Hoofd- / De redenen

AST en ALT zijn verhoogd bij de biochemische bloedtest - wat betekent dit?

Goedendag voor al mijn lezers! Vandaag zullen we praten over de verhoogde tarieven van AST en ALT in termen van biochemische bloedtesten. Mensen zijn geïnteresseerd in wat dit betekent, vooral omdat de analyse zelf nieuw is, niet zo lang geleden. Het is vooral belangrijk op maandag, wanneer mensen tests krijgen - ik heb dit al uit mijn eigen praktijk geleerd..

Wat is ALT en AST

Analyse voor ALT wordt in de meeste gevallen geleverd met AST. Voor hen is de norm hetzelfde. Deze afkortingen betekenen de aanwezigheid van de enzymen alanine-aminotransferase (ALT) en asparagine-aminotransferase (AST) in het bloedplasma.

Hun activiteit wordt in willekeurige eenheden geteld, omdat het zelfs met moderne apparaten moeilijk is om hun concentratie in het bloed nauwkeurig te bepalen. Ze worden beschouwd door hun enzymatische activiteit. Ik zal niet beschrijven hoe de berekening verloopt, dit is niet nodig voor ons, gewone mensen.

Deze enzymen werken in de cellen van ons lichaam. Hun rol is om groepen atomen van het ene aminozuur naar het andere over te brengen. Dat wil zeggen, ze voeren transportfuncties uit. De tweede naam voor deze enzymen is transaminasen. ALT is alanine transaminase, AST is asparagine transaminase.

Deze enzymen zijn in alle cellen aanwezig, sommige meer, andere minder. De levercellen hebben de hoogste concentratie ALT en de hartcellen hebben meer AST-enzymen. In andere weefsels zijn de indicatoren ook anders..

Deze enzymen komen alleen in de bloedbaan via vernietigde cellen. Dit betekent dat een verhoogd niveau van AST- en ALT-enzymen in het bloed erop wijst dat het lichaam bezig is met celvernietiging. Als de ALT-analyse verhoogd is, dan ervaart de lever bepaalde problemen, u moet hier op letten en maatregelen nemen om deze te verbeteren.

Als de AST-indicator wordt verhoogd, zijn er enkele problemen in het hart. Je moet op dit lichaam letten.

ALAT-normen in bloed

voor vrouwen tot 31 st

voor mannen tot 41 eenheden

Normen van AST in bloed

voor vrouwen tot 31 st

voor mannen tot 41 eenheden

Dit zijn als het ware gemiddelde waarden voor de gemiddelde persoon die een normaal leven leidt. De norm is geen ideaal, maar met deze indicatoren leven en voelen mensen zich min of meer draaglijk.

En dan is er een tabel met ideale waarden, de meesten van ons hebben niet zo'n plaatje en zullen helaas niet... ik weet helemaal niet waarom deze cijfers worden uitgesproken? Misschien om te laten zien dat alle zieken...

Hoeveel kan de indicator stijgen

Als er volgens de testresultaten een overschot is, dan is het belangrijk om je voor te stellen hoeveel het is afgeweken van de norm.

Als de indicator 2 - 5 keer hoger is dan de norm, dan is dit een matige toename - waarschijnlijk is na een tijdje aanvullende analyse nodig om de dynamiek te volgen.

Als de indicator 6-10 keer hoger is, is dit een gemiddelde toename - overleg met een arts wordt aanbevolen.

Als de indicator meer dan 10 keer hoger is dan de norm, is dit een hoge stijging - u moet contact opnemen met een specialist.

Redenen om AST en ALT te verhogen

De toename van indicatoren wordt beïnvloed door virussen, verschillende hepatitis - medicinaal en alcoholisch, hartaanvallen, pancreatitis. Over het algemeen komen eventuele gezondheidsproblemen tot uiting in deze indicatoren.

Daarom is een uitgebreide beoordeling van de gezondheidstoestand vereist, en deze kan alleen worden gegeven door uw behandelende arts of door een specialist die u behandelt over het probleem waarmee u zich tot hem wendde..

ALT of AST nam zonder reden toe

Controleer uw medicijnen, er is er waarschijnlijk een die bijwerkingen op de lever kan veroorzaken. Dit is de meest voorkomende reden voor deze promoties. Meestal kan ALT toenemen door het gebruik van statines - geneesmiddelen om het cholesterol te verlagen.

Deskundigen adviseren ook om een ​​hepatoloog of gastro-enteroloog te raadplegen. Artsen zullen medicijnen voorschrijven om de lever te beschermen (hepatoprotectors) en het maagdarmkanaal te behandelen.

Verhoogde ALAT tijdens zwangerschap

Soms heb je te maken met het feit dat ALT tijdens de zwangerschap bij een vrouw verhoogd kan worden. Dit is toegestaan, en als een vrouw onder toezicht staat van een arts, hoeft er geen reden tot bezorgdheid te zijn. En als de gezondheidstoestand relatief normaal is, mag de indicator alleen als een teken van zwangerschap worden beschouwd, niet meer.

Video - waarom Alt-analyse wordt verhoogd?

Vrienden, ik publiceer deze video uitsluitend voor uw kennismaking met de informatie die de specialist geeft. Alle telefoonnummers en contacten van klinieken die in de video aanwezig zijn, hebben niets met mij te maken.

conclusies

Verhoogde AST- en ALT-indices op een biochemische bloedtest geven aan dat het proces van celvernietiging gaande is in de weefsels van het hart en de lever..

Vermijd de schadelijke effecten van drugs, alcohol, vet en gefrituurd voedsel. Bezoek een hepatoloog en gastro-enteroloog die u herstelprocedures zullen voorschrijven.

Maar ik herhaal nogmaals dat het niet de moeite waard is om vreselijke conclusies te trekken over deze analyse. Maak uzelf en uw dierbaren niet van tevoren bang. Het is noodzakelijk om de reden voor de verhoogde indicatoren door aanvullende onderzoeken te achterhalen, en zelfs dan, als uw arts ze voorschrijft. Als de specialist geen reden tot bezorgdheid ziet, hoeft u zich ook geen zorgen te maken..

In de commentaren schrijf je vaak je testresultaten, maar ik zal je geen aanbevelingen doen. Er is een overschrijding van de norm, maar wat de reden is geworden, zal ik u niet vertellen.

Hoe ALT-niveaus te verlagen - let op havermoutgelei. Ik sprak hier in detail over het recept http://zoj.org.ru/retsept-molochno-ovsyanogo-kokteylya volg de link en kook. Indicatoren zouden, als ze niet terugkeren naar normaal, dan moeten dalen. Haver heeft een goed hepatoprotectief effect.

AST en ALT verheven op biochemische bloedanalyse - wat dit betekent: 151 reacties

Goedemiddag, ik ben 28 jaar oud
AST 75.3
ALT 85
Creatinine 19,46
Triglyceriden 0,53
De rest van het bloedbeeld is normaal, er is een chronische nierziekte (pilonefritis)
Er kan iets worden gezegd op basis van de gegevens van bloedonderzoeken, daarvoor nam ik vrouwelijke vitamines (tijdsfactor), weigerde ze, omdat ik me slecht voelde.

Wat vitamines betreft, ik weet niet zeker of ze kunnen reageren op ALT, ik had geen voorbeelden... Maar een bepaald chronisch persoon kan de indicatoren verhogen, dit gebeurt vaak. Let in de loop van de tijd op hoe de indicatoren zich gedragen. Als er een eigen risico is, doen ze dat meestal over een maand opnieuw om te zien hoe de cijfers zich gedragen.

Hallo, geslaagd voor de ALT-test Verhoogd 153
AST 108 in dat jaar in november voor hepatitis werd getest, alle resultaten waren negatief. ik maak me erg zorgen

Dana, wat waren je medicijnen tijdens deze periode? Misschien voedselvergiftiging, alcohol? Absoluut alles heeft invloed, omdat de lever alle gifstoffen neutraliseert die vanuit de darmen in de bloedbaan terechtkomen.

Gegeven als u hepatitis B en C wilt uitsluiten, test de bloedkwaliteit en -hoeveelheid met PCR. Als er minimaal 1,5 maand zijn verstreken sinds de verhoging

Goedenmiddag. Temperatuur 39,4 derde dag. Heeft alleen tests en afwijkingen doorstaan ​​ALT 89.90 AST 49.30. En ook verhoogd van reactief proteïne 15,5. De districtspolitieagent sluit het ziekenhuis))) omdat alle andere tests normaal zijn.

En hoe zit het met algemene klachten? Naast temperatuur en indicatoren.

Vertel me alsjeblieft dat mijn kind 3,5 maanden oud is. Ik had tot 3 maanden geelzucht, bleef 3 dagen in het ziekenhuis en gedurende deze 3 dagen stegen ALT en AST, een maand later werd de analyse opnieuw gedaan. ALT - 66,5, AST - 89, ureum - 1,6, bilirubine - 29 (143 per maand). Ik las op internet dat ik Valerika ging drinken. hoe hoog zijn deze indicatoren? in het ziekenhuis dronken we Hepel, dronken glucose en smecta

En ze zijn ingeënt..

Goedenmiddag! Ik heb AST 451 (meer dan 10 keer overschreden) en ALT 146 Ik neem het neurolepticum ariprizol en het antidepressivum anafranil. Gewicht groeit, al 110 kg met een toename van 184 cm Ik drink op vakantie en eet geen meel en vet. Ik lees dat Als AST sterk wordt overschreden, dan zijn dit hartproblemen. Ik ben 32. Wat te doen? medicijnen geven zo'n toename of een ander probleem?

Hallo. Ik heb al gezegd dat dit hepatitis C betekent, zoals de therapeut me vertelde. bedankt.

Stel uw vragen beter aan gespecialiseerde specialisten.

Vertel me wat het probleem is alt 71ast 145 bilirubine 22. Er zijn geen problemen met echografie, alles is normaal, hypatitis is negatief

Hallo! Ik heb AST-24.5, ALT-63.2 Bilirubine 19.0 (direct 3.3 onopgelost 15.7) Cholesterol 5.3. Maar verstoord door een onderbreking in het werk van het hart (extrasystole). Daarom heeft hij een bloedtest ondergaan. Kunnen deze indicatoren met elkaar in verband staan? De rest van de waarden passen in de norm.
bedankt!

Hallo. analyseresultaten Bilirubine 14,4 Alt 210,2 Ast97,4 Ureum 5,7 totaal eiwit 79,3 cholesterol 3,29 creatine 88.h Welke ziekte de resultaten aangeven?

Wat zou de ALT-indicator in het bloed moeten zijn

Bloedtest decodering ALT AST

ALT (alanine-aminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase) zijn de meest actieve aminotransferase-enzymen. In het menselijk lichaam zijn ze verantwoordelijk voor het katalyseren en onderling omzetten van aminozuren. ALT is voornamelijk geconcentreerd in de lever en AST in spierweefsel, bijvoorbeeld in het hart. Bij de analyse van bloed wordt de decodering van AST bepaald door slechts een van de twee iso-enzymen.

Als het transcript van de ALT-bloedtest en de AST-test gelijktijdig of afzonderlijk een verhoogde activiteit vertonen, duidt dit op leverlaesies van verschillende etymologieën. Bijvoorbeeld - alcoholische, drugs- of andere giftige schade; levercirrose (vóór coma-ontwikkeling); acute virale hepatitis (hepatitis A, B, C, E, F, herpesvirussen) of chronische virale hepatitis B of C, met of zonder deltamiddelen; auto-immuunhepatitis, steatohepatitis, cholangitis, carcinoom (primaire leverkanker), uitgezaaide leverkanker, hematochromatose, ziekte van Wilson-Konovalov, coeliakie, hyperthyreoïdie, overmatige lichaamsbeweging, kindertijd. En ook mechanische of ischemische weefselschade, ernstige brandwonden; hitteberoerte, myocarditis, myositis, darmobstructie; acute pancreatitis, obesitas, ischemische beroerte, hemofilie.

Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, bepaalt het decoderen van de bloedtest ALT en AST de verhouding van hun mate van activiteit. Deze verhouding geeft de Ritis-coëfficiënt weer. De Ritis-vergelijkingscoëfficiënt wordt bepaald in één bloedtest. Als het hoger is dan de vastgestelde norm - 1,3 - duidt dit op een hartinfarct en wanneer de Ritis-coëfficiënt onder de norm ligt - voor infectieuze hepatitis.

Omdat aminotransferasen verschillende weefselspecialisaties hebben, toont het transcript van de AST-bloedtest een indicator van de diagnose van de hartspier - myocard, wanneer elk van hen geconcentreerd is in een bepaalde groep weefsels - en ALT is een indicator van leverdiagnose. Als het gehalte aan deze enzymen in het bloedplasma wordt verhoogd, is er schade opgetreden in de weefsels van de hartspier en de lever..

  • Wanneer weefselcellen afsterven en worden vernietigd, komen enzymen in de bloedbaan terecht. In het geval dat de normen van de AST-bloedtest meer dan twee keer worden overschreden, wordt een hartinfarct gediagnosticeerd in de hartspier.
  • Wanneer de ALT-test een significante overschrijding van de norm laat zien, duidt dit op infectieuze hepatitis in de incubatietijd.
  • Bij een afname van de AST- en ALT-indicatoren ontbreekt het lichaam aan vitamine Bb - gyridoxine. Maar niet alleen pathologieën leiden tot een tekort aan giridoxine, maar ook tot een gewone zwangerschap.

Fout: geen artikelen om weer te geven

Behandeling om de ALAT-spiegel in het bloed te normaliseren

Aangezien een verhoging van het ALT-gehalte in het bloed slechts een marker is van een pathologische toestand van de lever, kan deze worden genormaliseerd door de overeenkomstige factor te elimineren. Leverziekten worden, afhankelijk van de etiologie, behandeld met medicamenteuze behandeling, waaronder het nemen van:

  • hepatoprotectors;
  • enzympreparaten;
  • choleretische middelen;
  • antivirale middelen.

Het is belangrijk op te merken dat hun inname uitsluitend onder toezicht en voorschrift van de behandelende arts mag plaatsvinden. Ook in gevallen waarin een verhoging van ALT wordt veroorzaakt door oorzaken die geen ziekteverschijnselen hebben, wordt het enzymniveau weer normaal gemaakt door de provocerende factor te elimineren.

Dus als u medicijnen gebruikt die veranderingen in deze indicator veroorzaken, moet u deze vervangen door meer geschikte

Ook in gevallen waarin een verhoging van ALT wordt veroorzaakt door oorzaken die geen ziekteverschijnselen hebben, wordt het enzymniveau weer normaal gemaakt door de provocerende factor te elimineren. Dus als u medicijnen gebruikt die veranderingen in deze indicator veroorzaken, moet u deze vervangen door meer geschikte.

Voeding correctie

Dieet levert ook goede resultaten op.

Het is belangrijk om een ​​tijdje te stoppen met vette voedingsmiddelen en voedingsmiddelen met veel koolhydraten om de conditie van de lever te verbeteren. Het menu moet bevatten:

  • groene bladgroenten;
  • broccoli;
  • courgette;
  • noten;
  • volkorenproducten;
  • mager vlees;
  • zuivelproducten met een laag vetgehalte.

Waar kan een toename en afname van de ALAT-spiegel in het bloed over spreken?

Het ALT-gehalte in het bloed is erg laag, maar het komt uiterst zelden voor dat het kan dalen tot waarden die aanzienlijk lager zijn dan de bestaande normen. Dit kan wijzen op zeer moeilijke leveraandoeningen:

  • cirrose en orgaannecrose;
  • mechanische schade aan de lever als gevolg van trauma;
  • significant tekort aan B-vitamines.

In de medische praktijk heeft men veel vaker te maken met verhoogde bloedspiegels van het ALT-enzym. De redenen hiervoor zijn in de regel:

  • virale hepatitis, zowel acuut als chronisch;
  • gal dyskinesie;
  • tumorprocessen;
  • ischemische pathologie;
  • mononucleosis.

Bovendien neemt de concentratie ALT in het bloed ook toe bij acute pancreatitis (schade aan de alvleesklier).

Welke factoren kunnen de enzymprestaties beïnvloeden

De bovenstaande redenen zijn pathologisch, zoals blijkt uit het verhoogde ALT-niveau. Indicatoren van het enzymgehalte in het bloed, anders dan de norm, kunnen echter aanwezig zijn, zelfs als er geen pijnlijke omstandigheden zijn. De fysiologische redenen voor een verhoging van het gehalte van deze stof in menselijk bloed zijn onder meer:

  • intense fysieke activiteit;
  • sterke fysieke stress, constante stress;
  • het nemen van bepaalde groepen medicijnen (immunosuppressiva, steroïden, orale anticonceptiva);
  • onjuist, onevenwichtig dieet;
  • overgewicht.

Wanneer moet u zich laten testen?

Ongeveer 25 jaar geleden was een dergelijke vraag volledig overbodig, omdat een persoon zelf niet naar believen de analyse kon doorgeven, omdat er geen commerciële en particuliere laboratoria waren. De tests werden afgenomen in de kliniek en de selectie van hun assortiment werd uitgevoerd door de behandelende arts. Momenteel kunt u zelf ontdekken wat uw norm van AlAt en AsAt in uw bloed zit. Maar waarom zou je dit doen terwijl je volledig gezond bent? Dit zijn de omstandigheden waarin u moet gaan en onderzocht moet worden op ALT:

  • als er een vermoeden bestaat van een leverziekte (geelzucht, pijn in het rechter hypochondrium);
  • als u in contact bent geweest met een patiënt met virale hepatitis, of als u een epidemische hepatitis A heeft uitgebroken;
  • bij het onderzoeken van donoren;
  • bij het controleren van de kwaliteit van de behandeling voor patiënten met virale hepatitis;
  • tijdens routineonderzoek van zwangere vrouwen.

Het wordt aanbevolen om de analyse voor AST te doorstaan ​​in het volgende geval:

  • allereerst met verdenking van een acuut myocardinfarct: met het optreden van pijn op de borst, met een onduidelijk beeld op het ECG;
  • met verschillende hartaandoeningen, bijvoorbeeld met acute reumatische hartaandoeningen;
  • met trombose in de longslagader;
  • vóór verschillende hartoperaties en procedures;
  • in aanwezigheid van verschillende hepatitis;
  • met een ernstige aanval van angina pectoris;
  • met uitgebreide verwondingen aan skeletspieren, bijvoorbeeld met crash-syndroom of langdurig crush-syndroom;
  • met acute pancreatitis.

Ten slotte is AST een vrij belangrijke marker voor de ontwikkeling van leverkanker..

Deze tests voor ALT en AST worden altijd samen genomen. De de Ritis-coëfficiënt is een belangrijke hulp en vertelt de arts wat er primair in het lichaam is: necrose of celdood of hepatische cytolyse.

Maar toch, zelfs als de arts vloeiend is in de techniek om deze analyses te interpreteren, zal hij nooit zonder een klinisch onderzoek van de patiënt, zonder aanvullende instrumentele diagnostische methoden, en ook zonder andere laboratoriumtests..

Alleen met een volwaardige diagnose kunt u een definitieve diagnose stellen, de mate van ontwikkeling van de ziekte aangeven en een volledige behandeling voorschrijven.

Biochemie ontcijferen op ALT

Alanine-aminotransferase, of ALT, is een enzym van een aantal transaminasen. Dergelijke enzymen zorgen voor een hoogwaardige overdracht van aminozuren tussen biologische moleculen. Alanine-aminotransferase is betrokken bij de overdracht van een aminozuur zoals alanine, terwijl vitamine B6 werkt als een co-enzym. Dit enzym wordt alleen in levercellen gesynthetiseerd, maar wordt aangetroffen in de weefsels van het hart, de nieren, de pancreas en is aanwezig in de spieren.

Een man heeft meestal een enzymtarief tot 40 U / L, maar voor vrouwen is het tarief lager - slechts tot 32 U / L. Bij het decoderen moet er rekening mee worden gehouden dat de indicatoren worden beïnvloed door veel medicijnen, bijvoorbeeld antibiotica, verdovende middelen die worden voorgeschreven als pijnstillers, niet-steroïde geneesmiddelen, de meeste geneesmiddelen tegen kanker, ontstekingsremmende geneesmiddelen. Nadat het bloed is afgenomen voor analyse, moet de specialist een decodering uitvoeren op basis van de verkregen gegevens..

Een van de belangrijkste redenen waarom het niveau stijgt, zijn:

  1. Myocardinfarct is de dood van sommige delen van de hartspier. Hierdoor komt een grote hoeveelheid van het enzym vrij in het bloed, de activiteit neemt toe.
  2. Verschillende leveraandoeningen, meestal cirrose, hepatitis, tumorformaties, hepatosis. De vervanging van normale levercellen door vet vindt plaats. Bij een hogere mate van leverziekte neemt ook een toename van de ALT-activiteit toe.
  3. Een verhoging van het niveau wordt waargenomen als er hartaandoeningen zijn, bijvoorbeeld myocarddystrofie, hartfalen. Een toename van ALT-activering wordt waargenomen als gevolg van verstoringen in de cellen van de hartspier..
  4. Onder de redenen moet worden opgemerkt dat brandwonden, acute pancreatitis, hypoxie, shock, d.w.z. zuurstofgebrek van hersenweefsel.
  5. Overtredingen worden veroorzaakt door een tekort aan vitamine B6, wanneer sporenelementen niet volledig in het bloed komen.

De drempel van de norm overschrijden

Bij medisch onderzoek is de bovengrens van ALT belangrijk. De limiet voor volwassen mannen is 45 eenheden / l, voor vrouwen 34 eenheden / l. Een verhoging van ALT in een bloedtest duidt op een ontstekingsproces in het lichaam. Hieronder staan ​​de ziekten die een dergelijke pathologie veroorzaken.

  1. Pancreatitis Ernstige schade aan de alvleesklier. Het treedt op door het verschijnen van een tumor die de enzymkanalen blokkeert. Als gevolg hiervan beginnen de opgehoopte spijsverteringsenzymen de alvleesklier zelf te verteren. De dood is mogelijk;
  2. Hepatitis. Leverziekte. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de weefsels van het orgel. Het is onderverdeeld in verschillende typen. Hepatitis C wordt als de gevaarlijkste beschouwd, deze wordt vaak chronisch en kan levercirrose veroorzaken. Veelvoorkomende oorzaken van hepatitis zijn: toxische schade aan levercellen (bijvoorbeeld alcohol), virale infectie;
  3. Myocardinfarct. De meest ernstige hartziekte. Het wordt gekenmerkt door de dood van sommige delen van de hartspier als gevolg van een kritieke afname van de bloedcirculatie. Er zijn veel redenen voor pathologie. Basis: roken, hypertensie, obesitas, diabetes mellitus, sedentaire levensstijl.

Er zijn redenen om de norm van ALT in de bloedtest te overschrijden, die geen verband houden met de vermelde ziekten:

  • Chemotherapie;
  • Verwondingen die gepaard gaan met schade aan de spieren van het lichaam;
  • Krachtige medicijnen gebruiken;
  • Fysieke en emotionele stress;
  • Vet gefrituurd voedsel eten,
  • Drugs gebruiken.

Ziekten waarbij het ALT- en AST-gehalte in het bloed stijgt

Bij acute hepatitis wordt ALT in grotere mate verhoogd. Met pathologie van het hart en de skeletspieren wordt AST in grotere mate verhoogd.

Hepatitis: - acute longitudinale (A, B, C, E, F, herpesvirus); - chronisch viraal (B of C); - giftig, alcoholisch; - medicinaal; - bacterieel; - auto immuun; - steatohepatitis - ontsteking van de lever, tegen de achtergrond van zijn vervetting.

Chemotherapie: hoge aminotransferasen kunnen zowel tijdens de behandeling als 1-3 maanden na chemotherapie worden waargenomen.

Myocardinfarct. De diagnostische waarde van AST: bij een hartinfarct neemt het AST-gehalte in het bloed op de 2-3ste dag na een pijnlijke aanval 2-20 keer toe. Bij angina pectoris zijn AST en ALT normaal.

Crashsyndroom, vernietiging van skeletspieren, fysieke overbelasting, mechanische (brandwonden, trauma) of ischemische vernietiging van weefsels (zonnesteek, ischemische beroerte).

Coeliakie - een auto-immuun-allergische laesie van het darmslijmvlies.

  • Hyperthyreoïdie.
  • Obesitas, metabool syndroom.
  • Α-1-antitrypsinedeficiëntie.
  • Bij kinderen in de kindertijd kan het niveau van ALT en AST in het bloed de norm overschrijden - dit is geen pathologie.

    Transaminasen

    Het is bekend dat er in het lichaam een ​​groot aantal verschillende biologisch actieve stoffen is die aan bepaalde reacties deelnemen en een zeer hoge selectiviteit en specificiteit hebben. Dit zijn enzymen, ook wel enzymen genoemd. Door de aanwezigheid van enzymen kunnen vele honderden en duizenden keren het verloop van chemische reacties worden versneld.

    Er zijn verschillende groepen enzymen in de biochemie. Er zijn dus oxidoreductasen in ons lichaam. Deze enzymen helpen bij biologische oxidatie zoals protonoverdracht. Er zijn hydrolasen die intramoleculaire bindingen afbreken. Deze enzymen zijn bijvoorbeeld betrokken bij de afbraak van esters en vetten. Het lichaam heeft isomerasen die de wederzijdse conversies van verschillende isomeren van hetzelfde molecuul katalyseren. Ten slotte wordt een groot aantal enzymen vertegenwoordigd door transferases. Deze enzymen katalyseren de overdracht van verschillende groepen atomen van het ene molecuul naar het andere. Hun algemene naam is opgebouwd uit de naam van het donormolecuul, vervolgens wordt de naam van de overgedragen groep toegevoegd en wordt het einde toegevoegd: transferase.

    Aldus draagt ​​ALT of alanineaminotransferase de aminogroep NH2 over van het aminozuur alanine, en AST, of aspartaataminotransferase, draagt ​​dezelfde aminogroep NH2 over van het aminozuur aspartaat. Waar zijn deze processen voor en waar worden deze transaminasen gevonden, dat wil zeggen dragers van aminogroepen die transaminatie uitvoeren?

    Evaluatie van waarden in het protocol, hun interpretatie en normniveau

    Wanneer een bloedtestprotocol wordt ontvangen, maakt de decodering het mogelijk om de gebruikelijke indicatoren van de norm van alt en ast te zien. Meestal zijn transaminasen kenmerkend in hun combinatie. Dergelijke indicatoren geven duidelijker de aard van het verloop van pathologische processen in het lichaam aan..

    Soms wordt een speciale de Ritis-index gebruikt, die helpt bij het nauwkeurig inschatten van het attitude-niveau van alt to ast. Bij gezonde mensen is het gewoonlijk gelijk aan 1, 3. Bij leveraandoeningen neemt het af en bij hartaandoeningen neemt het toe. Bovendien groeit de tweede indicator lichtjes, en de eerste - heel sterk.

    In de regel is het niveau van leverenzymen in het bloed van vrouwen iets lager dan dat van het sterkere geslacht. Deze onbalans is te wijten aan een lager lichaamsgewicht en een bescheidener spiervolume. Dergelijke kenmerken hebben in dit geval niet zo'n verhoogd effect op de lever als bij mannen..

    De eenheid voor het beoordelen van het niveau van transaminasen is een verscheidenheid aan eenheden, die als basis worden genomen voor berekeningen door elk afzonderlijk laboratorium..

    Typische cijfers bij gezonde vrouwen zijn als volgt:

    • 7-40 IU / l (voor mannen - tot 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • tot 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (voor mannen - tot 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • tot 32 U / l.

    Zoals uit de gegevens blijkt, is een hoog niveau van alt en ast in de bloedtest van het sterkere geslacht natuurlijk. Het is te wijten aan intensere spierarbeid en een hoog tempo van celdelingsprocessen..

    Overmatige transaminasen bij vrouwen

    Als het bij het decoderen van de analyse duidelijk is dat ast en alt worden verhoogd, duiden hun waarden op de dreiging van de ontwikkeling van pathologie. Meestal treden dergelijke veranderingen op als gevolg van verschillende leverziekten van een infectieuze en niet-infectieuze genese..

    In het geval van auto-immuunziekten van orgaanactiviteit zijn transaminasen ook de eersten die reageren. Bij pancreatitis en andere pathologieën van de pancreas nemen leverenzymen altijd sterk toe, wat gepaard gaat met een verandering in de synthese van aminozuren.

    Wanneer een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd met een verdenking op een hartinfarct, is het erg belangrijk om te evalueren wat de alt- en ast-indicatoren zeggen. Schade aan spiervezels bij een dergelijke ziekte veroorzaakt een aanzienlijke afgifte van transaminasen, die onmiddellijk wordt opgevangen door analysatoren

    Over het algemeen nemen leverenzymen altijd toe bij hartaandoeningen met verschillende etiologieën. Dit komt door het feit dat de gladde, evenals de dwarsgestreepte spieren van het hart niet in staat zijn tot snel herstel, waardoor de producten van cellulair verval in de bloedbaan terechtkomen..

    Bij uitgebreide verwondingen met spierbreuk, brandwonden of wonden, worden alt en asth in grote hoeveelheden ook geregistreerd tijdens een biochemische bloedtest.

    Om een ​​nauwkeurige differentiële diagnose vast te stellen, zijn aanvullende onderzoeken nodig, evenals gegevens van een visueel onderzoek van de patiënt..

    • luister naar zijn klachten;
    • identificeer de aanwezigheid van pijn;
    • de mate van algemeen welzijn van de patiënt te geloven;
    • evalueer de kleur van zijn huid en sclera;
    • bloeddruk meten;
    • maak een ECG;
    • voer een algemene urinetest uit.

    Hieruit volgt dat bij het uitvoeren van een biochemische bloedtest, de snelheid van alt en ast bij mannen en vrouwen heel verschillend is. Bovendien zijn de indicatoren van het sterkere geslacht hoger.

    Aspartaataminotransferase, AST

    Dit enzym bevindt zich normaal gesproken in cellen en komt zelden in de bloedbaan terecht, alleen als ze beschadigd zijn. AST wordt gevonden in het myocardium, leverweefsel, dwarsgestreepte skeletspier, zenuwweefsel en nieren. Dit enzym wordt in veel mindere mate aangetroffen in de alvleesklier, longweefsel en milt.

    Ter vergelijking kan worden aangegeven dat de activiteit van dit enzym in het myocardium 10.000 keer hoger is dan zijn activiteit in bloedserum. Daarom is een verhoogde AST-waarde een van de vroegste en meest betrouwbare markers van hartspiernecrose bij een myocardinfarct. De specificiteit van deze indicator is natuurlijk niet erg hoog. Inderdaad, naast het hart, bevindt dit enzym zich in de lever, en als de patiënt op dit moment het verval van levercellen heeft en hij hepatitis in een actieve vorm heeft, dan zal de analyse voor een hartinfarct vals zijn. Daarom behoort AST ook tot de leverenzymen.

    Als we het hebben over de vroege diagnose van een hartinfarct, stijgt de concentratie van dit enzym in het bloedserum betrouwbaar ongeveer 7 uur na de eerste pijnlijke aanval, wat duidt op de ontwikkeling van een hartaanval. Een dag na verzachting en necrose van de hartspier bereikt de concentratie van dit transaminase in het bloed een maximum en de waarde keert na ongeveer 5-6 dagen terug naar normaal.

    Interessant is dat er een indirect verband bestaat tussen de uitgestrektheid van de necrosezone en de verhoogde concentratie van het enzym. Dit is niet verwonderlijk: hoe groter de necrosezone, hoe meer enzymen er van de myocardiocyten in de perifere bloedbaan terechtkomen. Daarom wordt aangenomen dat als de waarde van dit enzym in een persoon 5 keer wordt verhoogd, dit mogelijk biochemische tekenen zijn van een hartinfarct, maar als de concentratie van dit enzym de norm 15 keer hoger is, duidt dit op een ernstig beloop, een uitgebreide zone van necrose en mogelijk nadelig resultaat.

    Het is natuurlijk onmogelijk om een ​​hartinfarct alleen te diagnosticeren op basis van één biochemische studie. Dit betekent dat als het enzym tijdens een hartinfarct licht is gestegen, of helemaal niet is toegenomen, het helemaal niet nodig is dat er een gunstige uitkomst komt..

    Lees voor meer informatie over aspartaataminotransferase onze artikelen: “Aspartaataminotransferase: wat is AST? norm en verhoogd niveau ”en“ Aspartaataminotransferase (AST) is verhoogd, wat betekent dit? ".

    Maar hoe zit het met ALT? Bij een hartinfarct neemt de concentratie van dit enzym in het bloed iets toe. En onder welke omstandigheden treedt een toename van de concentratie van ALT op, en waar bevindt het zich (dit transaminase)?

    Verhoogde alanineaminotransferase

    De hoogste waarde van de toename van het alanineaminotransferasegehalte, wanneer de indicator 20 of zelfs 100 keer hoger is dan de gespecificeerde norm, kan zich manifesteren bij acute hepatitis, bijvoorbeeld bij virale en toxische hepatitis. Wanneer hepatitis A optreedt, begint de toename van alanineaminotransferase enkele weken voordat geelzucht wordt gedetecteerd. Alanine-aminotransferase wordt binnen drie tot drieënhalve week weer normaal. Bij hepatitis B en C kan het niveau van alanineaminotransferase onvoorspelbaar stijgen of juist afnemen, maar terugkeren na een scherpe sprong of weer normaal worden..

    Obstructieve of obstructieve geelzucht kan ook de mate van alanineaminotransferase verhogen. Deze sprongen kunnen totaal verschillend zijn: zowel klein als significant, met een snelle en merkbare toename tot zeshonderd eenheden per liter met een verdere afname over een paar dagen. Dit fenomeen wordt beschouwd als een kenmerk van dit type geelzucht..

    Wanneer metastasen in de lever ontstaan, kunnen kleine sprongen in de alanineaminotransferasewaarden worden waargenomen, terwijl er bij primaire tumoren geen veranderingen als zodanig zijn..

    Alanine-aminotransferase kan twee tot drie keer toenemen bij een ziekte zoals leversteatose. Levercirrose beïnvloedt ook een sprong in het niveau van alanineaminotransferase..

    Andere oorzaken zijn alcoholische hepatitis en shocktoestanden, ernstige brandwonden, infectieuze mononucleosis en lymfoblastische leukemie. U kunt ook een hartinfarct en myocarditis, hartfalen en acute pancreatitis onderscheiden. Heel vaak kan alanineaminotransferase toenemen in het tweede trimester van de zwangerschap.

    Tegelijkertijd kunnen infecties in de geslachtsorganen en de blaas het niveau van alanineaminotransferase verlagen; tumoren en gebrek aan pyridoxaalfosfaat, die zich kunnen uiten in onvoldoende voeding en frequente consumptie van alcoholische dranken.

    Bepaalde medicijnen kunnen de hoeveelheid pyridoxaalfosfaat verhogen, waaronder de volgende:

    1. Cholestatica en anabole steroïden
    2. Oestrogenen en orale anticonceptie, niacine
    3. Overtollige ethanol en ijzerzouten
    4. Mercaptopurine en Metochifuoran
    5. Methyldopa en methotrexaat
    6. Stoffen-sulfonamiden

    Zoals u kunt zien, zijn het niet alleen verschillende ziekten die het niveau van alanineaminotransferase in ons lichaam kunnen veranderen - op dezelfde manier kunnen onjuist geselecteerde medicijnen of medicijnen waarvan het gebruik niet samen met de behandelende arts is bedacht, ook invloed hebben. Om deze reden moet de behandeling van een verhoogd alanineaminotransferasegehalte, evenals een onderschatte, gebaseerd zijn op de kenmerken van een bepaalde persoon, en niet op basis van een algemene mening over het medicijn of over de ziekte..

    • Ziekten met de letter A
      • avitaminose
      • angina
      • Bloedarmoede
      • appendicitis
      • bloeddruk
      • artrose
    • B.
      • Ziekte van Graves
      • bartholinitis
      • blanken
      • wratten
      • brucellose
      • bursitis
    • IN
      • spataderen
      • vasculitis
      • waterpokken
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • D
      • gardnerellose
      • aambeien
      • hydrocephalus
      • hypotensie
      • schimmel
    • D
      • dermatitis
      • diathese
      • encefalopathie
    • E.
    • F.
      • cholelithiasis
      • wen
    • Z
    • EN
    • NAAR
      • candidiasis
      • hoesten
      • climax
      • colpitis
      • conjunctivitis
      • netelroos
      • rodehond
    • L.
      • leukoplakie
      • leptospirose
      • lymfadenitis
      • de mens ontnemen
      • lordose
    • M.
      • mastopathie
      • melanoma
      • meningitis
      • vleesbomen
      • eelt
      • lijster
      • mononucleosis
    • H.
      • loopneus
      • neurodermitis
    • OVER
      • oligurië
      • doof gevoel
      • luieruitslag
      • osteopenie
      • cerebraal oedeem
      • Quincke's oedeem
      • zwelling van de benen
    • P.
      • jicht
      • psoriasis
      • navelbreuk
      • hielspoor
    • R
      • longkanker
      • borstkanker
      • reflux-oesofagitis
      • moedervlekken
      • rosacea
      • erysipelas
    • VAN
      • salmonellose
      • syfilis
      • roodvonk
      • hersenschudding
      • stafylokokken
      • stomatitis
      • stuiptrekkingen
    • T
      • tonsillitis
      • tremor
      • scheuren
      • trichomoniasis
      • longtuberculose
    • Hebben
      • ureaplasmosis
      • urethritis
    • F.
      • faryngitis
      • gom flux
    • X

    • Sh
      • stoot op het been
      • geluid in het hoofd
    • U
    • E.
      • eczeem
      • enterocolitis
      • cervicale erosie
    • YU
    • ik
    • Bloed Test
    • Analyse van urine
    • Pijn, gevoelloosheid, letsel, zwelling
    • De letter a

    • Letter B
    • Brief G.
    • Brief K.
    • IN
    • D
    • Vooruitgang in de geneeskunde
    • Z
    • Oogziekten
    • Ziekten van het maagdarmkanaal
    • Ziekten van het urogenitaal systeem

      Luchtwegaandoeningen

    • Ziekten tijdens de zwangerschap
    • Ziekten van het hart en de bloedsomloop
    • Ziekten bij kinderen
    • Gezondheid van de vrouw
    • De gezondheid van mannen
    • Interessante feiten
    • Infectieziekten
    • Huidziektes
    • de schoonheid
    • L.
    • Medicinale planten
    • KNO-ziekten
    • M.
    • Neurologie
    • Geneeskunde nieuws
    • P.
    • Parasieten en mensen
    • R
      • Diversen_1
      • Rivierkreeft
    • Reumatische aandoeningen
    • VAN
    • Symptomen

    • Tandheelkunde
    • T
    • Hebben
    • F.
    • E.
    • Endocrinologie

    Alanine-aminotransferase

    ALT (synoniemen) is, net als AST, een enzym, maar alanineaminotransferase is verantwoordelijk voor de beweging van het aminozuur alanine van de ene cel naar de andere. Dankzij het enzym krijgt het centrale zenuwstelsel energie voor zijn werk, wordt het immuunsysteem versterkt en worden metabolische processen genormaliseerd. De stof is betrokken bij de vorming van lymfocyten. Normaal gesproken is ALT in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. De hoogste concentratie van het enzym wordt waargenomen in de weefsels van de lever en het hart, iets minder - in de nieren, spieren, milt, longen en pancreas. Een verandering in het ALAT-gehalte in het bloed wordt waargenomen bij ernstige ziekten, maar het kan ook een variant zijn van de normale toestand.

    Verhoging van de indicator

    Bij een biochemische bloedtest kan ALT worden verhoogd als gevolg van de volgende pathologieën:

    • Schade aan de lever en galwegen (hepatitis, cirrose, kanker, obstructie);
    • Intoxicatie (alcoholisch, chemisch);
    • Ziekten van hart en bloedvaten (ischemie, hartaanval, myocarditis);
    • Ziekten van het bloed;
    • Verwondingen en brandwonden.

    ALAT kan toenemen na inname van medicijnen, het eten van vet voedsel of fastfood, intramusculaire injecties.

    Verlaging van de indicator

    Bij een biochemische bloedtest kan een afname van de ALT-indicator worden waargenomen, dit duidt op een tekort aan vitamine B6, dat betrokken is bij het transport van alanine, of ernstige leverpathologieën: cirrose, necrose en andere.

    Normale waarde

    Net als AST wordt ALT in het bloed bepaald door verschillende methoden, het laboratorium geeft dit aan op het testresultaatformulier. Studies uitgevoerd met verschillende methoden zijn niet met elkaar te vergelijken.

    AU 680 resultaat

    Bij kinderen jonger dan een maand is het ALT-percentage 13-45 eenheden per liter bloed.

    Bij kinderen ouder dan een maand en bij volwassenen variëren de normale ALAT-waarden per geslacht:

    • Mannen - van 0 tot 50 eenheden;
    • Vrouwen - van 0 tot 35 eenheden.

    Cobas 8000 resultaat

    Volgens dit testsysteem hangt de waarde van de norm van de indicator af van de leeftijd van de persoon en zijn geslacht:

    LeeftijdBovengrens van normale ALT / ALT / ALT volgens Cobas 8000
    tot 1 jaar56
    1-7 jaar oud29
    8-18 jaar oud37
    Volwassen mannen41
    Volwassen vrouwen33

    Alle waarden zijn aangegeven in eenheden per liter bloed.

    Symptomen

    Symptomen van een toename van alaninetransaminase in het bloed zijn gevarieerd. Het ziektebeeld is te wijten aan het aangetaste orgaan en de ziekte die hiertoe heeft geleid.

    Van de lever

    Bij leverschade zijn pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid en braken mogelijk. Mogelijke geelzucht van de huid, icterus van de sclera. Bij virale etiologie kan er hyperthermie zijn. Met de ontwikkeling van cirrose op het lichaam verschijnen huiduitslag als spataderen, een toename van de buik door ascites (ophoping van vocht in de buikholte).

    Spataderen (slokdarm, maag), die kunnen worden gecompliceerd door bloeding. Meervoudig orgaanfalen ontwikkelt zich geleidelijk.

    Van de alvleesklier

    Pancreatitis manifesteert zich door hevige pijn in de buik, in de navelstreek, zwelling, herhaaldelijk braken, zwakte, vertroebeling van het bewustzijn vervolgens.

    Van de zijkant van het hart

    Een pijnloze vorm van een hartaanval is mogelijk, of atypisch, wanneer pijn in de buik is gelokaliseerd of wanneer er ernstige kortademigheid ontstaat. Naast pijn zijn hartritmestoornissen, een daling van de bloeddruk mogelijk. Verstoord door ernstige zwakte, angst voor de dood, koude rillingen.

    In aanwezigheid van een oncologisch proces in het aangetaste orgaan is ernstig gewichtsverlies in korte tijd, zwakte, verhoogde vermoeidheid mogelijk.

    Wanneer het onderzoek is gepland

    De arts kan een biochemische test bestellen om het niveau van AST- en ALT-enzymen te bestuderen als er tekenen zijn van leverschade of met enkele factoren die het werk kunnen beïnvloeden..

    Frequente symptomen van leverpathologie:

    • Verlies van eetlust
    • Braken;
    • De aanwezigheid van een gevoel van misselijkheid;
    • Pijn in de buik;
    • Lichte verkleuring van uitwerpselen;
    • Donker gekleurde urine;
    • Een gelige tint voor het wit van de ogen of huid;
    • Jeuk
    • Algemene zwakte;
    • Verhoogde vermoeidheid.

    Risicofactoren voor leverschade:

    • Alcohol misbruik;
    • Hepatitis of eerdere geelzucht;
    • De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
    • Gebruik van potentieel giftige medicijnen (anabole steroïden; ontstekingsremmende, anti-tuberculose, antischimmelmiddelen; antibiotica, enz.);
    • Suikerziekte;
    • Zwaarlijvigheid.

    Analyse van AST- en ALT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen (als het verhoogde niveau geleidelijk afneemt, wordt een positief effect van medicamenteuze therapie vastgesteld).

    Diagnostische kenmerken

    Voor diagnostische doeleinden is het niet alleen belangrijk het feit van veranderingen in het bloedbeeld AST en ALT, maar ook de mate van toename of afname ervan, evenals de verhouding van de hoeveelheid enzymen tot elkaar. Bijvoorbeeld:

    Myocardinfarct wordt aangetoond door een toename van beide indicatoren (AST en ALT) in de analyse met 1,5-5 keer.

    Als de AST / ALT-ratio in het bereik van 0,55-0,65 ligt, is het mogelijk om virale hepatitis in de acute fase aan te nemen; overschrijding van de 0,83-markering duidt op een ernstig verloop van de ziekte.

    Als het AST-niveau veel hoger is dan het ALT-niveau (de AST / ALT-ratio is veel groter dan 1), dan kan alcoholische hepatitis, spierschade of cirrose de oorzaak zijn van dergelijke veranderingen..

    Om een ​​fout uit te sluiten, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubaminotransferase-dissociatie). Als er een verhoogd bilirubinegehalte is tegen de achtergrond van een verlaging van het niveau van de enzymen in kwestie, wordt een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht aangenomen.

    Regels voor het afnemen van een biochemische bloedtest

    Het niet naleven van de regels voor de voorbereiding van de analyse kan leiden tot bewust onjuiste resultaten, wat de noodzaak van aanvullend onderzoek en een lange procedure voor het verhelderen van de diagnose met zich meebrengt. De voorbereiding omvat verschillende hoofdpunten:

    1. Het materiaal wordt 's ochtends op een lege maag afgegeven;
    2. Elimineer vet, gekruid voedsel, alcohol en fastfood aan de vooravond van het doneren van bloed;
    3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
    4. Elimineer fysieke en emotionele stress de avond ervoor en 's ochtends voordat bloed wordt afgenomen;
    5. U mag geen materiaal doneren onmiddellijk na radiografie, fluorografie, fysiotherapieprocedures, echografie of rectaal onderzoek;
    6. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over alle medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties die worden ingenomen voordat een biochemisch onderzoek wordt ingesteld.

    Diagnose van ziekten op basis van de resultaten van een bloedtest is een complex proces dat de juiste kennis vereist, daarom moet de interpretatie van de resultaten worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen..

    ALT en AST

    AST en ALT (in sommige bronnen - ASAT en ALAT) zijn belangrijke indicatoren voor een biochemische analyse van menselijk bloed, die indirect de toestand van interne organen weerspiegelen. Dit zijn transaminasen (enzymen) die actief betrokken zijn bij het metabolisme..

    Het overschrijden van de toegestane limieten van enzymen duidt op schade aan inwendige organen (in het bijzonder lever, hart, skeletspieren, enz.). In het artikel vind je de normen voor het gehalte aan ALT en AST, de interpretatie van de waarden verkregen als resultaat van de analyse, wat een toename of afname van aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase betekent.

    Wat is AST in het bloed en wat laat het zien

    AST, of aspartaataminotransferase, is een enzym dat deelneemt aan de omzetting van het asparaginezuur in de cel. De meeste AST wordt aangetroffen in het myocardium (hartspier), lever, nieren en skeletspieren.

    AST is gelokaliseerd in de mitochondriën en het cytoplasma van cellen; daarom wordt een beschadigde cel snel in het bloed gedetecteerd. Een snelle toename van de concentratie van asparagine-aminotransferase is zeer kenmerkend voor acuut myocardletsel (bijvoorbeeld voor een hartaanval). Een toename van het enzym in het bloed wordt waargenomen na 8 uur vanaf het moment van verwonding en bereikt zijn maximum na een dag. Een afname van de AST-concentratie tijdens een hartaanval treedt op de 5e dag op.

    Het is absoluut noodzakelijk om de AST-indicator samen met de ALT-indicator te evalueren. Dit zijn de zogenaamde "lever" -testen, die kunnen worden gebruikt om de activiteit van het proces te beoordelen. Soms is een toename van deze indicatoren het enige symptoom dat wijst op de ontwikkeling van een ernstige ziekte..

    Analyse voor AST is niet duur en kan in absoluut elk laboratorium worden doorgegeven.

    Wat is ALT in een bloedtest

    ALT, of alanine-aminotransferase, in een bloedtest, is een intracellulair enzym dat betrokken is bij het celmetabolisme, in het bijzonder bij de afbraak van het aminozuur alanine. Het meeste alanine-aminotransferase wordt aangetroffen in levercellen, minder in het myocardium, skeletspieren en nieren.

    Een verhoging van ALAT bij een bloedtest treedt op met eventuele schade aan hepatocyten (levercellen). Een toename van het enzym wordt al in de eerste uren na beschadiging waargenomen en neemt geleidelijk toe afhankelijk van de activiteit van het proces en het aantal beschadigde cellen.

    Afhankelijk van de concentratie ALT in een biochemische bloedtest, kan men de mate van activiteit van hepatitis beoordelen (hepatitis is met een minimale, gemiddelde of hoge mate van enzymatische activiteit), die moet worden aangegeven in de klinische diagnose. Het komt voor dat hepatitis optreedt zonder een verhoging van het gespecificeerde enzym. Dan praten ze over leverschade zonder enzymatische activiteit.

    Over het algemeen zijn ALT- en AST-bloedtellingen verhoogd bij hepatitis en weerspiegelen ze de mate van cytolyse - de vernietiging van levercellen. Hoe actiever cytolyse, hoe minder gunstig de prognose van de ziekte..

    Normen van AST en ALAT in de bloedtest

    Referentiewaarden voor AST en ALT zijn normaal gesproken erg laag en zijn afhankelijk van geslacht en leeftijd. Beide indicatoren zijn bijvoorbeeld hoger bij mannen dan bij vrouwen..

    Normentabel voor ASAT en ALAT voor volwassen mannen en vrouwen:

    ALT-inhoud, IU / lAST-gehalte, IU / l
    Dames7 - 317 - 34
    Mannen10 - 378 - 46

    Bij een toename van AST of AST bij mannen of vrouwen, is het raadzaam om de de Ritis-coëfficiënt te berekenen - de verhouding van AST tot ALT (AST / ALAT). Normaal gesproken is de waarde 1,33 ± 0,42.

    Als de de Ritis-coëfficiënt minder is dan 1 (dat wil zeggen, ALT heerst), dan kunnen we gerust praten over het verslaan van hepatocyten (levercellen). Bij actieve virale hepatitis stijgt de ALT-concentratie bijvoorbeeld 10 keer, terwijl AST de norm slechts 2-3 keer overschrijdt..

    Zoals hierboven vermeld, kan de coëfficiënt alleen worden berekend als de ALT- of AST-waarden worden verhoogd. Houd er ook rekening mee dat de referentiewaarden van biochemische parameters in elk laboratorium verschillen en mogelijk niet samenvallen met de hierboven aangegeven waarden..

    Redenen om AST en ALAT te verhogen

    De toename van alanine en asparaginezuuraminotransferase kan bij veel ziekten worden verhoogd.

    De redenen voor de verhoging van AST bij de bloedtest:

    • Acute myocarditis;
    • Myocardinfarct;
    • Longembolie;
    • Acute reumatische hartziekte;
    • Instabiele angina;
    • Diverse myopathieën;
    • Skeletspierblessures (ernstige verstuikingen, tranen);
    • Myositis, myodystrofie;
    • Diverse leveraandoeningen.

    De redenen voor de toename van ALAT in het bloed:

    • Levercirrose (giftig, alcoholisch);
    • Acute ontsteking aan de alvleesklier;
    • Cholestasis, cholestatische geelzucht;
    • Alcoholische leverschade;
    • Vette hepatosis;
    • Acute en chronische virale hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
    • Kwaadaardige neoplasmata van de lever en galwegen, levermetastasen;
    • Alcoholisme;
    • Ernstige brandwonden;
    • Gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen (orale anticonceptiva, psychotrope geneesmiddelen, antineoplastische geneesmiddelen, chemotherapeutische geneesmiddelen, sulfonamiden, enz.)

    Als bij een bloedtest hoge ASAT- en ALAT-waarden worden gevonden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de oorzaak van dit fenomeen te achterhalen, aangezien een toename van deze indicatoren vaak de aanwezigheid van ernstige ziekten betekent..

    AST en ALAT verlaagd

    In de praktijk zijn er soms gevallen waarin de AST- of ALT-indicatoren onder normaal worden. Dit kan gebeuren bij ernstige en uitgebreide levernecrose (bijvoorbeeld in het geval van gevorderde hepatitis). Een bijzonder slechte prognose heeft een afname van ASAT- en ALAT-waarden tegen de achtergrond van een progressieve toename van bilirubine.

    Feit is dat vitamine B6 nodig is voor de synthese van AST en ALT onder normale omstandigheden. De afname van de B6-concentratie kan verband houden met langdurige antibioticabehandeling. Het is mogelijk om het tekort te compenseren met behulp van medicijnen (intramusculaire toediening van de vitamine) en een dieet. De grootste hoeveelheden pyridoxine worden aangetroffen in graanspruiten, hazelnoten, walnoten, spinazie, peulvruchten, sojabonen, vis en eieren.

    Verlaagde leverenzymen kunnen ook optreden als gevolg van leverbeschadiging (bijvoorbeeld een gescheurd orgaan). Dergelijke aandoeningen zijn echter uiterst zeldzaam..

    De snelheid van transaminasen bij een kind

    De grenzen van normale waarden voor AST en ALT zijn grotendeels afhankelijk van de leeftijd van het kind:

    LeeftijdGrenzen van ALT-norm, μkat / lAST-normgrenzen, μkat / l
    0-6 weken0.37-1.210,15-0,73
    6 weken - 1 jaar0.27-0.970,15-0,85
    1 jaar - 15 jaar0,20-0,630.25-0.6

    Een toename van de activiteit van AST en ALT in het bloed van een kind, evenals bij volwassenen, duidt op het effect van schadelijke factoren op hepatocyten. Maar in tegenstelling tot volwassenen wordt deze toename zelden geassocieerd met acute en chronische hepatitis.

    Vaak is een toename van leverenzymen van secundaire aard, dat wil zeggen dat het zich ontwikkelt na een of andere pathologie. Een verhoging van de concentratie van AST en ALT kan bijvoorbeeld optreden bij myocarddystrofie, leukemie, lymfogranulomatose, vasculitis, enz..

    Het komt voor dat AST en ALT bij kinderen toenemen als reactie op het nemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld aspirine, paracetamol. Het is ook belangrijk om te onthouden dat AST en ALT gedurende een bepaalde tijd verhoogd kunnen blijven na herstel van een infectieziekte..

    AST en ALT tijdens de zwangerschap

    Een verhoging van AST en ALT tijdens de zwangerschap kan het eerste symptoom zijn van gestosis, een aandoening die het leven van de moeder en de foetus bedreigt. Daarom vereist zelfs een lichte verhoging van de concentratie van transaminasen dringend medisch advies. Hij zal de gezondheidstoestand van de aanstaande moeder beoordelen, de indicatoren in de dynamiek volgen en, indien nodig, een onderzoek voorschrijven.

    Wat betreft het derde trimester, zou er tijdens deze periode geen toename van transaminasen moeten zijn. Als er tijdens deze periode afwijkingen zijn in de biochemische analyse, moet u de vrouw onmiddellijk onderzoeken om het begin van de ontwikkeling van gestosis niet te missen.

    Voorbereiding op de test

    Het resultaat van een biochemische analyse, inclusief een bloedtest voor AST en ALT, hangt grotendeels af van hoe je je erop voorbereidt.

    Regels waarvan de naleving zal helpen om valse onderzoeksresultaten te voorkomen:

    • Het is noodzakelijk om tests strikt op een lege maag uit te voeren, in ieder geval na 8 uur vasten. Het is toegestaan ​​om in elke hoeveelheid schoon water te drinken. Het wordt aanbevolen om koffie, koolzuurhoudende dranken, sappen en thee uit te sluiten tijdens de bereidingsperiode. Wat betreft alcoholische dranken: het wordt niet aanbevolen om ze een week vóór de bloedafname voor AST en ALT te consumeren..
    • Sluit gedurende 3 dagen voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten uit uw dieet. Eet gestoomd, gebakken of gekookt voedsel. Gebakken moet strikt worden beperkt, of beter - volledig uitgesloten.
    • Drie dagen voor de voorgestelde analyse moet intense fysieke activiteit worden geannuleerd.
    • Bloedafname moet 's ochtends worden gedaan, van 7.00 uur tot 11.00 uur.
    • Als u medicijnen gebruikt, is het raadzaam om deze 3 dagen voor het onderzoek te stoppen. Maar daarvoor is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen..
    • Probeer je in hetzelfde laboratorium te laten testen.
    • Als u de uitslag in handen heeft gekregen, moet u uw arts raadplegen om de resultaten correct te interpreteren en, indien nodig, het onderzoek voort te zetten..

    Vond je het artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

    Meer Over De Diagnose Van Diabetes

    Is het oké om maïs te eten voor pancreatitis of niet?

    Preventie

    Maïs is een gezond product dat veel waardevolle componenten bevat. Het wordt echter slecht verteerd, wat een onnodige belasting vormt voor het spijsverteringsstelsel.

    Is het mogelijk om met pancreatitis naar het bad of de sauna te gaan??

    Analyses

    Bijna iedereen kent het gunstige effect van stoomcabines (baden, sauna's, Turkse hamam) op het lichaam van een gezond persoon: een bezoek aan een stoomcabine stimuleert alle soorten stofwisseling, 'opent' zweetklieren en reinigt de huid, bevordert de versnelde eliminatie van giftige stofwisselingsproducten, versterkt het immuunsysteem...