Hoofd- / Soorten

Urine-analyse voor UIA

Wanneer iemand gezondheidsproblemen heeft of vragen heeft over zijn toestand, zoekt hij allereerst naar antwoorden op internet, en pas daarna gaat hij om advies en hulp van een arts, hoewel het juister is om het tegenovergestelde te doen. De arts zal immers niet alleen de symptomen bestuderen, maar ze ook naar laboratoriumtests sturen. Een van de tests die wordt uitgevoerd om de juiste diagnose te stellen, is de studie van urine voor microalbuminurie. Het gaat over hem dat in dit artikel zal worden besproken..

Wat is dit onderzoek en waarom wordt het uitgevoerd?

Een urinetest voor Mau is de bepaling van de hoeveelheid albumine erin. Waarom doen ze het? Het punt is dat albumine een van de eiwitten is die deel uitmaken van het bloed. En ‘microalbuminurie’ is het verlies of de lage concentratie. Als de nieren goed functioneren en er geen afwijkingen zijn, is albumine stabiel en is de hoeveelheid in de urine erg laag. Als uit de resultaten van het onderzoek blijkt dat er een verlies van albumine in het bloed was en dat het in een verhoogde dosis in de urine zit, dan is dit een teken van nierfunctiestoornis, mogelijk het begin van de eerste fase van atherosclerose of endotheeldisfunctie..

Zelfs een kleine overmaat van de normale concentratie van albumine in de urine duidt op het begin van veranderingen in de bloedvaten, wat een diepere diagnose en onmiddellijke behandeling vereist.

Waarom microalbuminaria (MAU) optreedt

Een te hoog eiwitgehalte in de urine kan om verschillende redenen voorkomen. Er zijn factoren die een eenmalige ontlading beïnvloeden, daarom wordt bij het stellen van een diagnose binnen drie maanden meerdere keren urine naar de MAU geleid. Een overmaat is de hoeveelheid albumine van 30 tot 300 mg per dag. Een dergelijke vrijlating kan optreden als gevolg van:

  • het eten van eiwitrijk voedsel;
  • zware lichamelijke arbeid;
  • sterke sportbelastingen;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur.

De indicatoren zijn ook afhankelijk van de geslachtskenmerken van de patiënt, zijn ras en woongebied..

Aangenomen wordt dat MAU het vaakst tot uiting komt bij mensen met obesitasproblemen, insulineresistentie, die veel roken en problemen hebben met linkerventrikelhypertrofie of disfunctie. Deze diagnose wordt vooral bij mannen en ouderen vastgesteld..

Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, kan de Mau-test niet worden afgenomen tijdens een infectieziekte, inclusief acute respiratoire virale infecties, bij verhoogde lichaamstemperatuur, koorts, na lichamelijke inspanning, in vermoeide toestand, na het eten.

Als de resultaten een toename van eiwit in de urine lieten zien, kan dit wijzen op dergelijke ziekten of veranderingen in het lichaam:

  • diabetes;
  • arteriële hypertensie;
  • glomerulonefritis;
  • disfunctie van het cardiovasculaire systeem;
  • zwangerschap;
  • hypothermie;
  • sarcoïdose.

Meestal treedt microalbuminaria op als gevolg van diabetes mellitus.

Ook kan een toename van albumine in de urine wijzen op de ontwikkeling van hart- en vaatziekten, die diabetes type I en II veroorzaken..

Symptomen van microalbuminurie

Deze pathologie heeft zijn eigen ontwikkelingsstadia. In de beginfase voelt de patiënt geen veranderingen in het lichaam en symptomen van de ziekte, maar zijn urinesamenstelling verandert al, analyses laten al een toename van de hoeveelheid eiwitten zien, die in de beginfase binnen 30 mg per dag wordt gehouden. Met verdere progressie ontwikkelt een persoon een pre-nefrotisch stadium. De hoeveelheid albumine in de urine stijgt tot 300 mg, er wordt een verhoging van de bloeddruk waargenomen en de nierfiltratie neemt toe.

De volgende fase is nefrotisch. Naast hoge bloeddruk gaat het ook gepaard met zwelling. Naast een hoge eiwitconcentratie bevat de urinesamenstelling ook erytrocyten, er wordt een toename van het creatininegehalte en ureum waargenomen.

De laatste fase is nierfalen. Haar symptomen:

  • frequente stijging van de bloeddruk;
  • aanhoudende zwelling;
  • een groot aantal rode bloedcellen in de urine;
  • lage filtratiesnelheid;
  • een grote hoeveelheid proteïne, creatinine en ureum in de urine;
  • gebrek aan glucose in de urine.
  • er is geen uitscheiding van insuline door de nieren.

Al deze tekenen kunnen wijzen op de ontwikkeling van hartpathologie. Op dit moment kan er pijn achter het borstbeen optreden, die naar de linkerkant van het lichaam straalt. Dit alles gaat gepaard met een toename van cholesterol..

Microalbuminurie Urinecollectie (UIA)

Om ervoor te zorgen dat de laboratoriumgegevens betrouwbaar zijn, moeten de basisregels voor het verzamelen van urine voor de UIA-analyse worden gevolgd. En dus moet u zich eerst voorbereiden. De dag voor de tests worden groenten en fruit die de kleur van urine veranderen volledig uitgesloten van voedsel - dit zijn wortels, aardbeien, moerbeien, krenten en andere. Ten tweede is het, voordat u urine verzamelt, de uitwendige geslachtsdelen goed te wassen met antibacteriële zeep. Ten derde wordt het materiaal voor analyses 's ochtends direct na het ontwaken verzameld. In geen geval mag deze analyse tijdens de menstruatie op de vrouwelijke helft worden toegepast..

U moet ook voor urinepotten zorgen. De ideale optie is een speciale plastic container die bij de apotheek wordt verkocht. Maar als het er niet is, kunt u elke plastic of glazen container met deksel nemen, deze goed wassen, drogen en voor gebruik behandelen met alcohol. Ongeveer honderd milliliter materiaal is voldoende om een ​​analyse op MAU uit te voeren. Na afname moet het materiaal binnen één à twee uur naar het laboratorium worden gestuurd.

Beschrijving van urineanalyse voor microalbuminaria

Wat bepaalt het eiwitgehalte in de urine

Microalbuminurie kan optreden bij urineanalyse tegen een achtergrond van volledige gezondheid. De fysiologische redenen voor het verschijnen van eiwit in de urine kunnen heel verschillend zijn. Maar bij afwezigheid van pathologie in het lichaam, is het verschijnen van een kleine hoeveelheid albumine de norm in de onderstaande omstandigheden.

Een hoog eiwitgehalte bij urineanalyse wordt veroorzaakt door:

  • een toestand van ernstige uitdroging;
  • na uitputtende lichamelijke inspanning;
  • bij zwangere vrouwen;
  • een grote hoeveelheid eiwit in voedsel, evenals het gebruik van eiwitsupplementen. Dit eiwitdieet wordt het meest gebruikt door atleten.

Verminder de hoeveelheid albumine in de urine:

  • een teveel aan vocht in de weefsels van het lichaam, gemanifesteerd door oedeem;
  • onvoldoende eiwit eten, vegetarisme;
  • het nemen van medicijnen die een enzym bevatten dat betrokken is bij het metabolisme van angiotensine, en dus de bloeddruk verlagen;
  • therapie met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Bij het slagen voor een algemene urinetest is het noodzakelijk om rekening te houden met de invloed van factoren die het eiwitgehalte in de urine beïnvloeden.

Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, dient u, voordat u urine verzamelt, uw arts te raadplegen over het dieet en de gebruikte medicijnen..

Urine op UIA

MAU is een laboratoriumtest die de hoeveelheid albumine-eiwit in de urine meet. Dergelijke indicatoren duiden op de aanwezigheid van ernstige veranderingen en ziekten bij de patiënt. UIA-analyse is een waardevolle diagnostische marker, omdat dankzij deze studie overtredingen in een vroeg stadium worden ontdekt, wat zeker iemands leven zal redden.

Het onderzoek heeft zijn eigen kenmerken, urine moet binnen 2-3 maanden worden ingenomen voor het meest nauwkeurige resultaat. Een enkele procedure garandeert mogelijk geen 100% nauwkeurigheid.

Er zijn een aantal factoren die de UIA-fluctuaties beïnvloeden:

  • sterke fysieke activiteit;
  • inname van eiwitrijk voedsel;
  • geslachtskenmerken;
  • gender identiteit.

Om een ​​nauwkeurig resultaat te krijgen, is het natuurlijk belangrijk om alle mogelijke beïnvloedende factoren uit te sluiten. De UIA-analyse wordt aanbevolen voor mensen die risico lopen of de volgende pathologieën hebben:

De UIA-analyse wordt aanbevolen voor mensen die risico lopen of de volgende pathologieën hebben:

  • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten;
  • verhoogd lichaamsgewicht;
  • oudere mensen.

MAU is een onvervangbare laboratoriumanalyse om veranderingen in het lichaam te bepalen.

Wat is diabetische nefropathie

Diabetische nefropathie (de ziekte wordt ook Kimmelsteel-Wilson-syndroom of diabetische glomerulosclerose genoemd) - een complex van laesies van de slagaders en glomeruli in de nieren van patiënten met diabetes mellitus als gevolg van een verminderd koolhydraatmetabolisme en lipidenmetabolisme in hun weefsels.

Nefropathie komt vroeg of laat voor bij 75% van de patiënten met diabetes mellitus, maar treft meestal patiënten met diabetes type 1, gediagnosticeerd in de puberteit.

Diabetische nefropathie is een ernstige complicatie van diabetes

Ontwikkelingsredenen

Diabetische nefropathie ontwikkelt zich met slecht gecompenseerde diabetes mellitus, aanhoudend hoge bloeddruk en vetstofwisselingsstoornissen in het lichaam. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:

  • hoge bloedsuikerwaarden;
  • arteriële hypertensie (hoge bloeddruk);
  • ervaring met diabetes mellitus. Hoe meer ervaring, hoe groter de kans op het ontwikkelen van diabetische nefropathie;
  • schending van het lipidenmetabolisme, verhoogde cholesterolspiegels in het lichaam. Dit leidt tot de vorming van cholesterolplaques in de bloedvaten, inclusief de nieren, waardoor hun filtratiecapaciteit wordt verstoord;
  • roken verhoogt de bloeddruk en heeft een negatieve invloed op de kleine bloedvaten, wat de ontwikkeling van nefropathie rechtstreeks beïnvloedt;
  • genetische aanleg.

Decodering en interpretatie van resultaten

Bij een volwassene is de norm van eiwit in urine niet hoger dan 150 mg per dag, en microalbumine - tot 30 mg per dag. In kinderurine is deze stof praktisch afwezig. De norm van albumine in het bloed voor mannen is 3,5 g, voor vrouwen - 2,5 g De decodering van de studie bij UIA is vrij eenvoudig. Als, samen met urine, in 24 uur meer dan 30 mg eiwit uit het lichaam wordt uitgescheiden, betekent dit dat de patiënt een milde fase van nefropathie heeft. Wanneer de dagelijkse concentratie albumine meer dan 300 mg is, duidt dit op een ernstige nierfunctiestoornis. Om de diagnose binnen 1,5-3 maanden te bevestigen, wordt een aanvullende UIA-analyse uitgevoerd.

Het is opmerkelijk dat het niveau van myroalbumine dagelijks kan veranderen. Soms loopt het verschil op tot 40%. Daarom moet het onderzoek voor de betrouwbaarheid van de resultaten drie keer in 3-6 maanden worden uitgevoerd. Als de norm tweemaal wordt overschreden, bevestigt de arts de nierfunctiestoornis en schrijft hij een passende behandeling voor.

Bij het decoderen van de resultaten van een onderzoek naar microalbumine, kan een indicator zoals de snelheid van eiwituitscheiding in de urine per dag of een bepaald tijdsinterval worden gebruikt. Normoalbuminurie is 20 mcg per minuut, microalbuminurie is maximaal 199 mcg per minuut en macroalbuminurie is 200 mcg per minuut.

De indicatoren zijn interpreteerbaar. Er is dus een bepaald tarief dat in de toekomst kan dalen. Dit wordt bevestigd door studies die verband houden met een toename van het risico op hart- en vaataandoeningen al bij een eiwitafgiftesnelheid van 4,8 μg per minuut (of 5-20 μg per minuut). Daarom moeten kwantitatieve en screeningstudies absoluut worden uitgevoerd, zelfs wanneer een enkele test geen albumine in de urine aan het licht bracht. Dit is vooral belangrijk bij niet-pathologische hypertensie..

Als er een kleine hoeveelheid eiwit in de urine is aangetroffen en er is geen risicogroep, dan zijn een aantal complexe onderzoeken nodig om de aanwezigheid van arteriële hypertensie en diabetes uit te sluiten. Wanneer albuminurie gepaard gaat met hypertensie of chronische hyperglycemie, is het noodzakelijk om de geglyceerde hemoglobine-, bloeddruk- en cholesterolspiegels met behulp van medicamenteuze behandeling weer normaal te maken. Dit vermindert het risico op overlijden met 50%..

Laboratoriumdiagnostiek van urine bij UIA

Urine voor UIA, of microalbuminurie, is een diagnostische procedure die het mogelijk maakt om het niveau van albumine-eiwit in de samenstelling van een menselijke biologische vloeistof te bepalen (een sociaal wezen met rede en bewustzijn, evenals een onderwerp van sociale en historische activiteit en cultuur). De aanwezigheid van dit element in de urine kan duiden op een ernstige ziekte van het lichaam. Volgens deskundigen is het dankzij de analyse van urine bij MAU mogelijk om de eerste tekenen van nier- en vaatbeschadiging te diagnosticeren, die soms het leven van de patiënt kunnen kosten..

Beïnvloedende factoren

Het gehalte aan albumine in de urine van een volwassene mag niet hoger zijn dan 30 mg per dag. Maar deze indicator kan iets hoger zijn en ook als de norm worden beschouwd, afhankelijk van de invloed van bepaalde factoren:

  • intense fysieke activiteit;
  • het eten van voedingsmiddelen met een hoog eiwitgehalte;
  • ras;
  • verdieping;
  • woonplaats;
  • de aanwezigheid van andere pathologische processen in het lichaam.

Door deze omstandigheden is het niet altijd mogelijk om na het eerste onderzoek van de biologische vloeistof een 100% analyseresultaat te verkrijgen. Op basis hiervan raden artsen aan om een ​​reeks onderzoeken uit te voeren gedurende 3 maanden. Het totale aantal procedures kan oplopen tot 6 keer.

Om ervoor te zorgen dat een urinetest voor MAU zo betrouwbaar mogelijk is, moet u voordat u deze gebruikt, alle mogelijke factoren uitsluiten die de laboratoriumtest kunnen verstoren..

Volgens de statistieken krijgt 10-15% van alle patiënten die deze medische test hebben doorstaan ​​een positief resultaat..

In gevaar zijn mensen:

  • overgewicht;
  • mensen die lijden aan insulineresistentie;
  • slechte gewoonten hebben;
  • met disfunctie van de linkerventrikel van het hart;
  • oudere mensen.

In tegenstelling tot vrouwen zijn mannen vatbaarder voor deze pathologie..

Indicaties voor analyse

Er zijn een aantal symptomen of ziekten op basis waarvan een arts kan aanbevelen om bij UIA te plassen. Als er een bepaalde behoefte is aan een dergelijk onderzoek, moet men de voorgestelde diagnose niet verlaten..

Indicaties voor analyse kunnen zijn:

  • eerste diagnose van diabetes mellitus type 2;
  • diabetes mellitus type 1, die meer dan 5 jaar heeft geduurd;
  • de aanwezigheid van diabetes bij een kind;
  • hartfalen vergezeld van oedeem;
  • lupus erythematosus;
  • nierpathologie;
  • amyloïdose.

Naast nierstoornissen kan een verhoogd gehalte van dit eiwit in de urine wijzen op andere pathologische processen in het lichaam. Daarom, als de MAU-indicator de norm voor de hele groep uitgevoerde tests overschrijdt, kunnen aanvullende soorten onderzoek van andere systemen en organen nodig zijn, bijvoorbeeld in geval van hypertensie of vergiftiging door zware metalen.

Techniek voor het verzamelen van biologisch materiaal

Voordat u een analyse voor microalbuminurie uitvoert, wordt aanbevolen om voedingsmiddelen die de natuurlijke kleur van urine kunnen veranderen, uit te sluiten van het dieet. Deze omvatten: aardbeien, bosbessen, wortelen, krenten, enz. Je moet ook weigeren om medicijnen te nemen.

Als een vrouw in de vruchtbare leeftijd een onderzoek nodig heeft, kunt u de meest nauwkeurige resultaten krijgen als u een analyse uitvoert buiten de menstruatiebloedingen om.

Om te voorkomen dat andere pathogene micro-organismen de urine binnendringen, moet genitale hygiëne worden uitgevoerd voordat de urine wordt verzameld. De vloeistofcontainer moet steriel zijn. Daarom wordt aanbevolen om het bij de apotheek te kopen en niet om een ​​gewone pot te wassen (steriliseren)..

Voor het onderzoek wordt urine aanbevolen, die niet eerder dan 4 uur na het laatste urineren wordt verzameld. Daarom is de beste optie om de ochtendurine te nemen voor analyse, die onmiddellijk na het ontwaken wordt verzameld..

Voor diagnostiek is niet de hele portie urine nodig, 50-100 ml is voldoende, maar deze nuance moet met uw arts worden verduidelijkt.

Wanneer de container is gevuld met biologische vloeistof, wordt deze goed gesloten, ondertekend en naar het laboratorium gestuurd. De optimale levertijd voor urine voor onderzoek is 1-2 uur..

Als er ontlasting in de biologische vloeistof terechtkomt, wordt deze analyse als ongeldig beschouwd.

Nadat u de resultaten van de laboratoriumtest hebt ontvangen, moet u voor decodering naar uw arts gaan. Na bestudering van het volledige ziektebeeld, zal de arts indien nodig de juiste behandeling voorschrijven..

Prijslijst voor onderzoek door het klinisch diagnostisch laboratorium

Het laboratorium voert een breed scala aan biochemische, hormonale en algemene klinische onderzoeken uit voor de medische instellingen en individuen van de stad. Het laboratorium is in 1994 opgericht. Jaarlijks worden hier ongeveer 30.000 inwoners van de stad onderzocht. Het laboratorium voert de bepaling uit van biochemische parameters van eiwitten, koolhydraten, lipidenmetabolisme, bepaling van enzymen, pigmenten, sporenelementen, elektrolyten. En ook, bepaling van de functionele toestand van de schildklier, diagnose van endocriene aandoeningen van de voortplantingsfunctie, bepaling van hormonen van de hypofyse-as - bijnieren, laboratoriumdiagnostiek van diabetes mellitus, bepaling van vitamines en metabolieten. Bovendien worden algemene klinische onderzoeken uitgevoerd in het laboratorium: algemene urineanalyse, urineanalyse volgens Nechiporenko, volgens Zimnitsky, ejaculaatonderzoek (spermogram).

Klinisch diagnostisch laboratorium van UIA “Clinical Diagnostic Center” is uitgerust met moderne automatische analysers ADVIA Centaur van Siemens, UniCel DxI 800 en AU680 van Beckman Coulter, A-25 van BioSystems, D10 van Bio-Rad.

Het laboratorium neemt jaarlijks met succes deel aan het Federal Quality Control Program (FSVOK) en het International Program (EQAS).

Biochemie-analysator AU 680

van Beckman Coulter

Biochemische analysator A-25 van BioSystems, Spanje

Chemiluminescentie-analysator ADVIA Centaur

1. Bepaling van indicatoren van eiwit- en koolhydraatmetabolisme:

2. Bepaling van indicatoren voor het vetmetabolisme:

Indicaties voor de analyse van urine op MAU, de redenen voor de toename van het albumine-gehalte, voorbereiding op het onderzoek, interpretatie van de resultaten en de norm bij diabetes mellitus

Urineonderzoek voor microalbuminurie (MAU) is een diagnostisch onderzoek dat wordt gebruikt om verschillende pathologische aandoeningen te identificeren of uit te sluiten. In het artikel analyseren we de urineanalyse van UIA - de norm bij diabetes mellitus.

Aandacht! In de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) wordt diabetische aandoening aangeduid met codes E10-E15.

Wat is albumine?

Albumine is een eiwit dat wordt aangetroffen in bloedserum. Het wordt voornamelijk gevormd in levercellen (hepatocyten). Bloedeiwitten handhaven de zogenaamde colloïdale osmotische druk. Het is ongeveer 25 mm Hg. Kunst. in plasma (equivalent aan ongeveer 3,3 kPa) en is essentieel voor het balanceren van opgeloste deeltjes (colloïden) binnen en buiten de cellen.

Als de osmotische druk daalt, neemt de kans op oedeem toe. Aangezien albumine het grootste deel van de bloedeiwitten uitmaakt, is het ook de belangrijkste factor bij het handhaven van deze druk..

Albumine is een belangrijke drager van stoffen in de bloedbaan. Albumine bindt en draagt ​​over:

  • Hormonen: cortisol en thyroxine;
  • Vitamine D;
  • Vetzuur;
  • Bilirubine (een afbraakproduct van het rode bloedpigment);
  • Enzymen;
  • Aminozuren (bouwstenen van enzymen);
  • Elektrolyten (magnesium, calcium);
  • Metalen (koperionen);
  • Anticoagulantia, immunosuppressiva of antibiotica.

De arts kan albumine bepalen in zowel bloedserum als urine.

Microalbuminurie - wat is het

Microalbuminurie - de uitscheiding van kleine hoeveelheden albumine (20 tot 200 mg / l of 30 tot 300 mg per dag) in de urine. Bij diabetes of arteriële hypertensie komt microalbuminurie voor bij ongeveer 10-40% van de patiënten. De incidentie van microalbuminurie is ongeveer 5-7%. Het niveau van albumine-uitscheiding is een onafhankelijke risicofactor voor de ontwikkeling van nier- en hart- en vaatziekten - myocardinfarct, beroerte of stoornissen in de bloedsomloop. Individuele verschillen in albuminurie-niveaus kunnen kort na de geboorte worden gedetecteerd en weerspiegelen waarschijnlijk individuele verschillen in endotheelcelfunctie - binnenste vasculaire laag.

Albumine is een relatief groot negatief geladen eiwit. 99% van het albumine dat door de bloedbaan gaat, wordt opgenomen door cellen helemaal bovenaan de niertubuli. Hoge bloeddruk en diabetes verhogen de druk in het lichaam van de nieren en dus de hoeveelheid gefilterd albumine. Hyperglycemie kan de negatieve lading van glomerulaire capillaire endotheelcellen verminderen en zo de permeabiliteit van de bloedbarrière voor albumine verhogen..

Oorzaken van een hoog albumine-gehalte

Bij patiënten met diabetes mellitus markeert het optreden van microalbuminurie de overgang van een vroeg stadium van nierbeschadiging met een verhoogde glomerulaire filtratiesnelheid (hyperfiltratiefase) naar een stadium van progressieve nierfunctiestoornis. Bij mensen die geen diabetes hebben, duidt microalbuminurie op een verhoogd risico op het ontwikkelen van een openlijke nierziekte in de komende jaren. Eiwit in urine bij diabetes is een potentieel gevaarlijk teken.

Diabetici met microalbuminurie hebben een ongeveer 2,4 maal hoger risico op overlijden door cardiale complicaties vergeleken met patiënten zonder microalbuminurie. Zelfs bij mensen met hoge bloeddruk (hypertensie) en een normale populatie neemt het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire aandoeningen (morbiditeit) toe in de komende 5 jaar. Microalbuminurie verhoogt het risico op dementie en veneuze trombo-embolie.

In geïndustrialiseerde landen is diabetische nefropathie de belangrijkste oorzaak van dialysetherapie. Aanvankelijk is nierfunctiestoornis meestal afwezig en is de glomerulaire filtratiesnelheid normaal, en alleen microalbuminurie duidt op het begin van nierbeschadiging. 10-50% van de diabetici ontwikkelt microalbuminurie, afhankelijk van de duur van de ziekte.

Na enkele jaren kan macroalbuminurie (> 300 mg / dag) leiden tot terminale nierziekte. Alleen vroege detectie en consistente behandeling van microalbuminurie kunnen dergelijke gevolgen voorkomen. Bij type I diabetici is microalbuminurie een sterke prognostische factor voor diabetische nefropathie, bij type II diabetes is het slechts een mogelijke voorspeller,

Ongeveer 5-32% van alle patiënten met hypertensie heeft microalbuminurie. Een hogere prevalentie komt voor bij diabetes en hypertensie.

Naast een toenemende mortaliteit, ontwikkelen patiënten ook hyperlipidemie, linkerventrikelhypertrofie, renovasculaire aandoeningen en arteriële occlusieve aandoeningen. Bovendien kan hypertensieve nierziekte ook leiden tot chronisch nierfalen bij zowel een kind als een volwassene..

Omdat de patiënt meestal klinisch asymptomatisch is, wordt microalbuminurie vaak pas laat in de ontwikkeling vastgesteld. Voor diagnostiek wordt aanbevolen om binnen 24 uur een speciale analyse uit te voeren.

Voor de diagnose van beginnende nefropathie is het detecteren van microalbuminurie de enige beschikbare optie. Type I diabetici hebben naar verwachting nierbeschadiging tussen 5 en 10 jaar. Omdat diabetes type II vaak voorloopt op de diagnose, moet de patiënt vanaf het moment van diagnose regelmatig worden gecontroleerd op microalbuminurie. Patiënten moeten om de 3 maanden een arts raadplegen. Proteïnurie bij diabetici kan ook worden veroorzaakt door niet-diabetische nierziekte.

Hoe u zich kunt voorbereiden op uw dagelijkse UIA

Microalbuminurie is niet detecteerbaar met conventionele urineteststrips. Routinematige snelle urinetests detecteren aanvankelijk uitscheiding van meer dan 300-500 mg albumine per dag. Er zijn verschillende methoden om pathologie op te sporen: radio-immunoassay, nefelometrie, immunotumidimetrie. De gouden standaard is de bepaling van albumine in urine, dat binnen 24 uur wordt opgevangen. Urineonderzoek naar de aanwezigheid van microalbuminurie bij diabetes mellitus is een belangrijk onderzoek dat helpt bij het identificeren van verschillende complicaties.

Norm

Urine op UIA is de norm voor diabetici:

  • Enkele urine: minder dan 20 mg;
  • Dagelijkse urine: minder dan 30 mg.

Als een verhoogde concentratie van dit eiwit wordt vastgesteld, moeten vrouwen en mannen dringend een nefroloog raadplegen die de nodige behandeling zal voorschrijven..

Spontane remissie en behandeling met sartaan

386 patiënten met insulineafhankelijke diabetes en microalbuminurie werden gedurende 6 jaar gevolgd. In meer dan de helft (58%) van de gevallen ging microalbuminurie spontaan achteruit zonder behandeling. Regressie was waarschijnlijker bij patiënten met HbA1c lager dan 8%, systolische bloeddruk lager dan 115 mmHg, totaal cholesterol lager dan 5,1 mmol / l en triglyceriden lager dan 1,6 mmol / l. Behandeling met ACE-remmers verhoogde het aantal remissies niet. Cruciaal voor de prognose is echter een goede beheersing van cardiovasculaire risicofactoren..

Remissie komt vaker voor bij patiënten die een gezonde levensstijl leiden, merkten de onderzoekers op. Het is echter ook belangrijk om medicatie te nemen om de kans op ernstige complicaties te verkleinen..

Hoewel de gunstige effecten van een ACE-remmer op microalbuminurie bij mensen met diabetes en een normale bloeddruk goed gedocumenteerd zijn, is dit niet het geval met angiotensine II-receptorantagonisten. In een Nederlands dubbelblind onderzoek dat slechts 10 weken duurde, werd onderzocht of losartan het juiste effect kon bereiken. Bij het onderzoek waren 147 mensen betrokken met diabetes en microalbuminurie, maar met een normale bloeddruk. Losartan verlaagde de bloeddruk enigszins, maar de creatinineklaring bleef onveranderd. De studie toonde aan dat losartan niet statistisch significant, zoals andere sartanen, de concentratie van albumine in bloedplasma beïnvloedt..

Epidemiologie

Bij 20-40% van de diabetici die een nieraandoening krijgen, kan microalbumine worden gedetecteerd in een urinemonster. Bij 2-2,5% van de diabetespatiënten met een normale uitscheiding van albumine treedt microalbuminurie voor het eerst op in het eerste ziektejaar. Type 1 diabetici zijn bijzonder vatbaar voor ziekten.

Advies! Het wordt niet aanbevolen om folkremedies of niet-geteste methoden (diëten) te gebruiken om overtollig eiwit te “verwijderen”. Bij een hoge bloedsuikerspiegel en hypertensie dient u het advies van een arts in te winnen.

Urineonderzoek voor microalbumine (MAU)

De menselijke gezondheid is de belangrijkste voorwaarde voor een vol leven. Maar wanneer er storingen in het lichaam optreden, kunnen vroege diagnostische tests ziekten of de complicaties ervan voorkomen. De analyse van urine bij UIA is effectief, wat is deze procedure, wat zijn de indicaties voor de implementatie, interpretatie van de resultaten - de belangrijkste aspecten van het onderzoek.

Deze laboratoriumtest wordt op grote schaal uitgevoerd door internationale laboratoria, waarbij het percentage albumine, een eiwit in het lichaam dat door de lever wordt aangemaakt en in de urine wordt uitgescheiden, wordt onthuld. Gezonde nieren houden albumine vast, waarbij slechts een kleine hoeveelheid in de urine wordt aangetroffen. Elke wijziging naar een kleinere of grotere zijde duidt op overtredingen. Wat is UIA? Microalbuminurie - een hoog gehalte aan albumine, is een teken van pathologische aandoeningen van de nieren, het hart en de bloedvaten.

Een speciale analyse wordt uitgevoerd voor de vroege diagnose van ziekten. De MAU-analyse is belangrijk voor de diagnose en controle van de nefropathie van diabetes mellitus. Verhoogde albuminespiegels duiden op complicaties van de ziekte.

Redenen voor een toename van albumine

Soms verandert de eiwitwaarde in urine door natuurlijke processen.

Natuurlijke oorzaken

  • Hypothermie (zwemmen in koud water, in de kou blijven).
  • Oververhitting van het lichaam (warme omstandigheden).
  • Stress, mentale stress en frustratie.
  • Grote hoeveelheden vloeistoffen drinken (zowel dranken als voedsel, zoals watermeloen).
  • Roken (vooral overmatig roken).
  • Menstruatieperiode bij vrouwen.
  • Lichamelijke activiteit met verhoogde intensiteit.
  • Albumose wordt gevonden bij vrouwen na geslachtsgemeenschap uit sperma.

Deze factoren kunnen een tijdelijke toename van albumine in de urine veroorzaken, en als deze oorzaken worden weggenomen, normaliseert de indicator.

Pathologische oorzaken

Verhoogd eiwit door besmettelijke en niet-besmettelijke ziekten.

  • Acute of chronische pyelonefritis, glomerulonefritis.
  • Hypertensieve afwijkingen.
  • Nefrotisch syndroom, nefrose.
  • Sarcoïdose.
  • Hartfalen.
  • Diabetische nefropathie.
  • Atherosclerose.
  • Alcoholisme en roken.
  • Gestosis van zwangere vrouwen.
  • Vergiftiging met medicijnen, zout van zware metalen.

Hoe u zich kunt laten testen bij UIA

Naleving van de regels voor de bereiding en afgifte van urine garandeert een nauwkeurig onderzoeksresultaat.

  • Sluit de dag vóór de analyse heldere voedingsmiddelen uit die de kleur van urine beïnvloeden.
  • Vrouwen moeten een wattenstaafje gebruiken om het vaginale lumen te sluiten. Je kunt tijdens de menstruatie geen biomateriaal verzamelen.
  • Hygiëneprocedures moeten eerst worden uitgevoerd om het binnendringen van micro-organismen te voorkomen die de uitkomst kunnen veranderen.
  • Het meest betrouwbare resultaat wordt getoond door ochtendurine, maar een andere tijd is mogelijk als er 4 uur zijn verstreken sinds de vorige urinering. Sommige artsen raden aan om alle dagelijkse urine op te vangen voor de UIA-test..
  • De container voor het materiaal moet steriel zijn (hiervoor behandelen met alcohol) of het is beter om een ​​speciale container voor urine aan te schaffen.
  • De analyse moet worden uitgevoerd op de dag van verzameling.

Aandacht! Als er ontlasting in de container terechtkomt, neemt de patiënt medicijnen, dan zijn de resultaten onbetrouwbaar.

Indicator tarief

Elke persoon heeft een kleine hoeveelheid van de stof in de urine. Niertubuli absorberen albumine, maar bij beschadiging komen grote hoeveelheden eiwit vrij.

Bij grote albuminemoleculen in de urine wordt rekening gehouden met afwijkingen in indicatoren. Dus zelfs kleine afwijkingen van de indicatoren van kinderen zijn een teken van de aanwezigheid van pathologie.

De norm van de toegestane hoeveelheid van een stof in het urinesediment van een gezond persoon per dag is 30 mg. Een toename duidt op microalbuminurie, in het geval van een toename van het eiwitgehalte tot 300 mg hebben we het over proteïnurie.

De normale waarde van één portie urine kan tot 20 mg eiwit per liter bevatten. De norm voor vrouwen is maximaal 2,5 en voor mannen maximaal 3,5 mg / mmol in verhouding tot creatinine.

Wat beïnvloedt de UIA-indicator

Er zijn veel factoren die het eiwitgehalte in het lichaam verhogen. De meest voorkomende zijn:

  • Ras.
  • Klimatologische omstandigheden en andere kenmerken van het gebied.
  • Veel eiwitten eten.
  • Zware inspanning.
  • Temperatuurstijging.
  • Overgewicht.
  • Ziekten.

Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld in 3 maanden met een reguliere urinetest voor MAU, die 3 tot 6 keer moet worden herhaald.

Belangrijk! Er zijn voorwaarden voor het uitvoeren van de test: de patiënt heeft geen infectie, ervoer geen fysieke stress vóór de ingreep.

Afspraak passend bij:

  • Bij de diagnose diabetes type 2. De UIA-test wordt om de zes maanden afgenomen.
  • De duur van het beloop van diabetes type 1 is meer dan 5 jaar. Deze analyse wordt elke 6 maanden gedaan..
  • Diabetes mellitus bij kinderen met terugkerende decompensatie.
  • Nefropathie bij zwangere vrouwen.
  • Met lupus erythematosus.
  • Amyloïdose, nierbeschadiging, glomerulonefritis.

Stadia van nefropathie

Overtreding van de functionaliteit van de nieren vindt plaats in fasen, die worden gekenmerkt door bepaalde kenmerken.

1. Eerste manifestaties

De MAU-test toont de aanwezigheid van microalbumine aan. Er zijn geen uiterlijke symptomen.

2. Pre-nefrotische veranderingen

De patiënt ontwikkelt schommelingen in de bloeddruk, de nieren filteren langzaam vloeistof en in de urine is de eiwitconcentratie 30 - 300 MHz / dag.

3. Nefrotische veranderingen

De nieren van de patiënt verminderen de filtratiecapaciteit, daarom verschijnen oedeem, verhoogde druk, proteïnurie en microhematurie. Soms stijgen de ureum- en creatininespiegels.

4. Uremie

De bloeddruk bereikt hoge waarden die niet op de behandeling reageren. Oedeem, hematurie en proteïnurie treden op. Bij de analyse neemt het aantal erytrocyten, creatinine, ureum toe. Bij hartaandoeningen ervaart de patiënt pijn op de borst, soms aan de linkerkant.

Als bij het analyseren op MAU de norm wordt overschat, moet u zich houden aan de juiste voeding en regelmatig worden onderzocht door specialisten die herstellende en corrigerende medicijnen voorschrijven. Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe effectiever de therapeutische maatregelen..

Welke overtredingen duidt microalbumine in de urine aan? Hoe kan ik getest worden op microalbuminurie?

Hoe u correct wordt getest

Er zijn verschillende methoden om microalbumine in urine te bepalen:

  • Striptest;
  • Analyse van het ochtendurinemonster;
  • Analyse van de dagelijkse portie urine.

Het meest nauwkeurig is de berekening van de hoeveelheid albumine per dag. Dagelijkse urine wordt in de regel in een ziekenhuisomgeving verzameld bij patiënten met een nieraandoening of, indien nodig, om deze pathologieën uit te sluiten.

Om dit te doen, verzamelt en evalueert u alle porties urine per dag en bestudeert u de hoeveelheid albumine in elk.

Bij het uitvoeren van diagnostiek en bij vermoeden van een ziekte wordt albumine in de ochtendurine onderzocht. Om de resultaten van de analyse zo betrouwbaar mogelijk te maken, is het noodzakelijk om u voor te bereiden op de afgifte van de analyse en om de urine correct te verzamelen.

Bij de voorbereiding, 3 dagen voor de test, wordt aanbevolen om eiwitrijk voedsel, het gebruik van hormonale medicijnen, antibiotica, diuretica en lichamelijke activiteit te verminderen.

Voor analyse is het noodzakelijk om de gemiddelde hoeveelheid ochtendurine onmiddellijk na het ontwaken op te vangen. Voordat u analyses verzamelt, is het noodzakelijk om een ​​toilet van de uitwendige geslachtsorganen uit te voeren, een steriele container te bereiden. Het wordt aanbevolen om urine op te vangen voor analyse in een hoeveelheid van minimaal 50-70 ml.

Een striptest is een teststrip die thuis wordt gebruikt voor een snelle diagnose. De methode verschilt niet qua nauwkeurigheid, het wordt aanbevolen voor zelfcontrole van de toestand van het urinestelsel bij patiënten met diabetes mellitus, arteriële hypertensie, nierziekte.

Voor de analyse wordt de teststrip in vers opgevangen urine gedompeld. De resultaten worden geëvalueerd in zes klassen:

  • - - afwezig of niet bepaald;
  • Sporen - de concentratie van albumine is niet hoger dan 150 mg / l. Het wordt als een acceptabele norm beschouwd;
  • Microalbuminurie - tot 300 mg / l. Randvoorwaarde, als een dergelijk resultaat meerdere dagen wordt herhaald, wordt het aanbevolen om een ​​onderzoek uit te voeren.
  • Macroalbuminurie - tot 1000 mg / l. Wanneer dergelijke resultaten verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​analyse uit te voeren in laboratoriumomstandigheden..
  • Proteïnurie - tot 2000 mg / l. Dit resultaat duidt op een overtreding van de nieren, het is noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan.
  • Proteïnurie - meer dan 2000 mg / l. Als massale proteïnurie is vastgesteld, is het noodzakelijk om met spoed een nefroloog of therapeut te raadplegen om levensbedreigende aandoeningen uit te sluiten.

We geven urine correct af voor onderzoek

Hoe een UIA-urinetest te doen? Veel hangt af van de juistheid van de handelingen van de patiënt bij het verzamelen van secreties voor deze diagnose. Net als bij andere onderzoeken, moet de urine die wordt ingenomen voor de bepaling van microalbumine in een steriele container worden geplaatst. Voordat de uitgescheiden vloeistof wordt verzameld, moet een persoon zeker de hygiëne van zijn geslachtsdelen controleren en, indien nodig, grondig wassen. Vrouwen tijdens de menstruatie mogen geen urine geven voor UIA-onderzoek.

Het verzamelen van afscheidingen voor een dergelijke diagnose moet worden uitgevoerd volgens het volgende plan:

  • Bepaal de concentratie albumine in de urine die gedurende de dag (24 uur) wordt verzameld. Het is gebruikelijk om deze procedure de eerste dag om 8 uur te starten en de tweede dag om 8 uur te eindigen.
  • Bij urineonderzoek voor UIA moet soms een gemiddeld deel van de uitgescheiden vloeistof worden ingenomen. Dit betekent dat je eerst in het toilet moet plassen en daarna de pot met een kleine hoeveelheid urine vult (niet tot de rand, ongeveer 50-60 ml).
  • Als het wordt verzameld voor onderzoek, wordt het volledige volume afscheidingen in een gewone schaal geplaatst (noodzakelijkerwijs gesteriliseerd). Bewaar dit biomateriaal op een voldoende donkere en koele plaats.
  • Alle urine die per dag door een patiënt wordt uitgescheiden, wordt gemeten in milliliter. De resultaten van de berekeningen worden in een speciale kolom op het formulier met de richting ingevoerd.
  • Vervolgens wordt al het biologische materiaal gemengd zodat de eiwitten die zich op de bodem van de tank hebben gevestigd gelijkmatig daarin worden verdeeld. Er wordt tot 80-100 ml vloeistof in een schone schaal gegoten, wat nodig is voor de analyse van MAU.
  • De direct klaargemaakte container voor onderzoek moet zo snel mogelijk naar het laboratorium worden gestuurd. De resterende afscheidingen kunnen worden weggegooid - ze zijn niet langer nodig.
  • Ook worden het lichaamsgewicht en de lengte van de patiënt aangegeven op het formulier met de richting, aangezien deze indicatoren de hoeveelheid albumine in de urine beïnvloeden. De specialist houdt er rekening mee bij het uitvoeren van diagnostiek..

Goed om te weten! Het albumine gehalte in de urine kan 's nachts licht dalen. Op dit moment van de dag bevindt een persoon zich in een horizontale positie, terwijl zijn bloeddruk enigszins daalt. Ras heeft ook invloed op deze indicator - bij mensen met een donkere huid zal een urinetest een hoger resultaat laten zien.

Wat is analyse

De studie van MAU in urine bepaalt het niveau van albumine. Maar wat is het? Albumines zijn eiwitten die oplossen in water. Ze worden geproduceerd door de lever en vormen het hoofdbestanddeel van bloedserum..

MAU staat voor microalbuminurie, waarbij veel albumine in de urine aanwezig is. Microalbuminurie is de mate van albumine verlies met urine van 20 tot 200 μg per minuut of 30-300 mg per dag.

Voor een gezond lichaam is de norm dat slechts een kleine hoeveelheid van een klein eiwit, dat microalbumine wordt genoemd, met de urine naar buiten komt. Bij hoge aantallen is dit eiwit een klinisch symptoom van vroege nefropathie. Dit symptoom is typerend voor diabetici, kankerpatiënten, patiënten met ontstekingsziekten van het urinestelsel..

Om de hoeveelheid microalbumine in urine te bepalen, worden de volgende soorten onderzoek gebruikt:

  • De verhouding tussen albumine en creatinine in urine. De albumine-creatinine-verhouding wordt bepaald door het gemiddelde deel van de urine te onderzoeken. De eiwitconcentratie wordt gemeten in een enkele dosis urine en gecorrigeerd voor creatine. De toepassing van de laatste in deze studie is gebaseerd op een soortgelijk principe dat wordt gebruikt bij het bepalen van de glomerulaire filtratiesnelheid. Het is opmerkelijk dat de analyse voor de verhouding albumine en creatinine zeer informatief en gemakkelijk uit te voeren is. Daarom is het een van de belangrijkste methoden voor de diagnose van albuminurie..
  • Immunoturbidimetrisch. Directe immunoturbidimetrische studie is gebaseerd op de beoordeling van de eiwitconcentratie op basis van de troebelheid van de oplossing. De vloeistof wordt verkregen na de neerslagreactie en de interactie van albumine met immunoglobulinen.
  • Immunochemisch. De immunochemische techniek omvat het gebruik van het "HemoCue" -systeem op basis van een immunochemische reactie met behulp van monoklonale antilichamen. Zo'n complex draagt ​​bij aan de vorming van sediment, dat vervolgens wordt opgevangen door een fotometer..

De beoordeling gebeurt ook met behulp van striptesten. De strepen meten 6 graden albumine-niveau. Deze diagnosemethode is 90% betrouwbaar. Als het resultaat positief is, worden methoden gebruikt die de eiwitconcentratie detecteren om dit te bevestigen. Zo wordt een biologische vloeistof onderzocht met een urineanalysator.

Populaire teststrips voor de bepaling van albumine - MicroalbuFan, Uriscan-strip, Micral-Test. Het principe van hun werk is gebaseerd op de immunochromatografische methode met behulp van antilichamen tegen het eiwit, gelabeld met een speciaal enzym (galactosidase) of coloïde goud.

Behandeling met microalbuminurie

Microalbuminurie is een teken dat u risico loopt op het ontwikkelen van ernstige en mogelijk levensbedreigende aandoeningen zoals chronische nierziekte en coronaire hartziekte.

Daarom is het zo belangrijk om deze pathologie in een vroeg stadium te diagnosticeren..

Microalbuminurie wordt soms "initiële nefropathie" genoemd, omdat dit het begin kan zijn van een nefrotisch syndroom.

In het geval van diabetes mellitus in combinatie met MAU, is het noodzakelijk om eenmaal per jaar tests te doen om uw aandoening onder controle te houden.

Behandeling met medicijnen en veranderingen in levensstijl kunnen verdere nierbeschadiging helpen voorkomen. Het kan ook het risico op hart- en vaatziekten verminderen..

Aanbevelingen voor veranderingen in levensstijl:

  • oefen regelmatig (150 minuten per week met matige intensiteit);
  • vasthouden aan een dieet;
  • stoppen met roken (inclusief e-sigaretten);
  • bezuinigen op alcoholische dranken;
  • controleer uw bloedsuikerspiegel en raadpleeg onmiddellijk uw arts als deze aanzienlijk verhoogd is.

Bij hoge bloeddruk worden verschillende groepen geneesmiddelen voor hypertensie voorgeschreven, meestal zijn het angiotensineconversie-enzymremmers (ACE-remmers) en angiotensine II-receptorblokkers (ARB's). Het voorschrijven ervan is belangrijk omdat hoge bloeddruk de ontwikkeling van nieraandoeningen versnelt..

De aanwezigheid van microalbuminurie kan een teken zijn van schade aan het cardiovasculaire systeem, daarom kan de behandelende arts statines (rosuvastatine, atorvastatine) voorschrijven. Deze geneesmiddelen verlagen het cholesterolgehalte, waardoor de kans op een hartaanval of beroerte afneemt..

In aanwezigheid van oedeem kunnen diuretica worden voorgeschreven, bijvoorbeeld Veroshpiron.

In moeilijke situaties met de ontwikkeling van chronische nieraandoeningen, moet u hemodialyse of niertransplantatie ondergaan. In ieder geval is het nodig om de onderliggende ziekte te behandelen die proteïnurie veroorzaakt..

Het eten van een gezond dieet kan de progressie van microalbuminurie en nierproblemen helpen vertragen, vooral als het ook de bloeddruk en cholesterol verlaagt en obesitas voorkomt..

In het bijzonder is het belangrijk om het aantal:

  • verzadigd vet;
  • tafel zout;
  • voedingsmiddelen met veel eiwitten, natrium, kalium en fosfor.

U kunt meer gedetailleerd voedingsadvies krijgen van een endocrinoloog of voedingsdeskundige. Uw behandeling is een holistische benadering en het is erg belangrijk om niet alleen op medicijnen te vertrouwen.

Wanneer microalbuminurie optreedt, moet een complexe behandeling worden uitgevoerd. De arts schrijft medicijnen voor om de bloeddruk, albumine en cholesterol te verlagen. In gevallen waarin er geen glucose in de urine zit, wordt insuline voorgeschreven.

Om uw gezondheid te verbeteren en het albumine-gehalte te normaliseren, moet u:

  • Houd de bloedsuikerspiegel onder controle,
  • Probeer niet besmet te raken met infectieziekten,
  • Controleer bloeddruk en cholesterol,
  • Volg een dieet dat is gebaseerd op de minimale capaciteit van eiwitten en koolhydraten,
  • Drink minstens 8 glazen water per dag,
  • Weg met slechte gewoonten,
  • Niertransplantatie (in extreme gevallen, als de behandeling niet heeft gewerkt).

In ieder geval moet u onthouden dat het niet de moeite waard is om de resultaten van de UIA-analyse in urine en zelfmedicatie te decoderen, omdat dit alleen uw gezondheid schaadt. Zorg ervoor dat u hulp zoekt bij een specialist, alleen hij kan de ziekte diagnosticeren en de juiste behandeling voorschrijven.

(Nog geen beoordelingen)

Algemene informatie

De functie van de nieren omvat het reinigen van het bloed van gifstoffen, overtollige elektrolyten, zouten en water. Tegelijkertijd worden de eiwitten, glucose en bloedcellen die nodig zijn voor een persoon opnieuw opgenomen. Eiwitten die in de lever worden gesynthetiseerd, evenals die van voedsel, zijn nodig voor de constante vernieuwing van cellen in alle organen en weefsels. De meeste eiwitstructuren in het bloed zijn albumine. Ze zijn nodig om de oncotische bloeddruk en een optimale balans tussen de samenstelling van bloed en cellen in weefsels te behouden. De glomerulaire structuren van de niercortex zijn verantwoordelijk voor de veiligheid van deze eiwitten in het circulerende bed. Verder worden al in de distale tubuli water en de nodige elementen opnieuw geabsorbeerd. Al het andere passeert uiteindelijk de urinewegen en wordt als secundaire urine beschouwd..

Als er een gebrek is aan nierfunctionaliteit, en meer dan nodig, dringt de hoeveelheid stoffen door de glomeruli, verandert de samenstelling van urine aanzienlijk. De afgifte van albumine en andere eiwitten met urine kan de bloedhomeostase ernstig verstoren. In dit stadium worden echter geen klinische manifestaties waargenomen. Om deze reden zijn er problemen met de vroege diagnose van nierfalen. Dit betekent dat een urineonderzoek voor microalbuminurie nodig is om een ​​mogelijke pathologie te bepalen..

Normalisatie van het niveau door behandeling

De behandeling die de arts aan de patiënt zal voorschrijven wanneer microalbuminurie wordt vastgesteld, hangt af van de oorzaak van het verschijnen van albumine in de urine. Naast urineonderzoek zijn er nog een aantal andere onderzoeken, waarvan de arts het algemene beeld schetst en geneesmiddelen voorschrijft voor de normale werking van het nierstelsel en voor het verlagen van het albumine-gehalte in de urine..

De aanbevelingen van veel experts komen neer op het volgende:

  • stoppen met slechte gewoonten zoals het roken van alcohol en tabak;
  • de noodzaak om de bloeddruk te stabiliseren;
  • veel drinken;
  • vechten tegen infectieziekten in het lichaam;
  • een dieet met weinig eiwitten, evenals koolhydraten;
  • niveaunormalisatie (indien nodig);
  • als er afwijkingen in de urinewegen zijn, beslissen de experts over een operatie;
  • als de conclusie van de arts nefritis is, zijn glucocorticoïden verplicht.

Om stagnatie in de nieren te voorkomen, raden experts op het gebied van urologie aan om minstens twee liter schoon water per dag te drinken. Deze methode van stagnatiepreventie mag echter alleen worden gestart als er geen neiging tot oedeem van de ledematen is.

Een van de belangrijkste regels voor een succesvolle behandeling is het kiezen van het optimale dieet. De arts kiest voor de patiënt een dieet dat de nieren het minst belast. Als de bloedsuikerspiegel verhoogd is, moet u het menu zo vormen dat het de hoeveelheid koolhydraten uitsluit of verlaagt.

Als de patiënt werd gediagnosticeerd met een extreme mate van nierfalen, kan alleen orgaantransplantatie zijn leven redden of een andere optie is een hemodialyseprocedure. Hemodialyse is de zuivering van het bloed van giftige producten.

Om de ziekte niet in een terminale toestand te brengen, is het noodzakelijk om op tijd tests af te leggen, de aanwezigheid van een ziekte te identificeren die albumine in de samenstelling van urine veroorzaakt en een competente behandeling te starten.

Lees meer over microalbuminurie bij diabetes mellitus in de video:

Oorzaken van de ziekte

Microalbuminurie is een mogelijke complicatie van diabetes mellitus type 1 of type 2, zelfs als deze goed onder controle is. Ongeveer een op de vijf mensen bij wie diabetes mellitus is vastgesteld, ontwikkelt binnen 15 jaar UIA.

Soms verandert de eiwitwaarde in urine door natuurlijke processen.

Natuurlijke oorzaken

  • Hypothermie (zwemmen in koud water, in de kou blijven).
  • Oververhitting van het lichaam (warme omstandigheden).
  • Stress, mentale stress en frustratie.
  • Grote hoeveelheden vloeistoffen drinken (zowel dranken als voedsel, zoals watermeloen).
  • Roken (vooral overmatig roken).
  • Menstruatieperiode bij vrouwen.
  • Lichamelijke activiteit met verhoogde intensiteit.
  • Albumose wordt gevonden bij vrouwen na geslachtsgemeenschap uit sperma.

Deze factoren kunnen een tijdelijke toename van albumine in de urine veroorzaken, en als deze oorzaken worden weggenomen, normaliseert de indicator.

Verhoogd eiwit door besmettelijke en niet-besmettelijke ziekten.

  • Acute of chronische pyelonefritis, glomerulonefritis.
  • Hypertensieve afwijkingen.
  • Nefrotisch syndroom, nefrose.
  • Sarcoïdose.
  • Hartfalen.
  • Diabetische nefropathie.
  • Atherosclerose.
  • Alcoholisme en roken.
  • Gestosis van zwangere vrouwen.
  • Vergiftiging met medicijnen, zout van zware metalen.

Er zijn een aantal factoren onder invloed waarvan een eenmalige afgifte van een verhoogde concentratie albumine in de urine mogelijk is. Daarom moet de eiwitbalans in het bloed binnen 3 maanden worden onderzocht volgens de systematische analyse van urine..

Microalbuminaria kan zowel fysiologisch als pathologisch van aard zijn. De eerste treedt op als gevolg van eenmalige acties van de patiënt, terwijl het pathologische type van de ziekte het gevolg is van een ernstige pathologie van het lichaam.

De oorzaken van fysiologische microalbuminaria:

  • overmaat aan fysieke arbeid;
  • voedsel met een verhoogde hoeveelheid eiwit;
  • sportbelastingen met verhoogde intensiteit;
  • Overgewicht hebben;
  • alcoholmisbruik en roken;
  • hoge lichaamstemperatuur om verschillende redenen.

Onder de fysiologische oorzaken van microalbuminaria worden ook de kenmerken van ras, woonplaats en geslacht van de patiënt in aanmerking genomen. De diagnose is typisch voor volwassen mannen.

Pathologische microalbuminaria komt voor tegen de achtergrond van de volgende ziekten:

  • diabetes mellitus is de belangrijkste bron van eiwitverlies in het bloed;
  • hypothermie;
  • arteriële hypertensie;
  • pathologische processen in de hartspier en bloedvaten;
  • glomerulonefritis;
  • sarcoïdose.

Om een ​​betrouwbaar testresultaat voor UIA te verkrijgen, kan in de volgende gevallen geen biomateriaal worden afgenomen:

  • de aanwezigheid van een bacteriële infectie;
  • virale ziekten;
  • hoge temperatuur;
  • koortsachtige toestand;
  • een toestand van chronische vermoeidheid;
  • verhoogde fysieke activiteit.

Het wordt niet aanbevolen om biomateriaal voor de bepaling van microalbumine in de urine direct na een maaltijd in te nemen. Het onderzoek moet strikt op een lege maag worden uitgevoerd..

Microalbumine-tests

De algemene analyse van urine, voor de detectie van albumine-eiwit, is de enige test waarmee u de ziekte van nefropathie tegelijkertijd in de vroege stadia kunt herkennen. De ziekte van nefropathie heeft verschillende soorten, maar eronder draagt ​​het concept van pathologische processen die leiden tot schade aan de nierstructuren en de nieren in het algemeen.

Nefropathie kent twee verschillende stadia. In de eerste fase zijn veranderingen in functionele kenmerken praktisch niet merkbaar, maar in de tweede fase zijn de manifestaties vrij helder, maar de ontwikkeling van nierfalen wordt al waargenomen. In de frequentie van gevallen kan de eerste ontwikkelingsfase van nefropathie alleen worden bepaald als een tijdige urineanalyse wordt uitgevoerd en daar albuminefracties worden gevonden..

Het is de moeite waard eraan te denken dat microalbuminurie, een van de eerste stadia die adequaat kunnen worden behandeld, bij nieraandoeningen.

Het doel van de analyse is mogelijk met de volgende vermoedens en pathologische aandoeningen:

  1. In aanwezigheid van diabetes mellitus, omdat deze aandoening rechtstreeks verband houdt met het werk van het urinestelsel. Om de werking van de nieren te controleren, wordt eens per 6 maanden getest op de aanwezigheid van eiwitfracties.
  2. Met hypertensie, chronische aard. Nierfalen wordt vaak gekenmerkt door hoge bloeddruk. Dit kan het eerste waarschuwingssignaal zijn voor een nieraandoening. Om de diagnose te verduidelijken, moet u voor analyse plassen.
  3. Bij hartfalen - aangezien een slechte bloedtoevoer leidt tot nierfalen, neemt de nierfunctie af en tegen deze achtergrond is de ontwikkeling van nierfalen mogelijk.
  4. Symptomatische manifestaties van nefropathie, die worden gekenmerkt door manifestaties van pijn in de lumbale kolom, zwakte, het optreden van oedeem op het lichaam, en in het bijzonder op het gezicht en de handen, een gevoel van dorst. Maar meestal zijn er in de beginfase van de ontwikkeling van nefropathie geen symptomen.
  5. Bij auto-immuunziekten, systemische lupus. Deze aandoening wordt gekenmerkt door schade aan alle organen en systemen van het menselijk lichaam, en de nieren vormen daarop geen uitzondering..

Wat te doen als microalbumine verhoogd is

Als de urineanalyse voor UIA de aanwezigheid van een grote hoeveelheid albumine in de urine bevestigde, is het noodzakelijk om de levensstijl volledig te veranderen om ernstige gevolgen te voorkomen.

  • Daartoe bevelen artsen een dieet aan met weinig eiwitten en koolhydraten..
  • Het dieet moet worden verrijkt met gezond voedsel zoals volle granen, peulvruchten, granen, groenten, kruiden, mager vlees of vis, magere zuivelproducten, eieren. Het is beter om conserveermiddelen, gerookt vlees, augurken, fastfood en hete kruiden te weigeren. Om de nieren overdag niet te belasten, moet maximaal 6 keer voedsel in kleine porties worden ingenomen..
  • Als het urinestelsel niet goed werkt, is alcoholgebruik gecontra-indiceerd. Alcohol verstoort de opname van eiwitten. Maar bij uitzondering mag je soms een glas droge rode wijn drinken.
  • Ook raden artsen roken af. Deze verslaving leidt tot vasospasmen, waardoor het hart in een intensieve modus begint te werken..
  • Om de bloeddruk te normaliseren, is het noodzakelijk om gedurende 30 minuten tot 4 keer per week te oefenen. Het wordt aanbevolen om 8-12 glazen water per dag te drinken. Met fysieke activiteit neemt de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof toe.
  • Om de ontwikkeling of progressie van diabetes te voorkomen, is het noodzakelijk om de bloedglucosespiegel onder controle te houden. Het overschrijden van de norm (vanaf 100 mg / dl) heeft immers een negatief effect op de werking van de nieren.
  • Als we het hebben over medische behandeling, kunnen ACE-remmers worden voorgeschreven voor microalbuminurie. Deze medicijnen verwijden de bloedvaten, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk..
  • Statines worden vaak voorgeschreven als het eiwitgehalte in de urine hoog is. Medicijnen verlagen het niveau van schadelijk cholesterol in het lichaam, waardoor het vasculaire lumen verstopt raakt. Statines vertragen ook de productie van een schadelijke stof in de lever, wat de werking van de nieren en het hart vergemakkelijkt..
  • Als diabetes de oorzaak is van microalbuminurie, moet de patiënt constant met insuline worden geïnjecteerd. Het is een hormoon dat het transport van glucose (energiebron) naar cellen bevordert. Als het een tekort heeft, wordt er suiker in het bloed verzameld, wat leidt tot een storing van het hele lichaam..
  • Bij chronische hyperglykemie is levenslange ondersteunende zorg nodig om de nierfunctie te normaliseren. De ernstige vorm van de ziekte eindigt met het uiterlijk, waarvoor vaak hemodialyse vereist is (plasmafiltratie).

Het gehalte aan albumine in de urine verhoogt dus aanzienlijk de kans op de ontwikkeling of progressie van pathologieën van het hart en de bloedvaten, nefropathie, atherosclerose en hypertensie. De aanwezigheid van al deze ziekten leidt tot vroegtijdige dood. Daarom is de urineanalyse bij UIA een belangrijke diagnostische maatregel waarmee u het probleem in een vroeg stadium kunt identificeren en een behandeling kunt uitvoeren die gericht is op het verbeteren van de gezondheid en het verlengen van het leven..

Definitie van het concept

MAU-analyse is een diagnostische studie waarmee u de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van albumine-eiwit in de biologische vloeistof van het menselijk lichaam kunt bepalen. De aanwezigheid van deze stof in de urine duidt op een ernstige pathologie. Volgens artsen is het dankzij deze analyse mogelijk om de eerste symptomen van nier- en vaatziekten in de vroege stadia te identificeren, wat op zijn beurt hoop biedt voor het redden van het leven van patiënten in bijzonder ernstige gevallen..

De ziekte wordt gekenmerkt door vijf niveaus van ernst:

  1. In de beginfase van pathologische veranderingen is de aanwezigheid van microalbumine in de urine niet symptomatisch..
  2. De tweede fase is ook asymptomatisch, de hoeveelheid albumine in de urine overschrijdt de norm niet, hoewel de pathologie zich blijft ontwikkelen.
  3. De derde fase wordt gekenmerkt door een pre-nefrotische toestand. Op dit niveau van de ziekte is het mogelijk om de aanwezigheid van albumine in urine vast te stellen met behulp van de MAU-studie. Om dit te doen, moet u voor diagnose plassen. In sommige gevallen schrijven artsen aanvullende procedures voor voor een diagnostisch onderzoek om de functionaliteit van de renale glomeruli te beoordelen.
  4. Het stadium van nefrose wordt gekenmerkt door scherpe sprongen in de bloeddruk van de patiënt, evenals zwelling van het gezicht en de benen. Bij de analyse van urine zijn tekenen van proteïnurie, erytrocyturie, creatinine en ureum duidelijk zichtbaar.
  5. De laatste fase wordt gedefinieerd als een geavanceerd proces van nierfalen. Tijdens deze periode wordt de patiënt gekenmerkt door frequente aanvallen van hypertensie, zwelling van het gezicht en de benen neemt praktisch niet af, urineonderzoek toont de aanwezigheid van eiwitten, bloedcellen, ureumdeeltjes en creatinine in afwezigheid van suiker.

Diabetici ervaren de genoemde ziektecijfers. Met een vroegtijdige reactie op de symptomen van pathologie, valt de patiënt in de meeste gevallen in een diabetische coma en kan hij overlijden.

Stadia van diabetische nefropathie

Het duurt 10-25 jaar vanaf het begin van diabetes tot het begin van nefropathie. In de beginfase van de ziekte voelt de patiënt geen symptomen.

Meer Over De Diagnose Van Diabetes

Wortelen eten voor pancreatitis: het soort toegestane gerechten en recepten

Preventie

Het dieet van een patiënt met pancreatitis mag alleen nuttige producten bevatten die de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal niet irriteren.

Pectine: gezondheidsvoordelen die voedingsmiddelen bevatten

Preventie

Leestijd: 6 minutenPectine is een plakkerige stof die alleen in plantaardige producten voorkomt: fruit, bessen, groenten, wortels. Pectine geïsoleerd uit plantaardig materiaal wordt in de voedingsindustrie vaak gebruikt als geleer- en emulgerend element.