Hoofd- / De redenen

Lipoproteïnen met hoge dichtheid in een bloedtest zijn verhoogd: wat betekent het?

Ondanks het wijdverbreide geloof over de gevaren van cholesterol, is het een vitale stof in het menselijk lichaam. Cholesterol fungeert als een substraat voor de synthese van steroïdhormonen, neemt deel aan de stabilisatie van celmembranen, bevordert een adequate myelinisatie van zenuwvezels, neemt deel aan het metabolisme, enz..

Cholesterol is onoplosbaar in vloeistof en wordt daarom door het lichaam getransporteerd als onderdeel van lipoproteïnecomplexen. Afhankelijk van de dichtheid en grootte van de deeltjes, zijn ze onderverdeeld in:

  • lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL) - zijn vertegenwoordigers van de "goede" cholesterolfracties. Ze helpen de elasticiteit van de vaatwanden te normaliseren en te behouden, de viscositeit van het bloed te verlagen en het risico op het ontwikkelen van atherosclerotische vasculaire laesies te verminderen);
  • lipoproteïnen met lage dichtheid en zeer lage dichtheid (vertegenwoordigers van het zogenaamde slechte cholesterol, wat het risico op het ontwikkelen van ernstige atherosclerotische vaatziekten en als gevolg daarvan de ontwikkeling van hart- en vaatziekten verhoogt).

Met een bloedtest voor cholesterol kunt u tijdig een onbalans tussen lipidefracties detecteren en daarmee het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen. Routinematige lipidenprofieltests omvatten totale cholesterolwaarden en bloedtests voor HDL, LDL en VLDL.

  • 1 Wat is HDL in een biochemische bloedtest?
    • 1.1 Indicaties voor testen op EP-lipoproteïnen
    • 1.2 Hoe u zich op de test voorbereidt?
  • 2 Tabel met normen voor lipoproteïnen met hoge dichtheid voor mannen en vrouwen
  • 3 Lipoproteïnen met hoge dichtheid zijn verhoogd: wat betekent het?
  • 4 HDL-cholesterol wordt verlaagd: wat het betekent
  • 5 Hoe manifesteren lipidenonevenwichtigheden?
  • 6 Hoe lipoproteïneniveaus te normaliseren?

Wat is HDL in een biochemische bloedtest?

HDL is een cholesterol met hoge dichtheid. Deze fractie van lipoproteïnecomplexen heeft de kleinste deeltjesgrootte. In het menselijk lichaam vervullen lipoproteïnen met hoge dichtheid een aantal belangrijke functies:

  • opvang en transport van cholesterol met lage en zeer lage dichtheid van het bloed naar de lever voor verder gebruik vanuit het lichaam als onderdeel van gal;
  • het reinigen van de vaatwanden van afzettingen van triglyceriden en lipoproteïnen NP en SNP;
  • het verminderen van de viscositeit van het bloed en het normaliseren van de reologische eigenschappen ervan;
  • het risico op het ontwikkelen van microthrombi verminderen;
  • verbeteren en herstellen van de elastische eigenschappen van de vaatwanden;
  • bijdragen aan de normalisatie van het metabolisme;
  • het risico op het ontwikkelen van metabool syndroom en obesitas verminderen;
  • voorkomen van de ontwikkeling en verdere progressie van atherosclerose.
HDL-functies

Opgemerkt moet worden dat bij vrouwen vóór de menopauze normale cholesterolwaarden kunnen worden waargenomen als ze overgewicht hebben. Dit komt door de hormonale achtergrond, een voldoende niveau van oestrogeen in het bloed is een natuurlijke factor bij de bescherming tegen hart- en vaatziekten. Dat is de reden waarom atherosclerose praktisch niet optreedt bij vrouwen vóór de menopauze. Bij mannen ontbreekt een dergelijke beschermingsfactor, daarom registreren ze vaker uitgesproken atherosclerotische vasculaire laesies, evenals beroertes en hartaanvallen op jonge leeftijd..

Indicaties voor testen op EP-lipoproteïnen

Analyse van cholesterolfracties maakt het mogelijk:

  • de mate van cardiovasculair risico beoordelen (de kans op het ontwikkelen van coronaire hartziekte, angina pectoris, hartaanvallen, beroertes, enz.);
  • afwijkingen in lipidenbalans en vasculaire atherosclerose identificeren;
  • de dynamiek van de effectiviteit van voeding en lipidenverlagende therapie volgen.

Ook wordt de analyse voor cholesterol en zijn fracties uitgevoerd bij:

  • ziekten van de lever en alvleesklier;
  • geelzucht;
  • suikerziekte;
  • verhoogde trombusvorming;
  • de aanwezigheid van ischemische hartziekte, angina pectoris en andere ziekten van de CVS;
  • aandoeningen van de cerebrale circulatie;
  • hypertensie;
  • zwangerschap (opgenomen in het complex van standaardonderzoeken);
  • miskraam;
  • zwaarlijvigheid.

Hoe u zich op de test voorbereidt?

Bloedafname wordt strikt op een lege maag uitgevoerd. Een paar dagen voor de studie moeten vette en gefrituurde voedingsmiddelen, snoep en alcoholische dranken van het dieet worden uitgesloten. Aan de vooravond van de analyse zijn fysieke en emotionele overbelasting en roken uitgesloten.

Het is toegestaan ​​om vóór analyse water te drinken. Het is verboden thee, koffie, frisdrank en vruchtensappen te drinken.

De behandelende arts en het laboratoriumpersoneel moeten op de hoogte worden gebracht van de medicijnen die de patiënt gebruikt. Dit komt omdat veel medicijnen kunnen leiden tot vals-positieve of vals-negatieve resultaten..

HDL-spiegels kunnen toenemen bij gebruik van cyclofenylpreparaten, orale anticonceptiva, oestrogenen, fibrinezuurderivaten (clofibraat ®, gemfibrozil ®), lovastatine ®, pravastatine ®, simvastatine ®, nicotinezuur, fenobarbital ®, captopril ® Q10, carbamazol, furosemide®, nifedipine®, verapamil®.

Vals-negatieve resultaten kunnen worden waargenomen tijdens behandeling met androgenen, bètablokkers (vooral niet-cardioselectieve), cyclosporine®, diuretica, interferon®, interleukine, thiaziden.

Tabel met normen voor lipoproteïnen met hoge dichtheid voor mannen en vrouwen

De norm van HDL bij mannen en vrouwen is enigszins anders, vanwege verschillen in hormonale niveaus. Er zijn ook leeftijdsgebonden fluctuaties in EP-lipoproteïnen. Normale waarden kunnen worden geschreven: millimol per liter of milligram per dl. Gegevens in verschillende laboratoria kunnen enigszins variëren als gevolg van het gebruik van verschillende reagentia.

Normale waarden van HDL in het bloed bij vrouwen en mannen worden weergegeven in de tabel:

LeeftijdslimietenVerdiepingCholesterolgehalte
HDL,
mmol / l
Van vijf tot tien jaarM.0.98 - 1.94
F.0,93 - 1,89
Tien tot vijftien jaar oudM.0,96 - 1,91
F.0,96 - 1,81
Van vijftien tot twintig jaar oudM.0,78 - 1,63
F.0,91 - 1,91
Van twintig tot vijfentwintig jaarM.0,78 - 1,63
F.0,85 - 2,04
Van vijfentwintig tot dertigM.0,80 - 1,63
F.0.96 - 2.15
Van dertig tot vijfendertig jaar oudM.0,72 - 1,63
F.0,93 - 1,99
Van vijfendertig tot veertig jaarM.0,75 - 1,60
F.0,88 - 2,12
Veertig tot vijfenveertig jaar oudM.0,70 - 1,73
F.0,88 - 2,28
Vijfenveertig tot vijftig jaar oudM.0,78 - 1,66
F.0,88 - 2,25
Van vijftig tot vijfenvijftig jaarM.0,72 - 1,63
F.0.96 - 2.38
Van vijfenvijftig tot zestig jaar oudM.0,72 - 1,84
F.0.96 - 2.35
Van zestig tot vijfenzestig jaar oudM.0,78 -1,91
F.0.98 - 2.38
Vijfenzestig tot zeventigM.0,78 - 1,94
F.0,91 - 2,48
Patiënten ouder dan zeventig jaarM.0,80 - 1,94
F.0,85 - 2,38

Lipoproteïnen met hoge dichtheid zijn verhoogd: wat betekent het?

Normaal gesproken is zwangerschap de oorzaak van een toename van HDL bij vrouwen. Tijdens de dracht is een geleidelijke toename van het cholesterol normaal en vereist geen medische correctie. Een sterke en significante toename van lipoproteïnefracties met lage en zeer lage dichtheid vereist echter de verplichte benoeming van een lipidenverlagend dieet, aangezien de meeste cholesterolverlagende geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap..

Pathologisch verhoogde cholesterolwaarden tijdens de zwangerschap kunnen een verhoging van de bloedviscositeit, verhoogde trombose, foetale hypoxie en verminderde placenta doorbloeding, intra-uteriene groeiachterstand, spontane abortussen, herhaalde miskraam, enz. Veroorzaken..

De belangrijkste redenen voor een toename van lipoproteïnespiegels met hoge dichtheid bij vrouwen en mannen zijn de aanwezigheid van:

  • metabool syndroom (obesitas);
  • endocrinologische pathologieën (diabetes mellitus type 1 en 2, syndroom van Cushing, hypothyreoïdie, enz.);
  • nierziekte (nefrotisch syndroom of chronisch nierfalen);
  • nerveuze uitputting, stress, manie, depressie;
  • erfelijke aandoeningen van het vetmetabolisme;
  • ziekten van de lever en galblaas;
  • obstructieve geelzucht;
  • alcoholisme;
  • pathologieën van de alvleesklier.

Ook kan overmatige consumptie van cholesterolrijk voedsel (eieren, vleesproducten, vette zuivelproducten, enz.) De lipoproteïneniveaus verhogen.

Verlaagd HDL-cholesterol: wat het betekent

Een afname van lipoproteïnespiegels met hoge dichtheid kan worden waargenomen als de patiënt:

  • atherosclerotische vasculaire laesies;
  • stagnatie van gal;
  • hypolipoproteïnemie;
  • suikerziekte;
  • zwaarlijvigheid;
  • nierziekte;
  • leverpathologieën;
  • erfelijke hypertriglyceridemie;
  • ernstige bloedarmoede;
  • chronische myeloproliferatieve pathologieën;
  • anorexia;
  • fysieke en emotionele uitputting;
  • acuut myocardinfarct;
  • ischemische beroerte;
  • ischemische hartziekte.

Hoe lipidenbalans zich manifesteert?

Een verhoging van het gehalte aan "slechte" cholesterolfracties in het bloed gaat niet gepaard met specifieke klinische symptomen vóór het optreden van complicaties (atherosclerose, coronaire hartziekte, enz.). De ontwikkeling van atherosclerotische laesies van de vaatwanden kan zich manifesteren door het verschijnen van:

  • kortademigheid bij inspanning;
  • claudicatio intermittens;
  • duizeligheid en hoofdpijn;
  • constante zwakte, lethargie, geheugenverlies en prestatie;
  • koude ledematen (ischemie van de onderste ledematen);
  • een gevoel van kruipen op de ledematen, gevoelloosheid van de vingers;
  • pijn op de borst.

Hoe lipoproteïneniveaus te normaliseren?

Alle medicamenteuze behandelingen gericht op het verlagen van het cholesterolgehalte mogen uitsluitend door een specialist worden voorgeschreven en onder laboratoriumtoezicht worden uitgevoerd.

Houd er ook rekening mee dat de behandeling alomvattend moet zijn. Zonder normalisatie van voeding (hypolipidemisch dieet), gewichtsverlies en correctie van levensstijl (stoppen met roken en alcohol drinken, normaliseren van lichamelijke activiteit, enz.), Zal medicamenteuze behandeling niet de nodige resultaten opleveren.

Een lipidenverlagend dieet betekent het weigeren of beperken van het gebruik van cholesterolrijke voedingsmiddelen, met uitsluiting van vet, gefrituurd, gerookt voedsel, verse broodjes, frisdrank, enz. Uit het dieet..

Het is noodzakelijk om de consumptie van verse groenten en fruit, zemelen en vezels, magere vis te verhogen. Supplementen met B-vitamines, vitamine A, E en C, omega-3-vetzuren (visolie), magnesium en zink worden ook aanbevolen..

Lipoproteïnen met hoge dichtheid - HDL: wat is het, de norm, hoe de prestaties te verbeteren

HDL wordt goed, goed cholesterol genoemd. In tegenstelling tot lipoproteïnen met lage dichtheid hebben deze deeltjes anti-atherogene eigenschappen. Een verhoogde hoeveelheid HDL in het bloed vermindert de kans op atherosclerotische plaquevorming, hart- en vaatziekten.

Kenmerken van lipoproteïnen met hoge dichtheid

Ze hebben een kleine diameter van 8-11 nm, een dichte structuur. HDL-cholesterol bevat een grote hoeveelheid eiwit, de kern bestaat uit:

  • eiwit - 50%;
  • fosfolipiden - 25%;
  • cholesterolesters - 16%;
  • triglycerolen - 5%;
  • vrij cholesterol (cholesterol) - 4%.

LDL levert cholesterol dat door de lever wordt geproduceerd aan weefsels en organen. Daar wordt het gebruikt om celmembranen te maken. De overblijfselen worden verzameld door HDL-lipoproteïnen met hoge dichtheid. Daarbij verandert hun vorm: de schijf verandert in een bal. Rijpe lipoproteïnen transporteren cholesterol naar de lever, waar het wordt verwerkt en vervolgens door galzuren uit het lichaam wordt uitgescheiden.

Hoge HDL-waarden verlagen het risico op atherosclerose, hartaanval, beroerte, ischemie van inwendige organen aanzienlijk.

Voorbereiding voor de levering van een lipidenprofiel

Het gehalte aan HDL-cholesterol in het bloed wordt bepaald met behulp van biochemische analyse - lipidenprofiel. Om de resultaten betrouwbaar te maken, is het raadzaam om de volgende aanbevelingen op te volgen:

  • Bloed voor onderzoek wordt 's ochtends van 8 tot 10 uur gedoneerd.
  • U kunt 12 uur voor de test niet eten, u kunt gewoon water drinken.
  • De dag voor de studie mag men niet verhongeren of, integendeel, te veel eten, alcohol consumeren die zijn producten bevat: kefir, kwas.
  • Als de patiënt medicijnen, vitamines of voedingssupplementen gebruikt, moet dit vóór de ingreep aan de arts worden gemeld. Misschien zal hij u adviseren om 2-3 dagen voor de analyse volledig te stoppen met het innemen van medicijnen of het onderzoek uit te stellen. Anabole steroïden, hormonale anticonceptiva, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verstoren de resultaten van het lipidenprofiel sterk.
  • Het is niet wenselijk om direct voor het afnemen van de test te roken.
  • 15 minuten voor de procedure is het raadzaam om te ontspannen, te kalmeren en de ademhaling te herstellen.

Wat beïnvloedt de HDL-testresultaten? De nauwkeurigheid van de gegevens kan worden beïnvloed door fysieke activiteit, stress, slapeloosheid, extreme rust, die de patiënt aan de vooravond van de procedure ervaart. Onder invloed van deze factoren kan het cholesterolgehalte met 10-40% stijgen.

Analyse voor HDL is voorgeschreven:

  • Jaarlijks - aan mensen die lijden aan diabetes mellitus van welk type dan ook, die een hartaanval, beroerte, ischemische hartziekte, atherosclerose hebben gehad.
  • Eens in de 2-3 jaar worden onderzoeken uitgevoerd met een genetische aanleg voor atherosclerose, hartaandoeningen.
  • Eens in de 5 jaar wordt aanbevolen om een ​​analyse uit te voeren voor personen ouder dan 20 jaar met als doel vasculaire atherosclerose, ziekten van het hart, vroegtijdig op te sporen.
  • Eens in de 1-2 jaar is het wenselijk om het lipidenmetabolisme te beheersen met een verhoogd totaal cholesterol, onstabiele bloeddruk, chronische hypertensie, obesitas.
  • 2-3 maanden na het begin van de conservatieve of medicamenteuze behandeling wordt een lipidenprofiel uitgevoerd om de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te controleren.

HDL-norm

Voor HDL worden de normale limieten bepaald, rekening houdend met het geslacht en de leeftijd van de patiënt. De concentratie van een stof wordt gemeten in milligram per deciliter (mg / dl) of millimol per liter (mmol / l).

De norm van HDL mmol / l

Leeftijd (jaren)DamesMannen
5-100.92-1.880.96-1.93
10-150.94-1.800.94-1.90
15-200,90-1,900.77-1.61
20-250,84-2,020.77-1.61
25-300.94-2.130,81-1,61
30-350.92-1.970.71-1.61
35-400,86-2,110,86-2,11
40-450,86-2,270.71-1.71
45-500,86-2,240.75-1.64
50-550.94-2.360.71-1.61
55-600.96-2.340.71-1.82
60-650.96-2.360.77-1.90
65-700,90-2,460.77-1.92
> 700,83-2,360,84-1,92

HDL in bloed, mg / dl

Leeftijd (jaren)DamesMannen
0-1450-6540-65
15-1950-7040-65
20-2950-7545-70
30-3950-8045-70
40 en ouder50-8545-70

Gebruik een factor 18,1 om mg / dl om te rekenen naar mmol / l.

Gebrek aan HDL leidt tot een overwicht van LDL. Vette plaques veranderen de bloedvaten, vernauwen hun lumen, verstoren de bloedcirculatie en vergroten de kans op gevaarlijke complicaties:

  • Vernauwde bloedvaten belemmeren de bloedtoevoer naar de hartspier. Het krijgt minder voedingsstoffen en zuurstof. Angina verschijnt. De progressie van de ziekte leidt tot een hartaanval.
  • Schade aan atherosclerotische plaques van de halsslagader, kleine of grote vaten van de hersenen verstoort de bloedstroom. Als gevolg hiervan verslechtert het geheugen, verandert het gedrag en neemt het risico op een beroerte toe.
  • Atherosclerose van de vaten van de benen leidt tot kreupelheid, het optreden van trofische ulcera.
  • Cholesterolplaques die de grote slagaders van de nieren en longen aantasten, veroorzaken stenose, trombose.

Oorzaken van fluctuaties in HDL-niveaus

Een verhoging van de concentratie van lipoproteïnen met hoge dichtheid wordt zelden gedetecteerd. Er wordt aangenomen dat hoe meer cholesterol van deze fractie in het bloed zit, hoe lager het risico op atherosclerose, hartaandoeningen.

Als HDL significant verhoogd is, zijn er ernstige verstoringen in het lipidenmetabolisme, de redenen hiervoor zijn:

  • genetische ziekten;
  • chronische hepatitis, levercirrose;
  • acute of chronische leververgiftiging.

Om de diagnose te bevestigen, wordt een diagnose gesteld en wanneer een ziekte wordt gedetecteerd, wordt de behandeling gestart. Er zijn geen specifieke maatregelen of medicijnen die het gehalte aan nuttige cholesterol in het bloed kunstmatig verlagen.

Gevallen waarin HDL wordt verlaagd, komen vaker voor in de medische praktijk. Afwijkingen van de norm veroorzaken chronische ziekten en voedingsfactoren:

  • coeliakie, hyperlipidemie;
  • disfunctie van de lever, nieren, schildklier, waardoor hormonale stoornissen ontstaan;
  • overmatige inname van exogeen cholesterol met voedsel;
  • roken;
  • acute infectieziekten.

Verlaagde HDL-waarden kunnen wijzen op atherosclerotische vasculaire aandoeningen en weerspiegelen de mate van risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte.

Om mogelijke risico's te beoordelen, wordt rekening gehouden met de verhouding tussen lipoproteïnen met hoge dichtheid en totaal cholesterol.

Risico niveau% HDL van totaal cholesterol
mannenDames
laagmeer dan 37over 40
midden-25-3727-40
maximaal toelaatbaar15-2517-27
hoog7-1512-17
gevaarlijkminder dan 6minder dan 12

Bij het analyseren van HDL-parameters worden mogelijke risico's op hart- en vaatziekten geïdentificeerd:

  • Laag - de kans op atherosclerotische vasculaire laesies, de ontwikkeling van angina pectoris, ischemie is minimaal. Een hoge concentratie goede cholesterol biedt bescherming tegen cardiovasculaire pathologieën.
  • Medium - monitoring van het lipidenmetabolisme, meting van het apolipoproteïne B-niveau is vereist.
  • Maximaal toelaatbaar - gekenmerkt door een laag gehalte aan goede cholesterol, kan de ontwikkeling van atherosclerose en de complicaties ervan worden voorkomen.
  • Hoog - laag HDL met verhoogd totaal cholesterolgehalte duidt op een overmaat aan LDL, VLDL, triglyceriden. Deze aandoening bedreigt het hart en de bloedvaten, verhoogt de kans op het ontwikkelen van diabetes mellitus als gevolg van insuline-ongevoeligheid..
  • Gevaarlijk - betekent dat de patiënt al atherosclerose heeft. Dergelijke abnormaal lage percentages kunnen wijzen op zeldzame genetische mutaties in het lipidenmetabolisme, bijvoorbeeld de ziekte van Tanger.

Hieraan moet worden toegevoegd dat tijdens het onderzoek hele groepen mensen werden geïdentificeerd met lage niveaus van nuttige lipoproteïnen. Dit ging echter niet gepaard met enig cardiovasculair risico..

Zie ook: waarom een ​​gebrek aan HDL de atherogeniciteitscoëfficiënt kan verhogen?

Hoe goede cholesterol te verhogen

Een gezonde levensstijl speelt een belangrijke rol bij het verhogen van het goede cholesterolgehalte:

  • Stoppen met roken veroorzaakt een toename van 10% in HDL-cholesterol binnen een maand.
  • Toenemende fysieke activiteit verhoogt ook de goede lipoproteïneniveaus. Zwemmen, yoga, wandelen, hardlopen, gymnastiek in de ochtend herstellen de spiertonus, verbeteren de bloedcirculatie, verrijken het bloed met zuurstof.
  • Een uitgebalanceerd, koolhydraatarm dieet helpt om een ​​goed cholesterolgehalte te behouden. Bij gebrek aan HDL moet het menu meer voedingsmiddelen bevatten die meervoudig onverzadigde vetten bevatten: zeevis, plantaardige oliën, noten, fruit, groenten. Vergeet eiwitten niet. Ze voorzien het lichaam van de energie die het nodig heeft. Dieetvlees bevat voldoende eiwitten en een minimum aan vet: kip, kalkoen, konijn.
  • Dieet helpt de normale verhouding tussen HDL en LDL-cholesterol te herstellen. 3-5 keer per dag in kleine porties eten verbetert de spijsvertering, de productie van galzuren, versnelt de verwijdering van gifstoffen en gifstoffen uit het lichaam.
  • Bij zwaarlijvigheid, stofwisselingsstoornissen, zal de afwijzing van snelle koolhydraten helpen om slechte cholesterol te verminderen en het niveau van gunstige lipoproteïnen te verhogen: snoep, zoetwaren, fastfood, gebakken goederen.

Het wordt aanbevolen om het dieet minimaal 2-3 maanden te volgen. Vervolgens moet de patiënt opnieuw worden getest op HDL, LDL, totaal cholesterol. Als de indicatoren niet zijn veranderd, worden speciale medicijnen voorgeschreven:

  • Fibraten verhogen het HDL-gehalte door het schadelijke cholesterol in perifere weefsels te verlagen. Actieve stoffen herstellen het lipidenmetabolisme, verbeteren de bloedvaten.
  • Niacine (nicotinezuur) is het belangrijkste element van veel redoxreacties en lipidenmetabolisme. In grote hoeveelheden verhoogt het de concentratie van goede cholesterol. Het effect treedt een paar dagen na het begin van de toediening op.
  • Statines worden samen met fibraten voorgeschreven om het goede cholesterol te verhogen. Hun ontvangst is relevant bij abnormaal lage HDL-waarden, wanneer hypolipidemie wordt veroorzaakt door genetische aandoeningen.
  • Polyconazol (voedingssupplement) wordt gebruikt als toevoeging aan voedsel. Vermindert totaal cholesterol, LDL, verhoogt de concentratie van lipoproteïnen met hoge dichtheid. Heeft geen invloed op de triglycerideniveaus.

Eliminatie van risicofactoren, afwijzing van slechte gewoonten, naleving van aanbevelingen herstelt het vetmetabolisme, vertraagt ​​de ontwikkeling van atherosclerose en verbetert de toestand van de patiënt. De kwaliteit van leven van de patiënt verandert niet en de kans op cardiovasculaire complicaties wordt minimaal.

Lipidogram - bloedtest voor cholesterol. HDL, LDL, triglyceriden - de redenen voor de toename van het lipidenprofiel. Atherogene coëfficiënt, slechte en goede cholesterol.

Hoe u een bloedtest voor cholesterol kunt ondergaan?

Om het lipidenprofiel te bepalen, wordt bloed uit een ader gebruikt dat 's ochtends op een lege maag wordt afgenomen. Voorbereiding op de test is gebruikelijk - 6-8 uur onthouden van voedsel, lichamelijke inspanning en overvloedig vet voedsel vermijden. De bepaling van het totale cholesterol wordt uitgevoerd door de verenigde internationale methode van Abel of Ilk. De bepaling van fracties wordt uitgevoerd door middel van sedimentatie- en fotometriemethoden, die behoorlijk bewerkelijk zijn, maar ze zijn nauwkeurig, specifiek en vrij gevoelig.

De auteur waarschuwt dat de normindicatoren gemiddeld zijn en per laboratorium kunnen verschillen. Het materiaal van het artikel moet als referentie worden gebruikt en geen pogingen ondernemen om zelfstandig een diagnose te stellen en de behandeling te starten..

Lipidogram - wat is het?
Tegenwoordig wordt de concentratie van de volgende bloedlipoproteïnen bepaald:

  1. Totale cholesterol
  2. Lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL of α-cholesterol),
  3. Lipoproteïne met lage dichtheid (LDL-bèta-cholesterol).
  4. Triglyceriden (TG)
De combinatie van deze indicatoren (cholesterol, LDL, HDL, TG) wordt een lipidenprofiel genoemd. Een belangrijker diagnostisch criterium voor het risico op het ontwikkelen van atherosclerose is een toename van de LDL-fractie, die atherogeen wordt genoemd, dat wil zeggen dat het bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van atherosclerose..

HDL daarentegen is een antiatherogene fractie, aangezien het het risico op het ontwikkelen van atherosclerose vermindert.

Triglyceriden zijn de transportvorm van vetten, dus hun hoge bloedgehalte leidt ook tot het risico op atherosclerose. Al deze indicatoren, samen of afzonderlijk genomen, worden gebruikt om atherosclerose en ischemische hartziekte te diagnosticeren en om de risicogroep voor de ontwikkeling van deze ziekten te bepalen. Ook gebruikt als behandelingscontrole.

Lees meer over coronaire hartziekten in het artikel: Angina

"Slechte" en "goede" cholesterol - wat is het?

Laten we het werkingsmechanisme van cholesterolfracties eens nader bekijken. LDL-cholesterol wordt "slecht" cholesterol genoemd, omdat het leidt tot de vorming van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten, die de bloedstroom verstoren. Als gevolg hiervan treedt als gevolg van deze plaques een vervorming van het vat op, vernauwt het lumen zich en kan het bloed niet vrij naar alle organen gaan, met als resultaat cardiovasculair falen..

HDL, aan de andere kant, is 'goed' cholesterol, dat atherosclerotische plaques van de wanden van bloedvaten verwijdert. Daarom is het informatiever en correcter om de fractie cholesterol te bepalen, en niet alleen het totale cholesterol. Totaal cholesterol bestaat immers uit alle fracties. De cholesterolconcentratie bij twee mensen is bijvoorbeeld 6 mmol / L, maar een van hen heeft 4 mmol / L HDL en de andere heeft dezelfde 4 mmol / L LDL. Natuurlijk kan een persoon met een hogere concentratie HDL kalm zijn, en een persoon met een hogere LDL moet voor zijn gezondheid zorgen. Hier is zo'n mogelijk verschil, met een schijnbaar hetzelfde niveau van totaal cholesterol.

Lees over coronaire hartziekte, myocardinfarct in het artikel: Ischemische hartziekte

Lipidenprofiel - cholesterol, LDL, HDL, triglyceriden, atherogene coëfficiënt

Overweeg de indicatoren van het lipidenprofiel - totaal cholesterol, LDL, HDL, TG.
Een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed wordt hypercholesterolemie genoemd..

Hypercholesterolemie treedt op als gevolg van een onevenwichtige voeding bij gezonde mensen (overvloedige consumptie van vet voedsel - vet vlees, kokos, palmolie) of als een erfelijke pathologie.

De snelheid van bloedlipiden

Bloedlipiden
Inhoudsopgavenorm
Totaal cholesterol in het bloed3,1-5,2 mmol / l
HDL bij vrouwen> 1,42 mmol / L
bij mannen> 1,68 mmol / L
LDL5 - suggereert dat een persoon een grote kans heeft op atherosclerose, wat de kans op vaatziekten van het hart, de hersenen, de ledematen, de nieren aanzienlijk verhoogtZie het artikel: Atherosclerose voor meer informatie over atherosclerose

Cholesterol - minder dan 5 mmol / l
Atherogene coëfficiënt - minder dan 3 mmol / l
LDL-cholesterol - minder dan 3 mmol / l
Triglyceriden - minder dan 2 mmol / L.
HDL-cholesterol - meer dan 1 mmol / l.

Wat zeggen schendingen van lipidenprofielindicatoren??

Triglyceriden

HDL bij mannen is minder dan 1,16 mmol / l, en bij vrouwen is minder dan 0,9 mmol / l een teken van atherosclerose of coronaire hartziekte. Met een afname van HDL in het gebied van grenswaarden (bij vrouwen 0,9-1,40 mmol / l, bij mannen 1,16-1,68 mmol / l), kunnen we praten over de ontwikkeling van atherosclerose en ischemische hartziekte. Een toename van HDL geeft aan dat het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte minimaal is..

Lees over de complicatie van atherosclerose - beroerte in het artikel: Beroerte

Ga naar het algemene gedeelte LABORATORIUMONDERZOEK

HDL-cholesterol (HDL-C) - wat is het en hoe snel gaat het in het bloed?

SAMENVATTING:

HDL (HDL) - wat is het in een biochemische bloedtest?

HDL / HDL (of High-Density Lipoproteins) zijn microdeeltjes in bloedplasma (grootte 8-11 nm), voornamelijk samengesteld uit eiwitten en lipiden (vetten). Hun belangrijkste functie is om overtollig cholesterol van perifere weefsels naar de lever te "transporteren" (via de bloedbaan) voor "gebruik" (en uitscheiding uit het lichaam via het maagdarmkanaal)..

HDL-structuur: apolipoproteïnen A1 (67%), eiwitten (45-55%), fosfolipiden (27-30%), triglyceriden (3-7%), cholesterol (17-22%). Aanvankelijk (na creatie in de lever) heeft de vorm van een schijf, zoals aangegeven in de bovenste afbeelding.

Daarom wordt HDL-cholesterol meestal "goed" cholesterol genoemd, omdat lipoproteïnen met hoge dichtheid (zijnde de dichtste, kleinste en snelste deeltjes in het bloed), hebben anti-atherogene eigenschappen en nemen het overtollige - voorwaardelijk 'slechte' cholesterol weg, d.w.z. LDL-cholesterol (lipoproteïne met lage dichtheid). Dat laatste is in feite ook nuttig voor ons leven, gevaarlijk - het is OVERWINNEN!

Hoge niveaus van 'slecht' cholesterol worden over het algemeen in verband gebracht met een verhoogd risico op ATHEROSCLEROSE en een verscheidenheid aan hart- en vaatziekten. Penetrerend in de wanden van bloedvaten (zie VIDEO hieronder), kunnen micro- / LDL-deeltjes daar (steeds weer) worden afgezet, waardoor "glijbanen" worden gevormd, die gewoonlijk "cholesterolplaques" worden genoemd. Na verloop van tijd worden de "glijbanen" hoger en groter, waardoor de openingen in de vaten worden geblokkeerd. Tot volledige blokkering (obturatie). En dit is beladen met - hartaanval, beroerte of gangreen (ledematen).

Als u de hoeveelheid HDL in het bloed moet weten?

Typisch worden plasmaconcentraties van lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL) gemeten met een LIPIDOGRAM. Dat wil zeggen, een speciale biochemische (complexe) bloedtest, die helpt om - in feite alle ongezonde lipideniveaus, wat erg belangrijk is voor artsen - te identificeren om de risico's van het ontwikkelen van hart- en vaatziekten (HVZ) te beoordelen en om de patiënt een adequate behandeling voor te schrijven. Bovendien, afhankelijk van wat deze niveaus zijn: borderline of al - gevaarlijk?

Andere componenten van het lipidenprofiel (behalve HDL-cholesterol) zijn: totaal cholesterol (of totaal cholesterol), LDL-cholesterol (lipoproteïnen met lage dichtheid) en TRIGLYCERIDEN (TG).

Zoals hierboven vermeld, is het HDL-cholesterol dat gunstig en goed is, omdat het verwijdert het teveel aan voorwaardelijk / "slecht" cholesterol in het bloed en "transporteert" het terug naar de lever. Bijgevolg is een onvoldoende hoeveelheid ervan in het bloedplasma beladen met negatieve gevolgen, en normalisatie (integendeel) leidt tot herstel. Dat is de reden waarom artsen dergelijke tests voorschrijven - zowel om het probleem te identificeren als om de effectiviteit van de behandeling te controleren (met een speciaal dieet, een gezondheidsbevorderend complex van fysieke oefeningen of het nemen van lipidenverlagende medicijnen).

In de toekomst heeft een medische professional mogelijk alleen de waarden van totaal cholesterol (cholesterol) en goed (d.w.z. HDL-cholesterol / HDL-C) nodig. Noodzakelijk om de ATHEROGENICITY COEFFICIENT (INDEX) te berekenen (deze kan overigens ONLINE op onze website worden berekend). Maar eerst krijgt u altijd een uitgebreide bloedtest voorgeschreven (d.w.z. volledig lipidespectrum). Zeker als tijdens de anamnese de zogenaamde risicofactoren worden geïdentificeerd (volgens de aanbevelingen van de commissie NCEP / Nationaal Cholesterol Educatie Programma uit 2002). De belangrijkste daarvan (voor volwassen mannen en vrouwen) zijn meestal:

  • nicotineverslaving (of zelfs "verwennerij" door roken);
  • obesitas (of problemen met overgewicht / met een BMI hoger dan 25 / ONLINE BMI CALCULATOR);
  • ongezond (schadelijk / vet) dieet;
  • hypodynamie (weinig / actieve levensstijl, mogelijk als gevolg van "zittend" werk);
  • leeftijdsgrenzen (mannen - ouder dan 45 jaar en vrouwen - ouder dan 55 jaar);
  • hypertensie (hoge bloeddruk - vanaf 140/90 mm Hg en hoger);
  • familiegeschiedenis van vroegtijdige HVZ (dat wil zeggen hart- en vaatziekten bij de naaste "bloed" -verwanten: mannen - onder de 55 jaar, vrouwen - onder de 65 jaar);
  • de aanwezigheid van syndromen van hart- en vaatziekten, evenals een eerdere hartaanval;
  • diabetes of pre / diabetes.

Voor tieners en kinderen

Een uitgebreide bloedtest die de niveaus van vetten / lipiden bepaalt, moet niet alleen voor volwassenen, maar ook voor kinderen worden uitgevoerd. Volgens de aanbevelingen van de American Academy of Pediatrics moeten kinderen voor preventieve doeleinden worden gescreend: de eerste keer op de leeftijd van 9 tot 11 jaar en nogmaals op de leeftijd van 17 tot 21 jaar.

Net als bij volwassenen (of ouderen), kinderen of adolescenten (vooral met risicofactoren), kunnen aanvullende bloedonderzoeken (d.w.z. vaker bloedonderzoek) nodig zijn. De belangrijkste risicofactoren zijn onder meer: ​​een familiegeschiedenis van HVZ (cardiovasculaire ziekte) en of hun bloedverwanten diabetes, hypertensie en obesitas hebben.

Bovendien kunnen zorgverleners een lipidenprofiel voorschrijven, zelfs voor een kind jonger dan 9 jaar als zijn ouders problemen hebben, namelijk met een hoog cholesterolgehalte. Voor kinderen onder de 2 jaar wordt echter nooit een lipidenprofiel voorgeschreven.!

Voor monitoringdoeleinden (observatie van behandeling)

Een bloedtest om het niveau van HDL "goed" cholesterol te bepalen, kan door artsen worden voorgeschreven - regelmatig, dwz. regelmatig. En allereerst is het noodzakelijk om de effectiviteit van bepaalde veranderingen in levensstijl te beoordelen, zoals een vetarm dieet, lichaamsbeweging en, natuurlijk, volledig stoppen met roken. Volgens de aanbevelingen van buitenlandse experts ("American College of Cardiology" / "American Heart Association"), moeten volwassenen die statines gebruiken een lipidenprofiel ondergaan (op een lege maag) 4-12 weken na het begin van de medicatie. En dan - elke 3-12 maanden, omdat beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg moeten ervoor zorgen dat deze medicijnen naar behoren werken.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op lipidoram

In de regel wordt de hoeveelheid HDL-cholesterol bepaald als onderdeel van een complexe biochemische analyse voor een lipidenprofiel / bloedspectrum (op een lege maag, met een bloedmonster uit een perifere ader). De gebruikte onderzoeksmethode is colorimetrisch / fotometrisch. Bloeddonatie wordt uitgevoerd - uitsluitend 's ochtends (van 8.00 tot 10.00 uur). Om de resultaten maximaal / betrouwbaar te laten zijn, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

  • 9-12 uur vóór de donatie van veneus bloed, moet u "vasten" (het is toegestaan ​​- alleen water, natuurlijk, niet koolzuurhoudend / en niet zoet, dat wil zeggen, gewoon - schoon);
  • Volgens de beslissing van de behandelende arts is een volledige weigering om te eten echter helemaal niet nodig, zoals het geval is bij jonge mensen die geen risicofactoren hebben;
  • 30 minuten voor aanvang van de studie is het raadzaam om volledig uit te sluiten: roken, lichamelijke activiteit, evenals emotionele stress (kalmeren, ontspannen, iets goeds onthouden);
  • Vertel het uw arts als u biologische / actieve supplementen (voedingssupplementen), vitamines, hormonale anticonceptiva of anabole steroïden gebruikt. In het algemeen geneesmiddelen die CHOLESTEROL en plasma-triglyceriden VERHOGEN. Misschien adviseert de behandelende specialist u om de afspraak 2-3 dagen voor de bloedtest uit te stellen.

Wat betekenen de resultaten van bloedtesten (voor volwassenen en kinderen)?

Het ontcijferen van de resultaten van een biochemische bloedtest (lipidogram) voor het niveau van HDL-cholesterol (of "goede" cholesterol) voor volwassen mannen en vrouwen, evenals voor kinderen en adolescenten. Alle gegevens worden gepresenteerd volgens de NCEP-richtlijnen. Dat wil zeggen, het "National Cholesterol Education Program", waarvan de belangrijkste taak is het aantal gevallen van invaliditeit en vroegtijdige sterfgevallen als gevolg van de ontwikkeling van atherosclerotische cardiovasculaire aandoeningen te verminderen..

Wat betekenen HDL-cholesterolwaarden voor volwassenen??

HDL-cholesterol (HDL-C) -spiegels: minder dan 40 mg / dl (1,03 mmol / l) voor mannen en minder dan 50 mg / dl (1,29 mmol / l) voor vrouwen - wijzen op een verhoogd risico op hart- en vaatziekten en ontwikkeling van atherosclerose. Tegelijkertijd, zelfs degenen die niet afhankelijk zijn van andere risicofactoren, waaronder indicatoren van LDL-C (LDL-C).

De zogenaamde typische (of normale) HDL-cholesterol (HDL-C) -waarden, die het gemiddelde risico op atherosclerose en hartaandoeningen aangeven, liggen in het bereik: 40 tot 50 mg / dl (1,03-1,29 mmol / l) voor mannen en 50 tot 59 mg / dl (1,29-1,54 mmol / l) voor vrouwen.

Volgens de resultaten van veel epidemiologische onderzoeken (uitgevoerd tot 2017), correleren HDL-cholesterolwaarden van 60 mg / dL (1,55 mmol / L) en hoger in de regel met minimale risico's op het ontwikkelen van HVZ en atherosclerose. Tegelijkertijd werd lange tijd gedacht (volgens de aanbevelingen van de commissie NCEP uit 2002) dat juist dergelijke indicatoren van PAP's BESCHERMEND zijn. Daarom moeten ze door de behandelende specialist als een negatieve factor worden beschouwd..

ECHTER (!), Volgens de resultaten van de meest recente studies uitgevoerd door Europese professoren (en later, bevestigd door de Amerikanen), bleek uiteindelijk dat hoge HDL-waarden (60 mg / dL (1,55 mmol / L) en hoger) - is niet universeel / beschermend! Bovendien leiden EXTREME / HOGE HDL-spiegels (meer dan 3,0 mmol / L voor mannen en 3,5 mmol / L voor vrouwen) paradoxaal genoeg tot HVZ en vroegtijdig overlijden. (BRON: European Heart Journal, jaargang 38, nummer 32, 21 augustus 2017, pagina's 2478-2486 / Christian M.Madsen, Anette Warbo, Bird Nordestgaard).

Wat HDL-cholesterolwaarden betekenen voor tieners en kinderen?

Als de bloedspiegel van HDL-C (HDL-C) bij kinderen en adolescenten lager is dan 40 mg / dL (1,03 mmol / L), dan is er een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, die (net als bij volwassenen ) is niet afhankelijk van andere risicofactoren, waaronder de concentratie van LDL-C. Indicatoren in het bereik van 40 tot 45 mg / dl (1,03-1,17 mmol / l) zijn borderline, en HDL-cholesterolwaarden boven 45 mg / dl (1,17 mmol / l) worden als aanvaardbaar beschouwd.

De verhouding van totaal TC tot HDL-cholesterol

Sommige (onze en buitenlandse) laboratoria geven bovendien de verhouding van totaal cholesterol (bloedcholesterol, cholesterol totaal) tot HDL / HDL aan, die wordt verkregen door ze door elkaar te delen. Als een persoon bijvoorbeeld (volgens de resultaten van een bloedtest) totaal cholesterol = 200 mg / dl heeft en HDL = 50 mg / dl, dan wordt deze verhouding aangegeven door het cijfer 4 (of 4: 1). De gewenste verhouding is dus lager dan 5 (of 5: 1) en de optimale verhouding is 3,5 (of 3,5: 1).

De American Heart Association beveelt aan om de verhouding van TOTAAL cholesterol in het bloed tot goede HDL-cholesterol (Cholesterol / HDL-verhouding) te gebruiken. Omdat het veel nuttiger is (voor het vinden van optimale behandelingen) dan (niet-HDL-C / HDL-C-verhouding), d.w.z. atherogene index, wanneer (direct voor het delen) van het totale cholesterol - trek de hoeveelheid HDL af.

HDL (HDL) - de norm bij vrouwen (tabel per leeftijd)

Normen van HDL / HDL-cholesterol (lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid) in het bloed van meisjes, meisjes en volwassen vrouwen naar leeftijd (tabel)

Cholesterol - lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL)

Lipoproteïnen met hoge dichtheid zijn verbindingen die bestaan ​​uit lipiden (vetten) en eiwitten. Ze zorgen voor de verwerking en eliminatie van vetten uit het lichaam, daarom worden ze 'goede cholesterol' genoemd.

HDL, lipoproteïnen met hoge dichtheid, HDL, HDL-cholesterol, alfa-cholesterol.

Engelse synoniemen

HDL, HDL-C, HDL-cholesterol, lipoproteïnecholesterol met hoge dichtheid, lipoproteïne met hoge dichtheid, alfa-lipoproteïnecholesterol.

Colorimetrische fotometrische methode.

Mmol / l (millimol per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • 12 uur voor het onderzoek niet eten.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress en rook 30 minuten vóór de studie niet.

Algemene informatie over het onderzoek

Cholesterol (cholesterol, cholesterol) is een vetachtige stof die essentieel is voor het lichaam. De juiste wetenschappelijke naam voor deze stof is "cholesterol" (de uitgang -ol geeft aan dat het tot alcoholen behoort), maar de naam "cholesterol" is wijdverspreid in de massaliteratuur, die we later in dit artikel zullen gebruiken. Cholesterol wordt gevormd in de lever en komt ook het lichaam binnen met voedsel, voornamelijk vlees en zuivelproducten. Cholesterol is betrokken bij de vorming van celmembranen in alle organen en weefsels van het lichaam. Op basis van cholesterol worden hormonen aangemaakt die betrokken zijn bij de groei, ontwikkeling van het lichaam en de uitvoering van de voortplantingsfunctie. Daaruit worden galzuren gevormd, waardoor vetten in de darmen worden opgenomen.

Cholesterol is onoplosbaar in water, daarom wordt het, om door het lichaam te bewegen, "verpakt" in een eiwitomhulsel, bestaande uit speciale eiwitten - apolipoproteïnen. Het resulterende complex (cholesterol + apolipoproteïne) wordt lipoproteïne genoemd. Er circuleren verschillende soorten lipoproteïnen in het bloed, die verschillen in de verhoudingen van hun samenstellende componenten:

  • lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL),
  • lipoproteïne met lage dichtheid (LDL),
  • lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL).

Lipoproteïnen met hoge dichtheid bestaan ​​voornamelijk uit een eiwitgedeelte en bevatten weinig cholesterol. Hun belangrijkste functie is om overtollig cholesterol terug te voeren naar de lever, vanwaar het wordt uitgescheiden als galzuren. Daarom wordt HDL-cholesterol (HDL-cholesterol) ook wel "goede cholesterol" genoemd. HDL bevat ongeveer 30% van het totale cholesterol (cholesterol) in het bloed.

Als een persoon een erfelijke aanleg heeft voor hoog cholesterol, of als hij te veel vet voedsel eet, kan het cholesterolgehalte in het bloed stijgen, zodat overtollig cholesterol niet volledig wordt geëlimineerd door lipoproteïne met hoge dichtheid. Het begint zich af te zetten in de wanden van bloedvaten in de vorm van plaques, die de beweging van bloed door het vat kunnen beperken en de bloedvaten stijver kunnen maken (atherosclerose), wat het risico op hartaandoeningen (coronaire hartziekte, hartaanval) en beroerte aanzienlijk verhoogt.

Hoge waarden van HDL-cholesterol verminderen het risico op vorming van tandplak in de bloedvaten, omdat het helpt om overtollig cholesterol uit het lichaam te verwijderen. Een afname van HDL-cholesterol, zelfs bij een normaal niveau van totaal cholesterol en zijn fracties, leidt tot de progressie van atherosclerose.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Om het risico op het ontwikkelen van atherosclerose en hartproblemen te beoordelen.
  • Om de effectiviteit van een vetarm dieet te volgen.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Analyse op HDL wordt uitgevoerd tijdens routinematig preventief onderzoek of met een verhoging van het totale cholesterol als onderdeel van het lipidenprofiel. Het wordt aanbevolen om voor alle volwassenen ouder dan 20 jaar ten minste eenmaal per 5 jaar een lipidogram te maken. Het kan vaker worden gegeven (meerdere keren per jaar) als de patiënt een dieet volgt dat beperkt is tot dierlijke vetten en / of cholesterolverlagende medicijnen gebruikt. In deze gevallen wordt gecontroleerd of de patiënt het streefniveau van HDL-cholesterol en totaal cholesterol bereikt en dienovereenkomstig of zijn risico op hart- en vaatziekten wordt verminderd..
  • Met de bestaande risicofactoren voor het ontstaan ​​van hart- en vaatziekten:
    • roken,
    • leeftijd (mannen ouder dan 45, vrouwen ouder dan 55),
    • verhoogde bloeddruk (140/90 mm Hg en hoger),
    • gevallen van hoog cholesterol of hart- en vaatziekten bij andere familieleden (hartaanval of beroerte bij de dichtstbijzijnde mannelijke verwant jonger dan 55 jaar, vrouw - jonger dan 65 jaar),
    • bestaande ischemische hartziekte, eerdere hartaanval of beroerte,
    • diabetes,
    • overgewicht,
    • alcohol misbruik,
    • veel eten met dierlijke vetten,
    • lage fysieke activiteit.
  • Als een kind in het gezin op jonge leeftijd gevallen van hoog cholesterol of hartaandoeningen heeft gehad, wordt hem voor de eerste keer aanbevolen een cholesteroltest te doen op de leeftijd van 2 tot 10 jaar..

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden: 1,03 - 1,55 mmol / l.

Het concept van "norm" is niet helemaal van toepassing met betrekking tot het niveau van HDL-cholesterol. Voor verschillende mensen met verschillende aantallen risicofactoren, zullen de HDL-cholesterolwaarden verschillen. Om het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten voor een bepaalde persoon nauwkeuriger te bepalen, is het noodzakelijk om alle predisponerende factoren te beoordelen.
In het algemeen kunnen we zeggen dat een verlaagd niveau van HDL vatbaar is voor de ontwikkeling van atherosclerose, en een voldoende of hoog niveau verhindert dit proces..

Bij volwassenen kan HDL-cholesterol, afhankelijk van het niveau, als volgt worden beoordeeld:

  • minder dan 1,0 mmol / l bij mannen en 1,3 mmol / l bij vrouwen - een hoog risico op het ontwikkelen van atherosclerose en hart- en vaatziekten, ongeacht andere risicofactoren,
  • 1,0-1,3 mmol / L bij mannen en 1,3-1,5 mmol / L bij vrouwen - het gemiddelde risico op het ontwikkelen van atherosclerose en hart- en vaatziekten,
  • 1,55 mmol / L en meer - laag risico op het ontwikkelen van atherosclerose en hart- en vaatziekten; terwijl de vaten worden beschermd tegen de negatieve effecten van een teveel aan cholesterol.

Redenen voor lage HDL-waarden:

  • erfelijkheid (ziekte van Tanger),
  • cholestase - stagnatie van gal die kan worden veroorzaakt door leverziekte (hepatitis, cirrose) of galstenen,
  • ernstige leverziekte,
  • onbehandelde diabetes mellitus,
  • chronische ontsteking van de nieren die leidt tot nefrotisch syndroom,
  • chronisch nierfalen.

Oorzaken van verhoogde HDL-waarden:

  • erfelijke aanleg,
  • chronische leverziekte,
  • alcoholisme,
  • frequente intensieve aërobe oefening.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Het HDL-cholesterolgehalte kan van tijd tot tijd veranderen. Een enkele meting geeft niet altijd de 'normale' hoeveelheid cholesterol weer, dus soms kan het nodig zijn om de test na 1-3 maanden opnieuw te doen.
Soms kan het HDL-cholesterolgehalte gedurende een korte periode hoger of lager zijn. Dit fenomeen wordt biologische variatie genoemd en weerspiegelt de normale schommelingen in het cholesterolmetabolisme in het lichaam..

HDL verminderen:

  • stress, recente ziekte (daarna moet u minimaal 6 weken wachten),
  • anabole steroïden, androgenen, corticosteroïden.

Verhoog HDL-niveaus:

  • zwangerschap (een lipidenprofiel moet worden ingenomen ten minste 6 weken nadat de baby is geboren),
  • statines, colestyramine, fenobarbital, fibraten, oestrogenen, insuline.
  • In de Verenigde Staten worden lipiden gemeten in milligram per deciliter, in Rusland en in Europa in millimol per liter. De herberekening wordt uitgevoerd volgens de formule XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38,5 of XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.

Lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL): normaal, verhoogd, verlaagd

Wetenschappers hebben cholesterol (cholesterol, cholesterol) lange tijd onderverdeeld in "slecht" en "goed". Het laatste type omvat lipoproteïnen met een hoge dichtheid, die in testvormen te zien zijn onder de afkorting HDL. Hun belangrijkste functie is het omgekeerde transport van vrije lipiden van het vaatbed naar de lever voor de daaropvolgende synthese van galzuren..

Lipoproteïnen (lipoproteïnen) in hun samenstelling combineren lipiden (vetten) en eiwitten. In het lichaam spelen ze de rol van "dragers" van cholesterol. Natuurlijke vetalcohol lost niet op in het bloed. Omdat het nodig is voor alle cellen van het lichaam, worden lipoproteïnen gebruikt voor transport..

Een lage HDL-waarde vormt een ernstig gevaar voor de bloedvaten, aangezien het het risico op atherosclerose verhoogt. De verslechtering van het niveau wordt geassocieerd met de oorzaak van hartaandoeningen, diabetes, problemen met het vetmetabolisme. De gegevens zijn van belang voor specialisten van elk profiel: therapeuten, cardiologen, endocrinologen.

Up-to-date informatie over lpvp van een toonaangevende expert in het veld.

Lipoproteïne-typologie

Er zijn 3 soorten lipoproteïnen: hoge, lage en zeer lage dichtheid. Ze verschillen in de verhouding tussen de concentratie van proteïne en cholesterol. Onrijpe HDL (High Density Lipoprotein) bevat een aanzienlijk percentage proteïne en een minimum aan cholesterol.

De HDL-formule bestaat uit:

  • Eiwitten - 50%;
  • Gratis xc - 4%;
  • Esters XC - 16%;
  • Glyceriden - 5%;
  • Fosfolipiden - 25%.

Een tweelaags fosfolipidemembraan in de vorm van een bol, aangepast voor het laden van vrij cholesterol, wordt ook wel 'goed' cholesterol genoemd, omdat het van vitaal belang is voor het lichaam: het helpt om het zogenaamde 'slechte' cholesterol kwijt te raken, het uit perifere weefsels te extraheren voor transport naar de lever met daaropvolgende verwerking en terugtrekking met gal.

Hoe hoger het gehalte aan goede cholesterol en hoe lager het gehalte aan slechte cholesterol, hoe beter het lichaam zich voelt, aangezien HDL de ontwikkeling van ernstige ziekten voorkomt: atherosclerose, hartaanval, beroerte, reumatische hartziekte, veneuze trombose, hartritmestoornissen.

Bekijk de video over de voordelen van "goede" XC

In tegenstelling tot HDL bevat lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) een hoger percentage cholesterol (vergeleken met eiwit). Ze hebben een reputatie opgebouwd voor "slechte" cholesterol, aangezien het overschrijden van de norm van deze stof leidt tot de ophoping van cholesterolverzegelingen in de bloedvaten, vernauwing van de slagaders en verstoring van de bloedtoevoer..

Een minimum aan proteïne wordt aangetroffen in lipoproteïnen met zeer lage dichtheid, die vergelijkbare eigenschappen hebben. VLDL wordt aangemaakt door de lever. Ze bestaan ​​uit cholesterol en triglycerolen, die via het bloed naar de weefsels worden getransporteerd. Na het vrijkomen van triglycerolen uit VLDL en LDL worden gevormd.

De kwaliteit van cholesterol hangt ook af van triglyceriden - ons lichaam gebruikt deze vetten als energiebron. Hoge triglycerideniveaus met lage HDL-niveaus zijn ook voorwaarden voor cardiovasculaire pathologieën.

Door de verhouding van HDL- en LDL-cholesterolen in het bloed van een volwassene te vergelijken, schatten artsen in de regel het volume van triglyceriden.

Bereik van norm

Voor HDL zijn de normale limieten voorwaardelijk en afhankelijk van leeftijd, hormonale niveaus, chronische ziekten en andere factoren..

Lipoproteïne-typeNorm mg / dlGemiddeld, mg / dlHoge snelheid, mg / dl
LPNOP5-40-40
LDL> 100130-159> 159
HDL> 6050-59
Algemeen niveau xc201-249> 249
Triglycerolen150-199> 199

Om mg / dl om te rekenen naar mmol / l, moet u de coëfficiënt 18,1 gebruiken.

Het cholesterolgehalte is tot op zekere hoogte afhankelijk van het geslacht: HDL-cholesterol in het bloed van vrouwen kan iets hoger zijn.

Slechte HDL-concentratieToegestane HDL-concentratieOptimale HDL-concentratie
Mannen40-49 mg / dl60 mg / dL of meer
Dames50-59 mg / dl60 mg / dL of meer

Ernstige afwijkingen zijn de belangrijkste reden voor veranderingen in de structuur van het hart, vasculaire pathologieën van de hersenen. Het mechanisme van de ontwikkeling van ziekten is standaard: hoe meer stolsels de normale bloedtoevoer naar organen en systemen belemmeren (de kritische indicator is 70%), hoe groter de kans op pathologieën.

  1. Atherosclerose veroorzaakt angina pectoris, omdat de hartspier een tekort aan zuurstof heeft.
  2. Verstoring van de cerebrale bloedstroom, een gevaarlijke TIA (transistor ischemische aanval), gaat gepaard met vernauwing van kleine bloedvaten en blokkering van grotere bloedvaten (zoals de halsslagader).
  3. Vasculaire pathologieën tijdens lichamelijke inspanning dragen bij aan een verslechtering van de bloedtoevoer naar de benen, wat gepaard gaat met pijn en zelfs kreupelheid.
  4. Stolsels zijn gevaarlijk voor alle slagaders: verminderde bloedstroom in de nieren veroorzaakt trombose, stenose, aneurysma.

Bij het analyseren van HDL-indicatoren wordt ook rekening gehouden met de leeftijdscategorie:

HDL in bloed, mg / dl

mannenDames 0-1430-6530-65 15-1930-6530-70 20-2930-7030-75 30-3930-7030-80 40 en meer30-7030-85

Oorzaken van HDL-afwijkingen

Als de HDL-index wordt verhoogd, moeten de redenen in de eerste plaats worden gezocht bij chronische pathologieën. Dus bij diabetici duidt een lage titer op decompensatie, systematische hyperglycemie. Patiënten met ketoacidose hebben ook problematische uitkomsten.

Indicatoren van dergelijke lipiden kunnen bij andere ziekten verre van de norm zijn:

  • Atherosclerose;
  • Cardiale pathologieën;
  • Nierfalen;
  • Myxedeem;
  • Biliaire cirrose van de lever;
  • Hepatitis (chronische vorm);
  • Alcoholisme en andere chronische vergiftigingen;
  • Een beroerte in de afgelopen zes maanden;
  • Verhoogde bloeddruk;
  • Oncologie;
  • Genetische aanleg.

Als aan een van de genoemde voorwaarden is voldaan, is een cholesteroltest verplicht. Als NSAID's worden verlaagd, kan de oorzaak, naast chronische ziekten, "hongerige" diëten, stress, overwerk zijn.

Analyse voor HDL is voorgeschreven:

  • Na 20 jaar - voor de preventie van atherosclerose;
  • Met verhoogde totale xc;
  • Met een erfelijke aanleg voor hartpathologieën;
  • Als de bloeddruk de drempel van 140/90 mm Hg overschrijdt. st;
  • Met alle soorten diabetes - jaarlijks;
  • Met overgewicht: vrouwelijke taille - 80 cm en 94 cm - mannelijk;
  • In geval van stoornissen van het vetmetabolisme;
  • Met ischemische hartziekte, aorta-aneurysma, zes maanden na een hartaanval of beroerte;
  • 5 weken na het starten van een triglycerolverlagend dieet of medicamenteuze behandeling - ter controle.

Voor degenen die risico lopen, zijn jaarlijkse onderzoeken vereist, voor alle anderen - elke 2 jaar. Bloedafname uit een ader wordt 's ochtends gedaan, na een pauze van 12 uur met voedsel. De dag ervoor moet u zich houden aan een vetarm dieet, geen alcohol drinken, niet nerveus zijn. Soms beveelt de dokter een tweede onderzoek.

De waarschijnlijkheid van ischemische pathologie wordt ook berekend met behulp van de atherogeniciteitscoëfficiënten volgens de formule: K = totaal cholesterol - HDL / HDL.

De oriëntatiepunten in dit geval zijn als volgt:

  • Voor baby's - maximaal 1;
  • Voor 20-30-jarige mannen - tot 2,5;
  • Voor vrouwen - tot 2,2;
  • Voor mannen van 40-60 jaar oud - tot 3,5.

Bij patiënten met angina pectoris bereikt dit cijfer 4-6.

Wat de resultaten van HDL-tests beïnvloedt, kun je leren van het programma "Het leven is geweldig!"

Risico analyse

Als HDL helpt om de vaten te reinigen door zeehonden te verwijderen, veroorzaakt LDL hun ophoping. Hoge HDL is een indicator voor een goede gezondheid, en als HDL laag is, wat betekent dit dan? In de regel wordt het risico op hartfalen beoordeeld als het percentage lipiden met hoge dichtheid ten opzichte van het totale cholesterol..

Risico niveau,%HDL (versus totaal cholesterol)
MannenDames
Gevaarlijk
Hoog7-1512-18
Midden15-2518-27
Onder het gemiddelde25-3727-40
Kan worden gewaarschuwd> 37> 40

Kritieke hoeveelheden totaal cholesterol en HDL:

Totaal cholesterol, mg / dlRisico niveau
Binnen normale grenzen
200-249verhoogd
> 240gevaarlijk
HDL, mg / dl
> 60In het normale bereik

Er is een omgekeerde relatie tussen HDL-gegevens en het risico op hartpathologieën. NICE-onderzoek toont aan dat de slagfrequentie met 25% toeneemt voor elke daling van 5 mg / dL in HDL..

HDL is een "omgekeerd transport voor cholesterol": het absorbeert overtollig cholesterol uit weefsels en bloedvaten en voert het terug naar de lever voor uitscheiding door het lichaam. Zorg voor HDL en de normale toestand van het endotheel, verlicht ontstekingen, voorkom de oxidatie van LDL-weefsels, verbeter de bloedstolling.

Risicoanalyse toont aan:

  • Als HDL verhoogd is, wat betekent dit dan? Een niveau van ten minste 60 mg / dL geeft de minimale kans op het ontwikkelen van coronaire hartziekte aan. Angina komt vaker voor bij vrouwen tijdens de menopauze.
  • Als het normale bereik wordt overschreden voor HDL en LDL, zijn apolipoproteïne-B-veranderingen verplicht om het risico op atherosclerose te beoordelen.
  • HDL-gehalte tot 40 mg / dl wordt als zeer laag gediagnosticeerd en vormt een bedreiging voor het hart en de bloedvaten. Bij het diagnosticeren van stofwisselingsstoornissen wordt ook rekening gehouden met een laag HDL-gehalte (als 1 op 5 factoren).
  • HDL van 20-40 mg / dL duidt op een hoog triglycerolgehalte, het risico op diabetes mellitus geassocieerd met insulineresistentie (insuline-ongevoeligheid).
  • Verlaagt HDL en bepaalde medicijnen (zoals anabole steroïden of B-blokkers).
  • De HDL-index in de biochemische bloedtest onder 20 mg / dL suggereert ernstige veranderingen in de gezondheidstoestand. Een dergelijke afwijking kan wijzen op een verhoogde concentratie van triglyceriden. Mogelijke genetische mutaties (zoals de ziekte van Tanger of het fish eye-syndroom).

Hoe onevenwichtigheden te voorkomen

Bij het voorkomen van onvoldoende ‘goed’ cholesterol speelt een gezonde levensstijl een doorslaggevende rol. Alleen stoppen met roken garandeert een toename van 10% in HDL!

Verbetert het niveau van gunstige lipoproteïnen door te zwemmen, yoga, gedoseerde en regelmatige lichaamsbeweging.

Obesitas duidt altijd op een tekort aan HDL en een teveel aan triglycerol. Er is ook een omgekeerd verband tussen deze parameters: gewichtsverlies met 3 kg verhoogt HDL met 1 mg / dL.

Een koolhydraatarm, uitgebalanceerd dieet met minstens 3 maaltijden per dag houdt "goed" cholesterol normaal. Als er niet genoeg vet in de voeding zit, verslechteren de HDL- en LDL-waarden. Voor de aanbevolen balans verdienen transvetten de voorkeur boven meervoudig onverzadigde vetten.

Bij overgewicht en stofwisselingsstoornissen zal de afwijzing van snelle koolhydraten de triglycerideniveaus helpen normaliseren.

De totale hoeveelheid vet op het menu mag niet meer zijn dan 30% van alle calorieën. Hiervan moet 7% verzadigd vet zijn. Transvetten zijn goed voor niet meer dan 1%.

De volgende producten helpen het gebrek aan HDL te corrigeren:

  • Olijfolie en andere plantaardige oliën.
  • Allerlei noten.
  • Zeevruchten - bronnen van vetzuren Sh-3.
  • Simpele (langzame) koolhydraten.

Hoe lipoproteïneniveaus te behandelen / normaliseren met behulp van traditionele geneeskunde? Fibraten en statines verhogen de HDL-waarden:

  • Niacine - nicotinezuur heeft geen contra-indicaties. Maar zelfmedicatie met Niaspan-supplementen, die zonder recept verkrijgbaar zijn, zal de triglycerolspiegels niet actief aanpassen. Supplementen kunnen de lever beschadigen zonder medisch advies..
  • Bezalip, grofibraat, fenofibraat, tricor, lipantil, trilipix en andere fibraten verhogen het niveau van HDL-cholesterol in het bloed.
  • Naast rosuvastatine, lovastatine, atorvastatine, simvastatine, worden statines van een nieuwe generatie gebruikt. Roxera, crestor, rosucard blokkeren de synthese van stoffen die de lever aanmaakt voor de aanmaak van cholesterol. Dit vermindert de concentratie en versnelt de uitscheiding uit het lichaam. Geneesmiddelen in deze groep kunnen cholesterol uit de bloedvaten verwijderen. Capsules helpen mensen met hoge bloeddruk en diabetici. De keuze van medicijnen moet aan de arts worden overgelaten, aangezien statines contra-indicaties hebben.

Lipoproteïnen met hoge dichtheid zijn vet- en eiwitdeeltjes die door de lever en de darmen worden gesynthetiseerd. Door vrije cholesterol uit de bloedvaten op te nemen, brengen ze het terug naar de lever voor verwerking. Dit zijn de kleinste deeltjes met de hoogste elektrische dichtheid..

Cellen kunnen alleen cholesterol doneren via HDL. Op deze manier beschermen ze bloedvaten, hart en hersenen tegen atherosclerose en de gevolgen ervan. Regelmatige controle van HDL-parameters vermindert het risico op een hartaanval, beroerte, coronaire hartziekte.

Meer Over De Diagnose Van Diabetes

Hoe de bloedinsuline te verlagen

De redenen

5 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1044 De belangrijkste manieren om hyperinsulinemie te elimineren Dieetaanpassingen Lichaamsbeweging Gebruik van medicijnen Alternatief medicijn Gevolgtrekking Gerelateerde video'sInsuline is een van de belangrijkste hormonen die door de alvleesklier worden aangemaakt.

Bloedsuikerspiegel

De redenen

Glucose is een stof die cellen door het hele lichaam voedt..Bloedsuiker is geen medische terminologie, maar een informele naam. Bloedsuikerindex, betekent glucose-index.Door de methode van biologische en chemische processen in het menselijk lichaam worden de nodige calorieën gesynthetiseerd om het lichaam te voeden.