Hoofd- / Analyses

Analyses en artsen voor diabetes, ziektebestrijding en diagnose.

Artsen hebben vele jaren geleden geleerd diabetes mellitus te behandelen. Therapie bestaat uit het normaliseren van suikerniveaus en deze gedurende het hele leven op peil te houden. Dit moet onafhankelijk gebeuren, maar onder toezicht van de behandelende arts. Diabetesonderzoeken zijn een belangrijk onderdeel van deze therapie. Ze stellen u in staat om de ontwikkelingssnelheid van de ziekte en de aanwezigheid van complicaties te achterhalen, evenals de haalbaarheid van het gebruik van nieuwe behandelingsmethoden.

Natuurlijk kan de verslechtering van de aandoening op deze manier worden opgemerkt. Meestal begint bij een hoge suiker de huid te jeuken, de patiënt heeft erg veel dorst, hij moet vaak plassen. Maar soms kan de ziekte in het geheim verlopen, en dan kan deze alleen met de juiste analyse worden vastgesteld..

Welke tests moeten worden gedaan en hoe vaak

Regelmaat is erg belangrijk bij tests voor diabetes mellitus. Dan kunt u het volgende weten:

  • of de bètacellen van de alvleesklier volledig zijn beschadigd of dat hun activiteit kan worden hersteld;
  • hoe succesvol de therapeutische interventies zijn;
  • of zich complicaties van diabetes ontwikkelen en in welk tempo;
  • hoe groot is de kans op nieuwe complicaties.

Er zijn verplichte tests (bijvoorbeeld een volledig bloedbeeld, bloed- en urinesuikerspiegels), evenals aanvullende tests, die het beste kunnen worden gedaan om meer informatie over de ziekte te krijgen. Laten we ze in meer detail bekijken.

Meting van nuchtere glucose

Dit is een klassieke analyse die 's ochtends wordt uitgevoerd. Hiermee kunt u de aanwezigheid van uitgesproken diabetes mellitus identificeren. Het is belangrijk dat u, voordat u bloedglucose inneemt, gedurende 8 uur niet in het lichaam komt, maar u kunt gewoon water drinken.

Het meten van de hoeveelheid glucose na een maaltijd

Met deze analyse kunt u diabetes mellitus in de beginfase vaststellen. Bij een gezond persoon neemt 2 uur na een maaltijd de hoeveelheid glucose in het bloed aanzienlijk af. Als dit niet gebeurt, is er reden om u zorgen te maken over de aanwezigheid van pathologieën. Het is ook belangrijk om de bloedsuikerspiegel 1 uur na het eten te kennen..

Deze twee analyses zijn vereist bij diabetes mellitus en worden regelmatig uitgevoerd. De rest van de procedures is wenselijk en wordt in overleg met de behandelende arts voorgeschreven..

Geglyceerd hemoglobine

Voor niet-insuline-afhankelijke diabetici wordt de analyse op geglyceerd hemoglobine twee keer per jaar aanbevolen, voor de rest - 4. Bloedafname wordt uit een ader uitgevoerd. Met behulp van deze analyse kunt u de dynamiek van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling volgen..

Fructosamine

Artsen raden aan om deze analyses vaak uit te voeren - 2 keer per maand. De fructosamine-indicator is nodig om het optreden van complicaties op tijd te herkennen. De analyse wordt uitgevoerd op een lege maag en de norm is als volgt:

  • 195-271 μmol / l tot 14 jaar oud;
  • 205-285 μmol / l gedurende 14 jaar.

Als fructosamine verhoogd is, betekent dit dat nierfalen, hypothyreoïdie ontstaat, als de stof onvoldoende is, wordt de aanwezigheid van nefropathie, hypoalbuminemie of hyperthyreoïdie vermoed.

Algemene bloedanalyse

Een algemene bloedtest wordt uitgevoerd om algemene afwijkingen in het lichaam te identificeren. Bij diabetes kunnen kenmerkende indicatoren de volgende waarden hebben:

  1. Hemoglobine. Lage waarden duiden op het ontwikkelen van bloedarmoede, interne bloedingen, problemen met hematopoëse. Overmatig hemoglobine duidt op ernstige uitdroging..
  2. Bloedplaatjes. Als er maar heel weinig van deze kleine lichaampjes zijn, betekent dit dat het bloed niet goed zal stollen. Dit duidt op de aanwezigheid van infectieziekten, ontstekingsprocessen in het lichaam..
  3. Leukocyten. Een toename van het aantal witte bloedcellen duidt op de aanwezigheid van een ontsteking, een infectieus proces. Als er weinig zijn, kan de patiënt last hebben van stralingsziekte en andere ernstige pathologieën..

Het wordt aanbevolen om regelmatig een algemene bloedtest te doen om de toestand van het lichaam op verschillende pathologieën te controleren.

Bloed samenstelling

Deze analyse wordt uitgevoerd om ernstige interne ziekten op te sporen die zich op geen enkele manier manifesteren. De volgende indicatoren worden gemeten:

  • glucose;
  • totale proteïne;
  • bilirubine;
  • cholesterol;
  • creatinine;
  • amylase;
  • ALT;
  • AST;
  • lipase, enz..

Algemene urineanalyse

Zelfs als u uw bloedglucosespiegel constant controleert, moet u ook elke zes maanden een urinetest ondergaan. Hiermee kunt u achterhalen of diabetes de nieren heeft aangetast. Analyse toont het volgende aan:

  • de aanwezigheid van suiker in de urine;
  • verschillende chemische indicatoren;
  • fysieke eigenschappen van urine;
  • soortelijk gewicht;
  • de aanwezigheid van aceton, eiwitten en andere stoffen in de urine.

Hoewel de algemene analyse van urine geen volledig beeld van de ziekte geeft, kunt u er de individuele details van achterhalen.

Microalbumine in urine

Deze analyse is nodig om vroege nierbeschadiging bij diabetes mellitus op te sporen. In gezonde toestand wordt albumine niet via de nieren uitgescheiden, daarom is het afwezig in de urine. Als de nieren niet meer normaal functioneren, neemt het albumine in de urine toe. Dit duidt op de zich ontwikkelende diabetische nefropathie, evenals op aandoeningen van het cardiovasculaire systeem..

Analyse voor C-peptide

Dit eiwit verschijnt in de alvleesklier tijdens de afbraak van primaire insuline. Als het in het bloed circuleert, geeft dit aan dat de klier dit hormoon nog steeds aanmaakt. Als de hoeveelheid van deze stof normaal is en de suiker in het lichaam wordt verhoogd, hebben we het over een verlies van celgevoeligheid voor insuline, dat wil zeggen over diabetes type 2. Daarna beginnen ze een koolhydraatarm dieet te volgen, antihyperglykemische medicijnen te nemen en medicijnen die insulineresistentie bestrijden..

Een significante toename van C-peptide duidt op gevorderde diabetes type 2, en de hoeveelheid onder de norm geeft aan dat insulinebehandeling nodig is. Het wordt aanbevolen om geen diabetesbehandeling te starten zonder de hoeveelheid van uw C-peptide te kennen. Dan wordt deze analyse misschien niet uitgevoerd, maar de eerste opheldering van de situatie zal enorm helpen bij het voorschrijven van de juiste therapie..

Er zijn andere laboratoriumtests om de kenmerken van het beloop van diabetes te bepalen. Dit zijn met name tests voor ijzer, schildklierhormonen en cholesterol. Ze laten allemaal toe om bijkomende ziekten en mogelijke complicaties te identificeren, maar ze zijn niet voor elke patiënt vereist. Ze kunnen indien nodig door een arts worden aanbevolen..

Diagnostische procedures voor diabetes.

Zoals eerder vermeld, veroorzaakt diabetes mellitus meerdere veranderingen in het lichaam en leidt het tot ernstige gevolgen. Om complicaties tijdig op te sporen, is het niet voldoende om tests te doen. U moet nog steeds de onderstaande diagnostische procedures volgen.

Nier echografie

Diabetes mellitus tast meestal na verloop van tijd de nieren aan en veroorzaakt nierfalen. Bij veel patiënten bereikt het het punt dat transplantatie nodig is. Echografie kan veranderingen in de structuur van het orgel detecteren. Het onderzoek moet regelmatig zijn om de pathologie op tijd op te sporen en verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Fundus-onderzoek

Een ander favoriet gebied voor diabetes is oogweefsel. Met een overmatige hoeveelheid suiker in het bloed manifesteert diabetische retinopathie zich, omdat de kwetsbaarheid van kleine bloedvaten toeneemt, bloedingen frequenter worden, wat leidt tot een verandering in de fundus. In de toekomst verslechtert het gezichtsvermogen van de patiënt, glaucoom en cataract. Een constant onderzoek door een oogarts stelt u in staat dit proces in de vroege stadia op te sporen en uw gezichtsvermogen te redden.

Doppler-echografie van ledemaatvaten

Diabetes tast de bloedvaten niet alleen in de ogen aan, maar door het hele lichaam, met name de ledematen. Lokaliseer bloedingen, spasmen, lijmen van kleine slagaders - dit alles leidt tot de dood van bloedvaten en het ontstaan ​​van weefselnecrose. Om de mogelijke ontwikkeling van gangreen te voorkomen, wordt aanbevolen om regelmatig de toestand van de bloedvaten te controleren en de behandeling tijdig te starten. Daarnaast heb je een persoonlijke bloedglucosemeter nodig en doe je elke dag suikermetingen..

De belangrijkste tests voor diabetici

Elke diagnostische procedure heeft een bepaalde waarde, omdat u hiermee aanvullende informatie over de ziekte of de complicaties ervan kunt verkrijgen. Maar er zijn de belangrijkste analyses. Deze omvatten constante controle van de bloedsuikerspiegel met behulp van een glucometer, regelmatige controle van suiker in de urine. Andere tests moeten periodiek worden uitgevoerd, maar alleen in overleg met de behandelende arts.

Een patiënt met diabetes mellitus moet eerst leren om normale glucosespiegels te handhaven. Dan kunt u pathologieën van de nieren, ogen, ledematen, enz. Vermijden Om dit te doen, moet u niet alleen metingen uitvoeren met een glucometer, maar ook een koolhydraatarm dieet volgen, tijdig medicijnen slikken.

Met de analyse voor geglyceerd hemoglobine kunt u achterhalen hoe normaal het suikerniveau gedurende een lange periode wordt gehandhaafd. Met andere woorden, deze test toont het gemiddelde glucosegehalte over 3 maanden. Dit is vooral belangrijk als kinderen aan de ziekte lijden, die het dieet mogelijk niet volgen en vóór de tests hun bloed op orde brengen. Deze analyse zal deze lastige zet kunnen detecteren en het echte plaatje laten zien..

De tweede belangrijkste optionele test is voor C-reactief proteïne. Het is vrij goedkoop, maar het stelt je in staat om de toestand van de alvleesklier te identificeren en de juiste behandeling te kiezen. Andere tests zijn wenselijk voor levering, maar ze zijn duur en zullen slechts enkele details van de ziekte laten zien. Met name lipidenanalyse kan aantonen hoeveel vet, cholesterol in het lichaam circuleert, hoe het de bloedvaten beïnvloedt.

Een analyse van schildklierhormonen zal de pathologie van dit orgaan onthullen en elimineren. Storingen van de schildklier hebben immers grote invloed op het beloop van diabetes. De endocrinoloog kan de pathologie bepalen en een behandeling voorschrijven. Na het voltooien van de medicijnkuur, is het noodzakelijk om de tests te herhalen en de verandering te evalueren. Maar als de financiële situatie dergelijke regelmatige onderzoeken niet toelaat, is het beter om ze achterwege te laten dan om het suikerniveau te controleren..

En aanvullende tests kunnen op een ander moment worden gedaan, als de financiën en de toestand van het lichaam het toelaten.

Onderzoeken en bezoeken aan behandelende artsen

Naast het suikerniveau wordt aanbevolen om andere parameters te meten. In het bijzonder is het nodig om uw bloeddruk elke dag op hetzelfde tijdstip te meten en de indicatoren in tetrate op te schrijven. Het wordt ook aanbevolen dat u een nauwkeurige weegschaal koopt en uw gewicht één keer per week registreert. Als het binnen 2 kg verandert, is dit de norm, maar een toename in een grotere richting duidt op stofwisselingsstoornissen. Omdat diabetes de bloedvaten van de ogen aantast, wordt het aanbevolen om elk jaar naar een afspraak met een oogarts te komen en een preventief onderzoek uit te voeren..

De voeten moeten dagelijks worden geïnspecteerd, vooral in de tenen. U moet de belangrijkste tekenen van het ontstaan ​​van het diabetische voetsyndroom kennen en, als u vermoedt dat dit is begonnen, contact opnemen met uw arts. Ook kunt u periodiek op afspraak komen met specialisten die direct betrokken zijn bij de behandeling van diabetische voeten. Als u het tijdstip van het begin van de ziekte mist en komt wanneer de ontsteking te ver is gegaan, kunt u zonder ledematen achterblijven..

Tests voor diabetes mellitus - waarom en hoe vaak ze moeten worden ingenomen

Diabetes kan leiden tot vroegtijdig overlijden of tot invaliditeit. Regelmatige tests voor diabetes mellitus zullen onmiddellijk ontwikkelende complicaties aan het licht brengen. Diabetes testen zullen helpen om de effectiviteit van de therapie te evalueren en de behandeling in de goede richting te sturen..

Moderne technieken maken het mogelijk om een ​​aanzienlijk aantal indicatoren te bepalen die de toestand van de menselijke gezondheid kenmerken. We zullen bekijken welke tests worden gedaan voor diabetes mellitus, welke afwijkingen van indicatoren van de norm het mogelijk maken om deze ziekte te diagnosticeren.

Tests voor diabetes mellitus - waarom en hoe vaak ze moeten worden ingenomen

Als latente diabetes wordt vermoed, wordt de patiënt getest om de diagnose te bevestigen of te ontkennen. Een gedetailleerde decodering van de geanalyseerde indicatoren zal helpen te begrijpen hoe ver de ziekte is gegaan en tot welke complicaties deze heeft geleid.

De tests die worden uitgevoerd voor diabetes kunnen de volgende taken oplossen:

  • Beoordeel de toestand van de alvleesklier,
  • Beoordeel de toestand van de nieren,
  • Beoordeel de kans op een beroerte / hartaanval,
  • Beoordeel de effectiviteit van een lopende behandeling.

Analyse voor geglyceerd hemoglobine

Glycohemoglobine wordt in het bloed gevormd als gevolg van de combinatie van glucose met hemoglobine. Deze indicator helpt bij het schatten van de gemiddelde bloedsuikerspiegel over 3 maanden. Glycohemoglobinetesten zijn het meest effectief bij de initiële diagnose van diabetes en bij de langetermijnevaluatie van de behandelresultaten. De specificiteit van de indicator maakt het niet mogelijk om sprongen in de suikerconcentratie te detecteren.

U kunt de analyse ongeacht de maaltijd uitvoeren. Een indicatorwaarde van meer dan 6,5% duidt op een duidelijke schending van het koolhydraatmetabolisme - diabetes.

C-peptide bloedtest

C-peptide is een eiwit dat wordt gevormd tijdens de aanmaak van insuline door de alvleesklier. Zijn aanwezigheid in het bloed is een bewijs van het vermogen van het lichaam om zijn eigen insuline aan te maken..

Een te hoge concentratie C-peptide zou u moeten waarschuwen. Deze situatie wordt waargenomen bij prediabetes en in de vroege stadia van niet-insulineafhankelijke diabetes (D2).

De analyse wordt 's ochtends op een lege maag genomen, terwijl de bloedsuikerspiegel wordt gemeten.

Bloed suikerC-peptideCommentaar
normgepromootInsulineresistentie mogelijk,

gepromootgepromootD2 in ontwikkeling
gepromootgedegradeerdinsulineafhankelijke diabetes, gevorderde D2

Het wordt aanbevolen om deze tests voor diabetes in de beginfase van de behandeling uit te voeren. In de toekomst kunt u er geen gebruik van maken.

Urine-analyse voor diabetes

Urine is een indicator die gevoelig is voor storingen in de lichaamssystemen. Stoffen die in de urine worden uitgescheiden, helpen om de beginnende ziekte te identificeren en de ernst van de ontwikkelde ziekte te bepalen. Bij het vermoeden van diabetes, wordt bij het analyseren van urine speciale aandacht besteed aan indicatoren:

  • Suiker,
  • Aceton (ketonlichamen),
  • Waterstof exponent (pH).

Een afwijking van de norm van andere indicatoren kan duiden op complicaties veroorzaakt door diabetes..

Een enkele detectie van bepaalde stoffen in de urine duidt helemaal niet op de aanwezigheid van een ziekte. Eventuele conclusies kunnen alleen worden getrokken met een systematisch significant overschot aan urine-indicatoren van een gezond persoon.

Tabel met de mogelijke status van urine-indicatoren bij diabetes

Indicatorenstaat
SuikerGedetecteerd als de bloedglucoseconcentratie hoger is dan 10 mmol / l, glucosurie
KetonlichamenHun aanwezigheid duidt op decompensatie van diabetes, acidose, ketonurie
pH"Zure" urine (pH & lt, 5) is kenmerkend voor acidose, acidurie
GeurDe geur van aceton suggereert acidose
KleurKleurloze of lichtgekleurde urine
DichtheidIs gestegen

Bij gedecompenseerde diabetes wordt de toestand van ketoacidose gediagnosticeerd door een combinatie van symptomen - glucosurie, ketonurie, acidurie.

Verhoogde niveaus van ketonlichamen in het bloed - een waarschuwing voor de mogelijkheid van een ketoacidotisch coma.

Het is mogelijk om urine te analyseren bij diabetes mellitus volgens verschillende methoden:

  • Algemene analyse,
  • Dagelijkse analyse,
  • Analyse volgens Zimnitsky.

Voor algemene analyse wordt 's ochtends urine verzameld in een volume van 50 ml. Voor dagelijkse analyse wordt overdag urine verzameld (exclusief ochtendurine), 200 ml wordt gegeven voor analyse. Analyse volgens Zimnitsky stelt u in staat polyurie te identificeren - verhoogde urineproductie gedurende de dag.

U kunt bij uw apotheek teststrips voor urine-aceton kopen om uw urine-aceton te testen. De test maakt het mogelijk om een ​​kwalitatieve beoordeling van urine te verkrijgen op de aanwezigheid van aceton erin door de kleur van de strip. De paarse kleur is een formidabel signaal van een mogelijke acetonurie. Een dringende noodzaak om een ​​dokter te zien.

Voltooi bloedbeeld en bloedbiochemie

Het bloed dat in ons lichaam circuleert, is een betrouwbare bron van informatie over de toestand van onze gezondheid. Bloedonderzoek wordt op twee manieren uitgevoerd:

  • Neem bloed voor algemene analyse,
  • Er wordt bloed afgenomen voor biochemische analyse.

Er wordt een algemene bloedtest gedaan om een ​​eerste beoordeling van de toestand van het lichaam te krijgen, op basis van de belangrijkste indicatoren:

  • Erytrocyten,
  • Hemoglobine,
  • Leukocyten,
  • Bloedplaatjes,
  • ESR,
  • Hematocriet.

Bloedsuikerspiegel bij kinderen, mannen, vrouwen

Bloed voor analyse wordt meestal van een vinger afgenomen, u kunt veneus bloed gebruiken.

Tabel met de mogelijke bloedtellingen bij diabetes

Inhoudsopgavestaat
Hemoglobinegepromoot
Hematocrietgepromoot
Neutrofielenverhoogd

Een biochemische bloedtest geeft een betrouwbare beoordeling van de toestand van inwendige organen en helpt de arts te beoordelen hoe correct metabole processen functioneren. De analyse onderzoekt:

  • Enzymgehalte,
  • Eiwitgehalte,
  • Lipidogram (cholesterolgehalte),
  • Ionogram (mineraalgehalte).

Als diabetes wordt vermoed en bij de behandeling van diabetes, is het noodzakelijk om de bloedglucose-indicator te analyseren, evenals een aantal andere indicatoren die de ontwikkeling van complicaties in verband met diabetes aangeven

Bloedafname voor analyse in een hoeveelheid van 5-10 ml wordt uitgevoerd door een laboratoriumassistent uit een ader. Het wordt aanbevolen om het 's ochtends op een lege maag te doen. Er kunnen maximaal 20 indicatoren tegelijkertijd worden bestudeerd.

Serum ferritine

Ferritine is een eiwit dat ijzer bevat. Met deze indicator kunt u de ijzerreserves in het lichaam beoordelen. Ferritine wordt aangetroffen in de lever, milt en darmen. Zodra er een tekort aan ijzer is, geeft ferritine het aan het lichaam.

Als er te weinig ferritine is, wordt bloedarmoede vermoed. Verhoogde ferritinespiegels kunnen worden waargenomen bij:

  • acute ontstekingsziekten,
  • chronische leverziekte,
  • oncologische ziekten,
  • frequente bloedtransfusies,
  • ongecontroleerde inname van medicijnen.

Serumalbumine

Albumine is een eiwit dat in de lever wordt gesynthetiseerd. Aan de hand van het albumine-gehalte in het bloed wordt de toestand van het eiwitmetabolisme beoordeeld. De belangrijkste functie van albumine is om verschillende stoffen in de bloedsomloop te transporteren, waaronder medicijnen, hormonen en toxines. Het is ook verantwoordelijk voor de viscositeit van het bloed..

Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, moet u 's ochtends bloed doneren en goed slapen. U dient geen bloed te doneren voor analyse na ernstige lichamelijke inspanning of bij vermoeidheid.

Vrouwen wordt geadviseerd op "kritieke dagen" geen bloed te doneren voor analyse.

Een verhoogd albumine-gehalte kan wijzen op latente diabetes. Bij hyperalbuminemie neemt de viscositeit van het bloed toe, metabole processen vertragen.

Voor hypertensie, een bloedtest op magnesium

Magnesium is een “antistress-mineraal” dat zorgt voor de normale werking van het cardiovasculaire systeem. In de Verenigde Staten, met hypertensie, is een analyse nodig van het magnesiumgehalte in het bloed. We doen dergelijke analyses niet. Bepaal het magnesiumgehalte in bloedplasma, maar deze indicator is niet betrouwbaar.

Lage magnesiumgehaltes verminderen de insulineresistentie van het lichaam en bevorderen de ontwikkeling van D2. Een laag magnesiumgehalte in het lichaam kan worden waargenomen bij onjuiste voeding, evenals bij het gebruik van:

  • Alcohol,
  • Diuretica,
  • Oestrogeen,
  • Orale anticonceptiva.

Onderzoek heeft aangetoond dat een verhoogde magnesiuminname het insulinemetabolisme in stand houdt en de progressie van prediabetes naar diabetes remt..

Bij ernstige diabetische acidose kunnen verhoogde magnesiumspiegels in het lichaam worden waargenomen.

Bloedafname voor analyse moet 's ochtends op een lege maag worden gedaan. Een week voor de test moet u stoppen met het gebruik van magnesiummedicijnen.

Het risico op een hartaanval en beroerte: hoe dit te verminderen

Bij patiënten met diabetes mellitus kunnen vasculaire laesies veroorzaakt door hoge bloedsuikerspiegels ernstige ziekten veroorzaken, zoals beroerte en een hartaanval. U kunt dit vermijden. Voor diabetici is het uiterst belangrijk:

  • Eet fatsoenlijk,
  • Behoud een normale bloedsuikerspiegel,
  • Wees lichamelijk inspannend.

Door gaten in de wanden van bloedvaten te 'dichten', die verschenen als gevolg van blootstelling aan 'suikersiroop' in het bloed, mobiliseert het lichaam de cholesterolvoorraden. De wanden van de vaten worden dikker, hun elasticiteit gaat verloren en het lumen neemt af. Als gevolg hiervan wordt de bloedtoevoer naar het hart, de hersenen verstoord..

Schildklier problemen

Bij diabetes komen problemen met de schildklier vaak voor. Een vroege diagnose brengt een disfunctie van de schildklier aan het licht en neemt preventieve maatregelen. Tekenen die wijzen op mogelijke schildklierlaesies:

  • Chronische vermoeidheid,
  • Koude ledematen,
  • Spierkrampen.

Het aantal witte bloedcellen is meestal laag.

Een slecht functioneren van de schildklier veroorzaakt een verhoging van de niveaus van cholesterol, lipoproteïne en homocysteïne in het bloed. Voor de behandeling van de schildklier schrijft de arts medicijnen voor.

Overtollig ijzer in het lichaam

De ophoping van ijzer in het lichaam wordt vergemakkelijkt door:

  • Ongecontroleerde inname van voedingssupplementen met ijzer,
  • Werk in de ijzermijnen,
  • Oestrogeen gebruiken,
  • Gebruik van orale anticonceptiva.

Een langdurig hoge ijzerconcentratie in het bloed leidt tot de ontwikkeling van hemochromatose. Bij deze ziekte wordt de huid van de patiënt bedekt met bronzen vlekken..

Overtollig ijzer verlaagt de gevoeligheid van het weefsel voor insuline, insulineresistentie en latente diabetes kan ontstaan. IJzer heeft ook een destructief effect op de wanden van bloedvaten en creëert gunstige voorwaarden voor het ontstaan ​​van een hartaanval..

Als er te veel ijzer in het bloed zit, moet u donor worden. Therapeutische aderlaten verwijderen het lichaam van overtollig ijzer, waardoor de gevoeligheid van het weefsel voor insuline wordt hersteld.

Cholesterol bloedonderzoeken

Een lipidogram, uitgevoerd met een biochemische bloedtest, maakt het mogelijk om de concentratie van de volgende indicatoren te beoordelen:

  • Cholesterol (totaal),
  • HDL - lipoproteïne met hoge dichtheid,
  • LDL - liporoteïnen met lage dichtheid,
  • Triglyceriden.

De indicatoren samen stellen ons in staat om het risico op het ontwikkelen van atherosclerose in te schatten. Op zichzelf kan cholesterol normaal zijn. Het risico op ziekte wordt waarschijnlijk beïnvloed door het verschil tussen de concentratie van HDL en LDL..

Symptomen van diabetes mellitus bij volwassenen en kinderen

Patiënten met diabetes kunnen hoge triglycerideniveaus hebben.

Neem voor analyse 's ochtends bloed op een lege maag. Voordat u de test uitvoert, moet u fysieke activiteit vermijden en geen vet voedsel eten.

Wat is goede en slechte cholesterol

Cholesterol is van vitaal belang voor het lichaam, zonder dat is de vorming van geslachtshormonen onmogelijk, het herstelt de celmembranen.

Een tekort aan cholesterol is gevaarlijk voor het lichaam. Het teveel ervan leidt tot de ontwikkeling van atherosclerose..

De vorming van "plaques" op de wanden van bloedvaten wordt bevorderd door LDL, hij is het die "slechte / slechte cholesterol" wordt genoemd. HDL - "goede cholesterol", het reinigt de wanden van bloedvaten van schadelijke plaque.

Van twee mensen met hetzelfde cholesterolgehalte, bevindt degene met HDL-waarden hoger dan LDL zich in een betere positie. Hij zal eerder voorkomen dat hij atherosclerose ontwikkelt..

Het eten van palmolie verhoogt het LDL-gehalte in het bloed.

Atherogene coëfficiënt

Atherogeniciteit - het vermogen om atherosclerose te ontwikkelen. LDL - atherogene indicator, HDL - antiatherogene indicator.

Met de atherogeniciteitscoëfficiënt (CA) kunt u het risico op atherosclerose beoordelen, deze wordt als volgt berekend:

CA = (totaal cholesterol - HDL) / HDL.

Bij CA & gt, 3 is er een hoog risico op het ontwikkelen van atherosclerose.

Cholesterol en cardiovasculair risico: conclusies

Patiënten met diabetes hebben een grotere kans op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. Ze moeten regelmatig worden onderzocht en bedreigende veranderingen in het lichaam corrigeren met behulp van de door een arts voorgeschreven therapie. Het is absoluut noodzakelijk om de voedings- en levensstijlaanbevelingen te volgen. Als u een normale bloedsuikerspiegel handhaaft, zijn sterke bloedvaten gegarandeerd.

Het maakt niet uit hoeveel cholesterol door de bloedvaten beweegt, als hun wanden niet beschadigd zijn, zullen er geen "plaques" op worden gevormd.

Cholesterol maakt het niet altijd mogelijk om het cardiovasculaire risico correct in te schatten. Betrouwbare indicatoren:

  • C-reactief proteïne,
  • Fibrinogeen,
  • Lipoproteïne (a).

Als de bloedsuikerspiegel van een diabetespatiënt weer normaal wordt, worden deze indicatoren gewoonlijk weer normaal..

C-reactief proteïne

Dit eiwit, een marker van ontsteking, dient als een betrouwbare indicator van het ontstekingsproces in het lichaam. De hoge concentratie kan worden waargenomen bij diabetes mellitus. Heel vaak stijgt de eiwitconcentratie in het bloed met cariës.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van atherosclerose zijn trage ontstekingsprocessen in het lichaam die bloedvaten vernietigen.

Homocysteïne

Homocysteïne is een aminozuur dat wordt gevormd tijdens de omzetting van methionine. In hoge concentraties (met hyperhomycesteïnemie) kan het de wanden van de slagaders vernietigen. Diabetes mellitus gecompliceerd door hyperhomitsysteïnemie gaat gepaard met ernstige vaataandoeningen, nefropathie, retinopathie en andere ziekten ontwikkelen zich.

  • De toename van homocysteïne in het bloed wordt mogelijk gemaakt door:
  • Tekort aan B-vitamines, foliumzuur,
  • Roken,
  • Passieve levensstijl,
  • Koffie (meer dan 6 kopjes per dag),
  • Er wordt een grote hoeveelheid alcohol gedronken.

Drink geen koffie of alcoholische dranken en rook niet voordat u gaat testen.

Fibrinogeen en lipoproteïne (a)

Fibrinogeen is een eiwit in de "acute fase" dat in de lever wordt geproduceerd. Een toename van de concentratie duidt op de aanwezigheid van ontstekingsziekten, mogelijk weefselsterfte. Fibrinogeen bevordert bloedstolsels.

Lipoproteïne (a) verwijst naar "slechte cholesterol". Zijn rol in het lichaam wordt nog onderbelicht..

Verhoogde waarden van deze indicatoren duiden op een ontstekingsproces in het lichaam. U moet de oorzaak achterhalen en behandelen.

Bij diabetespatiënten veroorzaakt latente ontsteking de ontwikkeling van weefselinsulineresistentie..

Bij diabetische nefropathie kan er een verhoogd fibrinogeengehalte in het bloed zijn.

Tests om nierziekte bij diabetes te controleren

De door diabetes veroorzaakte verminderde nierfunctie kan in een vroeg stadium van de ziekte volledig worden hersteld. Om dit te doen, is het noodzakelijk om overtredingen tijdig te diagnosticeren door een reeks tests uit te voeren:

  • Bloed creatinine,
  • Creatinine in urine,
  • Albumine (microalbumine) in urine.

Een hoge concentratie creatinine in het bloed duidt op ernstige nierbeschadiging. De aanwezigheid van eiwit (albumine) in de urine duidt op mogelijke nierproblemen. Let bij het analyseren van urine op de verhouding tussen creatinine en albumine.

Deze tests voor diabetes mellitus moeten jaarlijks worden afgenomen. In het geval van chronische nierziekte en de behandeling ervan, worden er om de 3 maanden tests afgenomen.

Bij een langdurig beloop van diabetes is diabetische nefropathie mogelijk. Het wordt gediagnosticeerd door herhaalde detectie van eiwit in de urine..

Insuline-achtige groeifactor (IGF-1)

Als de suikerspiegel te snel daalt, kan een diabetespatiënt meerdere bloedingen in het netvlies van het oog krijgen, verergering van retinopathie. Dit onaangename fenomeen wordt voorafgegaan door een verhoogd niveau van IGF-1 in het bloed..

Diabetespatiënten met diabetische retinopathie moeten elke 3 maanden op IGF-1 worden getest. Als de dynamiek een toename van de concentratie laat zien, is het noodzakelijk om de bloedsuikerspiegel langzamer te verlagen om een ​​ernstige complicatie van retinopathie te voorkomen - blindheid.

Wat zijn de belangrijkste tests voor diabetes

Als de diagnose diabetes wordt gesteld, moet een dagelijkse meervoudige bloedsuikertest een routinematig ritueel worden voor de persoon met deze diagnose. De analyse wordt gemakkelijk gedaan met behulp van een glucometer. De frequentie van het bepalen van het suikerniveau wordt met de arts afgesproken..

Een glucosetolerantietest helpt bij het identificeren van verborgen diabetes.

Een diabetespatiënt moet regelmatig worden getest voor bloed- en urinetests om de beginnende complicaties op tijd te identificeren en om de effectiviteit van medische maatregelen te controleren. De arts beveelt aan welke tests voor diabetes de patiënt moet doen, hoe regelmatig ze moeten worden uitgevoerd en een lijst met indicatoren.

Wat u moet weten over diabetestests?

In dit artikel leer je:

Diabetes mellitus is een ziekte die een arts alleen kan diagnosticeren met behulp van laboratoriumonderzoek. Welke tests moet u doen voor diabetes? Deze analyses zijn onder te verdelen in 2 typen:

  • overgave om de diagnose diabetes mellitus te bevestigen;
  • overgave voor controle als de diagnose al is gesteld.

Diabetes mellitus (DM) is een verraderlijke ziekte die wordt gekenmerkt door een verhoging van de bloedglucosespiegels op een lege maag en daarna gedurende de dag. Overweeg de tests voor diabetes om deze ziekte niet te missen en in een vroeg stadium te identificeren.

Diagnose van diabetes mellitus

Voor de diagnose van diabetes mellitus worden voornamelijk 3 tests gebruikt. Laten we het in orde maken.

Bloedglucosetest

De allereerste en eenvoudigste test is een bloedglucosetest voor diabetes mellitus. Het maakt niet uit in capillair bloed of in veneus bloed, alleen de normindicatoren zullen iets anders zijn. Een bloedtest voor diabetes wordt meestal 's ochtends na 8 uur slaap afgenomen, het gebruik van producten is verboden. En als op een lege maag een hoge bloedglucosespiegel (hyperglykemie) wordt vastgesteld, kan diabetes mellitus worden vermoed, wat moet worden bevestigd op basis van een herhaalde bloedglucosemeting. Als de bloedglucosespiegel TWEEMAAL hoger is dan 7 mmol / L, stelt de arts diabetes mellitus vast. Als het cijfer fluctueert van de norm naar 7, wordt een tweede analyse uitgevoerd.

Orale glucosetolerantietest (OGTT)

BepalingstijdVerminderde glucosetolerantieSuikerziekteNorm
Capillair bloedZuurstofarm bloedCapillair bloedZuurstofarm bloedCapillair bloedZuurstofarm bloed
Op een lege maag= 6,1> = 7,0= 7,8 u = 7,8 u = 11,1> = 11.1= 11,1). Bij een glucoseconcentratie> = 7,8 en Overigens raden we aan het artikel Aceton in de urine bij diabetes mellitus te lezen: oorzaken, preventie, symptomen
  • Het is onverstandig om te testen of de nuchtere bloedglucosewaarde TWEE KEER hoger is dan 7,0 mmol / L.
  • Geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel verhogen of verlagen, zijn uitgesloten.
  • De test wordt niet uitgevoerd bij patiënten die glucocorticoïden, diuretica of andere geneesmiddelen gebruiken die de weefselgevoeligheid voor insuline verminderen.
  • De patiënt mag geen acute ziekten hebben.
  • De patiënt mag niet op bed rusten.
  • Test kinderen niet.

Geglyceerd hemoglobine (glucosegerelateerd hemoglobine, A1c)

Deze test wordt zelden gebruikt als een op zichzelf staande test voor diabetes mellitus, maar het is een belangrijk criterium om de ernst van diabetes te beoordelen en laat zien hoe effectief antidiabetica zijn. Deze test hoeft niet per se op een lege maag te worden gedaan. Geglyceerd hemoglobine geeft de gemiddelde bloedglucosespiegel van de afgelopen 3 maanden weer. Normaal gesproken is A1c niet meer dan 6,0%.

Bij diabetes mellitus mag het niveau niet hoger zijn dan 7,0% - dit is de streefwaarde, die het risico op het ontwikkelen van chronische complicaties verkleint. Dienovereenkomstig, hoe hoger het geglyceerde hemoglobine, hoe hoger de mate van decompensatie. Verhoogde TWEEMAAL geglyceerde hemoglobine duidt op diabetes mellitus.

Ketonurie

Ketonurie (urinaire aceton, acetoazijnzuur) is geen diagnostische test voor diabetes. Aceton en acetoazijnzuur in de urine kunnen onder andere omstandigheden voorkomen (bijvoorbeeld wanneer de patiënt afvalt en "op dieet is"). Maar ketonurie wordt gebruikt om diabetische ketoacidose te diagnosticeren. Het onderzoek wordt uitgevoerd met teststrips, waardoor de patiënt het zelf thuis kan uitvoeren.

Glucosurie

Glucosurie (bloedglucose) is ook niet de belangrijkste indicator van diabetes. Normaal gesproken heeft een gezond persoon helemaal geen glucose in de urine en is de nierdrempel 10 mmol / l, d.w.z. de bloedglucoseconcentratie is> = 10 mmol / l. Dienovereenkomstig kan de patiënt diabetes hebben, maar zal er geen glucose in de urine zitten.

Samenvattend worden de eerste 3 tests gebruikt om de diagnose diabetes te stellen of te weerleggen..

Monitoring van patiënten met diabetes mellitus

Nu zullen we bekijken welke tests moeten worden gedaan en onder controle moeten worden gehouden met een reeds bestaande diabetesziekte.

1) Bloedglucosespiegel. Voor zelfcontrole worden glucometers gebruikt. Voor DM 1 en DM 2 bij het begin en met insulinetherapie 4 keer per dag DAGELIJKS! Als diabetes mellitus 2 wordt gecompenseerd en de patiënt ondergaat orale hypoglykemische therapie, dan wordt het glucosegehalte eenmaal per dag + eenmaal per week 1 dag 4 keer per dag gemeten (glycemisch profiel).

2) Geglyceerd hemoglobine eens per 3 maanden.

3) UAC, OAM 1-2 keer per jaar, volgens indicaties vaker.

4) Biochemische bloedtest voor diabetes mellitus.

Wanneer wordt diabetes type 2 gediagnosticeerd: tests vereist

Diabetes mellitus type 2 wordt gekenmerkt door een latent beloop, waarbij de symptomen van de ziekte zich lange tijd niet manifesteren..

Daarom wendt de patiënt zich meestal tot de dokter wanneer zich complicaties beginnen te ontwikkelen..

Om de aanwezigheid van de ziekte te bevestigen en de juiste diagnose te stellen, worden een aantal diagnostische procedures uitgevoerd om in de toekomst een adequaat recept van geneesmiddelen te selecteren.

Hoe en wie stelt de diagnose?

Bijna elke 3 patiënten is zich in de beginfase niet bewust van diabetes. Iemand met diabetes type 2 zoekt in eerste instantie voor behandeling een andere specialist.

Het beeld van het begin van de ziekte wordt vaak gemaskeerd door de symptomen die de ziekte veroorzaakt. Een persoon kan gestoord worden door:

  • constante dorst;
  • frequente aandrang om te plassen;
  • onaangename jeuk zonder de huid te beschadigen;
  • verhoogde toename van het lichaamsgewicht.

Daarom kan de patiënt in eerste instantie hulp zoeken bij:

  • uroloog vanwege problemen met het urogenitale systeem;
  • naar een oogarts vanwege een visuele beperking en het optreden van retinopathie;
  • chirurg vanwege langdurige niet-genezende wonden;
  • dermatoloog vanwege aanhoudende jeuk;
  • gynaecoloog vanwege genitale jeuk.

En pas na grondig onderzoek krijgt de patiënt de diagnose diabetes type 2 en wordt hij doorverwezen naar een endocrinoloog die alle noodzakelijke diagnostische maatregelen voorschrijft en een effectieve behandeling kiest.

Tegelijkertijd is het belangrijk om regelmatig zeer gespecialiseerde artsen te bezoeken die het beeld van de behandeling in de gaten houden en complicaties bij de patiënt voorkomen..

Vereiste examens

Na het beluisteren van de klachten van de patiënt, schrijft de arts de volgende diagnostische maatregelen voor:

Bloedsuikertest

Om het uit te voeren, moet de patiënt de volgende regels naleven:

  1. De laatste maaltijd moet minstens 10 uur voor de test plaatsvinden.
  2. Gebruik geen medicijnen om ervoor te zorgen dat de resultaten betrouwbaar zijn vlak voordat u bloed doneert.
  3. Je mag geen thee, koffie en andere vloeistoffen drinken.
  4. Stop met het innemen van vitamine C in welke vorm dan ook per dag.
  5. Vermijd lichamelijke activiteit.

Normaal gesproken mag de bloedglucose niet hoger zijn dan 5,5 - 6,1 mmol / l. Als het cijfer hoger is dan normaal, wordt de patiënt een glucosetolerantietest voorgeschreven.

Glucosetolerantietest

Het wordt voorgeschreven voor metabole stoornissen van koolhydraten bij een patiënt om weefselresistentie tegen glucose te identificeren. Nuchtere glucose- en insulinespiegels worden strikt gemeten. Vervolgens krijgt de patiënt na een uur 75 gram glucose opgelost in water te drinken en wordt de analyse opnieuw uitgevoerd.

Als een persoon geen diabetes mellitus type 2 heeft, mag het testresultaat na 2 uur niet hoger zijn dan 7,8 mmol / l. De indicator is hoger dan de gespecificeerde norm, maar tegelijkertijd niet hoger dan 11 mmol / l geeft de aanwezigheid van prediabetes aan. Als een persoon bij deze test een glucosespiegel heeft hoger dan 11 mmol / L. - diabetes mellitus diagnosticeren.

Glycohemoglobine

Dit type analyse helpt de arts om de ernst van de ziekte te bepalen. De norm wordt geacht te zijn als het hemoglobinegehalte in het bloed van de patiënt tussen 4,5 en 6,5% ligt.

Het tweede type diabetes wordt gediagnosticeerd als het percentage hoger is dan 7%.

Tot deze limiet is de kans groot dat de patiënt aan type 2 diabetes lijdt, zelfs als de bloedglucosemeting eerder binnen het normale bereik lag..

Urineonderzoek voor aceton en glucose

Zelfs een onbeduidend gehalte van deze componenten duidt op een ziekte. Een gezond persoon mag geen glucose en aceton in de urine hebben.

Hoe vaak worden ze getest??

Alle analyses geven betrouwbare informatie over de aanwezigheid van diabetes mellitus bij een persoon. Ze zijn verplicht bij het diagnosticeren van een ziekte. Op basis van alle ontvangen informatie schrijft de specialist een behandeling voor.

Omdat diabetes type 2 een complexe ziekte is, is er geen effectieve remedie.

De patiënt dient alle aanbevelingen van de arts op te volgen en dagelijks de bloedglucosespiegel te controleren met een glucometer of teststrips. Het niveau van deze indicator hangt alleen af ​​van de patiënt..

Diagnose regels

  1. Als symptomen van de ziekte worden ontdekt na onderzoek van de patiënt. Het meest kenmerkende is het constante gevoel van dorst..
  2. Als uw bloedglucose hoger is dan 6,1%.
  3. Als na de glucosetolerantietest het suikerniveau hoger is dan 11 mmol / L.
  4. Als, na testen op glycohemoglobine, de indicator meer dan 7% is.

Een persoon bij wie diabetes type 2 is vastgesteld, moet zijn dieet volgen, een actieve en gezonde levensstijl leiden en gewichtstoename voorkomen.

De doses en de hoeveelheid insuline die per dag wordt toegediend, zijn afhankelijk van de toestand van de patiënt en de bloedglucosespiegels. Hierbij wordt rekening gehouden met het algemene beeld van de ziekte, het gewicht van de patiënt en het dieet..

Welke tests moet u doen als u diabetes vermoedt

Diabetes mellitus is een van de meest voorkomende stofwisselingsziekten.

Ongeveer een kwart van de mensen met diabetes mellitus is niet op de hoogte van hun ziekte, omdat de symptomen in een vroeg stadium niet altijd uitgesproken zijn.

Om diabetes zo vroeg mogelijk op te sporen en de nodige behandeling te vinden, moet u een onderzoek ondergaan. Hiervoor worden bloed- en urinetests uitgevoerd..

De eerste symptomen van diabetes

De eerste tekenen van diabetes kunnen zowel plotseling optreden - bij het eerste type diabetes, als zich in de loop van de tijd ontwikkelen - bij niet-insulineafhankelijke diabetes type 2.

Type 1-diabetes treft meestal jonge mensen en kinderen.

Als dergelijke symptomen optreden, is een spoedeisende doktersconsultatie noodzakelijk:

  1. Sterke dorst begint te kwellen.
  2. Frequent en overvloedig plassen.
  3. Zwakheid.
  4. Duizeligheid.
  5. Gewichtsverlies.

De risicogroep voor het ontwikkelen van diabetes omvat kinderen van ouders met diabetes, die virale infecties hebben gehad, als ze bij de geboorte meer dan 4,5 kg wogen, met andere stofwisselingsziekten, lage immuniteit.

Voor deze kinderen duiden de symptomen van dorst en gewichtsverlies op diabetes en ernstige schade aan de alvleesklier, dus er zijn eerdere symptomen die aan de kliniek moeten worden gemeld:

  • Verhoogd verlangen naar snoep
  • Het is moeilijk om een ​​voedselpauze te verdragen - honger en hoofdpijn komen voor
  • Zwakte verschijnt een uur of twee na het eten.
  • Huidziekten - neurodermitis, acne, droge huid.
  • Verminderd zicht.

Bij type II-diabetes verschijnen duidelijke tekenen lang na een stijging van de bloedglucosespiegels; het treft vooral vrouwen ouder dan 45 jaar, vooral met een zittende levensstijl, overgewicht. Daarom wordt voor iedereen op deze leeftijd, ongeacht de aanwezigheid van symptomen, aangeraden om de bloedglucosespiegel eens per jaar te controleren..

Als de volgende symptomen optreden, moet dit met spoed gebeuren:

  1. Dorst, droge mond.
  2. Huiduitslag.
  3. Droge en jeukende huid (jeukende handpalmen en voeten).
  4. Tintelingen of gevoelloosheid in de vingertoppen.
  5. Jeuk in het perineum.
  6. Verlies van helderheid van zicht.
  7. Frequente infectieziekten.
  8. Vermoeidheid, ernstige zwakte.
  9. Ernstige honger.
  10. Vaak plassen, vooral 's nachts.
  11. Snijwonden, wonden genezen slecht, zweren ontstaan.
  12. Gewichtstoename buiten de voeding.
  13. Met een omtrek in de taille voor mannen vanaf 102 cm, vrouwen - 88 cm.

Deze symptomen kunnen optreden na een ernstige stressvolle situatie, uitgestelde pancreatitis, virale infecties.

Dit alles zou de reden moeten zijn voor een bezoek aan de dokter om te bepalen welke tests moeten worden uitgevoerd om de diagnose diabetes te bevestigen of uit te sluiten.

Bloedonderzoek bij verdenking op diabetes

De meest informatieve tests voor het bepalen van diabetes mellitus zijn:

  1. Bloedglucosetest.
  2. Glucosetolerantietest.
  3. Geglyceerd hemoglobinegehalte.
  4. Bepaling van C-reactief proteïne.
  5. Een bloedglucosetest wordt uitgevoerd als eerste test voor diabetes mellitus en is geïndiceerd bij vermoedelijke stoornissen in het koolhydraatmetabolisme, leverziekte, zwangerschap, overgewicht en schildklierziekte.

Afhankelijk van de onderzoekstechniek kunnen de resultaten numeriek verschillen. Gemiddeld ligt de norm in het bereik van 4,1 tot 5,9 mmol / l.

Ik heb jarenlang het probleem van DIABETES bestudeerd. Het is beangstigend als zoveel mensen overlijden en nog meer mensen gehandicapt raken door diabetes..

Ik haast me om het goede nieuws aan te kondigen - het Endocrinologisch Onderzoekscentrum van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen is erin geslaagd een medicijn te ontwikkelen dat diabetes mellitus volledig geneest. Op dit moment nadert de effectiviteit van dit medicijn 100%.

Nog een goed nieuws: het ministerie van Volksgezondheid heeft een speciaal programma aangenomen waarbij de volledige kosten van het medicijn worden vergoed. In Rusland en de GOS-landen kunnen diabetici het medicijn tot 6 juli GRATIS krijgen!

Bij normale bloedglucosespiegels, maar een glucosetolerantietest (GTT) wordt uitgevoerd om het vermogen van de alvleesklier om te reageren op een toename van glucose te testen. Het onthult verborgen stoornissen van het koolhydraatmetabolisme. Indicaties voor GTT:

  • Overgewicht.
  • Arteriële hypertensie.
  • Verhoogde suiker tijdens de zwangerschap.
  • Polycysteus ovarium.
  • Leverziekte.
  • Langdurige inname van hormonen.
  • Furunculose en parodontitis.

Voorbereiding op de test: drie dagen voor de test, geen wijzigingen aanbrengen in het gebruikelijke dieet, water drinken in de gebruikelijke hoeveelheid, factoren van overmatig zweten vermijden, alcohol per dag opgeven, niet roken en koffie drinken op de dag van de test.

Testen: 's ochtends op een lege maag, na 10-14 uur honger, wordt het glucosegehalte gemeten, waarna de patiënt 75 g glucose opgelost in water moet nemen. Daarna wordt het glucosegehalte na een uur en na twee uur gemeten.

Testresultaten: tot 7,8 mmol / l is de norm, van 7,8 tot 11,1 mmol / l - stofwisselingsstoornis (prediabetes), alles boven 11,1 is diabetes.

Geglyceerd hemoglobine geeft de gemiddelde bloedglucoseconcentratie van de afgelopen drie maanden weer. Het moet elke drie maanden worden gegeven, zowel om vroege stadia van diabetes op te sporen als om het effect van de voorgeschreven behandeling te beoordelen..

Voorbereiding voor analyse: uitgevoerd in de ochtend op een lege maag. Er mag geen intraveneuze infusie en hevig bloeden zijn gedurende de laatste 2-3 dagen.

Gemeten als percentage van het totale hemoglobine. Normaal 4,5 - 6,5%, stadium van pre-diabetes 6 - 6,5%, meer dan 6,5% - diabetes.

Bepaling van C-reactief proteïne toont de mate van schade aan de pancreas. Voor onderzoek is het aangewezen als:

  • Detectie van suiker in urine.
  • Met klinische manifestaties van diabetes, maar normale glucosespiegels.
  • Met een erfelijke voorliefde voor diabetes.
  • Tekenen van diabetes tijdens de zwangerschap herkennen.

Voor de test mag u geen aspirine, vitamine C, voorbehoedsmiddelen, hormonen gebruiken. Het wordt op een lege maag uitgevoerd, na 10 uur honger, op de dag van de test kun je alleen water drinken, je kunt niet roken, eten. Neem bloed uit een ader.

De norm voor C-peptide is van 298 tot 1324 pmol / l. Bij type 2 diabetes is het hoger, een daling van het niveau kan zijn met type 1 en insulinetherapie.

Urinetests voor vermoedelijke diabetes

Normaal gesproken mag er geen suiker in urinetests zitten. Voor onderzoek kunt u de ochtendportie urine of dagelijks innemen. Het laatste type diagnostiek is informatiever. Voor het correct verzamelen van dagelijkse urine, moet u zich houden aan de regels:

De ochtendportie moet uiterlijk zes uur na afhaling in een container worden ingeleverd. De rest van de porties wordt opgevangen in een schone container.

Je kunt geen tomaten, bieten, citrusvruchten, wortelen, pompoen, boekweit per dag eten.

Als suiker wordt gedetecteerd in de urine en de uitsluiting van een pathologie die de toename kan veroorzaken - pancreatitis in de acute fase, brandwonden, hormonale medicijnen, wordt de diagnose diabetes gesteld.

Immunologische en hormonale onderzoeken

Voor diepgaand onderzoek en bij twijfel over de diagnose kunnen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

  • Bepaling van het insulinegehalte: de norm is van 15 tot 180 mmol / l, indien lager, dan is dit insulineafhankelijke diabetes mellitus type 1, indien insuline boven normaal of binnen normaal bereik ligt, duidt dit op het tweede type.
  • Pancreas-bètacel-antilichamen worden bepaald voor vroege diagnose of gevoeligheid voor diabetes type 1.
  • Insuline-antilichamen worden aangetroffen bij mensen met diabetes type 1 en prediabetes.
  • Bepaling van diabetesmarker - antilichamen tegen GAD. Dit is een specifiek eiwit, antilichamen ertegen kunnen tot vijf jaar vóór de ontwikkeling van de ziekte zijn.

Als u diabetes mellitus vermoedt, is het erg belangrijk om zo vroeg mogelijk een onderzoek uit te voeren om het ontstaan ​​van levensbedreigende complicaties te voorkomen. Het is erg belangrijk om te weten hoe u diabetes mellitus kunt diagnosticeren. De video in dit artikel laat zien wat u nodig heeft uit tests voor diabetes.

Bereken diabetes. Analyses waar u niet zonder kunt

Als u diabetes mellitus vermoedt, wordt de patiënt aanbevolen om een ​​reeks tests te ondergaan om de diagnose te bevestigen, om het type en het stadium van de ziekte te bepalen. Om het klinische beeld te verduidelijken, kan het nodig zijn om de nierfunctie, pancreas, suikerconcentratie en mogelijke complicaties van andere organen en systemen te controleren..

  • Urinetesten
  • Aanvullende methoden

    Wat is diabetes mellitus

    Dit is een ziekte van het endocriene systeem, waarbij de productie van insuline of de gevoeligheid van lichaamsweefsels ervoor wordt verstoord. De populaire naam voor diabetes mellitus (DM) is "zoete ziekte", aangezien men denkt dat snoep tot deze pathologie kan leiden. In werkelijkheid is obesitas een risicofactor voor het ontwikkelen van diabetes. De ziekte zelf is onderverdeeld in twee hoofdtypen:

    • Type 1 diabetes (afhankelijk van insuline). Dit is een ziekte waarbij er onvoldoende insulinesynthese is. Pathologie is typisch voor jongeren onder de 30.
    • Type 2-diabetes (niet-insulineafhankelijk). Het wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van insulineresistentie van lichaamsweefsels, hoewel het niveau in het bloed normaal blijft. Insulineresistentie wordt in 85% van alle gevallen van diabetes vastgesteld. Het wordt veroorzaakt door obesitas, waarbij vet de gevoeligheid van het weefsel voor insuline blokkeert. Type 2-diabetes is gevoeliger voor oudere mensen, aangezien de glucosetolerantie geleidelijk afneemt naarmate ze ouder worden.

    Type 1 ontstaat als gevolg van auto-immuunletsels van de alvleesklier en de vernietiging van insulineproducerende cellen. Een van de meest voorkomende oorzaken van deze ziekte zijn de volgende:

    • rodehond;
    • virale hepatitis;
    • parotitis;
    • toxische effecten van medicijnen, nitrosaminen of pesticiden;
    • genetische aanleg;
    • chronische stressvolle situaties;
    • diabetogeen effect van glucocorticoïden, diuretica, cytostatica en sommige antihypertensiva;
    • chronische bijnierschorsinsufficiëntie.

    Diabetes van het eerste type ontwikkelt zich snel, de tweede - integendeel geleidelijk. Bij sommige patiënten is de ziekte latent, zonder levendige symptomen, daarom wordt de pathologie alleen gedetecteerd door bloed en urine te analyseren op suiker of door de fundus te onderzoeken. De symptomen van de twee soorten diabetes zijn enigszins verschillend:

    • Typ 1 DM. Het gaat gepaard met intense dorst, misselijkheid, braken, zwakte en vaak plassen. Patiënten lijden aan verhoogde vermoeidheid, prikkelbaarheid, constante honger.
    • SD type 2. Het wordt gekenmerkt door jeuk, visuele stoornissen, dorst, vermoeidheid en slaperigheid. De patiënt heeft slecht genezende wonden, huidinfecties, gevoelloosheid en paresthesie van de benen.

    Symptomen

    In veel gevallen zijn deze typische symptomen lange tijd afwezig. Soms zijn de symptomen die het gevolg kunnen zijn van diabetes dodelijk. Alleen bloedsuikermetingen kunnen een vroege ziekte veilig detecteren. Gezonde mensen moeten deze tests regelmatig laten uitvoeren om geen vroege ziekte te missen. Hyperglykemie in het bloed treft vooral de bloedvaten en zenuwen. T2DM kan onherstelbare schade toebrengen aan het hart, de nieren, de ogen en zenuwvezels. Indien onbehandeld, verkort type 2 de levensverwachting aanzienlijk. Risico's worden aanzienlijk verminderd door een juiste behandeling.

    Typische symptomen die in het begin van de pathologie zeldzaam zijn, zijn onder meer:

    • Overmatige dorst;
    • Aanhoudende bloeding;
    • Vaker plassen (polyurie);
    • Zwakte, vermoeidheid, slechte prestaties, duizeligheid;
    • Verhoogde neiging tot infecties, slechte wondgenezing;
    • Droge huid, jeuk;
    • Gewichtsverlies zonder reden.

    Ernstige hyperglykemie beschadigt veel organen. Op lange termijn kan onomkeerbare weefselschade optreden. Symptomen zijn vaak lange tijd afwezig. Vroegtijdige opsporing en behandeling van diabetes vermindert het risico op secundaire ziekten aanzienlijk, daarom moeten regelmatig preventieve bloedglucosemetingen worden uitgevoerd..

    Waarom wordt u getest op diabetes?

    Een nauwkeurige diagnose is het belangrijkste doel. Als u diabetes vermoedt, moet u contact opnemen met een therapeut of endocrinoloog - een specialist en de nodige instrumentele of laboratoriumtests voorschrijven. De lijst met diagnostische taken omvat ook het volgende:

    • de juiste selectie van insulinedosering;
    • het bewaken van de dynamiek van de voorgeschreven behandeling, inclusief dieet en naleving van het regime;
    • bepaling van veranderingen in het stadium van compensatie en decompensatie van diabetes mellitus;
    • zelfcontrole van suikerniveaus;
    • bewaken van de functionele toestand van de nieren en pancreas;
    • controle van de behandeling tijdens zwangerschap voor zwangerschapsdiabetes;
    • identificatie van bestaande complicaties en de mate van verslechtering van de toestand van de patiënt.

    Hoe kan het zich manifesteren

    Hoe manifesteert diabetes zich bij vrouwen? Het kan jeuk aan de geslachtsorganen zijn en een lange loop van 'spruw'.

    Vrouwen kunnen een langdurige behandeling ondergaan voor polycysteuze ovariumziekte en onvruchtbaarheid. Ook kan een vrouw met diabetes vroeg in de zwangerschap een miskraam krijgen. Bovendien kan overmatige groei van gezichts- en lichaamshaar optreden..

    Bij mannen kunnen de symptomen van diabetesontwikkeling zijn: verminderde prestaties, het optreden van jeuk in het genitale gebied, tandbederf en kaalheid, evenals de ontwikkeling van impotentie.

    Welke tests moeten worden doorstaan

    Bij basistests om diabetes mellitus te bepalen, worden bloed en urine aan patiënten gedoneerd. Dit zijn de belangrijkste biologische vloeistoffen van het menselijk lichaam, waarin verschillende veranderingen worden waargenomen bij diabetes - om ze te identificeren en tests te doorstaan. Er wordt bloed afgenomen om de glucosespiegels te bepalen. De volgende tests helpen hierbij:

    • algemeen;
    • biochemisch;
    • een test voor geglyceerd hemoglobine;
    • C-peptidetest;
    • serum-ferritine-test;
    • glucosetolerantietest.

    Naast bloedonderzoek krijgt de patiënt ook urinetests voorgeschreven. Hiermee worden alle giftige verbindingen, cellulaire elementen, zouten en complexe organische structuren uit het lichaam verwijderd. Door de indicatoren van urine te bestuderen, is het mogelijk om veranderingen in de toestand van interne organen te identificeren. De belangrijkste urinetests voor verdenking op diabetes zijn:

    • algemeen klinisch;
    • dagelijks;
    • bepaling van de aanwezigheid van ketonlichamen;
    • bepaling van microalbumine.

    Er zijn ook specifieke tests om diabetes mellitus op te sporen - ze worden naast het doneren van bloed en urine uitgevoerd. Dergelijke onderzoeken worden uitgevoerd wanneer de arts twijfelt aan de diagnose of de ziekte nader wil bestuderen. Deze omvatten het volgende:

    • Voor de aanwezigheid van antilichamen tegen bètacellen. Normaal gesproken mogen ze niet in het bloed van de patiënt aanwezig zijn. Als antilichamen tegen bètacellen worden gedetecteerd, wordt diabetes of een aanleg ervoor bevestigd.
    • Voor antistoffen tegen insuline. Het zijn auto-antilichamen die het lichaam maakt tegen zijn eigen glucose en zijn specifieke markers van insuline-afhankelijke diabetes mellitus..
    • Insuline concentratie. Voor een gezond persoon is een glucosespiegel van 15–180 mmol / l de norm. Waarden lager dan de ondergrens duiden op diabetes type 1, boven de bovengrens - diabetes type 2.
    • Voor de bepaling van antilichamen tegen GAD (glutamaatdecarboxylase). Het is een enzym dat een remmende mediator is van het zenuwstelsel. Het is aanwezig in haar cellen en de bètacellen van de alvleesklier. Tests voor diabetes mellitus type 1 omvatten de bepaling van antilichamen tegen GAD, aangezien deze bij de meeste patiënten met deze ziekte worden gedetecteerd. Hun aanwezigheid weerspiegelt het proces van vernietiging van de bètacellen van de pancreas. Anti-GAD zijn specifieke markers die de auto-immuunoorsprong van type 1-diabetes bevestigen.

    Bloedtesten

    In eerste instantie wordt een algemene bloedtest uitgevoerd voor diabetes mellitus, waarvoor deze van de vinger wordt afgenomen. De studie weerspiegelt het niveau van kwalitatieve indicatoren van deze biologische vloeistof en de hoeveelheid glucose. Vervolgens wordt bloedbiochemie uitgevoerd om pathologieën van de nieren, galblaas, lever en pancreas te detecteren. Daarnaast worden de metabolische processen van lipiden, eiwitten en koolhydraten bestudeerd. Naast algemene en biochemische onderzoeken wordt bloed afgenomen voor enkele andere tests. Vaker wordt het 's ochtends en op een lege maag ingenomen, omdat de diagnostische nauwkeurigheid hoger zal zijn.

    Algemeen

    Deze bloedtest helpt om de belangrijkste kwantitatieve indicatoren te bepalen. De afwijking van het niveau van normale waarden duidt op pathologische processen in het lichaam. Elke indicator geeft bepaalde overtredingen weer:

    • Verhoogde hemoglobine duidt op uitdroging, waardoor iemand erg dorstig is..
    • Bij het bestuderen van het aantal bloedplaatjes kan trombocytopenie (een toename van hun aantal) of trombocytose (een afname van het aantal van deze bloedcellen) worden vastgesteld. Deze afwijkingen duiden op de aanwezigheid van pathologieën die samengaan met diabetes mellitus..
    • Een toename van het aantal leukocyten (leukocytose) duidt ook op de ontwikkeling van ontstekingen in het lichaam..
    • Een verhoging van de hematocriet duidt op erythrocytose, een afname van bloedarmoede.

    Een volledig bloedbeeld voor diabetes mellitus (CBC) wordt aanbevolen om minstens één keer per jaar te worden uitgevoerd. In het geval van complicaties wordt het onderzoek veel vaker uitgevoerd - tot 1 à 2 keer per 4 à 6 maanden. De UAC-normen worden weergegeven in de tabel:

    InhoudsopgaveNorm voor mannenNorm voor vrouwen
    Sedimentatiesnelheid van erytrocyten, mm / u1-102-15
    Hemoglobine, g / l130-170120-140
    Leukocyteniveau, * 10 ^ 9 / l4-94-9
    Grenzen van verandering in hematocriet,%40-5235-42
    Aantal bloedplaatjes, 10 ^ 9 / l180-320150-400

    Bloed biochemie

    Bij diabetes mellitus is de meest gebruikelijke test een biochemische bloedtest. De procedure helpt om de mate van functionaliteit van alle lichaamssystemen te beoordelen, om het risico op het ontwikkelen van een beroerte of een hartaanval te bepalen. Diabetici hebben een suikerniveau van meer dan 7 mmol / L. Onder andere afwijkingen die duiden op diabetes, vallen op:

    • verhoogd cholesterolgehalte;
    • een toename van de hoeveelheid fructose;
    • een sterke toename van triglyceriden;
    • een afname van het aantal eiwitten;
    • een toename of afname van het aantal witte en rode bloedcellen (witte bloedcellen, bloedplaatjes en erytrocyten).

    Biochemie van capillair of bloed uit een ader moet ook ten minste eenmaal per zes maanden worden afgenomen. Het onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Bij het decoderen van de resultaten gebruiken artsen de volgende normen voor indicatoren van bloedbiochemie:

    Indicator naamNormale waarden
    Totaal eiwit, g / l64-83
    Glucose, mmol / l3.2-5.5
    Totaal cholesterol, mmol / lTot 5,2
    Triglyceriden, mmol / l0,55-1,65
    Creatinine, μmol / l62-115 voor mannen

    53–97 voor vrouwen

    Totaal bilirubine μmol / l3.7-17.1
    Fructosamine, mmol / lMaximaal 280
    Natrium, mmol / l134-150
    Kalium, mmol / l3.6-5.4
    Chloriden, mmol / l95-110
    Calcium, mmol / l2-2.8
    Zink, μmol / l11-18
    IJzer, μmol / l11.64-30.43
    Homocysteïne, μmol / L.6.2-15

    Voor geglyceerd hemoglobine

    Hemoglobine verwijst naar het rode ademhalingsbloedpigment dat zich in erytrocyten bevindt. Zijn functie is om zuurstof naar weefsels te transporteren en daaruit kooldioxide. Hemoglobine heeft verschillende fracties - A1, A2, enz. Een deel ervan bindt zich aan glucose in het bloed. Hun verbinding is stabiel en onomkeerbaar, zo'n hemoglobine wordt geglyceerd genoemd. Het wordt aangeduid als HbA1c (Hb - hemoglobine, A1 - zijn fractie, c - subfractie).

    De hemoglobine-HbA1c-test geeft de gemiddelde bloedglucosespiegel van het laatste kwartaal weer. De procedure wordt vaak met tussenpozen van 3 maanden uitgevoerd, omdat rode bloedcellen zo lang leven. Rekening houdend met het therapieregime, wordt de frequentie van deze analyse op verschillende manieren bepaald:

    • Als de patiënt wordt behandeld met insulinepreparaten, moet een dergelijk onderzoek voor diabetes mellitus tot 4 keer per jaar worden voltooid.
    • Als de patiënt deze medicijnen niet krijgt, wordt bloeddonatie 2 keer per jaar voorgeschreven.

    De analyse voor HbA1c wordt uitgevoerd voor de primaire diagnose van diabetes mellitus en het bewaken van de effectiviteit van de behandeling. De studie bepaalt hoeveel bloedcellen zijn geassocieerd met glucosemoleculen. Het resultaat wordt in procenten weergegeven - hoe hoger het is, hoe ernstiger de vorm van diabetes. Dit is wat geglyceerd hemoglobine laat zien. De normale waarde bij een volwassene mag niet hoger zijn dan 5,7%, bij een kind kan dit 4-5,8% zijn.

    Op C-peptide

    Dit is een zeer nauwkeurige methode die wordt gebruikt om de omvang van schade aan de alvleesklier te bepalen. C-peptide is een speciaal eiwit dat wordt gescheiden van het "pro-insuline" -molecuul wanneer er insuline uit wordt gevormd. Aan het einde van dit proces komt het in de bloedbaan terecht. Wanneer dit eiwit in de bloedbaan wordt aangetroffen, wordt bevestigd dat zijn eigen insuline nog steeds wordt gevormd..

    • Zaden voor diabetes: producteigenschappen
    • Wat is een diabetische voet: hoe een ziekte met symptomen te behandelen
    • Wat is melkzuuracidose - de eerste tekenen en manifestaties, de ontwikkeling en soorten ziekte, medicamenteuze behandeling

    De alvleesklier werkt beter naarmate het C-peptideniveau hoger is. Een sterke toename van deze indicator duidt op een hoog niveau van insuline - hyprinsulinisme. Testen op C-peptide gebeurt in een vroeg stadium van diabetes. In de toekomst kunt u het overslaan. Tegelijkertijd wordt aanbevolen om het plasmasuikerniveau te meten met een glucometer. De norm van C-peptide op een lege maag is 0,78-1,89 ng / ml. Deze analyses voor diabetes mellitus kunnen de volgende resultaten opleveren:

    • Verhoogd niveau van C-peptide tegen de achtergrond van normale suiker. Geeft insulineresistentie of hyperinsulinisme aan bij type 2 diabetes in een vroeg stadium.
    • Een toename van de hoeveelheid glucose en C-peptide duidt op een reeds voortschrijdende insuline-afhankelijke diabetes mellitus..
    • Een lage hoeveelheid C-peptide en een verhoogde suikerspiegel duiden op ernstige schade aan de alvleesklier. Dit is een bevestiging van een gestarte type 2 LED of type 1 LED.

    Serum ferritine

    Deze indicator helpt bij het detecteren van insulineresistentie. De bepaling ervan wordt uitgevoerd als er een vermoeden bestaat dat de patiënt bloedarmoede heeft - een gebrek aan ijzer. Deze procedure helpt om de reserves in het lichaam van dit sporenelement te bepalen - het tekort of de overmaat ervan. De indicaties voor de implementatie zijn als volgt:

    • constant gevoel van vermoeidheid;
    • tachycardie;
    • kwetsbaarheid en delaminatie van nagels;
    • misselijkheid, brandend maagzuur, braken;
    • gewrichtspijn en zwelling;
    • haaruitval;
    • overvloedige menstruatie;
    • bleke huid;
    • spierpijn zonder inspanning.

    Deze tekenen duiden op verhoogde of verlaagde ferritinespiegels. Om de mate van zijn reserves te beoordelen, is het handiger om de tabel te gebruiken:

    Het decoderen van de resultatenFerritineconcentratie, μg / l
    Leeftijd tot 5 jaarLeeftijd vanaf 5 jaar
    DamesmannenDamesmannen
    Gebrek aan ijzerMinder dan 12Minder dan 12Minder dan 15Minder dan 15
    Overtollig ijzerMeer dan 140Meer dan 140-Meer dan 180Meer dan 300
    Norm12-14012-14022-18030-300

    Glucosetolerantie

    Deze onderzoeksmethode geeft de veranderingen weer die optreden tijdens de belasting van het lichaam tegen de achtergrond van diabetes mellitus. Het schema van de procedure - bloed wordt afgenomen van de vinger van de patiënt, vervolgens drinkt de persoon een glucoseoplossing en een uur later wordt het bloed opnieuw afgenomen. Mogelijke resultaten worden weergegeven in de tabel:

    Nuchtere glucosespiegel, mmol / lDe hoeveelheid glucose 2 uur na consumptie van glucose-oplossing, mmol / lDecodering
    5.5-5.77.8Geen SD
    7.87,8-11Verminderde glucosetolerantie
    7.811.1Patiënt met diabetes

    Urinetesten

    Urine is een indicator die reageert op eventuele veranderingen in het functioneren van lichaamssystemen. Door de stoffen die in de urine worden uitgescheiden, kan een specialist de aanwezigheid van een aandoening en de ernst ervan bepalen. Als u diabetes mellitus vermoedt, wordt speciale aandacht besteed aan het suikergehalte in de urine, ketonlichamen en de waterstofindex (pH). Afwijkingen van hun waarden van de norm duiden niet alleen op diabetes, maar ook op de complicaties ervan. Het is belangrijk op te merken dat een enkele detectie van overtredingen niet duidt op de aanwezigheid van een ziekte. Diabetes wordt gediagnosticeerd wanneer de indicatoren systematisch worden overschreden.

    Algemeen klinisch

    Urine voor deze test moet worden verzameld in een schone, steriele container. 12 uur voor de afhaling is het verplicht om het gebruik van medicijnen uit te sluiten. Voordat u gaat plassen, moet u uw geslachtsdelen wassen, maar zonder zeep. Neem voor het onderzoek een gemiddelde portie urine, d.w.z. aan het begin een klein bedrag overslaan. De urine moet binnen 1,5 uur bij het laboratorium worden afgeleverd. Voor de bevalling wordt ochtendurine verzameld, fysiologisch geaccumuleerd gedurende de nacht. Dergelijk materiaal wordt als optimaal beschouwd en de resultaten van het onderzoek zijn nauwkeurig..

    Het doel van een algemene urinetest (OAM) is om suiker te detecteren. Normaal gesproken mag urine het niet bevatten. Slechts een kleine hoeveelheid suiker in de urine is toegestaan ​​- bij een gezond persoon is dit niet meer dan 8 mmol / l. Bij diabetes variëren de glucosespiegels enigszins:

    SD-typeSuikerniveau op een lege maag, mmol / lSuikerniveau 2 uur na het eten, mmol / l
    SD-type 14-7Vanaf 8,5
    SD-type 24-7Vanaf 9

    Als de gespecificeerde normale waarden worden overschreden, moet de patiënt een dagelijkse urinetest ondergaan. Naast het detecteren van suiker, moet OAM het volgende bestuderen:

    • nierfunctionaliteit;
    • de kwaliteit en samenstelling van urine, de eigenschappen ervan, zoals de aanwezigheid van sediment, schaduw, mate van transparantie;
    • chemische eigenschappen van urine;
    • de aanwezigheid van aceton en eiwitten.

    Over het algemeen helpt OAM om verschillende indicatoren te beoordelen die de aanwezigheid van diabetes type 1 of 2 en de complicaties ervan bepalen. Hun normale waarden zijn weergegeven in de tabel:

    Kenmerkend voor urineNorm
    KleurStrogeel
    TransparantieTransparant
    GeurOnscherp
    pH4 tot 7
    Dichtheid1012-1022 g / l
    EiwitAfwezig. Toegestaan ​​tot 0,033 g / l.
    GlucoseAfwezig. Toegestaan ​​tot 0,8 mmol / l
    HemoglobineAfwezig
    ZoutAfwezig
    ErytrocytenMaximaal 3 in het gezichtsveld voor vrouwen, single - voor mannen.
    LeukocytenTot 6 in het gezichtsveld bij vrouwen, tot 3 bij mannen.

    Dagelijks

    Het wordt indien nodig uitgevoerd om de resultaten van OAM te verduidelijken of om hun betrouwbaarheid te bevestigen. Het eerste deel van de urine na het ontwaken wordt niet meegeteld. Het aftellen begint bij de tweede verzameling urine. Bij elke urinering gedurende de dag wordt de urine opgevangen in een droge, schone container. Bewaar het in de koelkast. De volgende dag wordt de urine geroerd, waarna 200 ml in een andere droge schone pot wordt gegoten. Dit materiaal wordt vervoerd voor dagelijks onderzoek..

    Deze techniek helpt niet alleen om diabetes te identificeren, maar ook om de ernst van de ziekte te beoordelen. Tijdens het onderzoek worden de volgende indicatoren bepaald:

    Indicator naamNormale waarden
    Creatinine5,3-16 mmol / dag. - voor dames

    7-18 mmol / dag. - voor mannen

    Ureum250-570 mmol / dag.
    Eiwit0,08-0,24 g / dag.
    GlucoseMinder dan 1,6 mmol / dag.
    Oxalaten228-626 μmol / dag.
    Metanefrine55% van het totale volume van adrenaline metabolische producten - bijnierhormoon

    Bepaling van de aanwezigheid van ketonlichamen

    In de geneeskunde worden ketonlichamen (in eenvoudige bewoordingen - aceton) begrepen als producten van metabolische processen. Als ze in de urine verschijnen, duidt dit op de aanwezigheid in het lichaam van stoornissen van het vet- en koolhydraatmetabolisme. Een algemene klinische bloedtest kan geen ketonlichamen in de urine detecteren, daarom schrijven ze in de resultaten dat ze afwezig zijn. Om aceton te identificeren, wordt een kwalitatief onderzoek naar urine uitgevoerd met behulp van specifieke methoden, waaronder:

    • Nitroprusside-tests. Het wordt uitgevoerd met natriumnitroprusside, een zeer effectieve perifere vasodilator, d.w.z. een middel om bloedvaten te verwijden. In een alkalische omgeving reageert deze stof met ketonlichamen en vormt een complex van roze-lila, lila of paars.
    • Gerhardt-test. Het bestaat uit het toevoegen van ijzerchloride aan de urine. Ketonen kleuren het wijn.
    • Natelsons methode. Gebaseerd op de verdringing van ketonen uit urine door toevoeging van zwavelzuur. Als gevolg hiervan vormt aceton met salicylaldehyde een rode verbinding. De kleurintensiteit wordt fotometrisch gemeten.
    • Snelle tests. Dit omvat speciale teststrips en kits voor de snelle bepaling van ketonen in urine. Dergelijke middelen omvatten natriumnitroprusside. Nadat de pil of strip in de urine is ondergedompeld, wordt deze paars. De intensiteit wordt bepaald volgens de standaard kleurenschaal die in de set zit.

    U kunt zelfs uw ketonwaarden thuis controleren. Het is beter om meerdere teststrips tegelijk te kopen om de dynamiek te beheersen. Vervolgens moet u ochtendurine verzamelen en een kleine hoeveelheid overslaan aan het begin van het plassen. Vervolgens wordt de strip 3 minuten in de urine gedompeld, waarna de kleur wordt vergeleken met de schaal die in de kit zit. De test toont de concentratie aceton van 0 tot 15 mmol / L. Het is niet mogelijk om exacte cijfers te krijgen, maar u kunt de geschatte waarde op kleur bepalen. De situatie wordt als kritiek beschouwd als de schaduw op de strip paars is.

    In het algemeen wordt urineverzameling uitgevoerd zoals voor algemene analyse. De norm van ketonlichamen is hun volledige afwezigheid. Is het testresultaat positief, dan is de hoeveelheid aceton een belangrijk criterium. Afhankelijk hiervan wordt ook de diagnose bepaald:

    • Met een kleine hoeveelheid aceton in de urine wordt ketonurie vastgesteld - de aanwezigheid van ketonen alleen in de urine.
    • Met een ketonenpiegel van 1 tot 3 mmol / L wordt ketonemie gediagnosticeerd. Bij haar wordt aceton in het bloed aangetroffen..
    • Als het gehalte aan ketonen hoger is dan 3 mmol / l, is de diagnose ketoacidose bij diabetes mellitus. Dit is een schending van het koolhydraatmetabolisme als gevolg van insulinedeficiëntie..

    Bepaling van microalbumine

    Microalbumine (of gewoon albumine) wordt begrepen als een soort eiwit dat in het menselijk lichaam circuleert. De synthese vindt plaats in de lever. Albumine vormt de meerderheid van de serumeiwitten. Bij een gezond persoon wordt slechts een kleine hoeveelheid van deze stof uitgescheiden in de urine, en de kleinste fractie, die microalbumine wordt genoemd. Dit komt omdat de glomeruli ondoordringbaar zijn voor grotere albumine-moleculen..

    OAM voor de detectie van microalbumine-eiwit is de enige test die de aanwezigheid van diabetische nefropathie en hypertensie (hoge bloeddruk) vaststelt, zelfs in een vroeg stadium. Deze ziekten zijn typisch voor insuline-afhankelijke diabetici, d.w.z. met type 1 LED. Als tests voor diabetes mellitus type 2 de aanwezigheid van albumine in de urine aantonen, kan de patiënt cardiovasculaire pathologieën hebben. Normaal gesproken mag niet meer dan 30 mg van dit eiwit per dag worden vrijgegeven. Afhankelijk van de verkregen resultaten, wordt de patiënt gediagnosticeerd met de volgende nierpathologieën:

    Hoeveelheid microalbumine-eiwitDiagnose
    20-200 mg / lMicroalbuminurie (MAU)
    meer dan 300 g / lProteïnurie - een aandoening die ontstaat na microalbuminurie

    In het stadium van microalbuminurie zijn veranderingen in de renale glomeruli nog steeds omkeerbaar, dus de juiste behandeling zal het effect hebben. Bij proteïnurie is de therapie alleen gericht op het stabiliseren van de toestand van de patiënt. Om de hoeveelheid uitgescheiden microalbumine nauwkeurig te schatten, wordt een algemene of dagelijkse urinetest gebruikt. De inzameling wordt uitgevoerd volgens de regels van deze onderzoeken, zoals hierboven beschreven..

    Wanneer moet je naar een dokter

    Het klinische beeld van diabetes mellitus is vrij uitgebreid. Wanneer een persoon zich zorgen maakt over enkele van de symptomen die mogelijk een voorbode zijn van een "zoete kwaal", moet deze onmiddellijk worden geïdentificeerd.

    Dus hoe herken je diabetes type 1 of type 2? De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn een frequente drang om naar het toilet te gaan en een onlesbare dorst. Dergelijke processen vinden plaats vanwege de belasting van de nieren. Dankzij dit orgaan verwijdert het lichaam alle gifstoffen en schadelijke stoffen..

    De nieren hebben veel vocht nodig om overtollige suiker te verwijderen, dus beginnen ze het uit de weefsels te halen. En aangezien een persoon die zijn ziekte nog niet kent, het niveau van glycemie te hoog is, moet glucose constant worden verwijderd. Zo'n vicieuze cirkel veroorzaakt het verschijnen van deze twee symptomen..

    Maar er zijn andere, minder uitgesproken symptomen van diabetes waar u ook op moet letten:

    1. Prikkelbaarheid, duizeligheid en vermoeidheid. Deze symptomen houden verband met het functioneren van de hersenen. Als gevolg van de afbraak van glucose komen gifstoffen vrij - ketonlichamen. Wanneer hun concentratie toeneemt, beginnen ze de werking van de hersenen nadelig te beïnvloeden. Bovendien, vanwege het gebrek aan glucose, dat de "energiebron" wordt genoemd, treedt er celverhongering op, waardoor iemand snel moe wordt..
    2. Verslechtering van het visuele apparaat. Omdat de vaatwanden bij diabetes dikker worden, is de normale bloedcirculatie verstoord. Het netvlies heeft zijn eigen vasculaire netwerk en wordt ontstoken door pathogene veranderingen. Als gevolg hiervan wordt het beeld voor de ogen wazig, verschijnen er verschillende defecten. Met de voortgang van het proces is de ontwikkeling van diabetische retinopathie mogelijk..
    3. Tintelingen en gevoelloosheid van de onderste ledematen. Net als in het geval van een visuele beperking, wordt het geassocieerd met de bloedcirculatie. Omdat de benen ver weg zijn, worden ze het meest getroffen. Bij een vroegtijdig bezoek aan de dokter zijn verschillende complicaties mogelijk: weefselnecrose, gangreen, diabetische voet en zelfs de dood.
    4. Andere symptomen - droge mond, verhoogde bloeddruk, snel gewichtsverlies, constante honger, seksuele problemen, onregelmatige menstruatie, huiduitslag en jeuk, langdurige genezing van wonden en zweren.

    Na een doktersonderzoek wordt een patiënt met ten minste een van de genoemde symptomen naar diabetes gestuurd.

    Onderzoekskosten worden bepaald door hun complexiteit. Prijzen in verschillende privéklinieken kunnen enigszins variëren. Sommige medische instellingen bieden een reeks procedures tegelijk aan, die misschien iets minder kosten dan het afzonderlijk doen van elke diabetestest. Voorbeelden van prijzen worden weergegeven in de tabellen:

    AnalysetypeKosten, roebel
    Bloed
    Algemeen450
    Biochemisch1600-2000
    Voor geglyceerd hemoglobine400
    Op C-peptiden720
    Voor serumferritine300
    Glucosetolerant660
    Urine
    Algemeen klinisch350
    Dagelijks300
    Op ketonlichamen200
    Voor proteïne microalbumine500
    Specifiek
    Voor de aanwezigheid van antilichamen tegen bètacellen1300
    Voor antistoffen tegen insuline700
    Insuline concentratie680
    Voor de bepaling van antilichamen tegen GAD (glutamaatdecarboxylase)1600

    Vragen aan de dokter

    Asymptomatisch beloop van diabetes

    Hallo! Ik ben 45 jaar oud, vrouw, er zijn geen speciale klachten en er zijn er ook geen. Recent gemeten suiker - 8,3. Ik heb geen bloed gedoneerd op een lege maag, misschien is dit de reden.

    Even later besloot ik de analyse opnieuw door te nemen. Op een lege maag uit een ader was het resultaat ook verhoogd - 7,4 mmol / L. Is het diabetes? Maar ik heb absoluut geen symptomen.

    Hallo! Hyperglycemie in laboratoriumtests duidt meestal op de ontwikkeling van diabetes mellitus. Zorg ervoor dat u persoonlijk een endocrinoloog raadpleegt om het probleem van een aanvullend onderzoek op te lossen (allereerst zou ik u adviseren om bloed te doneren voor HbAc1, echografie van de alvleesklier).

    Zelfdiagnose

    Goedenavond! Vertel me of er betrouwbare tekenen zijn die u kunnen helpen bij het identificeren van uw diabetes. Onlangs merkte ik dat ik veel snoep begon te eten. Het is misschien geen symptoom van een gezondheidsprobleem..

    Hallo! Zoete verlangens worden niet gezien als een manifestatie van SD. Vanuit het oogpunt van fysiologie kan een dergelijke behoefte duiden op een gebrek aan energie, overwerk, stress, hypoglykemie.

    Over SD kan op zijn beurt worden bewezen door:

    • droge mond;
    • intense dorst;
    • frequent en overvloedig plassen;
    • zwakte, verminderde prestaties;
    • soms - huidverschijnselen (ernstige droogheid, pustuleuze aandoeningen).

    Als u dergelijke symptomen heeft, raad ik aan om het eenvoudigste onderzoek te ondergaan - om bloed te doneren voor suiker. De algemeen aanvaarde norm voor hem is 3,3-5,5 mmol / l.

    Tekenen van diabetes bij een kind

    Bij volwassenen is alles min of meer duidelijk. Hoe diabetes bij een kind te vermoeden? Ik heb gehoord dat baby's een zeer moeilijke ziekte hebben, tot coma en overlijden..

    Hallo! Kinderen vormen inderdaad een speciale categorie patiënten die veel aandacht vereisen van zowel medische professionals als ouders..

    Het eerste dat de aandacht trekt met een ziekte in de kindertijd is dorst: het kind begint aanzienlijk meer te drinken, wordt soms zelfs 's nachts wakker en vraagt ​​om water.... Het tweede veel voorkomende 'kind'-teken van diabetes mellitus is frequent urineren en enuresis.

    Kleverige urinevlekken zijn te zien op de pot of in de buurt van het toilet.Als de baby een luier draagt, kan deze door het hoge suikergehalte in de urine aan de huid blijven kleven.

    Het tweede veel voorkomende 'kind'-teken van diabetes mellitus is frequent urineren en enuresis. Kleverige urinevlekken zijn te zien op de pot of in de buurt van het toilet.Als de baby een luier draagt, kan deze door het hoge suikergehalte in de urine aan de huid blijven kleven.

    Dan wordt het gewichtsverlies merkbaar: de baby verliest snel kilo's, ondanks een goede eetlust. Bovendien verschijnen er tekenen van asthenisatie: de baby wordt lusteloos, slaperig, neemt zelden deel aan games.

  • Meer Over De Diagnose Van Diabetes

    Diabeton MV 60 mg: instructies voor gebruik, prijs, beoordelingen

    Soorten

    Diabeton MV is een uniek medicijn in zijn soort. In de hulpcomponenten is er een speciale stof - hypromellose. Het vormt de basis van de hydrofiele matrix, die bij interactie met maagsap in een gel verandert.

    Dieet voor diabetes type 2 - wat u kunt eten

    Preventie

    Diabetes mellitus type 2 is een pathologie van het endocriene apparaat, waarbij er een verminderde gevoeligheid is van cellen en weefsels van het lichaam voor insuline (het hormoon van de eilandjes van Langerhans-Sobolev van de pancreas) met voldoende synthese.