Hoofd- / Analyses

Alles over de klieren en het hormonale systeem Hoe de alvleesklier te controleren welke tests moeten worden uitgevoerd om pathologie te identificeren

Analyses voor pancreatitis zijn een van de belangrijkste stadia van diagnose. Om bij volwassenen een nauwkeurige diagnose te stellen, is het noodzakelijk om laboratoriumtests uit te voeren om andere pathologieën met vergelijkbare symptomen uit te sluiten.

Laboratoriumonderzoeksmethoden voor pancreatitis

Het klinische beeld van het ontstekingsproces van de pancreas lijkt sterk op de symptomen van andere pathologieën van het spijsverteringskanaal, ze veroorzaken ook vergelijkbare symptomen: pijn in de buik, dyspepsie. In dergelijke gevallen spelen verschillende laboratoriumtesten een belangrijke rol..

Een bloedtest geeft de aanwezigheid van een ziekte aan, andere (analyse van speeksel, uitwerpselen, urine) bepalen het type pancreatitis - acuut of chronisch. U moet dit weten om een ​​adequate behandeling voor te schrijven. De testresultaten zullen bepalen of behandeling nodig is en welke medicijnen nodig zijn voor de behandeling. Het verloop van de behandeling zal verschillen afhankelijk van de oorzaken van de pathologie - bij een auto-immuunziekte zal de behandeling enigszins verschillen van de voorschriften voor andere soorten ziekten.

Bij het diagnosticeren van pancreatitis is het noodzakelijk om de concentratie van klierhormonen en spijsverteringsenzymen in de bloedbaan te bepalen..

Normaal gesproken worden enzymen alleen in de darmen geactiveerd. Wanneer de stroom van pancreassap naar de darmen via de kanalen moeilijk is, is er enige spanning, vermoeidheid, slaapgebrek.

Als chronische pancreatitis wordt vermoed, worden de volgende onderzoeken voorgeschreven:

  • volledig bloedbeeld (CBC), het is de taak om ontstekingen in het lichaam te detecteren (bijvoorbeeld een verhoogd aantal leukocyten, versnelde ESR en andere);
  • biochemische bloedtest - met zijn hulp wordt het niveau van spijsverteringsenzymen, bovendien glucose, cholesterol in het bloed, bepaald;
  • ontlasting analyse. De aanwezigheid van vette, grijsachtige ontlasting met onverteerde voedseldeeltjes duidt op een storing van de alvleesklier;
  • analyse van urine voor diastase helpt om een ​​lichte maar langdurige toename van de hoeveelheid amylase in de urine te zien, wat duidt op chronische pancreatitis, een afname van amylase ten opzichte van de norm duidt op de degeneratie van klierweefsel;
  • analyse van speeksel op amylasegehalte helpt om de acute vorm van pathologie te onderscheiden van chronisch.

Het uitvoeren van alleen deze analyses kan voor de diagnose als onvolledig worden beschouwd. Het is absoluut noodzakelijk om de resultaten van instrumentele diagnostiek te verkrijgen - echografie, CT, gastroscopie, retrograde cholangiopancreatografie, verschillende functionele tests.

Indicaties voor testen

De arts staat voor de taak om niet alleen de aanwezigheid van pancreatitis te bepalen, maar ook om de vorm van pathologie te bepalen - chronisch of acuut. Tekenen van de acute vorm kunnen samenvallen met de symptomen die optreden in het stadium van verergering van de chronische vorm van de ziekte, daarom worden de tests bijna hetzelfde voorgeschreven, voor een nauwkeurig begrip en zorgvuldige studie van alle veranderingen in het lichaam.

Een belangrijke stap bij het afnemen van tests is om het lichaam goed voor te bereiden op diagnose, zodat de resultaten zo betrouwbaar mogelijk zijn:

  • het is noodzakelijk om te weigeren alcohol, thee, sterke koffie te nemen;
  • niet eten (tests moeten op een lege maag worden afgenomen, 8 uur na de laatste maaltijd);
  • niet fysiek overweldigd;
  • het is noodzakelijk om goed te wassen, zodat de uitscheiding van de geslachtsorganen niet in de urine terechtkomt.

Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat de resultaten van veel analyses kunnen worden beïnvloed door geneesmiddelen zoals paracetamol, vitamine C, antibiotica.

Naast standaardtests kan de arts de patiënt opdracht geven om verschillende laboratoriumtests uit te voeren:

  • test voor immunoreactieve trypsine. Vanwege de lage effectiviteit (tot 40%), wordt het zelden voorgeschreven;
  • analyse van het niveau van trypsineremmers in het bloed is nodig om de omvang van destructieve processen in de pancreas te bepalen;
  • urineanalyse voor de aanwezigheid van trypsinogeen - het wordt minder vaak gebruikt vanwege de hoge kosten, maar kan honderd procent wijzen op de aanwezigheid van pancreatitis.

Om geen tijd te verspillen, schrijft de arts eerst een enzymtest voor:

  • aan het begin - tijdens de eerste dag wordt de concentratie van pancreasamylase gedetecteerd;
  • verder - de concentratie van elastase en lipase.

In het chronische beloop van de pathologie wordt bloedarmoede bepaald in het bloed en in de urine - α-amylase en bilirubine.

In de acute fase of met een exacerbatie van chronische cholecystopancreatitis, wordt leukocytose, versnelde ESR gediagnosticeerd. Biochemische analyse wijst op hoge niveaus van bilirubine, fibrinogeen en haptoglobine.

Bij een chronisch proces is er een sterke afname van de concentratie van B- en T-lymfocyten en een afname van de hoeveelheid immunoglobuline A.

Algemene en biochemische bloedtest

De meest informatieve tests voor pancreatitis zijn bloedonderzoeken:

  • voor een algemene analyse wordt bloed van een vinger afgenomen;
  • voor biochemisch - uit een ader.

Een volledig bloedbeeld geeft een vermoeden van een ontsteking in de klier. Maar om alleen een diagnose te stellen op basis van de resultaten, is verkeerd..

Bij pancreatitis bij een algemene bloedtest worden de volgende resultaten waargenomen:

  • afname van het aantal rode bloedcellen;
  • een sterke toename van het aantal leukocyten;
  • verhoogde hematocriet;
  • afname van hemoglobine;
  • ESR-groei.

Het bloedbeeld kan zowel naar boven als naar beneden veranderen.

De gezondheidstoestand van het hele lichaam wordt aangetoond in een biochemische bloedtest. De volgende indicatoren wijken af ​​van de norm:

  • verhoogde pancreasamylase - een pancreasenzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak van zetmeel;
  • andere enzymen verhogen: trypsine, elastase, fosfolipase, lipase (verantwoordelijk voor de afbraak van vetten);
  • verhoogt de serumglucose als gevolg van onvoldoende insulinesynthese;
  • bilirubine stijgt, wanneer het galkanaal wordt geblokkeerd door een gezwollen klier;
  • transaminase kan in sommige gevallen toenemen;
  • totaal eiwit neemt af.

Biochemische analyse wordt uitgevoerd met pancreatitis binnen 24 uur vanaf de dag dat de patiënt in een ziekenhuis is met een acute aanval.

Een complicatie van pancreatitis wordt in de bloedtest aangegeven door een laag calciumgehalte, de aanwezigheid van tumormarkers, een toename van geglycosyleerd hemoglobine.

Bloedbiochemie - wordt beschouwd als de belangrijkste test voor pancreatitis. Dit type helpt om de mate van orgelfunctionaliteit te bepalen.

Pancreasenzymen

Bij pancreatitis worden de cellen van de pancreas vernietigd, de enzymen erin komen in de bloedbaan - hun aantal neemt sterk toe, wat een indicator is voor het ontwikkelen van een ontsteking.

Amylase

Het meest opvallende symptoom van pancreatitis is een sterke toename van amylase in het bloed. Het is onderverdeeld in: pancreasamylase en totaal α-amylase (diastase). In de eerste uren van herhaling van het chronische beloop van de pathologie is er een versnelde groei van pancreasamylase. Het bereikt zijn maximale waarden aan het einde van de eerste dag, neemt vervolgens af en stabiliseert geleidelijk met 4-5 dagen.

De concentratie van totaal amylase duidt niet altijd op de ontwikkeling van pancreatitis. Het enzym wordt aangemaakt door de speekselklieren (S-type) en de alvleesklier (P-type). Bij het chronische type pathologie kan er een afname van het enzym in het bloed zijn, wat kan duiden op een sterke schade aan de kliercellen die dit geheim produceren..

Lipase

Hyperlipasemie - een toename van de hoeveelheid lipase in de bloedbaan - suggereert dat de vertering van vet voedsel niet volledig plaatsvindt, wat leidt tot een hoog cholesterolgehalte in het bloed en tot de omzetting van ontlasting. Deze symptomen, tegen de achtergrond van een toename van bloedlipase, diagnosticeren pancreatitis..

Proteasen: elastase en trypsine

Proteasen helpen bij de afbraak van eiwitrijk voedsel in de darmen; in geval van schending van de pancreaskanalen komen ze in het bloed in plaats van in het spijsverteringskanaal.

De chronische vorm van de ziekte verloopt met een laag gehalte aan trypsine, dit geeft aan dat de cellen van de klier, die enzymen vormen, afsterven.

Indicatoren van elastase blijven gedurende één tot anderhalve week op een verhoogd niveau. Hoe groter de hoeveelheid elastase in het bloed, hoe meer het wordt beïnvloed door het ontstekingsproces van ijzer, hoe groter de zone van necrose en hoe slechter de prognose van pathologie. Bij chronische pancreatitis wordt de diagnose gesteld door de aanwezigheid van elastase in de ontlasting, de lage concentratie duidt op een verzwakking van de functionaliteit van de klier.

Glucosespiegel

Wanneer de endocriene cellen van de klier, die insuline synthetiseren, betrokken zijn bij het ontstekingsproces, neemt de hoeveelheid suiker in het bloed toe tegen de achtergrond van het ontbreken ervan. Het niveau van geglyceerd hemoglobine wordt als nauwkeuriger beschouwd, waardoor men de aanwezigheid van suiker in het bloed gedurende drie maanden kan beoordelen.

Eiwitniveau

Er is een verandering in de hoeveelheid eiwitten in het bloed. Eiwitten van de acute fase (fibrinogeen, C-reactief proteïne) nemen toe, hun uiterlijk wordt geassocieerd met de aanwezigheid van ontstekingsprocessen.

De concentratie van albumine en totaal eiwit neemt af, wat verband houdt met spijsverteringsstoornissen. Bij chronische pancreatitis wordt deze indicator als kenmerkend beschouwd.

Andere indicatoren

Naast de bovenstaande tests kunnen bij pancreatitis de volgende tests worden voorgeschreven:

Bij ontsteking van de alvleesklier groeien de enzymen ALT (alanine-aminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase).

Bepaling van tumormarkers wordt uitgevoerd om ernstige complicaties van pancreatitis - pancreaskanker uit te sluiten. Eiwitten CA 19-9 en CEA, geproduceerd door gedegenereerde cellen, worden als specifiek beschouwd..

Een verhoging van het bilirubinegehalte kan optreden in het geval van een toename van het volume van de ontstoken alvleesklier, wat de uitstroom van enzymen uit de galblaas verstoort.

Analyse van urine

Biochemische analyse van urine wordt als informatief beschouwd. De kleur van urine wordt beschouwd als een teken van pathologie: een lichtgele tint verandert in donkergeel, zelfs bruin. In de analyse kun je de groei van diastase zien. Hoe actiever het ontstekingsproces plaatsvindt, hoe intensiever het niveau van totaal amylase in de urine toeneemt. Eiwit in urine wordt gedetecteerd wanneer er een schending is van de opname in de darm.

De analyse vereist ochtendurine en, indien nodig, overdag. Analyse van urinediastase wordt uitgevoerd.

Ontlasting analyse

Als er symptomen van het ontstekingsproces van de pancreas optreden, moet de ontlasting worden onderzocht om de diagnose te corrigeren. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten worden tests uitgevoerd na een dieetmaaltijd - 105 g eiwitten, 180 g koolhydraten, 135 g vet.

Het hoge vetgehalte geeft de ontlasting een glanzende, boterachtige consistentie.

De kleur verandert ook: het wordt grijsachtig..

De aanwezigheid van onverteerde voedseldeeltjes duidt op een tekort aan enzymen in de darmen..

Meer Over De Diagnose Van Diabetes

Hoelang na een maaltijd moet u de bloedsuikerspiegel meten?

Soorten

Het is erg belangrijk voor diabetici om constant de bloedsuikerspiegel te controleren. Afhankelijk van het type pathologie en de complexiteit ervan, moet de patiënt het suikergehalte in het lichaam een ​​keer per week tot meerdere keren per dag controleren.

Techniek voor het uitvoeren en interpreteren van de resultaten van de glucosetolerantietest

Behandeling

In dit artikel leer je:Volgens de laatste onderzoeksgegevens is het aantal gevallen van diabetes mellitus in de wereld de afgelopen 10 jaar verdubbeld.