tumor vormt zich als een opeenvolgend fenomeen van hepatitis. Tegen de achtergrond van de verkregen gegevens neemt de arts een beslissing over de mogelijkheid of onmogelijkheid om een ​​operatie uit te voeren. Als de indicatoren te hoog zijn, is het niet mogelijk om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren (overlijden is mogelijk tijdens de evenementen).

In dergelijke situaties wordt een beslissing genomen over een complexe vervangingstherapie, die gericht is op een significante verlaging van het bloedbeeld (inclusief bilirubine, AST, ALT). Alleen op basis van de resultaten van herhaalde analyses kunnen we over de operatie praten.

• Cirrose

Een dodelijke ziekte die zich in de vroege stadia niet laat voelen. De symptomen zijn algemeen, de kliniek is traag. De patiënt vermoedt misschien niet dat constante vermoeidheid niet het gevolg is van vitaminegebrek, weersveranderingen en emotionele uitbarstingen, maar een ernstig criterium voor de aanwezigheid van levercirrose..

Wanneer de eerste angsten verschijnen, kan de arts besluiten om een ​​aanvullende studie van een biochemische bloedtest uit te voeren om het niveau van leverenzymen te bepalen. Verhoogde bilirubine- en AST-indicatoren kunnen de norm 5-10 keer overschrijden. Het stadium van de ziekte hangt af van de hoeveelheid overtollige enzymen..

In acute en urgente omstandigheden van de lever zouden echter al secundaire indicatoren moeten verschijnen: geelheid van het oogwit, manifestaties van spataderen op het lichaam, lethargie, bitterheid in de mond, misselijkheid en braken na het eten, ernstige zwelling en veranderingen in het geheugen (vergeetachtigheid).

Waar moet je nog meer op letten?

Ook mag men andere ziekten niet uitsluiten die niet geassocieerd zijn met een verminderde leverfunctie: myocardinfarct, acute pancreatitis, chemische vergiftiging van het lichaam (in het bijzonder met zware metalen bij bedrijven), necrose van leverhepatocyten, cholestase, dystrofische veranderingen in levercellen, alcoholische leververvetting, parasitaire besmettingen (wormen).

Een gedeeltelijke en lichte stijging van het bloedbeeld kan het gebruik van krachtige antibiotica, immunoglobulinen en antivirale middelen uitlokken. In een dergelijke situatie hebben we het echter over een kleine en korte termijn verandering in de biochemische samenstelling van bloedplasma. Bij het opnieuw innemen ('s ochtends op een lege maag), moeten de indicatoren binnen de normale limieten liggen.

Het is de moeite waard eraan te denken dat het niveau van AST- en ALT-componenten in bloedplasma slechts een weerspiegeling is van de bestaande pathologie. Behandeling van dergelijke pathologieën is niet mogelijk. Het veranderen van de indicatoren naar normaal is alleen mogelijk met een adequate diagnose en tijdige behandeling van de belangrijkste pathologie. Hoge niveaus van enzymen zijn een factor die de patiënt verplicht om aanvullend onderzoek te doen in een medische instelling..

ALT en AST

AST en ALT (in sommige bronnen - ASAT en ALAT) zijn belangrijke indicatoren voor een biochemische analyse van menselijk bloed, die indirect de toestand van interne organen weerspiegelen. Dit zijn transaminasen (enzymen) die actief betrokken zijn bij het metabolisme..

Het overschrijden van de toegestane limieten van enzymen duidt op schade aan inwendige organen (in het bijzonder lever, hart, skeletspieren, enz.). In het artikel vind je de normen voor het gehalte aan ALT en AST, de interpretatie van de waarden verkregen als resultaat van de analyse, wat een toename of afname van aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase betekent.

Wat is AST in het bloed en wat laat het zien

AST, of aspartaataminotransferase, is een enzym dat deelneemt aan de omzetting van het asparaginezuur in de cel. De meeste AST wordt aangetroffen in het myocardium (hartspier), lever, nieren en skeletspieren.

AST is gelokaliseerd in de mitochondriën en het cytoplasma van cellen; daarom wordt een beschadigde cel snel in het bloed gedetecteerd. Een snelle toename van de concentratie van asparagine-aminotransferase is zeer kenmerkend voor acuut myocardletsel (bijvoorbeeld voor een hartaanval). Een toename van het enzym in het bloed wordt waargenomen na 8 uur vanaf het moment van verwonding en bereikt zijn maximum na een dag. Een afname van de AST-concentratie tijdens een hartaanval treedt op de 5e dag op.

Het is absoluut noodzakelijk om de AST-indicator samen met de ALT-indicator te evalueren. Dit zijn de zogenaamde "lever" -testen, die kunnen worden gebruikt om de activiteit van het proces te beoordelen. Soms is een toename van deze indicatoren het enige symptoom dat wijst op de ontwikkeling van een ernstige ziekte..

Analyse voor AST is niet duur en kan in absoluut elk laboratorium worden doorgegeven.

Wat is ALT in een bloedtest

ALT, of alanine-aminotransferase, in een bloedtest, is een intracellulair enzym dat betrokken is bij het celmetabolisme, in het bijzonder bij de afbraak van het aminozuur alanine. Het meeste alanine-aminotransferase wordt aangetroffen in levercellen, minder in het myocardium, skeletspieren en nieren.

Een verhoging van ALAT bij een bloedtest treedt op met eventuele schade aan hepatocyten (levercellen). Een toename van het enzym wordt al in de eerste uren na beschadiging waargenomen en neemt geleidelijk toe afhankelijk van de activiteit van het proces en het aantal beschadigde cellen.

Afhankelijk van de concentratie ALT in een biochemische bloedtest, kan men de mate van activiteit van hepatitis beoordelen (hepatitis is met een minimale, gemiddelde of hoge mate van enzymatische activiteit), die moet worden aangegeven in de klinische diagnose. Het komt voor dat hepatitis optreedt zonder een verhoging van het gespecificeerde enzym. Dan praten ze over leverschade zonder enzymatische activiteit.

Over het algemeen zijn ALT- en AST-bloedtellingen verhoogd bij hepatitis en weerspiegelen ze de mate van cytolyse - de vernietiging van levercellen. Hoe actiever cytolyse, hoe minder gunstig de prognose van de ziekte..

Normen van AST en ALAT in de bloedtest

Referentiewaarden voor AST en ALT zijn normaal gesproken erg laag en zijn afhankelijk van geslacht en leeftijd. Beide indicatoren zijn bijvoorbeeld hoger bij mannen dan bij vrouwen..

Normentabel voor ASAT en ALAT voor volwassen mannen en vrouwen:

ALT-inhoud, IU / lAST-gehalte, IU / l
Dames7 - 317 - 34
Mannen10 - 378 - 46

Bij een toename van AST of AST bij mannen of vrouwen, is het raadzaam om de de Ritis-coëfficiënt te berekenen - de verhouding van AST tot ALT (AST / ALAT). Normaal gesproken is de waarde 1,33 ± 0,42.

Als de de Ritis-coëfficiënt minder is dan 1 (dat wil zeggen, ALT heerst), dan kunnen we gerust praten over het verslaan van hepatocyten (levercellen). Bij actieve virale hepatitis stijgt de ALT-concentratie bijvoorbeeld 10 keer, terwijl AST de norm slechts 2-3 keer overschrijdt..

Zoals hierboven vermeld, kan de coëfficiënt alleen worden berekend als de ALT- of AST-waarden worden verhoogd. Houd er ook rekening mee dat de referentiewaarden van biochemische parameters in elk laboratorium verschillen en mogelijk niet samenvallen met de hierboven aangegeven waarden..

Redenen om AST en ALAT te verhogen

De toename van alanine en asparaginezuuraminotransferase kan bij veel ziekten worden verhoogd.

De redenen voor de verhoging van AST bij de bloedtest:

  • Acute myocarditis;
  • Myocardinfarct;
  • Longembolie;
  • Acute reumatische hartziekte;
  • Instabiele angina;
  • Diverse myopathieën;
  • Skeletspierblessures (ernstige verstuikingen, tranen);
  • Myositis, myodystrofie;
  • Diverse leveraandoeningen.

De redenen voor de toename van ALAT in het bloed:

  • Levercirrose (giftig, alcoholisch);
  • Acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • Cholestasis, cholestatische geelzucht;
  • Alcoholische leverschade;
  • Vette hepatosis;
  • Acute en chronische virale hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Kwaadaardige neoplasmata van de lever en galwegen, levermetastasen;
  • Alcoholisme;
  • Ernstige brandwonden;
  • Gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen (orale anticonceptiva, psychotrope geneesmiddelen, antineoplastische geneesmiddelen, chemotherapeutische geneesmiddelen, sulfonamiden, enz.)

Als bij een bloedtest hoge ASAT- en ALAT-waarden worden gevonden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de oorzaak van dit fenomeen te achterhalen, aangezien een toename van deze indicatoren vaak de aanwezigheid van ernstige ziekten betekent..

AST en ALAT verlaagd

In de praktijk zijn er soms gevallen waarin de AST- of ALT-indicatoren onder normaal worden. Dit kan gebeuren bij ernstige en uitgebreide levernecrose (bijvoorbeeld in het geval van gevorderde hepatitis). Een bijzonder slechte prognose heeft een afname van ASAT- en ALAT-waarden tegen de achtergrond van een progressieve toename van bilirubine.

Feit is dat vitamine B6 nodig is voor de synthese van AST en ALT onder normale omstandigheden. De afname van de B6-concentratie kan verband houden met langdurige antibioticabehandeling. Het is mogelijk om het tekort te compenseren met behulp van medicijnen (intramusculaire toediening van de vitamine) en een dieet. De grootste hoeveelheden pyridoxine worden aangetroffen in graanspruiten, hazelnoten, walnoten, spinazie, peulvruchten, sojabonen, vis en eieren.

Verlaagde leverenzymen kunnen ook optreden als gevolg van leverbeschadiging (bijvoorbeeld een gescheurd orgaan). Dergelijke aandoeningen zijn echter uiterst zeldzaam..

De snelheid van transaminasen bij een kind

De grenzen van normale waarden voor AST en ALT zijn grotendeels afhankelijk van de leeftijd van het kind:

LeeftijdGrenzen van ALT-norm, μkat / lAST-normgrenzen, μkat / l
0-6 weken0.37-1.210,15-0,73
6 weken - 1 jaar0.27-0.970,15-0,85
1 jaar - 15 jaar0,20-0,630.25-0.6

Een toename van de activiteit van AST en ALT in het bloed van een kind, evenals bij volwassenen, duidt op het effect van schadelijke factoren op hepatocyten. Maar in tegenstelling tot volwassenen wordt deze toename zelden geassocieerd met acute en chronische hepatitis.

Vaak is een toename van leverenzymen van secundaire aard, dat wil zeggen dat het zich ontwikkelt na een of andere pathologie. Een verhoging van de concentratie van AST en ALT kan bijvoorbeeld optreden bij myocarddystrofie, leukemie, lymfogranulomatose, vasculitis, enz..

Het komt voor dat AST en ALT bij kinderen toenemen als reactie op het nemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld aspirine, paracetamol. Het is ook belangrijk om te onthouden dat AST en ALT gedurende een bepaalde tijd verhoogd kunnen blijven na herstel van een infectieziekte..

AST en ALT tijdens de zwangerschap

Een verhoging van AST en ALT tijdens de zwangerschap kan het eerste symptoom zijn van gestosis, een aandoening die het leven van de moeder en de foetus bedreigt. Daarom vereist zelfs een lichte verhoging van de concentratie van transaminasen dringend medisch advies. Hij zal de gezondheidstoestand van de aanstaande moeder beoordelen, de indicatoren in de dynamiek volgen en, indien nodig, een onderzoek voorschrijven.

Wat betreft het derde trimester, zou er tijdens deze periode geen toename van transaminasen moeten zijn. Als er tijdens deze periode afwijkingen zijn in de biochemische analyse, moet u de vrouw onmiddellijk onderzoeken om het begin van de ontwikkeling van gestosis niet te missen.

Voorbereiding op de test

Het resultaat van een biochemische analyse, inclusief een bloedtest voor AST en ALT, hangt grotendeels af van hoe je je erop voorbereidt.

Regels waarvan de naleving zal helpen om valse onderzoeksresultaten te voorkomen:

  • Het is noodzakelijk om tests strikt op een lege maag uit te voeren, in ieder geval na 8 uur vasten. Het is toegestaan ​​om in elke hoeveelheid schoon water te drinken. Het wordt aanbevolen om koffie, koolzuurhoudende dranken, sappen en thee uit te sluiten tijdens de bereidingsperiode. Wat betreft alcoholische dranken: het wordt niet aanbevolen om ze een week vóór de bloedafname voor AST en ALT te consumeren..
  • Sluit gedurende 3 dagen voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten uit uw dieet. Eet gestoomd, gebakken of gekookt voedsel. Gebakken moet strikt worden beperkt, of beter - volledig uitgesloten.
  • Drie dagen voor de voorgestelde analyse moet intense fysieke activiteit worden geannuleerd.
  • Bloedafname moet 's ochtends worden gedaan, van 7.00 uur tot 11.00 uur.
  • Als u medicijnen gebruikt, is het raadzaam om deze 3 dagen voor het onderzoek te stoppen. Maar daarvoor is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen..
  • Probeer je in hetzelfde laboratorium te laten testen.
  • Als u de uitslag in handen heeft gekregen, moet u uw arts raadplegen om de resultaten correct te interpreteren en, indien nodig, het onderzoek voort te zetten..

Vond je het artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

ALT en AST: wat zijn deze analyses?

ALT en AST - deze afkortingen zijn vaak te zien in biochemische bloedonderzoeken. Wat bedoelen ze? Waar kunnen ze de dokter over vertellen? Onze vragen worden beantwoord door een gastro-enteroloog "Clinic Expert" Kursk Vasilisa Vladimirovna Ishchenko.

- Vasilisa Vladimirovna, wat de afkortingen ALT en AST betekent?

- ALT, of alanine-aminotransferase, is een endogeen enzym dat wordt geproduceerd door levercellen - hepatocyten. Het gehalte aan bloedserum is onbeduidend. De hoogste concentratie ALT wordt in de lever aangetroffen, daarom is dit enzym een ​​specifieke marker van ziekten van dit orgaan. Bovendien wordt ALT in kleine hoeveelheden aangetroffen in de nieren, hartspier, skeletspieren, pancreas.

AST, of aspartaataminotransferase, is ook een enzym uit de groep van transaminasen dat betrokken is bij de uitwisseling van aminozuren. Bevat voornamelijk in de lever, myocardium, zenuwweefsel, skeletspieren, in een kleinere hoeveelheid - in de nieren, pancreas, milt, longweefsel.

Wanneer cellen beschadigd raken onder invloed van infectieuze of toxische factoren, verandert het energiemetabolisme in de cellen. Door een schending van de permeabiliteit van celmembranen komen componenten van het cytoplasma en gedesintegreerde intracellulaire structuren, waaronder enzymen, in het bloedserum terecht. Als gevolg hiervan stijgt het niveau van ALT en AST in het bloed. Dit complex van aandoeningen wordt cytolytisch syndroom genoemd..

- Wat zullen de ALT- en AST-indicatoren vertellen in de biochemische bloedtest?

- Normaal gesproken zijn de concentratie van transaminasen en hun onderlinge verhouding in het bloedplasma constante waarden. Ze weerspiegelen de balans tussen de vorming en afgifte van deze enzymen. Bovendien duidt dit evenwicht op het normale verloop van fysiologische vernietiging van verouderde cellen (apoptose). Een afwijking van de norm in het niveau van ALT en AST en een verandering in hun verhouding wordt waargenomen bij pathologische processen.

De mate van toename van de activiteit van deze enzymen stelt ons in staat de ernst van het cytolytisch syndroom te beoordelen. Deze indicatoren geven echter niet altijd de ernst van orgaanschade aan en stellen de arts niet in staat om de vooruitzichten voor de ontwikkeling van de ziekte te beoordelen. Daarom schrijven specialisten, naast de analyse van ALT en AST, meestal een reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden voor, en controleren ze ook het niveau van enzymen in de loop van de tijd..

- In welke gevallen worden deze analyses aanbevolen??

- Gegevens over het ALT- en AST-niveau kunnen belangrijk zijn voor niet-specifieke symptomen zoals algemene zwakte, verminderde prestatie, gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken, buikpijn, winderigheid, gele verkleuring van de huid en slijmvliezen. Deze indicatoren zijn noodzakelijkerwijs bepaald voor de diagnose van ziekten en de beoordeling van de leverfunctie..

Lees gerelateerde materialen:

- Wat zijn de redenen voor de toename van ALT en AST in het bloed?

- Acute en chronische virale, toxische hepatitis, auto-immuunziekten, fermentopathieën, levercirrose, tumorprocessen en metastasen in de lever, infectieuze mononucleosis, longembolie, poliomyelitis, malaria, leptospirose - bij veel pathologische aandoeningen zien we een toename van het niveau van deze enzymen in het bloed. Ook nemen ALT- en AST-waarden toe met een hartinfarct. Bij zware lichamelijke inspanning kunnen op korte termijn kleine veranderingen in hun niveau worden waargenomen.

Een belangrijke diagnostische indicator is de verhouding tussen ALT en AST (de zogenaamde de Ritis-coëfficiënt). Deze coëfficiënt helpt ons om bijvoorbeeld virale hepatitis te onderscheiden van alcoholische leverschade, myocardinfarct en leverziekte..

Lees gerelateerde materialen:

- Wat kan de reden zijn voor de afname van ALT en AST in het bloed?

- Met vitamine B6-tekort, ernstige levercirrose, pathologieën van de alvleesklier, met nierfalen (vooral bij patiënten die hemodialyse ondergaan).

- hoe de ALAT- en ASAT-waarden in het bloed veranderen tijdens de zwangerschap?

- Aangezien de lever tijdens deze periode het lichaam van niet alleen de moeder, maar ook de foetus ontgift, kan een verhoging van het niveau van deze enzymen worden waargenomen.

- Vasilisa Vladimirovna, is voorbereiding vereist voor het testen op ALT en AST? Zo ja, welke?

- Absoluut vereist. Bloed uit een ader moet 's ochtends op een lege maag worden afgenomen (laatste maaltijd 12 uur vóór het onderzoek). Aan de vooravond van de test moet men zware lichamelijke inspanning, veranderingen in het dieet en het gebruik van alcoholische dranken vermijden. Een half uur voor de bloedafname mag u niet roken.

Ik wil benadrukken dat het bepalen van alleen het niveau van ALT en AST niet altijd informatief genoeg is, daarom schrijven artsen ze meestal voor in combinatie met andere biochemische indicatoren.

Wilt u meer lezen over andere analyses? Artikelen over hen vindt u in onze rubriek laboratoriumdiagnostiek

U kunt zich hier aanmelden en laten testen
LET OP: de service is niet in alle steden beschikbaar

Geïnterviewd door Sevila Ibraimova

De redactie adviseert:

Als referentie:

Ishchenko Vasilisa Vladimirovna

Afgestudeerd aan de Faculteit Algemene Geneeskunde van Kursk State Medical University in 2015.

In 2016 liep ze stage in de richting van "Therapie" en volgde een omscholing in gastro-enterologie.

Momenteel bekleedt hij de functie van gastro-enteroloog bij de "Expert Clinic" Kursk. De receptie vindt plaats op het adres: st. Karl Liebknecht, 7.

De norm van ALT en AST in het bloed: tabel naar leeftijd

Wat is ALT en AST

De snelheid van deze transferasen neemt ook toe tijdens de zwangerschap, bij leverpathologie, na een kuur met bepaalde medicijnen of na lichamelijke activiteit..

Het niveau van Alt- en Ast-transferasen in het bloed wordt bepaald door de biochemische analyse, die als het meest informatief wordt beschouwd voor het opsporen van leveraandoeningen in de beginfase. Dit komt door het feit dat leverziekten zich in de beginfase pijnloos ontwikkelen..

De lever doet geen pijn omdat er geen zenuwuiteinden in zitten. Pijn in het rechter hypochondrium, waarna een persoon meestal voor de eerste keer naar de dokter gaat, wordt veroorzaakt door pathologieën van de galblaas.

Normen van ALT en AST in het bloed (tabellen per leeftijd)

Bij vrouwen

De norm van ALT- en AST-indicatoren in het bloed van vrouwen:

  • voor ALT - van 0 tot 35 U / l;
  • voor AST - van 0 tot 31 U / L.

Alt en Ast de norm in het bloed bij vrouwen naar leeftijd - tabel:

LeeftijdALTAST
pasgeborenen4825-75
4-6 maanden5515-60
3 jaar3215-60
6 jaar2815-60
11 jaren3815-60
vanaf 18tot 35tot 31

Met de leeftijd neemt het transferasegehalte bij vrouwen geleidelijk af. De bovengrens van ALT bij gezonde vrouwen na 50 jaar bereikt bijvoorbeeld 28 U / L, en varieert op basis van ouderdom in het bereik van 5 tot 24 U / L..

Er zijn enkele factoren die de transferases van een gezonde vrouw kunnen beïnvloeden, waardoor ze binnen 30% fluctueren. Dit zijn de factoren:

  1. 1 trimester van de zwangerschap;
  2. overtollige body mass index;
  3. alcohol- en drugsgebruik;
  4. sommige medicijnen nemen;
  5. lichamelijke activiteit, overwerk, gebrek aan slaap;
  6. stress, emotionele opwinding.

Bij mannen

Vanwege het feit dat het percentage spiermassa bij mannen hoger is dan bij vrouwen, zal dienovereenkomstig het aandeel ALT- en AST-enzymen dat de bloedsomloop binnendringt bij een man die geen enkele pathologie heeft, iets hoger zijn..

Geschatte normen van ALT en AST in het bloed van mannen, die worden geleid door bij het decoderen van analyses:

LeeftijdAST (eenheden / l)ALT (eenheden / l)
minder dan een jaartot 58tot 56
1-60 jaar oudtot 4010-40
60-90 jaar oudtot 4013-40

ALT-waarden nemen geleidelijk af bij mannen ouder dan 90 jaar.

Redenen voor een verhoging van de bloedspiegels van ALT en AST

Geïsoleerde hoogte van ALT

ALT wordt verhoogd wanneer het vrijkomt uit destructief veranderde cellen. ALT-groei wordt meestal veroorzaakt door:

  • leverziekten - virale en alcoholische hepatitis, vette hepatosis, cirrose, kanker;
  • hartziekte - licht myocarditis en andere ziekten die optreden bij de vernietiging van myocardcellen;
  • ernstige vergiftiging en uitgebreide brandwonden, evenals verwondingen met schade aan spierweefsel;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • auto-immuun thyroiditis;
  • intrahepatische cholestase:
  • myositis.

Verhoogde ALT bij obesitas (2-3 keer), met progressieve leukemie, oncologische aandoeningen.

Bij een hartaanval neemt de hoeveelheid ALT iets toe.

Geïsoleerde toename van AST

AST wordt verhoogd (100 keer meer dan de norm) in geval van giftige schade (in geval van vergiftiging met huishoudelijke chemicaliën, bleke paddestoel, enz.). AST neemt ook toe met leverkanker en met metastase naar dit orgaan, met ontsteking van virale en auto-immuun oorsprong.

Ook AST stijgt met:

  • hartziekte - hartaanval en acute reumatische hartziekte, hartchirurgie en angiografie, myocarditis, reumatische hartziekte, angina pectoris;
  • leverziekten - hepatitis, cirrose, oncopathologie;
  • TELA;
  • cholestase;
  • trauma, brandwonden, spierdystrofie;
  • nierfalen;
  • pancreatitis.

In de leeftijdsgroep ouder dan 40-50 jaar en in de leeftijd van 60 jaar zijn hartaandoeningen een veelvoorkomende oorzaak van AST-verhoging.

Bij een hartaanval stijgt de AST 2-20 keer, en zelfs voordat de tekenen op het elektrocardiogram verschijnen. Als AST verhoogd is op de derde dag van een hartaanval, is de prognose slecht. De groei van AST kan wijzen op de uitbreiding van de hartaanval en de betrokkenheid van andere organen.

Bij een hartaanval stijgt de AST 2-20 keer, en zelfs voordat de tekenen op het elektrocardiogram verschijnen. Als op de derde dag van een hartaanval AST wordt verhoogd, is de prognose slecht.

Gelijktijdige toename van ALT en AST

De gelijktijdige bepaling van ALT en AST wordt als meer informatief beschouwd. Er is een zogenaamde Ritis-ratio (DRr): de AST / ALT-ratio. Normaal gesproken is de verhouding AST en ALT 1,33 (dit cijfer moet worden verkregen als de AST-waarde bij een gezonde volwassene wordt gedeeld door ALT: de indicator neemt af in leverpathologieën en neemt toe bij hartaandoeningen. De fout bij een gezonde persoon mag niet meer zijn dan 0,42..

Als de verhouding van AST en ALT niet aan de norm voldoet:

  • gelijk aan 1 - chronische en dystrofische leverpathologieën zijn mogelijk;
  • minder dan 1 - virale hepatitis is mogelijk;
  • meer dan 2 - een hartaanval is mogelijk als het albumine normaal is, of alcoholische leverschade is mogelijk als het albumine verhoogd is.

Indicaties voor ALT- en AST-analyses

De arts schrijft een onderzoek voor naar het niveau van ALT- en AST-enzymen als leverpathologie wordt vermoed. Op welke symptomen moet je op jezelf letten om naar de dokter te komen:

  1. pijn in de zij aan de rechterkant of een zwaar gevoel in dit gebied;
  2. geelzuchtige huid;
  3. jeuk (rug, voeten, handpalmen);
  4. frequente misselijkheid en braken;
  5. bloedstollingsstoornis;
  6. falen van de menstruatiecyclus;
  7. slecht slapen, prikkelbaarheid, frequente allergische reacties.

Een keer per jaar moet u bloed voor AST / ALT doneren aan mensen die risico lopen:

  • alcoholisten en drugsverslaafden;
  • in contact met dragers van het hepatitisvirus;
  • werken in gevaarlijke productie;
  • met een last van erfelijkheid.

Donoren moeten worden getest op leverenzymen voordat ze bloed doneren.

Hoe bloed correct te doneren voor analyse op ALT en AST

Om ervoor te zorgen dat er geen twijfel bestaat over de waarheid van de indicaties voor het doneren van bloed voor AST, moet ALT worden voorbereid. De dag voor de studie moet je sporttraining en eventuele verhoogde stress uitsluiten, je kunt geen alcohol drinken en je zorgen maken. Het avondeten moet licht zijn zonder vet en gefrituurd voedsel.

Je kunt water drinken. Bloeddonatie wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Indien, volgens indicaties, bloeddonatie overdag plaatsvindt, dient bloeddonatie te worden voorafgegaan door ten minste 4 uur vasten na een lichte maaltijd..

Voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag veneus bloed afgenomen. Serum en plasma worden in het laboratorium getest.

Welke aanvullende tests moeten worden uitgevoerd bij het onderzoeken van de lever

Analyses voor AST en ALT worden meestal overwogen in combinatie met:

  1. UAC en OAM;
  2. een bloedtest voor cholesterol;
  3. Echografie van de lever en galblaas.

Voor de diagnose van hartaandoeningen wordt naast analyse voor biochemie een ECG gemaakt.

Naast biochemie worden aparte levertesten voorgeschreven om de functionaliteit van de lever te bepalen. De leverfunctie wordt meestal beoordeeld aan de hand van 3 parameters: schade aan hepatocyten, cholestase (galretentie), pathologie van de vorming van bepaalde stoffen.

De standaard voor tests die door deze parameters zijn verenigd, omvat dus de definitie van niveaus:

  • AST en ALT - om de mate van schade aan hepatocyten te bepalen;
  • ALP (alkalische fosfatase) en GGT (gammagrutanyltransferase) - markers van galstagnatie;
  • bilirubine;
  • totaal eiwit en albumine - deze indicatoren houden verband met de synthetische functie van de lever.

Alleen de behandelende arts kan de verkregen resultaten interpreteren, die weet welke medicijnen de patiënt gebruikt, wat voor soort levensstijl hij leidt en hoe dit de testresultaten beïnvloedt.

Meer Over De Diagnose Van Diabetes

Wat is ALT in het bloed en hoe snel gaat deze indicator

Analyses

Het enzym ALT, of alanine-aminotransferase, dient zijn doel in cellen. Het perifere bloed bevat een kleine hoeveelheid. Wanneer cellen worden vernietigd als gevolg van schade aan een orgaan, komt ALT in de bloedbaan terecht, wat een belangrijke diagnostische indicator is.

Heeft het menselijk lichaam suiker nodig: waarom en waarom is het nodig?

Behandeling

U moet niet proberen het volledig uit het dieet te verwijderen. De diëtisten van de wereld zijn het erover eens dat grote hoeveelheden toegevoegde suikers schadelijk zijn.