Hoofd- / Preventie

Hoe u tijdens de zwangerschap een glucosetolerantietest uitvoert

Tijdens het dragen van een kind moet een vrouw veel tests afleggen. Dergelijke diagnostische onderzoeken helpen in de vroege stadia om afwijkingen tijdens de zwangerschap te identificeren, een behandeling voor te schrijven en alle maatregelen te nemen om ervoor te zorgen dat de baby gezond en sterk wordt geboren. Een van de tests is een glucosetolerantietest. Met welk doel is het gemaakt? Wat een aanstaande moeder zou moeten weten over afwijkingen van de norm als resultaat?

Over het doel van de test

De volledige naam is de orale glucosetolerantietest (OGTT). Het maakt het mogelijk om stoornissen in de koolhydraatstofwisseling tijdens de zwangerschap op te sporen. Met andere woorden, deze test stelt vast hoe goed het lichaam van een vrouw de bloedglucosespiegel reguleert..

De test bepaalt de aanwezigheid van zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM) bij de aanstaande moeder. Het wordt geassocieerd met zwangerschap en kan zich zelfs ontwikkelen bij zwangere vrouwen die geen risico lopen. Het baren van een kind op zich is immers een essentiële factor die vaak stoornissen in de koolhydraatstofwisseling veroorzaakt. Aangezien zwangerschapsdiabetes in de meeste gevallen overgaat zonder merkbare symptomen, moeten dergelijke tests worden uitgevoerd zodat de pathologie geen negatieve gevolgen heeft voor de zwangere vrouw en haar ongeboren kind..

Over het uitvoeren van OGTT

De studie wordt meestal gedaan tussen 24 en 28 weken zwangerschap. De optimale periode is 24-26 weken..

Allereerst wordt bij de registratie van een vrouw veneus bloed bij haar afgenomen om haar glucosespiegel te beoordelen. Een resultaat lager dan 5,1 mmol / l wordt als een goede indicator beschouwd, de norm. Als het hoger is dan 5,1 mmol / l, maar niet hoger dan 7,0 mmol / l, wordt bij de zwangere vrouw zwangerschapsdiabetes mellitus vastgesteld. Wanneer deze indicator bij de aanstaande moeder hoger is dan 7,0 mmol / l, krijgt ze een voorlopige diagnose van "openlijke (nieuw gediagnosticeerde) diabetes mellitus"..

Als een vrouw risico loopt op GDM, wordt haar onmiddellijk na registratie bij een prenatale kliniek een glucosetolerantietest uitgevoerd. Daarna wordt het herhaald tussen 24 en 28 weken..

Wat betreft de voorbereiding van een vrouw op een dergelijke studie, dan is het drie dagen ervoor noodzakelijk om ten minste 150 gram koolhydraten per dag te consumeren, niet om vastendagen uit te voeren. Het is in deze periode verboden om multivitaminen, glucorticoïden, ijzerpreparaten met koolhydraten in te nemen. Anders is het onderzoeksresultaat simpelweg onbetrouwbaar..

De test wordt noodzakelijkerwijs 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Het is noodzakelijk dat na de laatste maaltijd 8-14 uur zijn verstreken. Drinkwater is toegestaan. De glucosetolerantietest wordt in dergelijke gevallen niet uitgevoerd:

  1. Met symptomen van vroege toxicose.
  2. Voor acute infectie- en ontstekingsziekten.
  3. Wanneer chronische pancreatitis verergert.
  4. Onder voorbehoud van bedrust.

De glucosetolerantietest wordt in fasen uitgevoerd. In de eerste fase wordt veneus bloed afgenomen bij een vrouw, daarin worden glucosespiegels gemeten. Als het resultaat onmiddellijk 5,1 mmol / L overschrijdt, stopt de analyse in dit stadium. Bij de vrouw is zwangerschapsdiabetes vastgesteld. Als het suikerniveau normaal is, krijgt de zwangere vrouw een glucose-oplossing te drinken. Dit is 75 gram droge stof opgelost in 250-300 ml warm water. Deze vloeistof is erg zoet, dus bij veel vrouwen kan het misselijkheid en soms braken veroorzaken. Drink geen glucose-oplossing in één teug.

Een uur of twee later wordt de zwangere vrouw opnieuw getekend. Al die tijd moet ze rusten. Het is verboden om te lopen, lopen.

De diagnose "zwangerschapsdiabetes" wordt gesteld als het testresultaat na de tweede bloedafname hoger is dan 10,0 mmol / L.

Soms wordt een glucosetolerantietest voorgeschreven voor zwangere vrouwen tot 32 weken na de zwangerschap. Ze vragen zich vaak af hoe veilig dergelijk onderzoek is voor het kind. U hoeft zich hier geen zorgen over te maken. De test is absoluut veilig voor een zwangere vrouw en een foetus.

Allereerst moet u weten dat een watervrije glucoseoplossing te vergelijken is met een koolhydraatontbijt. Alleen de concentratie van de stof veroorzaakt ongemak voor de gezondheid. Dergelijk onderzoek kan geen diabetes mellitus veroorzaken. Maar de weigering om te analyseren kan ernstige gevolgen hebben voor de moeder en het ongeboren kind. Het is dan immers onmogelijk om maatregelen te nemen om de bloedsuikerspiegel te normaliseren..

Glucosetolerantietest tijdens zwangerschap

Laatst aangepast 09-03-2018

Zwangerschap is een enorme belasting voor het lichaam van een vrouw, ongeacht de leeftijd. Het hormonale systeem, het metabolisme van de zwangere vrouw, ondergaan tot nu toe onbekende belasting. Daarom is het zo belangrijk om tijdens deze periode constant de toestand van een vrouw te controleren door verschillende tests te doorstaan. Zelfs als een vrouw tijdens de zwangerschap een streng dieet volgt, kan ze nog steeds worden ingehaald door zwangerschapsdiabetes..

Kenmerken van diabetes bij zwangere vrouwen

Diabetes mellitus bij zwangere vrouwen is een schending van de glucoseverwerking, die voorheen niet kenmerkend was voor de aanstaande moeder en voor het eerst alleen verscheen tijdens de ontwikkeling van de zwangerschap. De aandoening komt vrij vaak voor - afhankelijk van de groep die voor het onderzoek is geselecteerd, lijdt gemiddeld ongeveer zeven procent van de vrouwen aan diabetes tijdens de zwangerschap. Het beeld van een dergelijke diabetes herhaalt niet duidelijk de klassieke vorm van de aandoening bij niet-zwangere mensen, maar dit vermindert het gevaar voor de aanstaande moeder niet en is een formidabele complicatie die een enorm risico vormt voor de moeder en de kleine persoon in haar. Vrouwen bij wie diabetes voor het eerst werd vastgesteld tijdens de zwangerschap, lopen een groot risico om in de toekomst insulineafhankelijke diabetes te ontwikkelen..

Tijdens de zwangerschap past het lichaam zich aan aan de kritieke omstandigheden waarin het de komende maanden zal moeten zijn, en een toename van de insulineresistentie is een fysiologisch kenmerk van deze periode, gekenmerkt door een toename van de insulinesecretie en een toename van het gehalte aan insuline in het bloed. Tot halverwege het tweede trimester is de bloedglucosespiegel van een zwangere vrouw iets lager dan die van een niet-zwangere vrouw als ze op een lege maag wordt getest. Pathologie ontwikkelt zich meestal in de tweede helft van het tweede trimester en groeit pas later. De reden is dat de placenta de foetus volledig moet voorzien van de glucose die nodig is voor een goede ontwikkeling. Zo begint de placenta voor dit doel hormonen te produceren, wat de algemene toestand van de moeder beïnvloedt. In het geval dat een vrouw aan zwangerschapsdiabetes lijdt, wordt de productie van deze hormonen verstoord en dit schaadt de insulineresistentie en de productie ervan.

Analyse d lucose tolerantietest

Een glucosetolerantietest is nodig om een ​​dreigend probleem op tijd te zien en in te grijpen, om formidabele complicaties voor de aanstaande moeder en foetus te voorkomen. De juiste naam is de orale glucosetolerantietest (OGTT). De resultaten ervan maken het mogelijk om stoornissen in het koolhydraatmetabolisme bij een zwangere vrouw te identificeren en onmiddellijk te elimineren. Zwangerschap is een klap voor alle organen en systemen van het vrouwenlichaam, dus het is zo belangrijk om op tijd een stijging van de bloedsuikerspiegel niet te missen en op te merken.

Zwangerschapsdiabetes mellitus bij zwangere vrouwen komt uitsluitend tot uiting bij vrouwen tijdens de verwachtingsperiode van het kind. Als de situatie onder controle wordt gehouden, verdwijnt diabetes, zoals veel onaangename zweren die tijdens de zwangerschap ontstaan, vanzelf na de bevalling. Als deze overtreding echter niet onder controle wordt gehouden en zijn beloop heeft, kan het blijven en uw leven compliceren na de geboorte van een langverwacht kind, met veel beperkingen en problemen voor de gezondheid van een jonge moeder, die haar haar hele leven zullen vergezellen..

Een zwangere vrouw kan zelf diabetes vermoeden en let op de veranderingen in haar lichaam. Met de ontwikkeling van diabetes bij zwangere vrouwen verschillen de symptomen niet van diabetes mellitus, die onafhankelijk is van insuline: een vrouw kan een verhoogd verlangen om te drinken, een toename van de eetlust of, integendeel, de volledige afwezigheid ervan voelen. Ongemak tijdens het plassen kan optreden en de aandrang om naar het toilet te gaan kan toenemen. Zelfs het zicht kan verslechteren, troebel! Wat kunnen we zeggen over bloeddruk? Met de ontwikkeling van diabetes kan de druk aanzienlijk toenemen, wat niet alleen voor de moeder, maar ook voor de foetus tot ongemak zal leiden en de dreiging van zwangerschapsafbreking of vroeggeboorte met zich mee kan brengen. Als u ten minste één van deze symptomen voelt, moet u uw arts hierover informeren en hem vragen u door te verwijzen naar een bloedsuikertest om diabetes uit te sluiten..

Indicatoren van zwangerschapsdiabetes mellitus

Wanneer een zwanger meisje zich aanmeldt, heeft de arts de tijd om haar te onderzoeken om deze aandoening op te sporen vóór de 24e week van de zwangerschap: u moet haar opsturen voor een analyse van het suikergehalte in het bloed en / of het gehalte aan geglyceerd hemoglobine. In het geval dat er sprake is van duidelijke acute diabetes, zal de nuchtere glucose hoger zijn dan 7 mmol / liter (of hoger dan 11 mmol / liter voor ongeplande bloeddonaties), en zal het hemoglobinegehalte hoger zijn dan 6,5 procent. Daarnaast is het redelijkerwijs mogelijk om de aanstaande moeder in een risicogroep te plaatsen als haar glucose vanaf de ochtend voor een maaltijd meer dan 5,1 mmol / liter, maar niet meer dan 7 mmol / liter heeft..

Vóór 24 weken mag een dergelijke test alleen worden uitgevoerd bij vrouwen die aanleg hebben om tijdens de zwangerschap diabetes te ontwikkelen, maar bij wie de bloedglucosespiegel binnen de normale grenzen ligt. Wie loopt een bijzonder risico om deze pathologie te ontwikkelen? Ten eerste zijn dit vrouwen met overgewicht - als hun BMI hoger is dan 30 kg per vierkante meter. Ten tweede zijn dit vrouwen wier familieleden aan diabetes leden. Dan zijn er vrouwen die de ontwikkeling van deze pathologie hebben meegemaakt tijdens eerdere zwangerschappen, of de bloedsuikerspiegel was verhoogd of de glucoseperceptie was verminderd. Ten vierde - vrouwen met een hoog suikergehalte in hun urine. Alle andere vrouwen die deze schendingen niet hebben gevonden, moeten veilig zijn en deze analyse gedurende een periode van 24-28 weken uitvoeren. In extreme gevallen kan deze analyse worden uitgevoerd tot 32 weken zwangerschap. Deze test is later niet veilig voor het ongeboren kind.!

Hoe komt het dat in de gelukkigste periode voor een vrouw (de periode van het baren van haar kind) zich tijdens de zwangerschap zo'n ernstige aandoening ontwikkelt als diabetes mellitus? Het punt is dat de alvleesklier verantwoordelijk is voor het insulinegehalte in het bloed en dat deze tijdens de zwangerschap enorm wordt belast. Als de alvleesklier de productie van insuline niet aankan, treedt er een overtreding op. Insuline is verantwoordelijk voor het normaliseren van het suikergehalte in ons lichaam. En als een vrouw een kind draagt, functioneert haar lichaam voor twee, het heeft meer insuline nodig. En als het niet genoeg is voor het normale behoud van suikerniveaus, dan stijgt het glucosegehalte.

Is diabetes mellitus van een zwangere vrouw gevaarlijk voor de foetus?

Ongetwijfeld! Voor het behoud van de zwangerschap is het noodzakelijk dat de placenta cortisol, oestrogeen en lactogeen aanmaakt. In een rustige toestand hindert niets de productie van deze hormonen. Wanneer de insulineproductie echter wordt verstoord, moeten deze hormonen letterlijk hun bestaansrecht verdedigen! In de strijd om hun eigen niveau te behouden, kunnen ze de goede werking van de alvleesklier beïnvloeden, waaraan niet alleen de zwangere vrouw lijdt, maar ook de baby in haar..

Als diabetes in het tweede trimester na de twintigste week verschijnt, is het in feite niet langer gevaarlijk voor de foetus en zal het niet leiden tot ontwikkelingsstoornissen van de toekomstige persoon. Maar er blijft de mogelijkheid bestaan ​​om foetopathie van de foetus te ontwikkelen die verband houdt met de aanwezigheid van diabetes - de zogenaamde voeding van de foetus, waardoor het gewicht toeneemt, wat, als overgewicht bij een volwassene, kan leiden tot een schending van de ontwikkeling van organen en systemen van het kind. De baby wordt erg groot in gewicht en lengte doordat er te veel suiker naar hem toekomt. De alvleesklier van de baby is nog niet volledig ontwikkeld, kan de overmatige opname van suiker niet aan en verwerkt het tot vetweefsel. Als gevolg hiervan is er een overgroei van de schoudergordel, interne organen: hart, lever. Het lichaamsvet neemt toe.

Wat is er mis met een grote vrucht? Moeders verheugen zich over de groei van hun kinderen, de geboorte van zo'n butuz. Maar dit is in het geval dat de bevalling zonder complicaties heeft plaatsgevonden. Een grote foetus is een enorm risico voor een langdurige bevalling - vanwege de grote schoudergordel is het voor een kind moeilijk om het geboortekanaal van de moeder te passeren. Langdurige bevalling kan op zijn minst tot hypoxie leiden, om nog maar te zwijgen van de ontwikkeling van geboortetrauma. Gecompliceerde bevalling kan de interne organen van de moeder beschadigen. Als de baby in de baarmoeder te groot is, kan dit leiden tot de ontwikkeling van vroeggeboorte en heeft de baby geen tijd om zich tot het einde te ontwikkelen..

Vroegtijdige bevalling is een enorme belasting voor de longen van een baby. Tot een bepaalde periode zijn de longen gewoon niet klaar om de eerste keer lucht in te ademen - ze produceren niet genoeg oppervlakteactieve stof (een stof die de baby helpt om te ademen). In dit geval wordt het kind na de geboorte in een speciaal apparaat geplaatst - een couveuse voor kunstmatige longventilatie..

Wanneer de glucosetolerantietest niet is toegestaan

  1. Met toxicose van het eerste trimester, vergezeld van braken en misselijkheid.
  2. Met een afname van de motorische activiteit van een zwangere vrouw voordat de bedrust wordt verwijderd.
  3. Voor ziekten van inflammatoire of infectieuze aard.
  4. Als u een voorgeschiedenis heeft van chronische pancreatitis of een eerdere maagresectie.

Als daarvoor het bloed uit de vinger geen verhoging van de bloedsuikerspiegel vertoonde, is er geen test nodig en om zwangerschapsdiabetes uit te sluiten, wordt bloed gecontroleerd op suiker uit een ader.

Hoe wordt de glucosetolerantietest uitgevoerd?

Een vrouw drinkt vijf minuten lang een glas zoet, niet-koolzuurhoudend water dat 75 gram pure glucose bevat, net boven de lichaamstemperatuur. Deze test vereist drie keer veneus bloed: eerst op een lege maag, dan een uur en twee uur na het nemen van de cocktail. Het is ook mogelijk om bloedplasma te gebruiken voor onderzoek. Bloed moet 's morgens vroeg op een lege maag worden gedoneerd. Eet daarvoor de hele nacht niet, bij voorkeur 14 uur voor het doneren van bloed. Zonder de aanwezigheid van instructies van een andere arts, wordt de test uitgevoerd in de 6e maand van de zwangerschap, strikt volgens de instructies van de arts - de ongeoorloofde wens van de patiënt om GTT te ondergaan is onaanvaardbaar.

Test voorbereiding

Drie dagen voor de test mag u niet op snoep leunen, de inname van voldoende vloeistof observeren, niet overbelasten in de sportschool en vergiftiging uitsluiten. Bovendien is het onmogelijk om medicijnen te gebruiken die het testresultaat kunnen beïnvloeden - anticonceptiepillen, salicylaten, hormonale geneesmiddelen, vitamines. Als u deze medicijnen moet gebruiken, kan de zwangere vrouw ze na afloop van de test weer gebruiken. Annulering van medicijnen in het stadium van voorbereiding op de test moet plaatsvinden onder strikt toezicht van de behandelende arts. Alcohol mag aan de vooravond van de test niet worden ingenomen. Op de dag van de test mag u zich niet te veel inspannen, maar dit betekent niet dat u constant in bed moet liggen.

Normen van glucosetolerantietest

In het geval van een inspanningstest van twee uur en dubbele bloedafname kan de diagnose zwangerschapsdiabetes worden gesteld als ten minste één van de suikerspiegel hoger is dan 7 mmol / liter op een lege maag vóór het drinken van zoet water en 7,8 mmol / liter na twee uur na het drinken zoete vloeistof.

Dit werd eerder gedacht, maar de nieuwe regels moeten worden herzien. Momenteel houdt de Wereldgezondheidsorganisatie zich aan andere normen, die zijn overeengekomen met de experts van de Vereniging van Verloskundigen en Gynaecologen van Rusland.

Bij een normale zwangerschap zouden de volgende indicatoren moeten zijn:

  1. Voordat u op een lege maag eet, mag de bloedsuikerspiegel niet hoger zijn dan 5,1 mmol / liter.
  2. Een uur na het nemen van zoet water - niet meer dan 10,0 mmol / liter.
  3. Twee uur na een zoete drank mag de bloedglucosespiegel niet hoger zijn dan 8,5 mmol / liter.

Differentiële diagnose van diabetes bij zwangere vrouwen en acute diabetes

Met de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes zijn de indicatoren als volgt:

  1. bloedsuikerspiegel bij het nemen van een analyse op een lege maag in van 5,1 tot 6,9 mmol / liter.
  2. een uur na het nemen van zoet water - meer dan 10,0 mmol / liter.
  3. twee uur na inname van het medicijn - van 8,5 tot 11,0 mmol / liter.

Bij openlijke diabetes krijgen we de volgende cijfers:

  1. bloedsuikergehalte tijdens bevalling op een lege maag - meer dan 7,0 mmol / liter.
  2. een uur na het sporten zijn de bloedglucosespiegels abnormaal.
  3. twee uur na inname van de zoete vloeistof zal de bloedsuikerspiegel hoger zijn dan 11,1 mmol / liter.

Als u geslaagd bent voor de GTT-test en u niet tevreden bent met de resultaten, raadpleeg dan onmiddellijk een arts! In geen geval mag u zelfmedicatie toedienen!

Hoe u een GTT-analyse uitvoert tijdens de zwangerschap (glucosetolerantietest)

De glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap (GTT) wordt uitgevoerd met als doel een vroege diagnose van zwangerschapsdiabetes mellitus. Volgens statistische studies wordt de ziekte vastgesteld bij 7,3% van de zwangere vrouwen. De complicaties ervan zijn gevaarlijk voor de normale intra-uteriene ontwikkeling van de baby en de moeder zelf, aangezien zij een verhoogd risico heeft op manifestatie van niet-insulineafhankelijke diabetes..

Het onderzoek is ook relevant voor niet-zwangere patiënten, omdat het de staat van het koolhydraatmetabolisme kan verduidelijken. De kosten van het onderzoek variëren van 800 tot 1200 roebel en zijn afhankelijk van de behoefte aan de frequentie van metingen van de indicator. Geavanceerde analyse wordt uitgevoerd met tussenpozen van een half uur na 30, 60, 90 en 120 minuten.

Laten we eens kijken naar de normen die typisch zijn voor GTT, evenals de voorbereidingsregels en de redenen voor de afwijking van de indicator van normale waarden.

Zwangerschap glucosetolerantietest

De glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap maakt het mogelijk om de concentratie van enkelvoudige suikers in het bestudeerde biomateriaal te bepalen, 1 - 2 uur na de koolhydraatbelasting. Het doel van de studie is om de aan- of afwezigheid van zwangerschapsdiabetes mellitus bij zwangere vrouwen vast te stellen..

Bij de voorbereiding op onderzoek moeten een aantal regels worden gevolgd. 3 dagen voordat het biomateriaal wordt verzameld, dient de patiënt zich aan het gebruikelijke regime te houden, zonder zichzelf te beperken tot bepaalde voedingsmiddelen of fysieke activiteit. Direct voor het bezoek aan het laboratorium is het echter noodzakelijk om voedsel 8 - 12 uur te weigeren. Het dieet moet zo worden gepland dat de laatste maaltijd niet meer dan 50 gram koolhydraten bevat. De vloeistof moet in onbeperkte hoeveelheden worden geconsumeerd. Het is belangrijk dat het puur water is zonder gas of zoetstoffen..

Roken en alcohol zijn niet alleen vóór de analyse onaanvaardbaar, maar ook voor zwangere vrouwen in het algemeen.

Beperkingen voor GTT bij zwangere vrouwen

De glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap is verboden als de patiënt:

  • bevindt zich in de fase van een acute infectieziekte;
  • neemt medicijnen die een direct effect hebben op de bloedglucosespiegel;
  • bereikte het derde trimester (32 weken).

De minimale interval na het ondergaan van een ziekte of ontwenning van medicijnen en vóór de test is 3 dagen.

Een beperking voor de analyse is ook een verhoogde bloedglucosespiegel die 's morgens op een lege maag bij de patiënt wordt afgenomen (meer dan 5,1 mmol / l).

Ook wordt de analyse niet uitgevoerd als de patiënt acute infectie- en ontstekingsziekten heeft..

Hoe u een GTT-analyse gebruikt tijdens de zwangerschap?

Een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap begint met het verzamelen van bloed uit een ader in de bocht van de elleboog. Vervolgens moet de patiënt glucose drinken dat is opgelost in een vloeistof met een volume van 200-300 ml (het volume opgeloste glucose wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt, maar niet meer dan 75 g). Opgemerkt moet worden dat de vloeistof binnen 5 - 7 minuten moet worden opgedronken..

De eerste suikermeting wordt na 1 uur uitgevoerd, daarna na 2 uur. In de intervallen tussen de metingen moet de patiënt kalm zijn en lichamelijke activiteit vermijden, zoals trappen lopen en roken.

Indicatoren van de norm van GTT voor zwangere vrouwen

De resultaten van het onderzoek zijn nodig om de toestand van het koolhydraatmetabolisme in het lichaam van een zwangere vrouw te verduidelijken. Ze zijn echter niet voldoende om een ​​definitieve diagnose te stellen. Om dit te doen, moet de patiënt een endocrinoloog raadplegen en aanvullende medische tests ondergaan..

De onderstaande gegevens kunnen alleen voor informatieve doeleinden worden gebruikt. Het is onaanvaardbaar om ze te gebruiken voor zelfdiagnose en behandeling. Dit kan leiden tot een verslechtering van de gezondheid en een negatieve invloed hebben op de intra-uteriene ontwikkeling van de baby..

De tabel toont de indicatoren van normale serumglucose in het veneuze bloed van een zwangere vrouw volgens de Wereldgezondheidsorganisatie..

MeettijdNormale waarden in veneus bloedplasma, mmol / lResultaten die duiden op zwangerschapsdiabetes mellitus, mmol / l
Op een lege maagMinder dan 5,15.1 tot 7.5
1 uur na inname van glucose-oplossingMinder dan 10Minder dan 10
2 uur na inname van glucose-oplossingMinder dan 8,58.5 tot 11.1

Benadrukt moet worden dat bij het selecteren van referentiewaarden de zwangerschapsduur en de leeftijd van de vrouw er niet toe doen..

Hoe wordt de glucosetolerantietest uitgevoerd??

De glucosetolerantietest voor niet-zwangere patiënten wordt op dezelfde manier uitgevoerd als hierboven beschreven voor zwangere vrouwen. Kort algoritme:

  • het meten van het niveau van enkelvoudige bloedsuikerspiegel na 8-12 uur vasten;
  • 75 gram watervrije glucose-oplossing of 82,5 gram monohydraat voor volwassen patiënten gedurende 5 minuten innemen. Kinderen moeten 1,75 gram enkelvoudige suiker per kg gewicht drinken, met een maximum van 75 gram;
  • herhaalde metingen van de betreffende indicator worden na 1 en 2 uur uitgevoerd.

Belangrijk: de beperking voor de test is een verhoogde bloedglucosespiegel tot 5,8 mmol / L op een lege maag. In dit geval wordt de studie geannuleerd en krijgt de patiënt een uitgebreide diagnose van de insulineresistentie van het lichaam..

Voor de uitvoering van de studie wordt een enzymatische (hexokinase) methode gebruikt met de registratie van resultaten met behulp van ultraviolette (UV) straling. De essentie van de techniek bestaat uit twee opeenvolgende reacties die plaatsvinden onder invloed van het enzym hexokinase.

Glucose interageert met adenosinetrifosfaat (ATP) -molecuul om glucose-6-fosfaat + ATP te vormen. Vervolgens wordt de resulterende stof onder de enzymatische invloed van glucose-6-fosfaatdehydrogenase omgezet in 6-fosfogluconaat. De reactie gaat gepaard met de reductie van NADH-moleculen, die wordt geregistreerd bij bestraling met UV.

De techniek wordt erkend als een referentie, aangezien de analytische specificiteit optimaal is voor een nauwkeurige bepaling van de hoeveelheid van de vereiste stoffen.

Hoge bloedglucose - wat betekent het?

Een verhoogde glucosespiegel in het bestudeerde biomateriaal van een zwangere vrouw wijst op zwangerschapsdiabetes mellitus. In de regel ontstaat en verdwijnt deze aandoening spontaan..

Bij gebrek aan tijdige correctie van de bloedsuikerspiegels kan zwangerschapsdiabetes mellitus echter leiden tot zwangerschapsafbreking, schade aan de foetus, de ontwikkeling van ernstige toxicose, enz..

Sommige deskundigen zijn geneigd de manifestatie van zwangerschapsdiabetes mellitus te beschouwen als een signaal voor de ontwikkeling van een chronische vorm van de ziekte in de toekomst. Tegelijkertijd hebben vrouwen een voorgeschiedenis van prediabetes. De manifestatie van de ziekte tijdens de vruchtbaarheid wordt vergemakkelijkt door hormonale veranderingen die het werk van alle systemen en organen beïnvloeden..

Een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap sluit de mogelijkheid van het verkrijgen van vals-positieve resultaten niet uit. Als een dame zich bijvoorbeeld niet goed heeft voorbereid op het verzamelen van biomateriaal, heeft ze onlangs een sterke fysieke of emotionele schok gehad. Een vergelijkbare situatie is mogelijk wanneer de patiënt medicijnen gebruikt die het gehalte aan enkelvoudige suikers in het bloed verhogen..

Kenmerken van het verlagen van suikerniveaus

Symptomen van een tekort aan glucose in het lichaam kunnen op bepaalde momenten van de dag (ochtend of avond) worden waargenomen en de ernst ervan hangt af van de mate van afname van de bloedglucose. Als de suikerwaarde is gedaald tot 3,4 mmol / l, voelt de persoon prikkelbaarheid, lage tonus, verminderde prestaties en algemene zwakte of lethargie. In de regel is het voldoende om koolhydraatrijk voedsel te nemen om de toestand te corrigeren..

Wanneer een tekort aan suikers wordt geassocieerd met het ontstaan ​​van diabetes mellitus, voelt de patiënt:

  • een sterke afname in kracht;
  • overtreding van thermoregulatie en als gevolg daarvan opvliegers of koude rillingen;
  • meer zweten;
  • frequente hoofdpijn en duizeligheid;
  • spier zwakte;
  • verminderde concentratie en geheugen;
  • frequente gevoelens van honger en na het eten van voedsel - misselijkheid;
  • verminderde gezichtsscherpte.

Kritieke situaties gaan gepaard met toevallen, ongebruikelijke gang, toevallen, flauwvallen en coma. Het is belangrijk om tijdig aandacht te besteden aan de manifestatie van ernstige hypoglykemie en bekwame medische zorg te bieden.

Een glucosetolerantietest laat lage waarden zien als:

  • de patiënt neemt medicijnen die het gehalte aan enkelvoudige suikers verlagen, zoals insuline;
  • de onderzochte persoon heeft insulinoom. De ziekte gaat gepaard met de vorming van een neoplasma, dat actief een stof begint af te scheiden die lijkt op insuline. Een derde van de neoplasmata komt voor in een kwaadaardige vorm met de verspreiding van metastasen. De ziekte treft mensen van alle leeftijden, van pasgeborenen tot ouderen..

De prognose van de uitkomst hangt af van de aard van de tumor, met goedaardige - er is een volledig herstel. Kwaadaardige gezwellen met metastasen verslechteren de prognose aanzienlijk. De hoge mate van gevoeligheid van mutante weefsels voor de effecten van chemotherapeutische geneesmiddelen moet echter worden benadrukt..

Verlaagde waarden worden ook geregistreerd na langdurig vasten van de onderzochte patiënt of na intensieve lichamelijke inspanning. De diagnostische betekenis van dergelijke resultaten is laag. De invloed van externe factoren op de biochemische samenstelling van het biomateriaal moet worden uitgesloten en de studie moet worden herhaald.

Glucose en bloedsuikerspiegel zijn hetzelfde of niet?

Het antwoord op deze vraag hangt af van de context van de concepten in kwestie. Als we het hebben over de analyse voor suiker en glucose, dan hebben de begrippen een gelijkwaardige betekenis en kunnen ze als uitwisselbare synoniemen worden beschouwd. Het gebruik van beide termen wordt als correct en gepast beschouwd.

Als je de vraag vanuit het oogpunt van scheikunde beantwoordt, dan is de equivalente gelijkstelling van concepten niet correct. Omdat suiker een organische stof is van een koolhydraat met een laag molecuulgewicht. In dit geval worden suikers onderverdeeld in mono-, di- en oligosacchariden. Monosachariden zijn enkelvoudige suikers en glucose is opgenomen in deze subgroep. De samenstelling van oligosacchariden omvat 2 tot 10 residuen van enkelvoudige suikers, en disacchariden zijn hun speciale geval..

Hoe vaak moet u GTT gebruiken??

Verwijzende artsen: huisarts, kinderarts, endocrinoloog, chirurg, gynaecoloog, cardioloog.

Een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap is verplicht voor vrouwen met verhoogde risicofactoren. Bijvoorbeeld een voorgeschiedenis van schildklieraandoeningen, bekende gevallen van verminderde glucosetolerantie bij directe familieleden of misbruik van slechte gewoonten.

Bij patiënten die de leeftijd van 45 jaar hebben bereikt, wordt aanbevolen om de studie eens in de 3 jaar uit te voeren. Bij aanwezigheid van overgewicht en hoge risicofactoren (vergelijkbaar met zwangere vrouwen), is het echter raadzaam om ten minste eenmaal per 2 jaar GTT uit te voeren..

Als het feit van een verminderde glucosetolerantie wordt vastgesteld, wordt het onderzoek eenmaal per jaar uitgevoerd.

conclusies

Samenvattend moet worden benadrukt:

  • een normaal glucosegehalte in het bloed is noodzakelijk voor een persoon om biochemische processen te implementeren, evenals voor de juiste werking van het zenuwstelsel en voldoende mentale activiteit;
  • GTT is nodig om de diagnose diabetes mellitus of de vroege opsporing ervan bij vrouwen tijdens de zwangerschap te bevestigen;
  • de analyse is verboden als het gehalte aan enkelvoudige suikers bij een zwangere patiënt hoger is dan 5,1 mmol / l, bij niet-zwangere vrouwen - 5,8 mmol / l;
  • een juiste voorbereiding op het onderzoek bepaalt de nauwkeurigheid van de resultaten van GTT. Het verzamelen van biomateriaal na langdurig vasten of fysieke overbelasting leidt dus tot een scherpe daling van de glucose. En het nemen van medicijnen om de bloedglucosespiegel te verhogen, draagt ​​bij aan de ontvangst van vals-positieve gegevens;
  • één glucosetolerantietest is niet voldoende om een ​​definitieve diagnose te stellen. Het wordt aanbevolen om aanvullende onderzoeken te ondergaan om stoornissen van het koolhydraatmetabolisme te identificeren: C-peptide-, insuline- en pro-insuline-niveaus. En meet ook het niveau van geglyceerd hemoglobine en serumcreatinine.
  • Over de auteur
  • Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie van de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg GAU.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

Meer Over De Diagnose Van Diabetes

Gangreen van de onderste ledematen bij diabetes mellitus

Analyses

In dit artikel leer je:Gangreen bij diabetes mellitus is een van de late en meest formidabele complicaties. Het leidt tot verlies van de tenen en soms het grootste deel van de onderste extremiteit.

5 tafel (dieet) - recepten

Preventie

5 tafeldieetrecepten 5 recepten voor soep op tafel Vegetarische soep met courgette
Bereide groenten: hak wortelen, uien, peterseliewortel fijn en laat sudderen in een beetje water met toevoeging van boter.