Hoofd- / De redenen

HDL verlaagde waarom en wat te doen

In het menselijk lichaam neemt cholesterol, ook wel cholesterol genoemd, een actieve rol in metabolische processen. Deze verbinding wordt in veel cellen aangetroffen. Maar dit element kan zowel goed zijn - een gunstig effect hebben op het functioneren van organen en weefsels, - als slecht - het functioneren van het lichaam en de algemene toestand van een persoon negatief beïnvloeden..

Een aanzienlijke verhoging van het cholesterolgehalte gaat gepaard met een verhoogd risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten, met name hartaanvallen en beroertes. Soms vinden mensen die tests afleggen het moeilijk om de resultaten te begrijpen. En daarom stellen velen de vraag: "HDL wordt verlaagd: wat betekent dit?"

Definitie van HDL

Ongeveer 80% van het cholesterol wordt in het lichaam aangemaakt, namelijk in de lever. De overige 20% komt met voedsel het lichaam binnen. Deze stof is betrokken bij de aanmaak van hormonen, de vorming van celmembranen en galzuren. Cholesterol is een stof die slecht oplosbaar is in vloeistoffen. Het transport wordt vergemakkelijkt door de gevormde schaal, bestaande uit speciale eiwitten - apolipoproteïnen.

Deze verbinding - eiwitten met cholesterol - wordt lipoproteïne genoemd. Verschillende soorten van deze stof circuleren door de vaten, die zijn gevormd uit dezelfde stoffen (eiwit en cholesterol). Alleen de verhoudingen van de componenten zijn verschillend.

Er zijn lipoproteïnen:

  • zeer lage dichtheid (VLDL);
  • lage dichtheid (LDL);
  • hoge dichtheid (HDL).

De eerste twee soorten bevatten weinig cholesterol, ze zijn bijna volledig samengesteld uit eiwitten. Wat betekent het als HDL wordt verlaagd, raadpleeg dan uw arts. Omdat het volume van eiwitverbindingen aanzienlijk groter is dan het volume van cholesterol, betekent HDL 'goed cholesterol'.

De belangrijkste taak van HDL is om overtollige lipiden naar de lever te transporteren voor verdere verwerking. Dit type verbinding wordt goed genoemd, het is goed voor 30% van het cholesterol in het bloed. Als om de een of andere reden LDL HDL overschrijdt, is dit beladen met de vorming van atherosclerotische plaques, die, wanneer ze zich ophopen in de bloedvaten, gevaarlijke pathologieën van het SS-systeem kunnen veroorzaken, met name een hartaanval en beroerte.

Indicatoren van de norm

Een goed cholesterolgehalte kan om verschillende redenen veranderen. De aanvaardbare HDL-waarde is in elk geval individueel. Als HDL wordt verlaagd, betekent dit dat het risico op een pathologie zoals atherosclerose erg hoog is.

Volgens de volgende statistieken kun je het risico op hart- en vaatziekten bepalen:

  1. De HDL-index van 1,0 mmol / L bij een volwassen man en 1,3 mmol / L bij een vrouw duidt ook op een hoog risico op atherosclerose..
  2. Indicatoren in vertegenwoordigers van de sterke helft van de samenleving en bij vrouwen geven de gemiddelde kans op het optreden van pathologie aan.
  3. Een indicator van 1,55 mmol / l duidt op een lage kans op ziekte..

Aanvaardbare indicatoren van LDL-cholesterol voor een kind jonger dan 14 jaar zijn voor een meisje jaar oud - mmol / l, voor een jongen - voor een vrouw jonger dan 30 jaar - voor een man van dezelfde leeftijdscategorie - vrouwen jaar oud - mannen - vrouwen ouder dan 40 - mannen -

Als HDL wordt verlaagd, betekent dit dat er een risico bestaat op HVZ-pathologieën. In dit geval is het nodig om de reden op te helderen en maatregelen te nemen om het juiste cholesterol te verhogen..

Cholesterol met hoge dichtheid: oorzaken van verlaging en manieren om HDL-niveaus te normaliseren

Er zijn veel redenen waarom het aantal lipoproteïnen met hoge dichtheid van het lichaam kan worden verminderd. Hoe u cholesterol met hoge dichtheid (goed cholesterol, dat helpt bij het verwijderen van slecht cholesterol uit het bloed naar de lever) kunt verhogen, kunt u uw arts raadplegen..

Een afname van het cholesterolgehalte met een hoge dichtheid kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:

  1. Overgewicht of obesitas hebben. Deze pathologie gaat gepaard met een significante afname van HDL-niveaus als gevolg van veranderingen die optreden in het lipidenmetabolisme..
  2. Onjuist dieet en inactieve levensstijl. Misbruik van gefrituurd en vet voedsel, gebrek aan dieet, eten op de vlucht, het eten van fastfood en halffabrikaten, dit alles wordt vroeg of laat de oorzaak van het verschijnen van cholesterolplaques in de bloedvaten en een afname van hun uitscheiding uit het lichaam. Een inactieve levensstijl draagt ​​bij aan een toename van het totale cholesterol in het bloed.
  3. De aanwezigheid van pathologieën die voorkomen in een chronische vorm. Bepaalde pathologieën kunnen het HDL-cholesterolgehalte aanzienlijk verlagen. Vanwege pathologische processen wordt het optreden van storingen in metabole processen opgemerkt. Een afname van de concentratie van een stof kan worden veroorzaakt door hepatitis, oncologische pathologieën, ziekten van de schildklier, cirrose van de lever.
  4. De aanwezigheid van verslavingen. Het is bewezen dat alcoholmisbruik, net als roken, een verlaging van het gehalte aan goede cholesterol in het bloed veroorzaakt..
  5. Medicijnen nemen. Mensen met chronische aandoeningen moeten hun hele leven verschillende medicijnen drinken om hun gezondheid te behouden en verergering van ziekten te voorkomen. De meeste moderne medicijnen hebben het meest negatieve effect op het vetmetabolisme en veroorzaken storingen. Een afname van de concentratie van goede cholesterol is in de regel te wijten aan de inname van diuretica, anabole steroïden, bètablokkers.
  6. Hormonale disbalans. Hormonale stoornissen tijdens de dracht leiden tot een afname van de concentratie van HDL. Normalisatie van hormonale niveaus vindt een jaar of twee na de bevalling plaats. De climacterische periode gaat gepaard met een afname van de oestrogeenspiegels. De concentratie van HDL is direct afhankelijk van oestrogeen, aangezien dit hormoon betrokken is bij de synthese van goede cholesterol. De arts kan hormoontherapie voorschrijven, in het bijzonder Climodien.
  7. De aanwezigheid van pathologieën van de nieren en urinewegen, leveraandoeningen, alcoholisme, hypertensie, diabetes, CVS-aandoeningen.

Symptomen

Afwijkingen van de norm van goede cholesterol blijven niet onopgemerkt. Als cholesterol met hoge dichtheid wordt verlaagd, duidt dit op een storing in metabolische processen, met name vetstofwisseling.

De ziekte gaat gepaard met dergelijke manifestaties:

  • het verschijnen van xanthomas (geelachtig roze vetafzettingen op de huid);
  • afname van de concentratie;
  • geheugenstoornis;
  • zwelling van de vingers van de bovenste en onderste ledematen;
  • aritmie (onregelmatige hartslag en hartkloppingen);
  • kortademigheid (treedt zowel op na inspanning als na stress).

Het optreden van al deze symptomen is te wijten aan de vernauwing van het vasculaire lumen als gevolg van de vorming van cholesterolplaques erin..

Langdurige afname van het niveau van goede lipiden gaat gepaard met vasculaire occlusie. In de toekomst is het mogelijk om de bloedcirculatie in bepaalde delen van het lichaam te verslechteren..

Manieren om HDL-niveaus en therapie te normaliseren

Om de concentratie van goede lipiden in het lichaam te normaliseren, worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

  • Cholesterolabsorptieremmers: Ezetrol. Helpt de opname van vetten in de darmen te voorkomen.
  • Galzuurbindende harsen: Cholestyramine, Colestipol. Geneesmiddelen uit deze groep helpen de synthese van galzuren door de lever te verhogen..
  • Fibraten: clofibraat, fenofibraat en gemfibrozil.
  • Statines: Cerivastatine, Lovastatine, Fluvastatine. Bevordering van remming van HDL-synthese en blokkering van overeenkomstige enzymen in de lever.

Mensen die lijden aan CVS-pathologieën, overgewicht, obesitas, evenals degenen die een inactieve levensstijl leiden, roken en alcohol gebruiken, moeten regelmatig het cholesterolgehalte in het bloed controleren..

Het moet duidelijk zijn dat, om de concentratie van cholesterol in het bloed te normaliseren, alleen medicatie wordt ingenomen.

Mensen die met een probleem worden geconfronteerd, moeten eerst hun levensstijl veranderen:

  • Sport of in ieder geval sporten. Aerobics, joggen, zwemmen, wandelen of fietsen kunnen allemaal helpen bij het verbeteren van uw algemene conditie en welzijn en het verhogen van uw HDL..
  • Een correct en uitgebalanceerd dieet helpt het cholesterolgehalte in het bloed te normaliseren. Een uitsluiting van het dieet van vette, gefrituurde, zoute, gekruide voedingsmiddelen, snacks, halffabrikaten en alcoholische dranken wordt aanbevolen. Het dieet versterken met voedingsmiddelen die rijk zijn aan plantaardige vezels - volle granen, groenten en fruit zullen niet alleen helpen om het gewicht te corrigeren, maar ook om het HDL-gehalte te verhogen.
  • Artsen en voedingsdeskundigen raden sterk aan om uw inname van voedsel dat rijk is aan verzadigd vet, transvet en koolhydraten te beperken. Dergelijk voedsel is schadelijk voor het lichaam, vooral als het in ongemeten hoeveelheden wordt geconsumeerd..
  • Stop met roken en alcohol. Het elimineren van slechte gewoonten helpt om de concentratie van goede cholesterol te normaliseren.

Preventie

Het voorkomen van gezondheidsproblemen, in het bijzonder het verlagen van HDL-niveaus, is gemakkelijker dan ze later te behandelen. Om het begin van de ziekte te voorkomen, wordt aanbevolen om goed te eten, slechte gewoonten op te geven, te gaan sporten.

Mensen die al verstoringen in de vetstofwisseling hebben, worden aanbevolen:

  • behandel hypertensie, neem tijdig door een arts voorgeschreven medicijnen in;
  • drink regelmatig plaatjesaggregatieremmers, bijvoorbeeld acetylsalicylzuur;
  • chronische aandoeningen behandelen;
  • systematisch worden getest op cholesterol;
  • gebruik nicotinezuur;
  • een uitzonderlijk gezonde levensstijl leiden.

HDL-cholesterol (HDL-C) - wat is het en hoe snel gaat het in het bloed?

SAMENVATTING:

HDL (HDL) - wat is het in een biochemische bloedtest?

HDL / HDL (of High-Density Lipoproteins) zijn microdeeltjes in bloedplasma (grootte 8-11 nm), voornamelijk samengesteld uit eiwitten en lipiden (vetten). Hun belangrijkste functie is om overtollig cholesterol van perifere weefsels naar de lever te "transporteren" (via de bloedbaan) voor "gebruik" (en uitscheiding uit het lichaam via het maagdarmkanaal)..

HDL-structuur: apolipoproteïnen A1 (67%), eiwitten (45-55%), fosfolipiden (27-30%), triglyceriden (3-7%), cholesterol (17-22%). Aanvankelijk (na creatie in de lever) heeft de vorm van een schijf, zoals aangegeven in de bovenste afbeelding.

Daarom wordt HDL-cholesterol meestal "goed" cholesterol genoemd, omdat lipoproteïnen met hoge dichtheid (zijnde de dichtste, kleinste en snelste deeltjes in het bloed), hebben anti-atherogene eigenschappen en nemen het overtollige - voorwaardelijk 'slechte' cholesterol weg, d.w.z. LDL-cholesterol (lipoproteïne met lage dichtheid). Dat laatste is in feite ook nuttig voor ons leven, gevaarlijk - het is OVERWINNEN!

Hoge niveaus van 'slecht' cholesterol worden over het algemeen in verband gebracht met een verhoogd risico op ATHEROSCLEROSE en een verscheidenheid aan hart- en vaatziekten. Penetrerend in de wanden van bloedvaten (zie VIDEO hieronder), kunnen micro- / LDL-deeltjes daar (steeds weer) worden afgezet, waardoor "glijbanen" worden gevormd, die gewoonlijk "cholesterolplaques" worden genoemd. Na verloop van tijd worden de "glijbanen" hoger en groter, waardoor de openingen in de vaten worden geblokkeerd. Tot volledige blokkering (obturatie). En dit is beladen met - hartaanval, beroerte of gangreen (ledematen).

Als u de hoeveelheid HDL in het bloed moet weten?

Typisch worden plasmaconcentraties van lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL) gemeten met een LIPIDOGRAM. Dat wil zeggen, een speciale biochemische (complexe) bloedtest, die helpt om - in feite alle ongezonde lipideniveaus, wat erg belangrijk is voor artsen - te identificeren om de risico's van het ontwikkelen van hart- en vaatziekten (HVZ) te beoordelen en om de patiënt een adequate behandeling voor te schrijven. Bovendien, afhankelijk van wat deze niveaus zijn: borderline of al - gevaarlijk?

Andere componenten van het lipidenprofiel (behalve HDL-cholesterol) zijn: totaal cholesterol (of totaal cholesterol), LDL-cholesterol (lipoproteïnen met lage dichtheid) en TRIGLYCERIDEN (TG).

Zoals hierboven vermeld, is het HDL-cholesterol dat gunstig en goed is, omdat het verwijdert het teveel aan voorwaardelijk / "slecht" cholesterol in het bloed en "transporteert" het terug naar de lever. Bijgevolg is een onvoldoende hoeveelheid ervan in het bloedplasma beladen met negatieve gevolgen, en normalisatie (integendeel) leidt tot herstel. Dat is de reden waarom artsen dergelijke tests voorschrijven - zowel om het probleem te identificeren als om de effectiviteit van de behandeling te controleren (met een speciaal dieet, een gezondheidsbevorderend complex van fysieke oefeningen of het nemen van lipidenverlagende medicijnen).

In de toekomst heeft een medische professional mogelijk alleen de waarden van totaal cholesterol (cholesterol) en goed (d.w.z. HDL-cholesterol / HDL-C) nodig. Noodzakelijk om de ATHEROGENICITY COEFFICIENT (INDEX) te berekenen (deze kan overigens ONLINE op onze website worden berekend). Maar eerst krijgt u altijd een uitgebreide bloedtest voorgeschreven (d.w.z. volledig lipidespectrum). Zeker als tijdens de anamnese de zogenaamde risicofactoren worden geïdentificeerd (volgens de aanbevelingen van de commissie NCEP / Nationaal Cholesterol Educatie Programma uit 2002). De belangrijkste daarvan (voor volwassen mannen en vrouwen) zijn meestal:

  • nicotineverslaving (of zelfs "verwennerij" door roken);
  • obesitas (of problemen met overgewicht / met een BMI hoger dan 25 / ONLINE BMI CALCULATOR);
  • ongezond (schadelijk / vet) dieet;
  • hypodynamie (weinig / actieve levensstijl, mogelijk als gevolg van "zittend" werk);
  • leeftijdsgrenzen (mannen - ouder dan 45 jaar en vrouwen - ouder dan 55 jaar);
  • hypertensie (hoge bloeddruk - vanaf 140/90 mm Hg en hoger);
  • familiegeschiedenis van vroegtijdige HVZ (dat wil zeggen hart- en vaatziekten bij de naaste "bloed" -verwanten: mannen - onder de 55 jaar, vrouwen - onder de 65 jaar);
  • de aanwezigheid van syndromen van hart- en vaatziekten, evenals een eerdere hartaanval;
  • diabetes of pre / diabetes.

Voor tieners en kinderen

Een uitgebreide bloedtest die de niveaus van vetten / lipiden bepaalt, moet niet alleen voor volwassenen, maar ook voor kinderen worden uitgevoerd. Volgens de aanbevelingen van de American Academy of Pediatrics moeten kinderen voor preventieve doeleinden worden gescreend: de eerste keer op de leeftijd van 9 tot 11 jaar en nogmaals op de leeftijd van 17 tot 21 jaar.

Net als bij volwassenen (of ouderen), kinderen of adolescenten (vooral met risicofactoren), kunnen aanvullende bloedonderzoeken (d.w.z. vaker bloedonderzoek) nodig zijn. De belangrijkste risicofactoren zijn onder meer: ​​een familiegeschiedenis van HVZ (cardiovasculaire ziekte) en of hun bloedverwanten diabetes, hypertensie en obesitas hebben.

Bovendien kunnen zorgverleners een lipidenprofiel voorschrijven, zelfs voor een kind jonger dan 9 jaar als zijn ouders problemen hebben, namelijk met een hoog cholesterolgehalte. Voor kinderen onder de 2 jaar wordt echter nooit een lipidenprofiel voorgeschreven.!

Voor monitoringdoeleinden (observatie van behandeling)

Een bloedtest om het niveau van HDL "goed" cholesterol te bepalen, kan door artsen worden voorgeschreven - regelmatig, dwz. regelmatig. En allereerst is het noodzakelijk om de effectiviteit van bepaalde veranderingen in levensstijl te beoordelen, zoals een vetarm dieet, lichaamsbeweging en, natuurlijk, volledig stoppen met roken. Volgens de aanbevelingen van buitenlandse experts ("American College of Cardiology" / "American Heart Association"), moeten volwassenen die statines gebruiken een lipidenprofiel ondergaan (op een lege maag) 4-12 weken na het begin van de medicatie. En dan - elke 3-12 maanden, omdat beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg moeten ervoor zorgen dat deze medicijnen naar behoren werken.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op lipidoram

In de regel wordt de hoeveelheid HDL-cholesterol bepaald als onderdeel van een complexe biochemische analyse voor een lipidenprofiel / bloedspectrum (op een lege maag, met een bloedmonster uit een perifere ader). De gebruikte onderzoeksmethode is colorimetrisch / fotometrisch. Bloeddonatie wordt uitgevoerd - uitsluitend 's ochtends (van 8.00 tot 10.00 uur). Om de resultaten maximaal / betrouwbaar te laten zijn, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

  • 9-12 uur vóór de donatie van veneus bloed, moet u "vasten" (het is toegestaan ​​- alleen water, natuurlijk, niet koolzuurhoudend / en niet zoet, dat wil zeggen, gewoon - schoon);
  • Volgens de beslissing van de behandelende arts is een volledige weigering om te eten echter helemaal niet nodig, zoals het geval is bij jonge mensen die geen risicofactoren hebben;
  • 30 minuten voor aanvang van de studie is het raadzaam om volledig uit te sluiten: roken, lichamelijke activiteit, evenals emotionele stress (kalmeren, ontspannen, iets goeds onthouden);
  • Vertel het uw arts als u biologische / actieve supplementen (voedingssupplementen), vitamines, hormonale anticonceptiva of anabole steroïden gebruikt. In het algemeen geneesmiddelen die CHOLESTEROL en plasma-triglyceriden VERHOGEN. Misschien adviseert de behandelende specialist u om de afspraak 2-3 dagen voor de bloedtest uit te stellen.

Wat betekenen de resultaten van bloedtesten (voor volwassenen en kinderen)?

Het ontcijferen van de resultaten van een biochemische bloedtest (lipidogram) voor het niveau van HDL-cholesterol (of "goede" cholesterol) voor volwassen mannen en vrouwen, evenals voor kinderen en adolescenten. Alle gegevens worden gepresenteerd volgens de NCEP-richtlijnen. Dat wil zeggen, het "National Cholesterol Education Program", waarvan de belangrijkste taak is het aantal gevallen van invaliditeit en vroegtijdige sterfgevallen als gevolg van de ontwikkeling van atherosclerotische cardiovasculaire aandoeningen te verminderen..

Wat betekenen HDL-cholesterolwaarden voor volwassenen??

HDL-cholesterol (HDL-C) -spiegels: minder dan 40 mg / dl (1,03 mmol / l) voor mannen en minder dan 50 mg / dl (1,29 mmol / l) voor vrouwen - wijzen op een verhoogd risico op hart- en vaatziekten en ontwikkeling van atherosclerose. Tegelijkertijd, zelfs degenen die niet afhankelijk zijn van andere risicofactoren, waaronder indicatoren van LDL-C (LDL-C).

De zogenaamde typische (of normale) HDL-cholesterol (HDL-C) -waarden, die het gemiddelde risico op atherosclerose en hartaandoeningen aangeven, liggen in het bereik: 40 tot 50 mg / dl (1,03-1,29 mmol / l) voor mannen en 50 tot 59 mg / dl (1,29-1,54 mmol / l) voor vrouwen.

Volgens de resultaten van veel epidemiologische onderzoeken (uitgevoerd tot 2017), correleren HDL-cholesterolwaarden van 60 mg / dL (1,55 mmol / L) en hoger in de regel met minimale risico's op het ontwikkelen van HVZ en atherosclerose. Tegelijkertijd werd lange tijd gedacht (volgens de aanbevelingen van de commissie NCEP uit 2002) dat juist dergelijke indicatoren van PAP's BESCHERMEND zijn. Daarom moeten ze door de behandelende specialist als een negatieve factor worden beschouwd..

ECHTER (!), Volgens de resultaten van de meest recente studies uitgevoerd door Europese professoren (en later, bevestigd door de Amerikanen), bleek uiteindelijk dat hoge HDL-waarden (60 mg / dL (1,55 mmol / L) en hoger) - is niet universeel / beschermend! Bovendien leiden EXTREME / HOGE HDL-spiegels (meer dan 3,0 mmol / L voor mannen en 3,5 mmol / L voor vrouwen) paradoxaal genoeg tot HVZ en vroegtijdig overlijden. (BRON: European Heart Journal, jaargang 38, nummer 32, 21 augustus 2017, pagina's 2478-2486 / Christian M.Madsen, Anette Warbo, Bird Nordestgaard).

Wat HDL-cholesterolwaarden betekenen voor tieners en kinderen?

Als de bloedspiegel van HDL-C (HDL-C) bij kinderen en adolescenten lager is dan 40 mg / dL (1,03 mmol / L), dan is er een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, die (net als bij volwassenen ) is niet afhankelijk van andere risicofactoren, waaronder de concentratie van LDL-C. Indicatoren in het bereik van 40 tot 45 mg / dl (1,03-1,17 mmol / l) zijn borderline, en HDL-cholesterolwaarden boven 45 mg / dl (1,17 mmol / l) worden als aanvaardbaar beschouwd.

De verhouding van totaal TC tot HDL-cholesterol

Sommige (onze en buitenlandse) laboratoria geven bovendien de verhouding van totaal cholesterol (bloedcholesterol, cholesterol totaal) tot HDL / HDL aan, die wordt verkregen door ze door elkaar te delen. Als een persoon bijvoorbeeld (volgens de resultaten van een bloedtest) totaal cholesterol = 200 mg / dl heeft en HDL = 50 mg / dl, dan wordt deze verhouding aangegeven door het cijfer 4 (of 4: 1). De gewenste verhouding is dus lager dan 5 (of 5: 1) en de optimale verhouding is 3,5 (of 3,5: 1).

De American Heart Association beveelt aan om de verhouding van TOTAAL cholesterol in het bloed tot goede HDL-cholesterol (Cholesterol / HDL-verhouding) te gebruiken. Omdat het veel nuttiger is (voor het vinden van optimale behandelingen) dan (niet-HDL-C / HDL-C-verhouding), d.w.z. atherogene index, wanneer (direct voor het delen) van het totale cholesterol - trek de hoeveelheid HDL af.

HDL (HDL) - de norm bij vrouwen (tabel per leeftijd)

Normen van HDL / HDL-cholesterol (lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid) in het bloed van meisjes, meisjes en volwassen vrouwen naar leeftijd (tabel)

Meer Over De Diagnose Van Diabetes

De krachtigste dieetpillen - een lijst met medicijnen

Diëten

Steeds meer mensen worden elke dag geconfronteerd met het probleem van overgewicht. Volgens statistieken lijdt elke vierde inwoner in Rusland aan overgewicht.

Wat is de verhoogde echogeniciteit van de pancreas

Preventie

Als uit een echo blijkt dat de echogeniciteit van de alvleesklier toeneemt, kan dit erop wijzen dat daarin ontstekingsprocessen plaatsvinden. Dit wordt meestal geassocieerd met acute of chronische pancreatitis.