Hoofd- / Preventie

C-peptide: analyse, normen, decodering

C (C) -peptide, indien vertaald vanuit het Engels, betekent een verbindend peptide. Het toont het niveau van secretie en is een indicator van de werking van de cellen van de alvleesklier. De bovenstaande cellen zijn nodig om insuline te maken.

Analysefuncties

Indicaties

De analyse voor C-peptide impliceert de bepaling van de mate van pro-insuline in de bloedvaten. Voordat insuline wordt gevormd, wordt pro-insuline gesynthetiseerd, dat pas actief wordt nadat het C-peptide ervan is gescheiden. Dit gebeurt wanneer de suikerconcentratie in de bloedvaten toeneemt..

Waar is de analyse voor en wat het resultaat betekent?

Analyse op C-peptide is voornamelijk nodig om het exacte volume van insulinecellen met antilichamen tegen de alvleesklier te bepalen. Bij schendingen van de werking van de lever kan de arts ook een onderzoek naar C-peptide voorschrijven.

Voor een nauwkeurigere diagnose van diabetes mellitus, namelijk om de kenmerken van de cellen van de pancreas te identificeren. Op deze manier kunt u het verdere verloop van de behandeling bepalen..

Om neoplasmata in de alvleesklier te detecteren na een operatie.

Bloedvatanalyse wordt voorgeschreven voor een aantal ziekten..

Diabetes mellitus type 1 of 2, waarbij indicatoren hoger of lager kunnen zijn dan normaal.

Stoornissen in het lichaam tijdens vervorming van de alvleesklier

Ook moet een bloedtest op C-peptide worden uitgevoerd om de oorzaak van hypoglykemie bij diabetes mellitus vast te stellen. De indicator zal hoog zijn als u hypoglycemische medicatie gebruikt.

Overmatige consumptie van alcoholische dranken of na toediening van insuline aan een persoon die deze behandelingsmethode al lange tijd gebruikt, kan de concentratie van deze stof in het bloed verminderen.

De analyse wordt niet voorgeschreven door de behandelende arts als er klachten zijn:

  • het constante gevoel van dorst,
  • bij een sterke verandering in lichaamsgewicht naar boven,
  • als de dagelijkse urinestroom is toegenomen.

Bij diabetes mellitus geeft de analyse van de peptidestof informatie over de effectiviteit van het verloop van de behandeling. Bovendien hebben onderzoeken aangetoond dat een onjuiste behandeling van diabetes mellitus kan leiden tot een verminderde nierfunctie..

Standaarden

De C-peptidetest gebruikt bloed uit een ader in een plastic vat. 8 uur voordat bloed wordt gedoneerd, mag een persoon niet eten.

Het normale niveau van de peptidesubstantie is niet afhankelijk van geslacht of leeftijd. De normale concentratie van c-peptide in het bloed ligt tussen 1 en 7 ng per milligram.

Bij kinderen wordt een bloedtest op C-peptide op dezelfde manier uitgevoerd als bij volwassenen. Er is echter één bijzonderheid bij het decoderen van de analyse. Een verlagende factor in het gehalte aan C-peptide in het bloed is een analyse op een lege maag. Om deze reden zou u niet verbaasd moeten zijn als het C-peptide van uw kind wordt verlaagd. Als alle andere diagnostische tests geen afwijkingen aan het licht brachten, is er geen reden tot bezorgdheid.

Als de glucoseconcentratie wordt overschreden, worden de cellen afgebroken tot insuline en peptide. Normaal gesproken is de verhouding vijf op één. Een peptide-analyse maakt het mogelijk om erachter te komen wanneer de concentratie van een stof in het lichaam lager is dan normaal, en dit is een indicator van insulinoma of, met andere woorden, neoplasmata in de alvleesklier.

De norm bij vrouwen en mannen kan in de volgende gevallen worden overschreden:

Hypertrofie van bepaalde cellen van de alvleesklier.

Tumoren met een kwaadaardige aard van de alvleesklier.

sulfonylureumpreparaten worden gebruikt om het suikergehalte te verlagen.

Als het peptidegehalte in het bloed wordt verlaagd, kan dit het gevolg zijn van de volgende situaties:

  • Als een man of vrouw een lage concentratie C-peptide in het bloed heeft, kan de reden hiervoor insulineafhankelijkheid bij hypoglykemie zijn..
  • Spanning.

Ook kan de snelheid van peptide worden verhoogd in het geval van het gebruik van oestrogenen. De concentratie van het hormoon uit het peptide neemt niet alleen af ​​bij het drinken van dranken die alcohol bevatten, maar ook bij diabetes mellitus type 1.

Vaak kan een peptide-analyse echter geen nauwkeurig antwoord geven op de vraag welk type diabetes een patiënt heeft. In de meeste gevallen is de analyse voor C-peptide iets boven normaal of binnen de limieten. Om deze reden schrijven medisch specialisten een gestimuleerde test voor die geen bereik laat zien, maar een specifieke waarde van de concentratiesnelheid van een peptide voor elk afzonderlijk..

Hiervoor worden de volgende tests gebruikt.

Glucosetolerantie.

Insuline-antagonist geschoten.

De beste optie zou zijn als de patiënt bloed doneert voor een peptidestofanalyse en -test. Verschillende laboratoria gebruiken verschillende kits om te bepalen of het peptide wordt verhoogd of verlaagd. Als de patiënt weet wat c-peptiden zijn en wat het is, kan hij de twee analyses afzonderlijk vergelijken.

Peptidesubstantie en diabetes mellitus

Moderne medische professionals zijn van mening dat een peptidetest de vraag naar het insulinegehalte nauwkeuriger beantwoordt dan een insulinetest zelf. Dit kan een van de belangrijkste voordelen van deze analyse worden genoemd..

Het tweede voordeel is dat een dergelijke analyse het gemakkelijk maakt onderscheid te maken tussen exogene en endogene insuline. Dit wordt verklaard door het feit dat C-peptide niet reageert op insuline-antilichamen en niet door hen kan worden vernietigd..

Omdat medicijnen geen peptidestof bevatten, zal de analyse informatie opleveren over het werk van bètacellen in het menselijk lichaam. Vergeet niet dat het de bètacellen zijn die verantwoordelijk zijn voor de productie van endogeen insuline..

Als iemand aan diabetes mellitus lijdt, geeft een C-peptide-test informatie over de gevoeligheid en weerstand van het lichaam voor insuline.

Op basis van de analyse kunt u ook de fasen van remissie achterhalen, deze informatie stelt u in staat een effectieve behandelingskuur op te stellen. Bij een verergering van diabetes mellitus zal de concentratie van het peptide in de bloedvaten beneden normaal zijn. We kunnen dus concluderen dat er niet genoeg endogene insuline in het lichaam is..

Als alle bovenstaande factoren in aanmerking worden genomen, is het mogelijk om de mate van insulinesecretie in verschillende situaties te beoordelen. Als de patiënt antistoffen tegen insuline heeft, zou in sommige gevallen het gehalte aan C-peptide verhoogd kunnen zijn. Dit wordt verklaard door de interactie van cellen met pro-insuline.

Het is erg belangrijk om aandacht te besteden aan de concentratie van C-peptide in de bloedvaten na een insulinoomoperatie. In dit geval duidt een verhoogd gehalte van de peptidestof op een herhaling van een kwaadaardige tumor of op het proces van metastase. Vergeet niet dat het niveau van C-peptide kan verschillen van de norm in geval van storingen in het werk van de alvleesklier of de nieren..

Waarom onderzoek naar C-peptide nodig is?

De analyse zal het type diabetes bepalen.

De analyse zal helpen bij het bepalen van het verloop van de behandeling.

Bepaal de dosering en het soort medicijnen.

De analyse levert informatie op over het gehalte aan bètacellen in de pancreas,

Er verschijnt informatie over de mate van insulinesynthese.

C-peptide kan worden gecontroleerd na verwijdering van de pancreas.

Waarom is C-peptide nodig??

Medisch specialisten hebben gedurende een vrij lange periode aangevoerd dat de peptidesubstantie op geen enkele manier door het lichaam wordt gebruikt en dat artsen het peptide alleen nodig hebben om complicaties van diabetes mellitus te diagnosticeren..

Onlangs hebben medisch specialisten echter ontdekt dat de introductie van een peptidestof samen met insuline het risico op het ontwikkelen van complicaties van diabetes, namelijk neuropathie, angiopathie en nefropathie, aanzienlijk verkleint..

Deze kwestie wordt nog steeds actief besproken. Dit wordt verklaard door het feit dat er geen bewijs is voor het effect van de peptidestof op de oorzaken van complicaties. Het is nog steeds een fenomeen..

Als bij u diabetes mellitus is vastgesteld, moet u geen genoegen nemen met onmiddellijke genezing met een enkele injectie die wordt aangeboden door mensen die geen gekwalificeerde beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zijn. Het hele behandelingsproces moet worden gecontroleerd door de behandelende arts.

Serum C-peptide

C-peptide is een onderdeel van de afscheiding van het endocriene deel van de alvleesklier, dat een indicator is van de insulineproductie en wordt gebruikt om diabetes mellitus (DM) te diagnosticeren, de prognose te maken en de behandeling ervan te beheersen, evenals voor de diagnose van sommige pancreastumoren.

Koppel peptide, koppel peptide.

Engelse synoniemen

Verbindend peptide, C-peptide.

Competitieve immunoassay voor chemiluminescentie-enzym in de vaste fase.

Detectiebereik: 0,01 - 400 ng / ml.

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Elimineer alcohol uit het dieet de dag voor het onderzoek.
  • Eet 8 uur voor de studie niet, u kunt schoon niet-koolzuurhoudend water drinken.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie.
  • 3 uur voor het onderzoek niet roken.

Algemene informatie over het onderzoek

C-peptide (van het Engelse verbindende peptide - "verbindend", "verbindend peptide") wordt zo genoemd omdat het de alfa- en bètapeptideketens in het pro-insulinemolecuul met elkaar verbindt. Dit eiwit is nodig voor de implementatie van insulinesynthese in de cellen van de alvleesklier - een meerstappenproces, in het laatste stadium waarvan inactief pro-insuline wordt gesplitst met de afgifte van actieve insuline. Als gevolg van deze reactie wordt ook een hoeveelheid C-peptide gevormd die gelijk is aan insuline, en daarom wordt deze laboratoriumindicator gebruikt om het niveau van endogene insuline te beoordelen (de concentratie van insuline zelf wordt voor dit doel zelden gemeten). Dit komt door de eigenaardigheden van het insulinemetabolisme bij normale en pathologische aandoeningen van de pancreas. Na secretie wordt insuline met de portale bloedstroom naar de lever geleid, die er een aanzienlijk deel van accumuleert ("first pass-effect"), en pas daarna in de systemische circulatie terechtkomt. Als gevolg hiervan weerspiegelt de concentratie van insuline in het veneuze bloed niet het niveau van de secretie door de pancreas. Bovendien variëren de insulinespiegels aanzienlijk in veel fysiologische omstandigheden (de inname van voedsel stimuleert bijvoorbeeld de productie, maar tijdens het vasten wordt deze verminderd). De concentratie verandert ook bij ziekten die gepaard gaan met een significante afname van het insulinegehalte (diabetes mellitus). Wanneer auto-antilichamen tegen insuline verschijnen, zijn chemische reacties om dit te bepalen erg moeilijk. Ten slotte, als recombinante insuline wordt gebruikt als vervangingstherapie, is het niet mogelijk onderscheid te maken tussen exogene en endogene insuline. In tegenstelling tot insuline ondergaat C-peptide geen "first-pass-effect" in de lever, dus de concentratie van C-peptide in het bloed komt overeen met de productie ervan in de alvleesklier. Omdat C-peptide in een gelijke verhouding wordt geproduceerd als insuline, komt de concentratie van C-peptide in het perifere bloed overeen met de directe productie van insuline in de pancreas. Bovendien is de C-peptideconcentratie onafhankelijk van veranderingen in bloedglucosespiegels en relatief constant. Deze kenmerken maken de C-peptide-test de beste methode om de insulineproductie in de pancreas te beoordelen..

Normaal gesproken wordt insuline geproduceerd in de bètacellen van de pancreas als reactie op verhoogde bloedglucosespiegels. Dit hormoon heeft veel functies, maar de belangrijkste is het zorgen voor de toevoer van glucose naar insuline-afhankelijke weefsels (lever, vetweefsel en spierweefsel). Ziekten waarbij er een absolute of relatieve afname van de insulinespiegels is, het glucosegebruik belemmert en gepaard gaat met hyperglycemie. Ondanks het feit dat de oorzaken en mechanismen van deze ziekten verschillend zijn, is hyperglycemie een veel voorkomende stofwisselingsstoornis die hun klinische beeld bepaalt; het is een diagnostisch criterium voor diabetes mellitus. Maak een onderscheid tussen diabetes mellitus type 1 en type 2, evenals enkele andere syndromen die worden gekenmerkt door hyperglykemie (LADA, MODY-diabetes, zwangerschapsdiabetes, enz.).

Diabetes mellitus type 1 wordt gekenmerkt door auto-immuunvernietiging van pancreasweefsel. Hoewel bètacellen voornamelijk worden beschadigd door autoreactieve T-lymfocyten, kunnen auto-antilichamen tegen sommige bètacelantigenen ook worden gedetecteerd in het bloed van type 1-diabetespatiënten. De vernietiging van cellen leidt tot een afname van de insulineconcentratie in het bloed.

De ontwikkeling van diabetes type 1 bij gevoelige personen wordt mogelijk gemaakt door factoren zoals sommige virussen (Epstein-Barr-virus, Coxsackie-virus, paramyxovirus), stress, hormonale stoornissen, enz. De prevalentie van type 1-diabetes onder de bevolking is ongeveer 0,3-0., 4% en significant inferieur aan diabetes type 2. Type 1-diabetes treedt vaak op vóór de leeftijd van 30 jaar en wordt gekenmerkt door ernstige hyperglykemie en symptomen, en bij kinderen ontwikkelt het zich vaak plotseling tegen de achtergrond van volledige gezondheid. Het acute begin van diabetes type 1 wordt gekenmerkt door ernstige polydipsie, polyurie, polyfagie en gewichtsverlies. Diabetische ketoacidose is vaak de eerste manifestatie. Dergelijke symptomen weerspiegelen in de regel een aanzienlijk verlies van bètacellen dat al heeft plaatsgevonden. Bij jonge mensen kan diabetes type 1 zich langer en geleidelijk ontwikkelen. Het aanzienlijke verlies van bètacellen bij het begin van de ziekte wordt in verband gebracht met onvoldoende controle van de glucosespiegels tijdens de behandeling met insulinepreparaten en de snelle ontwikkeling van complicaties van diabetes. Omgekeerd wordt de aanwezigheid van een resterende bètacelfunctie geassocieerd met een adequate glucoseregulatie tijdens insulinebehandeling, met de latere ontwikkeling van diabetescomplicaties en is dit een goed prognostisch teken. De enige methode om de resterende functie van bètacellen te beoordelen, is door het C-peptide te meten, dus deze indicator kan worden gebruikt om type 1 diabetes in de primaire diagnose te voorspellen..

Bij type 2-diabetes zijn de insulinesecretie en de gevoeligheid van perifere weefsels voor de effecten ervan verminderd. Hoewel de insulinespiegels in het bloed normaal of zelfs verhoogd kunnen zijn, blijven ze laag wanneer hyperglycemie (relatief insulinedeficiëntie) aanwezig is. Bovendien zijn bij type 2-diabetes het fysiologische ritme van de insulinesecretie verstoord (de fase van snelle secretie in de vroege stadia van de ziekte en basale secretie van insuline tijdens de progressie van de ziekte). De oorzaken en mechanismen van een verminderde insulinesecretie bij diabetes type 2 worden niet volledig begrepen, maar het is vastgesteld dat obesitas een van de belangrijkste risicofactoren is, en lichamelijke activiteit vermindert de kans op het ontwikkelen van diabetes type 2 aanzienlijk (of heeft een gunstig effect op het beloop)

Patiënten met diabetes type 2 vormen ongeveer 90-95% van alle patiënten met diabetes mellitus. De meesten van hen hebben diabetes type 2 in hun familie, wat een genetische aanleg voor de ziekte bevestigt. Type 2-diabetes treedt meestal op na de leeftijd van 40 jaar en ontwikkelt zich geleidelijk. Hyperglycemie is niet zo uitgesproken als bij type 1 diabetes, dus osmotische diurese en uitdroging zijn ongebruikelijk voor type 2 diabetes. De vroege stadia van de ziekte gaan gepaard met niet-specifieke symptomen: duizeligheid, zwakte en slechtziendheid. Vaak let de patiënt er niet op, maar in de loop van enkele jaren vordert de ziekte en leidt tot onomkeerbare veranderingen: hartinfarct en hypertensieve crisis, chronisch nierfalen, verminderd of verlies van gezichtsvermogen, verminderde gevoeligheid van de ledematen met ulceratie.

Ondanks de aanwezigheid van karakteristieke kenmerken die het mogelijk maken om type 1- of type 2-diabetes te vermoeden bij een patiënt met nieuw gediagnosticeerde hyperglykemie, is de enige methode die het mogelijk maakt om de mate van afname van de bètacelfunctie ondubbelzinnig te beoordelen, de meting van C-peptide, daarom wordt deze indicator gebruikt bij differentiële diagnose. soorten diabetes mellitus, vooral in de pediatrische praktijk.

Na verloop van tijd begint het klinische beeld van zowel type 2 diabetes als type 1 diabetes manifestaties van langdurige chronische hyperglycemie te domineren - ziekten van het cardiovasculaire systeem, de nieren, het netvlies en de perifere zenuwen. Met vroege diagnose, vroege behandeling en adequate glucoseregulatie kunnen de meeste van deze complicaties worden voorkomen. Behandelingsmethoden moeten primair gericht zijn op het behouden van de resterende β-celfunctie, evenals het handhaven van optimale glucosespiegels. Recombinante insulinetherapie is de beste behandeling voor diabetes type 1. Het is aangetoond dat een onmiddellijk gestarte insulinebehandeling het proces van auto-immuunvernietiging van β-cellen vertraagt ​​en het risico op het ontwikkelen van complicaties van diabetes vermindert. Glucose en geglycosyleerd hemoglobine (HbA1c). Deze indicatoren zijn echter niet in staat het effect van de behandeling op het behoud van de β-celfunctie te karakteriseren. Meting van C-peptide wordt gebruikt om dit effect te beoordelen. Dit is de enige manier om het niveau van insulinesecretie door de alvleesklier te beoordelen tijdens behandeling met exogene insulinepreparaten. Een van de veelbelovende methoden om diabetes type 1 te behandelen, is de transplantatie (infusie) van donor-pancreascellen. Deze methode zorgt voor een optimale glucoseregulatie zonder de noodzaak van meerdere dagelijkse insuline-injecties. Het succes van de operatie hangt af van vele redenen, waaronder de compatibiliteit van het donor- en ontvangende weefsel. De functie van donor-β-cellen van de pancreas na transplantatie wordt beoordeeld door de concentratie van C-peptide te meten. Helaas is het gebruik van deze methode in Rusland nog beperkt..

In tegenstelling tot diabetes type 1, heeft diabetes type 2 lange tijd geen insulinebehandeling nodig. Controle over de ziekte gedurende een bepaalde periode wordt bereikt door veranderingen in levensstijl en hypoglycemische medicijnen. Uiteindelijk hebben de meeste patiënten met diabetes type 2 nog steeds insulinevervangende therapie nodig voor een optimale glucoseregulatie. In de regel ontstaat de noodzaak om een ​​patiënt over te schakelen op insulinepreparaten als gevolg van het onvermogen om glucosespiegels te regelen, zelfs wanneer een combinatie van hypoglycemische middelen bij maximale therapeutische doses wordt gebruikt. Dit verloop van de ziekte gaat gepaard met een significante afname van de β-celfunctie, die zich na enkele jaren ontwikkelt bij patiënten met diabetes type 2. In deze situatie maakt de meting van C-peptide het mogelijk om de noodzaak om de behandelingstactiek te veranderen te onderbouwen en de behandeling met insulinepreparaten onmiddellijk te starten..

Tumoren zijn vrij zeldzame ziekten van de alvleesklier. De meest voorkomende tumor van de endocriene pancreas is insulinoom. In de regel ontwikkelt het zich tussen de 40-60 jaar. In de overgrote meerderheid van de gevallen is insulinoom een ​​goedaardige formatie. Insulinoom kan niet alleen in het weefsel van de pancreas worden gelokaliseerd, maar ook in elk ander orgaan (ectopisch insulinoom). 80% van de insuline zijn hormonaal actieve tumoren. Het klinische beeld van de ziekte is te wijten aan de werking van een teveel aan insuline en hypoglykemie. Veel voorkomende symptomen van insulinoom zijn rusteloosheid, hartkloppingen, overmatig zweten (overvloedig zweten), duizeligheid, honger en verminderd bewustzijn. Symptomen worden verlicht door te eten. Frequente episodes van hypoglykemie leiden tot een verminderd geheugen, slaap en mentale veranderingen. De detectie van verhoogd C-peptide helpt bij de diagnose van insulinoom en kan worden gebruikt in combinatie met andere laboratorium- en instrumentele methoden. Opgemerkt moet worden dat insulinoom een ​​onderdeel is van het multiple endocriene neoplasiesyndroom en ook kan worden gecombineerd met een ander pancreastumor - gastrinoom..

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Om het niveau van insulinesecretie door β-cellen van de alvleesklier te beoordelen bij verdenking op diabetes mellitus;
  • om het effect van de behandeling op het behoud van de residuale functie van β-cellen van de pancreas te beoordelen en om de prognose van type 1 diabetes te beoordelen;
  • om een ​​significante afname van de functie van β-cellen van de pancreas te detecteren en de tijdige start van therapie met insulinepreparaten bij patiënten met diabetes type 2;
  • voor de diagnose van insulinoom, evenals gelijktijdige tumoren van de pancreas.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • In aanwezigheid van symptomen van ernstige hyperglykemie bij type 1 diabetes: dorst, verhoogd dagelijks urinevolume, gewichtstoename, verhoogde eetlust;
  • in aanwezigheid van symptomen van matige hyperglycemie bij diabetes type 2: visusstoornis, duizeligheid, zwakte, vooral bij mensen met overgewicht of obesitas;
  • in aanwezigheid van symptomen van chronische hyperglykemie: progressieve afname van het gezichtsvermogen, verminderde gevoeligheid van de ledematen, de vorming van langdurige niet-genezende zweren van de onderste ledematen, de ontwikkeling van chronisch nierfalen, coronaire hartziekte en arteriële hypertensie, vooral bij mensen met overgewicht of obesitas;
  • bij het uitvoeren van differentiële diagnose van type 1- en type 2-diabetes, vooral in het geval van diabetesdiagnose bij kinderen en jongeren;
  • in het stadium van monitoring van de behandeling van diabetes type 1;
  • bij de beslissing om al dan niet met insulinetherapie te beginnen bij patiënten met diabetes type 2 die geen optimale glucosespiegels kunnen bereiken met een combinatie van hypoglycemische geneesmiddelen in de maximaal mogelijke therapeutische doses;
  • in aanwezigheid van symptomen van hypoglykemie met insulinoom: angst, hartkloppingen, overmatig zweten, duizeligheid, honger, verminderd bewustzijn, geheugen, slaap en psyche.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden: 1,1 - 4,4 ng / ml.

Redenen voor verhoogde serum C-peptideniveaus:

  • obesitas (mannelijk type);
  • pancreas tumoren;
  • sulfonylureumpreparaten nemen (glibenclamide);
  • lang QT-syndroom.

Redenen voor een verlaging van de serum C-peptideniveaus:

  • diabetes;
  • gebruik van thiazolidinedionen (rosiglitazon, troglitazon).

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Bij een verminderde leverfunctie (chronische hepatitis, levercirrose) wordt het gehalte aan C-peptide verhoogd.

  • Plasma glucose
  • Glucosetolerantietest
  • Glucose in urine
  • Geglyceerd hemoglobine (HbA1c)
  • C-peptide in dagelijkse urine
  • Insuline-antilichamen
  • Antistoffen tegen pancreaseilandjes
  • Insuline
  • Genetisch risico op het ontwikkelen van hyperglykemie

Wie geeft opdracht tot de studie?

Endocrinoloog, huisarts, kinderarts, anesthesioloog-beademingsapparaat, oogarts, nefroloog, neuroloog.

Literatuur

Chernecky C. C. Laboratoriumtests en diagnostische procedures / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5e druk. - Saunder Elsevier, 2008.

C Peptide is de norm voor diabetes mellitus bij vrouwen en mannen: wat blijkt uit de analyse

C-peptide wordt letterlijk vanuit het Engels vertaald als een verbindend peptide. Het is een indicator voor de afscheiding van intrinsieke of endogene insuline en toont de functionaliteit van de bètacellen van de alvleesklier, die pro-insuline produceren.

Proinsuline is nodig voor het volledig functioneren van een persoon, omdat het de aanmaak van insuline bevordert. De synthese van dit hormoon is een meerstappenproces dat plaatsvindt op cellulair niveau van de alvleesklier..

De laatste fase omvat de scheiding van biologisch inactief pro-insuline in twee elementen: C-peptide en insuline.

Het is noodzakelijk om te begrijpen wanneer een C-peptide-analyse wordt aanbevolen, welke hormoonindicatoren zijn normaal? En ontdek ook waarom het hormoon laag of hoog is?

Hormoonanalyse: kenmerken

Het belang van het hormoon in het menselijk lichaam is moeilijk te onderschatten. Aangenomen wordt dat het een centrale stof is die actief deelneemt aan het koolhydraat- en energiemetabolisme..

Desalniettemin wordt de analyse van dit hormoon in de medische praktijk zelden aanbevolen, en dit feit is gebaseerd op vele redenen. Ten eerste, wanneer insuline wordt geproduceerd, komt het hormoon eerst de lever binnen, waar het enigszins wordt opgenomen door het inwendige orgaan..

En pas na zo'n ketting komt het in de menselijke bloedsomloop, waardoor het zijn specifieke niveau van synthese door de pancreas niet volledig kan weerspiegelen. Ten tweede is insuline de "reactie" van het lichaam op de consumptie van glucosebevattend voedsel, dus het kan stijgen na een maaltijd..

Op basis van deze informatie kunnen we zeggen dat de C-peptide-indicatoren het meest betrouwbaar en correct zijn. Omdat het niet door de lever gaat, heeft het niets te maken met de bloedsuikerspiegel, die met voedsel wordt geleverd..

Er zijn een aantal situaties waarin het nodig is om deze indicator te analyseren:

  • Bepalen of er uitzaaiingen zijn na operatieve verwijdering van een pancreastumor.
  • Bepaling van het niveau van bètacelactiviteit om een ​​geschikte therapie te selecteren op basis van de resultaten van het onderzoek.
  • Om het gemedieerde insulineniveau te bepalen tegen de achtergrond van inactiverende antilichamen, die de waarden naar beneden veranderen. Het wordt ook aanbevolen voor ernstige pathologieën van de leverfunctie.

Het niveau van C-peptide is niet gering, daarom wordt het in de overgrote meerderheid van de gevallen aanbevolen voor de volgende pathologieën:

  1. Bij diabetes mellitus type 1, wanneer het eiwit onder normaal is.
  2. Bij diabetes mellitus type 2, wanneer de indicatoren boven normaal zijn.
  3. Zwangerschapsdiabetes bij vrouwen tijdens het dragen van een kind. Bij deze optie probeert de arts het waarschijnlijke risico voor de intra-uteriene ontwikkeling van de baby op te helderen..
  4. De toestand van de patiënt na een ingreep in de alvleesklier.
  5. Auto-immuunziekten die de functionaliteit van de alvleesklier aantasten.
  6. Hypofyse-massa van een goedaardige aard.
  7. Onvruchtbaarheid, polycysteus ovarium.

Het C-peptide-niveau maakt het mogelijk om de waarschijnlijke factoren van hypoglykemie te bepalen. Het hormoon zal hoog zijn als de patiënt bloedsuikerpillen gebruikt die synthetisch zijn.

Het niveau van het hormoon kan worden verlaagd na het drinken van grote hoeveelheden, evenals tegen de achtergrond van het constante gebruik van insuline-bevattende geneesmiddelen bij de behandeling van diabetes mellitus.

Analyseresultaten: norm en afwijking

De normale indicator is niet afhankelijk van het geslacht van de patiënt, wordt op geen enkele manier beïnvloed door de leeftijdsgroep en varieert van 0,9 tot 7,1 ng / ml. Wat betreft kleine patiënten, ze zullen hun eigen C-peptidesnelheid hebben, en in elk geval is het anders.

Op een lege maag zal het niveau van C-peptide anders zijn, en de norm is van 0,78 tot 1,89 ng / ml. In een aantal situaties is het C-peptide verhoogd, maar een dergelijke aandoening hoeft geen reden tot bezorgdheid te zijn als uit andere onderzoeken de aanwezigheid van pathologieën in het lichaam van de patiënt niet is gebleken.

Soms komt het voor dat het hormoon op een lege maag geen verhoogd resultaat laat zien. Dit suggereert dat een normaal bloedbeeld niet in staat is om het type ziekte bij de patiënt aan te tonen. Bij deze optie wordt aanbevolen om in dit specifieke geval tests uit te voeren om de individuele norm te identificeren..

De arts kan het volgende aanbevelen:

  • Analyse van glucosetolerantie.
  • Glucagon-injecties (gecontra-indiceerd in geval van arteriële hypertensie).

Om de meest nauwkeurige en betrouwbare gegevens te verkrijgen, is het noodzakelijk om twee onderzoeken te ondergaan, die een volledig klinisch beeld zullen geven..

Hoog C-peptide kan wijzen op de volgende aandoeningen:

  1. Obesitas in elk stadium.
  2. Diabetes mellitus type 2.
  3. Insulinoom.
  4. Hoofdkanker van de alvleesklier.
  5. Hypertrofische toestand van cellen van de eilandjes van Langerhans.

C-peptide wordt verlaagd om de volgende redenen: synthetische insuline wordt geïnjecteerd, diabetes mellitus van elk type, ernstige stress, chirurgische ingreep in de alvleesklier.

C-peptiden bij diabetes mellitus zijn significant verminderd. En om de productie van dit hormoon te verhogen, wordt aanbevolen om insuline in het lichaam van de patiënt toe te dienen..

In de regel worden deze manipulaties alleen aanbevolen na verschillende gedifferentieerde analyses en een nauwkeurige diagnose..

Hormoon voor diabetes

Als de patiënt een type 1-ziekte heeft, worden de weefsels van de pancreas vernietigd en is deze pathologie auto-immuun. Door het feit dat cellen worden vernietigd, neemt ook de insulineconcentratie in het lichaam van de patiënt af, terwijl het C-peptide een lage indicator vertoont.

Niemand is immuun voor deze pathologie, het kan mannen en vrouwen treffen, kinderen. Niettemin kunnen we op basis van medische statistieken zeggen dat de hoogste prevalentie van het eerste type diabetes wordt gediagnosticeerd bij mensen jonger dan 30 jaar..

Bovendien kan deze vorm van pathologie zich bij een kind ontwikkelen, terwijl hij een perfecte gezondheid zal hebben. In deze variant maken analyses om het niveau van het hormoon C-peptide te bepalen het mogelijk om de juiste primaire diagnostische maatregelen uit te voeren en een passende behandeling te starten..

Vanwege de eigenaardigheden van diabetes mellitus "bij kinderen", is het noodzakelijk om de pathologie op tijd te diagnosticeren met behulp van de C-peptide-test om mogelijke complicaties in de toekomst uit te sluiten..

Het tweede type ziekte gaat gepaard met een stoornis in de productie en afgifte van insuline, waardoor de gevoeligheid van perifere zachte weefsels voor dit hormoon onder normaal wordt. In de regel kan tegen de achtergrond hiervan het C-peptide hoog zijn, maar als we tellen in relatie tot de glucoseconcentratie in het lichaam, dan is het nog steeds laag.

Tegen de achtergrond van de detectie van pathologie maken betrouwbare analyseresultaten het mogelijk om de volgende maatregelen te nemen:

  • Stel het type diabetes in.
  • Kies de soorten antihyperglykemische geneesmiddelen, bepaal hun dosering en gebruiksfrequentie.
  • Stel hypoglykemie vast.
  • Bepaal de insulineresistentie van de patiënt.
  • Beoordeel de insulinesynthese.

Samen met C-peptide kan insulineanalyse het klinische beeld aanvullen om het vereiste therapieregime maximaal te corrigeren. De insulinesnelheid is niet afhankelijk van het geslacht van de patiënt, maar is afhankelijk van de leeftijd.

Helaas is het, ondanks de vooruitgang van de geneeskunde, het creëren van een groot aantal medicijnen, onmogelijk om diabetes mellitus volledig te genezen. Bovendien zijn de mechanismen die een dergelijke aandoening in het menselijk lichaam veroorzaken, nog onbekend..

Er werd echter een negatieve correlatie gevonden tussen overgewicht en diabetes. Artsen merken op dat bij die mensen die een actieve levensstijl leiden, sporten, het C-peptide-hormoon veel lager is.

Als we alle informatie samenvatten, kunnen we zeggen dat u met de C-peptidetest betrouwbare resultaten kunt verkrijgen, een adequate therapie kunt voorschrijven en ook de ontwikkeling van verschillende pathologieën van de pancreas kunt volgen.

Ben je geslaagd voor een dergelijke analyse? Heeft hij geholpen het ziektebeeld te verduidelijken om de noodzakelijke behandeling bij te sturen? Deel uw ervaring als aanvulling op de recensie!

Analyse voor C-peptide (hoe te gebruiken en waarom u het nodig heeft)

Diabetes mellitus is een zeer moeilijk te diagnosticeren ziekte, aangezien de symptomen vrij uitgebreid zijn en tekenen kunnen zijn van andere ziekten..

Soms is het dringend nodig om niet alleen standaardtests voor diabetes uit te voeren, maar ook om een ​​aantal speciale tests voor te schrijven om een ​​specifiek type, type endocriene ziekte te bepalen, om een ​​individueel uitgebreid behandelprogramma samen te stellen dat patiënten kan helpen om met de ziekte om te gaan..

Dit wordt geholpen door een speciale test - analyse voor C-peptide.

Wat is C-peptide

Simpel gezegd, C-peptide is een "bijproduct" dat wordt gevormd als resultaat van de synthese van het hormoon insuline.

U weet allemaal al dat insuline een bijzonder belangrijk hormoon is voor diabetici, dat wordt aangemaakt door de alvleesklier. De manier van endogene vorming (natuurlijk, in het lichaam) is een zeer complex en veelzijdig proces dat in verschillende fasen plaatsvindt..

Maar om erover te praten, is het nodig om een ​​beetje de metabolische processen te schetsen die elke seconde in ons lichaam plaatsvinden..

Alle organen "communiceren" met elkaar door middel van bloed, dat van het ene lichaamsdeel naar het andere een bepaalde set chemicaliën aflevert die door een of ander menselijk lichaam zijn geproduceerd of via voedsel zijn ontvangen. Deze stoffen kunnen zowel nuttig als schadelijk zijn, die werden gevormd tijdens het voedingsproces van cellen (dit zijn de zogenaamde metabolische afvalstoffen die het bloed binnendringen en worden uitgescheiden via het orgaan dat het bloed filtert - de nieren).

Glucose is nodig om de cel met energie te verzadigen.

Het kan worden geproduceerd uit de reserves van uw eigen lichaam (er is een bepaald percentage aan reserves in de vorm van glycogeen in de lever, spieren, vetreserves, die ook kunnen worden gebruikt als "voedsel" voor het lichaam) en uit koolhydraatvoedsel (deze energiebron is de belangrijkste).

Maar glucose zelf kan niet worden gebruikt door cellen zonder een speciaal hormoon dat erin kan doordringen. Insuline kan je voorstellen als een ober die voor elke specifieke cel een speciale buffettafel dekt. Daarom wordt het een transporthormoon genoemd (het verdeelt glucose).

Zonder dit kunnen de cellen zelf niet "eten" en zullen ze geleidelijk honger gaan lijden en afsterven! Daarom is het zo belangrijk.!

In de alvleesklier zijn er, net als veel andere interne organen, speciale zones die verantwoordelijk zijn voor de afscheiding (segregatie, vorming) van bepaalde stoffen die metabolische (metabolische) processen versnellen of vertragen, wat de basis vormt voor het welzijn van het gehele interne menselijk lichaam.

Concreet wordt onze held geboren in de vorm van een speciale substantie, bestaande uit verschillende elementen.

Aanvankelijk begint in een speciale zone van de klier (in β-cellen of in de alvleesklier, dit is een speciale groep cellen die eilandjes van Langerhans worden genoemd) een speciaal primair proces van chemische reacties begint als reactie op een verhoogde hoeveelheid suiker in het bloed, waardoor een grote massa aminozuren (110 aminozuren ).

Simpel gezegd, er is een chemisch laboratorium in β-cellen, waar, door verschillende elementen toe te voegen, het proces van vorming van actieve insuline begint.

Deze 110 aminozuren worden preproinsuline genoemd, dat bestaat uit A-peptide, L-peptide, B-peptide, C-peptide.

Deze massa lijkt helemaal niet op de gebruikelijke insuline, maar is slechts een ruw werkstuk, dat een stevige verwerking vereist, waardoor we de elementen die we nodig hebben kunnen scheiden.

De verwerking bestaat uit het feit dat de chemische keten wordt verbroken door enzymen (het zijn ook enzymen), waardoor je alleen kunt afsplitsen wat nodig is voor de vorming van het hormoon dat we zoeken.

Dit is hoe een klein deel van het L-peptide wordt gescheiden..

In dit stadium verschijnt al het zogenaamde pro-insuline - een stof die dichter bij "pure" insuline ligt.

Maar het is "leeg", inactief en kan geen speciale relaties aangaan met zoete glucose en andere stoffen. Het wordt geactiveerd door een andere set enzymen die het C-peptide van de stof scheiden, maar tegelijkertijd een sterke binding vormen tussen A- en B-peptiden. Deze binding vertegenwoordigt speciale disulfidebruggen.

Juist de door disulfidebruggen verbonden A-B-peptideketens zijn ons hormoon insuline, dat zijn rol nu al kan vervullen en glucose door de cellen kan verdelen..

Insuline en C-peptide worden in gelijke hoeveelheden in het bloed afgegeven!

Maar wat de rol is van residuaal C is nog niet duidelijk. Wetenschappers zijn geneigd te geloven dat het geen belangrijke rol speelt bij het metabolisme en schrijven het toe aan een aantal restproducten die worden verkregen tijdens het metabolisme..

Daarom wordt C-peptide zo onverantwoord toegeschreven aan bijproducten die het bloed binnendringen na de vorming van een insulinesubstantie..

Dit wordt nog steeds als zo beschouwd, omdat chemici niet kunnen begrijpen waar dit element voor dient. Zijn functie en voordelen voor het lichaam blijven een mysterie. Na het uitvoeren van een reeks onderzoeken kwamen Amerikaanse wetenschappers echter tot een onverwachte conclusie. Als dezelfde hoeveelheid C-peptide gelijktijdig met insuline aan diabetici wordt toegediend, is er een merkbare afname van het risico op het ontwikkelen van complicaties van diabetes, met name zoals:

Maar diabetes kan niet worden genezen met C-peptide!

Bovendien zijn de kosten van een dergelijke kunstmatig gesynthetiseerde stof onterecht hoog, aangezien het niet wordt geproduceerd in het kader van farmaceutische massaproducten en het nog niet officieel is aangenomen als een therapeutisch medicijn..

Hoe u zich kunt laten testen op C-peptide

De analyse voor c-peptide, zoals veel andere soorten laboratoriumtests, wordt strikt op een lege maag uitgevoerd.!

Moet minstens 8 uur zijn verstreken sinds de laatste maaltijd.

Het is niet nodig om een ​​speciaal dieet of een aantal andere aanbevelingen te volgen.

Om ervoor te zorgen dat de test betrouwbare resultaten oplevert, moet u uw gebruikelijke levensstijl volgen, maar niet 's ochtends vroeg eten voordat u bloed doneert voor analyse. Natuurlijk mag u geen alcohol drinken, roken of andere drugs gebruiken..

Stress heeft ook invloed op de toestand van het afgenomen bloed..

Vergeet natuurlijk niet dat glucose de insulinesynthese rechtstreeks beïnvloedt. Als de concentratie in het bloed hoog is, stimuleert dit de alvleesklier om een ​​groter volume van het hormoon in het bloed af te geven, dezelfde hoeveelheid zal in het bloed en C-peptide zitten.

Meestal wordt voor de test bloed uit een ader genomen..

Waarom laboratoriumanalyse de hoeveelheid C-peptide bepaalt, en niet de insuline zelf?

Dit feit is natuurlijk nogal vreemd, aangezien C-peptide een bijproduct is, een onnodig product van hormonale synthese. Waarom wordt er dan zoveel aandacht aan besteed als een actief en werkklaar hormoon belangrijker is??

Alles is buitengewoon eenvoudig! De concentratie van stoffen in het bloed is niet constant, omdat ze een bepaalde rol vervullen en geleidelijk worden geconsumeerd.

Insuline heeft een zeer korte levensduur - slechts 4 minuten. Gedurende deze tijd helpt het glucose om te worden opgenomen tijdens het intracellulaire metabolisme..

De levensduur van C-peptide is veel langer - 20 minuten.

En aangezien ze in gelijke hoeveelheden worden afgegeven, is het veel gemakkelijker om het volume van insuline te beoordelen aan de hand van de "zij" peptideconcentratie..

Dit suggereert dat het volume van insuline in het bloed 5 keer kleiner is dan de hoeveelheid C-peptide.!

Redenen voor het aanstellen van een dergelijke analyse

We hebben al aangegeven waarom een ​​dergelijke analyse aan het begin van het artikel nodig is, maar deze kan om andere redenen worden toegewezen voor de levering:

  • het is de bedoeling om individuele insulinetherapie in te voeren bij de behandeling van een patiënt met diabetes mellitus type 2

De arts moet ervoor zorgen dat de alvleesklier van goede kwaliteit is om een ​​bepaald percentage endogene insuline te produceren als reactie op hyperlykemie. Op basis van de verkregen resultaten is het veel gemakkelijker om de vereiste dosis van het hormoon aan te passen. In de toekomst kan deze test worden voorgeschreven en herhaald.

  • onnauwkeurigheden in de diagnose

Toen andere laboratoriumtests werden verkregen, maar de resultaten ervan moeilijk zijn om het type diabetes mellitus te beoordelen, kan deze analyse gemakkelijk het specifieke type ziekte bepalen: als er veel C-peptide in het bloed zit, wordt diabetes type 2 gediagnosticeerd, als de concentratie laag is, dan duidt dit op diabetes mellitus type 1.

  • bij een persoon is polycysteus ovarium vastgesteld

De functionele toestand van de eierstokken wordt rechtstreeks beïnvloed door de hoeveelheid insuline in het bloed. Als het niet genoeg is in het bloed, kan dit leiden tot: primaire amenorroe, anovulatie, vroeg begin van de menopauze, of dienen als een van de redenen waarom bevruchting een zeer moeilijk proces blijkt te zijn, en soms zelfs onmogelijk. Bovendien heeft insuline ook invloed op de productie van steroïde hormonen in de eierstok..

  • het is nodig om het resterende vermogen om endogeen hormoon te synthetiseren na een operatie aan de alvleesklier te controleren
  • een persoon lijdt aan frequente aanvallen van hypoglykemie, maar tegelijkertijd heeft hij geen diabetes

Decodering en norm van C-peptide

Afhankelijk van de onderzoeksmethode zijn de norm- of referentiewaarden als volgt:

  • 298 - 1324 pmol / l
  • 0,5 - 2,0 mng / l
  • 0,9 - 7,1 ng / ml

Als er een verhoogd gehalte van deze stof in het bloed is, duidt dit op de volgende ziekten en afwijkingen:

  • diabetes mellitus type 2
  • stadium V nefropathie (nierziekte)
  • insulinoma
  • polycysteus ovarium
  • het gebruik van glucoseverlagende tabletten
  • De ziekte van Itsenko-Cushing
  • het nemen van een aantal geneesmiddelen (glucocorticoïden, oestrogenen, progesteron)

Als de concentratie laag is:

  • diabetes mellitus type 1
  • onstabiele mentale toestand veroorzaakt door frequente stress
  • alcoholische intoxicatie

Als u een fout vindt, selecteert u een stuk tekst en drukt u op Ctrl + Enter.

C-peptide bloedtest

C-peptide is een van de bestanddelen van pro-insuline, het wordt ook wel een bindend eiwit genoemd. Tijdens het syntheseproces wordt een bindend peptide afgesplitst van pro-insuline en wordt het hormoon insuline gevormd. C-peptiden en insuline worden geproduceerd in een verhouding van 1: 1, maar het is het eiwit dat wordt gemeten omdat het stabieler is. Dat wil zeggen, een bloedtest voor C-peptide kan een redelijk nauwkeurige diagnose stellen van de hoeveelheid insuline die door het lichaam wordt geproduceerd..

Indicaties voor testen

Wijs toe in de volgende gevallen:

  • voor de diagnose van diabetes;
  • medicatie voor diabetes onder controle te houden en aan te passen;
  • met verschillende leveraandoeningen;
  • om de hormonale toestand van het lichaam te controleren na resectie van de alvleesklier;
  • met diabetes bij adolescenten met overgewicht;
  • met onvruchtbaarheid veroorzaakt door polycysteuze eierstokken;
  • voor de diagnose van hypoglykemie;
  • voor de diagnose van endocriene pancreastumoren;
  • om de toestand van de foetus en zwangere vrouwen met diabetes te volgen.

De studie voor c-peptide wordt in de regel voorgeschreven wanneer verhoogde suiker en geglycosyleerde hemoglobine al verschillende keren zijn geïdentificeerd. Met behulp van dit eiwit wordt het type diabetes zo snel en nauwkeurig mogelijk vastgesteld, wordt de inname van suikerverlagende medicijnen aangepast en wordt een hormoonproducerende tumor gediagnosticeerd.

Voorbereidende fase

De resultaten van het onderzoek zullen nauwkeurig zijn als u de eenvoudige richtlijnen volgt om u erop voor te bereiden. De vereisten voor het doneren van bloed voor C-peptide zijn dezelfde voor algemene klinische en biochemische bloedonderzoeken:

  1. Er wordt een bloedtest gedaan op een lege maag, u dient gedurende een periode van ten minste 8 uur voor het onderzoek niet te eten.
  2. Sluit de dag voor het onderzoek alle stress uit, zowel fysiek als psycho-emotioneel.
  3. Drink ten minste 24 uur voor de test geen alcohol.
  4. Een uur voor het onderzoek niet roken.
  5. Blijf bij uw standaarddieet, verminder de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten niet.
  6. Handhaaf de waterbalans van het lichaam.
  7. Doe geen onderzoek naar darmaandoeningen.
  8. Vermijd het gebruik van medicijnen die hormonen bevatten, vitamine C, omdat deze de resultaten van het onderzoek beïnvloeden. Annulering van pillen moet gebeuren onder toezicht van een arts..

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd

U kunt bloed doneren voor het gehalte aan C-peptide in privélaboratoria in Moskou die biochemische en immunologische bloedtesten uitvoeren. De prijs voor deze analyse is ongeveer hetzelfde, het kost ongeveer 600 roebel. Om diabetes of een tumor in de alvleesklier te diagnosticeren, is het voldoende om de test één keer te doorstaan.

Het materiaal voor de analyse van het gehalte aan C-peptide is bloedserum. Biomateriaal wordt verkregen door middel van een vlindernaald (aderpunctie).

De procedure voor het afnemen van bloed in alle privélaboratoria is niet inbegrepen in de kosten van het onderzoek en wordt apart betaald.

Nadat het materiaal volgens de norm is genomen, wordt het in een speciale steriele reageerbuis geplaatst, let op de datum en tijd van inname. Plasma wordt gescheiden met behulp van een centrifuge. Vries het materiaal indien nodig in.

Er zijn verschillende manieren om serum C-peptide te bepalen:

  • gekoppelde immunosorbenttest;
  • radioimmunoassay;
  • immunoturbidimetrische methode.

Naast de standaardmethode op een lege maag, kan uw arts een bloedtest voor door glucose gestimuleerde peptiden bestellen. In dit geval drinkt de patiënt glucosestroop en na 2 uur wordt zijn bloed afgenomen voor onderzoek met behulp van de venapunctieprocedure.

Om de diagnose nauwkeurig te bepalen, is het beter om deze twee analyses tegelijk uit te voeren..

Het decoderen van de resultaten

Het verkregen resultaat is geen diagnose, de arts moet de indicatoren ontcijferen, indien nodig zal hij een behandeling voorschrijven.

De normale C-peptide-waarde is hetzelfde voor vrouwen en mannen, niet alleen voor volwassenen, maar ook voor adolescenten en kinderen. Het bereik van normale waarden kan alleen variëren afhankelijk van de leveringsmethode: vasten of met stress.

Er zijn ook verschillende eenheden om deze indicator te meten: pmol / l en ng / ml.

Normale waarden in een bloedtest voor C-peptide:

C-Peptide C-Peptide wat is het, waarom en hoe ze worden getest, de norm, de redenen voor afwijkingen van de norm

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

De eigenaardigheden van het doen van een C-peptidetest voor een patiënt verschillen weinig van de gebruikelijke biochemische bloedtest.

Voor onderzoek naar peptiden wordt bloed uit een ader afgenomen en aangezien voedsel de aanmaak van insuline rechtstreeks beïnvloedt, wordt bloed op een lege maag gedoneerd. De voedselinname moet 6-8 uur vóór de analyse plaatsvinden.

Verboden voor onderzoek:

  • drink alcoholische dranken;
  • roken;
  • hormonale medicijnen nemen (als ze niet essentieel zijn voor de gezondheid);
  • eet chocolade of andere soorten snoep.

Belangrijk! Als het onmogelijk is om op de dag van analyse medicijnen te weigeren die belangrijke functies van het lichaam vervullen, moet de laboratoriumassistent worden gewaarschuwd voor de aanwezigheid van vreemde stoffen in het bloed.... Soms levert de analyse op een lege maag geen nauwkeurige gegevens op, daarom schrijft de arts stimulerende maatregelen voor voor nauwkeurigere onderzoeksresultaten

Deze maatregelen zijn onder meer:

Soms levert de analyse op een lege maag geen nauwkeurige gegevens op, daarom schrijft de arts stimulerende maatregelen voor voor nauwkeurigere onderzoeksresultaten. Deze maatregelen zijn onder meer:

  • een gewoon ontbijt met lichte koolhydraten (witbrood, bolletje, taart), waardoor de productie van insuline en dus C-peptiden toeneemt;
  • glucagon-injectie is een insuline-antagonist (de procedure is gecontra-indiceerd bij mensen met hypertensie), verhoogt de bloedglucosespiegel.

De patiënt ontvangt de resultaten niet eerder dan 3 uur na het afnemen van het bloed. Deze periode kan langer zijn, aangezien de analyse op C-peptide niet in alle klinische laboratoria wordt uitgevoerd en het mogelijk naar een meer gekwalificeerd onderzoekscentrum moet worden vervoerd. Standaard wachttijd - 1-3 dagen vanaf de analysedatum.

Op de dag van de analyse mag u niet alle soorten medicijnen gebruiken. Als de weigering een bedreiging voor het leven of de gezondheid inhoudt, moet u de arts raadplegen die deze medicijnen heeft voorgeschreven..

Normale inhoud

De peptide-normindicator varieert van 0,26 tot 0,63 mol / l, hoewel andere meeteenheden bij de analyse worden gebruikt. De concentratie van de stof in nanogrammen per milliliter bloed wordt berekend, in dit geval is de norm 0,9-7,1 ng / ml. Zo'n aanzienlijke kloof in de schaal van de normindicator is te wijten aan het feit dat mensen verschillende indicatoren hebben:

  • lichaamsgewicht;
  • leeftijd;
  • chronische ziektes;
  • allerlei soorten infecties (ARVI, griep);
  • hormoonspiegels.

Het peptidegehalte is hetzelfde bij mannen en vrouwen. Het nuchtere tarief is 0,78-1,89 ng / ml.

Verhoogd niveau

Het niveau wordt verhoogd als de indicator hoger is dan 0,63 mol / l (meer dan 7,1 ng / ml). Een verhoogd gehalte aan peptiden wordt waargenomen wanneer:

  • diabetes type 1 en 2;
  • disfunctie van de bijnieren;
  • verstoring van het endocriene systeem;
  • overgewicht hebben (obesitas);
  • hormonale onbalans (bij vrouwen door het gebruik van anticonceptiva);
  • een toename van hormonen (inherent aan het mannelijk geslacht tijdens de puberteit);
  • insulinoom (maligne vorming);
  • pancreasziekte;
  • levercirrose.

Belangrijk! Verhoogde niveaus van c-peptiden kunnen niet worden genegeerd, aangezien ze kunnen wijzen op levensbedreigende ziekten.

Verlaagd niveau

Het gehalte aan C-peptiden wordt verlaagd als de indicator lager is dan 0,26 mol / l (minder dan 0,9 ng / ml).

Een laag peptidegehalte duidt op complicaties van diabetes mellitus type 1, zoals:

  • diabetische retinopathie (schade aan de bloedvaten van het oog netvlies);
  • disfunctie van de zenuwuiteinden en bloedvaten van de benen (het risico op gangreen en amputatie van de onderste ledematen);
  • pathologie van de nieren en lever (nefropathie, hepatitis);
  • diabetische dermopathie (rode vlekken of papels met een diameter van 3-7 cm op de benen).

We raden ook aan het artikel te lezen: ".

Wat te doen bij afwijking van de norm van c-peptide

Als voor het eerst een afwijking in het niveau van c-peptide van de norm wordt vastgesteld, moet aanvullend onderzoek worden gedaan om de exacte oorzaak te achterhalen. Misschien wordt de hoeveelheid peptide beïnvloed door de inname van hormonale medicijnen, en nadat ze zijn geannuleerd, zal alles weer normaal worden. Ook wordt een afname van de hoeveelheid peptide veroorzaakt door een stressvolle situatie na rust geëlimineerd..

Als deze factor is uitgesloten, is een aanvullend onderzoek voorgeschreven. Met behulp van echografie, MRI, is het mogelijk om een ​​tumor van de alvleesklier, metastasen, leveraandoeningen te detecteren. Als u levercirrose of nierpathologie vermoedt, wordt een aanvullende biochemische bloedtest, nier- en levertesten uitgevoerd.

Als de reden voor de verhoging de inname van medicijnen was om het suikerniveau te verlagen, zou de dosering moeten worden aangepast of de medicatie moeten worden stopgezet. Bij recidief van een alvleeskliertumor neemt de arts met spoed een beslissing over een tweede operatie en chemotherapie.

Doel van de analyse

De C-index van het peptide, waarvan de norm en de afwijking pas worden bepaald na de studie van bloedonderzoeken, is een van de methoden voor differentiële diagnose. Een laboratoriumonderzoek van c-peptide en insuline wordt aan patiënten voorgeschreven door een endocrinoloog om diabetes mellitus van niet-insuline-afhankelijke of insulineafhankelijke type uit te sluiten of te bevestigen. Insuline in het menselijk lichaam is van het allergrootste belang, maar ondanks dit wordt de benoeming van een analyse voor het gehalte aan actieve insuline niet altijd uitgevoerd vanwege de lage efficiëntie. Nadat insuline is geproduceerd, komt het in de leverstructuren, waar het voor het eerst wordt opgenomen. Daarna komt insuline in de algemene bloedbaan..


Typische bloedsuikermeting

Vanwege de complexe mechanismen voor het transport van insuline door het lichaam, laten analyses vaak lage niveaus van het hormoon zien. Moderne diagnostische methoden maken het mogelijk om praktisch betrouwbaar de hoeveelheid insuline in het bloed te bepalen. Analyse wordt toegekend onder de volgende voorwaarden:

  • leverziekte van welke genese dan ook;
  • polycysteuze ovariumziekte;
  • verdenking op het ontwikkelen van insulinoom;
  • bepaling van de effectiviteit van insulinetherapie;
  • zwaarlijvigheid, plotselinge gewichtstoename;
  • gevoel van constante dorst;
  • een toename van het volume van de dagelijkse urineproductie;
  • groeihormoon (hypofyse-adenoom).

Belangrijk! C-peptide geeft niet het glucosegehalte weer dat het lichaam binnenkomt met voedsel, in tegenstelling tot de analyse voor insuline, daarom worden overtollige suikervolumes niet weergegeven in de analyses. Analyse op het gehalte aan c-peptide is een betaalbare manier om de productie van uw eigen insuline te beoordelen

Vooruitzichten voor het gebruik van proteïne bij de behandeling van diabetes

Enig medisch bewijs suggereert dat de parallelle toediening van peptide en insuline aan patiënten met insuline-afhankelijke diabetes type 2 bepaalde complicaties van diabetes vermijdt, in het bijzonder, zoals diabetische nefropathie, neuropathie en angiopathie..

Het is bewezen dat zolang iemand ten minste een kleine hoeveelheid van dit eiwit in het bloed heeft, dit het risico op de overgang van niet-insulineafhankelijke diabetes naar insulineafhankelijke diabetes vermindert. Het is goed mogelijk dat de patiënt in de toekomst c-peptide-injecties krijgt om van een gevaarlijke ziekte af te komen.

Veel medische onderzoeken stellen ondubbelzinnig dat een koolhydraatarm dieet met een koolhydraatgehalte van minder dan 2,5 broodeenheden de behoefte van het lichaam aan inname en insuline bij insulineafhankelijke diabetes aanzienlijk vermindert. Dit suggereert dat zelfs bij type 1-diabetes alleen onderhoudsdoses insuline onder controle kunnen worden gehouden..

C-peptide is dus een belangrijk eiwit dat de conditie van de alvleesklier en het risico op complicaties van diabetes laat zien..

C-peptide en diabetes mellitus

Tot voor kort geloofden artsen dat het cepeptide niet nodig was om het lichaam te laten functioneren. Deze stof werd alleen gebruikt om het type diabetes vast te stellen. Inmiddels is vastgesteld dat injecties van c-peptide in combinatie met insuline het optreden van diabetische complicaties kunnen voorkomen, zoals: verharding van bloedvaten, beschadiging van het netvlies van het oog, verminderde functies van lever en nieren. Veel artsen beschouwen deze theorie echter als onbewezen, dat wil zeggen dat er geen honderd procent gegevens zijn over de relatie tussen complicaties en het niveau van het sepeptide..

Eiwitniveaus dalen niet altijd bij diabetici. Als de alvleesklier nog functioneert, zal de hoeveelheid peptide niet veel afwijken van de norm. Het peptide bij diabetespatiënten wordt altijd gemeten in relatie tot het glucosegehalte. In dit geval zijn de volgende toestanden mogelijk:

  • Hoge c-peptide-waarde en normale glucosespiegels. Dit geeft aan dat de patiënt prediabetes heeft of insulineresistentie heeft ontwikkeld. In deze situatie zijn insuline-injecties nog niet geïndiceerd, omdat het lichaam het alleen aankan. De patiënt krijgt een koolhydraatarm dieet toegewezen.
  • Verhoogd sepeptide en suiker. Dit betekent dat de patiënt vergevorderde diabetes type 2 heeft. Vereist strikte naleving van een koolhydraatarm dieet om het gebruik van insuline-injecties uit te stellen of te minimaliseren.
  • Laag c-peptide en hoog suikergehalte. Wat betekent het? Dit kan het geval zijn bij insulineafhankelijke diabetes type 1 of gevorderde type 2 diabetes. Alleen insuline-injecties zullen de situatie redden.

Het peptide is een eiwit dat een belangrijke rol speelt bij de diagnose van diabetes en andere ziekten. Door het niveau van dit eiwit te meten, kan de arts een differentiële diagnose van diabetes stellen en het therapieregime bepalen. Momenteel wordt er onderzoek gedaan naar de mogelijkheid om de "zoete ziekte" te behandelen met c-peptide-injecties..

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Om correcte bloed-C-peptide-resultaten te verkrijgen, kan de test op twee manieren worden uitgevoerd. In de eerste fase van het onderzoek wordt een "hongertest" toegewezen. Dit type analyse geeft echter niet altijd een betrouwbaar beeld..

Bij sommige patiënten met een diagnose mag het gehalte aan nuchtere C-peptiden niet worden geschonden. Om een ​​objectief beeld te krijgen, is het in dit geval noodzakelijk om een ​​test met stimulatie uit te voeren. Deze versie van het onderzoek kan op drie manieren worden uitgevoerd:

  • De patiënt wordt gevraagd een bepaalde hoeveelheid glucose te drinken, waarna twee uur later bloedmonsters worden afgenomen.
  • De patiënt krijgt vóór de bemonstering een injectie met een insuline-antagonist - glucagon.

Advies! Dit type stimulatie heeft veel contra-indicaties, dus het wordt zelden gebruikt..

  • Het materiaal wordt twee uur nadat de patiënt een bepaalde hoeveelheid koolhydraatvoedsel heeft gegeten, ingenomen.

Advies! Om de insulineproductie te stimuleren, heb je 2-3XE koolhydraten nodig. Deze hoeveelheid zit in een ontbijt bestaande uit 100 gram pap, een boterham en een glas thee met toevoeging van twee klontjes suiker.

Hoe voor te bereiden?

Om de analyse voor het gehalte aan C-peptiden in het bloed correct te doorstaan, moet u zich erop voorbereiden. Het is nodig:

  • weiger medicijnen te nemen die het testresultaat kunnen beïnvloeden, nadat u dit eerder met uw arts heeft besproken;
  • stop met het eten van vet voedsel en alcoholische dranken ten minste één dag vóór de bemonstering;
  • als een "hongertest" wordt voorgeschreven, moet u 8 uur voor de bemonstering geen voedsel eten.

Hoe is de procedure?

Om materiaal voor onderzoek te verkrijgen, is het nodig om bloed uit een ader te doneren, dat wil zeggen om een ​​venapunctie uit te voeren. Het bloed wordt in een gelabelde buis geplaatst - leeg of met gel.

Na het nemen van het materiaal kan de patiënt een normaal leven leiden. Wanneer een hematoom verschijnt in het venapunctie-gebied, worden absorbeerbare kompressen voorgeschreven.

Bloedtestpercentage voor diabetes mellitus

De snelheid van peptide c is maximaal 5,7%. De norm bij vrouwen tijdens de zwangerschap wordt meestal overschreden. Als de indicator van de schaal afwijkt, geeft dit aan dat het endocriene systeem is verstoord en dat een passende therapie nodig is om de gezondheid van de zwangere vrouw en de baby te behouden.

Wanneer de intensiteit van suiker meer is dan voorgeschreven, bestaat het gevaar van overmatige intra-uteriene groei van de foetus en overgewicht. Deze aandoening leidt tot vroeggeboorte en verwonding van het kind of verwonding van de moeder tijdens de bevalling.

Daarom is het zo belangrijk om het suikerniveau onder controle te houden. Alleen dan is de veiligheid van moeder en baby gegarandeerd

Een biochemische bloedtest met een peptide, waarvan de decodering laat zien welke standaard het kind heeft. De norm voor het kind wordt individueel bepaald door de arts. Hoewel er normen zijn:

  • van 0 tot 2 jaar - niet hoger dan 4,4 mmol / l;
  • van 2 tot 6 jaar oud - niet meer dan 5 mmol / l;
  • schoolleeftijd - niet hoger dan 5,5 mmol / l;
  • volwassenen - tot 5,83 mmol / l;
  • ouderen - tot 6,38 mmol / l.

Bloedafname bij een kind wordt op dezelfde manier afgenomen als bij ouderen. Er wordt rekening mee gehouden dat bij baby's de stof bij analyse iets onder normaal is, omdat het hormoon na het eten van voedsel uit bètacellen in het bloedsysteem wordt geëlimineerd. De norm van c-peptide in een gezonde populatie varieert van 260 tot 1730 pmol per liter. serum.

Degenen die op een lege maag of na de lunch werden getest, de resultaten zijn niet hetzelfde. Suikerhoudend voedsel verhoogt de bloedspiegels van het peptide. Als de analyse vroeg in de ochtend werd ingediend, verandert de indicator binnen 1,89 ng / ml.

Suiker bij de volwassen bevolking is 3,2-5,5 mmol / l. Deze parameter is standaard voor bloedafname via een nuchtere vingerprik. Tussen het doneren van bloed uit een slagader stijgt de suikerindex naar 6,2 mmol / l. Wat is de dreiging van de verhoogde parameter? Als de parameter toeneemt tot 7,0 mmol, dan vormt dit een bedreiging voor prediabetes. Dit is een situatie waarin monosacchariden niet worden opgenomen. Op een lege maag kan het lichaam het suikerniveau regelen, na consumptie van koolhydraatvoedsel komt de parameter van de geproduceerde insuline niet overeen met de standaard.

Er is een uitdrukkelijke analyse, waardoor de bloedsuikerspiegel onafhankelijk wordt bepaald. Een speciaal meetinstrument zal de analyse onder alle omstandigheden nauwkeurig en snel uitvoeren. Deze optie is handig voor mensen met diabetes. Als het medicijn verkeerd wordt bewaard, kunnen er fouten in de indicatoren zitten..

Voor een nauwkeurigere diagnose kunt u gebruik maken van de diensten van het Invitro laboratorium. Dergelijke klinieken zijn uitgerust met moderne en hoogwaardige apparatuur van bekende fabrikanten. Daar kunt u tijdens een bezoek tests afleggen of een speciaal servicecentrum bellen.

Ondanks het feit dat er veel van dergelijke klinieken zijn, gebruikt elk van de klinieken verschillende onderzoeksmethoden en ook verschillende meeteenheden. Voor nauwkeurige resultaten is het raadzaam om de diensten van dezelfde kliniek te gebruiken.

Invitro-laboratorium biedt gratis sms-berichten over de gereedheid van analyses. Dit is het voordeel van dit laboratorium. Het is de moeite waard om de normen die op het formulier worden aangegeven te overwegen, aangezien de normen in elk laboratorium enigszins verschillen.

Hoe u zich kunt laten testen

Het doneren van bloed voor C-peptide omvat een aantal voorbereidende procedures. Ze zijn nodig om het meest nauwkeurige resultaat te garanderen..

De regels voor het voorbereiden op analyse houden dus in:

  • Levering van materiaal op een lege maag. Dit betekent dat de laatste maaltijd minstens 8 uur voor bezoek aan het laboratorium moet zijn, maar het is zelfs nuttig om schoon water te drinken;
  • Het is beter om alcohol en roken zelfs eerder uit te sluiten;
  • Ook moet u het lichaam aan de vooravond niet blootstellen aan grote lichamelijke inspanning;
  • Evenzo omvat het vorige punt ook psychologische belastingen. Iedereen weet dat ernstige stress of shock de algehele hormonale achtergrond en andere indicatoren van het lichaam beïnvloedt;
  • Het is raadzaam om aan de vooravond van de bloeddonatie geen medicijnen te gebruiken. Als ze niet kunnen worden uitgesloten, moet de patiënt zijn behandelende arts informeren over wat voor soort medicijnen hij gebruikte;
  • Een andere regel is van toepassing op kinderen onder de 5 jaar. Het wordt aanbevolen om ze vóór analyse met drinkwater in een volume van 100-150 ml te drinken..

Het komt voor dat de patiënt een analyse voor C-peptide krijgt toegewezen, niet op een lege maag, maar integendeel, met de bestaande glucosebelasting op het metabolisme. Maar deze procedure wordt zelden uitgevoerd en vooral alleen voor zwangere vrouwen. Het omvat het nemen van een glucose-oplossing voordat bloed wordt gedoneerd.

De analyse kan worden afgenomen in een staatskliniek als er een passende verwijzing is van een arts. Maar als u wilt, kunt u dit in een privélaboratorium doen. In dit geval is het niet nodig om een ​​richting te hebben. Hoewel het geld kost, kan het resultaat meestal in een korter tijdsbestek worden verwacht..

De procedure zelf is niet ingewikkeld. Net als bij andere bloedonderzoeken wordt de patiënt uit een ader gehaald, waarna hij voor onderzoek naar een laboratorium wordt gestuurd. Het bloed moet door een centrifuge gaan en vervolgens onder een microscoop worden onderzocht.

Bloed wordt onder een microscoop onderzocht

Kenmerken van de stof en het effect ervan op het menselijk lichaam

In een gezond lichaam vinden elke seconde veel chemische reacties plaats waardoor alle systemen harmonieus kunnen werken. Elke cel is een schakel in het systeem. Normaal gesproken wordt de cel constant vernieuwd en hiervoor is een speciale hulpbron nodig: eiwit. Hoe lager het eiwitniveau, hoe langzamer het lichaam werkt.

C-peptide is een stof die deel uitmaakt van de reeks gebeurtenissen voor de synthese van natuurlijke insuline, die door de alvleesklier wordt geproduceerd in speciale cellen, bètacellen genoemd. Vertaald van de Engelse afkorting "verbindend peptide", wordt de stof "verbindend of verbindend peptide" genoemd, omdat het de rest van de moleculen van de stof pro-insuline samenbindt..

Wat is de rol van het c-peptide en waarom is het zo belangrijk of de inhoud ervan normaal is of dat er een onbalans is:

  • Insuline wordt niet in zuivere vorm in de alvleesklier opgeslagen. Het hormoon is verzegeld in een originele basis genaamd preproinsuline, die c-peptide bevat samen met andere soorten peptiden (A, L, B).
  • Onder invloed van speciale stoffen wordt het peptide van de L-groep gescheiden van het prepro-insuline en blijft een base, pro-insuline genaamd, over. Maar deze stof heeft ook niets te maken met het hormoon dat de bloedglucosespiegel regelt..
  • Normaal gesproken, wanneer een signaal wordt ontvangen dat de bloedsuikerspiegels worden verhoogd, wordt een nieuwe chemische reactie geactiveerd, waarbij het C-peptide wordt gescheiden van de chemische keten van pro-insuline. Er worden twee stoffen gevormd: insuline, bestaande uit peptiden A, B en een peptide van groep C.
  • Via speciale kanalen komen beide stoffen (C-peptide en insuline) in de bloedbaan en verplaatsen ze zich langs een individuele route. Insuline komt de lever binnen en ondergaat de eerste fase van transformatie. Een deel van het hormoon wordt door de lever verzameld, terwijl het andere in de systemische circulatie terechtkomt en wordt omgezet in cellen die zonder insuline niet normaal kunnen functioneren. Normaal gesproken is het de rol van insuline om suiker om te zetten in glucose en het in de cellen te transporteren om de cellen voeding en energie aan het lichaam te geven..
  • C-peptide beweegt vrijelijk langs het vaatbed met de bloedstroom. Het heeft zijn functie al vervuld en kan via het systeem worden verwijderd. Normaal gesproken duurt het hele proces niet meer dan 20 minuten, het wordt via de nieren afgevoerd. Naast insulinesynthese heeft c-peptide geen andere functies als de bètacellen van de alvleesklier zich in een normale toestand bevinden.

Wanneer het C-peptide wordt afgesplitst van de pro-insulineketen, wordt dezelfde hoeveelheid van de eiwitsubstantie c-peptide en het hormoon insuline gevormd. Maar omdat ze in het bloed zitten, hebben deze stoffen verschillende omzettingssnelheden, dat wil zeggen verval.

In laboratoriumstudies werd bewezen dat c-peptide onder normale omstandigheden binnen 20 minuten vanaf het moment dat het in de bloedbaan komt, in menselijk bloed wordt aangetroffen en dat het hormoon insuline na 4 minuten nul bereikt..

Tijdens normaal functioneren van het lichaam is het gehalte aan c-peptide in de veneuze circulatie stabiel. Het kan niet worden beïnvloed door insuline die van buitenaf in het lichaam wordt ingebracht, noch door antilichamen die de weerstand van cellen tegen het hormoon verminderen, noch door auto-immuuncellen die de normale werking van de alvleesklier verstoren..

Op basis van dit feit beoordelen artsen de toestand van mensen met diabetes mellitus of die er aanleg voor hebben. Bovendien worden volgens de norm van c-peptide of onbalans in het niveau andere pathologieën in de pancreas, lever of nieren onthuld..

Analyse van c-peptide en de norm ervan is relevant bij de diagnose van diabetes mellitus bij kleuters en adolescenten, omdat deze pathologie vrij vaak voorkomt als gevolg van obesitas bij kinderen en adolescenten.

Resultaten van modern onderzoek

De moderne wetenschap gaat vooruit en recent onderzoek suggereert dat C-peptiden meer zijn dan alleen een bijproduct van insulineproductie. Dat wil zeggen, deze stof is niet biologisch nutteloos en speelt een bepaalde rol, vooral bij mensen met verschillende soorten diabetes..

Sommige wetenschappers hebben het over het feit dat de gelijktijdige toediening van insuline en peptide bij diabetes type II de risico's op mogelijke complicaties aanzienlijk vermindert, waaronder:

  • nierfunctiestoornis;
  • laesies van zenuwen en / of vaten van de extremiteiten.

Een relatief kleine hoeveelheid peptide in het bloed van de patiënt kan het risico van afhankelijkheid van constante doses insuline verminderen. Wie weet, misschien zullen er in de nabije toekomst speciale peptidegeneesmiddelen zijn die diabetes helpen bestrijden en overwinnen. Tot op heden is nog geen rekening gehouden met alle mogelijke risico's en bijwerkingen van een dergelijke therapie, maar verschillende academische studies worden met succes voortgezet..

Een uitstekende uitweg uit de situatie is een koolhydraatarm dieet, waarbij de inname niet hoger is dan 2,5 broodeenheden. Zo'n constant dieet helpt om de afhankelijkheid van het regelmatige gebruik van suikerverlagende medicijnen en insuline te verminderen..

Bovendien mag men algemene hygiënemaatregelen niet vergeten, waaronder regelmatige wandelingen in de frisse lucht, onvoorwaardelijke afwijzing van alle slechte gewoonten, het vermijden van stress, regelmatige bezoeken aan sanatoria die gespecialiseerd zijn in de behandeling en preventie van endocriene ziekten..

Algemene informatie

Een van de componenten van de afscheiding van het endocriene segment van de alvleesklier, dat de aanmaak van insuline bepaalt, is C-peptide. De analyse van de concentratie in bloedserum is het belangrijkste criterium voor het bepalen van de aan- / afwezigheid van diabetes mellitus (DM), evenals kanker van de alvleesklier.

C-peptide is een fragment dat wordt gevormd door de splitsing van pro-insuline in insuline. Dat wil zeggen, de concentratie van C-peptide in het bloed weerspiegelt volledig het proces van insulineproductie in het lichaam. Maar tegelijkertijd blijft C-peptide biologisch inactief en voert het zelf geen enkele regulering uit..

Eenmaal geproduceerd, wordt insuline afgegeven aan de portale bloedstroom (portale circulatie) en komt het de lever binnen. Deze fase wordt het "first pass-effect" genoemd. En pas daarna komt het hormoon in een kleinere hoeveelheid in de systemische circulatie. Dat is de reden waarom de concentratie van insuline in het veneuze bloedplasma het niveau van zijn primaire productie in de pancreas niet aantoont. Bovendien hebben sommige fysiologische omstandigheden (stress, honger, inademing van nicotineteer, enz.) Rechtstreeks invloed op de concentratie van het hormoon.

Belangrijk! C-peptide omzeilt de "first pass" -fase, zodat het bloedniveau relatief stabiel blijft.... De verhouding tussen insuline en C-peptide is niet altijd constant, het kan in de ene of de andere richting verschuiven tegen de achtergrond van pathologieën van interne organen (nieren, lever, organen van het spijsverteringskanaal)

Typisch is de verhouding C-peptide / insuline 5: 1. Dit komt door het feit dat insuline wordt uitgescheiden in de lever en C-peptide wordt gefilterd en uitgescheiden door de nieren. Deze componenten hebben ook verschillende eliminatiesnelheden. De halfwaardetijd van C-peptide in het bloed is langer dan die van insuline. Daarom is het niveau stabieler, waardoor nauwkeurige onderzoeken kunnen worden uitgevoerd, zelfs tijdens het gebruik van insulinepreparaten, evenals in het geval van de productie van auto-antilichamen tegen het hormoon. Dergelijke aandoeningen zijn nodig voor de diagnose en monitoring van de behandeling van insuline-afhankelijke patiënten met diabetes mellitus..

De verhouding tussen insuline en C-peptide is niet altijd constant, het kan in de ene of de andere richting verschuiven tegen de achtergrond van pathologieën van interne organen (nieren, lever, organen van het spijsverteringskanaal). Typisch is de verhouding C-peptide / insuline 5: 1. Dit komt door het feit dat insuline wordt uitgescheiden in de lever en C-peptide wordt gefilterd en uitgescheiden door de nieren. Deze componenten hebben ook verschillende eliminatiesnelheden. De halfwaardetijd van C-peptide in het bloed is langer dan die van insuline. Daarom is het niveau stabieler, waardoor nauwkeurige onderzoeken kunnen worden uitgevoerd, zelfs tijdens het gebruik van insulinepreparaten, evenals in het geval van de productie van auto-antilichamen tegen het hormoon. Dergelijke aandoeningen zijn nodig voor de diagnose en monitoring van de behandeling van insuline-afhankelijke patiënten met diabetes mellitus..

Recente studies hebben aangetoond dat C-peptide de bloedmicrocirculatie in beencapillairen kan verbeteren.

Vetverbrandende peptiden

Het eeuwige probleem van de mensheid is hoe je kunt afvallen zonder iets te doen. Inderdaad, tegenwoordig worden peptiden niet alleen gebruikt in professionele sporten, maar ook onder gewone mensen die slank en mooi willen zijn. Stoffen van deze groep werken als activiteitsstimulanten. Dit stimuleert op zijn beurt de verbranding van vetmassa en de afvoer van overtollig vocht. We hebben al gezegd dat dit voedingssupplementen zijn die traditioneel in de sport worden gebruikt. Ze verhogen de productie van adrenaline, de stof die verantwoordelijk is voor het werk van het lichaam tot het uiterste. Tegelijkertijd weten atleten dat hoge belastingen gepaard gaan met ernstige zenuwuitputting en pijn, aangezien spiervezels de neiging hebben om geblesseerd te raken. Al deze momenten worden ook geëgaliseerd nadat u deze stoffen bent gaan gebruiken..

Tegenwoordig worden twee grote groepen peptiden onderscheiden:

  • De eerste is structureel en heeft geen onmiddellijke impact, maar geleidelijk. Ze voorzien het lichaam van een oplaaddosis aminozuren, versnellen de spiergroei en drogen het lichaam uit. Het resultaat is droge spiermassa zonder vet..
  • De tweede groep is functioneel. Recensies van degenen die peptiden (injecties) hebben ingenomen, bevestigen dat het deze groep is die de vetreserves van het lichaam effectief kan verminderen. Onder hun invloed neemt de eetlust af en neemt de snelheid van vetafbraak toe en wordt de immuniteit versterkt. Om gewichtsverlies effectief te laten zijn, is het natuurlijk noodzakelijk om enige inspanning te leveren, de sportbelasting te verhogen en het dieet te veranderen..

Kenmerken van c-peptiden

C-peptide - wat is het? C-peptide (letterlijk "verbindend peptide") is een duidelijke indicator van de lichaamseigen productie van natuurlijke interne insuline. C-peptide is een complexe eiwitverbinding die het werk van de bètacellen van de pancreas en de productie van pro-insuline kenmerkt. Het wordt samen met endogene insuline door de alvleesklier uitgescheiden. Met een bepaalde biochemische interactie wordt het eiwit opgesplitst in c-peptide en insuline. Het verbindende peptideniveau wordt beschouwd als een marker van natuurlijke insuline. Wanneer deze eiwitverbinding in het bloed wordt aangetroffen, vindt de productie van endogene insuline dus van nature plaats en het niveau van c-peptide geeft aan hoeveel insuline wordt geproduceerd..

De oorspronkelijke eiwitbasis is prepro-insuline, dat uit 110 aminozuren bestaat. Ze zijn allemaal verbonden door A-peptide, L-peptide, B-peptide en C-peptide. L-peptide, dat in een kleine hoeveelheid wordt gescheiden van preproinsuline, snijdt de C-peptideverbinding af en bindt de A- en B-groep. Insuline wordt gelijktijdig in de bloedbaan afgegeven met c-peptide in hetzelfde volume, waardoor het volume van insuline in het bloed kan worden geregistreerd op basis van het gehalte aan eiwitverbinding. Ondanks het totale volume dat in het bloed wordt uitgestoten, verschillen de bloedspiegels van beide componenten. Dergelijke verschillen zijn te wijten aan de "levensduur" van componenten in het bloed. Insuline leeft dus ongeveer 4 minuten en c-peptide 18-20 minuten. De levenssnelheid heeft een volledige invloed op de concentratie van c-peptide in het bloed, die bijna 5 keer hoger is dan de concentratie van insuline.

Peptide en diabetes

De moderne geneeskunde is van mening dat het handiger is om insuline onder controle te houden met C-peptide. Met behulp van onderzoek is het gemakkelijk om endogene (door het lichaam zelf aangemaakte) insuline te onderscheiden van exogene insuline. In tegenstelling tot insuline reageert het oligopeptide niet op antilichamen tegen insuline en wordt het niet vernietigd door deze antilichamen.

Omdat insulinegeneesmiddelen deze stof niet bevatten, maakt de concentratie ervan in het bloed van de patiënt het mogelijk om het werk van bètacellen te beoordelen. Herinnering: bètacellen in de alvleesklier produceren endogene insuline.

Bij een persoon met diabetes mellitus maakt het basale peptideniveau, en in het bijzonder de concentratie na het laden van glucose, het mogelijk om te begrijpen of er insulineresistentie is. Bovendien worden de fasen van remissie bepaald, waardoor u de therapie correct kunt aanpassen..

Rekening houdend met al deze factoren, kunnen we concluderen dat de analyse voor deze stof u in staat stelt de secretie van insuline in verschillende gevallen te evalueren.... Mensen met diabetes die antistoffen tegen insuline hebben, hebben soms ten onrechte verhoogde C-peptideniveaus als gevolg van antistoffen die kruisreageren met pro-insuline

Mensen met diabetes die antistoffen tegen insuline hebben, hebben soms ten onrechte verhoogde C-peptideniveaus als gevolg van antistoffen die kruisreageren met pro-insuline.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de verandering in de concentratie van deze stof bij mensen na een insulinoomoperatie. Een hoog niveau duidt op een terugkerende tumor of uitzaaiingen.

Let op: bij een verminderde lever- of nierfunctie kan de verhouding in het bloed van het oligopeptide en insuline veranderen.

Onderzoek is nodig voor:

Diagnostiek van de vorm van diabetes mellitus,

Keuze uit soorten therapeutische therapie,

Het type medicijn en de dosering kiezen,

Bepaling van het niveau van bètaceltekort,

Diagnostics hypoglycemische toestand,

Schattingen van insulineproductie,

Controle van de toestand na verwijdering van de alvleesklier.

Lange tijd werd aangenomen dat de stof zelf geen speciale functies heeft, daarom is het alleen belangrijk dat het niveau normaal is. Na vele jaren onderzoek en honderden wetenschappelijke artikelen werd bekend dat deze complexe eiwitverbinding een uitgesproken klinisch effect heeft :. Met nefropathie,
Met neuropathie,
Met diabetische angiopathie.

  • Met nefropathie,
  • Met neuropathie,
  • Met diabetische angiopathie.

Wetenschappers hebben echter nog niet precies kunnen achterhalen hoe de beschermende mechanismen van deze stof werken. Dit onderwerp blijft open. Er is echter nog geen wetenschappelijke verklaring voor dit fenomeen, evenals informatie over de bijwerkingen van C-peptide en de risico's die het gebruik ervan met zich meebrengt. Bovendien zijn Russische en westerse artsen nog niet tot een consensus gekomen of het gebruik van deze stof gerechtvaardigd is voor andere complicaties van diabetes..

Meer Over De Diagnose Van Diabetes

Wortelen voor diabetes

Behandeling

Diabetes mellitus is een ziekte waarbij de patiënt de bloedsuikerspiegel dagelijks moet controleren. Glucosespiegels kunnen binnen aanvaardbare grenzen worden gehouden met dieettherapie.

Wat is de norm van bloedsuikerspiegel bij kinderen en adolescenten?

Behandeling

In dit artikel leer je:Moderne kindergeneeskunde vraagt ​​om een ​​grondig onderzoek van kinderen vanaf de geboorte. De waarde van de bloedglucose bij een kind maakt het mogelijk om de toestand van metabole processen te beoordelen, namelijk de aan- of afwezigheid van diabetes mellitus.