Hoofd- / Soorten

Beschrijving van urineanalyse voor microalbuminaria

Microalbuminurie kan een signaal zijn van de vroegste afwijkingen in de nierfunctie. Neem hiervoor de MAU-analyse om de processen van pathologische vasculaire laesies (atherosclerose) in het lichaam te identificeren en dienovereenkomstig een verhoogde kans op hartaandoeningen. Gezien de relatieve eenvoud van het opsporen van overtollig albumine in urine, is het gemakkelijk om de relevantie en waarde van deze analyse in de medische praktijk te begrijpen..

Microalbuminurie - wat is het

Albumine is een soort eiwit dat circuleert in menselijk bloedplasma. Het vervult een transportfunctie in het lichaam en is verantwoordelijk voor het stabiliseren van de vloeistofdruk in de bloedbaan. Normaal gesproken kan het in symbolische hoeveelheden in de urine terechtkomen, in tegenstelling tot eiwitfracties die zwaarder zijn in molecuulgewicht (ze zouden helemaal niet in de urine mogen zitten).

Dit komt door het feit dat de grootte van albumine-moleculen kleiner is en dichter bij de poriëndiameter van het niermembraan..

Met andere woorden, zelfs als de bloedfilterende "zeef" (glomerulair membraan) nog niet beschadigd is, maar er een toename is van de druk in de capillairen van de glomeruli of de controle van de "doorvoer" van de nieren verandert, stijgt de albumine-concentratie sterk en significant. Tegelijkertijd worden andere eiwitten in de urine niet waargenomen, zelfs niet in sporenconcentraties..

Dit fenomeen wordt microalbuminurie genoemd - het verschijnen in de urine van albumine in een concentratie die de norm overschrijdt bij afwezigheid van andere soorten eiwitten.

Het is een tussenliggende aandoening, tussen normoalbuminurie en minimale proteïnurie (wanneer albumine wordt gecombineerd met andere eiwitten en wordt bepaald met behulp van tests voor totaal eiwit).

Het resultaat van de MAU-analyse is een vroege marker van veranderingen in het nierweefsel en maakt het mogelijk om voorspellingen te doen over de toestand van patiënten met arteriële hypertensie..

Indicatoren van de norm van microalbumine

Om thuis albumine in urine te bepalen, worden teststrips gebruikt om een ​​semi-kwantitatieve schatting te geven van de eiwitconcentratie in de urine. De belangrijkste indicatie voor het gebruik ervan is dat de patiënt tot risicogroepen behoort: de aanwezigheid van diabetes mellitus of arteriële hypertensie.

De strooktestschaal heeft zes gradaties:

  • "Niet gedefinieerd";
  • "Sporenconcentratie" - tot 150 mg / l;
  • "Microalbuminurie" - tot 300 mg / l;
  • "Macroalbuminurie" - 1000 mg / l;
  • "Proteïnurie" - 2000 mg / l;
  • "Proteïnurie" - meer dan 2000 mg / l;

Als het screeningsresultaat negatief of "sporen" is, wordt in de toekomst aanbevolen om periodiek een onderzoek uit te voeren met teststrips.

Als het resultaat van de urinescreening positief is (300 mg / l-waarde), is laboratoriumbevestiging van de pathologische concentratie vereist.

Het materiaal voor de laatste kan zijn:

  • een enkele (ochtend) portie urine is niet de meest nauwkeurige optie, vanwege de aanwezigheid van variaties in de uitscheiding van eiwit in de urine op verschillende tijdstippen van de dag, is het handig voor screeningsonderzoeken;
  • dagelijkse portie urine - geschikt als het nodig is om de therapie of diepgaande diagnostiek te volgen.

Het resultaat van de studie in het eerste geval is alleen de concentratie van albumine, in het tweede geval zal de dagelijkse uitscheiding van eiwit worden toegevoegd.

In sommige gevallen wordt de albumine / creatinine-index bepaald, waardoor een grotere nauwkeurigheid mogelijk is bij het nemen van een enkele (willekeurige) portie urine. Correctie voor creatininespiegels elimineert de vervorming van het resultaat als gevolg van een ongelijkmatig drinkregime.

UIA-analysestandaarden worden gegeven in de tabel:

Albumine-afgifte per dagAlbumine / creatinineConcentratie in het ochtendgedeelte
Norm30 mg / dag17 mg / g (mannen) 25 mg / g (vrouwen) of 2,5 mg / mmol (mannen) 3,5 mg / mmol (vrouwen)30 mg / l

Bij kinderen mag er praktisch geen albumine in de urine zitten; het is ook fysiologisch verantwoord om het niveau bij zwangere vrouwen te verlagen in vergelijking met eerdere resultaten (zonder tekenen van malaise).

Analysegegevens decoderen

Afhankelijk van het kwantitatieve gehalte aan albumine kunnen drie soorten mogelijke aandoeningen van de patiënt worden onderscheiden, die overzichtelijk in een tabel worden samengevat:

Dagelijks albumineAlbumine / creatinineAlbumine / creatinine
Norm30 mg / dag25 mg / g3 mg / mmol
Microalbuminurie30-300 mg / dag25-300 mg / g3-30 mg / mmol
Macroalbuminurie300 en meer mg / dag300 en meer mg / g30 of meer mg / mmol

Ook wordt soms een indicator van de analyse gebruikt, de uitscheidingssnelheid van albumine in de urine, die wordt bepaald over een bepaald tijdsinterval of per dag. De betekenissen worden als volgt gedecodeerd:

  • 20 μg / min - normoalbuminurie;
  • 20-199 mcg / min - microalbuminurie;
  • 200 of meer - macroalbuminurie.

Deze cijfers kunnen als volgt worden geïnterpreteerd:

  • de huidige drempel van de norm kan in de toekomst worden verlaagd. De basis hiervoor zijn studies naar het verhoogde risico op cardio- en vasculaire pathologieën al bij een uitscheidingssnelheid van 4,8 μg / min (of van 5 tot 20 μg / min). Hieruit kunnen we concluderen dat screening en kwantitatieve analyses niet moeten worden verwaarloosd, zelfs als een enkele test geen microalbuminurie vertoonde. Dit is vooral belangrijk voor mensen met een niet-pathologische hoge bloeddruk;
  • als er een microconcentratie albumine in het bloed wordt aangetroffen, maar er is geen diagnose waarmee de patiënt aan risicogroepen kan worden toegewezen, is het raadzaam om een ​​diagnose te stellen. Het doel is om de aanwezigheid van diabetes mellitus of hypertensie uit te sluiten;
  • als microalbuminurie optreedt tegen de achtergrond van diabetes of hypertensie, is het noodzakelijk om therapie te gebruiken om de aanbevolen waarden van cholesterol, bloeddruk, triglyceriden en geglyceerd hemoglobine op de aanbevolen waarden te brengen. Een reeks van dergelijke maatregelen kan het risico op overlijden met 50% verminderen;
  • als macroalbuminurie wordt gediagnosticeerd, is het raadzaam om een ​​analyse uit te voeren voor het gehalte aan zware eiwitten en het type proteïnurie te bepalen, wat wijst op ernstige nierbeschadiging.

Diagnostiek van microalbuminurie is van grote klinische waarde als er niet één testresultaat is, maar meerdere, gemaakt met een interval van 3-6 maanden. Ze stellen de arts in staat om de dynamiek van veranderingen in de nieren en het cardiovasculaire systeem te bepalen (evenals de effectiviteit van de voorgeschreven therapie).

Oorzaken van een hoog albumine-gehalte

In sommige gevallen kan een enkele studie een toename van albumine aan het licht brengen vanwege fysiologische redenen:

  • voornamelijk eiwitdieet;
  • fysieke en emotionele overbelasting;
  • zwangerschap;
  • schending van het drinkregime, uitdroging;
  • het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • oudere leeftijd;
  • oververhitting of vice versa, onderkoeling van het lichaam;
  • een teveel aan nicotine dat het lichaam binnendringt tijdens het roken;
  • kritieke dagen bij vrouwen;
  • raciale kenmerken.

Als veranderingen in de concentratie verband houden met de vermelde aandoeningen, kan het testresultaat als vals-positief en niet-informatief voor diagnose worden beschouwd. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om voor een juiste voorbereiding te zorgen en het biomateriaal na drie dagen opnieuw in te dienen..

Microalbuminurie kan wijzen op een verhoogd risico op hart- en vaatziekten en een indicator van nierbeschadiging in de vroegste stadia. In deze hoedanigheid kan het de volgende ziekten begeleiden:

  • type 1 en type 2 diabetes mellitus - albumine komt in de urine als gevolg van schade aan de niervaten tegen de achtergrond van een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Zonder diagnose en therapie verloopt diabetische nefropathie snel;
  • hypertensie - UIA-analyse suggereert dat deze systemische ziekte al complicaties aan de nieren begint te geven;
  • metabool syndroom met gelijktijdige zwaarlijvigheid en neiging tot trombusvorming;
  • algemene atherosclerose, die alleen de bloedvaten kan aantasten die voor de bloedstroom naar de nieren zorgen;
  • ontstekingsziekten van het nierweefsel. In de chronische vorm is de analyse vooral relevant, omdat pathologische veranderingen niet acuut van aard zijn en zonder uitgesproken symptomen kunnen doorgaan;
  • chronische alcohol- en nicotinevergiftiging;
  • nefrotisch syndroom (primair en secundair, bij kinderen);
  • hartfalen;
  • aangeboren fructose-intolerantie, ook bij kinderen;
  • systemische lupus erythematosus - de ziekte gaat gepaard met proteïnurie of specifieke nefritis;
  • complicaties van zwangerschap;
  • pancreatitis;
  • infectieuze ontsteking van de urogenitale organen;
  • problemen met de nierfunctie na orgaantransplantatie.

De risicogroep, waarvan de vertegenwoordigers een routinestudie voor albumine in urine te zien krijgen, omvat patiënten met diabetes mellitus, hypertensie, chronische glomerulonefritis en patiënten na donororgaantransplantatie..

Hoe u zich kunt voorbereiden op uw dagelijkse UIA

Dit type onderzoek geeft de grootste nauwkeurigheid, maar het vereist de implementatie van eenvoudige aanbevelingen:

  • de dag vóór en tijdens de afname, het gebruik van diuretica en antihypertensiva van de ACE-remmergroep vermijden (in het algemeen dient het innemen van medicijnen vooraf met uw arts te worden besproken);
  • de dag voordat u urine verzamelt, moet u stressvolle en emotioneel moeilijke situaties vermijden, intensieve fysieke training;
  • ten minste twee dagen van tevoren stoppen met het drinken van alcohol, "energiedranken", indien mogelijk, roken;
  • observeer het drinkregime en overbelast het lichaam niet met eiwitrijk voedsel;
  • de test mag niet worden uitgevoerd tijdens niet-infectieuze ontstekingen of infecties, noch tijdens kritieke dagen (bij vrouwen);
  • vermijd geslachtsgemeenschap een dag voor het ophalen (voor mannen).

Hoe u correct wordt getest

Het dagelijkse biomateriaal is iets moeilijker te verzamelen dan een enkele portie, daarom verdient het de voorkeur om alles zorgvuldig te doen, zodat de kans op vervorming van het resultaat tot een minimum wordt beperkt. De volgorde van acties moet als volgt zijn:

  1. Verzamel de urine zodanig dat deze de volgende dag naar het laboratorium wordt gebracht, met inachtneming van het verzamelinterval (24 uur). Verzamel bijvoorbeeld urine van 8.00 uur tot 8.00 uur.
  2. Bereid twee steriele containers voor - klein en groot.
  3. Leeg de blaas onmiddellijk na het ontwaken zonder urine op te vangen.
  4. Zorg voor de hygiënische toestand van de uitwendige geslachtsorganen.
  5. Nu moet u tijdens elke urinering de uitgescheiden vloeistof in een kleine container verzamelen en in een grote gieten. Bewaar de laatste strikt in de koelkast..
  6. Het tijdstip van de eerste diurese met het oog op de verzameling moet worden geregistreerd.
  7. Het laatste deel van de urine moet de volgende ochtend worden verzameld..
  8. Overtref het vloeistofvolume in een grote container, noteer de aanwijzingen op het formulier.
  9. Roer de urine goed door en giet ongeveer 50 ml in een bakje.
  10. Vergeet niet om uw lengte en gewicht op het formulier te vermelden, evenals de tijd dat u voor het eerst plast.
  11. Nu kunt u een kleine container met biomateriaal nemen en naar het laboratorium sturen.

Als een enkele portie wordt gegeven (screeningstest), zijn de regels vergelijkbaar met het afleveren van een algemene urinetest.

Microalbuminurie-analyse is een pijnloze methode voor vroege diagnose van hartaandoeningen en bijbehorende nieraandoeningen. Het zal helpen om een ​​gevaarlijke neiging te herkennen, zelfs als er geen diagnose van "hypertensie" of "diabetes mellitus" is of de minste symptomen daarvan..

Tijdige therapie zal de ontwikkeling van een dreigende pathologie helpen voorkomen of het beloop van een bestaande verlichten en het risico op complicaties verminderen.

Welke overtredingen duidt microalbumine in de urine aan? Hoe kan ik getest worden op microalbuminurie?

Hoe u correct wordt getest

Er zijn verschillende methoden om microalbumine in urine te bepalen:

  • Striptest;
  • Analyse van het ochtendurinemonster;
  • Analyse van de dagelijkse portie urine.

Het meest nauwkeurig is de berekening van de hoeveelheid albumine per dag. Dagelijkse urine wordt in de regel in een ziekenhuisomgeving verzameld bij patiënten met een nieraandoening of, indien nodig, om deze pathologieën uit te sluiten.

Om dit te doen, verzamelt en evalueert u alle porties urine per dag en bestudeert u de hoeveelheid albumine in elk.

Bij het uitvoeren van diagnostiek en bij vermoeden van een ziekte wordt albumine in de ochtendurine onderzocht. Om de resultaten van de analyse zo betrouwbaar mogelijk te maken, is het noodzakelijk om u voor te bereiden op de afgifte van de analyse en om de urine correct te verzamelen.

Bij de voorbereiding, 3 dagen voor de test, wordt aanbevolen om eiwitrijk voedsel, het gebruik van hormonale medicijnen, antibiotica, diuretica en lichamelijke activiteit te verminderen.

Voor analyse is het noodzakelijk om de gemiddelde hoeveelheid ochtendurine onmiddellijk na het ontwaken op te vangen. Voordat u analyses verzamelt, is het noodzakelijk om een ​​toilet van de uitwendige geslachtsorganen uit te voeren, een steriele container te bereiden. Het wordt aanbevolen om urine op te vangen voor analyse in een hoeveelheid van minimaal 50-70 ml.

Een striptest is een teststrip die thuis wordt gebruikt voor een snelle diagnose. De methode verschilt niet qua nauwkeurigheid, het wordt aanbevolen voor zelfcontrole van de toestand van het urinestelsel bij patiënten met diabetes mellitus, arteriële hypertensie, nierziekte.

Voor de analyse wordt de teststrip in vers opgevangen urine gedompeld. De resultaten worden geëvalueerd in zes klassen:

  • - - afwezig of niet bepaald;
  • Sporen - de concentratie van albumine is niet hoger dan 150 mg / l. Het wordt als een acceptabele norm beschouwd;
  • Microalbuminurie - tot 300 mg / l. Randvoorwaarde, als een dergelijk resultaat meerdere dagen wordt herhaald, wordt het aanbevolen om een ​​onderzoek uit te voeren.
  • Macroalbuminurie - tot 1000 mg / l. Wanneer dergelijke resultaten verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​analyse uit te voeren in laboratoriumomstandigheden..
  • Proteïnurie - tot 2000 mg / l. Dit resultaat duidt op een overtreding van de nieren, het is noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan.
  • Proteïnurie - meer dan 2000 mg / l. Als massale proteïnurie is vastgesteld, is het noodzakelijk om met spoed een nefroloog of therapeut te raadplegen om levensbedreigende aandoeningen uit te sluiten.

We geven urine correct af voor onderzoek

Hoe een UIA-urinetest te doen? Veel hangt af van de juistheid van de handelingen van de patiënt bij het verzamelen van secreties voor deze diagnose. Net als bij andere onderzoeken, moet de urine die wordt ingenomen voor de bepaling van microalbumine in een steriele container worden geplaatst. Voordat de uitgescheiden vloeistof wordt verzameld, moet een persoon zeker de hygiëne van zijn geslachtsdelen controleren en, indien nodig, grondig wassen. Vrouwen tijdens de menstruatie mogen geen urine geven voor UIA-onderzoek.

Het verzamelen van afscheidingen voor een dergelijke diagnose moet worden uitgevoerd volgens het volgende plan:

  • Bepaal de concentratie albumine in de urine die gedurende de dag (24 uur) wordt verzameld. Het is gebruikelijk om deze procedure de eerste dag om 8 uur te starten en de tweede dag om 8 uur te eindigen.
  • Bij urineonderzoek voor UIA moet soms een gemiddeld deel van de uitgescheiden vloeistof worden ingenomen. Dit betekent dat je eerst in het toilet moet plassen en daarna de pot met een kleine hoeveelheid urine vult (niet tot de rand, ongeveer 50-60 ml).
  • Als het wordt verzameld voor onderzoek, wordt het volledige volume afscheidingen in een gewone schaal geplaatst (noodzakelijkerwijs gesteriliseerd). Bewaar dit biomateriaal op een voldoende donkere en koele plaats.
  • Alle urine die per dag door een patiënt wordt uitgescheiden, wordt gemeten in milliliter. De resultaten van de berekeningen worden in een speciale kolom op het formulier met de richting ingevoerd.
  • Vervolgens wordt al het biologische materiaal gemengd zodat de eiwitten die zich op de bodem van de tank hebben gevestigd gelijkmatig daarin worden verdeeld. Er wordt tot 80-100 ml vloeistof in een schone schaal gegoten, wat nodig is voor de analyse van MAU.
  • De direct klaargemaakte container voor onderzoek moet zo snel mogelijk naar het laboratorium worden gestuurd. De resterende afscheidingen kunnen worden weggegooid - ze zijn niet langer nodig.
  • Ook worden het lichaamsgewicht en de lengte van de patiënt aangegeven op het formulier met de richting, aangezien deze indicatoren de hoeveelheid albumine in de urine beïnvloeden. De specialist houdt er rekening mee bij het uitvoeren van diagnostiek..

Goed om te weten! Het albumine gehalte in de urine kan 's nachts licht dalen. Op dit moment van de dag bevindt een persoon zich in een horizontale positie, terwijl zijn bloeddruk enigszins daalt. Ras heeft ook invloed op deze indicator - bij mensen met een donkere huid zal een urinetest een hoger resultaat laten zien.

Wat is analyse

De studie van MAU in urine bepaalt het niveau van albumine. Maar wat is het? Albumines zijn eiwitten die oplossen in water. Ze worden geproduceerd door de lever en vormen het hoofdbestanddeel van bloedserum..

MAU staat voor microalbuminurie, waarbij veel albumine in de urine aanwezig is. Microalbuminurie is de mate van albumine verlies met urine van 20 tot 200 μg per minuut of 30-300 mg per dag.

Voor een gezond lichaam is de norm dat slechts een kleine hoeveelheid van een klein eiwit, dat microalbumine wordt genoemd, met de urine naar buiten komt. Bij hoge aantallen is dit eiwit een klinisch symptoom van vroege nefropathie. Dit symptoom is typerend voor diabetici, kankerpatiënten, patiënten met ontstekingsziekten van het urinestelsel..

Om de hoeveelheid microalbumine in urine te bepalen, worden de volgende soorten onderzoek gebruikt:

  • De verhouding tussen albumine en creatinine in urine. De albumine-creatinine-verhouding wordt bepaald door het gemiddelde deel van de urine te onderzoeken. De eiwitconcentratie wordt gemeten in een enkele dosis urine en gecorrigeerd voor creatine. De toepassing van de laatste in deze studie is gebaseerd op een soortgelijk principe dat wordt gebruikt bij het bepalen van de glomerulaire filtratiesnelheid. Het is opmerkelijk dat de analyse voor de verhouding albumine en creatinine zeer informatief en gemakkelijk uit te voeren is. Daarom is het een van de belangrijkste methoden voor de diagnose van albuminurie..
  • Immunoturbidimetrisch. Directe immunoturbidimetrische studie is gebaseerd op de beoordeling van de eiwitconcentratie op basis van de troebelheid van de oplossing. De vloeistof wordt verkregen na de neerslagreactie en de interactie van albumine met immunoglobulinen.
  • Immunochemisch. De immunochemische techniek omvat het gebruik van het "HemoCue" -systeem op basis van een immunochemische reactie met behulp van monoklonale antilichamen. Zo'n complex draagt ​​bij aan de vorming van sediment, dat vervolgens wordt opgevangen door een fotometer..

De beoordeling gebeurt ook met behulp van striptesten. De strepen meten 6 graden albumine-niveau. Deze diagnosemethode is 90% betrouwbaar. Als het resultaat positief is, worden methoden gebruikt die de eiwitconcentratie detecteren om dit te bevestigen. Zo wordt een biologische vloeistof onderzocht met een urineanalysator.

Populaire teststrips voor de bepaling van albumine - MicroalbuFan, Uriscan-strip, Micral-Test. Het principe van hun werk is gebaseerd op de immunochromatografische methode met behulp van antilichamen tegen het eiwit, gelabeld met een speciaal enzym (galactosidase) of coloïde goud.

Behandeling met microalbuminurie

Microalbuminurie is een teken dat u risico loopt op het ontwikkelen van ernstige en mogelijk levensbedreigende aandoeningen zoals chronische nierziekte en coronaire hartziekte.

Daarom is het zo belangrijk om deze pathologie in een vroeg stadium te diagnosticeren..

Microalbuminurie wordt soms "initiële nefropathie" genoemd, omdat dit het begin kan zijn van een nefrotisch syndroom.

In het geval van diabetes mellitus in combinatie met MAU, is het noodzakelijk om eenmaal per jaar tests te doen om uw aandoening onder controle te houden.

Behandeling met medicijnen en veranderingen in levensstijl kunnen verdere nierbeschadiging helpen voorkomen. Het kan ook het risico op hart- en vaatziekten verminderen..

Aanbevelingen voor veranderingen in levensstijl:

  • oefen regelmatig (150 minuten per week met matige intensiteit);
  • vasthouden aan een dieet;
  • stoppen met roken (inclusief e-sigaretten);
  • bezuinigen op alcoholische dranken;
  • controleer uw bloedsuikerspiegel en raadpleeg onmiddellijk uw arts als deze aanzienlijk verhoogd is.

Bij hoge bloeddruk worden verschillende groepen geneesmiddelen voor hypertensie voorgeschreven, meestal zijn het angiotensineconversie-enzymremmers (ACE-remmers) en angiotensine II-receptorblokkers (ARB's). Het voorschrijven ervan is belangrijk omdat hoge bloeddruk de ontwikkeling van nieraandoeningen versnelt..

De aanwezigheid van microalbuminurie kan een teken zijn van schade aan het cardiovasculaire systeem, daarom kan de behandelende arts statines (rosuvastatine, atorvastatine) voorschrijven. Deze geneesmiddelen verlagen het cholesterolgehalte, waardoor de kans op een hartaanval of beroerte afneemt..

In aanwezigheid van oedeem kunnen diuretica worden voorgeschreven, bijvoorbeeld Veroshpiron.

In moeilijke situaties met de ontwikkeling van chronische nieraandoeningen, moet u hemodialyse of niertransplantatie ondergaan. In ieder geval is het nodig om de onderliggende ziekte te behandelen die proteïnurie veroorzaakt..

Het eten van een gezond dieet kan de progressie van microalbuminurie en nierproblemen helpen vertragen, vooral als het ook de bloeddruk en cholesterol verlaagt en obesitas voorkomt..

In het bijzonder is het belangrijk om het aantal:

  • verzadigd vet;
  • tafel zout;
  • voedingsmiddelen met veel eiwitten, natrium, kalium en fosfor.

U kunt meer gedetailleerd voedingsadvies krijgen van een endocrinoloog of voedingsdeskundige. Uw behandeling is een holistische benadering en het is erg belangrijk om niet alleen op medicijnen te vertrouwen.

Wanneer microalbuminurie optreedt, moet een complexe behandeling worden uitgevoerd. De arts schrijft medicijnen voor om de bloeddruk, albumine en cholesterol te verlagen. In gevallen waarin er geen glucose in de urine zit, wordt insuline voorgeschreven.

Om uw gezondheid te verbeteren en het albumine-gehalte te normaliseren, moet u:

  • Houd de bloedsuikerspiegel onder controle,
  • Probeer niet besmet te raken met infectieziekten,
  • Controleer bloeddruk en cholesterol,
  • Volg een dieet dat is gebaseerd op de minimale capaciteit van eiwitten en koolhydraten,
  • Drink minstens 8 glazen water per dag,
  • Weg met slechte gewoonten,
  • Niertransplantatie (in extreme gevallen, als de behandeling niet heeft gewerkt).

In ieder geval moet u onthouden dat het niet de moeite waard is om de resultaten van de UIA-analyse in urine en zelfmedicatie te decoderen, omdat dit alleen uw gezondheid schaadt. Zorg ervoor dat u hulp zoekt bij een specialist, alleen hij kan de ziekte diagnosticeren en de juiste behandeling voorschrijven.

(Nog geen beoordelingen)

Algemene informatie

De functie van de nieren omvat het reinigen van het bloed van gifstoffen, overtollige elektrolyten, zouten en water. Tegelijkertijd worden de eiwitten, glucose en bloedcellen die nodig zijn voor een persoon opnieuw opgenomen. Eiwitten die in de lever worden gesynthetiseerd, evenals die van voedsel, zijn nodig voor de constante vernieuwing van cellen in alle organen en weefsels. De meeste eiwitstructuren in het bloed zijn albumine. Ze zijn nodig om de oncotische bloeddruk en een optimale balans tussen de samenstelling van bloed en cellen in weefsels te behouden. De glomerulaire structuren van de niercortex zijn verantwoordelijk voor de veiligheid van deze eiwitten in het circulerende bed. Verder worden al in de distale tubuli water en de nodige elementen opnieuw geabsorbeerd. Al het andere passeert uiteindelijk de urinewegen en wordt als secundaire urine beschouwd..

Als er een gebrek is aan nierfunctionaliteit, en meer dan nodig, dringt de hoeveelheid stoffen door de glomeruli, verandert de samenstelling van urine aanzienlijk. De afgifte van albumine en andere eiwitten met urine kan de bloedhomeostase ernstig verstoren. In dit stadium worden echter geen klinische manifestaties waargenomen. Om deze reden zijn er problemen met de vroege diagnose van nierfalen. Dit betekent dat een urineonderzoek voor microalbuminurie nodig is om een ​​mogelijke pathologie te bepalen..

Normalisatie van het niveau door behandeling

De behandeling die de arts aan de patiënt zal voorschrijven wanneer microalbuminurie wordt vastgesteld, hangt af van de oorzaak van het verschijnen van albumine in de urine. Naast urineonderzoek zijn er nog een aantal andere onderzoeken, waarvan de arts het algemene beeld schetst en geneesmiddelen voorschrijft voor de normale werking van het nierstelsel en voor het verlagen van het albumine-gehalte in de urine..

De aanbevelingen van veel experts komen neer op het volgende:

  • stoppen met slechte gewoonten zoals het roken van alcohol en tabak;
  • de noodzaak om de bloeddruk te stabiliseren;
  • veel drinken;
  • vechten tegen infectieziekten in het lichaam;
  • een dieet met weinig eiwitten, evenals koolhydraten;
  • niveaunormalisatie (indien nodig);
  • als er afwijkingen in de urinewegen zijn, beslissen de experts over een operatie;
  • als de conclusie van de arts nefritis is, zijn glucocorticoïden verplicht.

Om stagnatie in de nieren te voorkomen, raden experts op het gebied van urologie aan om minstens twee liter schoon water per dag te drinken. Deze methode van stagnatiepreventie mag echter alleen worden gestart als er geen neiging tot oedeem van de ledematen is.

Een van de belangrijkste regels voor een succesvolle behandeling is het kiezen van het optimale dieet. De arts kiest voor de patiënt een dieet dat de nieren het minst belast. Als de bloedsuikerspiegel verhoogd is, moet u het menu zo vormen dat het de hoeveelheid koolhydraten uitsluit of verlaagt.

Als de patiënt werd gediagnosticeerd met een extreme mate van nierfalen, kan alleen orgaantransplantatie zijn leven redden of een andere optie is een hemodialyseprocedure. Hemodialyse is de zuivering van het bloed van giftige producten.

Om de ziekte niet in een terminale toestand te brengen, is het noodzakelijk om op tijd tests af te leggen, de aanwezigheid van een ziekte te identificeren die albumine in de samenstelling van urine veroorzaakt en een competente behandeling te starten.

Lees meer over microalbuminurie bij diabetes mellitus in de video:

Oorzaken van de ziekte

Microalbuminurie is een mogelijke complicatie van diabetes mellitus type 1 of type 2, zelfs als deze goed onder controle is. Ongeveer een op de vijf mensen bij wie diabetes mellitus is vastgesteld, ontwikkelt binnen 15 jaar UIA.

Soms verandert de eiwitwaarde in urine door natuurlijke processen.

Natuurlijke oorzaken

  • Hypothermie (zwemmen in koud water, in de kou blijven).
  • Oververhitting van het lichaam (warme omstandigheden).
  • Stress, mentale stress en frustratie.
  • Grote hoeveelheden vloeistoffen drinken (zowel dranken als voedsel, zoals watermeloen).
  • Roken (vooral overmatig roken).
  • Menstruatieperiode bij vrouwen.
  • Lichamelijke activiteit met verhoogde intensiteit.
  • Albumose wordt gevonden bij vrouwen na geslachtsgemeenschap uit sperma.

Deze factoren kunnen een tijdelijke toename van albumine in de urine veroorzaken, en als deze oorzaken worden weggenomen, normaliseert de indicator.

Verhoogd eiwit door besmettelijke en niet-besmettelijke ziekten.

  • Acute of chronische pyelonefritis, glomerulonefritis.
  • Hypertensieve afwijkingen.
  • Nefrotisch syndroom, nefrose.
  • Sarcoïdose.
  • Hartfalen.
  • Diabetische nefropathie.
  • Atherosclerose.
  • Alcoholisme en roken.
  • Gestosis van zwangere vrouwen.
  • Vergiftiging met medicijnen, zout van zware metalen.

Er zijn een aantal factoren onder invloed waarvan een eenmalige afgifte van een verhoogde concentratie albumine in de urine mogelijk is. Daarom moet de eiwitbalans in het bloed binnen 3 maanden worden onderzocht volgens de systematische analyse van urine..

Microalbuminaria kan zowel fysiologisch als pathologisch van aard zijn. De eerste treedt op als gevolg van eenmalige acties van de patiënt, terwijl het pathologische type van de ziekte het gevolg is van een ernstige pathologie van het lichaam.

De oorzaken van fysiologische microalbuminaria:

  • overmaat aan fysieke arbeid;
  • voedsel met een verhoogde hoeveelheid eiwit;
  • sportbelastingen met verhoogde intensiteit;
  • Overgewicht hebben;
  • alcoholmisbruik en roken;
  • hoge lichaamstemperatuur om verschillende redenen.

Onder de fysiologische oorzaken van microalbuminaria worden ook de kenmerken van ras, woonplaats en geslacht van de patiënt in aanmerking genomen. De diagnose is typisch voor volwassen mannen.

Pathologische microalbuminaria komt voor tegen de achtergrond van de volgende ziekten:

  • diabetes mellitus is de belangrijkste bron van eiwitverlies in het bloed;
  • hypothermie;
  • arteriële hypertensie;
  • pathologische processen in de hartspier en bloedvaten;
  • glomerulonefritis;
  • sarcoïdose.

Om een ​​betrouwbaar testresultaat voor UIA te verkrijgen, kan in de volgende gevallen geen biomateriaal worden afgenomen:

  • de aanwezigheid van een bacteriële infectie;
  • virale ziekten;
  • hoge temperatuur;
  • koortsachtige toestand;
  • een toestand van chronische vermoeidheid;
  • verhoogde fysieke activiteit.

Het wordt niet aanbevolen om biomateriaal voor de bepaling van microalbumine in de urine direct na een maaltijd in te nemen. Het onderzoek moet strikt op een lege maag worden uitgevoerd..

Microalbumine-tests

De algemene analyse van urine, voor de detectie van albumine-eiwit, is de enige test waarmee u de ziekte van nefropathie tegelijkertijd in de vroege stadia kunt herkennen. De ziekte van nefropathie heeft verschillende soorten, maar eronder draagt ​​het concept van pathologische processen die leiden tot schade aan de nierstructuren en de nieren in het algemeen.

Nefropathie kent twee verschillende stadia. In de eerste fase zijn veranderingen in functionele kenmerken praktisch niet merkbaar, maar in de tweede fase zijn de manifestaties vrij helder, maar de ontwikkeling van nierfalen wordt al waargenomen. In de frequentie van gevallen kan de eerste ontwikkelingsfase van nefropathie alleen worden bepaald als een tijdige urineanalyse wordt uitgevoerd en daar albuminefracties worden gevonden..

Het is de moeite waard eraan te denken dat microalbuminurie, een van de eerste stadia die adequaat kunnen worden behandeld, bij nieraandoeningen.

Het doel van de analyse is mogelijk met de volgende vermoedens en pathologische aandoeningen:

  1. In aanwezigheid van diabetes mellitus, omdat deze aandoening rechtstreeks verband houdt met het werk van het urinestelsel. Om de werking van de nieren te controleren, wordt eens per 6 maanden getest op de aanwezigheid van eiwitfracties.
  2. Met hypertensie, chronische aard. Nierfalen wordt vaak gekenmerkt door hoge bloeddruk. Dit kan het eerste waarschuwingssignaal zijn voor een nieraandoening. Om de diagnose te verduidelijken, moet u voor analyse plassen.
  3. Bij hartfalen - aangezien een slechte bloedtoevoer leidt tot nierfalen, neemt de nierfunctie af en tegen deze achtergrond is de ontwikkeling van nierfalen mogelijk.
  4. Symptomatische manifestaties van nefropathie, die worden gekenmerkt door manifestaties van pijn in de lumbale kolom, zwakte, het optreden van oedeem op het lichaam, en in het bijzonder op het gezicht en de handen, een gevoel van dorst. Maar meestal zijn er in de beginfase van de ontwikkeling van nefropathie geen symptomen.
  5. Bij auto-immuunziekten, systemische lupus. Deze aandoening wordt gekenmerkt door schade aan alle organen en systemen van het menselijk lichaam, en de nieren vormen daarop geen uitzondering..

Wat te doen als microalbumine verhoogd is

Als de urineanalyse voor UIA de aanwezigheid van een grote hoeveelheid albumine in de urine bevestigde, is het noodzakelijk om de levensstijl volledig te veranderen om ernstige gevolgen te voorkomen.

  • Daartoe bevelen artsen een dieet aan met weinig eiwitten en koolhydraten..
  • Het dieet moet worden verrijkt met gezond voedsel zoals volle granen, peulvruchten, granen, groenten, kruiden, mager vlees of vis, magere zuivelproducten, eieren. Het is beter om conserveermiddelen, gerookt vlees, augurken, fastfood en hete kruiden te weigeren. Om de nieren overdag niet te belasten, moet maximaal 6 keer voedsel in kleine porties worden ingenomen..
  • Als het urinestelsel niet goed werkt, is alcoholgebruik gecontra-indiceerd. Alcohol verstoort de opname van eiwitten. Maar bij uitzondering mag je soms een glas droge rode wijn drinken.
  • Ook raden artsen roken af. Deze verslaving leidt tot vasospasmen, waardoor het hart in een intensieve modus begint te werken..
  • Om de bloeddruk te normaliseren, is het noodzakelijk om gedurende 30 minuten tot 4 keer per week te oefenen. Het wordt aanbevolen om 8-12 glazen water per dag te drinken. Met fysieke activiteit neemt de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof toe.
  • Om de ontwikkeling of progressie van diabetes te voorkomen, is het noodzakelijk om de bloedglucosespiegel onder controle te houden. Het overschrijden van de norm (vanaf 100 mg / dl) heeft immers een negatief effect op de werking van de nieren.
  • Als we het hebben over medische behandeling, kunnen ACE-remmers worden voorgeschreven voor microalbuminurie. Deze medicijnen verwijden de bloedvaten, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk..
  • Statines worden vaak voorgeschreven als het eiwitgehalte in de urine hoog is. Medicijnen verlagen het niveau van schadelijk cholesterol in het lichaam, waardoor het vasculaire lumen verstopt raakt. Statines vertragen ook de productie van een schadelijke stof in de lever, wat de werking van de nieren en het hart vergemakkelijkt..
  • Als diabetes de oorzaak is van microalbuminurie, moet de patiënt constant met insuline worden geïnjecteerd. Het is een hormoon dat het transport van glucose (energiebron) naar cellen bevordert. Als het een tekort heeft, wordt er suiker in het bloed verzameld, wat leidt tot een storing van het hele lichaam..
  • Bij chronische hyperglykemie is levenslange ondersteunende zorg nodig om de nierfunctie te normaliseren. De ernstige vorm van de ziekte eindigt met het uiterlijk, waarvoor vaak hemodialyse vereist is (plasmafiltratie).

Het gehalte aan albumine in de urine verhoogt dus aanzienlijk de kans op de ontwikkeling of progressie van pathologieën van het hart en de bloedvaten, nefropathie, atherosclerose en hypertensie. De aanwezigheid van al deze ziekten leidt tot vroegtijdige dood. Daarom is de urineanalyse bij UIA een belangrijke diagnostische maatregel waarmee u het probleem in een vroeg stadium kunt identificeren en een behandeling kunt uitvoeren die gericht is op het verbeteren van de gezondheid en het verlengen van het leven..

Definitie van het concept

MAU-analyse is een diagnostische studie waarmee u de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van albumine-eiwit in de biologische vloeistof van het menselijk lichaam kunt bepalen. De aanwezigheid van deze stof in de urine duidt op een ernstige pathologie. Volgens artsen is het dankzij deze analyse mogelijk om de eerste symptomen van nier- en vaatziekten in de vroege stadia te identificeren, wat op zijn beurt hoop biedt voor het redden van het leven van patiënten in bijzonder ernstige gevallen..

De ziekte wordt gekenmerkt door vijf niveaus van ernst:

  1. In de beginfase van pathologische veranderingen is de aanwezigheid van microalbumine in de urine niet symptomatisch..
  2. De tweede fase is ook asymptomatisch, de hoeveelheid albumine in de urine overschrijdt de norm niet, hoewel de pathologie zich blijft ontwikkelen.
  3. De derde fase wordt gekenmerkt door een pre-nefrotische toestand. Op dit niveau van de ziekte is het mogelijk om de aanwezigheid van albumine in urine vast te stellen met behulp van de MAU-studie. Om dit te doen, moet u voor diagnose plassen. In sommige gevallen schrijven artsen aanvullende procedures voor voor een diagnostisch onderzoek om de functionaliteit van de renale glomeruli te beoordelen.
  4. Het stadium van nefrose wordt gekenmerkt door scherpe sprongen in de bloeddruk van de patiënt, evenals zwelling van het gezicht en de benen. Bij de analyse van urine zijn tekenen van proteïnurie, erytrocyturie, creatinine en ureum duidelijk zichtbaar.
  5. De laatste fase wordt gedefinieerd als een geavanceerd proces van nierfalen. Tijdens deze periode wordt de patiënt gekenmerkt door frequente aanvallen van hypertensie, zwelling van het gezicht en de benen neemt praktisch niet af, urineonderzoek toont de aanwezigheid van eiwitten, bloedcellen, ureumdeeltjes en creatinine in afwezigheid van suiker.

Diabetici ervaren de genoemde ziektecijfers. Met een vroegtijdige reactie op de symptomen van pathologie, valt de patiënt in de meeste gevallen in een diabetische coma en kan hij overlijden.

Stadia van diabetische nefropathie

Het duurt 10-25 jaar vanaf het begin van diabetes tot het begin van nefropathie. In de beginfase van de ziekte voelt de patiënt geen symptomen.

Meer Over De Diagnose Van Diabetes

Hoe wordt de analyse uitgevoerd op ALAT-niveau en wat betekenen de resultaten??

De redenen

Tests voor het niveau van enzymen - aminotransferasen AlAt en AsAt - worden beschouwd als de twee belangrijkste indicatoren voor het detecteren van leverschade en worden meestal samen voorgeschreven, omdat hun verhouding helpt om verschillende ziekten van deze klier en ziekten van andere interne organen te onderscheiden.

De aanduiding van bloedglucose in de analyse

Behandeling

In 2013 deed het Russian Diabetes Institute onderzoek naar de incidentie van diabetes mellitus. De studie duurde 2 jaar. Volgens de resultaten hadden elke 20 proefpersonen diabetes type 2 en waren elke 5 in een pre-diabetische toestand.