Hoofd- / Diëten

LDL - wat is het in een biochemische bloedtest, de redenen voor de toename

Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) zijn cholesterolfracties met hoge atherogeniciteit. Verhoogde niveaus van LDL- en VLDL-cholesterol duiden op de aanwezigheid van of een hoog risico op het ontwikkelen van atherosclerotische laesies van de vaatwanden, coronaire hartziekte, acuut myocardinfarct en herseninfarcten.

Opgemerkt moet worden dat er recentelijk een uitgesproken neiging is geweest tot verjonging van cardiovasculaire pathologieën. Als eerdere ernstige vasculaire atherosclerose en de complicaties ervan zich ontwikkelden bij patiënten ouder dan 55-60 jaar, komt deze pathologie nu ook voor bij 25-30-jarigen.

Wat is LDL in een biochemische bloedtest?

Lipoproteïnen met lage dichtheid worden "slechte" cholesterolfracties genoemd, die een hoge mate van atherogeniciteit hebben en leiden tot de ontwikkeling van atherosclerotische laesies van de vaatwanden. In de vroege stadia van lipidenonbalans, wanneer lipoproteïnen met lage dichtheid net beginnen te accumuleren in de vasculaire intima, wordt HDL "opgevangen" en getransporteerd naar de lever, waar ze worden omgezet in galzuren..

Zo behoudt het lichaam een ​​natuurlijke lipidenbalans. Echter, met een langdurige toename van het LDL-niveau en een afname van de hoeveelheid HDL, hopen lipoproteïnen met een lage dichtheid zich niet alleen op in de vaatwand, maar veroorzaken ze ook de ontwikkeling van een ontstekingsreactie, vergezeld van de vernietiging van elastinevezels, gevolgd door hun vervanging door stijf bindweefsel..

Waarom hoge LDL-waarden gevaarlijk zijn?

De progressie van atherosclerose gaat gepaard met een significante afname van de elasticiteit van de vaatwand, verminderd vermogen van het vat om uit te rekken door de bloedstroom, evenals vernauwing van het vaatlumen als gevolg van een toename van de grootte van atherosclerotische plaque (ophoping van LDL, VLDL, triglyceriden, enz.). Dit alles leidt tot een verminderde doorbloeding, verhoogde vorming van microthrombi en verminderde microcirculatie..

Afhankelijk van de locatie van de focus van atherosclerotische vasculaire laesies, ontwikkelen zich symptomen:

  • IHD (atherosclerose van de kransslagaders);
  • INK (ischemie van de onderste ledematen als gevolg van atherosclerotische laesies van de vaten van de benen en de abdominale aorta);
  • cerebrale ischemie (vernauwing van het lumen van de bloedvaten van de nek en hersenen), enz..

In welke gevallen wordt de diagnose LDL voorgeschreven??

LDL-waarden en het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten hebben een directe relatie. Hoe hoger het niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid in het bloed, hoe groter de kans dat de patiënt ernstige pathologieën van het cardiovasculaire systeem ontwikkelt.

Door regelmatig een bloedtest voor LDL uit te voeren, kunt u tijdig lipidenbalansstoornissen opsporen en een hypolipidemisch dieet voor de patiënt kiezen en, indien nodig, een medicijncorrectieschema voor het cholesterolgehalte.

Deze analyse wordt eenmaal per jaar aanbevolen voor alle mensen ouder dan 35 jaar. Bij aanwezigheid van risicofactoren voor het ontstaan ​​van hart- en vaatziekten kan vaker preventief onderzoek plaatsvinden. Ook wordt de analyse getoond als de patiënt:

  • zwaarlijvigheid;
  • suikerziekte;
  • leverziekte;
  • pathologieën van de schildklier;
  • chronische pancreatitis en cholecystitis;
  • klachten van kortademigheid, constante spierzwakte, vermoeidheid, duizeligheid, geheugenverlies;
  • klachten van pijn in de benen, verergering bij lopen, verschuivende kreupelheid, constante kilte van de voeten en handen, bleekheid of roodheid van de benen, enz..

Lipoproteïnen met lage dichtheid in een bloedtest worden ook tijdens de zwangerschap geëvalueerd. Opgemerkt moet worden dat een matige verhoging van het cholesterolgehalte tijdens de zwangerschap normaal is en geen behandeling vereist. Echter, met een aanzienlijke toename van het niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid, het risico op spontane abortus, verminderde foetoplacentaire bloedstroom, vervaging van de zwangerschap, intra-uteriene groeiachterstand, vroeggeboorte, enz..

Verlaagde niveaus van LDL- en HDL-cholesterol tijdens de zwangerschap kunnen ook wijzen op een hoog risico op het ontwikkelen van late toxicose, evenals op bloeding tijdens de bevalling..

Risicofactoren voor de ontwikkeling van atherosclerose en pathologieën van het cardiovasculaire systeem

Typisch is LDL-cholesterol verhoogd in:

  • rokers;
  • patiënten die alcoholische dranken, vet, gefrituurd en gerookt voedsel, snoep, meel, enz. misbruiken;
  • patiënten met obesitas, diabetes mellitus;
  • personen die een zittende levensstijl leiden;
  • patiënten die lijden aan slapeloosheid en frequente stress;
  • patiënten met een belaste familiegeschiedenis (familieleden met vroege cardiovasculaire pathologieën).

Ook neemt LDL in het bloed toe in aanwezigheid van chronische pathologieën van de lever, pancreas, vitaminetekorten, erfelijke lipidenbalansstoornissen, enz..

Indicaties voor een lipoproteïnetest met lage dichtheid

Het lipidenprofiel wordt beoordeeld:

  • om de aanwezigheid van atherosclerotische vasculaire laesies te bevestigen of te weerleggen;
  • tijdens een uitgebreid onderzoek van patiënten met aandoeningen van de lever, pancreas, geelzucht, evenals pathologieën van het endocriene systeem;
  • bij het onderzoeken van patiënten met een vermoedelijke erfelijke lipidenbalansstoornissen;
  • om de risico's van coronaire hartziekten te beoordelen en de atherogene coëfficiënt te bepalen.

Berekening van de atherogeniciteitscoëfficiënt wordt gebruikt om de verhouding tussen de hoeveelheid totaal cholesterol (TC) en lipoproteïnen met hoge dichtheid te beoordelen, evenals het risico op het ontwikkelen van ernstige atherosclerotische vasculaire laesies. Hoe hoger de ratio, hoe groter het risico.

Atherogene coëfficiënt = (OH-HDL) / HDL.

Normaal gesproken ligt de verhouding tussen HDL en totaal cholesterol (HDL + VLDL en HDL) in het bereik van 2 tot 2,5 (de maximaal toegestane waarden voor vrouwen zijn 3,2 en voor mannen - 3,5).

Lipoproteïnegehalte met lage dichtheid

Het LDL-gehalte is afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt. De norm van LDL in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap neemt toe afhankelijk van de zwangerschapsperiode. Er kan ook een klein verschil in indicatoren zijn bij het slagen voor tests in verschillende laboratoria (dit komt door het verschil in apparatuur en gebruikte reagentia). In dit verband mag de beoordeling van het LDL-gehalte in het bloed uitsluitend door een specialist worden uitgevoerd..

Hoe u zich kunt laten testen op LDL-cholesterol?

Bloedafname moet 's ochtends op een lege maag worden gedaan. Een half uur voor de analyse is roken verboden. Fysieke en emotionele stress is ook uitgesloten.

Een week voor het onderzoek is het noodzakelijk om de inname van alcohol en cholesterolrijk voedsel uit te sluiten.

LDL is de norm bij mannen en vrouwen

Geslachtsverschillen in de analyses zijn te wijten aan het verschil in hormonale achtergrond. Bij vrouwen vóór de menopauze verlagen hoge oestrogeenspiegels het LDL-cholesterol in het bloed. Dit draagt ​​bij aan de vorming van natuurlijke hormonale bescherming tegen atherosclerose en cardiovasculaire pathologieën. Bij mannen is, vanwege de prevalentie van androgenen, het LDL-gehalte in het bloed iets hoger dan bij vrouwen. Daarom hebben ze op jonge leeftijd veel vaker atherosclerose uitgesproken..

LDL-cholesterolwaarden in de tabel naar leeftijd voor mannen en vrouwen:

Leeftijd van de patiëntVerdiepingLDL,
mmol / l
Van 5 tot 10M.1,63 - 3,34
F.1,76 - 3,63
Van 10 tot 15M.1,66 - 3,44
F.1,76 - 3,52
15 tot 20M.1,61 - 3,37
F.1.53 - 3.55
20 tot 25M.1,71 - 3,81
F.1,48 - 4,12
25 tot 30M.1,81 - 4,27
F.1,84 - 4,25
Van 30 tot 35M.2,02 - 4,79
F.1,81 - 4,04
35 tot 40M.2.10 - 4.90
F.1,94 - 4,45
40 tot 45M.2,25 - 4,82
F.1,92 - 4,51
45 tot 50M.2,51 - 5,23
F.2,05 - 4,82
50 tot 55M.2.31 - 5.10
F.2.28 - 5.21
55 tot 60M.2,28 - 5,26
F.2,31 - 5,44
60 tot 65M.2.15 - 5.44
F.2,59 - 5,80
65 tot 70M.2,54 - 5,44
F.2,38 - 5,72
Meer dan 70M.2,28 - 4,82
F.2,49 - 5,34

Wat betekent het als lipoproteïnen met lage dichtheid verhoogd zijn?

LDL-cholesterol is verhoogd bij patiënten met:

  • verschillende erfelijke lipidenbalansstoornissen (hypercholesterolemie en hypertriglyceridemie);
  • overgewicht;
  • ernstige nierpathologieën (aanwezigheid van nefrotisch syndroom, nierfalen);
  • geelzucht, obstructieve aard;
  • endocriene pathologieën (diabetes mellitus, hypothyreoïdie, bijnieraandoeningen, polycysteus ovariumsyndroom, enz.);
  • nerveuze uitputting.

De reden voor het ten onrechte verhoogde cholesterol met lage dichtheid in de analyses kan de inname van verschillende geneesmiddelen zijn (bètablokkers, diuretica, glucocorticosteroïde hormonen, enz.).

Verlaagd LDL-cholesterol

Een verlaagd LDL-niveau kan worden waargenomen bij patiënten met erfelijke hypolipidemie en hypotriglyceridemie, chronische anemie, intestinale malabsorptie (malabsorptie), multipel myeloom, ernstige stress, chronische pathologieën van de luchtwegen, enz..

Ook leidt het gebruik van colestyramine®, lovastatin®, thyroxine®, oestrogenen, enz. Tot een verlaging van de lipideniveaus..

Hoe u het LDL-cholesterol in uw bloed kunt verlagen

Alle lipidenverlagende therapie moet op basis van de testresultaten worden voorgeschreven door de behandelende arts. In de regel worden geneesmiddelen voorgeschreven voor statines (lovastatin®, simvastatine®), galzuurbindende harsen (cholestyramine®), fibraten (clofibraat®), enz..

Multivitaminen en magnesium- en omega-3-supplementen worden ook aanbevolen. Volgens indicaties kan de preventie van trombusvorming (plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia) worden voorgeschreven.

Hoe LDL-cholesterol te verlagen zonder medicatie?

Dieet- en levensstijlcorrectie worden uitgevoerd als een verplichte aanvulling op medicamenteuze therapie. Ze kunnen alleen in de vroege stadia van atherosclerose als onafhankelijke behandelingsmethode worden gebruikt..

In dit geval wordt aanbevolen om de fysieke activiteit te verhogen, het lichaamsgewicht te verminderen, te stoppen met roken en cholesterolrijk voedsel te eten..

Lipoproteïnen met lage dichtheid - LDL: wat is het, de norm, hoe de indicatoren te verlagen

Lipoproteïnen met een lage dichtheid worden slechte of slechte cholesterol genoemd. Een verhoogde concentratie van LDL-cholesterol veroorzaakt vetophopingen op de wanden van bloedvaten. Dit leidt tot vernauwing, soms volledige blokkering van de slagaders, verhoogt de kans op het ontwikkelen van atherosclerose met gevaarlijke complicaties: hartaanval, beroerte, ischemie van inwendige organen.

Waar komen lipoproteïnen met lage dichtheid vandaan?

LDL wordt gevormd door een chemische reactie van VLDL, een lipoproteïne met zeer lage dichtheid. Ze bevatten weinig triglyceriden en veel cholesterol.

Lipoproteïnen met lage dichtheid met een diameter van 18-26 nm, 80% van de kern zijn vetten, waarvan:

  • 40% - cholesterolesters;
  • 20% proteïne;
  • 11% - vrij cholesterol;
  • 4% triglycerolen.

De belangrijkste taak van lipoproteïnen is het overbrengen van cholesterol naar weefsels en organen, waar het wordt gebruikt om celmembranen te maken. Apolipoproteïne B100 (eiwitcomponent) dient als verbindende schakel.

Apolipoproteïnedefecten leiden tot storingen in het vetmetabolisme. Lipoproteïnen hopen zich geleidelijk op op de wanden van bloedvaten, waardoor ze worden gescheiden en vervolgens plaques worden gevormd. Dit is hoe atherosclerose verschijnt, wat leidt tot een verminderde bloedcirculatie..

Een progressieve ziekte veroorzaakt ernstige, levensbedreigende gevolgen: ischemie van inwendige organen, beroerte, hartaanval, gedeeltelijk geheugenverlies, dementie. Atherosclerose kan alle slagaders en organen aantasten, maar vaker worden het hart, de onderste ledematen, de hersenen, de nieren en de ogen aangetast.

Indicaties voor een bloedtest voor LDL-cholesterol

Om de hoeveelheid lipoproteïnen met lage dichtheid te bepalen, wordt een biochemische bloedtest of lipidenprofiel uitgevoerd.

Laboratoriumonderzoek moet worden voltooid:

  • Patiënten die lijden aan diabetes mellitus van welke graad dan ook. Onvoldoende insulineproductie is slecht voor het hele lichaam. Hart, bloedvaten lijden, geheugen verslechtert. De verhoogde concentratie van lipoproteïnen met lage dichtheid verergert de situatie alleen maar.
  • Als uit een bloedtest een verhoogd cholesterol blijkt, wordt een aanvullend lipidenprofiel voorgeschreven om de verhouding tussen HDL en LDL te bepalen.
  • Personen met een familiale aanleg voor ziekten van het hart en de bloedvaten. Als er familieleden zijn die lijden aan atherosclerose, coronair syndroom, die op jonge leeftijd (tot 45 jaar) een hartinfarct of een microstrook hebben gehad.
  • Voor problemen met bloeddruk, hypertensie.
  • Mensen die lijden aan overgewicht in de buik, veroorzaakt door slechte voeding.
  • Bij tekenen van stofwisselingsstoornissen.
  • Voor personen ouder dan 20 jaar is het raadzaam om de 5 jaar een onderzoek te laten doen. Dit zal helpen bij het identificeren van de eerste tekenen van atherosclerose, hartaandoeningen met een genetische aanleg..
  • Voor mensen met coronaire hartziekte moet na een hartaanval of beroerte eens in de 6-12 maanden een uitgebreide bloedtest worden uitgevoerd, tenzij een arts een andere procedure heeft vastgesteld..
  • Patiënten die medicatie of conservatieve behandeling ondergaan om LDL te verlagen - als controle over de effectiviteit van de therapie.

De norm van LDL in het bloed

Om de hoeveelheid schadelijk cholesterol in bloedserum te bepalen, worden twee methoden gebruikt: indirect en direct.

In de eerste wordt de concentratie bepaald door berekening met behulp van de Friedwald-formule:

LDL = Totaal cholesterol - HDL - TG / 2,2 (voor mmol / l)

Bij het berekenen wordt er rekening mee gehouden dat totaal cholesterol (cholesterol) uit drie lipidefracties kan bestaan: laag, zeer laag en hoog. Daarom wordt de studie driemaal uitgevoerd: op LDL, HDL, triglycerol.

Deze methode is relevant als de TG (hoeveelheid triglyceriden) lager is dan 4,0 mmol / L. Als de parameters worden overschat, is het bloedplasma oververzadigd met chyle-serum, deze methode wordt niet gebruikt..

De directe methode meet de hoeveelheid LDL in het bloed. De resultaten worden vergeleken met internationale standaarden die voor alle laboratoria hetzelfde zijn. Op de vormen van analyseresultaten staan ​​deze gegevens in de kolom "Referentiewaarden".

LDL-norm naar leeftijd:

Leeftijd (jaren)Dames
(mmol / l)
Mannen
(mmol / l)
5-101,75-3,611.61-3.32
10-151.75-3.511.64-3.32
15-201.51-3.531.59-3.35
20-251.46-4.101.70-3.79
25-301.82-4.231,79-4,25
30-351.80-4.022,00-4,77
35-401.92-4.431.92-4.43
40-451.90-4.492.23-4.80
45-502.03-4.792.53-5.21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602.33-5.462.29-5.27
60-652,57-5,792.13-5.43
65-702.36-5.422.47-5.35
> 702.45-5.322,47-5,36

Met de leeftijd, tijdens hormonale veranderingen, produceert de lever meer cholesterol, dus de hoeveelheid neemt toe. Na 70 jaar hebben hormonen niet meer zo veel invloed op het lipidenmetabolisme, waardoor de LDL-waarden dalen.

Hoe de analyseresultaten te ontcijferen

De belangrijkste taak van de arts is om de concentratie van slechte cholesterol te verlagen tot de individuele norm van de patiënt.

Algemene indicatoren van de norm van LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - de norm van cholesterol voor een volwassene die geen chronische ziekten van inwendige organen heeft.
  • tot 2,50 mmol / L - de cholesterolnorm voor mensen met diabetes van welk type dan ook, met onstabiele bloeddruk of een genetische aanleg voor hypercholesterolemie;
  • tot 2,00 mmol / l - de cholesterolnorm voor degenen die een hartaanval, beroerte hebben gehad, IHD hebben of een chronisch stadium van atherosclerose hebben.

Bij kinderen verschillen de LDL- en totale cholesterolwaarden van die bij volwassenen. De kinderarts is verantwoordelijk voor het decoderen van kinderanalyses. Afwijkingen komen zeer vaak voor tijdens de adolescentie, maar vereisen geen specifieke behandeling. Indicatoren worden weer normaal na het einde van hormonale veranderingen.

Hoe u zich op het examen voorbereidt

Het onderzoek wordt uitgevoerd met een bevredigende gezondheidstoestand van de patiënt Het is niet aan te raden om vóór de analyse medicijnen in te nemen, een strikt dieet te volgen of, integendeel, te veel te eten.

Bloed voor cholesterol wordt uit een ader gehaald. Het is wenselijk dat de patiënt 12 uur voor de ingreep niets eet of drinkt. De studie wordt niet uitgevoerd voor verkoudheid en virale infecties en gedurende 2 weken na volledig herstel. Als de patiënt onlangs een hartaanval heeft gehad, een beroerte, wordt er drie maanden na ontslag uit het ziekenhuis bloed afgenomen.

Bij zwangere vrouwen zijn de LDL-waarden verhoogd, dus het onderzoek wordt minstens anderhalve maand na de bevalling uitgevoerd..

Parallel met de studie voor LDL worden andere soorten tests voorgeschreven:

  • lipidenprofiel;
  • biochemische studie van lever, niertesten;
  • Analyse van urine;
  • analyse voor eiwit, albumine.

Oorzaken van fluctuaties in LDL-waarden

Van alle soorten lipoproteïnen is LDL het meest atherogeen. Met een kleine diameter dringen ze gemakkelijk de cel binnen en gaan ze chemische reacties aan. Hun tekort, zoals een teveel, heeft een negatieve invloed op de werking van het lichaam en veroorzaakt verstoringen in metabolische processen.

Als LDL hoger is dan normaal, betekent dit dat het risico op het ontwikkelen van atherosclerose, hartaandoeningen en bloedvaten ook hoog is. De redenen kunnen erfelijke pathologieën zijn:

  • Genetische hypercholesterolemie is een defect in LDL-receptoren. Cholesterol wordt langzaam door cellen geëlimineerd, hoopt zich op in het bloed en begint zich te vestigen op de wanden van bloedvaten.
  • Erfelijke hyperlipidemie. Een verminderde productie van HDL leidt tot de accumulatie van triglyceriden, LDL, VLDL vanwege hun vertraagde verwijdering uit weefsels.
  • Congenitale pathologie van apolipoproteïne. Onjuiste eiwitsynthese, verhoogde productie van apolipoproteïne B.Gekenmerkt door hoge niveaus van LDL, VLDL, lage HDL.

De oorzaak van een toename van lipiden kunnen secundaire hyperlipoproteïnemieën zijn die optreden als gevolg van ziekten van de interne organen:

  • Hypothyreoïdie is een afname van het niveau van schildklierhormonen. Veroorzaakt verstoring van apolipoproteïne-receptoren.
  • Ziekten van de bijnieren dragen bij aan een verhoogde productie van cortisol. Een overmaat van dit hormoon veroorzaakt de groei van LDL, VLDL, triglyceriden.
  • Nierfunctiestoornissen worden gekenmerkt door metabole stoornissen, veranderingen in lipidenprofielen en hoog eiwitverlies. Het lichaam, dat probeert het verlies van vitale stoffen aan te vullen, begint veel eiwitten te produceren, LDL, VLDL.
  • Suikerziekte. Insulinedeficiëntie, een verhoging van de bloedglucose, vertraagt ​​de verwerking van cholesterol, maar het volume dat door de lever wordt geproduceerd, neemt niet af. Als gevolg hiervan beginnen lipoproteïnen zich op te hopen in de bloedvaten..
  • Cholestasis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van leveraandoeningen, hormonale verstoringen en wordt gekenmerkt door een tekort aan gal. Verstoort het verloop van metabolische processen, veroorzaakt de groei van slechte cholesterol.

Wanneer het LDL-niveau verhoogd is, in 70% van de gevallen, is de reden de zogenaamde voedingsfactoren, die gemakkelijk te elimineren zijn:

  • Onjuiste voeding. Het overwicht van voedsel dat rijk is aan dierlijke vetten, transvetten, bewerkte voedingsmiddelen, fastfood veroorzaakt steevast een toename van slechte cholesterol.
  • Gebrek aan fysieke activiteit. Lichamelijke inactiviteit heeft een negatieve invloed op het hele lichaam, verstoort het lipidenmetabolisme, wat leidt tot een afname van HDL, een toename van LDL.
  • Medicijnen nemen. Corticosteroïden, anabole steroïden, hormonale anticonceptiva verminderen het metabolisme en veroorzaken een afname van de HDL-synthese. In 90% van de gevallen wordt het lipidenprofiel 3-4 weken na stopzetting van het geneesmiddel hersteld.

In zeldzame gevallen kan bij het uitvoeren van een lipidenprofiel bij een patiënt hypocholesterolemie worden vastgesteld. Dit kan te wijten zijn aan aangeboren ziekten:

  • Abetalipoproteïnemie is een schending van absorptie, transport van lipiden naar weefsels. Verlaag of volledige afwezigheid van LDL, VLDL.
  • De ziekte van Tanger is een zeldzame genetische aandoening. Het wordt gekenmerkt door een schending van het lipidenmetabolisme, wanneer het bloed weinig HDL, LDL bevat, maar een hoge concentratie triglyceriden wordt gedetecteerd.
  • Familiale hyperchylomicronemie. Het lijkt te wijten aan een schending van de lysis van chylomicronen. HDL, LDL verlaagd. Chylomicronen, triglyceriden zijn verhoogd.

Als LDL wordt verlaagd, duidt dit ook op ziekten van de interne organen:

  • Hyperthyreoïdie - hyperfunctie van de schildklier, verhoogde productie van thyroxine, trijoodthyronine. Veroorzaakt remming van de cholesterolsynthese.
  • Leverziekten (hepatitis, cirrose) leiden tot ernstige metabolische verstoringen. Veroorzaakt een afname van het totale cholesterol, lipoproteïnen met hoge en lage dichtheid.
  • Infectieuze en virale ziekten (longontsteking, tonsillitis, sinusitis) veroorzaken tijdelijke stoornissen van het lipidenmetabolisme, een lichte afname van lipoproteïnen met lage dichtheid. Typisch herstelt het lipidenprofiel 2-3 maanden na herstel.

Een lichte afname van totaal cholesterol en lipoproteïnen met lage dichtheid wordt ook waargenomen na langdurig vasten, tijdens ernstige stress, depressie.

Hoe LDL-cholesterol te verlagen

Wanneer het LDL-niveau verhoogd is en dit niet wordt geassocieerd met erfelijke factoren, is het eerste dat wenselijk is om de principes van voeding en levensstijl te veranderen. Het belangrijkste doel is om het metabolisme te herstellen, het LDL-cholesterol te verlagen en het goede cholesterol te verhogen. Dit zal helpen:

  • Fysieke activiteit. Tijdens het sporten wordt het bloed verrijkt met zuurstof. Het verbrandt LDL, verbetert de bloedcirculatie, verlicht de belasting van het hart. Voor degenen die eerder een zittende levensstijl leidden, moet fysieke activiteit geleidelijk worden geïntroduceerd. In het begin kan het lopen, licht rennen. Dan kun je 's ochtends gymnastiek, fietsen, zwemmen toevoegen. Het is raadzaam om elke dag 20-30 minuten te trainen.
  • Goede voeding. De basis van het dieet moet voedingsmiddelen zijn die de werking van het spijsverteringskanaal, het metabolisme verbeteren en de verwijdering van LDL uit het lichaam versnellen. Dierlijke vetten worden in beperkte mate gebruikt. Je kunt ze niet volledig uitsluiten van het dieet. Dierlijke vetten, eiwitten voorzien het lichaam van energie, vullen de cholesterolreserves aan, want 20% van deze stof moet uit de voeding komen.

De basis van het menu met een hoog LDL-gehalte en totaal cholesterol zouden de volgende producten moeten zijn:

  • verse of gekookte groenten, fruit, verse bessen;
  • zeevis - vooral rood, met veel omega-3-zuren;
  • magere kefir, melk, natuurlijke yoghurt met voedingssupplementen;
  • granen, granen - waarvan het beter is om pap te koken, het is raadzaam om groenten te gebruiken voor bijgerechten;
  • groente, olijfolie, lijnzaadolie - kan worden toegevoegd aan salades, 's ochtends op een lege maag worden ingenomen, 1 eetl. l.;
  • sappen van groenten, fruit, smoothies van bessen, groen, gemberthee, kruidenthee, vruchtendranken, compotes.

Het principe van koken is eenvoud. De producten worden gekookt, gebakken in de oven zonder korst en gekookt in een dubbele boiler. Je kunt een beetje zout toevoegen aan de afgewerkte gerechten, olie, kruiden, noten, lijnzaad, sesamzaadjes toevoegen. Gebakken, pittig, gerookt - uitgesloten. Het optimale dieet is 5-6 keer / dag in kleine porties.

Als veranderingen in het dieet, fysieke activiteit niet hielpen bij het normaliseren van het LDL-niveau, of als de toename te wijten is aan genetische factoren, worden medicijnen voorgeschreven:

  • Statines verlagen het LDL-gehalte in het bloed door de synthese van cholesterol in de lever te remmen. Tegenwoordig is het het belangrijkste medicijn in de strijd tegen hoog cholesterol. Het heeft aanzienlijke nadelen - veel bijwerkingen, tijdelijk effect. Na beëindiging van de behandeling keert het niveau van totaal cholesterol terug naar de vorige waarden. Daarom worden patiënten met een erfelijke vorm van de ziekte gedwongen om ze hun hele leven te nemen..
  • Fibraten verhogen de productie van lipase, waardoor de hoeveelheid LDL, VLDL, triglyceriden in perifere weefsels afneemt. Verbetert het lipidenprofiel, versnelt de eliminatie van cholesterol uit bloedplasma.
  • Galzuurbindende harsen stimuleren het lichaam om deze zuren aan te maken. Het versnelt de eliminatie van gifstoffen, gifstoffen, LDL door de darmen.
  • Nicotinezuur (niacine) werkt in op de bloedvaten, herstelt ze: vergroot vernauwde lumina, verbetert de bloedstroom, verwijdert kleine ophopingen van lipiden met lage dichtheid uit de bloedvaten.

Het voorkomen van LDL-afwijkingen van de norm is het naleven van de principes van goede voeding, afwijzing van slechte gewoonten, matige fysieke activiteit.

Na 20 jaar is het raadzaam om elke 5 jaar een bloedtest te doen om mogelijke storingen in de vetstofwisseling te controleren. Voor oudere mensen wordt aanbevolen om elke 3 jaar een lipidenprofiel te doen.

LDL-cholesterol (LDL-C) - wat is het en hoe snel gaat het in het bloed?

SAMENVATTING:

LDL (LDL) - wat is het in een biochemische bloedtest?

LDL / LDL (of Low-Density Lipoproteins) zijn microdeeltjes / eiwitcomplexen in bloedplasma (groottes van 18 tot 26 nm), met als belangrijkste taak het "transporteren" van cholesterol, triglyceriden en fosfolipiden van de lever naar perifere weefsels. Aanvankelijk worden ze gevormd uit VLDL / lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid (in het proces van lipolyse / "splitsing"), en vervolgens worden ze al door het lichaam overgedragen - veel vitale / belangrijke stoffen. Waaronder - cholesterol, triacylglyceriden ("energiebron" voor mensen), vitamine E en andere.

LDL-structuur: apolipoproteïne B100 (98%), eiwitten (21-25%), fosfolipiden (22-24%), triglyceriden (10-12%), cholesterol (35-45%)

Een andere zeer belangrijke "missie" van LDL (zoals recentelijk bewezen door Deense / Duitse wetenschappers) is het "neutraliseren" van de vrijgekomen gifstoffen - dodelijke / levensbedreigende - bacteriële gifstoffen. Bijvoorbeeld zelfs degenen die in slang- of spinnengif zitten.

Ondanks de vele handige features zit er echter ook een keerzijde aan de medaille. Omdat het een vette (en daarom - "plakkerige") alcohol is, blijft LDL-cholesterol (dwz cholesterol in de samenstelling van lipoproteïnen met lage dichtheid) eerst "plakken" aan de wanden van bloedvaten en dringt het vervolgens naar binnen. Daarna (als resultaat van andere, in feite - afweerreacties), wordt het geleidelijk "sterker", laag en vormt het "heuvels", die gewoonlijk "cholesterolplaques" worden genoemd. Hoe dit allemaal gebeurt, is te zien in de video (HIERONDER). Het is beter om één keer te zien dan 100 te horen (of te lezen).

Daarom wordt LDL-cholesterol als "SLECHT" en "schadelijk" beschouwd. In tegenstelling tot HDL (high-density lipoprotein) cholesterol, dat wetenschappers "GOED" cholesterol hebben genoemd. Omdat zijn hoofdtaak (aanvankelijk een 'lege taxi' zijn, zoals Amerikaanse doktoren het uitdrukten) is om het overschot van de eerste (d.w.z. LDL-cholesterol) in het bloed 'op te pikken' en 'naar huis' te brengen - terug naar de lever (voor verwerking of - verwijdering).

Formule voor het berekenen van het LDL-cholesterolgehalte

In de meeste klinische laboratoria wordt het niveau van LDL-cholesterol (of beter gezegd, de hoeveelheid lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid) bepaald door een berekeningsmethode. Tegelijkertijd gebruiken experts de Friedwald-formule en vervangen ze daarin - indicatoren van het "standaard" LIPIDOGRAM. Dat wil zeggen totaal cholesterol (totaal cholesterol), HDL-cholesterol (de hoeveelheid high-density lipoproteïne-cholesterol) en TG (het niveau van TRIGLYCERIDEN).

Wat betreft de laatste indicator (dat wil zeggen TG), is het noodzakelijk dat laboratoriumpersoneel (in dit geval specifiek) de hoeveelheid VLDL-cholesterol berekent.

Dus de Friedwald-formule / -vergelijking (trouwens, ontwikkeld in 1972) ziet er als volgt uit:

U kunt overigens de ONLINE CALCULATOR op onze website gebruiken!

  • LDL-cholesterol (mg / dl) = totaal cholesterol (mg / dl) - HDL-cholesterol (mg / dl) - VLDL-cholesterol (mg / dl) *
  • LDL-cholesterol (mmol / l) = totaal cholesterol (mmol / l) - HDL-cholesterol (mmol / l) - VLDL-cholesterol (mmol / l) **

Waar de hoeveelheid VLDL-cholesterol wordt berekend door de waarde (TG) van triglyceriden te delen door het getal 5 of 2,2 (afhankelijk van de meeteenheid):

  • * VLDL-cholesterol (mg / dl) = TG (triglyceriden): 5
  • ** VLDL-cholesterol (mmol / l) = (triglyceriden): 2.2

BELANGRIJKE OPMERKING: deze berekeningsmethode wordt NIET (!) Gebruikt als het niveau (TG) van triglyceriden waarden heeft van meer dan 4,5 mmol / l (of 400 mg / dl).

Subfractionele bloedtest (LDL-P / LHP-C)

Het is zeker vermeldenswaard dat er in de moderne geneeskunde nog een bloedtest is die uitsluitend betrekking heeft op lipoproteïnen met een lage dichtheid (d.w.z. LDL). De formele naam is "subfractioneel lipidogram". In principe is het op zichzelf de "klassieke" bloedtest voor LDL-cholesterol (als onderdeel van het "standaard" lipidenprofiel) die de risico's van HVZ (hart- en vaatziekten) kan aangeven. Volgens de resultaten van recente studies hebben wetenschappers echter ontdekt dat sommige patiënten nog steeds een hoog risico op HVZ hebben, met NORMALE LDL-cholesterolwaarden.!

Evenzo kunnen mensen met andere chronische aandoeningen (zoals diabetes type 2 bijvoorbeeld) ook een gezond LDL-cholesterolgehalte hebben. Daarom werd in de toekomst besloten om in bepaalde gevallen rekening te houden met - NIET (!) De concentratie van cholesterol in de LDL-fractie, maar het aantal en de grootte van microdeeltjes / LDL-verbindingen (sdLDL). Die, circulerend door de bloedsomloop, hun vorm kunnen veranderen: van “donzig en groot tot klein en compact. Bovendien zijn de laatstgenoemden in grotere mate de belangrijkste "boosdoeners" van de ontwikkeling van atherosclerose.

De officiële naam (in het buitenland) van deze bloedtest / studie: "Low-Density Lipoprotein Subfraction Profile" (subfractioneel profiel van LDL / low density lipoprotein).

Wanneer een bloedtest (studie) wordt voorgeschreven?

Een biochemische bloedtest voor LDL-cholesterol, die deel uitmaakt van het "normale" lipidenprofiel, wordt primair voorgeschreven voor een adequate beoordeling van de risico's op het ontwikkelen van atherosclerotische HVZ (dwz cardiovasculaire ziekten). Aangezien LDL-cholesterol, in vergelijking met alle andere fracties van cholesterol, in overmaat wordt beschouwd als "ongewenst" (of "slecht"). Omdat het ‘teveel’, dat zich (geleidelijk) ophoopt in de wanden van bloedvaten, ‘atherosclerotische plaques’ vormt. Deze formaties, enigszins vergelijkbaar met "groeiende bergen", verstoren niet alleen de normale bloedstroom, maar kunnen ook de bloedvaten verstoppen. En dit is beladen met - hartaanval, gangreen van de ledematen of beroerte..

Vervolgens beslist de arts wat de beste behandeling is (afhankelijk van de borderline of hoge hoeveelheid LDL-cholesterol in het bloedplasma, evenals de aanwezigheid van andere risicofactoren - ze worden een beetje HIERONDER beschreven). En dienovereenkomstig controles - de effectiviteit ervan. De meest effectieve behandelingsopties zijn - enkele veranderingen in levensstijl (opgeven van slechte gewoonten, speciale diëten en oefentherapie / fysiotherapie-oefeningen). En ook het nemen van lipidenverlagende medicijnen (ATC-code C10), bijvoorbeeld STATINS. Bij de benoeming van de laatste zullen de behandelende specialisten noodzakelijkerwijs hun effectiviteit controleren met behulp van een herhaalde bloedtest (voor LDL-cholesterol) na 4-12 weken (vanaf het begin van de medicamenteuze behandeling) en vervolgens elke 3-12 maanden.

BELANGRIJKSTE RISICOFACTOREN voor HVZ (behalve voor hoge niveaus van LDL-cholesterol):

  • roken (vooral "rode" tabaksproducten met een hoog gehalte aan nicotine en teer);
  • overgewicht (met een BMI van 25 of meer, volgens de gegevens van de WHO) of obesitas (met een BMI van 30 of meer), bepaal uw BMI met behulp van de ONLINE CALCULATOR;
  • "Ongezond" dieet (met een teveel aan transvetten, dierlijke vetten en andere voedingsmiddelen die het "slechte" cholesterol verhogen);
  • inactieve / "zittende" levensstijl of lichamelijke inactiviteit ("zittend werk" of andere beperkingen op lichamelijke activiteit);
  • de leeftijd van een persoon (mannen - vanaf 45 jaar en ouder, vrouwen - vanaf 55 jaar en ouder);
  • hypertensie / arteriële hypertensie (hoge bloeddruksyndroom ≥ 140/90 mm Hg);
  • familiegeschiedenis van vroegtijdige HVZ (bij familieleden van de eerste graad, d.w.z. vaders - tot 55 jaar en moeders - tot 65 jaar);
  • Uitgesteld in het verleden - hartaanval of coronaire hartziekte (coronaire hartziekte);
  • Type 2 diabetes of pre / diabetes.

OPMERKING: HDL-cholesterolwaarden van 1,55 mmol / L (60 mg / dL) en hoger, volgens de bepalingen van de NCEP (2002), worden beschouwd als een 'negatieve risicofactor', waardoor uitsluiting van het totale aantal mogelijk is - een van de bovenstaande / vermelde risicofactoren.

Bloedonderzoek voor preventie bij volwassen mannen en vrouwen

In veel andere landen kan tijdens het verplichte / reguliere medische onderzoek een biochemische bloedtest voor het niveau van LDL-cholesterol (LDL-C) worden voorgeschreven (als onderdeel van het lipidenprofiel). Volgens de richtlijnen van de NCEP (ATP III) moeten alle volwassen mannen en vrouwen zonder HVZ-risicofactoren (hierboven vermeld) deze tests elke 4-6 jaar ondergaan..

Tegelijkertijd kan voor mensen die nog steeds 1 of meer belangrijke risicofactoren hebben, het lipidenprofiel van het bloed (vasten) MEER vaak voorgeschreven worden (ter beoordeling van de "huisarts"). Bovendien wordt het altijd voorgeschreven (trouwens, zowel in ons land als in het buitenland) wanneer een hoog cholesterol (CS) wordt waargenomen bij de algemene bloedtest (van een vinger). Dat wil zeggen, artsen hebben het nodig om te controleren: en het niveau van TC (d.w.z. totaal cholesterol) is niet hoog - juist vanwege de verhoogde hoeveelheid LDL-cholesterol?

Bloedonderzoek voor LDL-cholesterol voor profylactische doeleinden voor adolescenten en kinderen

In de VS en Canada bijvoorbeeld ondergaan kinderen volgens de aanbevelingen van de AAP (American Academy of Pediatrics) een lipidenprofiel op de leeftijd van 9-11 jaar (d.w.z. wanneer ze de adolescentie ingaan). En nog een keer, als jongens en meisjes, van 17 tot 21 jaar oud. Natuurlijk kunnen eerdere (en meer frequente) complexe onderzoeken naar het bloedlipidespectrum worden voorgeschreven - zowel voor kinderen als adolescenten met een verhoogd risico op het ontwikkelen van HVZ. Tegelijkertijd precies hetzelfde als bij volwassenen. Zoals statistieken hebben aangetoond, zijn de meest voorkomende problemen (van deze lijst) vroegtijdige hart- en vaatziekten bij hun ouders (vaders en moeders), evenals diabetes, hoge bloeddruk en obesitas. Bovendien zouden zelfs zeer jonge kinderen met een verhoogd risico op HVZ op de leeftijd van 2 tot 8 jaar ook een lipidenprofiel moeten ondergaan. Een kind onder de 2 jaar is nog te jong voor een dergelijke analyse.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op een lipidenprofiel

In de regel wordt een biochemische analyse van het lipidenprofiel (spectrum) van het bloed op een lege maag genomen. Echter, op besluit van de arts (vooral voor jongeren / zonder atherogene HVZ-risicofactoren hierboven vermeld), kan deze analyse worden uitgevoerd zonder een "hongerstaking". Dat wil zeggen, zonder voorafgaande / volledige weigering van voedsel 9-12 uur vóór de donatie van veneus bloed. U kunt alleen gewoon water drinken (niet zoet / niet koolzuurhoudend). Direct voor het lipidenprofiel (30-40 minuten ervoor) wordt het volgende afgeraden: ROKEN en overbelasting (zowel fysiek als emotioneel). In de meeste laboratoria mag een persoon, voordat bloed (uit een ader) wordt afgenomen, gedurende ten minste 5 minuten in stilte en volledige kalmte zitten.

Wat kan de resultaten negatief beïnvloeden?

Ongewenste verstoringen in de resultaten van een bloedtest voor het gehalte aan LDL-cholesterol (of lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid) kunnen om de volgende redenen optreden:

  • onjuiste lichaamshouding (tijdens het verzamelen van veneus bloed, in de regel door onervaren laboratoriumpersoneel);
  • bloed doneren onmiddellijk na een verergering van een ziekte, hartaanval, operatie (om echte resultaten te krijgen, moet u nog eens 6 weken wachten);
  • "Stormachtige" vakanties aan de vooravond (verzadigd met alcohol en vet voedsel);
  • ernstige stressvolle situaties (echtscheiding, ongevallen, ongevallen en zelfs tandartsbezoeken);
  • intense fysieke activiteit (geassocieerd - hetzij met zware fysieke arbeid, of voorbereiding op sportwedstrijden);
  • het nemen van medicijnen, orale anticonceptiva of "sport" -steroïden (zie: welke medicijnen verhogen het cholesterolgehalte in het plasma?);
  • zwangerschap (lipidenprofiel / of bloedlipidenprofiel wordt altijd minimaal 6 weken na de geboorte van de baby voorgeschreven).

Dus als u iets vindt dat hierboven wordt vermeld, informeer dan onmiddellijk uw arts, die u binnen 1-3 maanden een tweede bloedtest zal voorschrijven. Het is zeker vermeldenswaard dat de bovenstaande / vermelde lijst is samengesteld op basis van statistieken (gevallen) - zowel buitenlandse als binnenlandse laboratoria.

Decodering van indicatoren van LDL-cholesterol

Wat is de betekenis van het lipidenprofiel (in relatie tot het niveau van LDL-cholesterol in bloedplasma) - zijn ze goed of slecht? Waar leiden onze artsen zich door om de uiteindelijke beslissing te nemen? Momenteel gebruiken zowel buitenlandse artsen als huisartsen de “oude” bepalingen van de commissie NCEP (National Cholesterol Research Program) uit 2002 om de lipideniveaus te beoordelen (en behandelingen voor te schrijven). Ondanks de nieuwere AAC (American College of Cardiology) en AHA (American Heart Association) richtlijnen uit 2013. Welke (specifiek) mensen zouden een therapeutische behandeling (in het bijzonder medicatie) moeten krijgen die het cholesterolgehalte verlaagt afhankelijk van leeftijd, HVZ, diabetes, geslacht, ras, bloeddruk en verhoogd LDL-C (LDL-C) cholesterol.

Dit betekent echter niet dat alles achterhaald is, het is gewoon dat de Amerikanen heel voorzichtig zijn! Vanwege het feit dat veel van de principes van de nieuwe richtlijnen controversieel bleven, is daarom besloten terug te keren naar de aanbevelingen van de NCEP (ATP III). Totdat de experts een heleboel dingen hebben bedacht, inclusief de rekenmachine voor atherosclerotische hart- en vaatziekten (ASCVD) die wordt gebruikt om het “10-jarige risico van atherosclerotische HVZ” te schatten. Op de resultaten daarvan waren in feite nieuwe aanbevelingen gebaseerd. Hoewel er toch iets op een nieuwe manier begon te gebeuren. Dat wil zeggen, als eerdere klinieken rekening hielden met de "streefwaarden" van LDL-cholesterol (LDL-C) om de risico's van atherosclerotische HVZ te verminderen, vertrouwen veel specialisten sinds 2013 op hun verlagingspercentage. Zoals aanbevolen door AAC en AHA.

LDL-cholesterolwaarden voor volwassenen

Dus, volgens de bepalingen van de NCEP (ATP III) voor volwassen mannen en vrouwen (zonder HVZ-risicofactoren), worden de LDL-cholesterolwaarden als volgt geschat:

  • minder dan 100 mg / dl (2,59 mmol / l) is het optimale niveau;
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - normaal / bijna optimaal;
  • 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L) - verhoogde / grenswaarden
  • 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l) - verhoogde / hoge waarden;
  • meer dan 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - zeer hoog (gevaarlijk) niveau.

Meer gedetailleerde informatie over de normen van LDL-cholesterol (afzonderlijk voor vrouwen en mannen) afhankelijk van de LEEFTIJD wordt HIERONDER weergegeven - in aparte tabellen.

LDL-cholesterolindicatoren voor kinderen, adolescenten en jongeren

Volgens de AAP (American Academy of Pediatrics) worden de LDL-cholesterolwaarden voor kinderen en adolescenten (zonder HVZ-risicofactoren) van 2 tot 17 jaar als volgt geschat:

  • minder dan 110 mg / dl (2,85 mmol / l) is een aanvaardbaar niveau;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - verhoogde / grenswaarden;
  • meer dan 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - hoog niveau.

Artsen beschouwen LDL-cholesterolindicatoren voor jongeren (d.w.z. voor jongens en meisjes van 17 tot 21 jaar) als volgt:

  • minder dan 120 mg / dl (3,10 mmol / l) is een acceptabel niveau;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - verhoogde / grenswaarden;
  • meer dan 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - hoog niveau.

LDL-cholesterol (LDL-C) - de norm in de vrouwentabel (op leeftijd)

Hieronder (in de tabel) worden de normen van LDL-C / LDL-cholesterol (lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid) in bloedplasma bij meisjes, meisjes en volwassen vrouwen naar (leeftijd) weergegeven.

Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL): functies, gezondheidseffecten en oorzaken van verhoogde bloedspiegels

Het menselijk lichaam heeft een nogal complexe, maar onberispelijk doordachte structuur en een effectieve en gezonde werking van alle systemen is alleen mogelijk als de belangrijkste indicatoren van bloed en andere vloeistoffen normaal zijn.

LDL (lipoproteïne met lage dichtheid) of het zogenaamde "slechte cholesterol" is geen uitzondering..

Tijdige detectie van afwijkingen in lipoproteïneniveaus van de norm en een juiste behandeling zullen ernstige hart- en vaatziekten zoals een hartinfarct, beroerte of atherosclerose voorkomen. Daarom zullen we u in dit artikel vertellen wat LDL is, hoe u een diagnose kunt stellen en wat u moet doen als hun niveau aanzienlijk hoger is dan de norm..

Cholesterol en LDL - wat is het?

Lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) is een klasse van bloedlipoproteïnen gemaakt van lipoproteïnen met zeer lage dichtheid. Een belangrijk kenmerk is hun hoge atherogeniciteit, dat wil zeggen de neiging om zich op de wanden van bloedvaten te nestelen en hun lumen te vernauwen, wat het risico op het ontwikkelen van atherosclerose aanzienlijk verhoogt..

De functie van LDL is het transport van cholesterol, een organische verbinding die nodig is om de weerstand van celmembranen tegen verschillende temperaturen, de productie van vitamine D en vele vitale hormonen te waarborgen. In sommige Europese landen werd het omgedoopt tot "cholesterol", waardoor deze aanduiding in sommige bronnen ook kan worden aangetroffen.

Wanneer het niveau van lipoproteïne met lage dichtheid stijgt, neemt ook het cholesterolgehalte toe. Samen met een afname van het lumen van bloedvaten verhoogt dit aanzienlijk het risico op het ontwikkelen van atherosclerose en de mogelijke manifestaties ervan (beroerte, myocardinfarct of cardiosclerose). Daarom, hoe sneller de pathologie wordt gediagnosticeerd en begint te elimineren, hoe lager het risico op dergelijke complicaties..

Diagnose van het niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid en hun norm in het bloed

De bepaling van de concentratie van LDL wordt uitgevoerd door middel van een bloedtest uit een ader. Het wordt uitsluitend uitgevoerd als de patiënt in goede gezondheid verkeert, om de invloed van andere factoren op het resultaat uit te sluiten. Gedurende 10-12 uur vóór de bloedafname mag de patiënt niet eten.

Voor preventiedoeleinden bevelen artsen verplichte bloedonderzoeken aan om het LDL-niveau te bepalen:

  • personen ouder dan 18, elke 5 jaar (ook als er absoluut geen gezondheidsproblemen zijn);
  • bij een hoog cholesterolgehalte;
  • mensen die worden geconfronteerd met een verhoging van de bloeddruk tot 140/90 mm Hg en meer;
  • bij aanwezigheid van obesitas, wanneer de body mass index een waarde van 26 kg / m 2 overschrijdt (BMI = lichaamsgewicht / lengte 2);
  • type 1 en 2 diabetici;
  • mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van een hartaandoening, dat wil zeggen mensen van wie de familie op jonge leeftijd een hartaanval heeft gehad of onverwacht is overleden;
  • personen met ischemische hartziekte (coronaire hartziekte) die een hartaanval hebben gehad - elk half jaar;
  • personen die een behandeling ondergaan met verhoogde concentraties van lipoproteïnen met lage dichtheid en cholesterol - als maatstaf voor het succes van de therapie.

Eerder werd gedacht dat hoe lager het LDL-niveau, hoe beter. Wetenschappers hebben echter in de loop van de tijd gemerkt dat lage concentraties van deze stoffen de ontwikkeling van hart- en vaatziekten kunnen veroorzaken. Daarom zijn in 2003 in de VS enkele aanbevelingen ontwikkeld met betrekking tot de normen voor lipoproteïnen met lage dichtheid. Ze waren gebaseerd op de analyse van een steekproef van personen die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van atherosclerose..

Het was dus mogelijk om het optimale niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid te identificeren, waarbij het laagste percentage personen dat werd blootgesteld aan de ontwikkeling van hart- en vaatziekten werd waargenomen (minder dan 3% per jaar).

De norm van LDL bij mannen van verschillende leeftijdscategorieën:

LeeftijdsgroepOnder de 1818-2930-3940-4950-5960-6970 en meer
LDL-norm (mmol / l)1.55-3.631.55-4.532.07-4.922.33-5.312.33-5.312.33-5.572,33-4,92

De norm van LDL bij vrouwen van verschillende leeftijdscategorieën:

LeeftijdsgroepOnder de 1818-2930-3940-4950-5960-6970 en meer
LDL-norm (mmol / l)1.55-3.891.55-4.141.81-4.42.07-4.922.33-5.72.59-6.092,46-5,57

Let op de kleine verschillen tussen de aanbevolen tarieven voor vrouwen en mannen, die heel natuurlijk zijn. Dit wordt verklaard door verschillen in de hormonale achtergrond, de aanwezigheid bij vrouwen van een groter aantal keerpunten, vergezeld van ernstige veranderingen in de productie van hormonen.

Zelfinterpretatie van analyseresultaten

Naast de leeftijd hangt het niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid ook af van levensstijl, erfelijkheid en de aanwezigheid van aandoeningen van de bloedsomloop. Daarom moet de arts bij het opstellen van een bekwaam behandelingsregime rekening houden met al deze kenmerken en directe therapie om het niveau van lipoproteïnen uitsluitend te verlagen tot de individuele norm van de patiënt..

  1. Bij patiënten die een hartaanval, beroerte, aorta-aneurysma en andere gevolgen van atherosclerose hebben gehad, worden waarden van niet meer dan 2,0 mmol / L als norm beschouwd..
  2. Bij patiënten met hartfalen, evenals bij patiënten met diabetes mellitus, hypertensie, het nemen van medicijnen om de bloeddruk te verlagen, worden waarden tot 2,5 mmol / l als de norm beschouwd..

Dus als het LDL-niveau in het bereik van 4,0-4,9 mmol / l ligt, wat grenswaarden zijn, kunnen we een hoog risico op het ontwikkelen van atherosclerose en ischemische hartziekte beweren. Als als resultaat van een bloedtest een verhoogd LDL-niveau wordt waargenomen dat de waarde van 5,0 mmol / l overschrijdt, betekent dit dat de persoon gegarandeerd atherosclerose en ischemische hartziekte heeft.

Ondanks de schijnbaar zo eenvoudige ontcijfering van de resultaten van de analyse, kan alleen een arts de resultaten correct interpreteren en een adequaat behandelingsregime opstellen. We raden ten zeerste af om zelf een diagnose te stellen.

Hoog cholesterol en LDL-cholesterol - wat betekent het?

Lipoproteïnen met lage dichtheid nestelen zich gemakkelijk op de wanden van bloedvaten en hoe hoger hun concentratie, hoe sneller dit gebeurt. Volgens hetzelfde principe wordt "slecht" cholesterol afgezet, dat dichte stolsels vormt op de wanden van bloedvaten - cholesterolplaques. Allereerst hebben kransslagaders hier last van, dat wil zeggen een van de meest vitale bloedvaten die de bloedtoevoer naar de linker- en rechterventrikels van het hart verzorgen..

Plaques op de wanden van bloedvaten bemoeilijken de bloedstroom aanzienlijk. Dit betekent dat de vitale systemen van het lichaam minder zuurstof beginnen te ontvangen, wat zo noodzakelijk is voor normaal functioneren, en andere componenten die via bloed aan hen worden afgegeven..

De vorming van cholesterolplaques op de wanden van bloedvaten.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het grootste gevaar van de vorming van LDL niet eens is dat ze de bloedstroom belemmeren, omdat hun sediment op de wanden behoorlijk succesvol kan worden opgelost, maar dat een persoon in de beginfase van de pathologie eenvoudigweg geen symptomen van aandoeningen kan detecteren.

Deze toestand kan meer dan een jaar aanhouden en het LDL-niveau zal alleen maar toenemen en kritische waarden bereiken.

Daarom raden artsen aan om uw gezondheid niet te verwaarlozen en na 30 jaar jaarlijks bloed te doneren om het cholesterol- en LDL-niveau te controleren.

Bij vroegtijdige detectie van pathologie kan een kritische indicator van 4,0 mmol / l of meer de ontwikkeling van ernstige ziekten veroorzaken, zoals:

  1. Ischemische hartziekte (ischemische hartziekte). Het meest voorkomende gevolg van een verminderde myocardiale bloedtoevoer. In een chronische aandoening wordt het gekenmerkt door periodieke aanvallen van angina pectoris, dat wil zeggen pijn op de borst. Bij een acuut beloop leidt dit tot een hartinfarct, dat wil zeggen de dood van sommige hartspiercellen. Vrouwen tijdens de menopauze (45-50 jaar) lopen een extreem hoog risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte, aangezien ze, tegen de achtergrond van hormonale veranderingen, een verhoogde hoeveelheid LDL produceren. Een tijdige behandeling kan echter het niveau van slechte cholesterol verlagen en dergelijke gevolgen voorkomen..
  2. Beroerte. Het treedt op als gevolg van een acute verstoring van de bloedsomloop van de hersenen. Kleine slagaders zijn aanzienlijk versmald en in grote cholesterolplaques die van de wanden zijn gekomen, blokkeren ze de bloedstroom volledig en vormen ze een trombus.
  3. Vasculaire ziekten. Pathologieën van dit type impliceren een ernstige schending van de bloedcirculatie door het hele lichaam, wat vooral merkbaar is tijdens fysieke inspanning: pijn treedt op in de ledematen en andere delen van het lichaam; een persoon kan nauwelijks lopen met grote en snelle stappen; hij kan kreupel zijn.

Deze pathologieën zijn ongetwijfeld buitengewoon ernstig en dwingen het niveau van LDL het best te volgen. Maar tegelijkertijd is niet alles zo eng als het op het eerste gezicht lijkt. Dergelijke acute gevolgen ontwikkelen zich inderdaad meestal het hele jaar door, of zelfs meerdere jaren. Daarom heeft een persoon die om zijn gezondheid geeft en regelmatig onderzoeken ondergaat, een groot aantal mogelijkheden om de bovengenoemde complicaties te voorkomen..

Redenen voor de verhoging

De belangrijkste en meest voorkomende oorzaken van verhoogde LDL-waarden zijn:

Effecten van voeding en levensstijl op het niveau van 'slecht' en 'goed' cholesterol.

ongezonde voeding - het eten van een aanzienlijke hoeveelheid dierlijke vetten, gefrituurd en zoet voedsel, sauzen en ander voedsel dat een enorme hoeveelheid vet bevat (boter, reuzel, eigeel, gebak, chocolade, pinda's);

  • sedentaire levensstijl - herhaalde onderzoeken hebben aangetoond dat langdurige inactiviteit een extreem negatief effect heeft op het menselijk lichaam, in dit geval leidt het tot een afname van de productie van HDL (lipoproteïnen met hoge dichtheid, die nuttig zijn) en tegelijkertijd tot een verhoging van de LDL-waarden;
  • obesitas - ontwikkelt zich als gevolg van ondervoeding, gebrek aan activiteit en leidt vrij snel tot een breed scala aan hart- en vaatziekten, waaronder de ontwikkeling van atherosclerose;
  • slechte gewoonten - roken, alcoholgebruik, veel te veel eten, dit alles kan, net als ongezonde voeding, zeer snel leiden tot een kritische concentratie van lipoproteïnen met lage dichtheid;
  • erfelijke hypercholesterolemie - impliceert een schending van het vetmetabolisme, verhoogde productie van lipoproteïnen en lage eliminatiesnelheden.
  • Naast de bovenstaande verschijnselen kunnen de redenen waarom LDL wordt verhoogd, ook enkele pathologieën zijn:

    Tekenen van diabetes, wat vaak de oorzaak is van verhoogde LDL-waarden.

    • hypothyreoïdie;
    • diabetes mellitus type 1 en 2;
    • schending van de productie van hormonen door de bijnieren;
    • nier- en leverinsufficiëntie;
    • anorexia nervosa;
    • kwaadaardige formaties;
    • verstoring van het urinestelsel (bijvoorbeeld galstenen).

    Hoe u uw LDL-waarden in het bloed kunt verlagen?

    Therapie met een verhoogd LDL-gehalte is een complex proces. Daarom zijn er medicatie- en niet-medicamenteuze methoden die afzonderlijk behoorlijk effectief zijn, maar het meest tastbare resultaat kan alleen worden verkregen door ze samen te gebruiken..

    Niet-medicamenteuze behandeling

    Allereerst schrijven artsen een speciaal dieet voor, waarvan het principe is om voedsel dat verzadigd is met dierlijke vetten en licht verteerbare koolhydraten uit het dieet te verwijderen. Je moet 5-6 keer per dag in kleine porties eten met gelijke tussenpozen tussen de maaltijden.

    Gerechten moeten zo voorzichtig mogelijk worden bereid, dat wil zeggen door koken of stomen. Groenten en fruit vormen de basis van het dieet, magere zuivelproducten hebben ook de voorkeur.

    Over het algemeen zijn er een aantal voedingsmiddelen met het hoogste gehalte aan elementen die het cholesterol- en LDL-gehalte verhogen, waarvan artsen aanbevelen om het gebruik ervan te beperken:

    • vet vlees (varkensvlees, eend);
    • worsten;
    • vette zuivelproducten (zure room, room en boter, kaas);
    • eigeel;
    • bakkerijproducten;
    • ingeblikt voedsel en halffabrikaten;
    • chocola;
    • halva;
    • sterke koffie.

    Groenten en fruit om het cholesterolgehalte te normaliseren.

    Maar er zijn ook aanbevolen voedingsmiddelen die het niveau van 'slecht' cholesterol het snelst kunnen normaliseren:

    • alle groenten, fruit en bessen;
    • pap (parelgort, boekweit, rijst, havermout;
    • zeevis;
    • peulvruchten;
    • knoflook;
    • groene thee.

    Lichamelijke activiteit is het tweede belangrijke onderdeel van niet-medicamenteuze behandeling. Matige sportactiviteiten zijn voor bijna iedereen beschikbaar, ongeacht levensstijl, fysieke vorm en woonplaats. Voor een aanzienlijke verbetering van de conditie is het voldoende om 10-15 minuten te joggen of 40 minuten in een stevig tempo te wandelen. Het is echter belangrijk dat de hartslag niet hoger is dan 140 slagen / seconde..

    Lichamelijke activiteit zal niet alleen het lipidenmetabolisme normaliseren en vervolgens het vrij hoge LDL-niveau verlagen, maar ook afvallen, waardoor de ontwikkeling van veel hart- en vaatziekten wordt voorkomen.

    Dit geldt vooral voor mensen met een hoge body mass index..

    Vergeet niet de eliminatie van de factoren die een toename van LDL veroorzaken. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan slechte gewoonten. Het roken van tabak en zeer frequent alcoholgebruik hebben een extreem negatief effect op de bloedvaten, omdat ze bijdragen aan de oxidatie van de afbraakproducten van LDL, waardoor plaque of zogenaamde cholesterolplaques op de wanden ontstaan.

    Behandeling met geneesmiddelen

    Om het resultaat te verbeteren of in acute gevallen, wanneer de bovenstaande methoden niet effectief waren, schrijft de cardioloog speciale medicijnen voor, puur individueel geselecteerd. Er zijn verschillende soorten medicijnen die bedoeld zijn om stoornissen in het lipidenmetabolisme te elimineren:

    1. Statines (atorvastatine, rosuvastatine, simvastatine) - ze verminderen allemaal de productie van cholesterol door de lever, vernietigen lipiden.
    2. Fibraten (fenofibraat, clofibraat) - verhoog het niveau van HDL, verlaag het niveau van triglyceriden (elementen waaruit LDL bestaat).
    3. Sekwestreermiddelen (cholestipol, cholestan) - verminderen de vorming van cholesterol en bevorderen de uitscheiding ervan uit het lichaam.
    4. Nicotinezuren (niacine en zijn derivaten) - normaliseren de concentratie van LDL en totaal cholesterol.
    5. Voedingssupplementen rijk aan omega-3-vetzuren.

    De indicatie voor het voorschrijven van medicijnen is de ineffectiviteit van voeding en lichamelijke activiteit gedurende drie maanden. Dit betekent echter niet dat het nodig is om te stoppen met het volgen van het dieet en lichte sporten. Medicamenteuze therapie zonder naleving van een complexe behandeling is niet effectief.

    Artsen raden ook aan om, als preventieve maatregel, het dieet niet lang te verlaten na de normalisatie van het niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid..

    Als lipoproteïnen met lage dichtheid laag zijn

    Een LDL-niveau lager dan 1,55 mmol / L wordt nog steeds beschouwd als dezelfde gevaarlijke overtreding die niet mag worden genegeerd.

    Een ervaren cardioloog zal de patiënt altijd doorverwijzen voor een gedetailleerd onderzoek, wat betekent dat verschillende zeer gespecialiseerde specialisten moeten worden bezocht om een ​​mogelijke bijkomende ziekte te identificeren.

    De patiënt kan dus aandoeningen hebben als levercirrose of kwaadaardige formaties erop, acuut hartfalen, chronische bloedarmoede, artritis of artrose, emotionele stoornissen, ernstige infectieuze bloedinfecties.

    Zoals in het geval van een verhoogde concentratie van lipoproteïnen met lage dichtheid, is het alleen mogelijk om afwijkingen beneden normaal te detecteren in de beginfase door middel van een biochemische bloedtest. Echter, na verloop van tijd symptomen zoals:

    • verminderde eetlust;
    • lichte zwakte;
    • prikkelbaarheid, neiging tot agressie;
    • mogelijk vergrote lymfeklieren.

    Om het LDL-niveau te herstellen, wordt een speciaal dieet voorgeschreven, wat het gebruik van voedingsmiddelen inhoudt met een voldoende hoog gehalte aan EFA's (verzadigde vetzuren). Het hoogste EFA-gehalte wordt aangetroffen in voedingsmiddelen zoals reuzel, boter, kokosolie, zalm, harde kazen en smeltkaas, chocolade.

    Om het effect te versterken, schrijven artsen de inname van hetzelfde nicotinezuur voor, wat zelfs bij een laag LDL-gehalte nuttig is, omdat het het bloedbeeld snel weer normaal maakt. Het monitoren van de resultaten van de therapie wordt uitgevoerd met behulp van een maandelijkse biochemische analyse van het bloed van de patiënt.

    Meer Over De Diagnose Van Diabetes

    Vereiste acties voor suiker 14-14,9 mmol / l

    Soorten

    Bij normale glucosespiegels (3,3-5,5 mmol / l) verlopen alle stofwisselingsprocessen in het lichaam zoals gewoonlijk. Als een bloedtest een bloedsuikerspiegel van 14 laat zien, kan dit betekenen dat het koolhydraatmetabolisme verstoord is.

    Bilirubine voor pancreatitis

    Analyses

    Bij het minste vermoeden van het ontstaan ​​van pancreatitis (zowel acuut als chronisch), verwijzen artsen de patiënt meestal door voor een biochemisch onderzoek van bloed en urine.