Hoofd- / Analyses

Beschrijving van urineanalyse voor microalbuminaria

Wanneer iemand gezondheidsproblemen heeft of vragen heeft over zijn toestand, zoekt hij allereerst naar antwoorden op internet, en pas daarna gaat hij om advies en hulp van een arts, hoewel het juister is om het tegenovergestelde te doen. De arts zal immers niet alleen de symptomen bestuderen, maar ze ook naar laboratoriumtests sturen. Een van de tests die wordt uitgevoerd om de juiste diagnose te stellen, is de studie van urine voor microalbuminurie. Het gaat over hem dat in dit artikel zal worden besproken..

Wat is dit onderzoek en waarom wordt het uitgevoerd?

Een urinetest voor Mau is de bepaling van de hoeveelheid albumine erin. Waarom doen ze het? Het punt is dat albumine een van de eiwitten is die deel uitmaken van het bloed. En ‘microalbuminurie’ is het verlies of de lage concentratie. Als de nieren goed functioneren en er geen afwijkingen zijn, is albumine stabiel en is de hoeveelheid in de urine erg laag. Als uit de resultaten van het onderzoek blijkt dat er een verlies van albumine in het bloed was en dat het in een verhoogde dosis in de urine zit, dan is dit een teken van nierfunctiestoornis, mogelijk het begin van de eerste fase van atherosclerose of endotheeldisfunctie..

Zelfs een kleine overmaat van de normale concentratie van albumine in de urine duidt op het begin van veranderingen in de bloedvaten, wat een diepere diagnose en onmiddellijke behandeling vereist.

Waarom microalbuminaria (MAU) optreedt

Een te hoog eiwitgehalte in de urine kan om verschillende redenen voorkomen. Er zijn factoren die een eenmalige ontlading beïnvloeden, daarom wordt bij het stellen van een diagnose binnen drie maanden meerdere keren urine naar de MAU geleid. Een overmaat is de hoeveelheid albumine van 30 tot 300 mg per dag. Een dergelijke vrijlating kan optreden als gevolg van:

  • het eten van eiwitrijk voedsel;
  • zware lichamelijke arbeid;
  • sterke sportbelastingen;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur.

De indicatoren zijn ook afhankelijk van de geslachtskenmerken van de patiënt, zijn ras en woongebied..

Aangenomen wordt dat MAU het vaakst tot uiting komt bij mensen met obesitasproblemen, insulineresistentie, die veel roken en problemen hebben met linkerventrikelhypertrofie of disfunctie. Deze diagnose wordt vooral bij mannen en ouderen vastgesteld..

Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, kan de Mau-test niet worden afgenomen tijdens een infectieziekte, inclusief acute respiratoire virale infecties, bij verhoogde lichaamstemperatuur, koorts, na lichamelijke inspanning, in vermoeide toestand, na het eten.

Als de resultaten een toename van eiwit in de urine lieten zien, kan dit wijzen op dergelijke ziekten of veranderingen in het lichaam:

  • diabetes;
  • arteriële hypertensie;
  • glomerulonefritis;
  • disfunctie van het cardiovasculaire systeem;
  • zwangerschap;
  • hypothermie;
  • sarcoïdose.

Meestal treedt microalbuminaria op als gevolg van diabetes mellitus.

Ook kan een toename van albumine in de urine wijzen op de ontwikkeling van hart- en vaatziekten, die diabetes type I en II veroorzaken..

Symptomen van microalbuminurie

Deze pathologie heeft zijn eigen ontwikkelingsstadia. In de beginfase voelt de patiënt geen veranderingen in het lichaam en symptomen van de ziekte, maar zijn urinesamenstelling verandert al, analyses laten al een toename van de hoeveelheid eiwitten zien, die in de beginfase binnen 30 mg per dag wordt gehouden. Met verdere progressie ontwikkelt een persoon een pre-nefrotisch stadium. De hoeveelheid albumine in de urine stijgt tot 300 mg, er wordt een verhoging van de bloeddruk waargenomen en de nierfiltratie neemt toe.

De volgende fase is nefrotisch. Naast hoge bloeddruk gaat het ook gepaard met zwelling. Naast een hoge eiwitconcentratie bevat de urinesamenstelling ook erytrocyten, er wordt een toename van het creatininegehalte en ureum waargenomen.

De laatste fase is nierfalen. Haar symptomen:

  • frequente stijging van de bloeddruk;
  • aanhoudende zwelling;
  • een groot aantal rode bloedcellen in de urine;
  • lage filtratiesnelheid;
  • een grote hoeveelheid proteïne, creatinine en ureum in de urine;
  • gebrek aan glucose in de urine.
  • er is geen uitscheiding van insuline door de nieren.

Al deze tekenen kunnen wijzen op de ontwikkeling van hartpathologie. Op dit moment kan er pijn achter het borstbeen optreden, die naar de linkerkant van het lichaam straalt. Dit alles gaat gepaard met een toename van cholesterol..

Microalbuminurie Urinecollectie (UIA)

Om ervoor te zorgen dat de laboratoriumgegevens betrouwbaar zijn, moeten de basisregels voor het verzamelen van urine voor de UIA-analyse worden gevolgd. En dus moet u zich eerst voorbereiden. De dag voor de tests worden groenten en fruit die de kleur van urine veranderen volledig uitgesloten van voedsel - dit zijn wortels, aardbeien, moerbeien, krenten en andere. Ten tweede is het, voordat u urine verzamelt, de uitwendige geslachtsdelen goed te wassen met antibacteriële zeep. Ten derde wordt het materiaal voor analyses 's ochtends direct na het ontwaken verzameld. In geen geval mag deze analyse tijdens de menstruatie op de vrouwelijke helft worden toegepast..

U moet ook voor urinepotten zorgen. De ideale optie is een speciale plastic container die bij de apotheek wordt verkocht. Maar als het er niet is, kunt u elke plastic of glazen container met deksel nemen, deze goed wassen, drogen en voor gebruik behandelen met alcohol. Ongeveer honderd milliliter materiaal is voldoende om een ​​analyse op MAU uit te voeren. Na afname moet het materiaal binnen één à twee uur naar het laboratorium worden gestuurd.

Indicaties voor de analyse van urine op MAU, de redenen voor de toename van het albumine-gehalte, voorbereiding op het onderzoek, interpretatie van de resultaten en de norm bij diabetes mellitus

Urineonderzoek voor microalbuminurie (MAU) is een diagnostisch onderzoek dat wordt gebruikt om verschillende pathologische aandoeningen te identificeren of uit te sluiten. In het artikel analyseren we de urineanalyse van UIA - de norm bij diabetes mellitus.

Aandacht! In de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) wordt diabetische aandoening aangeduid met codes E10-E15.

Wat is albumine?

Albumine is een eiwit dat wordt aangetroffen in bloedserum. Het wordt voornamelijk gevormd in levercellen (hepatocyten). Bloedeiwitten handhaven de zogenaamde colloïdale osmotische druk. Het is ongeveer 25 mm Hg. Kunst. in plasma (equivalent aan ongeveer 3,3 kPa) en is essentieel voor het balanceren van opgeloste deeltjes (colloïden) binnen en buiten de cellen.

Als de osmotische druk daalt, neemt de kans op oedeem toe. Aangezien albumine het grootste deel van de bloedeiwitten uitmaakt, is het ook de belangrijkste factor bij het handhaven van deze druk..

Albumine is een belangrijke drager van stoffen in de bloedbaan. Albumine bindt en draagt ​​over:

  • Hormonen: cortisol en thyroxine;
  • Vitamine D;
  • Vetzuur;
  • Bilirubine (een afbraakproduct van het rode bloedpigment);
  • Enzymen;
  • Aminozuren (bouwstenen van enzymen);
  • Elektrolyten (magnesium, calcium);
  • Metalen (koperionen);
  • Anticoagulantia, immunosuppressiva of antibiotica.

De arts kan albumine bepalen in zowel bloedserum als urine.

Microalbuminurie - wat is het

Microalbuminurie - de uitscheiding van kleine hoeveelheden albumine (20 tot 200 mg / l of 30 tot 300 mg per dag) in de urine. Bij diabetes of arteriële hypertensie komt microalbuminurie voor bij ongeveer 10-40% van de patiënten. De incidentie van microalbuminurie is ongeveer 5-7%. Het niveau van albumine-uitscheiding is een onafhankelijke risicofactor voor de ontwikkeling van nier- en hart- en vaatziekten - myocardinfarct, beroerte of stoornissen in de bloedsomloop. Individuele verschillen in albuminurie-niveaus kunnen kort na de geboorte worden gedetecteerd en weerspiegelen waarschijnlijk individuele verschillen in endotheelcelfunctie - binnenste vasculaire laag.

Albumine is een relatief groot negatief geladen eiwit. 99% van het albumine dat door de bloedbaan gaat, wordt opgenomen door cellen helemaal bovenaan de niertubuli. Hoge bloeddruk en diabetes verhogen de druk in het lichaam van de nieren en dus de hoeveelheid gefilterd albumine. Hyperglycemie kan de negatieve lading van glomerulaire capillaire endotheelcellen verminderen en zo de permeabiliteit van de bloedbarrière voor albumine verhogen..

Oorzaken van een hoog albumine-gehalte

Bij patiënten met diabetes mellitus markeert het optreden van microalbuminurie de overgang van een vroeg stadium van nierbeschadiging met een verhoogde glomerulaire filtratiesnelheid (hyperfiltratiefase) naar een stadium van progressieve nierfunctiestoornis. Bij mensen die geen diabetes hebben, duidt microalbuminurie op een verhoogd risico op het ontwikkelen van een openlijke nierziekte in de komende jaren. Eiwit in urine bij diabetes is een potentieel gevaarlijk teken.

Diabetici met microalbuminurie hebben een ongeveer 2,4 maal hoger risico op overlijden door cardiale complicaties vergeleken met patiënten zonder microalbuminurie. Zelfs bij mensen met hoge bloeddruk (hypertensie) en een normale populatie neemt het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire aandoeningen (morbiditeit) toe in de komende 5 jaar. Microalbuminurie verhoogt het risico op dementie en veneuze trombo-embolie.

In geïndustrialiseerde landen is diabetische nefropathie de belangrijkste oorzaak van dialysetherapie. Aanvankelijk is nierfunctiestoornis meestal afwezig en is de glomerulaire filtratiesnelheid normaal, en alleen microalbuminurie duidt op het begin van nierbeschadiging. 10-50% van de diabetici ontwikkelt microalbuminurie, afhankelijk van de duur van de ziekte.

Na enkele jaren kan macroalbuminurie (> 300 mg / dag) leiden tot terminale nierziekte. Alleen vroege detectie en consistente behandeling van microalbuminurie kunnen dergelijke gevolgen voorkomen. Bij type I diabetici is microalbuminurie een sterke prognostische factor voor diabetische nefropathie, bij type II diabetes is het slechts een mogelijke voorspeller,

Ongeveer 5-32% van alle patiënten met hypertensie heeft microalbuminurie. Een hogere prevalentie komt voor bij diabetes en hypertensie.

Naast een toenemende mortaliteit, ontwikkelen patiënten ook hyperlipidemie, linkerventrikelhypertrofie, renovasculaire aandoeningen en arteriële occlusieve aandoeningen. Bovendien kan hypertensieve nierziekte ook leiden tot chronisch nierfalen bij zowel een kind als een volwassene..

Omdat de patiënt meestal klinisch asymptomatisch is, wordt microalbuminurie vaak pas laat in de ontwikkeling vastgesteld. Voor diagnostiek wordt aanbevolen om binnen 24 uur een speciale analyse uit te voeren.

Voor de diagnose van beginnende nefropathie is het detecteren van microalbuminurie de enige beschikbare optie. Type I diabetici hebben naar verwachting nierbeschadiging tussen 5 en 10 jaar. Omdat diabetes type II vaak voorloopt op de diagnose, moet de patiënt vanaf het moment van diagnose regelmatig worden gecontroleerd op microalbuminurie. Patiënten moeten om de 3 maanden een arts raadplegen. Proteïnurie bij diabetici kan ook worden veroorzaakt door niet-diabetische nierziekte.

Hoe u zich kunt voorbereiden op uw dagelijkse UIA

Microalbuminurie is niet detecteerbaar met conventionele urineteststrips. Routinematige snelle urinetests detecteren aanvankelijk uitscheiding van meer dan 300-500 mg albumine per dag. Er zijn verschillende methoden om pathologie op te sporen: radio-immunoassay, nefelometrie, immunotumidimetrie. De gouden standaard is de bepaling van albumine in urine, dat binnen 24 uur wordt opgevangen. Urineonderzoek naar de aanwezigheid van microalbuminurie bij diabetes mellitus is een belangrijk onderzoek dat helpt bij het identificeren van verschillende complicaties.

Norm

Urine op UIA is de norm voor diabetici:

  • Enkele urine: minder dan 20 mg;
  • Dagelijkse urine: minder dan 30 mg.

Als een verhoogde concentratie van dit eiwit wordt vastgesteld, moeten vrouwen en mannen dringend een nefroloog raadplegen die de nodige behandeling zal voorschrijven..

Spontane remissie en behandeling met sartaan

386 patiënten met insulineafhankelijke diabetes en microalbuminurie werden gedurende 6 jaar gevolgd. In meer dan de helft (58%) van de gevallen ging microalbuminurie spontaan achteruit zonder behandeling. Regressie was waarschijnlijker bij patiënten met HbA1c lager dan 8%, systolische bloeddruk lager dan 115 mmHg, totaal cholesterol lager dan 5,1 mmol / l en triglyceriden lager dan 1,6 mmol / l. Behandeling met ACE-remmers verhoogde het aantal remissies niet. Cruciaal voor de prognose is echter een goede beheersing van cardiovasculaire risicofactoren..

Remissie komt vaker voor bij patiënten die een gezonde levensstijl leiden, merkten de onderzoekers op. Het is echter ook belangrijk om medicatie te nemen om de kans op ernstige complicaties te verkleinen..

Hoewel de gunstige effecten van een ACE-remmer op microalbuminurie bij mensen met diabetes en een normale bloeddruk goed gedocumenteerd zijn, is dit niet het geval met angiotensine II-receptorantagonisten. In een Nederlands dubbelblind onderzoek dat slechts 10 weken duurde, werd onderzocht of losartan het juiste effect kon bereiken. Bij het onderzoek waren 147 mensen betrokken met diabetes en microalbuminurie, maar met een normale bloeddruk. Losartan verlaagde de bloeddruk enigszins, maar de creatinineklaring bleef onveranderd. De studie toonde aan dat losartan niet statistisch significant, zoals andere sartanen, de concentratie van albumine in bloedplasma beïnvloedt..

Epidemiologie

Bij 20-40% van de diabetici die een nieraandoening krijgen, kan microalbumine worden gedetecteerd in een urinemonster. Bij 2-2,5% van de diabetespatiënten met een normale uitscheiding van albumine treedt microalbuminurie voor het eerst op in het eerste ziektejaar. Type 1 diabetici zijn bijzonder vatbaar voor ziekten.

Advies! Het wordt niet aanbevolen om folkremedies of niet-geteste methoden (diëten) te gebruiken om overtollig eiwit te “verwijderen”. Bij een hoge bloedsuikerspiegel en hypertensie dient u het advies van een arts in te winnen.

Microalbuminurie

Microalbuminurie (MAU) is de uitscheiding van albumine in de urine in een hoeveelheid van 30-300 mg per dag. In het Yusupov-ziekenhuis zijn alle voorwaarden gecreëerd voor de behandeling van patiënten met albuminurie:

  • Kamers met Europees comfortniveau;
  • Gebruik van moderne diagnostische apparatuur van een deskundige klasse, waarmee u snel en nauwkeurig de oorzaak van albuminurie kunt bepalen;
  • Behandeling van ziekten die zich manifesteren door albuminurie met behulp van de nieuwste medicijnen met een hoge efficiëntie en een minimum aan bijwerkingen;
  • Attente houding van medisch personeel ten opzichte van de wensen van patiënten.

Ernstige gevallen van ziekten, waarvan een van de tekenen microalbuminurie is, worden besproken tijdens een vergadering van de deskundigenraad met deelname van professoren, artsen in de medische wetenschappen, artsen van de hoogste categorie. Cardiologen, nefrologen, endocrinologen en andere specialisten zijn betrokken bij de behandeling van patiënten, afhankelijk van de oorzaak van albuminurie..

Microalbuminurie is een vroeg teken van een verminderde nierfunctie en is een van de manifestaties van schade aan doelorganen (een indicator van endotheeldisfunctie, insulineresistentie en verhoogde bloedstolling - hypercoagulatie). Microalbuminurie wordt gediagnosticeerd met behulp van speciale strips. Ze hebben verschillende gevoeligheden. Indien positief, bevestig microalbuminurie met kwantitatieve methoden.

Indicaties voor het voorschrijven van een urineonderzoek bij microalbuminurie

Urine-analyse voor microalbuminurie (UIA) die artsen van het Yusupov-ziekenhuis voorschrijven voor het volgende doel:

  • Screening van de eerste stadia van renale glomerulaire disfunctie (nefropathie als complicatie van hypertensie, diabetes mellitus, atherosclerose);
  • Diagnose van ziekten van de nieren en organen van het cardiovasculaire systeem;
  • Monitoring van de toestand van de nieren bij ziekten waarbij de nieren mogelijk betrokken zijn bij het pathologische proces (diabetes mellitus, hypertensie, hart- en vaatziekten);
  • Monitoring van therapie voor hypertensie.

Microalbuminurie is een marker voor het beoordelen van het risico op nieraandoeningen en hart- en vaatziekten. Urine-analyse voor MAU wordt voorgeschreven voor patiënten die lijden aan glomerulonefritis, arteriële hypertensie, sarcoïdose. Het niveau van albumine in de urine kan toenemen met fructose-intolerantie, onderkoeling. Microalbuminurie wordt vastgesteld bij zwangere vrouwen die het risico lopen nefropathie te ontwikkelen.

Hoe u zich kunt laten testen op microalbuminurie

Aan de vooravond van het onderzoek wordt de patiënt geadviseerd om alcohol, zout en gekruid voedsel, voedsel dat de kleur van urine verandert (bieten, wortels), te vermijden. Een grondig toilet van de uitwendige geslachtsorganen moet worden uitgevoerd voordat de urine wordt verzameld. Mannen brengen het toilet van de uitwendige geslachtsorganen door na abductie van de voorhuid en blootstelling van de eikel. Vrouwen wordt afgeraden om tijdens de menstruatie urine te geven voor microalbuminurie. Voordat u urine verzamelt, is het raadzaam om een ​​gynaecologisch wattenstaafje in de vagina te brengen.

Bij patiënten met incontinentie wordt urine opgevangen met een katheter. Bij zuigelingen wordt een grondig toilet van de uitwendige geslachtsorganen uitgevoerd, urine wordt verzameld in een urineopvangzak. De urine die uit de luier wordt geperst, wordt niet onderzocht.

Verzamel urine in een schone, droge glazen of plastic container, goed gewassen met reinigings- en desinfectiemiddelen, of in een steriele wegwerp-urinecontainer. Na het verzamelen van urine wordt de container goed afgesloten met een deksel, in een schone wegwerpzak gedaan en afgeleverd bij het laboratoriumcentrum van het Yusupov-ziekenhuis.

Interpretatie van urinetestresultaten bij UIA

De uitscheiding van albumine in de urine kan toenemen bij uitdroging, zware lichamelijke inspanning en een eiwitrijk dieet. Microalbuminurie wordt bepaald bij patiënten die lijden aan ziekten die optreden bij een verhoging van de lichaamstemperatuur, ontstekingsprocessen van de urinewegen (cystitis, urethritis).

Een afname van het albumine-gehalte in de urine treedt op bij de volgende ziekten:

  • Dysmetabolisch, reflux, stralingsnefropathie;
  • Pyelonefritis;
  • Vroeg stadium van glomerulonefritis;
  • Renale veneuze trombose;
  • Polycystische nierziekte;
  • Nefropathie bij zwangere vrouwen;
  • Systemische lupus erythematosus (lupus nefritis);
  • Amyloïdose van de nieren;
  • Multipel myeloom.

De uitscheiding van albumine in de urine neemt af bij overmatige hydratatie, een eiwitarm dieet, het gebruik van angiotensine-converterende enzymremmers (enalapril, captopril), niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, onderkoeling.

Fysieke manifestaties van microalbuminurie

Een patiënt met een hoog albumine-gehalte in de urine doorloopt verschillende stadia van de ontwikkeling van de ziekte. In het asymptomatische stadium heeft de patiënt geen klachten, maar wordt microalbuminurie in de urine gedetecteerd. In het beginstadium van de ziekte zijn er ook geen klachten, maar zijn glomerulaire filtratiesnelheid neemt toe. De indicator van microalbuminurie is niet hoger dan 30 mg per dag.

De pre-nefrotische fase wordt gekenmerkt door een toename van het niveau van microalbumine in de urine tot 300 mg. De bloeddruk van de patiënt stijgt en de nierfiltratiesnelheid neemt toe. Er zijn klachten die verband houden met een verhoogde bloeddruk (hoofdpijn, misselijkheid, soms braken). In het nefrotische stadium van de ziekte stijgt de bloeddruk, wordt deze slecht onder controle gehouden door het gebruik van antihypertensiva en treedt oedeem op. Bij de resultaten van urineonderzoek is er een aanzienlijke toename van de hoeveelheid eiwit en de aanwezigheid van rode bloedcellen. Glomerulaire filtratie neemt af, creatinine- en ureumspiegels worden verhoogd.

Het stadium van nierfalen wordt gekenmerkt door een frequente stijging van de bloeddruk. Het oedeem wordt aanhoudend, het aantal rode bloedcellen in de urine neemt toe. De filtratiesnelheid wordt aanzienlijk verminderd, de eiwitconcentratie in de urine stijgt samen met creatinine en ureum.

Klinische betekenis van microalbuminurie

Microalbuminurie is het belangrijkste vroege teken van nierbeschadiging, wat de eerste stadia van vasculaire pathologie weerspiegelt (endotheeldisfunctie, atherosclerose). Het is consistent gecorreleerd met een toename van de incidentie van hart- en vaatziekten en mortaliteit. Proefschriften, artikelen gewijd aan het probleem van microalbuminurie geven aan dat zelfs een kleine toename van de uitscheiding van albumine in de urine gepaard gaat met een significante toename van het risico op cardiovasculaire voorvallen, waaronder fatale. Een progressieve toename van MAU duidt op een verslechtering van de vasculaire gezondheid en verhoogt het risico verder. In dit opzicht wordt microalbuminurie erkend als een onafhankelijke factor van cardiovasculair risico en het vroegste teken van schade aan doelorganen (nieren).

MAU is een gevolg van verhoogd verlies van albumine uit bloedplasma via het endotheel en wordt gedefinieerd als een marker voor de ontwikkeling van systemische stoornissen van de endotheliale functie. Endotheliale disfunctie is kenmerkend voor de vroege stadia van atherosclerose en houdt rechtstreeks verband met een verhoogd cardiovasculair risico.

Wetenschappers hebben ontdekt dat een verhoogde eiwituitscheiding in de urine duidelijk verband houdt met linkerventrikelhypertrofie, ongeacht leeftijd, ras, geslacht, bloeddrukniveau, roken, diabetes, roken, creatininespiegels in het bloed. MAU wordt vooral vaak gedetecteerd bij hartfalen en arteriële hypertensie. Microalbuminurie komt voor bij 10-40% van de patiënten met diabetes mellitus type 1 en bij 15-40% van de patiënten met diabetes mellitus type 2. De detectiesnelheid van microalbuminurie neemt toe met de duur van de ziekte bij beide soorten diabetes..

Bel het contactcentrum van het Yusupov-ziekenhuis om u te laten testen op microalbuminurie. Na het onderzoek zullen artsen de ziekte behandelen die de toename van het eiwitgehalte in de urine veroorzaakte..

Urineonderzoek voor microalbumine (MAU)

De menselijke gezondheid is de belangrijkste voorwaarde voor een vol leven. Maar wanneer er storingen in het lichaam optreden, kunnen vroege diagnostische tests ziekten of de complicaties ervan voorkomen. De analyse van urine bij UIA is effectief, wat is deze procedure, wat zijn de indicaties voor de implementatie, interpretatie van de resultaten - de belangrijkste aspecten van het onderzoek.

Deze laboratoriumtest wordt op grote schaal uitgevoerd door internationale laboratoria, waarbij het percentage albumine, een eiwit in het lichaam dat door de lever wordt aangemaakt en in de urine wordt uitgescheiden, wordt onthuld. Gezonde nieren houden albumine vast, waarbij slechts een kleine hoeveelheid in de urine wordt aangetroffen. Elke wijziging naar een kleinere of grotere zijde duidt op overtredingen. Wat is UIA? Microalbuminurie - een hoog gehalte aan albumine, is een teken van pathologische aandoeningen van de nieren, het hart en de bloedvaten.

Een speciale analyse wordt uitgevoerd voor de vroege diagnose van ziekten. De MAU-analyse is belangrijk voor de diagnose en controle van de nefropathie van diabetes mellitus. Verhoogde albuminespiegels duiden op complicaties van de ziekte.

Redenen voor een toename van albumine

Soms verandert de eiwitwaarde in urine door natuurlijke processen.

Natuurlijke oorzaken

  • Hypothermie (zwemmen in koud water, in de kou blijven).
  • Oververhitting van het lichaam (warme omstandigheden).
  • Stress, mentale stress en frustratie.
  • Grote hoeveelheden vloeistoffen drinken (zowel dranken als voedsel, zoals watermeloen).
  • Roken (vooral overmatig roken).
  • Menstruatieperiode bij vrouwen.
  • Lichamelijke activiteit met verhoogde intensiteit.
  • Albumose wordt gevonden bij vrouwen na geslachtsgemeenschap uit sperma.

Deze factoren kunnen een tijdelijke toename van albumine in de urine veroorzaken, en als deze oorzaken worden weggenomen, normaliseert de indicator.

Pathologische oorzaken

Verhoogd eiwit door besmettelijke en niet-besmettelijke ziekten.

  • Acute of chronische pyelonefritis, glomerulonefritis.
  • Hypertensieve afwijkingen.
  • Nefrotisch syndroom, nefrose.
  • Sarcoïdose.
  • Hartfalen.
  • Diabetische nefropathie.
  • Atherosclerose.
  • Alcoholisme en roken.
  • Gestosis van zwangere vrouwen.
  • Vergiftiging met medicijnen, zout van zware metalen.

Hoe u zich kunt laten testen bij UIA

Naleving van de regels voor de bereiding en afgifte van urine garandeert een nauwkeurig onderzoeksresultaat.

  • Sluit de dag vóór de analyse heldere voedingsmiddelen uit die de kleur van urine beïnvloeden.
  • Vrouwen moeten een wattenstaafje gebruiken om het vaginale lumen te sluiten. Je kunt tijdens de menstruatie geen biomateriaal verzamelen.
  • Hygiëneprocedures moeten eerst worden uitgevoerd om het binnendringen van micro-organismen te voorkomen die de uitkomst kunnen veranderen.
  • Het meest betrouwbare resultaat wordt getoond door ochtendurine, maar een andere tijd is mogelijk als er 4 uur zijn verstreken sinds de vorige urinering. Sommige artsen raden aan om alle dagelijkse urine op te vangen voor de UIA-test..
  • De container voor het materiaal moet steriel zijn (hiervoor behandelen met alcohol) of het is beter om een ​​speciale container voor urine aan te schaffen.
  • De analyse moet worden uitgevoerd op de dag van verzameling.

Aandacht! Als er ontlasting in de container terechtkomt, neemt de patiënt medicijnen, dan zijn de resultaten onbetrouwbaar.

Indicator tarief

Elke persoon heeft een kleine hoeveelheid van de stof in de urine. Niertubuli absorberen albumine, maar bij beschadiging komen grote hoeveelheden eiwit vrij.

Bij grote albuminemoleculen in de urine wordt rekening gehouden met afwijkingen in indicatoren. Dus zelfs kleine afwijkingen van de indicatoren van kinderen zijn een teken van de aanwezigheid van pathologie.

De norm van de toegestane hoeveelheid van een stof in het urinesediment van een gezond persoon per dag is 30 mg. Een toename duidt op microalbuminurie, in het geval van een toename van het eiwitgehalte tot 300 mg hebben we het over proteïnurie.

De normale waarde van één portie urine kan tot 20 mg eiwit per liter bevatten. De norm voor vrouwen is maximaal 2,5 en voor mannen maximaal 3,5 mg / mmol in verhouding tot creatinine.

Wat beïnvloedt de UIA-indicator

Er zijn veel factoren die het eiwitgehalte in het lichaam verhogen. De meest voorkomende zijn:

  • Ras.
  • Klimatologische omstandigheden en andere kenmerken van het gebied.
  • Veel eiwitten eten.
  • Zware inspanning.
  • Temperatuurstijging.
  • Overgewicht.
  • Ziekten.

Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld in 3 maanden met een reguliere urinetest voor MAU, die 3 tot 6 keer moet worden herhaald.

Belangrijk! Er zijn voorwaarden voor het uitvoeren van de test: de patiënt heeft geen infectie, ervoer geen fysieke stress vóór de ingreep.

Afspraak passend bij:

  • Bij de diagnose diabetes type 2. De UIA-test wordt om de zes maanden afgenomen.
  • De duur van het beloop van diabetes type 1 is meer dan 5 jaar. Deze analyse wordt elke 6 maanden gedaan..
  • Diabetes mellitus bij kinderen met terugkerende decompensatie.
  • Nefropathie bij zwangere vrouwen.
  • Met lupus erythematosus.
  • Amyloïdose, nierbeschadiging, glomerulonefritis.

Stadia van nefropathie

Overtreding van de functionaliteit van de nieren vindt plaats in fasen, die worden gekenmerkt door bepaalde kenmerken.

1. Eerste manifestaties

De MAU-test toont de aanwezigheid van microalbumine aan. Er zijn geen uiterlijke symptomen.

2. Pre-nefrotische veranderingen

De patiënt ontwikkelt schommelingen in de bloeddruk, de nieren filteren langzaam vloeistof en in de urine is de eiwitconcentratie 30 - 300 MHz / dag.

3. Nefrotische veranderingen

De nieren van de patiënt verminderen de filtratiecapaciteit, daarom verschijnen oedeem, verhoogde druk, proteïnurie en microhematurie. Soms stijgen de ureum- en creatininespiegels.

4. Uremie

De bloeddruk bereikt hoge waarden die niet op de behandeling reageren. Oedeem, hematurie en proteïnurie treden op. Bij de analyse neemt het aantal erytrocyten, creatinine, ureum toe. Bij hartaandoeningen ervaart de patiënt pijn op de borst, soms aan de linkerkant.

Als bij het analyseren op MAU de norm wordt overschat, moet u zich houden aan de juiste voeding en regelmatig worden onderzocht door specialisten die herstellende en corrigerende medicijnen voorschrijven. Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe effectiever de therapeutische maatregelen..

Decodering en regels voor het verzamelen van urine-analyse voor UIA (microalbuminurie)

Urine-analyse voor MAU is een effectief onderzoek waarmee u de hoeveelheid albumine in het lichaam kunt bepalen. Een verhoogd proteïnegehalte duidt op nierinsufficiëntie, vaatziekte en endotheeldisfunctie. De voordelen van de analyse zijn betrouwbaarheid en het vermogen om overtredingen in een vroeg stadium te detecteren.

Wat is analyse

De studie van MAU in urine bepaalt het niveau van albumine. Maar wat is het? Albumines zijn eiwitten die oplossen in water. Ze worden geproduceerd door de lever en vormen het hoofdbestanddeel van bloedserum..

MAU staat voor microalbuminurie, waarbij veel albumine in de urine aanwezig is. Microalbuminurie is de mate van albumine verlies met urine van 20 tot 200 μg per minuut of 30-300 mg per dag.

Voor een gezond lichaam is de norm dat slechts een kleine hoeveelheid van een klein eiwit, dat microalbumine wordt genoemd, met de urine naar buiten komt. Bij hoge aantallen is dit eiwit een klinisch symptoom van vroege nefropathie. Dit symptoom is typerend voor diabetici, kankerpatiënten, patiënten met ontstekingsziekten van het urinestelsel..

Om de hoeveelheid microalbumine in urine te bepalen, worden de volgende soorten onderzoek gebruikt:

  • De verhouding tussen albumine en creatinine in urine. De albumine-creatinine-verhouding wordt bepaald door het gemiddelde deel van de urine te onderzoeken. De eiwitconcentratie wordt gemeten in een enkele dosis urine en gecorrigeerd voor creatine. De toepassing van de laatste in deze studie is gebaseerd op een soortgelijk principe dat wordt gebruikt bij het bepalen van de glomerulaire filtratiesnelheid. Het is opmerkelijk dat de analyse voor de verhouding albumine en creatinine zeer informatief en gemakkelijk uit te voeren is. Daarom is het een van de belangrijkste methoden voor de diagnose van albuminurie..
  • Immunoturbidimetrisch. Directe immunoturbidimetrische studie is gebaseerd op de beoordeling van de eiwitconcentratie op basis van de troebelheid van de oplossing. De vloeistof wordt verkregen na de neerslagreactie en de interactie van albumine met immunoglobulinen.
  • Immunochemisch. De immunochemische techniek omvat het gebruik van het "HemoCue" -systeem op basis van een immunochemische reactie met behulp van monoklonale antilichamen. Zo'n complex draagt ​​bij aan de vorming van sediment, dat vervolgens wordt opgevangen door een fotometer..

De beoordeling gebeurt ook met behulp van striptesten. De strepen meten 6 graden albumine-niveau. Deze diagnosemethode is 90% betrouwbaar. Als het resultaat positief is, worden methoden gebruikt die de eiwitconcentratie detecteren om dit te bevestigen. Zo wordt een biologische vloeistof onderzocht met een urineanalysator.

Populaire teststrips voor de bepaling van albumine - MicroalbuFan, Uriscan-strip, Micral-Test. Het principe van hun werk is gebaseerd op de immunochromatografische methode met behulp van antilichamen tegen het eiwit, gelabeld met een speciaal enzym (galactosidase) of coloïde goud.

Voor welke ziekten wordt deze analyse toegewezen??

Als een aantal pathologische aandoeningen waarbij vrouwen en mannen de albumine-norm hebben overschreden:

  1. infectieziekten;
  2. bloeddruk stijgt;
  3. sarcoom;
  4. drugsvergiftiging, chemische vergiftiging;
  5. glomerulonefritis;
  6. hart-en vaatziekten;
  7. ontsteking van de organen van het urogenitale systeem;
  8. pyelonefritis;
  9. gestosis bij zwangere vrouwen;
  10. atherosclerose;
  11. lupus erythematosus;
  12. nefrotisch syndroom.

Een hoog albumine gehalte in de urine wordt ook opgemerkt bij diabetes mellitus. Stoornissen in het werk van bloedvaten en hart, nefropathie treden 5-7 jaar na de ontwikkeling van de ziekte op. Daarom wordt de studie van MAU noodzakelijkerwijs gedaan met chronische hyperglycemie..

Bij diabetes mellitus treedt microalbuminurie op als complicatie. Het ontwikkelingsmechanisme is geassocieerd met metabolische verstoringen en onomkeerbare veranderingen in bloedvaten.

Urine-analyse voor MAU wordt uitgevoerd om de nierfunctie tijdens de zwangerschap, chronische hyperglycemie, hartaandoeningen, hypertensie te beoordelen. Een andere indicatie voor onderzoek is primaire nefropathie. Dit zijn cysten, glomerulonefritis en nierontsteking. Er wordt ook een onderzoek uitgevoerd naar de detectie van microalbumine tijdens de zwangerschap vanwege de grote kans op pre-eclampsie tijdens de zwangerschap..

Voorbereiding op analyse

De analyse van dagelijkse urine bij UIA is betrouwbaar als u zich er goed op voorbereidt. Het wordt niet aanbevolen om voedsel te eten dat de kleur van urine 24 uur vóór het onderzoek verandert. Dit zijn moerbeien, bieten, wortelen, bosbessen, krenten en meer. U mag vóór de test geen alcohol drinken of bepaalde medicijnen gebruiken. Dit zijn furagine, aspirine, diuretica, ontstekingsremmende, antihypertensiva.

Hoe een urinetest uitvoeren zodat deze zo betrouwbaar mogelijk is? Vóór diagnostiek moet u een grondige hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen uitvoeren met behulp van antibacteriële middelen. Het is net zo belangrijk om fysieke activiteit uit te sluiten om onderkoeling of oververhitting van het lichaam te voorkomen. Voordat u urine verzamelt, wordt het niet aanbevolen om zout, gekruid voedsel te eten en veel te drinken. De urine van vrouwen die ongesteld zijn, kan niet worden gediagnosticeerd!

Regels voor het verzamelen van urine

Om betrouwbare resultaten te krijgen, moet u weten hoe u urine kunt verzamelen voor onderzoek. De procedure wordt binnen 24 uur uitgevoerd. Het eerste urineren wordt overgeslagen, dat wil zeggen dat urine in het toilet wordt afgevoerd.

Voor het onderzoek heeft u twee steriele containers van 1,5 l en 100-200 ml nodig. Overdag wordt urine eerst opgevangen in een grote bak. Om te voorkomen dat de biologische vloeistof van samenstelling verandert, moet deze in de koelkast worden bewaard..

Neem vervolgens een kleine container, spoel deze af en veeg deze droog. Een uur voor gebruik wordt aanbevolen de container te behandelen met alcohol of een ander antisepticum. Het is wenselijk dat een kleine container een inhoud van 50-200 ml heeft, gemaakt van plastic of glas. Vooraf kunt u er een vel papier op lijmen met initialen, leverdatum, hoeveelheid urine die in 24 uur vrijkomt, richtingaanwijzers, lengte en gewicht.

De dagelijkse urine wordt geschud. Uit een grote container wordt tot 150 ml vloeistof in een tweede steriele kleine container gegoten, die van tevoren is voorbereid. Wanneer de urine volledig is verzameld, wordt deze binnen 1-2 uur naar het laboratorium gebracht.

U kunt geen urine doneren aan UIA als deze besmet is met uitwerpselen of niet goed is bewaard!

Decodering en interpretatie van resultaten

Bij een volwassene is de norm van eiwit in urine niet hoger dan 150 mg per dag, en microalbumine - tot 30 mg per dag. In kinderurine is deze stof praktisch afwezig. De norm van albumine in het bloed voor mannen is 3,5 g, voor vrouwen - 2,5 g De decodering van de studie bij UIA is vrij eenvoudig. Als, samen met urine, in 24 uur meer dan 30 mg eiwit uit het lichaam wordt uitgescheiden, betekent dit dat de patiënt een milde fase van nefropathie heeft. Wanneer de dagelijkse concentratie albumine meer dan 300 mg is, duidt dit op een ernstige nierfunctiestoornis. Om de diagnose binnen 1,5-3 maanden te bevestigen, wordt een aanvullende UIA-analyse uitgevoerd.

Het is opmerkelijk dat het niveau van myroalbumine dagelijks kan veranderen. Soms loopt het verschil op tot 40%. Daarom moet het onderzoek voor de betrouwbaarheid van de resultaten drie keer in 3-6 maanden worden uitgevoerd. Als de norm tweemaal wordt overschreden, bevestigt de arts de nierfunctiestoornis en schrijft hij een passende behandeling voor.

Bij het decoderen van de resultaten van een onderzoek naar microalbumine, kan een indicator zoals de snelheid van eiwituitscheiding in de urine per dag of een bepaald tijdsinterval worden gebruikt. Normoalbuminurie is 20 mcg per minuut, microalbuminurie is maximaal 199 mcg per minuut en macroalbuminurie is 200 mcg per minuut.

De indicatoren zijn interpreteerbaar. Er is dus een bepaald tarief dat in de toekomst kan dalen. Dit wordt bevestigd door studies die verband houden met een toename van het risico op hart- en vaataandoeningen al bij een eiwitafgiftesnelheid van 4,8 μg per minuut (of 5-20 μg per minuut). Daarom moeten kwantitatieve en screeningstudies absoluut worden uitgevoerd, zelfs wanneer een enkele test geen albumine in de urine aan het licht bracht. Dit is vooral belangrijk bij niet-pathologische hypertensie..

Als er een kleine hoeveelheid eiwit in de urine is aangetroffen en er is geen risicogroep, dan zijn een aantal complexe onderzoeken nodig om de aanwezigheid van arteriële hypertensie en diabetes uit te sluiten. Wanneer albuminurie gepaard gaat met hypertensie of chronische hyperglycemie, is het noodzakelijk om de geglyceerde hemoglobine-, bloeddruk- en cholesterolspiegels met behulp van medicamenteuze behandeling weer normaal te maken. Dit vermindert het risico op overlijden met 50%..

Wat te doen als microalbumine verhoogd is

Als de urineanalyse voor UIA de aanwezigheid van een grote hoeveelheid albumine in de urine bevestigde, is het noodzakelijk om de levensstijl volledig te veranderen om ernstige gevolgen te voorkomen.

  • Daartoe bevelen artsen een dieet aan met weinig eiwitten en koolhydraten..
  • Het dieet moet worden verrijkt met gezond voedsel zoals volle granen, peulvruchten, granen, groenten, kruiden, mager vlees of vis, magere zuivelproducten, eieren. Het is beter om conserveermiddelen, gerookt vlees, augurken, fastfood en hete kruiden te weigeren. Om de nieren overdag niet te belasten, moet maximaal 6 keer voedsel in kleine porties worden ingenomen..
  • Als het urinestelsel niet goed werkt, is alcoholgebruik gecontra-indiceerd. Alcohol verstoort de opname van eiwitten. Maar bij uitzondering mag je soms een glas droge rode wijn drinken.
  • Ook raden artsen roken af. Deze verslaving leidt tot vasospasmen, waardoor het hart in een intensieve modus begint te werken..
  • Om de bloeddruk te normaliseren, is het noodzakelijk om gedurende 30 minuten tot 4 keer per week te oefenen. Het wordt aanbevolen om 8-12 glazen water per dag te drinken. Met fysieke activiteit neemt de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof toe.
  • Om de ontwikkeling of progressie van diabetes te voorkomen, is het noodzakelijk om de bloedglucosespiegel onder controle te houden. Het overschrijden van de norm (vanaf 100 mg / dl) heeft immers een negatief effect op de werking van de nieren.
  • Als we het hebben over medische behandeling, kunnen ACE-remmers worden voorgeschreven voor microalbuminurie. Deze medicijnen verwijden de bloedvaten, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk..
  • Statines worden vaak voorgeschreven als het eiwitgehalte in de urine hoog is. Medicijnen verlagen het niveau van schadelijk cholesterol in het lichaam, waardoor het vasculaire lumen verstopt raakt. Statines vertragen ook de productie van een schadelijke stof in de lever, wat de werking van de nieren en het hart vergemakkelijkt..
  • Als diabetes de oorzaak is van microalbuminurie, moet de patiënt constant met insuline worden geïnjecteerd. Het is een hormoon dat het transport van glucose (energiebron) naar cellen bevordert. Als het een tekort heeft, wordt er suiker in het bloed verzameld, wat leidt tot een storing van het hele lichaam..
  • Bij chronische hyperglykemie is levenslange ondersteunende zorg nodig om de nierfunctie te normaliseren. De ernstige vorm van de ziekte eindigt met het optreden van diabetische nefropathie, die vaak hemodialyse vereist (plasmafiltratie).

Het gehalte aan albumine in de urine verhoogt dus aanzienlijk de kans op de ontwikkeling of progressie van pathologieën van het hart en de bloedvaten, nefropathie, atherosclerose en hypertensie. De aanwezigheid van al deze ziekten leidt tot vroegtijdige dood. Daarom is de urineanalyse bij UIA een belangrijke diagnostische maatregel waarmee u het probleem in een vroeg stadium kunt identificeren en een behandeling kunt uitvoeren die gericht is op het verbeteren van de gezondheid en het verlengen van het leven..

Meer Over De Diagnose Van Diabetes

Accuk-lenzen

Preventie

Informatiecentrum Accu-Chek 8-800-200-88-99

Sociale netwerken

Deze site bevat informatie over producten die zijn ontworpen voor een algemeen publiek en kan informatie bevatten die in uw land niet openbaar toegankelijk of verspreid is.

Droge mond

Analyses

Veel mensen zijn bekend met het gevoel van een droge mond. Maar niet iedereen weet dat het een uiting kan zijn van een ernstige ziekte..In medische terminologie wordt dit symptoom xerostomie genoemd (onvoldoende speekselbevochtiging).