Hoofd- / Soorten

De analyse van de suikercurve tijdens de zwangerschap ontcijferen

Zwangerschap gaat vaak gepaard met een verergering van chronische vormen van ziekte.

De aanstaande moeder kan gedurende de gehele zwangerschap de manifestaties van verschillende pathologieën voelen tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit.

Een van deze ziekten is de zwangerschapsvorm van diabetes mellitus. Het kan worden geïdentificeerd met behulp van tests zoals de suikercurve. De analyse maakt het mogelijk om veranderingen in suikerwaarden voor en na het sporten te bepalen.

Indicaties voor analyse

Tijdens de zwangerschap is het belangrijk dat vrouwen alle onderzoeken ondergaan die door een arts zijn voorgeschreven, omdat niet alleen hun eigen gezondheid, maar ook de toekomstige baby afhankelijk is van de processen die in het lichaam plaatsvinden. De suikercurve wordt beschouwd als een van de onmisbare analyses. Het is belangrijk dat patiënten weten waarom ze het moeten innemen en in welke gevallen testen worden voorgeschreven.

Er zijn verschillende indicaties voor analyse:

  • afwijkingen in de resultaten van urineanalyse;
  • hoge bloeddrukwaarden;
  • toename van het lichaamsgewicht;
  • vermoeden van het ontwikkelen van diabetes;
  • polycysteuze ovariumziekte;
  • een erfelijke aanleg voor diabetes;
  • de ontwikkeling van de zwangerschapsvorm van de ziekte tijdens een eerdere zwangerschap;
  • de geboorte van kinderen met overgewicht;
  • een liggende levensstijl aanhouden (zoals voorgeschreven door een arts).

Een bloedtest bij inspanning kan niet bij alle vrouwen worden uitgevoerd, maar alleen bij degenen voor wie het niet gecontra-indiceerd is.

  • gevallen waarin de concentratie van glucose getest op een lege maag hoger is dan 7 mmol / l;
  • de patiënt is jonger dan 14 jaar;
  • derde trimester van de zwangerschap;
  • ontstekingsprocessen in het lichaam;
  • infecties;
  • pancreatitis (tijdens een exacerbatie);
  • het nemen van enkele farmacologische geneesmiddelen die de groei van glycemie bevorderen;
  • kwaadaardige tumoren;
  • toxicose (de test verhoogt de aanvallen van misselijkheid).

Een gunstige periode voor het uitvoeren van de analyse wordt beschouwd als een draagtijd van 24 tot 28 weken. Als de aanstaande moeder al een vergelijkbare pathologie heeft ondervonden in de vorige perioden van het baren van een kind, wordt eerder testen aanbevolen (16-18 weken). In uitzonderlijke situaties wordt de analyse uitgevoerd van 28 tot 32 weken, in een latere periode wordt het onderzoek niet getoond.

Voorbereiding op onderzoek

Het wordt niet aanbevolen om zonder voorbereiding de suikercurve te doorlopen. De invloed van een factor die de glycemie beïnvloedt, leidt tot een onbetrouwbaar resultaat.

Om een ​​dergelijke fout te voorkomen, moet u verschillende voorbereidingsfasen doorlopen:

  1. Verander gedurende 3 dagen vóór het testen uw voedselvoorkeuren niet, terwijl u uw gebruikelijke levensstijl blijft volgen.
  2. Gebruik geen medicijnen (alleen na voorafgaande afspraak met een arts), om de gegevens niet kunstmatig te verstoren.
  3. Op het moment van de studie moet u in een rustige staat zijn, niet belasten.
  4. De laatste maaltijd moet 10 of 14 uur vóór de bloeddonatie worden gedaan.

Glucose verdunningsregels:

  • de oplossing mag alleen vóór het testen worden bereid;
  • om glucose te verdunnen, is het vereist om schoon niet-koolzuurhoudend water te gebruiken;
  • de concentratie van de oplossing moet worden bepaald door de arts;
  • op verzoek van de zwangere vrouw wordt er een kleine hoeveelheid citroensap aan de vloeistof toegevoegd.

De hoeveelheid glucose die nodig is voor de analyse hangt af van het tijdstip van de analyse:

  • 1 uur - 50 g;
  • 2 uur - 75 g;
  • 3 uur - 100 g.

Redenen voor de toename van de indicator:

  • eten aan de vooravond van testen;
  • emotionele stress;
  • fysieke vermoeidheid;
  • pathologie van de schildklier;
  • medicijnen nemen (diuretica, adrenaline en andere).

Redenen om het resultaat te verlagen:

  • langdurig vasten (meer dan 14 uur);
  • ziekten van de lever en andere spijsverteringsorganen;
  • tumoren;
  • zwaarlijvigheid;
  • vergiftiging.

Voor de aanstaande moeder is het verkrijgen van de juiste resultaten van elke analyse een essentiële taak, aangezien het succesvolle verloop van de zwangerschap en de gezondheid van de baby daarvan afhangen. Vroege opsporing van ziekten maakt snellere identificatie van therapeutische methoden en observatie mogelijk.

Procedure algoritme

De test omvat herhaalde bloedmonsters, waarvan er één op een lege maag wordt uitgevoerd en de volgende - 3 keer per uur na inname van glucose verdund met water. Sommige laboratoria gebruiken de veneuze onderzoeksmethode, terwijl andere het capillair gebruiken.

Het belangrijkste is dat de methoden niet wisselen tijdens dezelfde tests. De intervallen tussen bloedafname worden ook bepaald door de medische instelling (ze kunnen een half uur of 60 minuten zijn).

Op basis van de gegevens die zijn verkregen na het meten van de suikerconcentratie, wordt een suikercurve getekend. Het weerspiegelt de aan- of afwezigheid van verminderde glucosetolerantie, die optrad tijdens de zwangerschap..

De nadelen van deze studie zijn volgens veel patiënten de noodzaak van herhaalde puncties van vingers of aderen, evenals de inname van een zoete oplossing. Als de procedure voor het afnemen van bloed voor veel mensen een gebruikelijke procedure is, kan orale glucoseconsumptie niet door iedereen worden verdragen, vooral voor zwangere vrouwen..

Resultaten interpreteren

Het resulterende bloedonderzoek wordt eerst beoordeeld door een gynaecoloog, die de zwangere vrouw eventueel al voor een consult bij een endocrinoloog stuurt. De reden om contact op te nemen met een andere specialist moet de afwijking van glucose zijn van de toegestane waarden.

De snelheid van de indicator kan enigszins verschillen, afhankelijk van het medisch laboratorium dat het onderzoek uitvoert. Bij de interpretatie van het resultaat wordt rekening gehouden met de toestand van het lichaam, het gewicht van de patiënt, zijn levensstijl, leeftijd en bijkomende ziekten.

De norm van de analyse bij zwangere vrouwen is licht gewijzigd. Als de resultaten van de primaire test de toegestane waarden overschrijden, schrijft de arts een tweede onderzoek voor..

De tabel met indicatoren is normaal:

TestperiodeWaarde, mmol / l
Op een lege maagNiet meer dan 5,4
Over een uur / een half uurNiet meer dan 10
Over 2 uurNiet meer dan 8,6

Tijdens de zwangerschap is het belangrijk om een ​​sterke stijging van de glycemie uit te sluiten, daarom wordt na de eerste bloedafname de glucoseconcentratie geanalyseerd. Als het suikerniveau gemeten op een lege maag de norm overschrijdt, wordt de test in dit stadium gestopt..

Om een ​​verhoogde glycemische waarde aan het licht te brengen, zijn passende maatregelen nodig:

  • voedingsaanpassing, met uitzondering van overmatige consumptie van koolhydraten;
  • het gebruik van bepaalde fysieke activiteiten;
  • constant medisch toezicht (in een ziekenhuis of poliklinische setting);
  • het gebruik van insulinetherapie (zoals voorgeschreven door een arts);
  • regelmatige monitoring van glycemie door deze te meten met een glucometer.

Hormooninjecties worden alleen aan een zwangere vrouw gegeven als het dieet niet effectief is en het glycemische niveau hoog blijft. De selectie van de insulinedosering moet in een ziekenhuisomgeving worden uitgevoerd. Meestal krijgen zwangere vrouwen langdurige insuline voorgeschreven in een hoeveelheid die gelijk is aan meerdere eenheden per dag..

Een goed geselecteerde behandeling minimaliseert de schade aan de baby. Desalniettemin zorgt de identificatie van een verhoogde bloedsuikerspiegel bij een zwangere vrouw voor zijn eigen aanpassingen tijdens de zwangerschap. De levering vindt bijvoorbeeld meestal plaats na 38 weken.

Diabetes is niet langer een zeldzame ziekte, dus zwangere vrouwen kunnen ook het risico lopen om het te ontwikkelen. Meestal wordt de manifestatie van de ziekte uitgedrukt in een zwangerschapsvorm, een onderscheidend kenmerk hiervan is het verschijnen tijdens de zwangerschap en zelf-eliminatie na de bevalling..

Videomateriaal over zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen:

Pathologie blijft in zeldzame gevallen bij een vrouw, maar dergelijke situaties zijn niet uitgesloten. 6 weken nadat de baby is geboren, moeten bloedtesten worden herhaald om het suikerniveau erin te bepalen. Op basis van hun resultaten kan worden geconcludeerd of de ziekte voortschrijdt of dat de manifestaties verdwenen zijn.

Dan dreigt een hoge suikerspiegel?

Afwijking van glycemie van aanvaardbare waarden veroorzaakt ongemak bij aanstaande moeders.

De belangrijkste onaangename manifestaties:

  • het optreden van vaker dan tijdens de zwangerschap, de drang om te urineren;
  • droogheid van de membranen van de mond;
  • jeuk die niet stopt en ernstig ongemak veroorzaakt;
  • het verschijnen van steenpuisten of acne;
  • zwakte en snel begin van vermoeidheid.

Naast de symptomen die hierboven zijn opgesomd, waar een zwangere vrouw last van heeft, kunnen hoge glycemische waarden de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder nadelig beïnvloeden..

Gevaarlijke gevolgen voor het ongeboren kind:

  • verstikking of overlijden van de foetus;
  • vroeggeboorte;
  • pre-eclampsie (eclampsie) die zich bij de moeder ontwikkelt;
  • verhoogd risico op geboortetrauma;
  • de noodzaak van een keizersnede;
  • de geboorte van een groot kind;
  • het kind heeft een erfelijke aanleg voor diabetes.

In het geval van het gebruik van insulinetherapie bij zwangere vrouwen bij wie voor het eerst zwangerschapsdiabetes is vastgesteld, neemt het risico op het ontwikkelen van hypo- of hyperglycemie toe. Dit komt door het onverwachte optreden van de ziekte voor een vrouw en een sterke verandering in levensstijl, vooral dieet..

Voedingsvideo voor zwangerschapsdiabetes:

Als gevolg van onwetendheid over de kenmerken van de pathologie, evenals een schending van het dieet, kan het niveau van glycemie zelden dalen of toenemen, wat leidt tot levensbedreigende aandoeningen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat een vrouw in het stadium van het dragen van een kind de medische aanbevelingen zo nauwkeurig mogelijk moet volgen en alle voorgeschreven tests moet uitvoeren, aangezien de gezondheid en ontwikkeling van het kind afhangt van haar acties.

Suikercurve tijdens de zwangerschap is normaal

Wat beïnvloedt de resultaten van GTT

Een persoon die verdacht wordt van een verminderde glucosetolerantie, moet weten dat veel factoren de resultaten van de "suikercurve" kunnen beïnvloeden, zelfs als diabetes in feite nog niet wordt bedreigd:

  1. Als je jezelf dagelijks verwent met bloem, cake, snoep, ijs en andere zoete lekkernijen, dan zal de glucose die het lichaam binnendringt geen tijd hebben om te worden afgevoerd zonder te kijken naar het intensieve werk van het insulaire apparaat, dat wil zeggen dat een speciale liefde voor zoet voedsel kan worden weerspiegeld in een afname van de glucosetolerantie;
  2. Intense spierbelasting (training voor atleten of zware fysieke arbeid), die op de avond en op de dag van de analyse niet wordt geannuleerd, kan leiden tot verminderde glucosetolerantie en vervorming van de resultaten;
  3. Fans van tabaksrook lopen het risico nerveus te worden omdat het "vooruitzicht" van een verstoring van het koolhydraatmetabolisme zal ontstaan ​​als er de dag ervoor niet genoeg blootstelling is om de slechte gewoonte op te geven. Dit geldt met name voor degenen die vóór het onderzoek een paar sigaretten roken en vervolgens hals over kop naar het laboratorium rennen en daarbij dubbele schade toebrengen (voordat u bloed afneemt, moet u een half uur zitten, op adem komen en kalmeren, omdat uitgesproken psycho-emotionele stress ook leidt tot verstoring van de resultaten);
  4. Tijdens de zwangerschap wordt een beschermend mechanisme geactiveerd dat tijdens het evolutieproces tegen hypoglykemie is ontwikkeld, dat volgens deskundigen meer schade aan de foetus toebrengt dan de hyperglykemische toestand. Als gevolg hiervan kan de glucosetolerantie van nature enigszins worden verminderd. Voor "slechte" resultaten (een verlaging van de bloedsuikerspiegel), kunt u ook een fysiologische verandering in de indicatoren van het koolhydraatmetabolisme nemen, wat te wijten is aan het feit dat hormonen van de alvleesklier van het kind die zijn begonnen te functioneren, in het werk worden opgenomen;
  5. Overgewicht is helemaal geen teken van gezondheid, zwaarlijvige mensen lopen risico op een aantal ziekten, waarbij diabetes, als het de lijst niet opent, niet op de laatste plaats staat. Ondertussen is de verandering in testindicatoren niet ten goede te behalen bij mensen die last hebben van extra kilo's, maar nog niet aan diabetes lijden. Trouwens, de patiënten die zichzelf op tijd betrapten en een strikt dieet volgden, werden niet alleen slank en mooi, maar vielen ook uit het aantal potentiële endocrinologische patiënten (het belangrijkste is om niet los te breken en zich aan het juiste dieet te houden);
  6. Testscores voor glucosetolerantie kunnen significant worden beïnvloed door gastro-intestinale problemen (verminderde beweeglijkheid en / of absorptie).

De genoemde factoren, die, hoewel ze (in verschillende mate) worden toegeschreven aan fysiologische manifestaties, u behoorlijk ongerust kunnen maken (en hoogstwaarschijnlijk niet tevergeefs). Veranderingen in resultaten kunnen niet altijd worden genegeerd, aangezien het verlangen naar een gezonde levensstijl onverenigbaar is met slechte gewoonten, of met overgewicht, of met een gebrek aan controle over uw emoties..

Het lichaam is langdurig bestand tegen langdurige blootstelling aan een negatieve factor, maar geeft het op een gegeven moment op. En dan kan de schending van het koolhydraatmetabolisme niet denkbeeldig worden, maar echt, en een glucosetolerantietest kan hiervan getuigen. Immers, zelfs zo'n volledig fysiologische toestand als zwangerschap, maar voortgaan met verminderde glucosetolerantie, kan uiteindelijk eindigen met een bepaalde diagnose (diabetes mellitus).

Het decoderen van de resultaten

De bloedtestsnelheid kan variëren van 3,88 tot 5,5 mmol / L, en de indicator - 5,5-6 mmol / L duidt op prediabetes. Wanneer het testresultaat 6,1 mmol / l - 7 mmol / l is, diagnosticeren artsen verminderde glucosetolerantie, diabetes mellitus.

De norm voor het glucosegehalte, dat zich manifesteert na twee uur na de uitgevoerde belasting, is 7,8 mmol / l. Als het resultaat 11 mmol / l bereikt, wordt de diagnose diabetes mellitus bevestigd. Wanneer bloed uit een ader wordt afgenomen, wordt tot 8,6 mmol / L als normaal beschouwd. Het bloedsuikergehalte van een vrouw is identiek aan dat van mannen, maar komt niet overeen met de normen van kinderen..

Het is belangrijk om te onthouden dat wanneer het resultaat van vastenonderzoeken hoger is dan 8 mmol / L, het niet nodig is om een ​​glucosebelasting uit te voeren, aangezien diabetes duidelijk is.... De resultaten van de glucosetolerantietest mogen alleen worden geïnterpreteerd door een endocrinoloog

Bij het decoderen van de analyse wordt rekening gehouden met: geslacht, gewicht, leeftijd, levensstijl van de patiënt, bijkomende ziekten.
De suikercurve is opgebouwd volgens het volgende principe: het eerste punt, het laagste punt, is het nuchtere suikerniveau, het tweede, boven het eerste, een half uur na het sporten. Het derde punt - nog hoger - wordt beschouwd als het toppunt van onderzoek. Suikercurve norm - wanneer glucose na een uur aanzienlijk begint te dalen.

De resultaten van een glucosetolerantietest mogen alleen worden geïnterpreteerd door een endocrinoloog. Bij het decoderen van de analyse wordt rekening gehouden met: geslacht, gewicht, leeftijd, levensstijl van de patiënt, bijkomende ziekten.
De suikercurve is opgebouwd volgens het volgende principe: het eerste punt, het laagste punt, is het nuchtere suikerniveau, het tweede, boven het eerste, een half uur na het sporten. Het derde punt - nog hoger - wordt beschouwd als het toppunt van onderzoek. Suikercurve norm - wanneer glucose na een uur aanzienlijk begint te dalen.

Als de suikercurve enigszins afwijkt van de normale waarden, is het noodzakelijk om een ​​uitgebalanceerd dieet te volgen, waarvan de basis het gebruik van voedingsmiddelen met een koolhydraatarme samenstelling is. Door een dieet te volgen, kunt u uw gewicht en daarmee uw bloedsuikerspiegel onder controle houden. Constante matige lichamelijke activiteit heeft een positief effect op de suikerspiegel.

De snelheid en afwijkingen van de glucosetolerantietest

De norm van de glucosebelastingstest heeft een bovengrens van 6,7 mmol / l, de ondergrens wordt genomen als de beginwaarde van de indicator waarnaar glucose in het bloed aanwezig is - bij gezonde mensen keert het snel terug naar het oorspronkelijke resultaat, en bij diabetici "blijft het" hangen "bij hoge aantallen. In dit opzicht bestaat de ondergrens van de norm in het algemeen niet.

Een afname van de indicatoren van de glucosebelastingstest (wat betekent dat glucose niet in staat is om terug te keren naar zijn oorspronkelijke digitale positie) kan wijzen op verschillende pathologische aandoeningen van het lichaam, met als gevolg een schending van het koolhydraatmetabolisme en een afname van de glucosetolerantie:

  1. Latente diabetes mellitus type II, die in een normale omgeving geen symptomen van de ziekte vertoont, maar herinnert aan problemen in het lichaam onder ongunstige omstandigheden (stress, trauma, vergiftiging en intoxicatie);
  2. De ontwikkeling van het metabool syndroom (insulineresistentie-syndroom), dat op zijn beurt een vrij ernstige pathologie van het cardiovasculaire systeem met zich meebrengt (arteriële hypertensie, coronaire insufficiëntie, myocardinfarct), wat vaak leidt tot vroegtijdige dood van een persoon;
  3. Overmatig actief werk van de schildklier en de hypofysevoorkwab;
  4. Lijden aan het centrale zenuwstelsel;
  5. Stoornis van de regelgevende activiteit (het overwicht van de activiteit van een van de afdelingen) van het autonome zenuwstelsel;
  6. Zwangerschapsdiabetes (tijdens zwangerschap);
  7. Ontstekingsprocessen (acuut en chronisch) gelokaliseerd in de pancreas.

Opgemerkt moet worden dat, hoewel GTT niet is geclassificeerd als een routinematige laboratoriumtest, niettemin elke persoon de 'suikercurve' in gedachten moet houden om de ontwikkeling van zulke formidabele ziekten zoals diabetes en stofwisselingsziekten op een bepaalde leeftijd en onder bepaalde omstandigheden niet te missen. syndroom. En des te meer moet u onthouden over een tijdige test voor glucosetolerantie, aangezien de voorwaarden voor pathologie al naar voren zijn gekomen en de persoon de risicogroep heeft aangevuld.

Eenvoudig en betrouwbaar monster

In andere, vrij vaak voorkomende gevallen (insufficiëntie van het insulaire apparaat, verhoogde activiteit van contra-insulaire hormonen, enz.), Kan het glucosegehalte in het bloed aanzienlijk stijgen en leiden tot een aandoening die hyperhycemie wordt genoemd. De mate en dynamiek van de ontwikkeling van hyperglykemische toestanden kan door veel agentia worden beïnvloed, maar het feit dat de belangrijkste reden voor een onaanvaardbare stijging van de bloedsuikerspiegel insulinedeficiëntie is, staat lange tijd buiten kijf - dat is de reden waarom de glucosetolerantietest, 'suikercurve', GTT of glucosetolerantietest wordt veel gebruikt bij laboratoriumdiagnostiek van diabetes mellitus. Hoewel GTT wordt gebruikt en ook helpt bij de diagnose van andere ziekten.

De handigste en meest gebruikelijke test voor glucosetolerantie wordt beschouwd als een enkele lading koolhydraten die via de mond worden ingenomen. De berekening wordt als volgt uitgevoerd:

  • 75 g glucose, verdund met een glas warm water, wordt gegeven aan een persoon die niet wordt belast met extra kilo's;
  • Voor mensen met een groot lichaamsgewicht en vrouwen die zwanger zijn, wordt de dosis verhoogd tot 100 g (maar niet meer!);
  • Ze proberen kinderen niet te overbelasten, dus het bedrag wordt strikt berekend in overeenstemming met hun gewicht (1,75 g / kg).

2 uur nadat de glucose is gedronken, wordt het suikerniveau gecontroleerd, met als initiële parameter het analyseresultaat verkregen vóór de lading (op een lege maag). De norm van de bloedsuikerspiegel na inname van zo'n zoete "siroop" mag het niveau van 6,7 mmol / l niet overschrijden, hoewel sommige bronnen een lagere indicator kunnen aangeven, bijvoorbeeld 6,1 mmol / l, daarom moet u zich bij het decoderen van analyses concentreren op een specifieke testlaboratorium.

Als na 2-2,5 uur het suikergehalte stijgt tot 7,8 mmol / l, dan geeft deze waarde al aanleiding om een ​​overtreding van de glucosetolerantie te registreren. Indicatoren boven 11,0 mmol / L zijn teleurstellend: glucose heeft geen haast om terug te keren naar zijn norm, blijft op hoge waarden, wat doet denken aan een slechte diagnose (DM), die de patiënt een verre van zoet leven geeft - met een glucosimeter, dieet, pillen en regulier bezoek aan de endocrinoloog.

En zo ziet de verandering in deze diagnostische criteria eruit in de tabel, afhankelijk van de staat van het koolhydraatmetabolisme van bepaalde groepen mensen:

Analyse resultaatNuchter bloedglucose (van vinger), mmol / lSuiker in capillair bloed 2 uur na inname van glucose, mmol / l
Bij gezonde mensentot 5,5 (tot 6,1 afhankelijk van de methode)minder dan 6,7 (sommige methoden - minder dan 7,8)
Als u een verminderde glucosetolerantie vermoedtboven 6.1 maar onder 6.7meer dan 6,7 (of in andere laboratoria - meer dan 7,8), maar minder dan 11,0
Diagnose: DMboven 6.7meer dan 11.1

Ondertussen kunt u door een eenmalige bepaling van de resultaten in geval van een verstoord koolhydraatmetabolisme, de piek van de "suikercurve" overslaan of niet wachten tot deze afneemt tot het oorspronkelijke niveau. In dit opzicht worden de meest betrouwbare methoden beschouwd om de suikerconcentratie 5 keer te meten binnen 3 uur (1, 1,5, 2, 2,5, 3 uur na het nemen van glucose) of 4 keer per 30 minuten (de laatste meting na 2 uur).

We komen terug op de vraag hoe de analyse wordt doorstaan, maar moderne mensen zijn niet langer tevreden met het simpelweg presenteren van de essentie van het onderzoek. Ze willen weten wat er gebeurt, welke factoren van invloed kunnen zijn op het eindresultaat en wat er moet gebeuren om niet geregistreerd te worden bij een endocrinoloog, zoals patiënten die regelmatig gratis recepten uitschrijven voor medicatie voor diabetes.

Welke resultaten zouden moeten zijn

Dus als de voorbereiding op de analyse op het juiste niveau was, zullen de resultaten betrouwbare informatie opleveren. Om de indicatoren correct te evalueren, moet u weten uit welk gebied de afrastering is uitgevoerd.

Overigens moet worden opgemerkt dat een dergelijke studie meestal wordt uitgevoerd met diabetes type 2 of wanneer de patiënt een vermoeden heeft dat hij een dergelijke ziekte heeft. Bij diabetes type 1 is een dergelijke analyse zinloos. In dit geval wordt het suikerniveau in het menselijk lichaam inderdaad gereguleerd door insuline-injecties..

Als we het hebben over specifieke getallen, moet worden opgemerkt dat het resultaat idealiter niet hoger mag zijn dan 5,5 of 6 mmol per liter als het hek van een vinger is gemaakt, en ook niet 6,1 of 7 als het bloed uit een ader is gehaald. Dit natuurlijk als de patiënt erin slaagde zich goed voor te bereiden op deze manipulatie..

Als een bloedsuikertest wordt uitgevoerd met een lading, moeten de indicatoren binnen 7,8 mmol per liter van een vinger en niet meer dan 11 mmol per liter van een ader liggen.

Ervaren experts begrijpen dat situaties waarin het resultaat van een analyse op een lege maag meer dan 7,8 mmol uit een vinger en 11,1 mmol uit een ader liet zien, suggereren dat als een glucosegevoeligheidstest daarna wordt uitgevoerd, iemand een glycemisch coma kan ontwikkelen..

Al deze procedures moeten natuurlijk van tevoren worden voorbereid. Het is beter om van tevoren een endocrinoloog te bezoeken en hem op de hoogte te stellen van uw zorgen en voornemen om een ​​dergelijke test te ondergaan. Voordat u deze procedure voorschrijft, moet u ook altijd informeren over eventuele chronische ziekten of zwangerschap als de vrouw zich in een interessante positie bevindt..

Een dergelijke analyse kunt u het beste in korte tijd meerdere keren uitvoeren. Dan is de kans groot dat de resultaten echt correct zijn en op basis daarvan is het mogelijk om het huidige behandelingsregime voor te schrijven. En zoals hierboven vermeld, moet u proberen stress te vermijden en een gezonde levensstijl te leiden..

Informatie over methoden voor het diagnosticeren van diabetes vindt u in de video in dit artikel..

Voorbereiding op onderzoek

Als u een bloedglucosetest heeft gekregen, moet u enkele dagen voor het onderzoek niet proberen om alle koolhydraatrijke voedingsmiddelen te elimineren. Dit kan leiden tot een verkeerde interpretatie van de resultaten. De voorbereiding voor analyse is als volgt. Drie dagen voordat u naar het laboratorium gaat, is het noodzakelijk om de gebruikelijke manier van leven te observeren en de voedingsgewoonten niet te veranderen. Maar het is noodzakelijk om af te zien van het gebruik van medicijnen, maar elke tijdelijke weigering van de behandeling moet met de arts worden overeengekomen.

Merk op dat de bloedsuikercurve-test onbetrouwbaar kan zijn als een vrouw deze op kritieke dagen gebruikt. Bovendien heeft het gedrag van de patiënt invloed op de resultaten van het onderzoek. Dus bij het uitvoeren van deze complexe analyse is het noodzakelijk om in een rustige staat te zijn, fysieke activiteit, roken en stress zijn verboden..

Opleiding

Elke vrouw is van nature geïnteresseerd in het correct uitvoeren van de analyse. Dan worden de resultaten zo betrouwbaar mogelijk. Daarom moet u zich kwalitatief voorbereiden op de glucosetolerantietest. De belangrijkste vereisten voor het uitvoeren van de analyse zijn:

  • Houd u de afgelopen drie dagen aan een normaal dieet (koolhydraatgehalte van minstens 150 g) en lichamelijke activiteit.
  • Gebruik of stop geen medicijnen die de testresultaten kunnen verstoren (diuretica, corticosteroïden, oestrogenen, bètablokkers, antidepressiva).
  • Sluit gedurende 10-14 uur vóór de analyse voedselinname uit, dat wil zeggen dat nachtvasten noodzakelijk is (u kunt water drinken).

Er moet aan worden herinnerd dat het onderzoek niet mag worden uitgevoerd tegen de achtergrond van verschillende bijkomende ziekten: infectieuze en inflammatoire pathologie, ernstige lever- en nierbeschadiging. De resultaten kunnen worden beïnvloed door ziekten van het spijsverteringskanaal (verminderde glucoseopname), kwaadaardige tumoren. In deze gevallen kan de analyse niet geheel nauwkeurige resultaten opleveren..

Het is belangrijk om u goed voor te bereiden voordat u een koolhydraattolerantietest uitvoert. Dan zal er geen twijfel bestaan ​​over de authenticiteit ervan.

Interpretatie tijdens de zwangerschap

Het doel van het onderzoek is om de veranderingen vast te stellen die optreden bij het nemen van glucose en na enige tijd. Na het drinken van zoete thee zal het suikerniveau stijgen en na nog een uur zal dit cijfer beginnen te dalen.

Als de suikerniveaus hoog blijven, geeft de suikercurve aan dat de vrouw zwangerschapsdiabetes heeft..

De aanwezigheid van deze ziekte wordt bewezen door deze indicatoren:

  1. De indicator van het glucosegehalte in nuchtere toestand is meer dan 5,3 mmol / l;
  2. Een uur na het nemen van glucose is de indicator hoger dan 10 mmol / l;
  3. Na twee uur is de indicator hoger dan 8,6 mmol / l.

Als met behulp van de suikercurve een ziekte wordt gedetecteerd bij een zwangere vrouw, schrijft de arts een tweede onderzoek voor, dat de primaire diagnose bevestigt of ontkent.

Bij het bevestigen van de diagnose kiest de arts een behandelstrategie. U moet uw dieet aanpassen en beginnen met trainen; dit zijn twee voorwaarden voor een succesvolle behandeling..

Het is belangrijk voor een zwangere vrouw om te allen tijde en in alle stadia van de zwangerschap een arts te raadplegen. Actieve behandelingen kunnen helpen om de suikercurve sneller weer normaal te maken

Met de juiste en systematische behandeling zal deze ziekte het kind niet schaden. In dit geval is de bevalling gepland voor een zwangerschap van 38 weken..

6 weken na de bevalling moet de analyse worden herhaald om vast te stellen welke waarde van de indicator de norm is voor een bepaalde vrouw. De procedure maakt het mogelijk om te begrijpen of de ziekte wordt veroorzaakt door zwangerschap of dat de moeder een aanvullende analyse moet ondergaan, gevolgd door behandeling.

Resultaten interpreteren

Bij het interpreteren van gegevens wordt met een aantal factoren rekening gehouden. Alleen op basis van analyse wordt diabetes niet gediagnosticeerd.

De capillaire bloedsuikerspiegel is iets lager dan veneus:

  1. Suikercurve. Indicatoren tot een belasting van 5,5 mmol / L (capillair) en 6,0 mmol / L (veneus) worden als normaal beschouwd, na een half uur - tot 9 mmol. Het suikerniveau 2 uur na het sporten tot 7,81 mmol / l wordt als een acceptabele waarde beschouwd.
  2. Overtreding van tolerantie. Resultaten in het bereik van 7,81-11 mmol / L na inspanning worden beschouwd als prediabetes of.
  3. Suikerziekte. Als de analyse-indicatoren de 11 mmol / l-markering overschrijden, duidt dit op de aanwezigheid van diabetes.
  4. De norm tijdens de zwangerschap. Op een lege maag worden waarden tot 5,5 mmol / l als normaal beschouwd, onmiddellijk na inspanning - tot 10 mmol / l, na 2 uur - ongeveer 8,5 mmol / l.

Moet u überhaupt akkoord gaan met testen?

Het uitvoeren van een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap is voor veel vrouwen een punt van zorg. Aanstaande moeders zijn bang dat dit een negatief effect zal hebben op de foetus. De procedure zelf veroorzaakt vaak onaangename gevoelens in de vorm van misselijkheid, duizeligheid en andere symptomen. Om nog maar te zwijgen van het feit dat het nodig is om 's ochtends ten minste 3 uur uit te trekken voor de glucosebelastingtest, waarin u niet kunt eten. Daarom is het niet ongebruikelijk dat zwangere vrouwen onderzoek willen weigeren. U dient zich echter te realiseren dat het beter is om een ​​dergelijke beslissing met uw arts te overleggen. Hij zal de haalbaarheid van het onderzoek op verschillende factoren beoordelen, waaronder hoe lang de patiënt is, hoe de zwangerschap verloopt, enz..

In tegenstelling tot ons wordt in Europa en de VS glucosescreening niet uitgevoerd door vrouwen met een laag risico op het ontwikkelen van glykemische aandoeningen. Daarom lijkt de weigering om te testen gerechtvaardigd voor zwangere vrouwen die tot deze categorie behoren. Om als laag risico in aanmerking te komen, moeten alle volgende uitspraken waar zijn:

  • U heeft nog nooit een situatie gehad waarin uit een test bleek dat uw bloedglucosespiegel boven normaal was.
  • Uw etnische groep heeft een laag risico op diabetes.
  • U heeft geen eerstegraads familielid (ouder, broer, zus of kind) met diabetes type 2.
  • U bent jonger dan 25 en een normaal gewicht.
  • U heeft in een eerdere zwangerschap geen slechte GTT-resultaten gehad.

Overweeg de gevolgen van niet-gediagnosticeerde zwangerschapsdiabetes voordat u stopt met testen. Het brengt een hoge incidentie van complicaties voor de baby en de moeder zelf met zich mee, en verhoogt het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 bij een vrouw tijdens de bevalling..

Statistieken zeggen dat ongeveer 7% van de vrouwen in een positie met dit probleem kampt. Daarom, als er ook maar de minste bezorgdheid is, is het beter om het glycemische profiel te bepalen. Dan, zelfs met hogere tarieven, kunnen de inspanningen van artsen de risico's voor hun eigen gezondheid en de ontwikkeling van de baby minimaliseren. Bij verminderde glucosetolerantie en een aantal individuele voorschriften wordt meestal een speciaal dieet aanbevolen.

Voorbereiden op testen

Om de resultaten van de glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap betrouwbaar te laten zijn, moet u zich goed voorbereiden op het onderzoek

Het is belangrijk om uw gebruikelijke dieet drie dagen voor GTT niet te veranderen, om voldoende koolhydraatrijk voedsel te eten. Een regelmatige fysieke activiteit tijdens deze periode is ook vereist.

De avond voor de glucosetolerantietest, gedurende ten minste 8 uur, is alleen water toegestaan ​​en mag er geen voedsel worden geconsumeerd. Het is belangrijk om 11-15 uur voor het onderzoek volledig alcohol te staken. Roken is op dit moment ook verboden. De laatste maaltijd moet minstens 30 g koolhydraten bevatten.

Als u een aantal van deze verplichte regels volgt, zal de GTT normaal slagen en zullen de resultaten betrouwbaar zijn. Het is beter om contact op te nemen met uw arts om u in detail te vertellen hoe u de test van twee uur correct kunt afleggen. Het is ook de moeite waard om met hem te overleggen over de waarschijnlijke risico's, de schade aan het ongeboren kind, de haalbaarheid van onderzoek en de mogelijkheid om het achterwege te laten..

Wat de decodering laat zien

Het doel van de zwangerschapsscreening en de 75 g nuchtere glucosetest voor suiker is om afwijkingen in het lichaam op te sporen..

Bij de analyse wordt rekening gehouden met:

  • initiële gezondheidstoestand;
  • lichaamsgewicht;
  • levensstijl en dieet;
  • leeftijd;
  • de aanwezigheid van chronische ziekten of infecties.

Soms zijn de processen zo asymptomatisch dat de decodering een grote verrassing is voor de aanstaande moeder..

Suikercurve met verhoogde glucose-escalatie bij zwangere vrouwen duidt op de aanwezigheid van zwangerschapsdiabetes.

Indicatoren variëren in het bereik:

  • nuchtere index meer dan 5,5 mmol / l;
  • na 60 minuten verdwijnt de schaal voor het cijfer van 10 eenheden;
  • na 2 uur overschrijdt het overtollige punt de ordinaat 8.6.

Met dergelijke indicatoren wordt een herhaalde procedure voorgeschreven om de diagnose te bevestigen of te weerleggen..

Als de aanwezigheid van de ziekte wordt bevestigd, selecteert de arts de therapie. De juiste strategie en systematische behandeling zullen de gezondheid van de baby niet schaden.

In dit geval wordt de bevalling uitgesteld tot 38 weken zwangerschap. Anderhalve maand na de geboorte van het kind is het nodig om opnieuw te testen.

De volgende maatregelen zijn vaak voldoende:

  • selectie van het juiste dieet door een voedingsdeskundige;
  • gezondheidsbevorderende gymnastiek;
  • soms wordt insulinetherapie voorgeschreven, wat absoluut veilig is voor de aanstaande moeder en baby;
  • dagelijkse controle van suikerindex met een glucometer en bijhouden van een schema met een record.

Afwijkingen van de norm zijn echter niet alleen een toename, maar ook een tekort aan glucose. Deze ziekte wordt hypoglykemie genoemd en treedt meestal op na 17 weken.

Tijdens deze periode hebben eventuele pathologieën niet alleen invloed op de gezondheid van de moeder, maar ook op het leven en de ontwikkeling van de baby. Deze aandoening is echter vrij zeldzaam en wordt eerder als uitzondering dan als regel beschouwd..

Meestal is de therapie beperkt tot:

  • voedingsbalans;
  • volledige innerlijke rust;
  • constante monitoring van suiker met een glucometer;
  • onderhoudsmedicijnen.

Het wordt aanbevolen om altijd bij de hand te hebben:

  • teststrips - hiermee kunt u snel en nauwkeurig de suikerindex meten na een maaltijd;
  • glucagon-oplossing (10 mg) - in geval van een aanval is het noodzakelijk om het bereide medicijn onmiddellijk intramusculair te injecteren.
buik controleren liefde frisse lucht lopen norm overleg buikspiegel zwangere vruchtentafel

Resultaten interpreteren

Bij het beoordelen van indicatoren wordt rekening gehouden met factoren die het resultaat beïnvloeden, en het is niet mogelijk om diabetes alleen op basis van een test te diagnosticeren. Het resultaat van de glycemische curve wordt beïnvloed door de bedrust van de patiënt, problemen met het maagdarmkanaal, de aanwezigheid van tumoren, infectieziekten die de opname van suiker verstoren. Het resultaat van een glucosetolerantietest hangt in belangrijke mate af van het gebruik van psychotrope geneesmiddelen, diuretica, antidepressiva, morfine, evenals cafeïne en adrenaline. Vervorming is mogelijk, zelfs als het laboratorium geen strikte instructies voor bloedafname volgt.

// diabethelp. org / sdaem / norma-saxarnoj-krivoj. html

// www. bolshoyvopros. ru / vragen / 144924-dlja-chego-delajut-analiz-saharnaja-krivaja. html

// sovets. net / 14876-saharnaya-krivaya. html

Standaarden

Gezonde glucosetolerantie bij vrouwen en mannen is hetzelfde, maar bij zwangere vrouwen is het toegestaan ​​om iets te overschatten vanwege insulineproductie.

Het verschil is ongeveer 12% zijn indicatoren van capillair en veneus bloed.

GTT-interpretatietabel in mmol / l.

TijdstaatHypoglykemieHyperglykemieVinger wijsvingerIndex uit Wenen
vastennorm--3,5 - 5,54.1 - 6.1
interval 60 minutenpre-diabetischeonder 3.6boven 5,95,5 - 6,06,1 - 7,0
Over 2 uurdiabetesvanaf 6.1vanaf 6.17.8 Lees ook: Sitagliptine voor diabetische controle van eetlust en lichaamsgewicht

Ontspan op een bankje in het park

De coëfficiënt bij pasgeborenen jonger dan 1 jaar wordt berekend uit de grenzen van 2,8-4,4 mmol / l, bij kinderen jonger dan 5 jaar - 3,3-5,0.

De suikercurve wordt getrokken uit testpunten die op bepaalde tijdsintervallen van de zwangerschap zijn genomen.

Houd er rekening mee dat de index van indicatoren in verschillende laboratoria kan verschillen, afhankelijk van de gebruikte methoden..

Elk resultaat wordt geanalyseerd aan de hand van de leeftijd en toestand van de patiënt.

Mogelijke afwijkingen

Als u tijdens het onderzoek indicatoren heeft ontvangen die duiden op problemen, is het beter om het bloed opnieuw af te nemen. In dat geval moet u alle voorwaarden zorgvuldig in acht nemen: vermijd stress en lichamelijke inspanning op de dag van de bloedafname, sluit alcohol en medicijnen uit op de dag vóór de analyse. Behandeling kan alleen worden voorgeschreven als beide tests niet erg goed zijn..

Trouwens, als een vrouw zich in een interessante positie bevindt, is het beter om de verkregen resultaten te interpreteren met een gynaecoloog-endocrinoloog, alleen deze specialist kan beoordelen of u tijdens de zwangerschap een normale suikercurve heeft. De norm voor vrouwen in een interessante positie kan enigszins afwijken. Dit wordt echter niet gezegd in het laboratorium. Om vast te stellen of er problemen zijn, kan alleen een specialist die alle kenmerken van het lichaam van een toekomstige moeder kent.

Opgemerkt moet worden dat diabetes mellitus niet het enige probleem is dat kan worden vastgesteld met een glucosetolerante test. Een andere afwijking van de norm is een afname van de hoeveelheid suiker in het testbloed na inspanning. Deze ziekte wordt hypoglykemie genoemd en vereist noodzakelijkerwijs behandeling. Het gaat tenslotte gepaard met een aantal problemen, zoals constante zwakte, verhoogde vermoeidheid, prikkelbaarheid..

Waar is de suikercurve-analyse voor?

Een glucosetolerantietest wordt uitgevoerd voor de VROEGE diagnose van diabetes mellitus. Diabetes mellitus is een veel voorkomende ziekte. In de vroege stadia merkt de patiënt zijn ziekte niet op en raadpleegt hij de arts alleen als er complicaties optreden die door deze ziekte worden veroorzaakt, van de nieren (nefropathie), zenuwstelsel (neuropathie), ogen (retinopathie), enz. Er moet een glucosetolerantietest worden uitgevoerd: wanneer het glucosegehalte op een lege maag boven 5,7 mmol / l, als naaste familieleden diabetes mellitus hebben, er een grote foetus was, als een persoon zwaarlijvig of hypertensief is.

Een suikercurve, of bloedglucosetest, wordt gedaan om te zien hoe de bloedsuikerspiegel in de loop van een dag fluctueert. Het gebeurt meestal op vijf punten (soms meer of minder). 'Vastend' bloed wordt afgenomen om 8 uur 's morgens, dan om 12 uur' s middags, 16,20,24 Dit gebeurt in een ziekenhuis of zelfstandig met een glucometer. Soms wordt bloed afgenomen volgens een iets ander schema: 2 uur voor het ontbijt, 2 uur na het ontbijt, 2 uur voor de lunch, 2 uur erna. En zo is het diner. De laatste keer wordt er bloed afgenomen voor het slapen gaan. Er zijn in totaal 7 punten. Dit wordt gedaan om te controleren hoe snel glucose uit voedsel wordt opgenomen en verwerkt door de alvleesklier..

Aan wie en wanneer het onderzoek wordt voorgeschreven

De noodzaak om uit te zoeken hoe het lichaam zich verhoudt tot de suikerbelasting bij zwangere vrouwen ontstaat in gevallen waarin urinetests niet perfect zijn, het gewicht van de aanstaande moeder te snel toeneemt of de bloeddruk stijgt. De suikercurve tijdens de zwangerschap, waarvan de snelheid enigszins kan worden gewijzigd, wordt verschillende keren uitgezet om de reactie van het lichaam nauwkeurig te achterhalen. Het wordt echter aanbevolen om deze studie uit te voeren en degenen die een vermoeden hebben van diabetes mellitus of deze diagnose is al bevestigd. Het wordt ook voorgeschreven aan vrouwen met de diagnose polycysteuze eierstokken..

Zelfs als u familieleden in uw familie heeft die diabetes hebben, is het raadzaam om regelmatig uw bloedglucosewaarden te controleren. Het tijdig signaleren van problemen maakt het immers mogelijk om alleen preventieve maatregelen te nemen.

Als de suikercurve bijvoorbeeld kleine afwijkingen vertoont van de norm, is het belangrijk om uw gewicht onder controle te houden, uw dieet te volgen en te bewegen. In sommige gevallen is dit voldoende om diabetes te voorkomen, maar soms is er een gerechtvaardigde noodzaak om speciale medicijnen te gebruiken om de ontwikkeling ervan te voorkomen.

Waarvoor

Tegenwoordig wordt de glucosetolerantietest opgenomen in een reeks verplichte tests in het derde semester van de zwangerschap..

In de afgelopen jaren is het risico op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes tot een kritiek niveau toegenomen. Het wordt zo vaak aangetroffen als late toxicose..

Als u van tevoren geen actie onderneemt, zijn de gevolgen niet erg bemoedigend..

Raadpleeg meerdere artsen

Met een toename van suiker wordt lichamelijk ongemak waargenomen:

  • frequent urineren in grote hoeveelheden;
  • droge mond;
  • het optreden van ernstige aanhoudende jeuk, vooral in het genitale gebied;
  • de vorming van acne en steenpuisten;
  • gevoel van zwakte en snelle vermoeidheid.

Hoge glucoseconcentraties (hyperglykemie) gaan soms gepaard met:

  • verstikking en intra-uteriene foetale dood;
  • voortijdige geboorte;
  • ziekte of overlijden van het kind;
  • schending van de aanpassing van de pasgeborene;
  • pre-eclampsie en eclampsie bij de moeder;
  • toegenomen geboortetrauma;
  • de noodzaak van een keizersnede.

De test duurt 2 uur

Wanneer een tekort aan glucose (hypoglykemie) wordt vastgesteld, zullen de bijnieren en zenuwuiteinden het eerst lijden. Symptomen treden op in verband met de stijging van adrenaline, die de afgifte ervan activeert.

In een milde vorm is er:

  • angst, prikkelbare, rusteloze toestand;
  • tremor;
  • duizeligheid;
  • verhoogde aritmie;
  • constant hongergevoel.

In ernstige vorm:

  • verwarring van bewustzijn;
  • moe en zwak voelen;
  • migraine;
  • visuele stoornis;
  • krampachtige koorts;
  • onomkeerbare hersenprocessen;
  • coma.

Zowel een afname als een toename van de bloedsuikerspiegel hebben een extreem negatief effect op het welzijn en de normale ontwikkeling van de foetus..

Bovendien kan na de geboorte van een kind bij de moeder diabetes type 2 worden vastgesteld. De sleutel tot succesvolle therapie en herstel is het tijdig stellen van een diagnose en chirurgische behandeling..

Hoe u een glucosetolerantietest uitvoert om de juiste resultaten te krijgen

Om betrouwbare resultaten van een glucosebelastingtest te krijgen, moet een persoon aan de vooravond van het naar het laboratorium gaan enkele eenvoudige tips volgen:

  • 3 dagen voor het onderzoek is het ongewenst om iets in uw levensstijl significant te veranderen (normaal werk en rust, gewone lichamelijke activiteit zonder overmatige ijver), maar de voeding moet enigszins worden gecontroleerd en zich houden aan de hoeveelheid koolhydraten die de arts per dag aanbeveelt (≈125-150 g) ;
  • De laatste maaltijd vóór het onderzoek moet uiterlijk 10 uur zijn voltooid;
  • Zonder sigaretten, koffie en alcoholische dranken moet u het minstens een halve dag (12 uur) volhouden;
  • Overbelast uzelf niet met overmatige lichamelijke activiteit (sport en andere recreatieve activiteiten moeten een dag of twee worden uitgesteld);
  • Het is noodzakelijk om de dag ervoor bepaalde medicijnen (diuretica, hormonen, antipsychotica, adrenaline, cafeïne) over te slaan;
  • Als de dag van de analyse samenvalt met de menstruatie bij vrouwen, moet de studie worden uitgesteld tot een ander tijdstip;
  • De test kan onjuiste resultaten opleveren als bloed werd gedoneerd tijdens sterke emotionele ervaringen, na een operatie, midden in een ontstekingsproces, met cirrose van de lever (alcoholisch), inflammatoire laesies van het leverparenchym en ziekten van het maagdarmkanaal, die gepaard gaan met verminderde glucose-opname.
  • Onjuiste digitale waarden van GTT kunnen optreden met een afname van kalium in het bloed, verminderde leverfunctie en enige endocriene pathologie;
  • 30 minuten voor de bloedafname (afname van een vinger), moet de persoon die voor het onderzoek is gearriveerd rustig in een comfortabele houding zitten en aan iets goeds denken.

In sommige (twijfelachtige) gevallen wordt het laden van glucose uitgevoerd door het intraveneus in te brengen, wanneer dit nodig is, beslist de arts.

Suikercurve-snelheid - hoe te nemen, tariefindicatoren op punten

Volgens officiële WHO-statistieken is diabetes mellitus een van de meest voorkomende endocriene pathologieën. In dit opzicht behoren regelmatige onderzoeken naar suikerniveaus tot de belangrijkste onderzoeken die een tijdige identificatie van deze pathologie mogelijk maken en een complexe behandeling starten..

De meest informatieve test voor verdenking op diabetes mellitus is de suikercurve.

De term suikercurve verwijst naar een klassieke glucosetolerantietest (glucosetolerantietest of GTT).

GTT maakt een uitgebreide beoordeling van de toestand van het koolhydraatmetabolisme bij een patiënt mogelijk. GTT onthult niet alleen diabetes mellitus (DM), maar ook een aandoening als verminderde glucosetolerantie. Veel specialisten beschouwen een verminderde glucosetolerantie als een pre-diabetische aandoening. Dat wil zeggen, met de tijdige identificatie van de oorzaken van de ontwikkeling van glucosetolerantiestoornissen en de correctie van de bloedsuikerspiegel (speciaal dieet, normalisatie van het lichaamsgewicht, enz.), Is het mogelijk om de ontwikkeling van diabetes te voorkomen.

  • 1 Indicaties voor analyse
  • 2 Hoe de analyse voor de suikercurve te maken
  • 3 Suikercurve: voorbereiding voor analyse
  • 4 Hoe wordt de analyse uitgevoerd?
  • 5 De norm van de suikercurve van de glucosetolerantietest
  • 6 Suikercurve tijdens de zwangerschap is normaal
  • 7 Oorzaken van veranderingen in bloedsuikerspiegels
  • 8 Behandeling van hoge glucosespiegels

Indicaties voor analyse

Glucosetolerantietesten zijn geïndiceerd voor patiënten met:

  • overgewicht;
  • metaboolsyndroom;
  • atherosclerotische vasculaire laesies;
  • hoge bloeddruk (vooral met een gedecompenseerd beloop en het optreden van hypertensieve crises);
  • jicht;
  • schending van de microcirculatie;
  • belaste familiegeschiedenis (de aanwezigheid van diabetes bij naaste familieleden);
  • symptomen van diabetes (jeuk van de huid, droge slijmvliezen en huid, constante slaperigheid of nervositeit, verminderde immuniteit, verhoogde diurese, gewichtsverlies, constante dorst, enz.);
  • verergerde verloskundige geschiedenis (onvruchtbaarheid, terugkerende miskraam, grote foetus, zwangerschapsdiabetes mellitus en de ontwikkeling van diabetische foetopathie, late zwangerschapsstosis, doodgeboorte, enz.);
  • polycysteus ovarium syndroom;
  • chronische leverpathologieën;
  • nefropathieën of retinopathieën van onbekende oorsprong;
  • aanhoudende pustuleuze huidaandoeningen;
  • frequente infectieziekten;
  • chronische parodontitis;
  • neuropathieën van onbekende oorsprong;
  • feochromocytoom;
  • thyrotoxicose;
  • acromegalie, enz..

De analyse van de suikercurve tijdens de zwangerschap wordt zoals gepland uitgevoerd na 24-28 weken zwangerschap. Volgens indicaties kan, als de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes wordt vermoed, de analyse van de suikercurve tijdens de zwangerschap worden herhaald.

Opgemerkt moet worden dat patiënten uit risicogroepen (personen met verminderde glucosetolerantie, patiënten met een belaste familiegeschiedenis, vrouwen met een voorgeschiedenis van zwangerschapsdiabetes mellitus, enz.) Eenmaal per jaar door een endocrinoloog moeten worden onderzocht (vaker indien geïndiceerd).

Het uitvoeren van glucosetolerantietests is gecontra-indiceerd:

  • patiënten onder de 14 jaar;
  • personen met ernstige verwondingen, brandwonden, acute infectieuze en somatische pathologieën;
  • patiënten na een operatie;
  • personen met een nuchtere suikerwaarde hoger dan 7,0. mol per liter.

Hoe u zich kunt laten testen op de suikercurve

Suikercurve-diagnostiek kan alleen worden uitgevoerd in de richting van de behandelende arts. Voor routinematige glucosemonitoring wordt een magere bloedsuikerspiegel gebruikt..

De glucosedosering voor de suikerlading wordt individueel berekend en is afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt. Voor elke kilogram lichaamsgewicht wordt 1,75 gram glucose voorgeschreven, maar de totale dosis glucose mag niet hoger zijn dan 75 gram per keer, ongeacht het lichaamsgewicht..

Sugar Curve: voorbereiden op analyse

De analyse wordt uitsluitend op een lege maag uitgevoerd. Er moeten minstens acht uur verstrijken vanaf het moment van de laatste maaltijd. Voordat u de test uitvoert, kunt u gekookt water drinken.

Binnen 3 dagen voordat de suikercurve-analyse wordt uitgevoerd, wordt het aanbevolen om het gebruikelijke dieet te volgen, voldoende vloeistof te controleren en ook alcoholische dranken te weigeren.

Rook niet voordat u gaat testen. Het is ook noodzakelijk om fysieke activiteit en blootstelling aan psychogene factoren te beperken..

Indien mogelijk, na overleg met de arts, wordt aanbevolen om binnen drie dagen te stoppen met het innemen van medicijnen die de testresultaten kunnen verstoren.

Een verhoogde glucosespiegel in de analyse kan worden waargenomen bij patiënten die geneesmiddelen als thiaziden, cafeïne, oestrogenen, glucocorticosteroïden, evenals geneesmiddelen met groeihormoon gebruiken.

Lage bloedsuikerspiegels kunnen optreden bij mensen die worden behandeld met geneesmiddelen van anabole steroïden, propranolol, salicylaten, antihistaminica, vitamine C, insuline, orale antihypergens.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Voor onderzoek wordt veneus bloed gebruikt. De analyse zelf wordt uitgevoerd door de enzymatische (hexokinase) methode.

De norm van de suikercurve van de glucosetolerantietest

Voorafgaand aan de test wordt nuchtere glucose gemeten met een glucometer. Wanneer een resultaat hoger is dan 7,0 mmol per liter, wordt de GTT-test niet uitgevoerd, maar wordt een eenvoudig bloedmonster genomen uit een ader voor glucose.

Wanneer een mager resultaat lager dan 7,0 wordt behaald, krijgt de patiënt glucose te drinken (de hoeveelheid hangt af van het gewicht van de patiënt) en worden de resultaten na twee uur geëvalueerd.

Suikercurve na 2 uur - minder dan 7,8 mmol per liter.

Bij het ontvangen van resultaten boven de 7,8, maar minder dan 11,1, wordt de primaire diagnose gesteld: verminderde glucosetolerantie.

Een resultaat boven 11,1 geeft aan dat de patiënt diabetes mellitus heeft.

Voorbeeld van suikercurve-normen door punten:

Suikercurve tijdens de zwangerschap - normaal

De analyse van de suikercurve tijdens de zwangerschap wordt op een vergelijkbare manier uitgevoerd. Na de vastentest krijgt de zwangere vrouw glucose opgelost in 0,3 liter water om te drinken en de resultaten worden na twee uur beoordeeld..

Indicatoren van de normen van de suikercurve tijdens de zwangerschap op een lege maag:

  • onder 5,1 in het nuchtere niveau - het normale verloop van de zwangerschap;
  • boven 5,1, maar minder dan 7,0 - ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes is waarschijnlijk;
  • boven de zeven - een manifestatie van diabetes is waarschijnlijk.
  • onder 8,5 - het normale verloop van de zwangerschap;
  • boven 8,5, maar minder dan 11,0 - ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes is waarschijnlijk;
  • boven 11.1 - manifestatie van diabetes is waarschijnlijk.

Oorzaken van veranderingen in bloedsuikerspiegels

Verhoogde glucosespiegels kunnen wijzen op:

  • SD;
  • overmaat aan contrainsulaire hormonen;
  • thyrotoxicose;
  • pathologieën die de pancreas aantasten (pancreatitis, cystische fibrose, enz.);
  • chronische leverziekte;
  • verschillende nefropathieën;
  • acute stress;
  • ernstige fysieke belasting;
  • hartinfarct;
  • de aanwezigheid van insulinereceptoren.

Ook kunnen de glucosespiegels verhoogd zijn bij chronisch rokers..

Een verlaging van de glucosespiegels kan wijzen op:

  • langdurig vasten, uitputting, het volgen van een koolhydraatarm dieet;
  • schending van de opname van koolhydraten in de darm;
  • chronische leverpathologieën;
  • hypothyreoïdie;
  • hypopituïtarisme;
  • verschillende fermentopathieën;
  • postnatale hypoglykemie bij diabetische foetopathie;
  • insulinoma;
  • sarcoïdose;
  • bloedziekten.

Behandeling met hoge glucose

Alle behandelingen worden individueel geselecteerd door een endocrinoloog. In het geval van verminderde glucosetolerantie worden regelmatige onderzoeken door een arts, normalisatie van het lichaamsgewicht, dieet, gedoseerde fysieke activiteit aanbevolen.

Wanneer de diagnose diabetes is bevestigd, wordt de behandeling uitgevoerd volgens de protocollen voor de behandeling van de gespecificeerde ziekte..

Meer Over De Diagnose Van Diabetes

ALT- en AST-gegevens in een bloedtest

Analyses

Op inhoud · Gepubliceerd 03/07/2017 · Bijgewerkt 10.17.2018Inhoud van dit artikel:Een bloedtest is een belangrijk diagnostisch criterium, volgens de resultaten kan de arts niet alleen veel zeggen over de algemene toestand van de patiënt, maar ook over de gezondheid van specifieke organen.

Recepten voor winterbereidingen zonder suiker voor diabetici

Preventie

Voeding met diabetes mellitus moet speciale aandacht krijgen. Dit is geen aanbeveling, maar een voorwaarde voor een effectieve behandeling. Tegelijkertijd slikt de diabetespatiënt medicijnen die door de arts zijn voorgeschreven.