Hoofd- / Preventie

Wat is vetbloed en waarom is het slecht?

Vaak kun je, nadat je een bloedtest van het laboratorium hebt gekregen, de mysterieuze en beangstigende inscriptie "chylez" of "chyle serum" zien. Deze term wordt voornamelijk gebruikt door laboratoriumartsen en betekent alleen dat er een grote hoeveelheid vet in het bloed zit, die normaal gesproken niet aanwezig mag zijn. Het analyseren van dergelijk bloed is vaak niet mogelijk, omdat het bloed tijdens de scheiding in zijn componenten verandert in een romige massa.

Beoefenaars vervangen de term chyleus bloed door hyperlipidemie (verhoogde bloedlipiden). Het belangrijkste lipide om naar te kijken is cholesterol. Dit geldt vooral voor cardiologen en neurologen. Het is geen geheim dat een hoog cholesterolgehalte leidt tot de ontwikkeling van atherosclerose. En bij patiënten die aan deze aandoening lijden, een verhoogd risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten en beroertes.

Waarom wordt bloed olieachtig?

In de eerste plaats is de reden voor het verschijnen van chylebloed de onjuiste levering van de analyse. Iedereen weet dat bloed op een lege maag moet worden gedoneerd, en de dag ervoor wordt het niet aanbevolen om vet voedsel en alcohol te consumeren. Na het eten is er een tijdelijke toename van het vet- en glucosegehalte in het bloed, en na het drinken van alcohol stijgen de leverenzymen. De duur van de periode waarin het bloed olieachtig is, wordt bepaald door de individuele kenmerken van het lichaam en de kwaliteit van het gegeten voedsel..

Een andere reden voor chyle-bloed zijn stofwisselingsstoornissen. Vaak hebben alle gezinsleden een hoog cholesterolgehalte. Dit komt niet alleen door voedingsgewoonten, maar ook door een erfelijke factor (erfelijke hypercholesterolemie).

Bepaalde leverziekten kunnen ook leiden tot olieachtig bloed. Dit proces wordt verergerd tegen de achtergrond van onjuiste voeding..

Hoe om te gaan met chylebloed

Als ze in de analyse chiliz schreven, weiger dan minstens 12 uur te eten voordat ze bloed doneren.

Sta aan de vooravond geen fouten in het dieet toe. Als bij de herhaalde analyse opnieuw vet bloed werd gevonden, dan is het geen tijdelijke verhoging van het cholesterolgehalte, maar een constante.

Deze toestand is erg gevaarlijk, omdat cholesterol de bloedvaten verstopt en de normale bloedtoevoer naar organen en weefsels verstoort. Verhoogde cholesterolwaarden zijn een risicofactor voor veel ernstige ziekten..

Er zijn verschillende manieren om het cholesterolgehalte te verlagen.

  • Eetpatroon,
  • Folk-methoden gebruiken,
  • Medicijnen.

1. dieet.

De lijst met voedingsmiddelen die moeten worden geminimaliseerd, is niet zo lang:

  • Vet vlees;
  • Snoepgoed;
  • Eieren;
  • Vette melk en boter;
  • Alcohol.

Wat u in onbeperkte hoeveelheden kunt eten:

  • Vis;
  • Groenten en fruit;
  • Granen;
  • Peulvruchten.

Er moet aan worden herinnerd dat de dagelijkse consumptie van vis niet alleen leidt tot een verlaging van het niveau van slechte cholesterol, maar ook tot een verhoging van het niveau van goede cholesterol, wat een zeer gunstig effect heeft op de toestand van de bloedvaten..

2. Volksmethoden om met olieachtig bloed om te gaan.

De meest gebruikelijke folkmethoden voor het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed zijn:

  • lijnzaad en olijfolie,
  • gerst en rijstzemelen,
  • wiet-citroenolie,
  • Geactiveerde koolstof,
  • knoflook.

Hier is een van de recepten om olieachtig bloed te bestrijden: 100 g dillezaad, 200 g limoenhoning, 2 eetlepels valeriaanwortel worden gemengd en in een thermoskan met 2 liter water gedaan. Dring binnen 24 uur aan. Een half uur voor de maaltijd 1 eetlepel innemen.

3. Geneesmiddelen om cholesterol te verlagen.

De belangrijkste toepassingsgebieden van lipidenverlagende medicatie (gericht op het verlagen van cholesterol) zijn:

  • Het verminderen van de opname van cholesterol uit het maagdarmkanaal;
  • Het verminderen van de synthese van cholesterol door de cellen van het lichaam;
  • Verhoogde uitscheiding van cholesterol;
  • Antioxiderende medicijnen;
  • Gebruik van hormoontherapie bij postmenopauzale vrouwen.

Ezetrol is een stof die de opname van cholesterol uit de darmen vertraagt. Het werkt selectief op de transporteur van cholesterol van de darm naar het bloed, waardoor de opname wordt verstoord.

Veel voorkomende statines (simvastatine, atorvastatine) verstoren de beginfase van de cholesterolsynthese in de lever. Deze klasse medicijnen is het meest effectief en kan het cholesterolgehalte met wel 40% verlagen..

Het populaire nicotinezuur heeft alleen een anti-atherosclerotisch effect in grote doses (1,5-3 g per dag). Het vermindert de vorming van vetzuren en lipoproteïnen met lage dichtheid (slechte cholesterol).

Om de uitscheiding van cholesterol uit het lichaam te verhogen, worden galzuurbindende harsen gebruikt. De bekendste vertegenwoordiger van deze klasse is Kolestyramine, een anionische hars. Het bindt galzuren in de darmen en verstoort zo de opname ervan. Tegelijkertijd worden uit cholesterol meer galzuren in de lever gevormd en neemt het gehalte ervan in het bloed af..

Fibraten versnellen ook het metabolisme van cholesterol en verlagen de concentratie in het bloed.

Antioxidanten hebben geen directe invloed op het cholesterolgehalte in het bloed, maar ze voorkomen de oxidatie van vetten en voorkomen de afzetting van cholesterol in de wanden van bloedvaten

Ondanks de verscheidenheid aan medicijnen zijn statines de meest effectieve klasse. Het gecombineerde gebruik met fibraten verlaagt het cholesterolgehalte in het bloed met 50%.

Chyle of gewoon vet bloed is te wijten aan het hoge gehalte aan lipiden in het plasma. Dergelijk bloed bemoeilijkt niet alleen laboratoriumdiagnostiek, maar is ook gevaarlijk voor mensen. Cholesterol, dat in grote hoeveelheden aanwezig is, verstopt letterlijk de bloedvaten en verstoort de normale bloedtoevoer naar de belangrijkste organen en weefsels. Atherosclerose die zich tegen deze achtergrond ontwikkelt, leidt tot de ontwikkeling van hartaanvallen, beroertes en gangreen..

Nadat u chyle heeft gekregen in de bloedtest, moet u erachter komen of dit een tijdelijke toename van vet is of een permanente. Om dit te doen, moet u de analyse opnieuw uitvoeren volgens alle regels (eet 12 uur niet voordat u bloed doneert en houd u de dag ervoor aan het dieet). Als bij de herhaalde analyse ook chyle-bloed wordt gedetecteerd, wordt het cholesterol constant verhoogd. Deze aandoening vereist medische tussenkomst. De behandeling van hoge cholesterolwaarden is complex en wordt voorgeschreven door een arts of cardioloog. Gebruik een speciaal dieet en folkmethoden om olieachtig bloed te voorkomen.

Chilez of blood - wat is het en hoe eet je goed?

Wat is bloedchyle?

Melkachtige wei

Chiles wordt bepaald tijdens het proces van biochemische bloedanalyse. Dit is een laboratoriumconcept dat de toestand van het verkregen bloedserum kenmerkt, dat door de aanwezigheid van een groot volume aan vette microdeeltjes melkachtig van kleur wordt. Het wordt vaak chyle genoemd. Normaal gesproken zou bloedserum een ​​ietwat gelig transparant uiterlijk moeten hebben..

Het verschijnen in het bloedserum van een grote hoeveelheid vetdeeltjes hangt niet samen met de leeftijd of het geslacht van de persoon. Ook wordt het risico op afwijking van de norm niet beïnvloed door beroep en bloedgroep. Deze bloedaandoening is tijdelijk en kan bij iedereen sporadisch voorkomen. Meestal ontwikkelt het zich tegen de achtergrond van verstoringen in het werk van het menselijk lichaam..

Het mechanisme van het optreden van chyle

Vetten die met voedsel het lichaam binnenkomen, worden in de darmen opgenomen. Ze worden omgezet in glycerol en vetzuren. In het lichaam worden ze gedistribueerd naar organen en systemen, meegevoerd met de bloedbaan. Als er een schending is van de opname van stoffen door weefsels of vetten die in een te groot volume het lichaam binnenkomen, neemt hun hoeveelheid in het bloed toe en kan de analyse chyle-serum onthullen.

De redenen

Overmatig drinken is de oorzaak van chyle

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van het probleem, maar de meest voorkomende is een onjuiste voorbereiding op analyse, wanneer een persoon bloed doneert en niet in staat is om een ​​vastenperiode van 12 uur te doorstaan. Hierdoor is het bloed verzadigd met vetten, waardoor het onmogelijk wordt om een ​​onderzoek uit te voeren. De redenen voor het verschijnen van vetten in het bloed kunnen ook de volgende factoren zijn:

  • overmatige consumptie van alcoholische dranken;
  • stofwisselingsstoornissen in het lichaam;
  • erfelijke problemen van het vetmetabolisme;
  • problemen met het lymfestelsel.

Leverziekte kan gepaard gaan met chyle

Chilesis is ook een symptoom van een van de pathologieën. Er kan dus een overtreding optreden bij dergelijke diagnoses:

  • atherosclerotische vasculaire ziekte;
  • artritis;
  • de ontwikkeling van diabetes;
  • pathologie van de schildklier;
  • leverziekte;
  • een aantal nierziekten;
  • jicht;
  • ischemie van het hart;
  • pathologieën die leiden tot bloedstollingsproblemen;
  • hypercalciëmie;
  • Syndroom van Down.

De arts kan alleen samen met de patiënt precies bepalen wat de ontwikkeling van het fenomeen heeft veroorzaakt, aangezien hij alle aanbevelingen strikt moet volgen voordat hij opnieuw wordt geanalyseerd.

Symptomen

Chilez identificeren is een ongeluk

Er zijn geen specifieke symptomen bij chyle. Deze toestand wordt tijdens de analyse meestal door toeval bepaald. Tegelijkertijd, met het verschijnen van stoornissen van het vetmetabolisme, kunnen manifestaties worden opgemerkt die kenmerkend zijn voor obesitas, ziekten van de lever, schildklier. Bovendien is het vanwege hen dat de patiënt medische hulp zoekt, en chyle wordt bij toeval ontdekt. Er is geen speciale analyse voor deze bloedaandoening..

Waarom is Chili gevaarlijk?

Ook neemt met dit fenomeen de kans op obesitas, schade aan de schildklier en het vrouwelijke voortplantingssysteem aanzienlijk toe..

Als de herhaalde analyse geen afwijkingen van de norm aan het licht brengt en het bloedserum normaal is, betekent dit dat er geen overtreding is en dat het vorige fenomeen verband houdt met een onjuiste voorbereiding voor de levering van het materiaal.

Met welke analyse kunt u pathologie identificeren?

Chyle-serum is niet geschikt voor onderzoek

Een biochemische bloedtest helpt om chyle te bepalen, waarvoor de scheiding van het serum noodzakelijk is. Het detecteert onmiddellijk de aanwezigheid van vetten, waardoor verdere studie van het materiaal niet mogelijk is. Als gevolg hiervan krijgt het serum een ​​chyle-status toegewezen en wordt het weggegooid..

Dieet met chyle van bloed

Om de normale toestand van het bloed te herstellen, kan een dieet worden gebruikt als chyle niet een op zichzelf staand geval is. In dit geval is het vereist om fastfood, gerookt vlees, meel, vet, zoet op te geven. Ook kunnen beperkingen worden opgelegd aan melkvetten, eieren, een aantal soorten fruit.

Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen over het dieet dat in een bepaald geval nodig is. Het is hoogst onwenselijk om zelf van dieet te veranderen..

Lipidogram

Lipidogram, of lipidenprofiel, is een complexe studie die het niveau van lipiden (vetten) van verschillende bloedfracties bepaalt. Hiermee kunt u een schending van het lipiden- (vet) metabolisme detecteren en het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten beoordelen.

Onderzoeksresultaten worden verstrekt met een gratis dokterscommentaar.

Bloedlipidenprofiel, lipidenstatus.

Lipidenpaneel, coronair risicopaneel, lipidenprofiel.

Colorimetrische fotometrische methode.

Mmol / l (millimol per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • 12 uur voor het onderzoek niet eten.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie.
  • Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Stoornissen van het vetmetabolisme spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van vasculaire atherosclerose en ziekten van het cardiovasculaire systeem. Het is wetenschappelijk bewezen dat een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed (hypercholesterolemie) en lokale ontstekingsveranderingen in de vaatwand het risico op verdikking en verharding van de vaatwand met daaropvolgende verstoringen van de lokale bloedsomloop vergroten. Atherosclerotische vaatziekte, volgens statistieken, verhoogt de kans op een hartinfarct, beroerte, nierpathologie.

Een lipidogram maakt het mogelijk om de atherogeniciteit (neiging tot het ontwikkelen van atherosclerose) van bloedplasma te beoordelen, zelfs bij normale niveaus van totaal cholesterol. Bij de studie van het lipidenprofiel worden indicatoren zoals triglyceriden, totaal cholesterol (cholesterol), hoge, lage en zeer lage dichtheid lipiden bepaald. De atherogeniciteitscoëfficiënt wordt berekend.

Cholesterol is een essentiële organische stof. Het wordt voornamelijk door de lever gesynthetiseerd (endogeen cholesterol) en komt ook gedeeltelijk met voedsel het lichaam binnen (exogeen cholesterol). Cholesterol vormt de celmembranen van alle organen en weefsels van het lichaam, is een voorloper van steroïde hormonen die nodig zijn voor volledige ontwikkeling, groei en puberteit, neemt deel aan de synthese van galzuren, die zorgen voor de opname van voedingsstoffen uit de darmen. In het bloed circuleert cholesterol in combinatie met lipoproteïne-eiwitten.

Lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL) verwijdert overtollig vrij cholesterol dat zich in perifere cellen heeft opgehoopt. Ze transporteren cholesterol naar de lever, waar het wordt afgebroken tot vetzuren, of ze brengen het over in lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL), waardoor deze worden omgezet in lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL). HDL zijn antiatherogene factoren die de vorming van atherosclerotische plaque in het vat voorkomen. Een lage HDL geeft de mogelijkheid aan om de ziekte te ontwikkelen.

Het totale cholesterolgehalte in het bloed is 60-70% vertegenwoordigd door LDL, die in de vaatwand kunnen blijven en de ophoping van cholesterol in weefsels bevorderen. Het zijn de niveaus van LDL en, in mindere mate, totaal cholesterol in bloedplasma die het risico op het ontwikkelen van atherosclerose en hart- en vaatziekten bepalen. Zelfs als de cholesterolnorm blijft, is een verhoging van LDL indicatief voor atherogene eigenschappen van bloedlipiden..

Verhoogde triglycerideniveaus in het bloed zijn ook geassocieerd met het risico op atherosclerose, coronaire hartziekte en cerebrovasculaire aandoeningen..

Triglyceriden zijn een verbinding van esters van vetzuren en glycerol en zijn de belangrijkste energiebron voor het lichaam. De overheersende hoeveelheid triglyceriden wordt aangetroffen in vetweefsel en er wordt slechts een klein niveau in het bloed aangetroffen. Ze zijn afkomstig van voedsel of worden opnieuw gesynthetiseerd in de lever. De meeste triglyceriden worden in het bloed getransporteerd als lipoproteïne met zeer lage dichtheid (VLDL). Verhoogde triglycerideniveaus worden vaak gecombineerd met diabetes mellitus, obesitas, arteriële hypertensie en veranderingen in andere lipidenparameters.

De atherogene coëfficiënt wordt berekend op basis van lipidenmetabolisme-indicatoren: CA = (totaal cholesterol - HDL) / HDL of CA = (LDL + VLDL) / HDL. Een atherogeniciteitscoëfficiënt die het normale bereik overschrijdt, duidt op een verhoogd risico op hart- en vaatziekten.

Bij het decoderen van het lipidenprofiel moet rekening worden gehouden met andere risicofactoren voor de ontwikkeling van hart- en vaatziekten. Deze omvatten leeftijd, geslacht, erfelijke aanleg voor dyslipidemieën en ziekten van het hart en de bloedvaten, verminderde koolhydraatstofwisseling (diabetes mellitus), verhoogde bloeddruk, zwaarlijvigheid, roken, alcoholgebruik, nierpathologie.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Om het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten te beoordelen.
  • Voor dynamische monitoring van patiënten met ischemische hartziekte, hypertensie, atherosclerose van hart en bloedvaten, nierpathologie, diabetes mellitus.
  • Voor het evalueren van patiënten met een familiegeschiedenis van hypercholesterolemie en een hoog risico op een hartinfarct of beroerte.
  • Om lipidenverlagende therapie en dieet te beheersen.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Bij preventief onderzoek bij gezonde mensen (na 20 jaar wordt aanbevolen om de 5 jaar het lipidengehalte in het bloed te bepalen).
  • Met een toename van het totale cholesterol.
  • Met een geschiedenis van hoog cholesterol.
  • Met een belaste erfelijke geschiedenis (diabetes mellitus, beroerte, myocardinfarct, arteriële hypertensie).
  • In aanwezigheid van factoren die het risico op cardiovasculaire complicaties verhogen (leeftijd boven 45 jaar voor mannen en 55 jaar voor vrouwen, roken, overgewicht, koolhydraatstofwisselingsstoornissen, hoge bloeddruk).
  • Bij het monitoren van de effectiviteit van een lipidenverlagend dieet en / of medicamenteuze behandeling met statines.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden (norm bij het decoderen van lipidenprofiel):

  • Atherogene coëfficiënt: 2,2 - 3,5.
  • Triglyceriden: 0 - 2,25 mmol / L.
  • Cholesterol - lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
  • Cholesterol - lipoproteïne met lage dichtheid (LDL): 0 - 3,3 mmol / L.
  • Cholesterol - lipoproteïne met zeer lage dichtheid (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l.
  • Totaal cholesterol: 0 - 5,2 mmol / l.

Het risico op de ontwikkeling en progressie van atherosclerose en hart- en vaatziekten neemt toe met:

  • hoge niveaus van totaal cholesterol, LDL, VLDL, triglyceriden;
  • lage HDL-niveaus;
  • verhoogde atherogeniciteitscoëfficiënt - meer dan 3.

Het risico op cardiovasculaire complicaties wordt beoordeeld met behulp van het SCORE-systeem, rekening houdend met leeftijd, geslacht, roken en systolische bloeddruk.

In overeenstemming met internationale aanbevelingen voor het beoordelen van lipideniveaus, worden lipidenprofielindicatoren als volgt geïnterpreteerd.

  • optimaal - minder dan 200 mg / dl (minder dan 5,18 mmol / l);
  • borderline verhoogd - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • hoog - meer dan 240 mg / dl (meer dan 6,22 mmol / l).
  • optimaal - minder dan 100 mg / dl (minder dan 2,59 mmol / l);
  • hoger dan optimaal - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
  • borderline hoog - 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l);
  • hoog - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • zeer hoog - meer dan 190 mg / dl (meer dan 4,90 mmol / l).
  • laag (verhoogd risico) - minder dan 40 mg / dl (minder dan 1,0 mmol / l) voor mannen en minder dan 50 mg / dl (minder dan 1,3 mmol / l) voor vrouwen;
  • gemiddeld (gemiddeld risico) - 40-50 mg / dl (1,0-1,3 mmol / l) voor mannen en 50-59 mg / dl (1,3-1,5 mmol / l) voor vrouwen;
  • hoog (laag risico) - meer dan 60 mg / dl (1,55 mmol / l) voor mannen en vrouwen.
  • normaal - minder dan 150 mg / dL (minder dan 1,70 mmol / L);
  • borderline hoog - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • hoog - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • zeer hoog - meer dan 500 mg / dL (meer dan 5,6 mmol / L).

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Factoren die het resultaat kunnen verstoren:
    • lichamelijke activiteit, stress, acute infectie, trauma;
    • eten en drinken kort voor de studie;
    • roken voordat u de test maakt;
    • langdurig vasten, anorexia;
    • een onderzoek met intraveneuze toediening van een radio-ondoorzichtige stof kort voor het onderzoek;
    • bijkomende ziekten zonder adequate behandeling (lever, nierpathologie, endocriene aandoeningen);
    • zwangerschap.
  • Geneesmiddelen die het totale cholesterol verhogen: bètablokkers, corticosteroïden, lansoprazol, lithiumzouten, orale anticonceptiva, fenobarbital, thiaziden.
  • Geneesmiddelen die het totale cholesterol verlagen: oestrogenen, allopurinol, androgenen, statines, fibraten, vetzuurbindende harsen, levothyroxine, filgrastim, tamoxifen.
  • Geneesmiddelen die HDL-waarden verhogen: steroïden, progestinen, androgenen, alfablokkers, carbamazepine, lipidenverlagende geneesmiddelen, oestrogenen, hydroxychloroquine, indapamide, insuline, hypoglycemische geneesmiddelen, fenobarbital, fenytoïne.
  • Geneesmiddelen die HDL-waarden verlagen: orale anticonceptiva, bètablokkers, methimazol, methyldopa, tamoxifen, thiaziden.
  • Geneesmiddelen die LDL-C verhogen: anabole steroïden, aspirine, carbamazepine, corticosteroïden, orale anticonceptiva, fenothiaziden, progestagenen, sulfonamiden.
  • Geneesmiddelen die LDL-waarden verlagen: colestyramine, clofibraat, oestrogenen, neomycinesulfaat, nicotinezuur, statines, thyroxine.
  • Geneesmiddelen die triglyceriden verhogen: bètablokkers, cholestyramine, corticosteroïden, oestrogenen, orale anticonceptiva, thiazidediuretica.
  • Triglycerideverlagende geneesmiddelen: ascorbinezuur, asparaginase, colestipol, clofibraat, metformine, niacine.
  • Met een overmatig gehalte aan totaal cholesterol in het bloed als gevolg van LDL, wat ook tot uiting komt in een verhoging van de atherogene coëfficiënt, worden dieet- en lipidenverlagende therapie voorgeschreven, met als doel een optimaal lipidengehalte in het bloed te bereiken. De beoogde lipideniveaus zijn afhankelijk van risicofactoren en comorbiditeit.
  • De studie van het lipidenprofiel van bloed mag niet onmiddellijk na een myocardinfarct en gedurende nog eens drie maanden daarna worden uitgevoerd..
  • De resultaten van de analyse worden in combinatie met andere risicofactoren voor het ontstaan ​​van atherosclerose en cardiovasculaire complicaties in aanmerking genomen..
  • Apolipoproteïne A1
  • Apolipoproteïne B
  • Lipoproteïne (a)
  • Kalium, natrium, chloor in serum
  • Volledig bloedbeeld (zonder leukocytenaantal en ESR)
  • Leukocyten formule
  • Erytrocytbezinkingssnelheid (ESR)
  • Coagulogram nummer 1 (protrombine (volgens Quick), INR)
  • Lactaat dehydrogenase (LDH) totaal
  • Plasma glucose
  • Geglyceerd hemoglobine (HbA1c)
  • Glucosetolerantietest
  • C-reactief proteïne, kwantitatief (zeer gevoelige methode)
  • Totaal wei-eiwit
  • Schildklierstimulerend hormoon (TSH)
  • Gratis thyroxine (gratis T4)
  • Laboratoriumonderzoek voor metabool syndroom
  • Uitgebreid laboratoriumonderzoek van hart en bloedvaten
  • Laboratoriumonderzoek voor arteriële hypertensie
  • Genetisch risico op het ontwikkelen van hypertensie
  • Endotheliale stikstofoxidesynthase (NOS3). Identificatie van de G894T (Glu298Asp) -mutatie
  • Endotheliale stikstofoxidesynthase (NOS3). Identificatie van de T (-786) C-mutatie (genregulerende regio)
  • Angiotensin converting enzyme (ACE). Detectie van Alu Ins / Del-mutatie (genregulerende regio)
  • Apolipoproteïne E (ApoE). Identificatie van e2-e3-e4 polymorfisme

Lipidogram - wat is het en waarom is het nodig (interpretatie van de resultaten)

SAMENVATTING :

Lipidogram - wat is deze bloedtest?

Lipidogram is een complexe biochemische bloedtest die het lipidenprofiel (status / spectrum) bepaalt. Dat wil zeggen, alle niveaus (hoeveelheden) vetten / lipiden, in de samenstelling van verschillende bloedfracties (met name in de structuur van lipoproteïnen). In de regel wordt het voorgeschreven door behandelende specialisten (cardiologen, therapeuten of huisartsen) om de risico's op het ontwikkelen van HVZ (hart- en vaatziekten van atherosclerotische genese / oorsprong) adequaat in te schatten. Bovendien stelt een lipidenprofiel u in staat om atherogeniciteit, dat wil zeggen de neiging van het lichaam tot ATHEROSCLEROSE, te identificeren en te evalueren. Bijvoorbeeld als er vermoedens zijn (van deze ziekte), maar het totale cholesterolgehalte (respectievelijk bij een algemene bloedtest / van een vinger) normaal is.

Buitenlandse synoniemen / namen: Coronair risicopaneel, lipidenprofiel, nuchter lipidenpaneel, niet-vastend lipidenpaneel, cholesterolpanel, lipidetest.

Volgens de aanbevelingen van het NCEP (Nationaal Programma voor de Studie van Cholesterol), moet lipidenanalyse elke 4-6 jaar worden uitgevoerd, vanaf de leeftijd van 20 jaar..

Lipidenprofiel - belangrijkste indicatoren

Sommige lipidenprofielindicatoren worden direct bepaald (met behulp van speciale laboratoriumapparatuur), andere - volgens de gebruikelijke / berekeningsmethode (met behulp van medische formules). Vervolgens bekijken we de belangrijkste indicatoren, zowel van onze (binnenlandse) laboratoria als buitenlandse (in het geval van behandeling van hart- en vaatziekten in het buitenland).

Cholesterol Totaal (totaal / bloedcholesterol) - de totale hoeveelheid cholesterol (in al zijn fracties / lipoproteïnedeeltjes: cholesterol + apoproteïnen). Bepaald - direct.

HDL-cholesterol (HDL-C) - de hoeveelheid High Density Lipoprotein Cholesterol. Het wordt 'goed' cholesterol genoemd, omdat het overtollig 'slecht' cholesterol in het bloed 'verzamelt' en het terug naar de lever transporteert (voor verwerking of uitscheiding uit het lichaam via het spijsverteringskanaal). Bepaald - direct.

LDL-cholesterol (LDL-C) - de concentratie van Low-Density Lipoprotein Cholesterol. Het wordt gewoonlijk voorwaardelijk "slecht" cholesterol genoemd. Omdat het overtollig is, kan het zich afzetten in de wanden van bloedvaten (zie video hieronder), waardoor 'cholesterol / atherosclerotische plaques' worden gevormd..

In de regel (in veel van onze en buitenlandse klinische laboratoria) wordt de hoeveelheid bepaald door een berekeningsmethode (met behulp van de Friedwald-formule, ontwikkeld in 1972). Trouwens, tegelijkertijd - en met de concentratie van VLDL-cholesterol in het bloed. Met behulp van de indicatoren van het zogenaamde "klassieke" lipidenprofiel: totaal cholesterol, HDL-cholesterol en triglyceriden (TG).

  • LDL-cholesterol (mg / dL) = totaal cholesterol - HDL-cholesterol - (TG / 5) *
  • LDL-cholesterol (mmol / l) = totaal cholesterol - HDL-cholesterol - (TG / 2.2) *

* - dit is tenslotte HC VLDLP.

BELANGRIJKE OPMERKING: deze berekeningsmethode wordt NIET (!) Gebruikt door laboratoria als het triglycerideniveau hoger is dan 4,5 mmol / l (400 mg / dl).

Triglyceriden (TG / TRIG) - het niveau van triglyceriden in alle lipoproteïnedeeltjes, waarvan de meeste zich in VLDL-deeltjes bevinden.

VLDL-C is de hoeveelheid cholesterol in lipoproteïnecholesterol met zeer lage dichtheid. In de regel wordt het bijna altijd bepaald door de Friedwald-formule (hierboven vermeld): Triglyceriden (TRIG) / 5 (of 2.2). Dat wil zeggen, eenvoudiger gezegd, de totale hoeveelheid TG (TG) delen door het getal 5 (voor resultaten in mg / dl) of 2,2 (voor resultaten in mmol / l).

De coëfficiënt (index) van atherogeniteit (CA / IA) is de verhouding tussen "slecht" cholesterol en "goed". Het wordt zowel door onze doktoren als door buitenlandse doktoren gebruikt en telt alleen - volgens (iets) andere formules, hoewel in feite hetzelfde:

  • CA (IA) = (Totaal cholesterol - HDL-cholesterol) / HDL-cholesterol
  • KA (overzee) = niet-HDL-C / HDL-C

Overzee lipidenprofiel

En nu de indicatoren van buitenlandse lipidogrammen. Ze hebben bijna alles hetzelfde. Met uitzondering van…

Niet-HDL-C (niet-HDL-cholesterol) - dat wil zeggen, alles dat GEEN HDL-cholesterol is.

Non-HDL-C = Totaal cholesterol - HDL-C of

Niet-HDL-cholesterol = totaal cholesterol - HDL-cholesterol

Tot 2013 werd het gebruikt voor de (voor ons bekende) berekening van de atherogene coëfficiënt, totdat er nieuwe aanbevelingen verschenen (van de American Heart Academy). Het wordt echter nog steeds gebruikt om de "geplande" lipidenprofielen (bij gezonde mannen en vrouwen) elke 4-6 jaar te ontcijferen. En ook aangegeven in de resultaten van het lipidenprofiel van adolescenten / jongens en meisjes, in de regel bloed doneren zonder te vasten / niet op een lege maag (9-12 uur voor de analyse).

Cholesterol / HDL-verhouding - volgens nieuwe aanbevelingen (American Heart Association) die artsen nu gebruiken - niet de verhouding van "slecht" cholesterol tot "goed", maar de verhouding van "totaal / absoluut" (allemaal hetzelfde) "goed". Om het op een heel eenvoudige en toegankelijke manier te zeggen. Dat wil zeggen, HCV: HDL-cholesterol.

Wanneer een lipidenprofiel wordt voorgeschreven?

Voor gezonde / volwassen vrouwen en mannen (d.w.z. zonder enige risicofactoren voor hart- en vaatziekten), wordt aanbevolen om elke 4-6 jaar een lipidenprofiel te hebben (vasten) (na het bereiken van de leeftijd van 20 jaar). Bovendien moet het worden voorgeschreven als, volgens de resultaten van de jaarlijkse biochemische bloedtest (met het oog op gezondheidsbewaking), een "hoge" indicator van totaal cholesterol werd gedetecteerd. Dat wil zeggen, vanaf 6,22 mmol / L (240 mg / dL) en hoger. Of 'borderline / high' (ter beoordeling van de arts) in het bereik: van 5,18 tot 6,18 mmol / l (200-239 mg / dl).

Voor volwassen vrouwen en mannen die al RISICOFACTOREN hebben voor de ontwikkeling van HVZ of atherogene genese (ze worden net hieronder aangegeven), of een verhoogd cholesterolgehalte (volgens de resultaten van de vorige uitgebreide studie van het lipidenprofiel / bloedspectrum), kan het lipidenprofiel vaker worden voorgeschreven (ter beoordeling van de behandelende specialist).

Afdichtingen in de wanden van bloedvaten die worden veroorzaakt door de vorming (en groei) van zogenaamde "cholesterolplaques", verstoren de bloedcirculatie ernstig. Dus provocerend - de ontwikkeling van vaatziekten....

Atherogene HVZ (cardiovasculaire ziekte) risicofactoren volgens de richtlijnen van de NCEP (National Cholesterol Research Program) uit 2002 zijn onder meer:

  • roken (interessant genoeg, zowel actief als overmatig - passief);
  • overgewicht / BMI van 25 of meer (of obesitas / BMI van 30 en meer / ONLINE CALCULATOR (BMI));
  • "Ongezond" dieet (wat is slecht en goed voor je, zie HIER (in het bord / memo);
  • hypodynamie (sedentaire levensstijl / "zittend" werk);
  • leeftijd (wanneer mannen 45 jaar oud worden of vrouwen 50-55 jaar oud);
  • hypertensie (hoge bloeddruk vanaf 140/90 mm Hg en hoger);
  • familiegeschiedenis van vroegtijdige cardiovasculaire aandoeningen van HVZ (hartaanvallen / hartaanvallen bij een vader jonger dan 55 jaar of bij een moeder jonger dan 65 jaar);
  • hartfalensyndroom (IHD), evenals een eerder hartinfarct of beroerte;
  • diabetes of pre / diabetes.

OPMERKING: HDL-cholesterolwaarden: 60 mg / dl (1,55 mmol / l) en hoger, volgens dezelfde NCEP-richtlijnen, worden als een "negatieve risicofactor" beschouwd. Wat stelt u in staat om uit te sluiten van het totale bedrag - een van de bovengenoemde / vermelde atherogene factoren.

Sinds 2013 (volgens de aanbevelingen van de American Heart Association) begonnen veel buitenlandse artsen bovendien rekening te houden met:

  • noodzakelijkerwijs - geslacht (mannelijk of vrouwelijk);
  • ras (Mongoloid, Afro-Amerikaans, etc.);
  • en de zogenaamde "aspirine-therapie" (dagelijkse aspirinetherapie), die nodig is voor bijna alle mannen en vrouwen van 50-60 jaar (afhankelijk van de gezondheidstoestand en natuurlijk de afwezigheid van problemen met bloedstolling).

Voor kinderen / adolescenten, jongens en meisjes wordt volgens de aanbevelingen van de AAP (American Academy of Pediatrics) een regelmatig lipidenprofiel (ter preventie) voorgeschreven:

  • voor de eerste keer - voor kinderen in een overgangsperiode van het leven: 9-11 jaar oud (begin van de adolescentie);
  • en nog een keer - voor jongens en meisjes van 17 tot 21 jaar.

Vroegtijdige (tussen de 2 en 8 jaar) of frequentere onderzoeken van het bloedlipidespectrum worden aanbevolen voor kinderen / adolescenten / jonge mannen en vrouwen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen. Sommige daarvan zijn vergelijkbaar met atherogene factoren bij volwassenen: familiegeschiedenis van HVZ, diabetes, hoge bloeddruk, overgewicht / obesitas, enz. Voor kinderen jonger dan 2 jaar wordt NOOIT een lipidenprofiel voorgeschreven!

Biochemische analyse voor het bloedlipidenprofiel kan zelfs worden voorgeschreven voor kinderen van 2 tot 9 jaar...

En, ten slotte, nog een geval waarin artsen noodzakelijkerwijs een uitgebreide / biochemische analyse voorschrijven voor het lipidenprofiel / bloedspectrum, is de controle van de effectiviteit van de door hen voorgeschreven behandeling. Ofwel een verandering in levensstijl, een speciaal dieet en oefentherapie (oefentherapie), of lipidenverlagende medicijnen, bijvoorbeeld STATIN. Als u de laatste behandelingsoptie gebruikt, wordt u binnen 4-12 weken (vanaf het begin van de medicamenteuze behandeling) een herhaald lipidenprofiel voorgeschreven. En dan - elke 3-12 maanden.

Een goede voorbereiding op een bloedtest

In de regel wordt een biochemische analyse van het lipidenprofiel (spectrum) van het bloed op een lege maag genomen. Door de beslissing van de arts (vooral voor jongeren zonder de bovengenoemde risicofactoren voor hart- en vaatziekten) kan deze analyse echter worden uitgevoerd zonder te vasten. Dat wil zeggen, zonder vooraf 9-12 uur te vasten voordat veneus bloed wordt gedoneerd. Direct voor het lipidenprofiel (30-40 minuten), wordt het niet aanbevolen om te roken en te veel / te belasten (zowel fysiek als emotioneel). In de meeste laboratoria mag een persoon, voordat bloed (uit een ader) wordt afgenomen, minstens 5 minuten in alle rust zitten.

Wat kan de resultaten van het lipidenprofiel negatief beïnvloeden, het vervormen - waarachtigheid?

  • het nemen van medicijnen (zie hun LIJST), zowel het verlagen als het verhogen van de niveaus van totaal cholesterol, HDL, LDL en triglyceriden (direct of indirect);
  • evenzo het nemen van voedingssupplementen, orale anticonceptiva of "sport" -steroïden, die zowel de lipideniveaus verlagen als verhogen;
  • onjuiste lichaamshouding tijdens veneuze bloedafname (bijvoorbeeld vloer / staan, vloer / zitten of liggen), de analyse wordt uitgevoerd - zittend;
  • de aanwezigheid van bijkomende ziekten (ofwel nog latent, ofwel verwaarloosd, ofwel optredend zonder adequate behandeling);
  • "Stormachtige feestdagen" aan de vooravond (met het gebruik van overmatige hoeveelheden alcoholische dranken en / of vet / gefrituurd voedsel);
  • intense fysieke activiteit (meestal gebeurt dit bij atleten tijdens de voorbereiding op belangrijke wedstrijden);
  • het volgen van een te "streng" dieet (tot aan het syndroom van anorexia);
  • een lang verblijf in een stressvolle toestand (na een scheiding, ongelukken, ongelukken / rampen of andere problemen in het leven);
  • de studie van het lipidenprofiel / bloedspectrum mag nooit (!) worden uitgevoerd - onmiddellijk na het opgelopen myocardinfarct, maar ook gedurende nog eens 3 maanden erna;
  • indiening van een lipidenprofiel tijdens de zwangerschap (deze bloedtest wordt aan vrouwen voorgeschreven ten minste 6 weken na de geboorte van het kind).

Decodering van lipidenprofielresultaten (in tabellen)

Verder raden we u aan om uzelf vertrouwd te maken met de betekenis van de resultaten van een biochemische analyse voor een lipidenprofiel / bloedspectrum, afzonderlijk (in tabellen) voor al zijn indicatoren. Tegelijkertijd zijn zowel de onze / binnenlandse (HCL, HDL, LDL, triglyceriden, atherogeniciteitsratio / index) als vreemde (niet-HDL-cholesterol / niet-HDL-C).

LDL-cholesterol (lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid / LDL-C)

Het decoderen van de resultatenLDL-cholesterol (mmol / l)LDL-C (mg / dl)
optimale waarden
(voor dames en heren):
minder dan 2,59onder de 100
voor patiënten met dergelijke ziekten,
zoals diabetes mellitus (type II) of HVZ
(atherosclerotische genese) zijn
normale indicatoren:
minder dan 1,81onder de 70
niveaus bijna optimaal:2,59 - 3,34100-129
borderline / hoog niveau:3.37 - 4.12130 - 159
hoge scores:4.15 - 4.90160 - 189
zeer hoog niveau:meer dan 4.90meer dan 190

Totaal cholesterol (CS / cholesterol totaal)

Het decoderen van de resultatenCS Totaal (mmol / l)Bloedcholesterol (mg / dl)
normale / optimale waarden
(voor dames en heren):
minder dan 5,18onder de 200
borderline / hoog niveau:5.18 - 6.18200 - 239
hoge scores:meer dan 6.22meer dan 240

HDL-cholesterol (lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid / HDL-C)

Het decoderen van de resultatenHDL-cholesterol (mmol / l)HDL-C (mg / dl)
laag niveau
(verhoogde risico's)
minder dan 1,0 (voor mannen)
minder dan 1,3 (voor vrouwen)
onder de 40 (voor mannen)
onder de 50 (voor vrouwen)
grenswaarden
(gemiddelde risico's)
1,0 - 1,3 (voor mannen)
1.3 - 1.5 (voor vrouwen)
40 - 50 (voor mannen)
50 - 59 (voor vrouwen)
uitstekend niveau
("negatieve" risicofactor;
"longevity syndrome")
meer dan 1,55meer dan 60
te hoog tarief
(mogelijk hyper-alfa-lipoproteïnemie)
meer dan 2.1meer dan 80
gevaarlijke waarden
(volgens de resultaten
recent onderzoek)
meer dan 3.0 (voor mannen)
meer dan 3,5 (voor vrouwen)
meer dan 115 (voor mannen)
meer dan 135 (voor vrouwen)

Triglyceriden (TG, TAG / TRIG) nuchtere bloedtest

Het decoderen van de resultatenTG / TAG (mmol / l)TRIG (mg / dl)
optimale indicatorminder dan 1,7onder de 150
borderline / hoog1.7 - 2.2150 - 199
verhoogde waarden2,3 - 5,6200 - 499
zeer hoog niveauboven 5.6meer dan 500

Voor informatie over hoe u uw triglyceridenconcentratie kunt verlagen, en wat betekent een toename ervan voor een persoon (of vice versa - een abnormale afname) - klik op de links. Voor vrouwen is er een apart artikel.

Coëfficiënt (index) van atherogeniciteit (CA)

De referentiewaarden van de atherogene index (voor volwassen mannen en vrouwen in de leeftijd) volgens de resultaten van het lipidenprofiel liggen in het bereik van 2,0 tot 3,5. Hoge tarieven: meer dan 3,0 - voor vrouwen (tot 55 - 60 jaar) of meer dan 4,0 - voor mannen (tot 45 - 55 jaar oud) die geen coronaire hartziekte hebben, kan de behandelende specialist (arts) wijzen op de aanwezigheid van atherosclerose. Hoewel, voor een nauwkeurigere beoordeling van de risico's van het ontwikkelen van atherosclerotische cardiovasculaire ziekten, rekening moet worden gehouden met alle andere FACTOREN (die we hierboven hebben beschreven).

WIJ RADEN AAN om vertrouwd te raken met de TABLE of CA (IA) -normen voor kinderen, adolescenten, volwassenen / jongeren en ouderen (naar leeftijd). En gebruik de ONLINE CALCULATOR ook rechtstreeks op onze website.

niet-HDL-C (geen HDL-cholesterol)

Het wordt in het buitenland gebruikt en vertegenwoordigt - de totale hoeveelheid cholesterol in lipoproteïnen met uitzondering van - specifiek lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid, d.w.z. HDL-cholesterol. Het wordt bepaald (volgens de resultaten van het lipidenprofiel) door de HDL-cholesterolindex af te trekken van het totale cholesterol volgens de formule:

non-HDL-C = Totaal cholesterol (TC) - HDL-cholesterol (HDL-C)

Het decoderen van de resultatenniet-HDL-cholesterol (mmol / l)niet-HDL-C (mg / dl)
optimale waardenminder dan 3.37onder de 130
toegestane indicatoren3.37 - 4.12130 - 159
hoog / borderline4.15 - 4.90160 - 189
verhoogde waarden4,90 - 5,70190 - 219
zeer hoge niveausmeer dan 5,7meer dan 220

Wat te doen als de lipideniveaus boven of onder normaal zijn??

Voorwaarde # 1 voor het oplossen van lipidenproblemen is een gezonde levensstijl! En als je het mis hebt, dan moet deze "zaak" dringend - radicaal veranderd worden! Ten eerste: stop met roken (als je bijvoorbeeld van "rookt" houdt om normaal te denken), en zoek niet naar "waarheid in wijn". Vermijd voedingsmiddelen met veel verzadigde (en trans) vetten. Controleer uw hart en bloeddruk, en doe daarna matige lichaamsbeweging. Begin gewoon altijd klein - met gewone wandelingen in de frisse lucht en "vereenvoudigde" ochtendoefeningen. Zorg ervoor dat u een diëtist vindt die het dieet afstemt op uw situatie (op basis van lipideniveaus). Volg niet de dieet "recepten" beschreven door dubieuze "experts".

En tot slot, in het meest extreme geval, neem contact op met de kliniek voor het advies van een arts die u medicamenteuze therapie kan voorschrijven. In de regel, na beoordeling van de risico's van het ontwikkelen van atherosclerotische HVZ, evenals rekening houdend met het borderline of hoge niveau van LDL-cholesterol in bloedplasma. Op dit moment zijn er al heel wat van dergelijke medicijnen die de lipideniveaus normaliseren (bekijk hun GEDETAILLEERDE LIJST). Als een van de medicijnen (volgens de resultaten van herhaalde lipidenanalyse) de concentratie van "slechte" cholesterol niet voldoende verlaagt of bijwerkingen veroorzaakt, zal de behandelende specialist deze door een andere vervangen. Doe gewoon geen ZELFBEHANDELING! De meeste geneesmiddelen met een lipidenverlagende werking (bijvoorbeeld STATINOV) hebben veel voorwaarden voor hun gebruik!

Hilez

De term "chyle of blood" behoort tot de categorie laboratoriumconcepten. Chilesis zelf is geen ziekte, maar geeft alleen aan dat bepaalde "onnodige" elementen in het bloed van de patiënt werden aangetroffen tijdens biochemische analyse. Visueel wordt een dergelijk serum dat voor een bloedtest wordt afgenomen, bepaald als melk of, met andere woorden, chyle. In tegenstelling tot normaal serum, dat transparant is en een gelige tint heeft, is chyle-serum troebel en lijkt het zuivelverontreinigingen te bevatten, en na de centrifugatieprocedure wordt het volledig wit en heeft het een consistentie die lijkt op zure room. Het wordt als ongeschikt beschouwd voor analyse - de aanwezigheid van vetdeeltjes in het bloed maakt nauwkeurige, hoogwaardige diagnostiek niet mogelijk en beoordeelt de toestand van het lichaam van de patiënt correct, daarom wordt dergelijk materiaal eenvoudigweg weggegooid en wordt de persoon gestuurd voor herhaalde bloedafname.

In de meeste gevallen is chilesis een symptoom dat verschillende ziekten vergezelt, waardoor het mogelijk is te beoordelen dat de functie van organen en systemen is aangetast..

Oorzaken van bloedchyle

Chilesis is een aandoening die wordt gekenmerkt door verhoogde niveaus van triglyceriden, dit zijn neutrale vetten (of bloedlipiden) in het bloed. Ze komen het menselijk lichaam binnen samen met voedsel (bijvoorbeeld met plantaardige oliën), tijdens het verteringsproces worden ze afgebroken tot vetzuren en glycerol, vervolgens opgenomen in de dunne darm en, getransporteerd door de bloedbaan, afgezet in vetweefsel "in reserve".

Triglyceriden (zoals cholesterol) zijn een van de belangrijkste vormen waarin vetten in het lichaam worden afgezet en fungeren als een potentiële energiebron voor cellen en weefsels. De meeste triglyceriden worden aangetroffen in vetweefsel, maar sommige zijn ook aanwezig in het bloed, waardoor u spieren van de energie kunt voorzien die ze nodig hebben. Een toename van het niveau van neutrale vetten wordt waargenomen na een maaltijd (na ongeveer 15-30 minuten) - dit komt door het feit dat het lichaam na een maaltijd begint met het omzetten van energie die het momenteel niet nodig heeft in vet. In de intervallen die de voedselopname scheiden, worden de triglyceridenvoorraden verbrand, waardoor de energie die nodig is voor het leven vrijkomt..

In de overgrote meerderheid van de gevallen is bloedchyle een gevolg van de kenmerken van het individuele dieet..

Chilipepers, of liever triglyceridemie van het secundaire type, ontwikkelt zich als gevolg van diabetes mellitus, alcoholmisbruik, hypothyreoïdie, zwaarlijvigheid en ook als gevolg van nierfalen. Ook wordt het optreden van chyle vergemakkelijkt door de inname van bepaalde medicijnen, waaronder diuretica, oestrogeenbevattende medicijnen, corticosteroïden, bètablokkers, enz..

Er zijn gevallen waarin de oorzaak van chyle werd veroorzaakt door bepaalde stoornissen in het metabolisme van neutrale vetten, veroorzaakt door erfelijke en genetische factoren. Ze zijn vrij zeldzaam in de medische praktijk en worden gekenmerkt door een aanzienlijke toename van de concentratie van triglyceriden, tientallen keren hoger dan de bovengrenzen van de referentiewaarden..

Bovendien zijn de oorzaken van chyle onder meer:

  • Onjuiste voorbereiding op de aanstaande bloedafname. De hoofdregel voordat bloed wordt gedoneerd voor biochemische analyse, is de vooravond weigeren om vette voedingsmiddelen en alcoholische dranken te eten. Bovendien moet eraan worden herinnerd dat bloed uit een ader 's ochtends op een lege maag wordt gedoneerd;
  • Pathologische stofwisselingsstoornissen, vergezeld van ongecontroleerde spontane afgifte van triglyceriden;
  • Bepaalde ziekten die de lever aantasten (bijvoorbeeld levercirrose, virale hepatitis, enz.).

De oorzaak van chyle kan ook de aanwezigheid zijn van een groot aantal verschillende onzuiverheden in de lymfe van het bloed als gevolg van een schending van de activiteit van het lymfestelsel als geheel..

Chilez wordt vaak gezien bij patiënten met ziekten zoals:

  • Atherosclerose;
  • Coronaire hartziekte;
  • Myocardinfarct;
  • Hypertensie;
  • Polyartritis;
  • Pancreatitis (zowel acuut als chronisch);
  • Bloedstollingsstoornissen;
  • Stoornissen in het vetmetabolisme;
  • Anorexia van het neurotische type;
  • Ademhalingsnoodsyndroom;
  • Spanning;
  • Thalassemie major;
  • Glycogenose;
  • Syndroom van Down;
  • Verminderde glucosetolerantie, enz..

Methoden voor de behandeling van bloedchyle

De behandeling van chilius hangt af van de oorzaak. Als de analyse onvoldoende blijkt te zijn door de aanwezigheid van te veel neutrale vetten in het bloed, wordt de patiënt allereerst gestuurd voor een tweede bloeddonatie. Bovendien moet hij alle aanbevelingen zorgvuldig opvolgen:

  • Bloedafname wordt uitgevoerd op een lege maag (zelfs een licht ontbijt is niet toegestaan);
  • Voordat de test wordt uitgevoerd, moet het bloed vrij zijn van verschillende extra onzuiverheden (vooral alcohol).

In gevallen waarin chyle opnieuw wordt gedetecteerd tijdens herhaalde analyse, wordt de patiënt naar de behandelende arts gestuurd voor overleg en voorschriften met betrekking tot de eliminatie van de manifestaties van chyle..

De belangrijkste vereiste voor chyle is het volgen van een speciaal dieet, wat uitsluiting van het dieet inhoudt:

  • Vette gerechten;
  • Gefrituurde gerechten;
  • Meelproducten;
  • Augurken;
  • Hete kruiden;
  • Sauzen;
  • Alle soorten alcohol.

Bij chyle is een overvloedige drank aangewezen. Het is beter om de keuze te maken ten gunste van gewoon drinkwater (puur of met toevoeging van citroensap) of mineraalwater zonder gas.

De arts kan dan zijn toevlucht nemen tot medicatie om de chyle te behandelen. Medicatietherapie wordt in elk specifiek geval geselecteerd op basis van de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Het belangrijkste doel is om de kans op het ontwikkelen van complicaties uit te sluiten en de progressie van pathologie te voorkomen. In de regel worden medicijnen voorgeschreven om de leverfunctie te normaliseren en het verloop van metabolische processen in het lichaam te verbeteren..

Traditionele methoden om chyle te behandelen

Het is ook mogelijk om de manifestaties van Chili te elimineren met behulp van traditionele geneeskunde.

In gevallen waarin het nodig is om de lymfe te reinigen van onzuiverheden, heeft een tinctuur bereid met knoflook en dille een goed effect..

Maar om de indicatoren voor de bloeddichtheid te verlagen, wordt naast water met citroensap aanbevolen:

  • Een afkooksel van frambozenblaadjes;
  • Infusie van moerasspirea;
  • Een afkooksel van bessenbladeren;
  • Infusie van veenbessen;
  • Tomaten eten;
  • Tijm, gember, kaneel, kerrie, munt, cayennepeper, oregano en andere kruiden die satsilats bevatten aan voedsel toevoegen;
  • Bessen eten (viburnum, veenbessen, duindoorn, enz.);
  • Fruit (granaatappels, citrusvruchten, zwarte bessen);
  • Lijnzaadolie;
  • Rijstzemelen;
  • Geactiveerde koolstof;
  • Onkruid-citroenolie;
  • Omega-3-vetten (walnoten, makreel, zalm, kabeljauw, visolie, etc.) aan het dieet toevoegen;
  • Hirudotherapie.

Voordat u chyle zelfstandig behandelt, is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen..

Lipidogram (lipidenprofiel, spectrum) - wat is deze analyse?

Veel patiënten van therapeutische en cardiologische afdelingen, en zelfs oudere mensen, krijgen een analyse voorgeschreven die "bloedlipidogram" wordt genoemd. Maar wat het is en wat het inhoudt, vergeten veel artsen uit te leggen. Maar deze studie verduidelijkt hoe verstoord het lipidenmetabolisme is en hoe het moet worden gecorrigeerd: met een dieet, folkremedies of al het nemen van specifieke medicijnen.

Aangezien het vetgehalte afhangt van individuele kenmerken, wordt een speciale normtabel voor het gehele lipidespectrum gebruikt om de analyse te ontcijferen, zowel bij vrouwen als bij mannen, rekening houdend met hun leeftijd.

Biochemische bloedtest voor lipiden

Vetten, die met voedsel worden ingenomen of in het lichaam worden gesynthetiseerd, vervullen hun specifieke functies en bij sommige chemische reacties kan geen enkele stof ze vervangen. Ze zijn onoplosbaar in een waterig medium (dat is bloed, lymfe, intracellulaire vloeistof), daarom binden ze zich aan eiwitten en vormen ze lipoproteïnen.

Deze complexe verbindingen bevatten dezelfde lipidecomponenten, maar elk vet-eiwitcomplex bevat ze in zijn eigen percentage. Dit zijn triglyceriden, fosfolipiden, cholesterol, zijn esters en in vet oplosbare vitamines (E en carotenoïden). En hoe hoger de vetconcentratie, hoe minder het dragereiwit en hoe lager de dichtheid van het lipoproteïne. Het kan erg laag, gemiddeld, laag en hoog zijn..

Een kenmerk van de biochemie van het lipidenmetabolisme is de geleidelijke overgang van de ene fractie naar de andere na de splitsing of aanhechting van de vetcomponent. Het blijkt dat de uitslag van het lipidogram laat zien in welk stadium de lipidenbalans verstoord was, en hoe diep. Bovendien berekenen artsen op basis van de studie het risico op de ontwikkeling en dynamiek van hart- en vaatziekten en volgen ze de behandeling op.

In de geneeskunde zijn er verschillende synoniemen voor analyse. Naast het lipidenprofiel wordt het "lipidenprofiel" of "lipidestatus" genoemd, hoewel de essentie hiervan niet verandert. Hemotest omvat de bepaling van de concentratie van lipoproteïnen, het totale cholesterol dat erin zit, triglyceriden en een uitgebreide - ook het niveau van sommige dragereiwitten.

Indicaties voor analyse

Een stoornis in het vetmetabolisme is slechts een toestand van het lichaam. Het vordert langzaam en onmerkbaar. En de aanwezigheid van een onbalans wordt vaak herkend na de ontwikkeling van de onafhankelijke pathologie die daardoor wordt veroorzaakt, in de eerste plaats van het hart en de bloedvaten. En de eerste manifestaties van dyslipidemie zijn niet-specifieke symptomen:

  • slaperigheid, lethargie, verhoogde vermoeidheid;
  • nerveuze prikkelbaarheid;
  • hoofdpijn (zoals migraine);
  • zwaar gevoel, ongemak, pijn in het rechter hypochondrium.

In deze situatie is het met behulp van een lipidogram mogelijk om het risiconiveau van het ontwikkelen van vasculaire atherosclerose, cholelithiase, hypertensie, diabetes type II te beoordelen..

De meer kenmerkende tekenen van een onbalans in lipiden zijn onder meer afzettingen van cholesterolafzettingen onder de huid opperhuid die optreden wanneer het cholesterolgehalte voortdurend verhoogd is. Dit zijn xanthomas, xanthelasmas, gele randen rond het hoornvlies (lipoïde bogen). Hun aanwezigheid duidt op een vergaande schending van het lipidenmetabolisme. Met dergelijke veranderingen aan de kant van de huid, schrijven artsen meestal een lipidenprofiel voor.

Analyse van veneus bloed op lipidenprofiel heeft ook duidelijk geformuleerde absolute indicaties:

  • erfelijke dyslipidemie;
  • erfelijke aanleg ervoor;
  • hypertensie en secundaire arteriële hypertensie;
  • verleden hartaanval of beroerte;
  • diabetes;
  • pathologie van de schildklier met disfunctie;
  • zwaarlijvigheid;
  • leverziekte met symptomen van verstopping van de galwegen;
  • ontsteking van de alvleesklier;
  • nierpathologie, vergezeld van falen;
  • premenopauzale en climacterische leeftijd;
  • ongeschikte voeding met ongecontroleerde consumptie van dierlijke vetten, enkelvoudige koolhydraten, fastfood, lichamelijke inactiviteit, slechte gewoonten.

Het is belangrijk om te weten dat atherosclerose, diabetes, hypertensie en obesitas niet alleen het gevolg zijn van een onbalans in lipiden, maar ook bijdragen aan de verslechtering ervan. Artsen noemen dit proces een vicieuze cirkel. Daarom is met de vermelde pathologie één studie niet voldoende: regelmatige monitoring van de toestand van het vetmetabolisme is noodzakelijk. Van tijd tot tijd wordt bloed voor de lipidenstatus gedoneerd, zelfs wanneer de therapie wordt gestart, om te weten hoe adequaat deze is.

Lipidespectrumindicatoren: decodering, normen en afwijkingen

Als het glucosegehalte, bloedcellen, indicatoren van de toestand van de lever statisch zijn en niet afhankelijk zijn van geslacht, en bij volwassenen - en van leeftijd, dan veranderen de gegevens van het lipidenmetabolisme om de 5 jaar. Bovendien veranderen niet alleen de aantallen, maar ook de verhouding tussen de facties. Wat in wezen een belangrijke rol speelt bij het beoordelen van de toestand van de patiënt.

Afzonderlijk is het vermeldenswaard de fysiologische verandering in de referentielipidenwaarden die optreden na eten, fysieke en psychologische stress, tijdens de zwangerschap en in de eerste maanden van borstvoeding. Het is van voorbijgaande aard, het lipidenmetabolisme wordt vanzelf hersteld en vereist geen correctie.

Nu een beetje over elke indicator.

Totale cholesterol

Dit is de som van alle cholesterol in het bloed. Het is een onderdeel van lipoproteïnen met een verschillende dichtheid en circuleert niet in vrije vorm. Het vereenvoudigde lipidogram voorziet alleen in de bepaling van alleen het totale cholesterol. Maar de afwijking van de norm informeert artsen weinig over wat, omdat ze moeten weten, door welke fracties de verandering in het vetmetabolisme is opgetreden. Maar zonder dit is het onmogelijk om de atherogene coëfficiënt te berekenen - de belangrijkste indicator van de mate van risico op atherosclerotische vasculaire laesies.

Afhankelijk van de leeftijd is het bereik tussen de onder- en bovengrenzen van de norm 2-3 mmol / L. De groeigrafiek van totaal cholesterol bij mannen en vrouwen is anders:

  • bij mannen wordt de maximale concentratie waargenomen tijdens de puberteit, wat gepaard gaat met een verhoogd niveau van geslachtshormonen, en met een afname van hormonale niveaus begint het te dalen;
  • bij vrouwen stijgt het totale cholesterolgehalte geleidelijk, en hoe ouder de vrouw, hoe hoger ze zijn.

De normen voor totaal cholesterol, afhankelijk van leeftijd en geslacht, worden hieronder weergegeven.

Lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL, HDL)

De dichtheid van lipoproteïnen hangt af van de hoeveelheid eiwit die ze bevatten: hoe meer er is, hoe dichter ze zijn. En aangezien we het hebben over een hoge dichtheid, bevatten deze vet-eiwitcomplexen veel eiwitten en weinig vet. Ze worden gevormd als gevolg van de splitsing van lipiden die worden gebruikt voor de behoeften van cellen. Bijgevolg zijn lipoproteïnen met hoge dichtheid "afvalstoffen", die alleen naar de lever hoeven terug te keren en de resterende lipiden ernaartoe moeten transporteren..

Deze residuen worden als gevolg van complexe chemische processen omgezet in galzuren en uitgescheiden in de galblaas. Later, tijdens een maaltijd, trekt de galblaas samen, waardoor de gal in het darmlumen wordt geperst. Hier breken galzuren de voedselbolus af naar de geabsorbeerde elementen en worden ze zelf vernietigd.

Het blijkt dat lipoproteïnen met een hoge dichtheid bijdragen aan de verwijdering van overtollig vet en cholesterol uit het lichaam. Daarom worden ze "goed" genoemd. Bijgevolg, hoe hoger hun niveau, hoe lager het risico op het ontwikkelen van ziekten veroorzaakt door stoornissen van het lipidenmetabolisme, en vice versa..

Voor de analyse is de hoeveelheid cholesterol in het lipoproteïne van primair belang, en niet het hele vet-eiwitcomplex. Zijn normale indicatoren in HDL zijn samengevat in de tabel.

Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL, LDL)

Maar ze worden "slecht" genoemd. Dit komt door het feit dat lipoproteïnen met een lage dichtheid het grootste deel uitmaken van de vet-eiwitcomplexen die in het bloed circuleren. Ze vervoeren cholesterol en een kleine hoeveelheid andere vetten van de levercellen, waar ze worden gesynthetiseerd, naar perifere weefsels. En ongebruikt LDL wordt in de vaatwanden afgezet in de vorm van atherosclerotische plaques.

Een hoge concentratie van "slechte" lipoproteïnen verhoogt het risico op atherosclerose dramatisch. Wat het is? Dit is een vernauwing van het lumen van slagaders, trombose, verminderde elasticiteit van de wanden, hun verhoogde kwetsbaarheid, stratificatie. Als gevolg hiervan wordt de weefselvoeding verstoord tot necrose. Een lage concentratie is ook ongunstig. Het dreigt met een schending van de vorming van steroïde hormonen, selectieve hypovitaminose (A en D), een vertraging van regeneratieprocessen, een afname van de mentale vermogens.

De optimale aantallen LDL-cholesterol staan ​​in de tabel.

Lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (LDL, VLDL)

Dit zijn elementaire primaire deeltjes die worden gesynthetiseerd door levercellen en die de basis vormen voor de vorming van LDL. Ze komen ook gedeeltelijk in de bloedbaan terecht, maar het percentage cholesterol daarin is laag. LDL zijn transporteurs van triglyceriden, hoewel ze een belangrijke rol spelen bij het metabolisme van cholesterol. Het vermogen van lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid om door te dringen in de dikte van de vaatwanden is verbeterd bij diabetes en nierpathologie met falen.

De gemiddelde LDL-cholesterolwaarden variëren van 0,26 mmol / l tot 1,04 mmol / l. Hun gestaag verhoogde synthese leidt automatisch tot een verhoging van de concentratie van LDL, wat leidt tot de ontwikkeling van atherosclerose..

Triglyceriden

Ze worden zo genoemd omdat hun moleculen 3 vetzuren bevatten. De lipidesamenstelling van verschillende triglyceriden is niet hetzelfde, ze kunnen zowel verzadigde als onverzadigde vetten bevatten. Afhankelijk van de samenstelling vervullen TG's verschillende functies: ofwel bouwen ze celmembranen op, ofwel worden ze in weefsels afgezet in de vorm van vetdepots, met als uiteindelijk doel energie te leveren voor chemische processen in het lichaam..

Triglyceriden komen met voedsel en worden gevormd in weefsels, worden vervoerd in de samenstelling van lipoproteïnen met verschillende dichtheden, daarom hangt hun concentratie ook af van leeftijd en geslacht. Het verhoogde gehalte aan triglyceriden in het bloed treedt onmiddellijk op na een maaltijd, tijdens de zwangerschap, hyperlipidemie van elke etiologie. Verminderd - duidt op versnelde metabolische processen (thyrotoxicose), malabsorptie (malabsorptiesyndroom, uithongering) en synthese (leverpathologie).

Atherogene coëfficiënt (CA)

Dit is de indicator waarvoor in wezen een bloedtest voor het lipidespectrum wordt uitgevoerd. Het wordt berekend met de formule:

Normale waarden van de atherogeniteitscoëfficiënt worden geacht te zijn:

  • tot 30 jaar oud - niet meer dan 2,5 voor mannen en 2,2 voor vrouwen;
  • na 40 jaar - minder dan 3,5 voor mannen en 3,2 voor vrouwen.

Hoe hoger de coëfficiënt, hoe waarschijnlijker en sneller de vorming van atherosclerotische plaques..

Extra indicatoren

Om de biochemische redenen voor de hoge atherogeniciteitscoëfficiënt te begrijpen, is aanvullende informatie nodig over het lipidenmetabolisme. Deze omvatten de bepaling van het niveau van de belangrijkste dragereiwitten. Daarom omvat het uitgebreide lipidenprofiel indicatoren van apolipoproteïne A1, B en (a).

1) Apo A1 is een dragereiwit in HDL, gesynthetiseerd door de lever en het darmepitheel. Het activeert het enzym lipase, dat de afbraak van cholesterol katalyseert en zo de uitscheiding ervan bevordert. Een afname van het niveau van Apo A1 dreigt met intensieve afzetting van lipiden en eiwit in de vaatwanden met de vorming van atherosclerotische plaques. Omgekeerd, hoe hoger de concentratie, hoe lager het risico op het ontwikkelen van atherosclerose. De referentiewaarden voor apolipoproteïne A1 worden hieronder weergegeven..

2) Apolipoproteïne B zit in alle vet-eiwitcomplexen, behalve in hoge-dichtheid-complexen. Apo B-100 bestaat uit honderden aminozuren en wordt gesynthetiseerd door de levercellen. De halve versie, Apo B-48, wordt geproduceerd door het darmepitheel. Naast het transport vervullen apolipoproteïnen B de functie van het herkennen van LDL door receptoren van perifere cellen en dragen daarom bij aan hun fixatie op de cytoplasmatische membranen.

Klinische en laboratoriumstudies hebben aangetoond dat het niveau van apolipoproteïne B zelfs betrouwbaarder is dan de concentratie van LDL, bepaalt de mate van risico op atherosclerose. Daarom wordt in uitgebreide lipidenprofielanalyses een extra "coëfficiënt van atherogeniciteit" berekend - de verhouding van de hoeveelheid Apo B tot Apo Al. Normaal gesproken mag het niet hoger zijn dan 0,9 voor mannen en 0,8 voor vrouwen..

3) Lipoproteïne (a) - de combinatie van LDL met apolipoproteïne (a). De synthese van Apo (a) is genetisch bepaald, het niveau is voor elke persoon anders. Het groeit vanaf de geboorte, maar tegen de leeftijd van twee stopt het en blijft het op hetzelfde punt tot de dood. Apoproteïne (a) is niet gefixeerd op de receptoren van de levercellen en draagt ​​daarom niet bij aan de uitscheiding van cholesterol. Bovendien voorkomt het het oplossen van bloedstolsels, wat een verhoogde trombusvorming bedreigt..

Omdat de hoge concentratie Apo (a) erfelijk is, kan deze niet worden gecorrigeerd door diëten, sport en het afwijzen van slechte gewoonten. Alleen hardware-bloedzuivering bespaart. In de tussentijd komt het erop aan dat lipoproteïne (a) de tijd heeft om in grote hoeveelheden in de vaatwanden te worden afgezet, vooral als andere atherogene factoren het "helpen"..

Het optimale niveau van LP (a) is lager dan 0,3 g / l.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op het doneren van bloed voor de samenstelling van lipiden

Om niet herhaaldelijk bloed te doneren, moet u gewetensvol aan verschillende vereisten voldoen om u voor te bereiden op de analyse. Alleen in dit geval zijn valse resultaten uitgesloten..

  1. Met de arts is afgesproken om geneesmiddelen die het lipideniveau beïnvloeden, te annuleren - 14 dagen voordat u naar het laboratorium gaat.
  2. Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd - wacht tot het midden van de ovariële menstruatiecyclus (10-14 dagen vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie).
  3. Eet geen vet en gefrituurd voedsel - binnen 3 dagen voor het onderzoek.
  4. Hetzelfde geldt voor alcoholische dranken..
  5. Wees niet gestrest en sluit zware lichamelijke inspanning uit - ook een paar dagen voordat u bloed doneert.
  6. Direct voordat u een lipidenprofieltest uitvoert, moet u 12 uur lang geen voedsel innemen. Alleen puur niet-koolzuurhoudend water uit dranken is toegestaan.
  7. Het is verboden een half uur voor de test te roken..
  8. Voordat u het laboratorium binnengaat, moet u kalmeren, op adem komen, een beetje zitten.

Dit zijn de voorbereidingsregels die de proefpersoon zelf geeft. Wat kan nog meer het resultaat beïnvloeden? Onnauwkeurige metingen kunnen worden gegeven door defecte automatische analysatoren of een storing in het voedingssysteem, verlopen of onjuist verdunde reagentia en onervaren laboratoriumtechnici. Kies daarom laboratoria of klinieken die hun naam waarderen..

Wat te doen met slechte analyseresultaten

Het is onwaarschijnlijk dat de patiënt zelfstandig de oorzaken en gevolgen van schendingen van zijn eigen vetmetabolisme zal achterhalen. Alleen een arts kan het gewijzigde lipidespectrum herstellen. Bovendien is bij het decoderen van het uitgebreide lipidogram niet alleen de lokale therapeut betrokken, maar ook veel nauwe specialisten: een cardioloog, endocrinoloog, gastro-enteroloog. In overleg met een voedingsdeskundige en oefentherapiearts wordt gekozen voor correctie- en behandelmethoden.

  1. In het geval van lichte en matige aandoeningen zonder genetische afbraak, kan een verandering in dieet en leven, folk en homeopathische middelen voldoende zijn om de lipidenbalans te herstellen.
  2. Ernstige dyslipidemie wordt behandeld op een complexe en langdurige, mogelijk - al leven. Naast voeding wordt matige fysieke activiteit, afwijzing van slechte gewoonten, specifieke therapie met statines, fibraten, remmers van cholesterolabsorptie, vitamines, galzuurbindende harsen voorgeschreven.

Atherosclerose kan gerust een wereldepidemie worden genoemd, en een tijdige analyse van de lipidenstatus kan deze statistieken "bederven". Om dit te doen, hoeft u alleen maar op tijd te worden onderzocht, ook als er geen symptomen zijn van stoornissen in het vetmetabolisme. Het is voldoende dat jonge mensen maar eens in de vijf jaar bloed doneren. Maar na 45 jaar is het de moeite waard om het lipideniveau 1-2 keer per jaar te controleren. En bij de minste afwijking - raadpleeg een specialist.

Meer Over De Diagnose Van Diabetes

Wanneer insuline wordt voorgeschreven voor diabetes mellitus suikerindicatoren voor de benoeming van injecties

De redenen

Het oordeel van de arts "Diabetes mellitus" en verdere noodzakelijke insulinetherapie maken de patiënt vaak bang.

Behandeling van diabetes mellitus met folkremedies: hoe u uzelf kunt helpen zonder medicatie?

Behandeling

Is het mogelijk om diabetes mellitus te behandelen met folkremedies??Deze vraag is voor velen interessant, omdat de belangrijkste therapie is om een ​​speciaal dieet te volgen en insuline toe te dienen (voor type 1 diabetici).