Hoofd- / Preventie

Insulineresistentie-index (HOMA-IR)

Een studie gericht op het bepalen van insulineresistentie door het beoordelen van nuchtere glucose- en insulinespiegels en het berekenen van de isulineresistentie-index.

Insulineresistentie-index; insuline-resistentie.

Engelse synoniemen

Homeostase-modelbeoordeling van insulineresistentie; HOMA-IR; insuline-resistentie.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Eet 8-12 uur voor de test niet.
  • Het wordt aanbevolen om 's ochtends op een lege maag bloed te doneren..
  • Het is noodzakelijk om te informeren over de ingenomen medicijnen.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie.
  • Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Insulineresistentie is een afname van de gevoeligheid van insuline-afhankelijke cellen voor de werking van insuline, gevolgd door verstoring van het glucosemetabolisme en het binnendringen in cellen. De ontwikkeling van insulineresistentie is het gevolg van een combinatie van metabole en hemodynamische stoornissen tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen en een genetische aanleg voor ziekten. Dit verhoogt het risico op diabetes mellitus, hart- en vaatziekten, stofwisselingsstoornissen, metabool syndroom.

Insuline is een peptidehormoon dat wordt gesynthetiseerd uit pro-insuline door de bètacellen van de eilandjes van Langerhans in de pancreas. Insuline is betrokken bij het transport van glucose uit het bloed naar weefselcellen, in het bijzonder spier- en vetweefsel. Het hormoon activeert ook glycolyse en de synthese van glycogeen, vetzuren in levercellen, vermindert lipolyse en ketogenese, neemt deel aan de accumulatie van energieverbindingen in cellen en hun gebruik in metabolische processen. Met de ontwikkeling van resistentie van cellen en weefsels tegen insuline, neemt de concentratie in het bloed toe, wat leidt tot een toename van de glucoseconcentratie. Als gevolg hiervan is het mogelijk om type 2 diabetes mellitus, atherosclerose, inclusief coronaire bloedvaten, arteriële hypertensie, coronaire hartziekte, ischemische beroerte te ontwikkelen.

De HOMA-IR-index (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) kan worden gebruikt om de insulineresistentie te beoordelen. Het wordt berekend met de formule: HOMA-IR = nuchtere insuline (μU / ml) x nuchtere glucose (mmol / l) / 22,5. Een toename van de HOMA-IR-waarden wordt opgemerkt met een toename van nuchtere glucose- of insulinespiegels. Dit komt overeen met een verhoogde insulineresistentie van cellen en weefsels en een verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 en hart- en vaatziekten. De drempelwaarde van insulineresistentie, berekend met behulp van de HOMA-IR-index, wordt gedefinieerd als het 70-75 percentiel van de cumulatieve populatieverdeling.

De insulineresistentie-index kan worden gebruikt als een aanvullende diagnostische indicator van het metabool syndroom. Metabool syndroom is een complex van risicofactoren voor hart- en vaatziekten, diabetes mellitus type 2, atherosclerose, hepatische steatose en sommige vormen van kanker. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een complex van metabole, hormonale en klinische stoornissen tegen de achtergrond van obesitas als gevolg van de ontwikkeling van insulineresistentie..

De HOMA-IR-index is een informatieve indicator van de ontwikkeling van verminderde glucosetolerantie en diabetes mellitus bij patiënten met glucosespiegels lager dan 7 mmol / l. De berekening van deze indicator kan ook worden gebruikt als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van insulineresistentie bij polycysteus ovariumsyndroom bij vrouwen, zwangerschapsdiabetes mellitus, chronisch nierfalen, chronische hepatitis B en C, niet-alcoholische leversteatose, een aantal infectieuze, oncologische, auto-immuunziekten en therapie door sommigen medicijnen (glucocorticoïden, orale anticonceptiva en andere).

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Om de ontwikkeling van insulineresistentie te beoordelen.
  • Om het risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus, atherosclerose, hart- en vaatziekten te beoordelen.
  • Voor een uitgebreide beoordeling van de mogelijke ontwikkeling van insulineresistentie bij metabool syndroom, polycysteuze ovariumziekte, chronisch nierfalen, chronische hepatitis B en C, hepatische steatose.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Bij het beoordelen van het risico op ontwikkeling en klinische manifestaties van arteriële hypertensie, ischemische hartziekte, ischemische beroerte, diabetes mellitus type 2, atherosclerose.
  • Bij complexe diagnostiek voor vermoedelijke ontwikkeling van insulineresistentie bij metabool syndroom, polycysteus ovariumziekte, chronisch nierfalen, chronische hepatitis B en C, niet-alcoholische leversteatose, zwangerschapsdiabetes mellitus, infectieziekten en het gebruik van bepaalde medicijnen.

Insulineresistentie-diagnostiek, HOMA- en caro-indices

In dit artikel leer je:

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft erkend dat obesitas wereldwijd epidemische vormen heeft aangenomen. Insulineresistentie geassocieerd met obesitas veroorzaakt een cascade van pathologische processen die leiden tot schade aan bijna alle organen en systemen van een persoon.

Wat is insulineresistentie, wat zijn de oorzaken en hoe kan het snel worden vastgesteld met behulp van standaardtests - dit zijn de belangrijkste vragen die wetenschappers in de jaren negentig interesseerden. In een poging deze te beantwoorden, zijn er veel onderzoeken uitgevoerd die de rol van insulineresistentie hebben bewezen bij de ontwikkeling van diabetes mellitus type 2, cardiovasculaire pathologie, onvruchtbaarheid bij vrouwen en andere ziekten..

Normaal gesproken wordt insuline door de alvleesklier geproduceerd in een hoeveelheid die voldoende is om de bloedglucosespiegel op een fysiologisch niveau te houden. Het vergemakkelijkt de opname van glucose, het belangrijkste energiesubstraat, in de cel. Met insulineresistentie neemt de gevoeligheid van weefsels voor insuline af, glucose komt de cellen niet binnen en er ontstaat energiehonger. Als reactie hierop geeft de alvleesklier meer insuline af. Overtollige glucose wordt afgezet als vetweefsel, waardoor de insulineresistentie verder wordt verhoogd.

Na verloop van tijd raken de reserves van de alvleesklier uitgeput, sterven de cellen die met overbelasting werken af ​​en ontwikkelt zich diabetes.

Een teveel aan insuline heeft ook een effect op het cholesterolmetabolisme, bevordert de vorming van vrije vetzuren, atherogene lipiden, dit leidt tot de ontwikkeling van atherosclerose, evenals schade door vrije vetzuren aan de pancreas zelf.

Oorzaken van insulineresistentie

Insulineresistentie is fysiologisch, dat wil zeggen, het komt normaal voor in bepaalde levensperioden en is pathologisch.

Redenen voor fysiologische insulineresistentie:

  • zwangerschap;
  • tienerjaren;
  • nacht slaap;
  • oudere leeftijd;
  • de tweede fase van de menstruatiecyclus bij vrouwen;
  • een dieet dat rijk is aan vet.
Oorzaken van insulineresistentie

Oorzaken van pathologische insulineresistentie:

  • zwaarlijvigheid;
  • genetische defecten in het insulinemolecuul, zijn receptoren en acties;
  • hypodynamie;
  • overmatige consumptie van koolhydraten;
  • endocriene ziekten (thyreotoxicose, de ziekte van Itsenko-Cushing, acromegalie, feochromacytoom, enz.);
  • het nemen van bepaalde medicijnen (hormonen, adrenerge blokkers, enz.);
  • roken.

Tekenen en symptomen van insulineresistentie

Het belangrijkste teken van het ontwikkelen van insulineresistentie is abdominale obesitas. Abdominale obesitas is een vorm van obesitas waarbij overtollig vetweefsel voornamelijk in de buik en het bovenlichaam wordt afgezet.

Interne abdominale obesitas is vooral gevaarlijk wanneer vetweefsel zich ophoopt rond organen en de goede werking ervan verstoort. Vette leverziekte, atherosclerose ontwikkelt zich, de maag en darmen, de urinewegen worden geperst, de alvleesklier en de voortplantingsorganen lijden.

Het vetweefsel in de buik is erg actief. Er wordt een groot aantal biologisch actieve stoffen uit gevormd, die bijdragen aan de ontwikkeling:

  • atherosclerose;
  • oncologische ziekten;
  • arteriële hypertensie;
  • gewrichtsaandoeningen;
  • trombose;
  • ovariële disfunctie.

Abdominale obesitas kunt u thuis zelf bepalen. Om dit te doen, moet u de middelomtrek meten en deze delen door de heupomtrek. Normaal gesproken is deze indicator niet hoger dan 0,8 voor vrouwen en 1,0 voor mannen..

Het tweede belangrijke symptoom van insulineresistentie is acanthosis nigricans. Acanthosis nigricans zijn veranderingen in de huid in de vorm van hyperpigmentatie en peeling in de natuurlijke plooien van de huid (nek, oksels, borstklieren, lies, intergluteale plooi).

Bij vrouwen manifesteert insulineresistentie zich door polycysteus ovariumsyndroom (PCOS). PCOS gaat gepaard met menstruele onregelmatigheden, onvruchtbaarheid en hirsutisme, overmatige haargroei bij mannen.

Insulineresistentie-syndroom

Vanwege de aanwezigheid van een groot aantal pathologische processen die verband houden met insulineresistentie, was het gebruikelijk om ze allemaal te combineren tot het insulineresistentiesyndroom (metabool syndroom, syndroom X).

Metabool syndroom omvat:

  1. Abdominale obesitas (tailleomtrek:> 80 cm bij vrouwen en> 94 cm bij mannen).
  2. Arteriële hypertensie (aanhoudende stijging van de bloeddruk boven 140/90 mm Hg. Art.).
  3. Diabetes mellitus of verminderde glucosetolerantie.
  4. Verstoring van het cholesterolmetabolisme, een toename van het niveau van de 'slechte' fracties en een afname van de 'goede' fracties.

Het gevaar van het metabool syndroom bestaat uit een hoog risico op vasculaire ongevallen (beroertes, hartaanvallen, enz.). Ze kunnen alleen worden vermeden door het gewicht te verminderen en de bloeddruk onder controle te houden, evenals glucose- en cholesterolfracties in het bloed..

Diagnostiek van insulineresistentie

Insulineresistentie kan worden bepaald met behulp van speciale tests en analyses.

Directe diagnostische methoden

Van de directe methoden voor het diagnosticeren van insulineresistentie, is de meest nauwkeurige de euglycemische hyperinsulinemische klem (EHC, klem-test). Klemtest bestaat uit de gelijktijdige toediening van glucose- en insuline-oplossingen aan de patiënt intraveneus. Als de hoeveelheid geïnjecteerde insuline niet overeenkomt met (groter is dan) de hoeveelheid geïnjecteerde glucose, praten ze over insulineresistentie.

Momenteel wordt de klemtest alleen gebruikt voor onderzoeksdoeleinden, omdat deze moeilijk uit te voeren is, speciale training en intraveneuze toegang vereist.

Indirecte diagnostische methoden

Indirecte diagnostische methoden beoordelen het effect van de eigen, niet uitwendig geïnjecteerde insuline op het glucosemetabolisme.

Orale glucosetolerantietest (OGTT)

Een orale glucosetolerantietest wordt als volgt uitgevoerd. De patiënt doneert bloed op een lege maag, drinkt vervolgens een oplossing met 75 g glucose en voert de analyse na 2 uur opnieuw uit. De test meet zowel glucosespiegels als insuline- en C-peptideniveaus. C-peptide is een eiwit waarmee insuline in zijn depot wordt gebonden.

Tabel - OGTT-resultaten
ToestandNuchter glucose, mmol / lGlucose na 2 uur, mmol / l
Norm3.3-5.5Minder dan 7,8
Verminderde nuchtere bloedglucose5.5-6.1Minder dan 7,8
Verminderde glucosetolerantieMinder dan 6,17.8-11.1
SuikerziekteMeer dan 6.1Meer dan 11.1

Verminderde nuchtere glucose en verminderde glucosetolerantie worden beschouwd als prediabetes en gaan in de meeste gevallen gepaard met insulineresistentie. Als glucosespiegels tijdens de test worden gecorreleerd met insuline- en C-peptideniveaus, wijst een snellere stijging van de laatste ook op insulineresistentie..

Intraveneuze glucosetolerantietest (IVGTT)

Een intraveneuze glucosetolerantietest is vergelijkbaar met OGTT. Maar in dit geval wordt glucose intraveneus toegediend, waarna na korte tussenpozen dezelfde indicatoren herhaaldelijk worden beoordeeld als bij OGTT. Deze analyse is betrouwbaarder in het geval dat de patiënt aandoeningen van het maagdarmkanaal heeft die de opname van glucose belemmeren..

Berekening van insulineresistentie-indices

De eenvoudigste en meest betaalbare manier om insulineresistentie te identificeren, is door de indices te berekenen. Om dit te doen, hoeft een persoon alleen bloed uit een ader te doneren. De niveaus van insuline en glucose in het bloed worden bepaald en de HOMA-IR- en caro-indices worden berekend met behulp van speciale formules. Ze worden ook wel insulineresistentie-tests genoemd..

HOMA-IR-index - berekening, norm en pathologie

De HOMA-IR-index (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) wordt berekend met behulp van de volgende formule:

HOMA = (glucosespiegel (mmol / L) * insulinespiegel (μIU / ml)) / 22.5

Redenen voor de stijging van de HOMA-index:

  • insulineresistentie, die de mogelijke ontwikkeling van diabetes mellitus, atherosclerose, polycysteus ovariumsyndroom aangeeft, vaker tegen de achtergrond van obesitas;
  • zwangerschapsdiabetes mellitus (zwangerschapsdiabetes);
  • endocriene ziekten (thyreotoxicose, feochromacytoom, enz.);
  • het nemen van bepaalde medicijnen (hormonen, adrenerge blokkers, medicijnen die het cholesterol verlagen);
  • chronische leverziekte;
  • acute infectieziekten.

Caro-index

Deze index is ook een berekende indicator.

Caro-index = glucosespiegel (mmol / l) / insulinespiegel (μIU / ml)

Een daling van deze snelheid is een zeker teken van insulineresistentie..

Tests voor insulineresistentie worden 's ochtends op een lege maag afgenomen, na een pauze van 10-14 uur met eten. Het is ongewenst om ze in te nemen na ernstige stress, tijdens acute ziekten en verergering van chronische.

Bepaling van bloedglucose, insuline en C-peptideniveaus

Bepaling van alleen het niveau van glucose, insuline of C-peptide in het bloed, los van andere indicatoren, is niet erg informatief. Ze moeten in het complex in aanmerking worden genomen, omdat een toename van alleen de bloedglucose kan duiden op een onjuiste voorbereiding op de test en alleen op insuline - over de introductie van een insulinepreparaat van buitenaf in de vorm van injecties. Pas nadat we ervoor hebben gezorgd dat de hoeveelheden insuline en C-peptide hoger zijn dan de juiste hoeveelheden voor een bepaald glycemieniveau, kunnen we praten over insulineresistentie.

Insulineresistentiebehandeling - dieet, sport, medicijnen

Na het onderzoeken, testen en berekenen van de HOMA- en caro-indices houdt een persoon zich primair bezig met de vraag hoe insulineresistentie te genezen. Het is belangrijk om hier te begrijpen dat insulineresistentie op bepaalde momenten in het leven een fysiologische norm is. Het is geëvolueerd als een manier om je aan te passen aan periodes van langdurige voedseltekorten. En om fysiologische insulineresistentie tijdens de adolescentie of bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap te behandelen, is niet nodig.

Pathologische insulineresistentie, die leidt tot de ontwikkeling van ernstige ziekten, moet worden gecorrigeerd..

Bij het afvallen zijn 2 punten belangrijk: constante fysieke activiteit en het volgen van een hypocalorisch dieet.

Lichamelijke activiteit moet regelmatig, aëroob zijn, 3 keer per week gedurende 45 minuten. Hardlopen, zwemmen, fitnesslessen, dansen zijn zeer geschikt. Tijdens de lessen werken spieren actief, ze bevatten namelijk een groot aantal insulinereceptoren. Door actief te oefenen, opent een persoon de toegang voor het hormoon tot zijn receptoren, waardoor weerstand wordt overwonnen.

De juiste voeding en het volgen van een caloriearm dieet is een net zo belangrijke stap in het afvallen en behandelen van insulineresistentie als sporten. Het is noodzakelijk om de consumptie van enkelvoudige koolhydraten (suiker, snoep, chocolade, gebak) drastisch te verminderen. Het menu voor insulineresistentie moet bestaan ​​uit 5-6 maaltijden, porties moeten met 20-30% worden verminderd, probeer dierlijke vetten te beperken en de hoeveelheid vezels in voedsel te verhogen.

In de praktijk blijkt vaak dat afvallen niet zo makkelijk is voor iemand met insulineresistentie. Als er geen gewichtsverlies wordt bereikt met een dieet en voldoende lichaamsbeweging, worden medicijnen voorgeschreven.

De meest gebruikte is metformine. Het verhoogt de gevoeligheid van weefsels voor insuline, vermindert de vorming van glucose in de lever, verhoogt de consumptie van glucose door de spieren en vermindert de opname ervan in de darm. Dit medicijn wordt alleen ingenomen zoals voorgeschreven door een arts en onder zijn controle, omdat het een aantal bijwerkingen en contra-indicaties heeft.

Insulineresistentie (glucose-, insuline-, HOMA- en Caro-indices)

Insulineresistentie betekent dat de cellen en weefsels van het lichaam de effecten van insuline niet waarnemen en geen glucose opnemen. Deze aandoening wordt meestal voorafgegaan door een genetische aanleg, abdominale obesitas met afzetting van vet op de buik en arteriële hypertensie. Insuline is een van de belangrijkste hormonen die de stofwisseling reguleren en de cel van energie voorzien. Het wordt geproduceerd in de alvleesklier en regelt de bloedglucosespiegel. Het heeft veel functies: naast koolhydraten beïnvloedt het vet, het eiwitmetabolisme en de toestand van de wanden van bloedvaten.

Overmatige inname van koolhydraten verhoogt de productie van insuline als een afweerreactie van het lichaam om een ​​normale bloedsuikerspiegel te garanderen. Insuline wordt meer, cellen verliezen hun gevoeligheid ervoor, de stroom van glucose naar de cellen wordt verstoord. Om de penetratie van glucose in de weefsels te helpen, houdt de alvleesklier een hoog insulinegehalte vast, het oefent al zijn effecten uit: het blokkeert de afbraak van vetweefsel, bevordert het vasthouden van vocht, hypertensie en atherosclerose. De resulterende vicieuze cirkel met vroegtijdige diagnose en behandeling leidt tot de ontwikkeling van diabetes mellitus type 2. De belangrijkste preventie is een koolhydraatbeperkt dieet en aerobe oefeningen (hardlopen, skiën, zwemmen, fietsen) gedurende ten minste 45 minuten per dag.

De diagnose van insulineresistentie is erg belangrijk, omdat het de ontwikkeling van ernstige ziekten helpt voorkomen. De bepaling van insuline en glucose afzonderlijk is niet erg informatief, het glucosegehalte in het stadium van prediabetes blijft vaak binnen normale grenzen. Insulineresistentie-indices HOMA en Caro zijn betrouwbaardere indicatoren.

De indices worden berekend met behulp van de formules:

HOMA-index = nuchtere glucose (mmol / l) x insuline (μIE / ml) / 22,5

Caro Index = nuchtere glucose (mmol / l) / nuchtere insuline (μIE / ml)

In welke gevallen wordt het complexe "Insulineresistentie (glucose, insuline, HOMA en Caro-indices)" gewoonlijk voorgeschreven?

  • Patiënten met tekenen van metabool syndroom - grote middelomtrek, hoge bloeddruk, veranderingen in bloedlipidenprofiel.
  • Bij de diagnose van prediabetes en vroege diagnose van diabetes type 2.

Wat de testresultaten betekenen

Het resultaat van de HOMA-index van meer referentiewaarden en de Caro-index van minder referentiewaarden duidt op insulineresistentie.

Test de timing.

Voorbereiding voor analyse

Het wordt aanbevolen om 's morgens strikt op een lege maag (10-12 uur honger) bloed te doneren, u kunt schoon water drinken. Houd u aan de vooravond aan een standaarddieet, sluit alcoholgebruik uit.

Insulineresistentie: wat het is, tekenen, analyse en hoe te genezen

Onlangs heeft de medische wetenschap de behandeling van de meeste aandoeningen op een alomvattende manier benaderd. In het bijzonder voor de studie van problemen van het cardiovasculaire systeem, obesitas, diabetes. Als u nieuwe informatie over dit onderwerp bestudeert, kunt u vaak een verwijzing naar de term "insulineresistentie" of insulineresistentie tegenkomen. Enerzijds kan de term zonder problemen worden ontcijferd, omdat weerstand weerstand is, en het tweede deel van de term is de naam van een hormoon dat iedereen kent. Aan de andere kant is het niet zozeer het decoderen van de term die belangrijk is, maar het begrijpen van de essentie ervan. In het artikel zullen we proberen een decodering te geven van wat insulineresistentie is, de invloed van pathologie op de ontwikkeling van een aantal ziekten en hoe iemands gebrek aan insulinegevoeligheid kan worden vastgesteld.

Definitie

Insulineresistentie wat is het? De term impliceert een afname van de gevoeligheid van cellen in het lichaam voor de effecten van insuline. Insuline is het belangrijkste hormoon in de alvleesklier, geproduceerd door de eilandjes Langengars (gespecialiseerde celgroepen). Normaal gesproken is de stof verantwoordelijk voor veel verschillende processen: het gebruik van glucose door spieren, vetweefsel, levercellen, de synthese van vetzuren en eiwitten, het binnendringen van sporenelementen en aminozuren in de cel. Om een ​​normaal verloop van alle vermelde processen te garanderen, moet de insulineconcentratie 3-20 μE / ml zijn.

Insulineresistentiesyndroom impliceert ongevoeligheid van weefsels voor de effecten van dit belangrijke hormoon, daarom gebruiken cellen glucose niet goed, het niveau in het bloed stijgt aanzienlijk. Het lichaam, als reactie op hyperglycemie, synthetiseert insuline in een versneld tempo en de concentratie in het bloed neemt toe. Het niveau waarop het hormoon "niet werkt" is anders: receptor, als de gevoeligheid of het aantal insulinereceptoren afneemt, pre-receptor - met "abnormale" insuline, post-receptor - met een verstoring op het niveau van transmissie van het receptorsignaal in de cel. In sommige gevallen zal de oorzaak van insulineresistentie een schending zijn van het glucosetransportproces als gevolg van een afname van de moleculen die verantwoordelijk zijn voor dit proces..

In de meeste gevallen liggen de oorzaken van insulineresistentie in de aanwezigheid van genetische aandoeningen, maar de provocerende factor kan zijn:

  1. Roken.
  2. Verminderde fysieke activiteit
  3. Leeftijd.
  4. Onjuiste voeding.
  5. Gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen: diuretica uit de thiazidegroep, bètablokkers, corticosteroïden, nicotinezuur.

Bepaalde fysiologische omstandigheden kunnen ook weefselongevoeligheid voor de stof veroorzaken. De weerstand is bijvoorbeeld veranderd bij zwangere vrouwen, bij kinderen tijdens de puberteit, bij vrouwen in de 2e fase van de menstruatiecyclus. Tijdelijke resistentie is waargenomen tijdens infectieziekten met hoge koorts. Gevoelloosheid kan worden veroorzaakt door hormonale problemen (bijvoorbeeld tegen de achtergrond van polycysteuze ovariumziekte), chronisch nierfalen. De laatste oorzaken vallen niet onder het begrip metabool syndroom..

Roken of ongezonde eetgewoonten kunnen insulineresistentie bevorderen

Symptomen

De aanwezigheid van resistentie kan worden vermoed door de aanwezigheid van een aantal ziekten van interne organen bij een persoon, waarmee pathologie het vaakst wordt geassocieerd. Bij ongeveer 10% werd ongevoeligheid gecombineerd met tekenen van stofwisselingsstoornissen, bij 58% van de mensen werd hoge bloeddruk vastgesteld, hyperglycemie en diabetes mellitus werden in 83% van de gevallen geregistreerd, hypercholesterolemie (inclusief een toename van de concentratie van lipoproteïnen met lage dichtheid) bij 53%, hyperurikemie (een toename van concentratie van urinezuur) - in 63%. Laten we in meer detail stilstaan ​​bij de symptomen en manifestaties.

Laten we beginnen met diabetes. Mensen met insulineresistentie hebben een significant grotere kans op het ontwikkelen van diabetes type 2 dan het populatiegemiddelde. Wat is hiervan de reden? Ongevoeligheid voor het hormoon van cellen leidt tot een langdurige verhoging van de bloedglucosespiegels, omdat het de cel niet kan binnendringen en daar in energie kan veranderen. Als gevolg hiervan worden verschillende processen tegelijkertijd geactiveerd: gluconeogenese - de vorming van glucose uit aminozuren en glycogenolyse - de afbraak van glycogene stoffen in glucosemoleculen. Alle processen leiden tot een verhoogde insulinesynthese. In dit stadium kan de patiënt gewichtsverlies ervaren, maar dit leidt niet tot het gewenste resultaat - de gespleten vetten worden nog steeds afgezet op de wanden van bloedvaten, wat leidt tot de voortgang van atherosclerose. Tegelijkertijd worden de eilandjes van Langengars, die constant in een verbeterde modus werken, "moe" en zijn ze niet in staat om de vereiste concentraties insuline te produceren, stijgt de bloedsuikerspiegel en treedt diabetes mellitus op..

Het volgende probleem voor mensen met resistentie is het verhoogde risico op hart- en vaatziekten, ook die met de dood tot gevolg. Het risico op het ontwikkelen van complicaties is op geen enkele manier gerelateerd aan de aan- of afwezigheid van diabetes mellitus bij een persoon. Zoals hierboven vermeld, lopen de processen parallel. Hoge insuline leidt tot activering van glucosevormingsprocessen en tot afbraak van lipiden. Als resultaat wordt een groot aantal gesynthetiseerde lipoproteïnen met lage dichtheid afgezet op de wanden van bloedvaten, wat leidt tot de progressie van atherosclerose. Bovendien veroorzaakt insuline zelf de activering van trombusvormingsprocessen..

Weerstand bij mensen verhoogt het risico op hart- en vaatziekten

Kortom, alle symptomen en tekenen die wijzen op de mogelijkheid van weefselresistentie kunnen als volgt worden aangegeven:

  • Abdominale obesitas. De definitie is heel simpel: de taille wordt bepaald ter hoogte van de navel. Voor vrouwen mag het volume niet groter zijn dan 90 cm, voor mannen - tot 101,5 cm De body mass index is ook een belangrijk criterium: voor alle mensen is het hetzelfde: niet meer dan 30 kg / m2.
  • Diabetes mellitus type 2 of verminderde glucosetolerantie. Het magere suikerniveau mag niet hoger zijn dan 6,7 mmol / L. Het resultaat van een orale glucosetolerantietest moet binnen het glucoseconcentratiebereik liggen 2 uur na een suikerlading van 7,8-11,1 mmol / L.
  • Verhoogde triglyceriden- en LDL-waarden (lipoproteïne met lage dichtheid). Volgens de laatste gegevens zijn het deze indicatoren die het belangrijkst zijn bij het bepalen van het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire complicaties, en niet het niveau van het totale cholesterol, zoals eerder werd gedacht. De LDL-concentratie moet tot 1,28 mmol / l bij vrouwen en 1,0 mmol / l bij mannen zijn. De triglycerideconcentratie moet lager zijn dan 1,7 mmol / l.
  • Arteriële hypertensie boven 130-140 / 85-90 mm Hg. st.
  • Microalbuminurie, dat wil zeggen de uitscheiding van microscopisch kleine hoeveelheden eiwit in de urine. Normaal gesproken mag eiwit in de urine niet worden gedetecteerd. Uitscheiding van albumine in de lichaamsvloeistof bij een concentratie van meer dan 20 mg / minuut duidt op een probleem.

Naast de aangegeven objectieve tekens, zullen menselijke klachten helpen bij het identificeren van insulineresistentie. De meest voorkomende zijn veranderingen in bloeddruk, het onvermogen om het lichaamsgewicht te corrigeren, verminderde concentratie, slaperigheid na het eten, een opgeblazen gevoel, depressie en veelvuldig hongergevoel. Ten slotte kan onvruchtbaarheid een symptoom worden van insulineresistentie, vanwege het feit dat vetweefsel zelf een hormoonproducerende structuur is en de normale werking van andere endocriene organen verstoort..

Bij een persoon met weefselweerstand, het mogelijke optreden van arteriële hypertensie

Onthullend

De diagnose van insulineresistentie begint met het ondervragen en onderzoeken van de patiënt, wat kan duiden op de aanwezigheid van een bepaald soort pathologie. Daarna, als er een vermoeden bestaat van weefselongevoeligheid voor het hormoon, wordt een onderzoek voorgeschreven. De meest nauwkeurige test voor insulineresistentie wordt de euglycemische hyperinsulinemische test genoemd (ook bekend als de clamp-test). In de normale praktijk wordt het zelden gebruikt vanwege de complexiteit en de behoefte aan speciale apparatuur..

In het dagelijks leven berekenen endocrinologen of therapeuten speciale indicatoren: de homa ir insulineresistentie-index en de IR-index. Om een ​​van deze te berekenen, moet u twee indicatoren kennen van de concentratie van stoffen in het bloedserum: het niveau van insuline en glucose. Berekening van indicatoren:

  • Beoordeling van insulineresistentie met behulp van de Homa ir-index. Om het te berekenen, moet u de waarde van het insulineniveau (μIE / ml) vermenigvuldigen met de bloedglucosewaarde (mmol / l) en het resultaat delen door 22,5. De homa irindex bij aanwezigheid van insulineresistentie zal meer dan 2,7 zijn.
  • Insulineresistentie-index CARO. Het wordt berekend volgens de formule: de indicator van nuchtere glucose (mmol / l) wordt gedeeld door het niveau van immunoreactieve insuline in het bloedserum (in μUdl). De indexwaarde moet lager zijn dan 0,33.

Het zal niet correct werken om de insulineresistentie te berekenen als de test voor immunoreactieve insuline en bloedglucose onjuist wordt gedoneerd. Om dit te voorkomen, moet u vrij eenvoudige regels volgen. Hoe word ik getest? Ten eerste wordt bloed op een lege maag gedoneerd, de laatste maaltijd moet 8-12 uur voor het onderzoek plaatsvinden. Ten tweede, vertel het uw arts als u medicijnen gebruikt. Het is ook verboden om te roken voordat bloed wordt gedoneerd, de dag ervoor is het beter om fysieke en emotionele overbelasting te vermijden..

Om het niveau van glucose en insuline in het bloed te bepalen

Oplossingen voor het probleem

Behandeling van insulineresistentie is een complexe en multidisciplinaire taak, maar de therapie wordt altijd gestart met niet-medicamenteuze correctie. Elke persoon met een vermoedelijke insulineresistentie wordt een dieet aanbevolen om plotselinge schommelingen in de bloedglucose te voorkomen. Om aarzeling te voorkomen, wordt aanbevolen om voedingsmiddelen met een lage glycemische index in uw voeding op te nemen. Dit omvat alle zoetigheden, gebak, zetmeelrijke voedingsmiddelen, meelproducten. De consumptie van eiwitrijk voedsel en voedsel dat voldoende vezels bevat, wordt aanbevolen.

Het wordt aanbevolen om vaak te eten, maar in kleine porties. Het is het beste om elke 2-3 uur te eten. De hoeveelheid vloeistof die dagelijks wordt gedronken, moet ongeveer 2,5-3 liter zijn. Onder de voedingsmiddelen die moeten worden beperkt, zijn tafelzout (tot 10 g / dag) en koffie, die bijdragen aan de productie van insuline. Over het algemeen moet het dieet caloriearm zijn. Dunne mensen hebben veel minder kans op insulineresistentie, dus de strijd tegen overgewicht is de belangrijkste taak voor het leven..

Behandeling van pathologie omvat noodzakelijkerwijs de normalisatie van fysieke activiteit. Dit komt niet alleen door de correctie van het lichaamsgewicht, maar ook door het feit dat ongeveer 80% van de insulinereceptoren zich in de spieren bevindt. Voldoende belasting zal hun werk stimuleren en de ziekte bestrijden.

Als we het hebben over de behandeling van insulineresistentie, is het noodzakelijk om de verplichte behandeling van complicaties van de pathologie te vermelden. Correctie is verplicht:

  1. Hoge bloeddruk. Momenteel zijn er veel moderne medicijnen die helpen de bloeddruk onder controle te houden. Naast het directe effect hebben veel van hen een cytoprotectief effect op de bloedvaten en het hart..
  2. Diabetes mellitus behandeling. Vaker hebben we het over de therapie van diabetes type 2, dat wil zeggen niet-insuline-afhankelijk. Voor de behandeling krijgt een persoon antihyperglycemische geneesmiddelen voorgeschreven. In geval van ineffectiviteit van orale geneesmiddelen, dat wil zeggen geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor orale toediening, worden insuline-injecties aanbevolen, waarvoor een persoon speciale insulinespuiten en insuline-oplossing moet gebruiken.
  3. De strijd tegen trombose, of beter gezegd, het voorkomen ervan. Orale plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia worden voorgeschreven aan een persoon met een hoog risico op bloedstolsels.

Het is bijna onmogelijk om de insulineresistentie volledig te genezen, aangezien de pathologie meestal gebaseerd is op een genetisch defect. Een persoon kan echter zelfstandig de gevaarlijkste complicaties van pathologie voorkomen, inclusief die van cardiovasculaire aard: beroertes, hartaanvallen, die niet alleen tot invaliditeit leiden, maar ook met een hoog sterftecijfer. Het is voldoende om de nodige zorgvuldigheid en een hoge therapietrouw te tonen.

Insuline-resistentie. Analyse van de index, hoe te slagen, decodering, prijs. Dieet en behandeling

Een bloedtest voor insulineresistentie wordt uitgevoerd om schendingen van de metabole respons op de activiteit van endogene en exogene insulinemoleculen vast te stellen. Tijdige diagnostiek kan de ontwikkeling van ernstige obesitas, diabetes type 2 en dyslipidemie voorkomen.

Wat is insulineresistentie

Insulineresistentie is een systemische stofwisselingsstoornis, waardoor de receptoren van het lichaam niet reageren op de inname van exogene en endogene insuline. De ziekte wordt bepaald door een bloedtest.

Als gevolg van deze pathologie is er een constante toename van de concentratie van insuline in het bloedplasma. Tegelijkertijd is er een onbalans in de glucosebalans, ontwikkelen zich pijnlijke aandoeningen van interne organen en hun systemen. Insulineresistentie heeft een negatieve invloed op het vet-, koolhydraat- en eiwitmetabolisme in het menselijk lichaam, de wanden van bloedvaten lijden.

Patiënten bij wie de bloedplasmaconcentraties verhoogd blijken te zijn, worden gediagnosticeerd met het insulineresistentiesyndroom.

Ook kan deze ziekte worden gevonden onder de medische term - syndroom X. Een onderscheidend kenmerk van deze pathologie is dat receptorresistentie zich alleen kan ontwikkelen tot een van de fysiologische effecten van insuline, of het hele spectrum van het hormoon kan bestrijken..

Soorten insulineresistentie

Insulineresistentie, waarvoor een bloedtest wordt uitgevoerd in een biochemisch laboratorium, is onderverdeeld in verschillende typen. De onderstaande tabel toont de soorten stofwisselingsstoornissen met een gedetailleerde beschrijving van de pathologie.

Insulineresistentie typeKenmerken van de pathologische aandoening, evenals de aard van de oorsprong
FysiologischHet komt voor als een natuurlijke reactie van het lichaam wanneer een persoon zich in bepaalde omstandigheden bevindt. Fysiologische insulineresistentie ontwikkelt zich bijvoorbeeld bij gezonde mensen die geen tekenen van overgewicht hebben, die in een staat van zwangerschap zijn, tijdens de slaap, in de adolescentie met een hormonale piek, die een dieet volgen of te vet voedsel..
MetaboolEen klassieke stofwisselingsstoornis. Het ontwikkelt zich bij mensen die lijden aan diabetes mellitus type 2, alcohol langdurig misbruiken en duidelijke tekenen van obesitas hebben. Metabole insulineresistentie vereist het starten van een noodbehandeling met geneesmiddelen. Anders krijgt de patiënt te maken met ernstige stofwisselingsstoornissen, de ontwikkeling van complicaties die verband houden met diabetes.
EndocrieneDit type insulineresistentie is een gevolg van een reeds bestaande ziekte van een of meerdere organen van het endocriene systeem tegelijkertijd. In de meeste gevallen treedt een verhoging van het insulinegehalte in het bloedplasma op tegen de achtergrond van thyreotoxicose, acromegalie, de ontwikkeling van het syndroom van Cushing, hypothyreoïdie, feochromocytoom.
Niet-endocrienDit type insulineresistentie treedt op als gevolg van aanhoudende ziekten, waarvan het beloop de toestand van de organen van het endocriene systeem niet beïnvloedt. In de meeste gevallen wordt de etiologie van het niet-endocriene type van de ziekte geassocieerd met pathologieën zoals oncologische cachexie, essentiële hypertensie, cirrose van de lever, reumatoïde artritis en nierfalen. Niet-endocriene insulineresistentie wordt in 23% van de gevallen gediagnosticeerd bij patiënten die lijden aan hartfalen, bacteriële bloedvergiftiging, overlevenden van operaties aan de buikorganen, trauma, grootschalige brandwonden, myotone dystrofie.

Het type insulineresistentie wordt bepaald door een endocrinoloog op basis van de resultaten van het onderzoek van de patiënt, evenals het verkrijgen van een laboratoriumrapport over de samenstelling van bloed. Het therapieregime wordt individueel geselecteerd op basis van de verkregen gegevens.

Stadia en mate van insulineresistentie

Insulineresistentie, een bloedtest om te bepalen welke wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde laboratoriumtechnicus, ontwikkelt zich geleidelijk en in verschillende fasen. Naarmate de gevoeligheid van de receptoren voor het insulinegehalte in het bloedplasma afneemt, verslechtert het welzijn van de patiënt, zijn de uiterlijke tekenen van stofwisselingsstoornissen meer uitgesproken.

De volgende stadia van de ontwikkeling van de ziekte worden onderscheiden:

  • Fase 1 - de toename van het insulinegehalte is onbeduidend, de receptoren reageren op een toename van het hormoon, de eerste tekenen van obesitas verschijnen;
  • Fase 2 - de patiënt ontwikkelt hypertensie, het aandachtsniveau neemt af, verstrooidheid, fysieke zwakte, winderigheid en andere stoornissen in het werk van het spijsverteringsstelsel;
  • Stadium 3 - de toestand van de patiënt is bijna kritiek, het glucosegehalte en het cholesterolgehalte in het bloed neemt sterk toe, er is een redelijk risico op het ontwikkelen van hyperglycemie, een hartinfarct, ischemische herseninfarcten, het begin van diabetisch coma.

Het stadium van de ziekte is eenvoudig te bepalen door laboratorium- en instrumentele analyses. De vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte lenen zich goed voor therapie met medicijnen, maar ook voor correctie met dieetvoeding. De aanwezigheid van stadium 3 van insulineresistentie vereist de verlening van medische noodhulp aan de patiënt.

Insulineresistentie symptomen

Tekenen van pathologie verschijnen als het insulinegehalte in het bloed stijgt. De patiënt begint te voelen dat zijn cardiovasculaire, spijsverterings- en endocriene systemen zich op een heel andere manier gedragen..

De symptomen van alle soorten insulineresistentie komen als volgt tot uiting:

  • verminderde mentale vermogens, verminderd denkproces, onvermogen om zich te concentreren op de taak die voorhanden is;
  • slaperigheid die onmiddellijk optreedt na het eten van voedsel, hoewel de persoon daarvoor absoluut krachtig en gezond voelde;
  • onredelijk opgeblazen gevoel en winderigheid;
  • onstabiele bloeddruk, vergezeld van frequente hypertensieve crises;
  • vetafzettingen zijn geconcentreerd in de taille, wat een van de eerste tekenen van insulineresistentie is;
  • het onvermogen om af te vallen, zelfs onder omstandigheden waarin strikte voedingsnormen worden gebruikt (overmatige concentratie van insuline in het bloed blokkeert de afbraak van vetweefsel, dus afvallen is bijna onmogelijk);
  • een sterk hongergevoel, dat niet kan worden gestild, zelfs niet na het eten van een grote hoeveelheid stevig voedsel;
  • overweldigende depressie.

De aanwezigheid van al deze externe tekens zou de persoon die ze heeft ontwikkeld, moeten waarschuwen. Ze duiden op een reeds lang bestaande of alleen ontwikkelende insulineresistentie. Verdere laboratoriumbloedonderzoeken tonen aan dat de tests de overmaat van het gespecificeerde hormoon bevestigen..

Redenen voor het uiterlijk

Insulineresistentie, een bloedtest die het werkelijke niveau van het hormoon weerspiegelt, ontwikkelt zich geleidelijk onder invloed van een of meer negatieve factoren.

Er zijn de volgende redenen voor het ontstaan ​​van insulineresistentie:

  • erfelijke aanleg voor een verminderde metabole respons op endogene en exogene insuline;
  • onjuist georganiseerd voedselproces, dieetmisbruik, beperking van het lichaam in voedsel;
  • langdurig gebruik van geneesmiddelen die de gevoeligheid beïnvloeden van receptoren die verantwoordelijk zijn voor de identificatie van insulinemoleculen;
  • overgewicht (vetweefsel heeft geen insulinereceptoren);
  • dagelijks alcoholmisbruik, wanneer de meeste glucose die met voedsel wordt geleverd, wordt verbrand met ethylalcohol;
  • hormonale stoornissen veroorzaakt door de aanwezigheid van huidige ziekten van het endocriene systeem;
  • eten van voedsel dat veel koolhydraten bevat (zoetwaren, broodjes, pasta, suiker, brood, aardappelen).

De ontwikkeling van insulineresistentie wordt beïnvloed door de mate van lichamelijke activiteit. Bij gezonde mensen die geen gelijktijdige endocriene systeempathologieën of andere stofwisselingsstoornissen hebben, absorberen spiervezels ongeveer 80% van alle glucose. Gebrek aan voldoende fysieke activiteit leidt tot een geleidelijke toename van de insulineresistentie.

Hoe het is gedefinieerd

Onderzoek naar de mate van insulineresistentie wordt uitgevoerd in een particulier of openbaar biochemisch laboratorium.

Om het niveau van het hormoon te bepalen, evenals de afwezigheid of aanwezigheid van metabole responsstoornissen, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

  • analyse van capillair bloed op suikerniveau om glucosewaarden te bepalen, evenals de algemene gezondheidstoestand van de patiënt (het wordt op een lege maag ingenomen van 08-00 tot 10-00 uur);
  • een studie van veneus bloed voor de concentratie van insuline en cholesterol;
  • verzameling van ochtendurine, die op een lege maag wordt toegediend (in aanwezigheid van insulineresistentie wordt een verhoogd eiwitgehalte in de urine aangetroffen).

Om de oorzaak van de stofwisselingsstoornis te bepalen, is het mogelijk om echografie van de alvleesklier uit te voeren, evenals van andere interne organen. De resultaten van laboratoriumonderzoek maken het voor een endocrinoloog mogelijk om te bevestigen of te ontkennen of de patiënt insulineresistentie heeft.

Opstellen en uitvoeren van insulineresistentieanalyse

Voor diagnostiek van hoge kwaliteit, evenals het verkrijgen van de meest betrouwbare gegevens, is naleving van een aantal voorbereidingsregels vereist.

Voordat biologisch materiaal ter analyse wordt aangeboden, moet de patiënt de volgende stappen uitvoeren:

  • veneuze bloedafname, urinelevering wordt alleen op een lege maag uitgevoerd, zodat er geen vervorming van de gegevens is;
  • de laatste maaltijd moet uiterlijk 8 uur vóór het bezoek aan de manipulatieruimte van het biochemisch laboratorium plaatsvinden;
  • in 30 minuten roken is ten strengste verboden vóór het testen;
  • gedurende de laatste 2 dagen moet de patiënt zich in een gunstige omgeving bevinden, psycho-emotionele stress, stress, conflictsituaties vermijden;
  • stop met het drinken van alcohol 3 dagen vóór de laboratoriumdiagnose;
  • 48 uur voor het onderzoek mag men niet sporten, spierweefsel blootstellen aan sterke lichamelijke inspanning.

Als u medicijnen gebruikt, moet u de behandelende endocrinoloog of de laboratoriumspecialist die verantwoordelijk is voor de analyse van biologisch materiaal, hiervan op de hoogte stellen. Het niet naleven van bovenstaande regels kan leiden tot het ontvangen van onnauwkeurige gegevens.

De resultaten van de analyse van insulineresistentie ontcijferen

De diagnose van de insulinespiegels in het bloed is slechts de eerste fase van het onderzoek. Als de laboratoriumtestresultaten klaar zijn, moeten ze worden ontcijferd. U kunt het zelf doen, wetende welke insulinesnelheden optimaal zijn voor een gezond persoon..

Als de patiënt geen tekenen van insulineresistentie heeft, geeft het laboratoriumrapport hormoonwaarden aan van 3 tot 28 eenheden (μU / ml). Hierbij wordt er rekening mee gehouden dat het verzamelen van biologisch materiaal op een lege maag heeft plaatsgevonden..

Hogere niveaus van het hormoon duiden op hyperinsulinisme (een te hoge insulineconcentratie in het bloedplasma, wat leidt tot een snelle daling van de suikerspiegel). Sommige laboratoria gebruiken speciale indices voor het berekenen van insulineresistentie, waarna deze worden ingevoerd in medische documentatie..

Ze zien er zo uit:

  • 2,7 eenheden of minder (HOMA IR-index) - de patiënt is helemaal gezond, het endocriene systeem werkt zonder onderbrekingen, er zijn geen metabolische reacties op exogene en endogene insuline;
  • 0,33 eenheden en lager (CARO-index) - insulineconcentratie ligt binnen het normale bereik.

Met de bovenstaande informatie kan elke patiënt onafhankelijk de laboratoriumrapportgegevens ontcijferen en meer te weten komen over de aan- of afwezigheid van insulineresistentie.

Wanneer moet je naar een dokter

Een bezoek aan een endocrinoloog moet plaatsvinden binnen 24-48 uur nadat de persoon de symptomen van insulineresistentie heeft gevoeld die in de bovenstaande secties worden vermeld. Vertraging is beladen met de ontwikkeling van complicaties, verstoring van het spijsverterings-, cardiovasculaire, zenuwstelsel en endocriene systeem.

Bij een sterke stijging van de insulinespiegels zijn een snelle daling van de bloedsuikerspiegel en het ontstaan ​​van diabetisch coma niet uitgesloten. In het geval van een snelle verslechtering van het welzijn van de patiënt, is het dringend noodzakelijk om de kliniek toe te voegen.

Preventie van insulineresistentie

De toestand van insulineresistentie van het lichaam kan gemakkelijk worden voorkomen door tijdig preventieve maatregelen te nemen.

hand weigeren een flesje bier in de bar

Ze bestaan ​​uit de volgende acties die dagelijks moeten worden uitgevoerd:

  • stoppen met het gebruik van alcoholische dranken, het roken van tabak, drugs;
  • verzadig uw dieet met alleen biologisch nuttig voedsel (granen, mager vlees van dieren en vis, kruiden, fruit en groenten);
  • sporten, spieren voorzien van voldoende fysieke activiteit;
  • drink meer vloeistof (minimaal 2-2,5 liter water per dag);
  • het voorkomen van overmatige gewichtstoename, aangezien de aanwezigheid van een grote hoeveelheid vetweefsel een factor is bij de ontwikkeling van insulineresistentie;
  • minstens één keer per jaar een preventief medisch onderzoek ondergaan door een endocrinoloog, capillair bloed doneren voor suiker, veneus bloed voor hormoonspiegels en ook een biochemische studie van urine uitvoeren;
  • controle van de bloedsuikerspiegel;
  • tijdige behandeling van leverweefselaandoeningen (cirrose, virale of intoxicatiehepatitis, vette hepatosis).

Een speciale risicogroep zijn mensen van alle leeftijdscategorieën, wier familie naaste familieleden heeft die lijden aan erfelijke insulineresistentie, diabetes mellitus type 2 of abdominale obesitas.

Behandelingsmethoden voor insulineresistentie

Insulineresistentie, waarvoor een bloedtest wordt uitgevoerd voordat het therapeutische proces begint, kan alleen worden geëlimineerd door een reeks maatregelen te nemen. Ze zijn allemaal gericht op het verbeteren van het lichaam, het verminderen van overtollig lichaamsgewicht en het vergroten van fysieke activiteit..

Medicijnen

Overtreding van het metabolische proces, wanneer de receptoren van het lichaam de gevoeligheid voor insulinemoleculen verliezen, is moeilijk te behandelen met medicatie. Medicijnen worden alleen als laatste redmiddel gebruikt, als het niet mogelijk was om het koolhydraatmetabolisme te normaliseren door het dieet, de levensstijl aan te passen en het overtollige lichaamsgewicht te dumpen.

In dit geval worden de volgende medicijnen gebruikt:

  • Metformine - het wordt 500 mg 2-3 keer per dag gedurende 2 weken ingenomen, waarna het nodig is om een ​​tweede onderzoek door een endocrinoloog te ondergaan (de kosten van het medicijn zijn 130 roebel per verpakking van 10 tabletten);
  • Glycomet SR - het medicijn stimuleert een actievere consumptie van glucose door spiervezels, normaliseert de metabolische respons van receptoren, wordt gedurende 15 dagen 3 keer per dag 1 tablet ingenomen (de prijs van het medicijn is 150 roebel per verpakking);
  • Bagomet is een tabletpreparaat dat 's avonds 1 tablet wordt gedronken met een behandelingsduur van 2 weken (de kosten van het medicijn zijn 160 roebel per verpakking).

Naar goeddunken van de behandelende arts kunnen andere geneesmiddelen van een hypoglycemisch type worden gebruikt. Ze hebben allemaal een enkele werkzame stof - metformine. De dosering en duur van de therapie dienen uitsluitend door de endocrinoloog te worden bepaald..

Traditionele methoden

De enige effectieve methode om van insulineresistentie af te komen, is door overtollig lichaamsgewicht te verliezen. Het is wetenschappelijk bewezen dat in 40% van de gevallen, zodra een persoon die aan overgewicht lijdt, zijn lichaam weer normaal maakt, de bloedsuiker en de insulineconcentratie worden gestabiliseerd. Elke persoon kiest de methode om onafhankelijk af te vallen op basis van de individuele kenmerken van zijn lichaam.

Eetpatroon

Om een ​​snel verlies van overtollig lichaamsgewicht te garanderen, evenals het herstel van normale insulinespiegels in het bloedserum, is het noodzakelijk om de voedingsregels te volgen.

De volgende voedingsmiddelen moeten worden geconsumeerd:

  • vette vis rijk aan essentiële aminozuren (makreel, makreel, lodde, horsmakreel, sardine, makreel);
  • pap bereid op basis van havermout, boekweit, rijstgrutten;
  • een omelet gekookt in een stoombad;
  • vlees van kip, konijn, kalkoen, jong kalfsvlees;
  • verse of gestoofde groenten;
  • magere kwark, melk, harde kaas;
  • greens, vers fruit;
  • groentesalades gekruid met zonnebloem- of olijfolie;
  • roggebrood.

Het is toegestaan ​​om een ​​beperkte hoeveelheid radijs, aardappelen (voor het koken 6 uur in water te laten weken), radijs, courgette, maïsgrutten, soja.

De volgende voedingsproducten zijn ten strengste verboden:

  • kristalsuiker of geraffineerde suiker;
  • chocolade, allerlei soorten snoep;
  • diverse soorten suikerwerk, zoete koekjes;
  • alcoholische drankjes;
  • fruit met een verhoogd glucosegehalte en fructose (dadels, gedroogde en verse druiven, bananen);
  • vet vlees;
  • Gerechten gekookt door frituren in zonnebloemolie;
  • producten die additieven van voedselchemie bevatten (mayonaise, ketchup, sauzen, die emulgatoren, transvetten, conserveermiddelen, stabilisatoren bevatten);
  • worstjes, stoofpot.

Het eten van voedsel dat verboden is voor patiënten met insulineresistentie zal leiden tot verdere gewichtstoename, overtollig vetweefsel en ziekteprogressie. Dieet is een belangrijk onderdeel van het algehele behandelingsregime dat gericht is op het stabiliseren van seruminsuline- en glucosespiegels..

Mogelijke complicaties

Het negeren van de tekenen van insulineresistentie zal na verloop van tijd leiden tot de volgende complicaties, die de gezondheid van het hele lichaam negatief zullen beïnvloeden:

  • diabetes mellitus type 2;
  • atherosclerose van de bloedvaten;
  • oncologische aandoeningen van de alvleesklier, lever en andere organen die betrokken zijn bij de spijsvertering;
  • hypertone ziekte;
  • ontwikkeling van brandpunten van chronische ontsteking in de weefsels van inwendige organen;
  • ziekelijke zwaarlijvigheid, die zelfstandig bewegen beperkt, leidt tot invaliditeit.

Alleen een veneuze bloedtest kan een uitputtend antwoord geven, of de patiënt lijdt aan insulineresistentie of dat de concentratie van dit hormoon binnen het normale bereik ligt..

U kunt het insulinegehalte zelf regelen, alleen gezond en goedgekeurd voedsel eten, sporten, stress vermijden en een zittende levensstijl hebben. Het negeren van preventieve maatregelen en aanbevelingen voor het verliezen van overgewicht leidt tot de ontwikkeling van de bovengenoemde complicaties.

Meer Over De Diagnose Van Diabetes

De oorzaken van scheuren tussen de tenen en hun behandeling

Soorten

Een droge huid, evenals gebarsten tenen, is een veel voorkomend probleem bij mensen met een actieve levensstijl. Er kunnen een groot aantal redenen zijn voor deze huidaandoening, soms kan de situatie niet zonder medicamenteuze therapie, en in sommige gevallen is het voldoende om het dieet te veranderen en gewoon de strakke schoenen uit te trekken.

De norm van cholesterol bij mannen in het bloed naar leeftijd

Analyses

Een verhoging van het cholesterolgehalte van het lichaam bij mannen is de oorzaak van hartaandoeningen, bloedvaten en een afname van de potentie.