Hoofd- / Analyses

Hoe u een GTT-analyse uitvoert tijdens de zwangerschap (glucosetolerantietest)

De glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap (GTT) wordt uitgevoerd met als doel een vroege diagnose van zwangerschapsdiabetes mellitus. Volgens statistische studies wordt de ziekte vastgesteld bij 7,3% van de zwangere vrouwen. De complicaties ervan zijn gevaarlijk voor de normale intra-uteriene ontwikkeling van de baby en de moeder zelf, aangezien zij een verhoogd risico heeft op manifestatie van niet-insulineafhankelijke diabetes..

Het onderzoek is ook relevant voor niet-zwangere patiënten, omdat het de staat van het koolhydraatmetabolisme kan verduidelijken. De kosten van het onderzoek variëren van 800 tot 1200 roebel en zijn afhankelijk van de behoefte aan de frequentie van metingen van de indicator. Geavanceerde analyse wordt uitgevoerd met tussenpozen van een half uur na 30, 60, 90 en 120 minuten.

Laten we eens kijken naar de normen die typisch zijn voor GTT, evenals de voorbereidingsregels en de redenen voor de afwijking van de indicator van normale waarden.

Zwangerschap glucosetolerantietest

De glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap maakt het mogelijk om de concentratie van enkelvoudige suikers in het bestudeerde biomateriaal te bepalen, 1 - 2 uur na de koolhydraatbelasting. Het doel van de studie is om de aan- of afwezigheid van zwangerschapsdiabetes mellitus bij zwangere vrouwen vast te stellen..

Bij de voorbereiding op onderzoek moeten een aantal regels worden gevolgd. 3 dagen voordat het biomateriaal wordt verzameld, dient de patiënt zich aan het gebruikelijke regime te houden, zonder zichzelf te beperken tot bepaalde voedingsmiddelen of fysieke activiteit. Direct voor het bezoek aan het laboratorium is het echter noodzakelijk om voedsel 8 - 12 uur te weigeren. Het dieet moet zo worden gepland dat de laatste maaltijd niet meer dan 50 gram koolhydraten bevat. De vloeistof moet in onbeperkte hoeveelheden worden geconsumeerd. Het is belangrijk dat het puur water is zonder gas of zoetstoffen..

Roken en alcohol zijn niet alleen vóór de analyse onaanvaardbaar, maar ook voor zwangere vrouwen in het algemeen.

Beperkingen voor GTT bij zwangere vrouwen

De glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap is verboden als de patiënt:

  • bevindt zich in de fase van een acute infectieziekte;
  • neemt medicijnen die een direct effect hebben op de bloedglucosespiegel;
  • bereikte het derde trimester (32 weken).

De minimale interval na het ondergaan van een ziekte of ontwenning van medicijnen en vóór de test is 3 dagen.

Een beperking voor de analyse is ook een verhoogde bloedglucosespiegel die 's morgens op een lege maag bij de patiënt wordt afgenomen (meer dan 5,1 mmol / l).

Ook wordt de analyse niet uitgevoerd als de patiënt acute infectie- en ontstekingsziekten heeft..

Hoe u een GTT-analyse gebruikt tijdens de zwangerschap?

Een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap begint met het verzamelen van bloed uit een ader in de bocht van de elleboog. Vervolgens moet de patiënt glucose drinken dat is opgelost in een vloeistof met een volume van 200-300 ml (het volume opgeloste glucose wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt, maar niet meer dan 75 g). Opgemerkt moet worden dat de vloeistof binnen 5 - 7 minuten moet worden opgedronken..

De eerste suikermeting wordt na 1 uur uitgevoerd, daarna na 2 uur. In de intervallen tussen de metingen moet de patiënt kalm zijn en lichamelijke activiteit vermijden, zoals trappen lopen en roken.

Indicatoren van de norm van GTT voor zwangere vrouwen

De resultaten van het onderzoek zijn nodig om de toestand van het koolhydraatmetabolisme in het lichaam van een zwangere vrouw te verduidelijken. Ze zijn echter niet voldoende om een ​​definitieve diagnose te stellen. Om dit te doen, moet de patiënt een endocrinoloog raadplegen en aanvullende medische tests ondergaan..

De onderstaande gegevens kunnen alleen voor informatieve doeleinden worden gebruikt. Het is onaanvaardbaar om ze te gebruiken voor zelfdiagnose en behandeling. Dit kan leiden tot een verslechtering van de gezondheid en een negatieve invloed hebben op de intra-uteriene ontwikkeling van de baby..

De tabel toont de indicatoren van normale serumglucose in het veneuze bloed van een zwangere vrouw volgens de Wereldgezondheidsorganisatie..

MeettijdNormale waarden in veneus bloedplasma, mmol / lResultaten die duiden op zwangerschapsdiabetes mellitus, mmol / l
Op een lege maagMinder dan 5,15.1 tot 7.5
1 uur na inname van glucose-oplossingMinder dan 10Minder dan 10
2 uur na inname van glucose-oplossingMinder dan 8,58.5 tot 11.1

Benadrukt moet worden dat bij het selecteren van referentiewaarden de zwangerschapsduur en de leeftijd van de vrouw er niet toe doen..

Hoe wordt de glucosetolerantietest uitgevoerd??

De glucosetolerantietest voor niet-zwangere patiënten wordt op dezelfde manier uitgevoerd als hierboven beschreven voor zwangere vrouwen. Kort algoritme:

  • het meten van het niveau van enkelvoudige bloedsuikerspiegel na 8-12 uur vasten;
  • 75 gram watervrije glucose-oplossing of 82,5 gram monohydraat voor volwassen patiënten gedurende 5 minuten innemen. Kinderen moeten 1,75 gram enkelvoudige suiker per kg gewicht drinken, met een maximum van 75 gram;
  • herhaalde metingen van de betreffende indicator worden na 1 en 2 uur uitgevoerd.

Belangrijk: de beperking voor de test is een verhoogde bloedglucosespiegel tot 5,8 mmol / L op een lege maag. In dit geval wordt de studie geannuleerd en krijgt de patiënt een uitgebreide diagnose van de insulineresistentie van het lichaam..

Voor de uitvoering van de studie wordt een enzymatische (hexokinase) methode gebruikt met de registratie van resultaten met behulp van ultraviolette (UV) straling. De essentie van de techniek bestaat uit twee opeenvolgende reacties die plaatsvinden onder invloed van het enzym hexokinase.

Glucose interageert met adenosinetrifosfaat (ATP) -molecuul om glucose-6-fosfaat + ATP te vormen. Vervolgens wordt de resulterende stof onder de enzymatische invloed van glucose-6-fosfaatdehydrogenase omgezet in 6-fosfogluconaat. De reactie gaat gepaard met de reductie van NADH-moleculen, die wordt geregistreerd bij bestraling met UV.

De techniek wordt erkend als een referentie, aangezien de analytische specificiteit optimaal is voor een nauwkeurige bepaling van de hoeveelheid van de vereiste stoffen.

Hoge bloedglucose - wat betekent het?

Een verhoogde glucosespiegel in het bestudeerde biomateriaal van een zwangere vrouw wijst op zwangerschapsdiabetes mellitus. In de regel ontstaat en verdwijnt deze aandoening spontaan..

Bij gebrek aan tijdige correctie van de bloedsuikerspiegels kan zwangerschapsdiabetes mellitus echter leiden tot zwangerschapsafbreking, schade aan de foetus, de ontwikkeling van ernstige toxicose, enz..

Sommige deskundigen zijn geneigd de manifestatie van zwangerschapsdiabetes mellitus te beschouwen als een signaal voor de ontwikkeling van een chronische vorm van de ziekte in de toekomst. Tegelijkertijd hebben vrouwen een voorgeschiedenis van prediabetes. De manifestatie van de ziekte tijdens de vruchtbaarheid wordt vergemakkelijkt door hormonale veranderingen die het werk van alle systemen en organen beïnvloeden..

Een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap sluit de mogelijkheid van het verkrijgen van vals-positieve resultaten niet uit. Als een dame zich bijvoorbeeld niet goed heeft voorbereid op het verzamelen van biomateriaal, heeft ze onlangs een sterke fysieke of emotionele schok gehad. Een vergelijkbare situatie is mogelijk wanneer de patiënt medicijnen gebruikt die het gehalte aan enkelvoudige suikers in het bloed verhogen..

Kenmerken van het verlagen van suikerniveaus

Symptomen van een tekort aan glucose in het lichaam kunnen op bepaalde momenten van de dag (ochtend of avond) worden waargenomen en de ernst ervan hangt af van de mate van afname van de bloedglucose. Als de suikerwaarde is gedaald tot 3,4 mmol / l, voelt de persoon prikkelbaarheid, lage tonus, verminderde prestaties en algemene zwakte of lethargie. In de regel is het voldoende om koolhydraatrijk voedsel te nemen om de toestand te corrigeren..

Wanneer een tekort aan suikers wordt geassocieerd met het ontstaan ​​van diabetes mellitus, voelt de patiënt:

  • een sterke afname in kracht;
  • overtreding van thermoregulatie en als gevolg daarvan opvliegers of koude rillingen;
  • meer zweten;
  • frequente hoofdpijn en duizeligheid;
  • spier zwakte;
  • verminderde concentratie en geheugen;
  • frequente gevoelens van honger en na het eten van voedsel - misselijkheid;
  • verminderde gezichtsscherpte.

Kritieke situaties gaan gepaard met toevallen, ongebruikelijke gang, toevallen, flauwvallen en coma. Het is belangrijk om tijdig aandacht te besteden aan de manifestatie van ernstige hypoglykemie en bekwame medische zorg te bieden.

Een glucosetolerantietest laat lage waarden zien als:

  • de patiënt neemt medicijnen die het gehalte aan enkelvoudige suikers verlagen, zoals insuline;
  • de onderzochte persoon heeft insulinoom. De ziekte gaat gepaard met de vorming van een neoplasma, dat actief een stof begint af te scheiden die lijkt op insuline. Een derde van de neoplasmata komt voor in een kwaadaardige vorm met de verspreiding van metastasen. De ziekte treft mensen van alle leeftijden, van pasgeborenen tot ouderen..

De prognose van de uitkomst hangt af van de aard van de tumor, met goedaardige - er is een volledig herstel. Kwaadaardige gezwellen met metastasen verslechteren de prognose aanzienlijk. De hoge mate van gevoeligheid van mutante weefsels voor de effecten van chemotherapeutische geneesmiddelen moet echter worden benadrukt..

Verlaagde waarden worden ook geregistreerd na langdurig vasten van de onderzochte patiënt of na intensieve lichamelijke inspanning. De diagnostische betekenis van dergelijke resultaten is laag. De invloed van externe factoren op de biochemische samenstelling van het biomateriaal moet worden uitgesloten en de studie moet worden herhaald.

Glucose en bloedsuikerspiegel zijn hetzelfde of niet?

Het antwoord op deze vraag hangt af van de context van de concepten in kwestie. Als we het hebben over de analyse voor suiker en glucose, dan hebben de begrippen een gelijkwaardige betekenis en kunnen ze als uitwisselbare synoniemen worden beschouwd. Het gebruik van beide termen wordt als correct en gepast beschouwd.

Als je de vraag vanuit het oogpunt van scheikunde beantwoordt, dan is de equivalente gelijkstelling van concepten niet correct. Omdat suiker een organische stof is van een koolhydraat met een laag molecuulgewicht. In dit geval worden suikers onderverdeeld in mono-, di- en oligosacchariden. Monosachariden zijn enkelvoudige suikers en glucose is opgenomen in deze subgroep. De samenstelling van oligosacchariden omvat 2 tot 10 residuen van enkelvoudige suikers, en disacchariden zijn hun speciale geval..

Hoe vaak moet u GTT gebruiken??

Verwijzende artsen: huisarts, kinderarts, endocrinoloog, chirurg, gynaecoloog, cardioloog.

Een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap is verplicht voor vrouwen met verhoogde risicofactoren. Bijvoorbeeld een voorgeschiedenis van schildklieraandoeningen, bekende gevallen van verminderde glucosetolerantie bij directe familieleden of misbruik van slechte gewoonten.

Bij patiënten die de leeftijd van 45 jaar hebben bereikt, wordt aanbevolen om de studie eens in de 3 jaar uit te voeren. Bij aanwezigheid van overgewicht en hoge risicofactoren (vergelijkbaar met zwangere vrouwen), is het echter raadzaam om ten minste eenmaal per 2 jaar GTT uit te voeren..

Als het feit van een verminderde glucosetolerantie wordt vastgesteld, wordt het onderzoek eenmaal per jaar uitgevoerd.

conclusies

Samenvattend moet worden benadrukt:

  • een normaal glucosegehalte in het bloed is noodzakelijk voor een persoon om biochemische processen te implementeren, evenals voor de juiste werking van het zenuwstelsel en voldoende mentale activiteit;
  • GTT is nodig om de diagnose diabetes mellitus of de vroege opsporing ervan bij vrouwen tijdens de zwangerschap te bevestigen;
  • de analyse is verboden als het gehalte aan enkelvoudige suikers bij een zwangere patiënt hoger is dan 5,1 mmol / l, bij niet-zwangere vrouwen - 5,8 mmol / l;
  • een juiste voorbereiding op het onderzoek bepaalt de nauwkeurigheid van de resultaten van GTT. Het verzamelen van biomateriaal na langdurig vasten of fysieke overbelasting leidt dus tot een scherpe daling van de glucose. En het nemen van medicijnen om de bloedglucosespiegel te verhogen, draagt ​​bij aan de ontvangst van vals-positieve gegevens;
  • één glucosetolerantietest is niet voldoende om een ​​definitieve diagnose te stellen. Het wordt aanbevolen om aanvullende onderzoeken te ondergaan om stoornissen van het koolhydraatmetabolisme te identificeren: C-peptide-, insuline- en pro-insuline-niveaus. En meet ook het niveau van geglyceerd hemoglobine en serumcreatinine.
  • Over de auteur
  • Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie van de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg GAU.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

Techniek voor het uitvoeren en interpreteren van de resultaten van de glucosetolerantietest

In dit artikel leer je:

Volgens de laatste onderzoeksgegevens is het aantal gevallen van diabetes mellitus in de wereld de afgelopen 10 jaar verdubbeld. Zo'n snelle toename van de incidentie van diabetes was de aanleiding voor de aanneming van de VN-resolutie over diabetes mellitus met een aanbeveling aan alle staten om standaarden voor diagnose en behandeling te ontwikkelen. De glucosetolerantietest is opgenomen in de normen voor het diagnosticeren van diabetes mellitus. Volgens deze indicator spreken ze over de aan- of afwezigheid van een ziekte bij een persoon..

De glucosetolerantietest kan oraal worden uitgevoerd (door de glucose-oplossing rechtstreeks door de patiënt te drinken) en intraveneus. De tweede methode wordt zelden gebruikt. Mondelinge test is alomtegenwoordig.

Het is bekend dat het hormoon insuline glucose in het bloed bindt en het aan elke cel van het lichaam afgeeft, afhankelijk van de energiebehoefte van een bepaald orgaan. Als een persoon onvoldoende insuline afgeeft (type 1 diabetes mellitus), of het wordt normaal geproduceerd, maar zijn gevoeligheid voor glucose is verminderd (type 2 diabetes mellitus), dan zal de tolerantietest de overschatte waarden van de bloedsuikerspiegel weerspiegelen..

Insuline-actie op de cel

Eenvoudige implementatie, evenals algemene beschikbaarheid, maakt het voor iedereen met een vermoeden van een schending van het koolhydraatmetabolisme mogelijk om dit in een medische instelling te ondergaan.

Indicaties voor het uitvoeren van een tolerantietest

De glucosetolerantietest wordt in grotere mate uitgevoerd om prediabetes op te sporen. Om diabetes mellitus te bevestigen, is het niet altijd nodig om een ​​inspanningstest uit te voeren; één hoge bloedsuikerwaarde geregistreerd onder laboratoriumomstandigheden is voldoende.

Er zijn een aantal gevallen waarin het nodig is om een ​​glucosetolerantietest aan een persoon voor te schrijven:

  • er zijn symptomen van diabetes mellitus, maar routinematige laboratoriumtests bevestigen de diagnose niet;
  • erfelijkheid voor diabetes mellitus is belast (de moeder of vader heeft deze ziekte);
  • nuchtere bloedglucosewaarden zijn licht gestegen ten opzichte van de norm, maar er zijn geen symptomen die kenmerkend zijn voor diabetes mellitus;
  • glucosurie (de aanwezigheid van glucose in de urine);
  • overgewicht;
  • glucosetolerantieanalyse wordt uitgevoerd bij kinderen als er een aanleg voor de ziekte is en bij de geboorte het kind een gewicht had van meer dan 4,5 kg en ook een verhoogd lichaamsgewicht heeft tijdens het opgroeien;
  • bij zwangere vrouwen wordt het uitgevoerd in het tweede trimester, met een overschatte nuchtere bloedglucose;
  • frequente en terugkerende infecties op de huid, in de mond, of langdurige niet-genezing van wonden op de huid.

Contra-indicaties voor de analyse

Specifieke contra-indicaties waarvoor de glucosetolerantietest niet kan worden uitgevoerd:

  • noodsituaties (beroerte, hartaanval), trauma of operatie;
  • uitgesproken diabetes mellitus;
  • acute ziekten (pancreatitis, gastritis in de acute fase, colitis, acute luchtweginfecties en andere);
  • medicijnen nemen die de bloedglucosespiegel veranderen.

Voorbereiding op de glucosetolerantietest

Het is belangrijk om te weten dat voordat u een glucosetolerantietest doet, u een eenvoudige, maar verplichte voorbereiding nodig heeft. De volgende voorwaarden moeten worden nageleefd:

  1. glucosetolerantietest wordt alleen uitgevoerd tegen de achtergrond van een gezonde toestand van een persoon;
  2. bloed wordt op een lege maag toegediend (de laatste maaltijd vóór de analyse moet minimaal 8-10 uur zijn);
  3. het is niet wenselijk om uw tanden te poetsen en kauwgom te gebruiken vóór de analyse (kauwgom en tandpasta kunnen een kleine hoeveelheid suiker bevatten, die al in de mondholte wordt opgenomen, waardoor de resultaten mogelijk ten onrechte worden overschat);
  4. aan de vooravond van de test is alcoholgebruik ongewenst en is roken uitgesloten;
  5. vóór de test moet u uw normale dagelijkse leven leiden, overmatige fysieke activiteit, stress of andere psycho-emotionele stoornissen zijn niet wenselijk;
  6. het is verboden om deze test uit te voeren tijdens het gebruik van medicijnen (medicijnen kunnen de testresultaten veranderen).

Test procedure

Deze analyse wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van medisch personeel en bestaat uit het volgende:

  • 's morgens, strikt op een lege maag, wordt de patiënt bloed uit een ader genomen en wordt het glucosegehalte daarin bepaald;
  • de patiënt wordt aangeboden om 75 gram watervrije glucose te drinken, opgelost in 300 ml zuiver water (voor kinderen wordt glucose opgelost met een snelheid van 1,75 gram per 1 kg lichaamsgewicht);
  • 2 uur na de dronken glucoseoplossing wordt de bloedglucosespiegel bepaald;
  • de dynamiek van veranderingen in de bloedsuikerspiegel beoordelen op basis van de resultaten van de test.

Het is belangrijk dat voor een foutloos resultaat de glucosespiegel direct in het afgenomen bloed wordt bepaald. Het is niet toegestaan ​​om te bevriezen, langdurig vervoer of langdurig verblijf op kamertemperatuur.

Evaluatie van suikertestresultaten

Evalueer de verkregen resultaten met normale waarden die een gezond persoon zou moeten hebben.

Een verminderde glucosetolerantie en een verminderde nuchtere glycemie zijn prediabetes. In dit geval kan alleen een glucosetolerantietest helpen om een ​​aanleg voor diabetes te identificeren..

Glucosetolerantietest tijdens zwangerschap

De glucosebelastingstest is een belangrijk diagnostisch teken van de ontwikkeling van diabetes mellitus bij een zwangere vrouw (zwangerschapsdiabetes mellitus). In de meeste prenatale klinieken was het opgenomen in de verplichte lijst van diagnostische maatregelen en is het geïndiceerd voor alle zwangere vrouwen, samen met de gebruikelijke bepaling van nuchtere bloedglucose. Maar meestal wordt het voor dezelfde indicaties uitgevoerd als voor niet-zwangere vrouwen..

Vanwege veranderingen in het werk van de endocriene klieren en veranderingen in hormonale niveaus, lopen zwangere vrouwen het risico diabetes mellitus te ontwikkelen. De dreiging van deze aandoening lijkt niet alleen voor de moeder zelf, maar ook voor het ongeboren kind..

Als het bloed van een vrouw een hoog glucosegehalte heeft, zal ze zeker de foetus binnendringen. Een te grote hoeveelheid glucose leidt tot de geboorte van een groot kind (meer dan 4 à 4,5 kg), een neiging tot diabetes en schade aan het zenuwstelsel. Zeer zelden zijn er geïsoleerde gevallen waarin de zwangerschap kan eindigen in een vroeggeboorte of een miskraam.

De interpretatie van de verkregen testwaarden wordt hieronder weergegeven..

Gevolgtrekking

De glucosetolerantietest is opgenomen in de normen voor het verlenen van medisch specialistische zorg aan patiënten met diabetes mellitus. Dit maakt het voor alle patiënten met aanleg voor diabetes mellitus of bij een vermoeden van prediabetes mogelijk om dit gratis te ondergaan onder een verplichte ziekteverzekering op een polikliniek..

De informatieve waarde van de methode maakt het mogelijk om in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte een diagnose te stellen en deze op tijd te voorkomen. Diabetes mellitus is een levensstijl die moet worden aangenomen. De levensverwachting met deze diagnose hangt nu volledig af van de patiënt zelf, zijn discipline en de juiste implementatie van de aanbevelingen van specialisten.

Glucosetolerantietest (standaard)

Een orale glucosetolerantietest bestaat uit het bepalen van de bloedplasmaglucosespiegel op een lege maag en 2 uur na de koolhydraatbelasting om verschillende stoornissen van het koolhydraatmetabolisme te diagnosticeren (diabetes mellitus, verminderde glucosetolerantie, nuchtere glycemie).

Onderzoeksresultaten worden verstrekt met een gratis dokterscommentaar.

Orale glucosetolerantietest (OGTT), glucosetolerantietest, 75 gram glucosetest.

Engelse synoniemen

Glucosetolerantietest (GTT), orale glucosetolerantietest (ongeveer GTT).

Enzymatische UV-methode (hexokinase).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Een orale glucosetolerantietest moet 's ochtends worden uitgevoerd met ten minste 3 dagen onbeperkt voedsel (meer dan 150 g koolhydraten per dag) en normale lichamelijke activiteit. De test moet worden voorafgegaan door een nacht vasten gedurende 8-14 uur (u kunt water drinken).
  • De laatste avondmaaltijd moet 30-50 gram koolhydraten bevatten.
  • Drink 10-15 uur voor de test geen alcohol.
  • Rook niet 's nachts vóór de test en daarna.

Algemene informatie over het onderzoek

Een orale glucosetolerantietest moet 's ochtends worden uitgevoerd met ten minste 3 dagen onbeperkt voedsel (meer dan 150 g koolhydraten per dag) en normale lichamelijke activiteit. De test moet worden voorafgegaan door een nacht vasten gedurende 8-14 uur (u kunt water drinken). De laatste maaltijd 's avonds moet 30-50 gram koolhydraten bevatten. Rook niet de avond ervoor en tot het einde van de test. Na het nemen van bloed op een lege maag, moet de patiënt 75 g watervrije glucose of 82,5 g glucosemonohydraat opgelost in 250-300 ml water binnen niet meer dan 5 minuten drinken. Voor kinderen is de lading 1,75 g watervrije glucose (of 1,925 g glucosemonohydraat) per kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 75 g (82,5 g), bij een kind van 43 kg en meer wordt de gebruikelijke dosis (75 g) gegeven. Tijdens de test is roken en actieve lichamelijke activiteit niet toegestaan. Na 2 uur wordt een tweede bloedmonster genomen.

Houd er rekening mee dat als de nuchtere bloedglucosespiegel hoger is dan 7,0 mmol / L, de orale glucosetolerantietest niet wordt uitgevoerd, aangezien een dergelijke bloedglucosespiegel zelf een van de criteria is voor het diagnosticeren van diabetes mellitus..

Met een orale glucosetolerantietest kunnen verschillende stoornissen van het koolhydraatmetabolisme worden gediagnosticeerd, zoals diabetes mellitus, verminderde glucosetolerantie, nuchtere glycemie, maar het is niet mogelijk om het type en de oorzaken van diabetes mellitus op te helderen, en daarom is het raadzaam om een ​​verplicht consult uit te voeren na ontvangst van enig resultaat van een orale glucosetolerantietest. endocrinoloog.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • suikerziekte;
  • verminderde glucosetolerantie;
  • nuchtere bloedglucose.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • In geval van twijfelachtige glycemische waarden, om de toestand van het koolhydraatmetabolisme te verduidelijken;
  • bij het onderzoeken van patiënten met risicofactoren voor de ontwikkeling van diabetes:
    • ouder dan 45 jaar;
    • BMI hoger dan 25 kg / m 2;
    • familiegeschiedenis van diabetes mellitus (ouders of broers en zussen met diabetes type 2);
    • gewoonlijk lage fysieke activiteit;
    • een geschiedenis van nuchtere glycemie of verminderde glucosetolerantie;
    • zwangerschapsdiabetes mellitus of geboorte van een foetus van meer dan 4,5 kg in de geschiedenis;
    • arteriële hypertensie (van welke etiologie dan ook);
    • schending van het lipidenmetabolisme (HDL-spiegel lager dan 0,9 mmol / l en / of triglycerideniveau hoger dan 2,82 mmol / l);
    • de aanwezigheid van een ziekte van het cardiovasculaire systeem.

Wanneer het gepast is om een ​​orale glucosetolerantietest uit te voeren om op koolhydraatstofwisselingsstoornissen te screenen

Waarom wordt glucosetolerantie bepaald?

De glucosetolerantietest meet hoe het lichaam koolhydraten uit voedsel opneemt. Om dit te doen, neemt de patiënt een oplossing van glucose en vervolgens wordt de bloedspiegel gemeten. De analyse helpt om de latente vorm van diabetes mellitus en de kans op ontwikkeling ervan in de toekomst te identificeren. Lees dit artikel voor meer informatie over de regels voor het bereiden en doneren van bloed en over het normaliseren van de indicatoren.

Wanneer glucosetolerantie meten

Kenmerkend voor het beloop van diabetes mellitus type 2 is een vrij lange latente periode. Op dit moment is er al weefselresistentie tegen de geproduceerde insuline, maar er zijn nog steeds geen klassieke symptomen (dorst, overvloedig urineren, ernstige zwakte, hongeraanvallen).

Om stoornissen in het koolhydraatmetabolisme vast te stellen, is een routinematige bloedglucosetest niet voldoende, omdat deze vaak de norm laat zien.

De eerste groep mensen die een glucosetolerantietest nodig hebben, zijn patiënten met niet-specifieke symptomen, ze kunnen ook diabetes mellitus hebben:

  • pustuleuze uitslag op de huid, terugkerende furunculose, jeuk;
  • schending van de gezichtsscherpte, flikkerende punten voor de ogen;
  • spruw, jeuk in het perineum;
  • verhoogde vermoeidheid, slaperigheid, verergerd na het eten;
  • seksuele disfuncties - impotentie, menstruele onregelmatigheden, verminderd libido, onvruchtbaarheid;
  • broos haar en nagels, kaalheid, droge huid, langdurige wondgenezing;
  • tintelingen en gevoelloosheid van de ledematen, nachtelijke spiertrekkingen;
  • zweten, koude handen en voeten;
  • obesitas met overheersende vetafzetting rond de taille;
  • bloedend tandvlees, losse tanden.

De tweede groep omvat patiënten met een risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus met of zonder symptomen. Waaronder:

  • de leeftijd van 45 hebben bereikt;
  • diabetici in het gezin hebben (onder bloedverwanten);
  • patiënten met arteriële hypertensie, angina pectoris, discirculatoire encefalopathie, perifere atherosclerose van de extremiteiten, polycysteus ovarium;
  • lijdt aan overgewicht (body mass index hoger dan 27 kg / m2), metabool syndroom;
  • een inactieve levensstijl leiden, rokers, alcoholmisbruikers;
  • het eten van snoep, vet voedsel, fastfood;
  • als een hoog cholesterolgehalte in het bloed, urinezuur (jicht), insuline, versnelde bloedplaatjesaggregatie wordt gedetecteerd;
  • mensen met chronische nier- en leveraandoeningen;
  • patiënten met parodontitis, furunculose;
  • hormonale medicijnen gebruiken.

Voor een risicogroep voor diabetes mellitus moet de analyse minimaal één keer per jaar worden uitgevoerd; om een ​​fout uit te sluiten, wordt aanbevolen deze twee keer uit te voeren met een interval van 10 dagen. Bij aandoeningen van het spijsverteringsstelsel of in twijfelgevallen wordt glucose niet oraal (in een drankje) maar intraveneus toegediend.

En hier is meer over analyses voor hypertensie.

Contra-indicaties voor de analyse

Omdat dit onderzoek een belasting van het lichaam is, wordt het in dergelijke situaties niet aanbevolen:

  • acuut ontstekingsproces (kan leiden tot progressie, ettering);
  • maagzweer, verminderde opname van voedsel of motorische functie van het spijsverteringsstelsel als gevolg van resectie van de maag;
  • tekenen van "acute buik", de noodzaak van een dringende operatie;
  • ernstige aandoening met een hartinfarct, beroerte, hersenoedeem of bloeding;
  • schending van de elektrolyt- of zuurbalans van het bloed;
  • ziekten van de bijnieren, schildklier, hypofyse met een verhoging van de bloedglucose;
  • het gebruik van thiazidediuretica, hormonen, anticonceptiva, bètablokkers, anticonvulsiva;
  • menstruatie, bevalling;
  • levercirrose;
  • braken, diarree.

Sommige van deze aandoeningen kunnen worden gecorrigeerd en vervolgens kan een orale glucosetolerantietest worden uitgevoerd. Bij de diagnose diabetes mellitus of een hoge bloedsuikerspiegel op een lege maag om andere redenen, heeft het geen zin om een ​​test uit te voeren.

Een dergelijk resultaat wordt als vals positief beschouwd, maar het betekent dat de patiënt nog steeds de neiging heeft om het koolhydraatmetabolisme te verstoren. Zulke mensen hebben noodzakelijkerwijs veranderingen in levensstijl en goede voeding nodig om diabetes te voorkomen..

Waarom doen tijdens de zwangerschap

Tijdens het baren van een kind, zelfs bij een gezonde vrouw, kan tegen de achtergrond van hormonale veranderingen het metabolisme van koolhydraten worden verstoord. Het belangrijkste teken van zwangerschapsdiabetes is een verhoging van de bloedglucose na een maaltijd, en op een lege maag kan de indicator volledig binnen de normale grenzen blijven..

Glucosetolerantie tijdens de zwangerschap wordt getest als:

  • de vorige was met zwangerschapsdiabetes;
  • het gewicht van het kind bij de geboorte was meer dan 4,5 kg;
  • er waren doodgeboorten, miskramen, vroeggeboorten, polyhydramnio's;
  • moeders leeftijd vóór 18 of na 30;
  • de pasgeborene bleek ontwikkelingsstoornissen te hebben;
  • had polycysteuze ovariumziekte vóór de zwangerschap;
  • er is zwaarlijvigheid;
  • vrouw rookt, gebruikt alcohol, drugs.

De eerste tekenen van diabetes bij zwangere vrouwen verschijnen vanaf het tweede of derde trimester en duren tot de bevalling, waarna de indicatoren weer normaal worden. Een overtreding van het koolhydraatmetabolisme is buitengewoon gevaarlijk, omdat het een risicofactor is voor onjuiste orgaanvorming.

Hoe u een mondelinge test aflegt

Bloedsuiker is onderhevig aan schommelingen. Het verandert afhankelijk van het tijdstip van de dag, de toestand van het zenuwstelsel, dieet, comorbiditeit, fysieke activiteit. Om voor de test te slagen, is het daarom uiterst belangrijk om precies de aanbevelingen voor voorbereiding op te volgen:

  • drie dagen voor de diagnose geen radicale veranderingen in de eetgewoonten aanbrengen;
  • per dag dient minimaal 1,5 liter schoon water te worden verstrekt;
  • geef niet volledig op van koolhydraten, omdat de alvleesklier de insulinesynthese geleidelijk vermindert en de bloedsuikerspiegel zal stijgen met lichaamsbeweging;
  • oefeningsregime moet standaard blijven;
  • de pauze tussen de maaltijden is minimaal 8 en maximaal 14 uur. Alcohol en nicotine zijn in deze periode ook volledig uitgesloten;
  • tijdens de diagnose (het duurt ongeveer 2 uur), moeten motorische en emotionele rust in acht worden genomen, het is ten strengste verboden om te roken, eten en drinken (behalve een kleine hoeveelheid drinkwater);
  • als de patiënt medicijnen krijgt voorgeschreven, wordt de eventuele annulering vooraf overeengekomen. Dit geldt met name voor hormonen, diuretica, psychotrope geneesmiddelen;
  • het onderzoek wordt 's ochtends vóór diagnostische en therapeutische procedures uitgevoerd.

Glucosetolerantietests uitvoeren

Tijdens de diagnose wordt meerdere keren bloed van de patiënt afgenomen voor glucose. In eerste instantie is dit het eerste niveau van vasten. Vervolgens, met de uitgebreide (volledige) versie van de test, elk half uur gedurende 2 uur na het laden. Voor een standaardonderzoek worden alleen de basislijnwaarden geregistreerd en na 2 uur.

75 g glucose in een glas water wordt gebruikt als koolhydraatoplossing. Het moet binnen 3-5 minuten worden opgedronken. Dit monster simuleert voedselopname. Als reactie op het binnendringen van suiker in het bloed, komt insuline vrij uit de alvleesklier. Onder zijn invloed begint glucose uit het bloed de cellen binnen te dringen en neemt de concentratie af. De snelheid van deze afname wordt ook beoordeeld door de glucosetolerantietest.

Op basis van de verkregen gegevens wordt een grafiek met wijzigingen gemaakt. De toename van het niveau na inspanning wordt de hyperglykemische fase genoemd en de afname wordt de hypoglykemische fase genoemd. De snelheid van deze veranderingen wordt gekenmerkt door de overeenkomstige indices.

Bekijk de video over de glucosetolerantietest:

Testsnelheid van glucosetolerantie

Het koolhydraatmetabolisme kan als normaal worden beschouwd als tijdens het bloedonderzoek dergelijke veranderingen in de glucoseconcentratie in mmol / l worden onthuld:

  • op een lege maag - 4,1 - 5,8;
  • 30 minuten na het sporten - 6,1 - 9,4;
  • een uur later - 6,7 - 9,4;
  • na 1,5 uur - 5,6 - 7,8;
  • aan het einde van het tweede uur - 4,1 - 6,7.

Voor zwangere vrouwen is de glucosetolerantie normaal als de nuchtere glycemie niet hoger is dan 6,6 mmol / l, en na inspanning op enig moment mag het niveau niet hoger zijn dan 11 mmol / l..

Overtreding van tolerantie

De criteria op basis waarvan de conclusie over verminderde glucoseresistentie wordt getrokken, zijn als volgt:

  • nuchtere suiker is normaal (soms licht verhoogd tot 6 mmol / l);
  • na 2 uur glycemie in het bereik van 7,8 tot 11,1 mmol / l (hoger - diabetes).

Deze aandoening wordt prediabetes genoemd. De alvleesklier bij deze patiënten kan voldoende insuline produceren, maar de receptoren van de cellen verliezen hun gevoeligheid ervoor (insulineresistentie). Hierdoor blijft de bloedglucose lange tijd na een maaltijd hoog..

Suikercurven tijdens glucosetolerantietest

Zelfs als er geen tekenen van diabetes zijn, heeft een hoge glucoseconcentratie een destructief effect op de bloedvaten, wat leidt tot een vroegere en meer wijdverspreide atherosclerotische veranderingen in de slagaders, de progressie van hypertensie, angina pectoris, stoornissen van de cerebrale en perifere circulatie.

Verminderde glucosetolerantie is een overgangstoestand waarin twee ontwikkelingsroutes mogelijk zijn: herstel naar normaal of overgang naar type 2 diabetes.

Wat te doen bij afwijkingen van de norm

Net als bij diabetes mellitus is voeding de belangrijkste methode om het koolhydraatmetabolisme te normaliseren. Geen van de medicijnen kan scherpe fluctuaties in glycemie voorkomen, een voldoende hoog gehalte aan moleculen beschadigt de vaatwand. Daarom zijn voedingsmiddelen die een sterke stijging van de suiker veroorzaken, categorisch gecontra-indiceerd:

  • witte bloem producten;
  • druiven, bananen, honing, vijgen, rozijnen, dadels;
  • suiker, snoepgoed, ijs, zoete wrongel;
  • griesmeel, gepelde rijst;
  • alle kant-en-klare sappen, sauzen, koolzuurhoudende dranken.

Ze beperken ook vet vlees, bouillon, gefrituurd en gekruid voedsel. Groenten (aardappelen, wortelen en bieten in beperkte hoeveelheden), ongezoet fruit, bessen kunnen een bron van koolhydraten zijn. In plaats van suiker kunt u vervangers gebruiken, bij voorkeur natuurlijk - fructose, stevia.

De mening over de veiligheid van kant-en-klare zoetwaren voor diabetici is onjuist. Ze zijn slechts iets beter dan die met suiker en kunnen in zeer kleine hoeveelheden worden gegeten..

Om vaataandoeningen en de overgang van prediabetes naar de klassieke vorm van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om ten minste 30 minuten per dag te besteden aan lichamelijke oefeningen, wandelen, stoppen met roken en alcohol, en het lichaamsgewicht normaliseren.

En hier is meer over medicijnen voor de preventie van een beroerte.

Overtreding van glucosetolerantie treedt op in het latente verloop van diabetes. Detectie vereist een glucosetolerantietest. Het is belangrijk om je er goed op voor te bereiden en rekening te houden met alle beperkingen van het gedrag. Op basis van de verkregen resultaten is het mogelijk om onvoldoende opname van glucose door cellen uit te sluiten of te bevestigen, de dreiging in de nabije toekomst van hartaandoeningen, bloedvaten, metabole pathologieën. Worden er afwijkingen geconstateerd, dan is een dieetvoeding en leefstijlcorrectie aan te bevelen.

Glucosetolerantietest en suikercurve: indicaties, hoe te bereiden en in te nemen, normen en wat geeft valse resultaten

Van ahara, die het lichaam binnenkomen, zijn koolhydraten. Ze zijn essentieel als onvervangbare energiebron. Zonder deze stoffen kan er geen normaal leven zijn..

Het lichaam is in staat om de suikerspiegel zelf te reguleren. Met een teveel aan stoffen beginnen gezondheidsproblemen. De bekendste hiervan is de beruchte diabetes mellitus. Maar andere afwijkingen zijn mogelijk..

Een glucosetolerantietest is een speciale test die problemen met de aanmaak van insuline of de opname ervan door weefsels opspoort. De techniek wordt systematisch toegepast. Onder meer voor screening, vroege opsporing van diabetes. Het is mogelijk om uit te voeren als onderdeel van preventie.

Het onderzoek vereist een speciale voorbereiding. Over het algemeen is dit een vrij gevoelige diagnostische methode om pathologische processen op te sporen..

De procedure evalueert de synthese van insuline en een andere stof, het zogenaamde C-peptide, dat verantwoordelijk is voor een normale doorbloeding en de extra opname van suikers.

Waarom wordt een dergelijke diagnose voorgeschreven, zoals een glucosetolerantietest. Wat patiënten erover moeten weten?

Indicaties voor dirigeren

Redenen genoeg om een ​​analyse te bestellen. In de regel hebben we het over vroege screening van ziekten of verificatie, bevestiging van de diagnose.

Verhoogde suikerconcentratie in de urine

Het heet glucosurie. Meestal vergezeld van een groot volume urine. Omdat de suikers niet worden vastgehouden en niet worden opgenomen. De hoeveelheid urine kan aanzienlijk toenemen. Met een snelheid van 1-2 liter per dag hebben we het over 5 liter of meer.

Afwijking ontwikkelt zich in elk stadium van pathologische processen, metabole problemen. Daarom wordt de test uitgevoerd als een methode voor secundaire preventie..

Vermoedelijke diabetes mellitus

Op basis van metrische gegevens, ook als dergelijke gedachten opkomen na het eerste onderzoek. Een glucosebelastingtest is verplicht.

Het is logisch om het examen meer dan eens te doorlopen, aangezien fouten mogelijk zijn. Bovendien wordt een meer nauwkeurige aanpassing gebruikt, wanneer bloed elk uur of vaker wordt gedoneerd en er een suikercurve wordt opgebouwd.

Abnormaal hoge capillaire bloedglucose

Met een simpele algemene analyse. Een toename van de concentratie in vloeibaar bindweefsel duidt duidelijk op pathologieën zoals diabetes..

Waarom dit precies gebeurt, is moeilijk te zeggen. De kans is groot dat er weinig insuline wordt geproduceerd of dat de weefsels er niet gevoelig genoeg voor zijn. Wat het probleem is, valt nog te bezien.

Ongunstige erfelijkheid

Gelukkig wordt diabetes niet van ouder op kind overgedragen. De aanleg kan echter genetisch bepaald zijn.

Het is zinvol om regelmatig een glucosetolerantietest uit te voeren. Om pathologische processen van metabolische aard in een vroeg stadium op te sporen.

Hoge body mass index

Obesitas is een van de risicofactoren voor het ontstaan ​​van diabetes. Volgens verschillende schattingen neemt de kans meerdere keren toe. Hoe meer het pathologische proces wordt gestart, hoe groter de risico's.

Zwaarlijvige patiënten wordt geadviseerd om 2-3 keer per jaar een GTT-test te doen om het probleem van tevoren op te sporen en met de behandeling te beginnen..

Leeftijd ouder dan 50

Een andere risicofactor. Vooral vrouwen zijn er vatbaar voor. Omdat tijdens de menopauze, de menopauze, de concentratie van geslachtshormonen afneemt.

Ondertussen zijn zij het die verantwoordelijk zijn voor de regulering van endocriene processen. Ten minste deels.

Glucose stijgt bij elke derde vrouw ouder dan 50 jaar.

Geschiedenis van arteriële hypertensie

De kans op diabetes neemt toe. De normale bloedstroom is verstoord. Organen en weefsels krijgen niet genoeg voedingsstoffen en zuurstof. Vandaar een geleidelijke afname van de efficiëntie van de alvleesklier. Diabetes mellitus treedt in de loop van de tijd op.

Expliciete insulineresistentie

Ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verschillende ziekten. Vaak bij patiënten met overgewicht. Anderzijds zijn er ook andere opties mogelijk. Bijvoorbeeld een probleem met de schildklier, etc..

De gedetecteerde weerstand is de basis om het hele lichaam te onderzoeken om de oorzaak te vinden. Behandelingsopties zijn afhankelijk van de specifieke diagnose.

Zwangerschap

De draagtijd zelf is een verhoogde risicofactor voor diabetes. Daarom ondergaat de toekomstige werkende vrouw systematisch een algemene bloedtest..

Reeds op aanvraag wordt een glucosetolerantietest voorgeschreven (bijvoorbeeld als de nuchtere glucose bij een zwangere vrouw hoger is dan 5,1, maar lager dan 7,0 mmol / l). Het wordt 1 keer per trimester uitgevoerd, of vaker als er een dergelijke behoefte is.

Systematisch gebruik van medicijnen

Sommige medicijnen kunnen hormonen uitschakelen en de insulineproductie verstoren. Deze omvatten oestrogenen (orale anticonceptiva), glucocorticoïden zoals prednisolon. Ook diuretica.

Indien nodig annuleert de arts de afspraak of past de dosering van het medicijn aan. Dit is de belangrijkste manier om de aandoening te corrigeren en de bloedglucosespiegel te normaliseren..

Stofwisselingsziekten

Vooral het lipidenprofiel. Atherosclerose als het meest bekende pathologische proces.

De groei van lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid gaat gepaard met een verminderde bloedstroom. Dit betekent voeding en ademhaling van weefsels. Een systemische aandoening begint. De alvleesklier lijdt ook.

Aan de andere kant hangen de uitwisselingsproblemen zelf samen met dit lichaam. Daarom kunnen oorzaak en gevolg worden omgekeerd..

Pre-diabetes conditie

Wanneer het bloedbeeld nog niet is overschreden, maar zich al op het niveau van de grens van normaal en pathologie bevindt. Het is logisch om al in deze fase met de behandeling te beginnen.

Elke 3 maanden moet een glucosetolerantietest worden uitgevoerd. Verder volgens aanwijzingen. Afhankelijk van de staat.

Evaluatie van behandelresultaten

De techniek wordt gebruikt als een methode voor het screenen en controleren van de stand van zaken na therapie. Voor controle worden zowel een standaard laboratoriumtest als de thuisversies gebruikt. Bijvoorbeeld, "huishoudelijke" glucometers zijn nuttig..

De glucosetolerantietest wordt gebruikt als een universele methode voor het diagnosticeren van diabetes mellitus en stofwisselingsstoornissen, zowel het effect van insuline als de concentratie van C-peptide worden onderzocht.

Deze speciale stof is verantwoordelijk voor een normale doorbloeding, daarom duidt het indirect op een overtreding.

Contra-indicaties

Er zijn niet veel redenen om de studie te annuleren.

  • Glucose intolerantie. Het is vrij zeldzaam, maar het is levensgevaarlijk. Bij gebruik van een geconcentreerde stof is een acute allergische reactie waarschijnlijk. Hoe het verder zal gaan, is een heel moeilijke vraag. Mogelijk als lichte huiduitslag en Quincke's oedeem, verstikking, anafylactische shock met fatale afloop. Patiënten moeten artsen waarschuwen voor hun probleem.
  • Onlangs overgedragen noodgevallen. Bijvoorbeeld een hartaanval of beroerte. In dit geval zal de glucoseconcentratie hoger zijn, dit is de natuurlijke gang van zaken. Althans in de context van de beschreven pathologische processen.
  • Zwangerschap in de late stadia. In het derde trimester is het gebruik van glucosetolerantietechnieken onmogelijk. Als hier dringend behoefte aan is, wordt de test alsnog voorgeschreven. Maar strikt onder toezicht van artsen. Omdat er mogelijk scherpe sprongen in suikerniveaus zijn. Het is buitengewoon gevaarlijk voor de zwangere vrouw en het kind zelf..
  • Bevalling. Als de zwangerschap eenmaal is verdwenen, kan de test gedurende enkele weken niet worden uitgevoerd. Totdat de vrouw bij zinnen komt. Conditiebewaking wordt uitgevoerd door middel van een bloedtest. Dit is een gemakkelijke en betaalbare manier om te screenen. De beslissing wordt genomen door de leidende gynaecoloog.
  • Suikerconcentratie meer dan 7 eenheden (mmol per liter). In dit geval kan er geen onderzoek worden uitgevoerd. Het is een kwestie van leven. De kans is groot dat er al sprake is van een overtreding van de suikerverwerking. Als je de patiënt geconcentreerde glucose geeft, loopt dat uit op een ramp. Suiker zal waarschijnlijk sterk stijgen. Omdat insuline niet genoeg is. Is het gevaarlijk. Coma en overlijden door complicaties mogelijk.
  • Infectieziekten. In de acute fase is er geen sprake van een glucosetolerantietest. Omdat de concentratie aanvankelijk hoger zal zijn dan normaal. Dit is de reactie van het lichaam op het infectieproces. Je moet even wachten. Totdat de patiënt herstelt van de ziekte.
  • Medicijnen nemen. Bijvoorbeeld orale anticonceptiva. Of andere hormonale middelen. Omdat ze zelf metabolische processen beïnvloeden en de concentratie van glucose in het bloed verhogen. Het is niet bekend hoe de suikerinname zal beïnvloeden. Ten eerste worden de medicijnen geannuleerd en wachten ze op de volledige verwijdering van geld uit het lichaam..
  • De periode na de operatie. Totdat de acute toestand voorbij is.

Er zijn niet veel contra-indicaties, maar ze moeten strikt worden nageleefd. Om op zijn minst nauwkeurige resultaten te krijgen. En zelfs om de gezondheid, het leven van de patiënt te behouden.

Opleiding

De maatregelen zijn vrij eenvoudig.

  • Een licht koolhydraatarm dieet wordt gedurende vier dagen voorgeschreven. Gebruik niet meer dan 6 gram zout. Ingeblikt voedsel, halffabrikaten en andere twijfelachtige producten zijn ook uitgesloten. Zonder falen zou de patiënt ongeveer 1,5 liter water per dag moeten krijgen. Dit zijn vloeibare gerechten niet meegerekend. Niet meer nodig. Minder is mogelijk, afhankelijk van de gezondheidstoestand. Maar niet wenselijk.
  • Over ongeveer 12 uur moet u eten opgeven. Omdat de glucosetolerantietest op een lege maag wordt gedaan. Voedsel zal de resultaten waarschijnlijk scheeftrekken. Als de alvleesklier begint te werken.
  • Gedurende 1-2 dagen weigeren ze intensieve fysieke activiteit. Overwerk uzelf en emotioneel niet. Het is een kwestie van nauwkeurigheid.
  • Gedurende meerdere dagen mag u niet roken, alcoholische dranken nemen. De resultaten zullen vals zijn. Hoogstwaarschijnlijk positief, het lichaam zal in een toestand van verhoogde mobilisatie gaan.

Geef kauwgom binnen 2 uur op. De kans is klein, maar toch is het.

Wat kan valse resultaten opleveren

Welke factoren kunnen onnauwkeurigheden in de resultaten veroorzaken:

  • Oefening stress. Overmatig of onbeduidend. Elke mechanische activiteit veroorzaakt een verhoging van de glucoseconcentratie. Dit is een essentiële noodzaak. Omdat de patiënt meer energie nodig heeft.
  • Roken. Sigaretten kunnen een overtreding veroorzaken, zelfs in kleine hoeveelheden. Hetzelfde geldt voor mengsels, vapes en andere moderne methoden voor tabaksgebruik..
  • Alcoholische drankjes. Invloed op vrijwel dezelfde manier.
  • Het gebruik van drugs. Meestal kunt u medicijnen niet weigeren. Het is belangrijk om artsen te waarschuwen voor het nemen van medicijnen. Meestal worden afwijkingen veroorzaakt door diuretica, bètablokkers en psychotrope medicatie.
  • Drinkstoornissen. Meer dan 2 liter per dag.
  • Menstruatiecyclus. Heeft alleen invloed op de resultaten in de beginfase. Wanneer "hormonale stormen" beginnen. Het wordt aanbevolen om de test 10-12 dagen vanaf het begin van natuurlijke veranderingen in het lichaam te doen..
  • Onderzoek uitgevoerd met behulp van stralingsblootstelling. Bijvoorbeeld CT of röntgenfoto.
  • Ontstekingsprocessen. Elke intensiteit. Tot verkoudheid.

Voorbereiding is belangrijk omdat anders de resultaten onjuist zijn. Vandaar een onjuiste behandeling en gezondheidsproblemen.

Passend proces en soorten tests

Er zijn twee hoofdtypen glucosetolerantietests.

De standaardmethode is de orale glucosetolerantietest (afgekort als OGTT) waarbij wordt aangenomen dat glucose wordt ingenomen door de patiënt, dat wil zeggen dat het wordt opgenomen via het spijsverteringskanaal..

De verhuizing is ongeveer het volgende:

  • De persoon komt op het afgesproken tijdstip aan in de kliniek of het ziekenhuis.
  • De eerste keer dat het bloed wordt afgenomen zonder speciale belasting. De methode hangt af van de specifieke instelling. Zowel capillair als veneus bloed zijn geschikt.
  • Vervolgens neemt de patiënt een geconcentreerde glucoseoplossing in een hoeveelheid van 250 ml. Of zo. Het is raadzaam om dit volume binnen 3-5 minuten op te drinken.
  • Vervolgens wachten de specialisten ongeveer 20-30 minuten en nemen ze het bloed opnieuw af.
  • De resultaten worden vastgelegd in het protocol. De afwijking spreekt ondubbelzinnig over stofwisselingsstoornissen. Mogelijke diabetes.

De tweede methode is niet zo wijdverbreid. Hiermee wordt glucose intraveneus toegediend, waarbij het maagdarmkanaal wordt omzeild. De voortgang van het onderzoek zal ongeveer hetzelfde zijn, met uitzondering van het derde punt.

Het is ook belangrijk om te bedenken dat er wijzigingen zijn binnen de methoden zelf. De klassieke test omvat het nemen van een enkel bloedmonster na het laden van glucose. Maar er is ook een nauwkeurigere methode - dit is de zogenaamde suikercurve..

  • De patiënt neemt een oplossing die bestaat uit 75 g droge glucose, verdund in 250-300 ml warm (37-40 ° C) gewoon drinkwater.
  • Na 20-30 minuten, na een koolhydraatlading, voeren specialisten een analyse uit en sturen de persoon rust.
  • Het is belangrijk om lichamelijk niet te zwaar te werken en rustig te zitten of liggen.
  • Een half uur later wordt nog een portie veneus of capillair bloed afgenomen.
  • Dit gaat 5-7 keer zo door. Regelmatig.

Op basis van de resultaten wordt een speciaal schema opgesteld. Met OGT (mondelinge test) kun je het niet krijgen.

Als de suikercurve normaal is, is er bijna 100% kans op diabetes, of treedt het op in een latent stadium. De vraag blijft open. Extra examens zijn mogelijk.

Testen tijdens de zwangerschap

Tijdens de dracht is de standaard orale methode niet altijd mogelijk. In het derde trimester wordt het onderzoek helemaal niet uitgevoerd.

Waarom - het is een feit dat het gevaarlijk is voor de moeder en het kind. Suiker stijgt vanzelf, waardoor het risico op diabetes ontstaat (de zogenaamde zwangerschapsvorm). Provocatie kan een trigger worden voor een volwaardig pathologisch proces.

Er zijn slechts twee contra-indicaties:

  • Intense toxicose. Inclusief in het derde trimester. Wanneer begint de late stoornis?.
  • Ziekten van het maagdarmkanaal. Als de vrouw tijdens de bevalling op deze manier geen glucose kan opnemen.

Kortom, zwangere vrouwen krijgen intraveneuze glucose. Dit is de veiligere manier. Voor het overige verschilt de test weinig wat betreft het uitvoeren en interpreteren van de resultaten..

Normale indicatoren

Glucosetolerantie is de reactie van het lichaam op een koolhydraatbelasting. Normale veneuze bloedspiegels zijn als volgt:

staatIndicatoren in mmol per liter
NormTot 7,7
Prediabetes7.7-10.9
SuikerziekteMeer dan 11

Met betrekking tot de analyse van een capillair monster:

NormMinder dan 7,5 mmol / l
Prediabetes7,5-10,9 mmol / l
SuikerziekteMeer dan 11 mmol / l

Bij het onderzoeken van de suikercurve zijn de normale waarden 4-7,9 mmol per liter bloed. Tijdgegevens worden gegeven in de tabel:

Tijdmmol / l
Indicatoren op een lege maag4-7.5
Na 30 minuten4.1-7.8
Een uur later4.2-7.9
1,5 uur4.2-7.9
twee uur4.2-7.9

Het gaat over capillair bloed.

De normale resultaten van de glucosetolerantietest zijn afhankelijk van de referentiewaarden die in een bepaalde kliniek worden gehanteerd. Daarom is het nogal moeilijk om zelf conclusies te trekken. Dit is het werk van een dokter.

Het decoderen van de resultaten

Afwijkingen worden beoordeeld door endocrinologen. De laboratoriummedewerkers interpreteren zelf de primaire resultaten. Geef referentiewaarden en focus op afwijkingen.

Er worden drie hoofdniveaus onderzocht:

  • De werkelijke glucoseconcentratie. Er wordt een suikercurve gemaakt, dokters maken een speciaal schema. Normaal gesproken zou het een bijna rechte lijn moeten zijn. Afgezien van het moment van overgang van de indicatoren "op een lege maag" naar de eerste analyse na de belasting.
  • Studie van de concentratie van C-peptide. Een toename ervan suggereert dat er enkele stofwisselingsstoornissen zijn. Maar nog geen diabetes.
  • Insulineresistentie wordt ook bestudeerd. In de regel indirect. Als er geen andere manifestaties van de ziekte zijn.

Glucotest wordt gebruikt om diabetes mellitus en stofwisselingsstoornissen vast te stellen. Alle afwijkingen worden geïnterpreteerd als pathologie. Welke hangt af van de resultaten van aanvullend onderzoek.

Het is zinvol om een ​​uitgebreide diagnose te stellen en de gezondheid van de patiënt te beoordelen. Hierbij is een endocrinoloog betrokken. Glucose trainen is een informatieve methode, maar niet de enige mogelijke.

Meer Over De Diagnose Van Diabetes

Wasmot - toepassing in traditionele medicijnrecepten, geneeskrachtige eigenschappen van tinctuur en contra-indicaties

Analyses

Deze bijenplaag zorgt voor veel overlast in de bijenstal. Wasmot in de vorm van een larve wordt gebruikt in traditionele medicijnrecepten vanwege zijn helende eigenschappen.

Diabetes wondgenezing: geen gemakkelijke taak

Soorten

Overtreding van het koolhydraatmetabolisme leidt tot verschillende aandoeningen. Een van de meest voorkomende problemen is de trage wondgenezing bij diabetes mellitus.