Hoofd- / Analyses

Verhoogde urinaire diastase

8 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1048

  • Details over diastase
  • Wanneer het onderzoek is aangegeven?
  • Hoe u zich kunt laten testen
  • Interpretatie van onderzoeksmateriaal
  • Wat kan het onderzoeksresultaat beïnvloeden?
  • Gerelateerde video's

De endocriene klieren van het menselijk lichaam produceren veel enzymen die zorgen voor de ononderbroken uitvoering van alle noodzakelijke functies. Het spijsverteringsproces is vrij langdurig en complex, en het begint niet in de maag zelf, maar veel eerder, dat wil zeggen wanneer voedsel de mondholte binnenkomt.

Verschillende spijsverteringsenzymen zijn verantwoordelijk voor de eerste afbraak van voedsel, waaronder alfa-amylase, dat voornamelijk wordt geproduceerd door de alvleesklier en de speekselklieren. De belangrijkste functie is om koolhydraten af ​​te breken in eenvoudige oligosacchariden. Het enzym bevindt zich in de mondholte en de afbraak van voedsel in het primaire stadium hangt af van de prestaties ervan..

Als enzymen en vooral amylase niet voldoende zijn, dan ondergaat het verteringsproces in het begin moeilijkheden, waardoor alle verdere stadia moeilijk zullen zijn, wat vroeg of laat zal leiden tot de ontwikkeling van verschillende ziekten. Om dergelijke afwijkingen van de patiënt te bestuderen, wordt urine afgenomen voor diastase (pancreasenzymen), wat een snelle en eenvoudige diagnostische methode is.

Details over diastase

Alfa-amylase is een van de belangrijkste spijsverteringsenzymen die betrokken zijn bij diastase, dat zetmeel afbreekt tot enkelvoudige koolhydraten. De synthese ervan vindt ook plaats in de dunne darm en bij vrouwen in de eierstokken. Amylase zit in speeksel en daarom begint het spijsverteringsproces onder zijn invloed..

Historisch feit! Amylase werd in 1833 ontdekt door Anselm Payen, een Franse chemicus, toen hij voor het eerst diastase (een mengsel van enzymen) beschreef, dat zetmeel afbreekt tot maltose. Volgens andere bronnen werd amylase ontdekt door K.S. Kirchhoff - academicus van de Wetenschappelijke Academie van Sint-Petersburg in 1814.

Het is amylase dat zorgt voor een zoetige smaak bij het langdurig kauwen van producten die zetmeel bevatten (aardappelen, rijst), maar zonder toegevoegde suikers. Tegelijkertijd is de activiteit van dit enzym in de urine direct gerelateerd aan de activiteit in het bloedserum, daarom wordt voor het bestuderen van de inhoud een urinetest op diastase uitgevoerd.

Door de hoeveelheid enzymen in het testmateriaal slaagt de arts erin om een ​​conclusie te trekken over de functionele toestand van de pancreas en de aanwezigheid van pathologieën, in het bijzonder pancreatitis, te onthullen. Samen met de rest van de enzymen die betrokken zijn bij de spijsverteringsprocessen, komt diastase in de maag en vervolgens in de darm, van daaruit wordt het opgenomen in het bloed, waarna het wordt opgenomen door de nieren en samen met de urine wordt uitgescheiden..

Normaal gesproken circuleert een kleine hoeveelheid enzymen van de alvleesklier en speekselklieren in de bloedbaan (dit komt door celvernieuwing). Maar als de alvleesklier is beschadigd, wat meestal wordt geassocieerd met de ontwikkeling van pancreatitis of wanneer het kanaal van de klier wordt geblokkeerd door een steen of neoplasma, beginnen enzymen in de bloedbaan te komen en vervolgens in grotere hoeveelheden in de urine. Dit vormde de basis van het onderzoek..

Aangezien amylase bijvoorbeeld ook door de speekselklieren wordt aangemaakt, kan de verhoogde activiteit in de urine worden veroorzaakt door pathologieën van deze organen. In elk geval mogen dergelijke veranderingen niet worden genegeerd, maar integendeel, de patiënt zal een volledig onderzoek moeten ondergaan..

Wanneer het onderzoek is aangegeven?

Er zijn veel redenen waarom een ​​analyse voor diastase kan worden voorgeschreven, en de meest voorkomende zijn:

  • vermoeden van pancreatitis of diabetes mellitus;
  • andere pathologieën van de alvleesklier;
  • schade aan de oorspeekselklieren;
  • de aanwezigheid van acute bacteriële of virale infecties;
  • bof (bof), hepatitis;
  • giftige leverschade als gevolg van alcoholisme.

Bovendien wordt de bepaling van diastase in de urine voorgeschreven in aanwezigheid van acute buikpijn bij zowel volwassenen als kinderen, waardoor artsen sneller een diagnose kunnen stellen en een geschikte therapie kunnen voorschrijven..

Hoe u zich kunt laten testen

Veel enzymen die betrokken zijn bij de spijsvertering kunnen hun concentratie gedurende de dag veranderen, dus artsen raden aan om 's ochtends urine te verzamelen voor diastase. Om een ​​urinemonster correct te doneren, dient u in eerste instantie uw arts of verpleegkundige te raadplegen over de fijne kneepjes van het afnemen van biomateriaal. Bovendien moet elk laboratorium een ​​memo hebben met daarin een algoritme voor het verzamelen van urine voor analyse..

U dient eerst een steriele verpakking aan te schaffen bij een apotheek die speciaal voor dit doel is aangepast. U kunt natuurlijk een gewone glazen container gebruiken, maar dan moet u deze grondig wassen en steriliseren zodat er geen vreemde stoffen in terechtkomen. Ten tweede, probeer fysieke en psycho-emotionele stress binnen 24 uur te minimaliseren..

Ten derde, om het gebruik van alcohol en diuretica per dag uit te sluiten, met betrekking tot het laatste, na overleg met uw arts. Ten vierde: eet de dag voor de studie geen voedsel dat de kleur van urine kan veranderen (wortels, bieten, bosbessen, enz.), Evenals zout, gekruid en gekruid voedsel..

In de meeste gevallen raden artsen aan om de urine warm te houden, dat wil zeggen dat de patiënt thuis een toilet van de geslachtsorganen moet uitvoeren en het biomateriaal in een speciaal voor dit doel bestemde kamer moet nemen, uitgerust in het laboratorium. Soms wordt, afhankelijk van de indicaties, aanbevolen om urine koud te nemen, dan kan het hek thuis worden gedaan.

In sommige situaties kan het nodig zijn om gedurende de dag urine op te vangen, of bijvoorbeeld niet 's ochtends, maar op andere momenten van de dag. Dit alles wordt beslist door de behandelende arts op basis van de huidige symptomen en de geschiedenis van de patiënt. Voor een standaardanalyse voor diastase zijn een paar milligram urine voldoende, het belangrijkste is dat de persoon die het verzamelt zich strikt aan alle noodzakelijke regels houdt.

Aangezien de biologisch actieve stoffen waaruit diastase bestaat ook in het bloed zitten, is het mogelijk om ook deze lichaamsvloeistof te analyseren. Maar in de regel is urine meestal voldoende voor de primaire diagnose, en als deze studie afwijkingen vertoont, dan is de volgende studie van diastase in het bloed..

Als de patiënt de diagnose acute pancreatitis krijgt, wordt zijn urine meerdere keren per dag onderzocht, ongeveer met een interval van 3 uur. Hierdoor is het mogelijk om de toestand van de patiënt continu te volgen als zijn verdere gezondheid of leven in gevaar is..

Interpretatie van onderzoeksmateriaal

Het decoderen van de analysegegevens moet worden uitgevoerd door een ervaren arts, bij voorkeur profilering in endocrinologie of gastro-enterologie. In zijn conclusies baseert hij zich op algemeen aanvaarde normen, die kleine verschillen hebben voor verschillende leeftijdscategorieën. Tegelijkertijd zal de snelheid van diastase in de urine bij vrouwen en mannen van dezelfde leeftijd niet verschillen.

Bij volwassenen van 17 tot 56-60 jaar is de diastase in de urine 10-124 eenheden / l. Terwijl de norm voor oudere volwassenen tussen de 25 en 160 eenheden / l zal liggen. Voor kinderen is deze indicator 10-64 eenheden / l. Alle waarden boven of onder de gespecificeerde limieten worden beschouwd als afwijkingen en naar alle waarschijnlijkheid zijn aanvullende onderzoeken vereist..

Stijgende waarden

De hoogste diastasepercentages in de urine worden waargenomen bij acute pancreatitis of een ontstekingsproces van de pancreas, met de vorming van een cyste erin, of in de beginfase van een kwaadaardig proces. Bij de diagnose van deze pathologieën spelen diastaseparameters een belangrijke rol - ze bieden de mogelijkheid om ziekten in de vroege stadia te identificeren..

Bij pancreatitis of een tumor kan de indicator bijvoorbeeld worden verhoogd tot 128-256 U / L, wat de arts onmiddellijk de aanwezigheid van een pathologisch proces in de weefsels van het orgaan aangeeft. Een verhoging van de waarden, maar niet meer dan 10 keer, wordt vaak opgemerkt bij ontsteking van de speekselklieren, veroorzaakt door de bof, evenals bij cholecystitis (ontsteking van de galblaas).

En ook diastase-indices nemen toe bij acute pathologieën van de nieren van infectieuze aard, zoals glomerulonefritis, pyelonefritis, wat kan leiden tot reversibel nierfalen. Bij nierfalen van onomkeerbare aard zijn de indicatoren van diastase in de urine altijd verhoogd.

Minder vaak voorkomende redenen voor verhoogde spijsverteringsenzymwaarden zijn als volgt:

  • chronische pancreatitis - aanvankelijk nemen de indicatoren daarmee matig toe, maar daarna kunnen ze normaal worden omdat de weefsels van de pancreas worden beschadigd;
  • trauma (klap, blauwe plek) van de alvleesklier;
  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • verstopping van het klierkanaal met een steen, litteken;
  • acute peritonitis, appendicitis;
  • perforatie (perforatie) van een maagzweer;
  • diabetische ketoacidose (decompensatie van diabetes mellitus);
  • chirurgische ingreep aan de buikorganen;
  • een onderbroken eileiderszwangerschap;
  • darmobstructie;
  • gescheurd aorta-aneurysma.

Naast het bovenstaande kunnen significant verhoogde diastasiscijfers worden waargenomen tijdens zwangerschap met toxicose, evenals bij personen die aan alcoholisme lijden.

Afname van indicatoren

De redenen voor de afname van de activiteit van diastase in de urine:

  • falen van de alvleesklier;
  • verwijdering van de alvleesklier, ernstige hepatitis;
  • thyreotoxicose, intoxicatie van het lichaam;
  • cystische fibrose (cystische fibrose) - een ernstige genetisch bepaalde ziekte van de endocriene klieren;
  • macroamylasemie is een vrij zeldzame goedaardige stofwisselingsstoornis waarbij amylase zich bindt aan grote eiwitmoleculen in het plasma, waardoor het de nierglomeruli niet kan binnendringen.

Wat kan het onderzoeksresultaat beïnvloeden?

De bevindingen kunnen worden beïnvloed door de inname van bepaalde geneesmiddelen zoals corticosteroïde hormonen, anticoagulantia en diuretica (furosemide), ibuprofen, captopril en narcotische analgetica. Bovendien kan bij zwangere vrouwen tijdens elke draagtijd een stijging van de diastasewaarden worden waargenomen, wat gepaard gaat met een algemene herstructurering van de hormonale achtergrond.

En de consumptie van alcoholische dranken aan de vooravond van het onderzoek kan ook de analysegegevens beïnvloeden, omdat de componenten een schadelijk effect hebben op de cellen van de alvleesklier en deze vernietigen. Als gevolg hiervan worden enzymen in de bloedbaan afgegeven en vervolgens in de urine getransporteerd. Af en toe kan speeksel dat het monster binnendringt, tot onnauwkeurige resultaten leiden, bijvoorbeeld bij praten, niezen, hoesten in de buurt van een open urinecontainer.

Het onderzoek kan worden beïnvloed door een recent röntgenonderzoek van de galwegen, uitgevoerd met een contrastmiddel. De tweede naam van deze diagnose klinkt als etopische retrograde cholangiografie.

Voor patiënten. Een urinetest voor diastase is een snelle manier om te controleren of alles in orde is met de alvleesklier en speekselklieren. Het belangrijkste is om uzelf grondig vertrouwd te maken met alle fijne kneepjes van de studie en de voorbereiding erop, rekening te houden met alle punten die onbetrouwbare resultaten kunnen veroorzaken..

Hoe een urinetest voor diastase correct uitvoeren? Norm en decodering van indicatoren

Wat is urinediastase (een andere naam voor amylase) en waarom zou je deze indicator bestuderen? Het is een speciaal enzym dat betrokken is bij de vertering van voedsel, dat nodig is voor de afbraak van complexe koolhydraten zoals zetmeel en gluten. Amylase wordt voornamelijk geproduceerd door de alvleesklier, maar kan ook worden gesynthetiseerd door de speekselklieren, mannelijke en vrouwelijke aanhangsels en de darmen.

Na de vertering komt het enzym in de bloedbaan en wordt het uitgescheiden in de urine. Afwijkingen in de indices van urinediastase worden waargenomen wanneer de werking van de pancreas, lever, galblaas en andere pathologieën is verminderd.

Amylase-tarief bij volwassenen

Als diastase in urine wordt gevonden in een hoeveelheid die afwijkt van de norm, duidt dit hoogstwaarschijnlijk op een soort ziekte. De veranderde indicatoren worden echter vaak bepaald onder invloed van externe factoren. Er wordt een toename van diastase waargenomen met schade aan de alvleesklier of maag en een afname van leveraandoeningen. Daarom is het niveau van het enzym significant in het diagnostische plan..

Urinediastase heeft de grenzen van de norm bij volwassenen nogal vervaagd, een dergelijke fluctuatie in de indicator houdt verband met voedingskenmerken.

De norm bij mannen en vrouwenAfwijkingen van de norm
Tot 60 jaar oud - van 20 tot 124 eenheden / lMeer dan 400 eenheden / dag in acute vormen
Bij ouderen - tot 160 eenheden / l

De referentiewaarden van urine-amylase verschillen in verschillende laboratoria, daarom moet de arts de resultaten analyseren, rekening houdend met het klinische beeld..

Oorzaken van schending van het niveau van diastase

Er zijn een aantal hoofdredenen voor de afwijking van het niveau van diastase, meestal worden ze geassocieerd met schade aan de alvleesklier en de speekselklieren..

Een verhoogde snelheid treedt op bij de volgende pathologieën:

  • diabetes mellitus, waarbij de alvleesklier voornamelijk wordt aangetast, dus het niveau van diastase verandert,
  • cholecystitis - ontsteking van de galblaas,
  • ontstekingsziekte van de speekselklieren,
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap, breuk van de eileider,
  • pleuritis - ontsteking van de pleura,
  • inwendige bloeding met maagzweren,
  • darmobstructie,
  • ketoacidose - een stofwisselingsstoornis van koolhydraten,
  • nierfalen,
  • vorming in de alvleesklier,
  • complicaties van urolithiasis,
  • pancreatitis,
  • stenen in de galwegen,
  • appendicitis,
  • buiktrauma.

Het is vermeldenswaard dat bij pancreatitis er niet alleen een toename is, maar ook een afname van de diastase, wat kenmerkend is voor de chronische vorm. Als u deze pathologieën vermoedt, wordt het aanbevolen om een ​​urinetest voor diastase af te leggen, waarvan het resultaat de mate van schade aan inwendige organen laat zien.

Indicaties voor de test

De belangrijkste reden voor het doorstaan ​​van een analyse voor amylase is een vermoeden van een pathologie van de pancreas. Het onderzoek wordt uitgevoerd met symptomen zoals:

  • donker worden van urine,
  • herhaaldelijk braken,
  • acute pijn in de buik en rechterkant, uitstralend naar de achterkant,
  • temperatuurstijging tot koorts, koude rillingen,
  • constante pijnlijke pijn in het hypochondrium aan de rechterkant,
  • verminderde eetlust, verminderde ontlasting,
  • hoge druk,
  • brandende pijn in de navel,
  • zwelling van de speekselklieren.

Dergelijke symptomen worden gevonden bij verschillende ziekten, maar de studie van urine voor diastase helpt om de diagnose te bepalen. Bij acute pancreatitis neemt amylase bijvoorbeeld 5 keer of meer toe, bij gastritis en peritonitis neemt het niveau van diastase iets toe. Bij ernstige orgaanschade kunnen indicatoren 1000 U / L bereiken.

Hoe eerder de patiënt wordt onderzocht, hoe informatiever de resultaten zullen zijn, omdat na verloop van tijd het amylasegehalte afneemt, maar de ziekte blijft bestaan. Soms is één urinetest op diastase niet voldoende voor diagnose, dan moet er ook bloed worden gedoneerd voor lipase (een enzym dat vetten afbreekt). Als het amylase verhoogd is, zullen de lipasespiegels ook hoog zijn, en deze blijven lang aanhouden.

Wat beïnvloedt het niveau van diastase?

Verstoringen van de enzymproductie zijn niet alleen mogelijk bij ziekten, maar ook door bepaalde factoren die het amylasegehalte beïnvloeden en de resultaten verstoren. Indicatoren kunnen toenemen in situaties zoals:

  • het nemen van medicijnen (antibiotica, anticoagulantia) tijdens het onderzoek,
  • hormonale medicijnen gebruiken,
  • alcohol drinken voordat u gaat testen,
  • drug gebruik,
  • laattijdige levering van urine aan het laboratorium,
  • opname van genitale afscheidingen in de urine.

Opgemerkt moet worden dat de snelheid van diastase in de urine van vrouwen tijdens de zwangerschap zeer voorwaardelijk is, daarom kunnen tijdens deze periode afwijkingen in indicatoren worden waargenomen bij afwezigheid van enige stoornissen in het lichaam. Voordat u de analyse doorstaat, moet u zorgvuldig controleren, zodat niets de resultaten beïnvloedt.

Diastase van urine bij kinderen

Amylase wordt bij baby's, net als bij volwassenen, geproduceerd in de alvleesklier en een toename van het gehalte ervan duidt op orgaanschade. Het enige verschil is de verminderde afscheiding van het enzym, dus diastase in de urine heeft een lagere normaalwaarde bij jonge kinderen. Bij pasgeborenen is het enzym praktisch afwezig in de urine. Met de leeftijd neemt de productie van amylase echter toe, wat gepaard gaat met een uitbreiding van het dieet. Kinderen krijgen vaak een aanvullende bloedtest voor pancreasamylase voorgeschreven.

Leeftijd van het kindIn bloedIn de urine
Kinderen jonger dan een jaarTot 60 eenheden / lVan 10 tot 60 eenheden / l
kinderen ouder dan een jaarTot 120 eenheden / l

Pancreasamylase bij pasgeborenen kan in het bereik van 6-8 U / L. Bij kinderen zijn kleine afwijkingen normaal gesproken toegestaan, het is belangrijk om bij het interpreteren van de onderzoeksresultaten aandacht te besteden aan het welzijn van het kind.

Pathologieën die het niveau van diastase bij kinderen kunnen verhogen:

  • bof (bof),
  • peritonitis,
  • diabetes,
  • pancreatitis.

Een val van hoogte, algemene bedwelming van het lichaam, leverschade en neoplasmata in de alvleesklier kunnen het gehalte aan het enzym verlagen. Alle kinderen krijgen routinematige urinetests voorgeschreven in de eerste levensmaand, op de leeftijd van zes maanden en één jaar. Hierdoor kun je afwijkingen in een vroeg stadium van de ziekte ontdekken..

Hoe urine van baby's op de juiste manier te verzamelen? Bij zuigelingen moet dit worden gedaan met behulp van een urinezak, oudere kinderen moeten worden gewassen voordat de analyse wordt uitgevoerd. Geef de baby's de dag voor het oogsten geen fruit. Verzamel alleen ochtendurine, het is belangrijk om het monster binnen twee uur naar het laboratorium te brengen.

Hoe word ik getest? Het decoderen van de resultaten

Aangezien verschillende factoren van invloed zijn op de indicatoren, is het, voordat de analyse doorgaat, zo zorgvuldig mogelijk voorbereid om het monster niet te bederven. Er is een bepaald algoritme voor het bereiden en correct verzamelen van urine, dat moet worden gevolgd om het risico op foutieve resultaten te verminderen..

Voorbereidingsregels:

  • was voordat u het monster verzamelt,
  • niet eten of drinken binnen 2 uur (vooral alcoholische dranken),
  • neem geen medicijnen,
  • alleen bij dagelijkse urine-opvang kunt u grote hoeveelheden water drinken,
  • Raak de binnenkant van de container niet aan.

U dient ochtendurine op een lege maag te verzamelen, vergeet niet het tijdstip van urineren aan te geven. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat er geen vreemde voorwerpen in het monster terechtkomen; het is raadzaam om het binnen anderhalf à twee uur na afname aan het laboratorium te overhandigen. Bij dagelijkse analyse moet de urine om de 2-3 uur worden opgevangen en in de koelkast worden bewaard. De interpretatie van de resultaten wordt alleen gedaan door de arts, rekening houdend met de referentiewaarden van een bepaald laboratorium, het type onderzoek en klinische symptomen. Voordat een behandeling wordt voorgeschreven, kan de specialist, na een volledig onderzoek van de patiënt te hebben uitgevoerd, ook verwijzen naar aanvullende diagnostische procedures (echografie, bloedonderzoek, CT).

Lage diastasetarieven

Een afname van de amylasespiegels treedt op bij hepatitis, vroege toxicose van zwangere vrouwen, chronische pancreatitis, cystische fibrose en pancreaskanker. Een afname van de indicatoren tot 16 eenheden / l of minder is ook mogelijk na een operatie. Er zijn andere situaties waarin er een verlaagd diastasegehalte is. Wanneer de alvleesklier bijvoorbeeld wordt vernietigd, neemt het amylase in de urine eerst toe en daalt vervolgens snel tot normale waarden, wat een significant diagnostisch teken is..

Kenmerken van diastase in urine en de specificiteit van de analyse

In de loop van de diagnostiek krijgt laboratoriumonderzoek een speciale rol. Ze helpen het verloop van biochemische processen in het lichaam te bepalen en ernstige schendingen tijdig te identificeren. Diastase in urine wordt beschouwd als een goede indicator voor de werking van de alvleesklier en geeft eventuele veranderingen daarin aan. Een toename van de activiteit van het enzym wordt ook opgemerkt bij verwondingen, ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal en diabetes mellitus. Om nauwkeurige analyseresultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om het biologische materiaal correct voor te bereiden met zorgvuldige inachtneming van alle regels en voorschriften..

Spijsverteringsenzym kenmerk

De alvleesklier speelt een belangrijke rol in het menselijk lichaam - het produceert enzymen die nodig zijn voor een goede en volledige vertering van voedsel en opname van voedingsstoffen. Met de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in zijn weefsels, stopt het de afgifte van deze elementen in de twaalfvingerige darm. Het is mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte op betrouwbare wijze te identificeren met behulp van diagnostische laboratoriummethoden waarmee de hoeveelheid uitgescheiden enzymen kan worden bepaald. Het belangrijkste enzym dat de functionaliteit van de alvleesklier kenmerkt, is diastase, die aanwezig is in zowel urine als bloed..

Diastase concept

Diastase is een specifieke eiwitstof die enzymatische eigenschappen heeft en betrokken is bij het proces van assimilatie van voedsel. Het heeft het vermogen om complexe koolhydraten en suikers af te breken in eenvoudigere elementen, monosacchariden genaamd, waarvan glucose als de meest bekende wordt beschouwd. De borstklieren en eierstokken bij vrouwen, de testikels bij mannen, evenals de slijmvliezen van de dunne darm nemen deel aan de vorming van het enzym..

Drijfveren voor verandering

De hoeveelheid amylase in de uitgescheiden urine kan variëren. Kleine veranderingen in de concentratie van deze stof worden opgemerkt tijdens de consumptie van voedsel. In de laatste fase van het proces van voedselvertering komt een overmaat aan diastase vrij in de bloedbaan, waardoor ook het gehalte aan diastase in de urine aanzienlijk toeneemt. Er zijn echter situaties waarin deze indicatoren onder normaal zijn. Ze moeten in meer detail worden bestudeerd..

Hoog diastase-gehalte

Het niveau van diastase in de analyses neemt toe met het beloop van vele ziekten, maar de maximale overmaat van de indicatoren wordt opgemerkt bij pancreatitis, evenals de vorming van cysten of andere kwaadaardige tumoren in de weefsels van de pancreas. Tijdens het proces van de vorming van deze pathologieën treedt schade op aan de cellen van het orgaan dat het proteïne-enzym synthetiseert. Hun inhoud wordt opgenomen in de bloedbaan, wat parallel leidt tot een toename van de concentratie in de urine.

In het geval van de ontwikkeling van oncologische pathologieën worden de indicatoren overschreden, maar niet kritisch. Dezelfde situatie wordt waargenomen bij ontsteking van de galwegen en speekselklieren - parotitis.

Naast andere redenen die een hoog amylasegehalte kunnen aantonen, moet het worden benadrukt:

  • nierfalen;
  • diabetische ketoacidose;
  • inwendige bloedingen;
  • trauma aan de buikorganen;
  • enkele oncologische processen;
  • maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm.

Sommige aandoeningen moeten aan deze lijst worden toegevoegd, zoals acute appendicitis, peritonitis, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, cholelithiasis of urolithiasis.

Lage enzymwaarden

Artsen onderscheiden een aantal aandoeningen, tegen de achtergrond waarvan de indicatoren van de hoeveelheid diastase de norm niet bereiken en onder de limieten blijven. Dit is allereerst de afwezigheid van het orgaan zelf - de alvleesklier (in geval van verwijdering). Bij volwassenen, minder vaak bij kinderen, neemt de concentratie van het enzym af bij chronische pancreatitis. Een afname van de diastase kan worden veroorzaakt door aandoeningen:

  • hepatitis;
  • colitis;
  • verergering van thyrotoxicose;
  • vergiftiging met alcohol of drugs.

Het amylasegehalte in de urine bij zwangere vrouwen in het eerste trimester kan aanzienlijk worden verlaagd. Dit komt door ernstige toxicose. Een significante afname van de concentratie wordt ook waargenomen bij ernstige leverpathologieën, orgaanfalen en tijdens de inname van bepaalde medicijnen.

Analyse van urine voor diastase

Over het algemeen verandert de concentratie amylase meerdere keren per dag, dus in elk geval zullen de resultaten verschillende betekenissen hebben. Het doel van de analyse is om de hoeveelheid enzym in de urine te bepalen en om afwijkingen in het functioneren van de alvleesklier te identificeren. Het onderzoek is zeer gevoelig, veel factoren zijn van invloed op de nauwkeurigheid en de informatie-inhoud, daarom is er een bepaald algoritme voor het voorbereiden en indienen van materiaal voor analyse.

Indicaties voor

De belangrijkste indicatie voor het slagen voor een analyse voor amylase is een vermoeden van de ontwikkeling van pancreaspathologie. Het onderzoek wordt voorgeschreven in aanwezigheid van symptomen zoals:

  • donker worden van urine;
  • herhaaldelijk braken;
  • verhoogde bloeddruk;
  • verminderde of volledig gebrek aan eetlust;
  • een stijging van de lichaamstemperatuur tot kritische waarden;
  • koorts, koude rillingen;
  • zwelling van de speekselklieren;
  • misselijkheid, stoelgangstoornissen;
  • acute pijn aan de rechterkant en buik (voornamelijk in de navel), uitstralend naar de rug.

Symptomen worden als kenmerkend voor veel ziekten beschouwd, maar het bestuderen van de indicatoren van de aanwezigheid van het enzym in de urine helpt om de juiste diagnose te stellen. Hoe eerder de patiënt wordt onderzocht, hoe informatiever de resultaten zullen zijn. Als tijdens de diagnose één analyse niet voldoende is, wordt een hemotest voorgeschreven voor het lipasegehalte - een enzym dat vetten afbreekt. In de regel behoudt het bij bepaalde ziekten lange tijd hoge waarden..

Correcte verzameling van urine

Om ervoor te zorgen dat urineanalyse voor amylase betrouwbare informatie weergeeft, is het noodzakelijk om de procedure voor het verzamelen en onderzoeken van biologisch materiaal goed voor te bereiden. Volgens experts kunnen een aantal van de volgende factoren de nauwkeurigheid van gegevensontsleuteling beïnvloeden..

  • Medicijnen nemen. Een vervorming in de richting van het verhogen van de resultaten kan worden veroorzaakt door geneesmiddelen zoals antibiotica uit de penicillineserie, ontstekingsremmende en antineoplastische middelen, anticonceptiva en geneesmiddelen, waaronder codeïne en morfine..
  • Alcoholische dranken drinken. U moet niet vertrouwen op de nauwkeurigheid van de resultaten als de patiënt de dag ervoor alcohol of drugs heeft gebruikt.
  • Zwangerschap. Afhankelijk van de periode kan het gehalte van het enzym in de urine stijgen of dalen.
  • "Vuile steekproef". Het niet naleven van de regels voor het voorbereiden van het materiaal kan leiden tot het binnendringen van onzuiverheden in de urine, wat de betrouwbaarheid van de verkregen gegevens zal beïnvloeden.
  • Hartige maaltijd. Spijsvertering kan de resultaten ook scheeftrekken..

Door het elimineren van provocerende factoren, kunt u biologisch materiaal correct verzamelen en op tijd aan het laboratorium leveren. Het moet in een steriele container worden geplaatst die bij elke apotheek verkrijgbaar is. De studie van urine voor het gehalte aan het enzym amylase erin heeft twee versies.

In het eerste geval wordt verondersteld dat het de gedurende de dag verzamelde urine doneert. Om het op te slaan, heeft u een ruime container nodig, waarin zich een speciale stof bevindt - een conserveermiddel, dat niet wordt aanbevolen om met uw handen aan te raken.

  • De starttijd van de cyclus moet worden aangegeven op de containersticker. Dit is de periode van de eerste stroom urine, die niet hoeft te worden opgevangen..
  • Bewaar containers met vloeistof gesloten in de koelkast om het binnendringen van vreemde insluitsels en onzuiverheden uit te sluiten en schade te voorkomen.
  • Aan het einde van de inzameling moet de container worden verzegeld of verzegeld met een deksel..

De tweede optie is een snellere en vereenvoudigde versie van de eerste methode, maar met alle vereiste voorwaarden.

Studiebeschrijving

Verder wordt de urine naar het laboratorium gestuurd, waar de analyse zal worden uitgevoerd door specialisten. Gewoonlijk wordt urinediastase gelijktijdig met hemotest voorgeschreven om nauwkeurige en betrouwbare resultaten te verkrijgen. Dit draagt ​​bij aan een snelle analyse en controle van de toestand van de patiënt..

De meest populaire methode voor het bepalen van de concentratie amylase in de urine is de "vertering" van zetmeel. De analysetechniek is als volgt.

  1. De meegebrachte dagelijkse urine wordt in meerdere reageerbuizen verdeeld.
  2. Voeg aan elk van hen 2 ml zetmeeloplossing toe.
  3. De containers worden gedurende 20 minuten verwarmd tot een temperatuur van 42-45 ° C.
  4. Daarna worden ze in een bak met gekoeld water geplaatst om het fermentatieproces te stoppen..
  5. In elk buisje worden een paar druppels jodium gedruppeld.
  6. De vloeistof in de reageerbuizen moet van kleur veranderen in rood, blauw, gemengd of zelfs geel.

Als de regels voor het verzamelen en uitvoeren van urine-analyse niet zijn overtreden, ontvangt de patiënt betrouwbare gegevens over de samenstelling van de onderzochte vloeistof. Onder voorbehoud van alle normen voor het uitvoeren van het onderzoek, heeft de arts de mogelijkheid om de juiste diagnose te stellen. Als hij twijfelt, moet de analyse worden herhaald..

Resultaten verkregen en decodering

Het decoderen van de verkregen resultaten wordt uitgevoerd door de laboratoriumassistent, later maakt de arts kennis met de onderzoeksgegevens. Normale waarden van de enzymconcentratie in urine (standaard) zijn die in de tabel.

LeeftijdscategorieDe ondergrens van de norm, eenheden / lDe bovengrens van de norm, eenheden / l
Kind of tiener onder de 17tien64
Vrouwen en mannen van 17-60 jaar oudtien124
Senioren ouder dan 6025160

Bij pasgeboren baby's is amylase praktisch afwezig. Met de leeftijd neemt de productie van het enzym echter geleidelijk toe door de uitbreiding van het dieet. Als het kind klaagt over een verslechtering van de gezondheid, kan hem bovendien een bloedtest voor pancreasamylase worden toegewezen. Over het algemeen varieert de diastase van urine bij kinderen binnen de volgende limieten:

  • baby's tot een jaar - tot 60 eenheden / l
  • kinderen ouder dan een jaar - tot 120 eenheden / l

Normalisatie van urineparameters, preventie van overtredingen

Therapeutische maatregelen worden geselecteerd in overeenstemming met de diagnose. Voordat het wordt bepaald, is het gewoon gevaarlijk om enige actie te ondernemen. Daarom moet u de mogelijkheid van zelfmedicatie onmiddellijk uitsluiten. Alleen een arts is betrokken bij het voorschrijven van medicijnen, de patiënt moet zijn aanbevelingen opvolgen en medicijnen gebruiken in overeenstemming met het voorgestelde behandelingsregime.

Hij moet regelmatig een medische instelling bezoeken voor tests, op basis van de resultaten waarvan het gemakkelijker is om de effectiviteit van therapie en de aanwezigheid van positieve dynamiek te beoordelen. Het wordt ook aanbevolen om goed te eten, stress, nerveuze en psycho-emotionele stress te vermijden. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de manier van werken en rusten duidelijk te organiseren en voldoende tijd vrij te maken voor een goede nachtrust. Door de preventieve maatregelen na te leven, kunt u de gevolgen van de hierboven beschreven pathologieën wegnemen..

Gevolgtrekking

Het verkrijgen van de resultaten van urine-diastase-analyse stelt de patiënt niet in staat de gegevens onafhankelijk te ontcijferen. Alleen een gekwalificeerde specialist kan afwijkingen van de basiswaarden beoordelen, conclusies trekken en een adequate behandeling kiezen, die, indien nodig, aanvullende diagnostiek kan voorschrijven, in het bijzonder algemene en biochemische bloedonderzoeken, echografie van de buikholte, onderzoek van uitwerpselen, evenals bepaling van de activiteit van alfa-amylase in biologische vloeistoffen volgens de Wolgemuth-methode.

Alleen een geïntegreerde benadering van diagnose is de sleutel tot de betrouwbaarheid van het bepalen van de pathologie, het beoordelen van de ernst en stelt u in staat een geschikt therapieregime te kiezen.

Diastasetest: enzymnormen in urine en bloed bij volwassenen en kinderen

Veel mensen ervaren een ontsteking in de alvleesklier. Bij het slagen voor een algemene urinetest wordt in dit geval een verhoogd niveau van diastase of alfa-amylase geregistreerd. Zo is het mogelijk om de vorm van de ziekte in de alvleesklier nauwkeurig te bepalen..

Wat is alfa-amylase, het principe van enzymvorming

Diastase of de andere naam, alfa-amylase, is een specifiek enzym dat deelneemt aan het metabolisme en de afbraak van koolhydraatverbindingen in het menselijk lichaam, zoals zetmeel of glycogeen. Ze worden afgebroken tot het eindproduct in de vorm van gewone glucose..

Dit enzym wordt niet alleen in de alvleesklier aangemaakt, maar ook in de speekselklieren. Het heeft de eigenschap van bloed door de bloedvaten in de alvleesklier. Daarom wordt deze indicator, heel vaak met een biochemische bloedtest voor diastase (alfa-amylase), ook onderzocht.

Een analyse voor diastase wordt voorgeschreven voor de volgende symptomen:

  • scherpe pijn in de buik;
  • slechte vertering van voedsel;
  • vermoedelijke pancreatitis.

Normaal gesproken moet het bloed van een gezond persoon maximaal 3 mg suiker bevatten. Als deze indicator in de algemene analyse toeneemt, wordt een aanvullende analyse voorgeschreven om diastase in de urine te detecteren.

Heel vaak wordt deze indicator gebruikt bij de diagnose van maagzweren, appendicitis of colitis. Het is belangrijk op te merken dat na elke maaltijd de activiteit van dit enzym aanzienlijk daalt..

Alfa-amylasepercentages bij volwassenen en kinderen

Voor mannen en vrouwen zou dit indicatief moeten zijn in het bereik van 10 tot 600 eenheden / l. Met dit bereik wordt rekening gehouden bij de berekening van een dagelijks of enkel urinemonster. Het is vermeldenswaard dat bij acute pancreatitis de hoeveelheid diastase kan springen tot 260 U / L. Ook is de snelheid van alfa-amylase in het bloed (de snelheid van diastase) 28-100 U / L.

Voor kinderen moet de diastase tussen de 5-65 eenheden / l liggen. Als indicatief afwijkt in de richting van toename of afname, duidt dit op de ontwikkeling van een pathologisch proces in het menselijk lichaam. Het is belangrijk op te merken dat in het eerste jaar na de geboorte het diastase-gehalte laag zal zijn, maar met de groei van het kind zal het weer normaal worden. Daarom worden licht verlaagde waarden voor kinderen jonger dan 2 jaar als de norm beschouwd en geven ze geen reden tot bezorgdheid..

De redenen voor de toename en afname van diastase in het lichaam

De belangrijkste factoren die van invloed zijn op lage diastasewaarden zijn:

  • ontwikkeling van peritonitis;
  • diabetes;
  • abdominaal trauma;
  • periode van zwangerschap;
  • nierstoornissen.

Maaltijden hebben een sterke invloed: als de patiënt stevig at voordat de analyse werd uitgevoerd, zullen de diastasewaarden laag zijn. Soms kan een afname van de diastase een ziekte veroorzaken zoals cystische fibrose - dit is een aangeboren pathologie waarbij de productie van enzymen in de spijsverteringsorganen wordt verstoord.

Een afname van de diastase kan worden veroorzaakt door chirurgische ingrepen aan de alvleesklier, die aan de vooravond van de tests werden uitgevoerd..

Een toename van de indicator kan het gevolg zijn van:

  • pancreatitis;
  • bof, diabetes;
  • cholecystitis.

Het is belangrijk om te weten! Bij patiënten met diabetes wordt het alfa-amylasegehalte verdubbeld. Maar hepatitis kan een afname van het niveau van dit enzym in het menselijk lichaam veroorzaken..

De diagnose voor kinderen is iets gecompliceerder vanwege het proces van urineverzameling. Verhoogde waarden worden waargenomen bij diabetes en nierfalen. Als de diastase-indicator onder normaal is, kunnen we praten over de ontwikkeling van colitis, pancreatitis, peritonitis of maagzweren bij het kind.

Hoe u zich op de test voorbereidt

Voor de betrouwbaarheid van de resultaten van de analyse op diastase moet de patiënt zich aan de volgende regels houden:

  1. Verzamel 's ochtends na het ontwaken urine, waarbij het eerste deel wordt weggegooid.
  2. Het te analyseren materiaal wordt in een steriele container geplaatst en binnen enkele uren na inzameling aan het laboratorium geleverd.
  3. Alcoholgebruik is 24 uur voor de test uitgesloten.
  4. het wordt afgeraden enkele uren voor het verzamelen van urine te eten of te drinken.

Om de analyse voor de dagelijkse inhoud van het enzym in de urine te doorstaan, moet de bereiding op deze manier worden uitgevoerd:

  1. Verzamel biomateriaal gedurende de dag, terwijl het drinken van veel vocht wordt aanbevolen om de ontwikkeling van uitdroging te voorkomen.
  2. Het is verboden medicijnen te gebruiken die het testresultaat kunnen beïnvloeden.

Als de patiënt een urineanalyse van 2 uur heeft gekregen, zijn de voorwaarden dezelfde als voor de 24-uursanalyse. Houd er rekening mee dat de hoeveelheid diastase wordt beïnvloed door voedselinname en het tijdstip van de dag. De meest betrouwbare is het afleveren van tests in de ochtend, en het is noodzakelijk om een ​​paar uur voor de maaltijd urine op te vangen..

Het is belangrijk om te weten! Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet dit worden aangegeven bij het plassen, omdat veel medicijnen de diastase beïnvloeden. In sommige laboratoria is er een regel dat urine daar direct moet worden gedoneerd, omdat het nodig is voor analyse in een warme vorm. Dit punt moet worden verduidelijkt voordat het biomateriaal wordt ingediend.

Regels voor het verzamelen van urine

Er zijn twee soorten diastase-analyse: dagelijks en eenmalig. In het eerste geval moet het biomateriaal binnen 24 uur worden opgehaald..

Het hek begint na het ontwaken en het eerste deel moet worden geleegd. Het is noodzakelijk om de tijd van de eerste urinering vast te leggen en vanaf daar het aftellen van 24 uur te beginnen.

Zo wordt de urine een hele dag opgevangen, de opvang vindt plaats in een aparte grote steriele container. Het is erg belangrijk om het voorzichtig met uw handen in te nemen om het conserveermiddel dat de nek bedekt niet te verwijderen. Het wordt ook aanbevolen om genitale hygiëne uit te voeren voordat de urine wordt verzameld om het binnendringen van vreemde stoffen te voorkomen..

Om te worden getest op een enkel alfa-amylasegehalte, moet u binnen 2 uur urine opvangen. De inzameling van biomateriaal vindt plaats volgens het vorige schema. Voor kleine kinderen kunt u speciale plaszakken gebruiken, waaruit urine in een steriele plastic bak wordt gegoten.

Na het afnemen van het biomateriaal moet de patiënt het met spoed naar een gespecialiseerd laboratorium brengen, waar de laboratoriumassistent een onderzoek zal uitvoeren.

Op een opmerking! Er zijn geen contra-indicaties voor deze procedure. Het is absoluut veilig en pijnloos, zelfs voor de kleinste patiënten..

Controle van alfa-amylase in het menselijk lichaam is erg belangrijk voor de tijdige diagnose van pancreatitis, maagzweren, ernstige diabetes mellitus en andere ziekten..

Het wordt aanbevolen om minimaal één keer per jaar biomateriaal (urine of bloed) te doneren voor onderzoek naar deze indicator. Het is belangrijk op te merken dat als de toename van de indicator onbeduidend is, dit duidt op een lichte verstoring van het werk van de alvleesklier. Als de diastase 2 keer meer is dan de norm, kunnen we praten over een ernstige vorm van pancreatitis.

Meer Over De Diagnose Van Diabetes

Behandeling met vibroakoestische therapie: Vitafon - instructies voor gebruik

Soorten

Behandeling van prostatitis en prostaatadenoom wordt niet alleen uitgevoerd met behulp van medicijnen, maar ook met behulp van verschillende procedures.

Wat heerlijk kan er voor diabetici worden bereid

Analyses

Mensen met diabetes denken vaak dat ze in een val zijn gelopen waaruit geen uitweg is. Maar het is niet zo.Er is een uitweg en een oplossing voor dit probleem.