Hoofd- / Diëten

Analyses en artsen voor diabetes, ziektebestrijding en diagnose.

Artsen hebben vele jaren geleden geleerd diabetes mellitus te behandelen. Therapie bestaat uit het normaliseren van suikerniveaus en deze gedurende het hele leven op peil te houden. Dit moet onafhankelijk gebeuren, maar onder toezicht van de behandelende arts. Diabetesonderzoeken zijn een belangrijk onderdeel van deze therapie. Ze stellen u in staat om de ontwikkelingssnelheid van de ziekte en de aanwezigheid van complicaties te achterhalen, evenals de haalbaarheid van het gebruik van nieuwe behandelingsmethoden.

Natuurlijk kan de verslechtering van de aandoening op deze manier worden opgemerkt. Meestal begint bij een hoge suiker de huid te jeuken, de patiënt heeft erg veel dorst, hij moet vaak plassen. Maar soms kan de ziekte in het geheim verlopen, en dan kan deze alleen met de juiste analyse worden vastgesteld..

Welke tests moeten worden gedaan en hoe vaak

Regelmaat is erg belangrijk bij tests voor diabetes mellitus. Dan kunt u het volgende weten:

  • of de bètacellen van de alvleesklier volledig zijn beschadigd of dat hun activiteit kan worden hersteld;
  • hoe succesvol de therapeutische interventies zijn;
  • of zich complicaties van diabetes ontwikkelen en in welk tempo;
  • hoe groot is de kans op nieuwe complicaties.

Er zijn verplichte tests (bijvoorbeeld een volledig bloedbeeld, bloed- en urinesuikerspiegels), evenals aanvullende tests, die het beste kunnen worden gedaan om meer informatie over de ziekte te krijgen. Laten we ze in meer detail bekijken.

Meting van nuchtere glucose

Dit is een klassieke analyse die 's ochtends wordt uitgevoerd. Hiermee kunt u de aanwezigheid van uitgesproken diabetes mellitus identificeren. Het is belangrijk dat u, voordat u bloedglucose inneemt, gedurende 8 uur niet in het lichaam komt, maar u kunt gewoon water drinken.

Het meten van de hoeveelheid glucose na een maaltijd

Met deze analyse kunt u diabetes mellitus in de beginfase vaststellen. Bij een gezond persoon neemt 2 uur na een maaltijd de hoeveelheid glucose in het bloed aanzienlijk af. Als dit niet gebeurt, is er reden om u zorgen te maken over de aanwezigheid van pathologieën. Het is ook belangrijk om de bloedsuikerspiegel 1 uur na het eten te kennen..

Deze twee analyses zijn vereist bij diabetes mellitus en worden regelmatig uitgevoerd. De rest van de procedures is wenselijk en wordt in overleg met de behandelende arts voorgeschreven..

Geglyceerd hemoglobine

Voor niet-insuline-afhankelijke diabetici wordt de analyse op geglyceerd hemoglobine twee keer per jaar aanbevolen, voor de rest - 4. Bloedafname wordt uit een ader uitgevoerd. Met behulp van deze analyse kunt u de dynamiek van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling volgen..

Fructosamine

Artsen raden aan om deze analyses vaak uit te voeren - 2 keer per maand. De fructosamine-indicator is nodig om het optreden van complicaties op tijd te herkennen. De analyse wordt uitgevoerd op een lege maag en de norm is als volgt:

  • 195-271 μmol / l tot 14 jaar oud;
  • 205-285 μmol / l gedurende 14 jaar.

Als fructosamine verhoogd is, betekent dit dat nierfalen, hypothyreoïdie ontstaat, als de stof onvoldoende is, wordt de aanwezigheid van nefropathie, hypoalbuminemie of hyperthyreoïdie vermoed.

Algemene bloedanalyse

Een algemene bloedtest wordt uitgevoerd om algemene afwijkingen in het lichaam te identificeren. Bij diabetes kunnen kenmerkende indicatoren de volgende waarden hebben:

  1. Hemoglobine. Lage waarden duiden op het ontwikkelen van bloedarmoede, interne bloedingen, problemen met hematopoëse. Overmatig hemoglobine duidt op ernstige uitdroging..
  2. Bloedplaatjes. Als er maar heel weinig van deze kleine lichaampjes zijn, betekent dit dat het bloed niet goed zal stollen. Dit duidt op de aanwezigheid van infectieziekten, ontstekingsprocessen in het lichaam..
  3. Leukocyten. Een toename van het aantal witte bloedcellen duidt op de aanwezigheid van een ontsteking, een infectieus proces. Als er weinig zijn, kan de patiënt last hebben van stralingsziekte en andere ernstige pathologieën..

Het wordt aanbevolen om regelmatig een algemene bloedtest te doen om de toestand van het lichaam op verschillende pathologieën te controleren.

Bloed samenstelling

Deze analyse wordt uitgevoerd om ernstige interne ziekten op te sporen die zich op geen enkele manier manifesteren. De volgende indicatoren worden gemeten:

  • glucose;
  • totale proteïne;
  • bilirubine;
  • cholesterol;
  • creatinine;
  • amylase;
  • ALT;
  • AST;
  • lipase, enz..

Algemene urineanalyse

Zelfs als u uw bloedglucosespiegel constant controleert, moet u ook elke zes maanden een urinetest ondergaan. Hiermee kunt u achterhalen of diabetes de nieren heeft aangetast. Analyse toont het volgende aan:

  • de aanwezigheid van suiker in de urine;
  • verschillende chemische indicatoren;
  • fysieke eigenschappen van urine;
  • soortelijk gewicht;
  • de aanwezigheid van aceton, eiwitten en andere stoffen in de urine.

Hoewel de algemene analyse van urine geen volledig beeld van de ziekte geeft, kunt u er de individuele details van achterhalen.

Microalbumine in urine

Deze analyse is nodig om vroege nierbeschadiging bij diabetes mellitus op te sporen. In gezonde toestand wordt albumine niet via de nieren uitgescheiden, daarom is het afwezig in de urine. Als de nieren niet meer normaal functioneren, neemt het albumine in de urine toe. Dit duidt op de zich ontwikkelende diabetische nefropathie, evenals op aandoeningen van het cardiovasculaire systeem..

Analyse voor C-peptide

Dit eiwit verschijnt in de alvleesklier tijdens de afbraak van primaire insuline. Als het in het bloed circuleert, geeft dit aan dat de klier dit hormoon nog steeds aanmaakt. Als de hoeveelheid van deze stof normaal is en de suiker in het lichaam wordt verhoogd, hebben we het over een verlies van celgevoeligheid voor insuline, dat wil zeggen over diabetes type 2. Daarna beginnen ze een koolhydraatarm dieet te volgen, antihyperglykemische medicijnen te nemen en medicijnen die insulineresistentie bestrijden..

Een significante toename van C-peptide duidt op gevorderde diabetes type 2, en de hoeveelheid onder de norm geeft aan dat insulinebehandeling nodig is. Het wordt aanbevolen om geen diabetesbehandeling te starten zonder de hoeveelheid van uw C-peptide te kennen. Dan wordt deze analyse misschien niet uitgevoerd, maar de eerste opheldering van de situatie zal enorm helpen bij het voorschrijven van de juiste therapie..

Er zijn andere laboratoriumtests om de kenmerken van het beloop van diabetes te bepalen. Dit zijn met name tests voor ijzer, schildklierhormonen en cholesterol. Ze laten allemaal toe om bijkomende ziekten en mogelijke complicaties te identificeren, maar ze zijn niet voor elke patiënt vereist. Ze kunnen indien nodig door een arts worden aanbevolen..

Diagnostische procedures voor diabetes.

Zoals eerder vermeld, veroorzaakt diabetes mellitus meerdere veranderingen in het lichaam en leidt het tot ernstige gevolgen. Om complicaties tijdig op te sporen, is het niet voldoende om tests te doen. U moet nog steeds de onderstaande diagnostische procedures volgen.

Nier echografie

Diabetes mellitus tast meestal na verloop van tijd de nieren aan en veroorzaakt nierfalen. Bij veel patiënten bereikt het het punt dat transplantatie nodig is. Echografie kan veranderingen in de structuur van het orgel detecteren. Het onderzoek moet regelmatig zijn om de pathologie op tijd op te sporen en verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Fundus-onderzoek

Een ander favoriet gebied voor diabetes is oogweefsel. Met een overmatige hoeveelheid suiker in het bloed manifesteert diabetische retinopathie zich, omdat de kwetsbaarheid van kleine bloedvaten toeneemt, bloedingen frequenter worden, wat leidt tot een verandering in de fundus. In de toekomst verslechtert het gezichtsvermogen van de patiënt, glaucoom en cataract. Een constant onderzoek door een oogarts stelt u in staat dit proces in de vroege stadia op te sporen en uw gezichtsvermogen te redden.

Doppler-echografie van ledemaatvaten

Diabetes tast de bloedvaten niet alleen in de ogen aan, maar door het hele lichaam, met name de ledematen. Lokaliseer bloedingen, spasmen, lijmen van kleine slagaders - dit alles leidt tot de dood van bloedvaten en het ontstaan ​​van weefselnecrose. Om de mogelijke ontwikkeling van gangreen te voorkomen, wordt aanbevolen om regelmatig de toestand van de bloedvaten te controleren en de behandeling tijdig te starten. Daarnaast heb je een persoonlijke bloedglucosemeter nodig en doe je elke dag suikermetingen..

De belangrijkste tests voor diabetici

Elke diagnostische procedure heeft een bepaalde waarde, omdat u hiermee aanvullende informatie over de ziekte of de complicaties ervan kunt verkrijgen. Maar er zijn de belangrijkste analyses. Deze omvatten constante controle van de bloedsuikerspiegel met behulp van een glucometer, regelmatige controle van suiker in de urine. Andere tests moeten periodiek worden uitgevoerd, maar alleen in overleg met de behandelende arts.

Een patiënt met diabetes mellitus moet eerst leren om normale glucosespiegels te handhaven. Dan kunt u pathologieën van de nieren, ogen, ledematen, enz. Vermijden Om dit te doen, moet u niet alleen metingen uitvoeren met een glucometer, maar ook een koolhydraatarm dieet volgen, tijdig medicijnen slikken.

Met de analyse voor geglyceerd hemoglobine kunt u achterhalen hoe normaal het suikerniveau gedurende een lange periode wordt gehandhaafd. Met andere woorden, deze test toont het gemiddelde glucosegehalte over 3 maanden. Dit is vooral belangrijk als kinderen aan de ziekte lijden, die het dieet mogelijk niet volgen en vóór de tests hun bloed op orde brengen. Deze analyse zal deze lastige zet kunnen detecteren en het echte plaatje laten zien..

De tweede belangrijkste optionele test is voor C-reactief proteïne. Het is vrij goedkoop, maar het stelt je in staat om de toestand van de alvleesklier te identificeren en de juiste behandeling te kiezen. Andere tests zijn wenselijk voor levering, maar ze zijn duur en zullen slechts enkele details van de ziekte laten zien. Met name lipidenanalyse kan aantonen hoeveel vet, cholesterol in het lichaam circuleert, hoe het de bloedvaten beïnvloedt.

Een analyse van schildklierhormonen zal de pathologie van dit orgaan onthullen en elimineren. Storingen van de schildklier hebben immers grote invloed op het beloop van diabetes. De endocrinoloog kan de pathologie bepalen en een behandeling voorschrijven. Na het voltooien van de medicijnkuur, is het noodzakelijk om de tests te herhalen en de verandering te evalueren. Maar als de financiële situatie dergelijke regelmatige onderzoeken niet toelaat, is het beter om ze achterwege te laten dan om het suikerniveau te controleren..

En aanvullende tests kunnen op een ander moment worden gedaan, als de financiën en de toestand van het lichaam het toelaten.

Onderzoeken en bezoeken aan behandelende artsen

Naast het suikerniveau wordt aanbevolen om andere parameters te meten. In het bijzonder is het nodig om uw bloeddruk elke dag op hetzelfde tijdstip te meten en de indicatoren in tetrate op te schrijven. Het wordt ook aanbevolen dat u een nauwkeurige weegschaal koopt en uw gewicht één keer per week registreert. Als het binnen 2 kg verandert, is dit de norm, maar een toename in een grotere richting duidt op stofwisselingsstoornissen. Omdat diabetes de bloedvaten van de ogen aantast, wordt het aanbevolen om elk jaar naar een afspraak met een oogarts te komen en een preventief onderzoek uit te voeren..

De voeten moeten dagelijks worden geïnspecteerd, vooral in de tenen. U moet de belangrijkste tekenen van het ontstaan ​​van het diabetische voetsyndroom kennen en, als u vermoedt dat dit is begonnen, contact opnemen met uw arts. Ook kunt u periodiek op afspraak komen met specialisten die direct betrokken zijn bij de behandeling van diabetische voeten. Als u het tijdstip van het begin van de ziekte mist en komt wanneer de ontsteking te ver is gegaan, kunt u zonder ledematen achterblijven..

Wat u moet weten over diabetestests?

In dit artikel leer je:

Diabetes mellitus is een ziekte die een arts alleen kan diagnosticeren met behulp van laboratoriumonderzoek. Welke tests moet u doen voor diabetes? Deze analyses zijn onder te verdelen in 2 typen:

  • overgave om de diagnose diabetes mellitus te bevestigen;
  • overgave voor controle als de diagnose al is gesteld.

Diabetes mellitus (DM) is een verraderlijke ziekte die wordt gekenmerkt door een verhoging van de bloedglucosespiegels op een lege maag en daarna gedurende de dag. Overweeg de tests voor diabetes om deze ziekte niet te missen en in een vroeg stadium te identificeren.

Diagnose van diabetes mellitus

Voor de diagnose van diabetes mellitus worden voornamelijk 3 tests gebruikt. Laten we het in orde maken.

Bloedglucosetest

De allereerste en eenvoudigste test is een bloedglucosetest voor diabetes mellitus. Het maakt niet uit in capillair bloed of in veneus bloed, alleen de normindicatoren zullen iets anders zijn. Een bloedtest voor diabetes wordt meestal 's ochtends na 8 uur slaap afgenomen, het gebruik van producten is verboden. En als op een lege maag een hoge bloedglucosespiegel (hyperglykemie) wordt vastgesteld, kan diabetes mellitus worden vermoed, wat moet worden bevestigd op basis van een herhaalde bloedglucosemeting. Als de bloedglucosespiegel TWEEMAAL hoger is dan 7 mmol / L, stelt de arts diabetes mellitus vast. Als het cijfer fluctueert van de norm naar 7, wordt een tweede analyse uitgevoerd.

Orale glucosetolerantietest (OGTT)

BepalingstijdVerminderde glucosetolerantieSuikerziekteNorm
Capillair bloedZuurstofarm bloedCapillair bloedZuurstofarm bloedCapillair bloedZuurstofarm bloed
Op een lege maag= 6,1> = 7,0= 7,8 u = 7,8 u = 11,1> = 11.1= 11,1). Bij een glucoseconcentratie> = 7,8 en Overigens raden we aan het artikel Aceton in de urine bij diabetes mellitus te lezen: oorzaken, preventie, symptomen
  • Het is onverstandig om te testen of de nuchtere bloedglucosewaarde TWEE KEER hoger is dan 7,0 mmol / L.
  • Geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel verhogen of verlagen, zijn uitgesloten.
  • De test wordt niet uitgevoerd bij patiënten die glucocorticoïden, diuretica of andere geneesmiddelen gebruiken die de weefselgevoeligheid voor insuline verminderen.
  • De patiënt mag geen acute ziekten hebben.
  • De patiënt mag niet op bed rusten.
  • Test kinderen niet.

Geglyceerd hemoglobine (glucosegerelateerd hemoglobine, A1c)

Deze test wordt zelden gebruikt als een op zichzelf staande test voor diabetes mellitus, maar het is een belangrijk criterium om de ernst van diabetes te beoordelen en laat zien hoe effectief antidiabetica zijn. Deze test hoeft niet per se op een lege maag te worden gedaan. Geglyceerd hemoglobine geeft de gemiddelde bloedglucosespiegel van de afgelopen 3 maanden weer. Normaal gesproken is A1c niet meer dan 6,0%.

Bij diabetes mellitus mag het niveau niet hoger zijn dan 7,0% - dit is de streefwaarde, die het risico op het ontwikkelen van chronische complicaties verkleint. Dienovereenkomstig, hoe hoger het geglyceerde hemoglobine, hoe hoger de mate van decompensatie. Verhoogde TWEEMAAL geglyceerde hemoglobine duidt op diabetes mellitus.

Ketonurie

Ketonurie (urinaire aceton, acetoazijnzuur) is geen diagnostische test voor diabetes. Aceton en acetoazijnzuur in de urine kunnen onder andere omstandigheden voorkomen (bijvoorbeeld wanneer de patiënt afvalt en "op dieet is"). Maar ketonurie wordt gebruikt om diabetische ketoacidose te diagnosticeren. Het onderzoek wordt uitgevoerd met teststrips, waardoor de patiënt het zelf thuis kan uitvoeren.

Glucosurie

Glucosurie (bloedglucose) is ook niet de belangrijkste indicator van diabetes. Normaal gesproken heeft een gezond persoon helemaal geen glucose in de urine en is de nierdrempel 10 mmol / l, d.w.z. de bloedglucoseconcentratie is> = 10 mmol / l. Dienovereenkomstig kan de patiënt diabetes hebben, maar zal er geen glucose in de urine zitten.

Samenvattend worden de eerste 3 tests gebruikt om de diagnose diabetes te stellen of te weerleggen..

Monitoring van patiënten met diabetes mellitus

Nu zullen we bekijken welke tests moeten worden gedaan en onder controle moeten worden gehouden met een reeds bestaande diabetesziekte.

1) Bloedglucosespiegel. Voor zelfcontrole worden glucometers gebruikt. Voor DM 1 en DM 2 bij het begin en met insulinetherapie 4 keer per dag DAGELIJKS! Als diabetes mellitus 2 wordt gecompenseerd en de patiënt ondergaat orale hypoglykemische therapie, dan wordt het glucosegehalte eenmaal per dag + eenmaal per week 1 dag 4 keer per dag gemeten (glycemisch profiel).

2) Geglyceerd hemoglobine eens per 3 maanden.

3) UAC, OAM 1-2 keer per jaar, volgens indicaties vaker.

4) Biochemische bloedtest voor diabetes mellitus.

Analyses voor diabetes mellitus - een lijst met noodzakelijke onderzoeken om de ziekte te diagnosticeren

Constante vermoeidheid, intense dorst en verhoogde urineproductie kunnen duiden op diabetes. Veel mensen hechten niet veel belang aan deze symptomen, hoewel er op dit moment al veranderingen plaatsvinden in hun alvleesklier. Wanneer typische tekenen van diabetes mellitus optreden, moet een persoon speciale tests ondergaan - deze helpen om de afwijkingen die kenmerkend zijn voor deze ziekte te identificeren. Bovendien kan de arts zonder een diagnose de juiste behandeling niet voorschrijven. Bij bevestigde diabetes mellitus is het ook nodig om een ​​aantal procedures te ondergaan om de dynamiek van de therapie te volgen.

Wat is diabetes mellitus

Dit is een ziekte van het endocriene systeem, waarbij de productie van insuline of de gevoeligheid van lichaamsweefsels ervoor wordt verstoord. De populaire naam voor diabetes mellitus (DM) is "zoete ziekte", aangezien men denkt dat snoep tot deze pathologie kan leiden. In werkelijkheid is obesitas een risicofactor voor het ontwikkelen van diabetes. De ziekte zelf is onderverdeeld in twee hoofdtypen:

  • Type 1 diabetes (afhankelijk van insuline). Dit is een ziekte waarbij er onvoldoende insulinesynthese is. Pathologie is typisch voor jongeren onder de 30.
  • Type 2-diabetes (niet-insulineafhankelijk). Het wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van insulineresistentie van lichaamsweefsels, hoewel het niveau in het bloed normaal blijft. Insulineresistentie wordt in 85% van alle gevallen van diabetes vastgesteld. Het wordt veroorzaakt door obesitas, waarbij vet de gevoeligheid van het weefsel voor insuline blokkeert. Type 2-diabetes is gevoeliger voor oudere mensen, aangezien de glucosetolerantie geleidelijk afneemt naarmate ze ouder worden.

Type 1 ontstaat als gevolg van auto-immuunletsels van de alvleesklier en de vernietiging van insulineproducerende cellen. Een van de meest voorkomende oorzaken van deze ziekte zijn de volgende:

  • rodehond;
  • virale hepatitis;
  • parotitis;
  • toxische effecten van medicijnen, nitrosaminen of pesticiden;
  • genetische aanleg;
  • chronische stressvolle situaties;
  • diabetogeen effect van glucocorticoïden, diuretica, cytostatica en sommige antihypertensiva;
  • chronische bijnierschorsinsufficiëntie.

Diabetes van het eerste type ontwikkelt zich snel, de tweede - integendeel geleidelijk. Bij sommige patiënten is de ziekte latent, zonder levendige symptomen, daarom wordt de pathologie alleen gedetecteerd door bloed en urine te analyseren op suiker of door de fundus te onderzoeken. De symptomen van de twee soorten diabetes zijn enigszins verschillend:

  • Typ 1 DM. Het gaat gepaard met intense dorst, misselijkheid, braken, zwakte en vaak plassen. Patiënten lijden aan verhoogde vermoeidheid, prikkelbaarheid, constante honger.
  • SD type 2. Het wordt gekenmerkt door jeuk, visuele stoornissen, dorst, vermoeidheid en slaperigheid. De patiënt heeft slecht genezende wonden, huidinfecties, gevoelloosheid en paresthesie van de benen.

Waarom wordt u getest op diabetes?

Een nauwkeurige diagnose is het belangrijkste doel. Als u diabetes vermoedt, moet u contact opnemen met een therapeut of endocrinoloog - een specialist en de nodige instrumentele of laboratoriumtests voorschrijven. De lijst met diagnostische taken omvat ook het volgende:

  • de juiste selectie van insulinedosering;
  • het bewaken van de dynamiek van de voorgeschreven behandeling, inclusief dieet en naleving van het regime;
  • bepaling van veranderingen in het stadium van compensatie en decompensatie van diabetes mellitus;
  • zelfcontrole van suikerniveaus;
  • bewaken van de functionele toestand van de nieren en pancreas;
  • controle van de behandeling tijdens zwangerschap voor zwangerschapsdiabetes;
  • identificatie van bestaande complicaties en de mate van verslechtering van de toestand van de patiënt.

Welke tests moeten worden doorstaan

Bij basistests om diabetes mellitus te bepalen, worden bloed en urine aan patiënten gedoneerd. Dit zijn de belangrijkste biologische vloeistoffen van het menselijk lichaam, waarin verschillende veranderingen worden waargenomen bij diabetes - om ze te identificeren en tests te doorstaan. Er wordt bloed afgenomen om de glucosespiegels te bepalen. De volgende tests helpen hierbij:

  • algemeen;
  • biochemisch;
  • een test voor geglyceerd hemoglobine;
  • C-peptidetest;
  • serum-ferritine-test;
  • glucosetolerantietest.

Naast bloedonderzoek krijgt de patiënt ook urinetests voorgeschreven. Hiermee worden alle giftige verbindingen, cellulaire elementen, zouten en complexe organische structuren uit het lichaam verwijderd. Door de indicatoren van urine te bestuderen, is het mogelijk om veranderingen in de toestand van interne organen te identificeren. De belangrijkste urinetests voor verdenking op diabetes zijn:

  • algemeen klinisch;
  • dagelijks;
  • bepaling van de aanwezigheid van ketonlichamen;
  • bepaling van microalbumine.

Er zijn ook specifieke tests om diabetes mellitus op te sporen - ze worden naast het doneren van bloed en urine uitgevoerd. Dergelijke onderzoeken worden uitgevoerd wanneer de arts twijfelt aan de diagnose of de ziekte nader wil bestuderen. Deze omvatten het volgende:

  • Voor de aanwezigheid van antilichamen tegen bètacellen. Normaal gesproken mogen ze niet in het bloed van de patiënt aanwezig zijn. Als antilichamen tegen bètacellen worden gedetecteerd, wordt diabetes of een aanleg ervoor bevestigd.
  • Voor antistoffen tegen insuline. Het zijn auto-antilichamen die het lichaam maakt tegen zijn eigen glucose en zijn specifieke markers van insuline-afhankelijke diabetes mellitus..
  • Insuline concentratie. Voor een gezond persoon is een glucosespiegel van 15–180 mmol / l de norm. Waarden lager dan de ondergrens duiden op diabetes type 1, boven de bovengrens - diabetes type 2.
  • Voor de bepaling van antilichamen tegen GAD (glutamaatdecarboxylase). Het is een enzym dat een remmende mediator is van het zenuwstelsel. Het is aanwezig in haar cellen en de bètacellen van de alvleesklier. Tests voor diabetes mellitus type 1 omvatten de bepaling van antilichamen tegen GAD, aangezien deze bij de meeste patiënten met deze ziekte worden gedetecteerd. Hun aanwezigheid weerspiegelt het proces van vernietiging van de bètacellen van de pancreas. Anti-GAD zijn specifieke markers die de auto-immuunoorsprong van type 1-diabetes bevestigen.

Bloedtesten

In eerste instantie wordt een algemene bloedtest uitgevoerd voor diabetes mellitus, waarvoor deze van de vinger wordt afgenomen. De studie weerspiegelt het niveau van kwalitatieve indicatoren van deze biologische vloeistof en de hoeveelheid glucose. Vervolgens wordt bloedbiochemie uitgevoerd om pathologieën van de nieren, galblaas, lever en pancreas te detecteren. Daarnaast worden de metabolische processen van lipiden, eiwitten en koolhydraten bestudeerd. Naast algemene en biochemische onderzoeken wordt bloed afgenomen voor enkele andere tests. Vaker wordt het 's ochtends en op een lege maag ingenomen, omdat de diagnostische nauwkeurigheid hoger zal zijn.

Algemeen

Deze bloedtest helpt om de belangrijkste kwantitatieve indicatoren te bepalen. De afwijking van het niveau van normale waarden duidt op pathologische processen in het lichaam. Elke indicator geeft bepaalde overtredingen weer:

  • Verhoogde hemoglobine duidt op uitdroging, waardoor iemand erg dorstig is..
  • Bij het bestuderen van het aantal bloedplaatjes kan trombocytopenie (een toename van hun aantal) of trombocytose (een afname van het aantal van deze bloedcellen) worden vastgesteld. Deze afwijkingen duiden op de aanwezigheid van pathologieën die samengaan met diabetes mellitus..
  • Een toename van het aantal leukocyten (leukocytose) duidt ook op de ontwikkeling van ontstekingen in het lichaam..
  • Een verhoging van de hematocriet duidt op erythrocytose, een afname van bloedarmoede.

Een volledig bloedbeeld voor diabetes mellitus (CBC) wordt aanbevolen om minstens één keer per jaar te worden uitgevoerd. In het geval van complicaties wordt het onderzoek veel vaker uitgevoerd - tot 1 à 2 keer per 4 à 6 maanden. De UAC-normen worden weergegeven in de tabel:

Inhoudsopgave

Norm voor mannen

Norm voor vrouwen

Sedimentatiesnelheid van erytrocyten, mm / u

Leukocyteniveau, * 10 ^ 9 / l

Grenzen van verandering in hematocriet,%

Aantal bloedplaatjes, 10 ^ 9 / l

Bloed biochemie

Bij diabetes mellitus is de meest gebruikelijke test een biochemische bloedtest. De procedure helpt om de mate van functionaliteit van alle lichaamssystemen te beoordelen, om het risico op het ontwikkelen van een beroerte of een hartaanval te bepalen. Diabetici hebben een suikerniveau van meer dan 7 mmol / L. Onder andere afwijkingen die duiden op diabetes, vallen op:

  • verhoogd cholesterolgehalte;
  • een toename van de hoeveelheid fructose;
  • een sterke toename van triglyceriden;
  • een afname van het aantal eiwitten;
  • een toename of afname van het aantal witte en rode bloedcellen (witte bloedcellen, bloedplaatjes en erytrocyten).

Biochemie van capillair of bloed uit een ader moet ook ten minste eenmaal per zes maanden worden afgenomen. Het onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Bij het decoderen van de resultaten gebruiken artsen de volgende normen voor indicatoren van bloedbiochemie:

Indicator naam

Normale waarden

Totaal cholesterol, mmol / l

62-115 voor mannen

53–97 voor vrouwen

Totaal bilirubine μmol / l

Voor geglyceerd hemoglobine

Hemoglobine verwijst naar het rode ademhalingsbloedpigment dat zich in erytrocyten bevindt. Zijn functie is om zuurstof naar weefsels te transporteren en daaruit kooldioxide. Hemoglobine heeft verschillende fracties - A1, A2, enz. Een deel ervan bindt zich aan glucose in het bloed. Hun verbinding is stabiel en onomkeerbaar, zo'n hemoglobine wordt geglyceerd genoemd. Het wordt aangeduid als HbA1c (Hb - hemoglobine, A1 - zijn fractie, c - subfractie).

De hemoglobine-HbA1c-test geeft de gemiddelde bloedglucosespiegel van het laatste kwartaal weer. De procedure wordt vaak met tussenpozen van 3 maanden uitgevoerd, omdat rode bloedcellen zo lang leven. Rekening houdend met het therapieregime, wordt de frequentie van deze analyse op verschillende manieren bepaald:

  • Als de patiënt wordt behandeld met insulinepreparaten, moet een dergelijk onderzoek voor diabetes mellitus tot 4 keer per jaar worden voltooid.
  • Als de patiënt deze medicijnen niet krijgt, wordt bloeddonatie 2 keer per jaar voorgeschreven.

De analyse voor HbA1c wordt uitgevoerd voor de primaire diagnose van diabetes mellitus en het bewaken van de effectiviteit van de behandeling. De studie bepaalt hoeveel bloedcellen zijn geassocieerd met glucosemoleculen. Het resultaat wordt in procenten weergegeven - hoe hoger het is, hoe ernstiger de vorm van diabetes. Dit is wat geglyceerd hemoglobine laat zien. De normale waarde bij een volwassene mag niet hoger zijn dan 5,7%, bij een kind kan dit 4-5,8% zijn.

Op C-peptide

Dit is een zeer nauwkeurige methode die wordt gebruikt om de omvang van schade aan de alvleesklier te bepalen. C-peptide is een speciaal eiwit dat wordt gescheiden van het "pro-insuline" -molecuul wanneer er insuline uit wordt gevormd. Aan het einde van dit proces komt het in de bloedbaan terecht. Wanneer dit eiwit in de bloedbaan wordt aangetroffen, wordt bevestigd dat zijn eigen insuline nog steeds wordt gevormd..

De alvleesklier werkt beter naarmate het C-peptideniveau hoger is. Een sterke toename van deze indicator duidt op een hoog niveau van insuline - hyprinsulinisme. Testen op C-peptide gebeurt in een vroeg stadium van diabetes. In de toekomst kunt u het overslaan. Tegelijkertijd wordt aanbevolen om het plasmasuikerniveau te meten met een glucometer. De norm van C-peptide op een lege maag is 0,78-1,89 ng / ml. Deze analyses voor diabetes mellitus kunnen de volgende resultaten opleveren:

  • Verhoogd niveau van C-peptide tegen de achtergrond van normale suiker. Geeft insulineresistentie of hyperinsulinisme aan bij type 2 diabetes in een vroeg stadium.
  • Een toename van de hoeveelheid glucose en C-peptide duidt op een reeds voortschrijdende insuline-afhankelijke diabetes mellitus..
  • Een lage hoeveelheid C-peptide en een verhoogde suikerspiegel duiden op ernstige schade aan de alvleesklier. Dit is een bevestiging van een gestarte type 2 LED of type 1 LED.

Serum ferritine

Deze indicator helpt bij het detecteren van insulineresistentie. De bepaling ervan wordt uitgevoerd als er een vermoeden bestaat dat de patiënt bloedarmoede heeft - een gebrek aan ijzer. Deze procedure helpt om de reserves in het lichaam van dit sporenelement te bepalen - het tekort of de overmaat ervan. De indicaties voor de implementatie zijn als volgt:

  • constant gevoel van vermoeidheid;
  • tachycardie;
  • kwetsbaarheid en delaminatie van nagels;
  • misselijkheid, brandend maagzuur, braken;
  • gewrichtspijn en zwelling;
  • haaruitval;
  • overvloedige menstruatie;
  • bleke huid;
  • spierpijn zonder inspanning.

Deze tekenen duiden op verhoogde of verlaagde ferritinespiegels. Om de mate van zijn reserves te beoordelen, is het handiger om de tabel te gebruiken:

Het decoderen van de resultaten

Ferritineconcentratie, μg / l

Leeftijd tot 5 jaar

Leeftijd vanaf 5 jaar

Overtollig ijzer

Glucosetolerantie

Deze onderzoeksmethode geeft de veranderingen weer die optreden tijdens de belasting van het lichaam tegen de achtergrond van diabetes mellitus. Het schema van de procedure - bloed wordt afgenomen van de vinger van de patiënt, vervolgens drinkt de persoon een glucoseoplossing en een uur later wordt het bloed opnieuw afgenomen. Mogelijke resultaten worden weergegeven in de tabel:

Nuchtere glucosespiegel, mmol / l

De hoeveelheid glucose 2 uur na consumptie van glucose-oplossing, mmol / l

Decodering

Verminderde glucosetolerantie

Urinetesten

Urine is een indicator die reageert op eventuele veranderingen in het functioneren van lichaamssystemen. Door de stoffen die in de urine worden uitgescheiden, kan een specialist de aanwezigheid van een aandoening en de ernst ervan bepalen. Als u diabetes mellitus vermoedt, wordt speciale aandacht besteed aan het suikergehalte in de urine, ketonlichamen en de waterstofindex (pH). Afwijkingen van hun waarden van de norm duiden niet alleen op diabetes, maar ook op de complicaties ervan. Het is belangrijk op te merken dat een enkele detectie van overtredingen niet duidt op de aanwezigheid van een ziekte. Diabetes wordt gediagnosticeerd wanneer de indicatoren systematisch worden overschreden.

Algemeen klinisch

Urine voor deze test moet worden verzameld in een schone, steriele container. 12 uur voor de afhaling is het verplicht om het gebruik van medicijnen uit te sluiten. Voordat u gaat plassen, moet u uw geslachtsdelen wassen, maar zonder zeep. Neem voor het onderzoek een gemiddelde portie urine, d.w.z. aan het begin een klein bedrag overslaan. De urine moet binnen 1,5 uur bij het laboratorium worden afgeleverd. Voor de bevalling wordt ochtendurine verzameld, fysiologisch geaccumuleerd gedurende de nacht. Dergelijk materiaal wordt als optimaal beschouwd en de resultaten van het onderzoek zijn nauwkeurig..

Het doel van een algemene urinetest (OAM) is om suiker te detecteren. Normaal gesproken mag urine het niet bevatten. Slechts een kleine hoeveelheid suiker in de urine is toegestaan ​​- bij een gezond persoon is dit niet meer dan 8 mmol / l. Bij diabetes variëren de glucosespiegels enigszins:

SD-type

Suikerniveau op een lege maag, mmol / l

Suikerniveau 2 uur na het eten, mmol / l

Als de gespecificeerde normale waarden worden overschreden, moet de patiënt een dagelijkse urinetest ondergaan. Naast het detecteren van suiker, moet OAM het volgende bestuderen:

  • nierfunctionaliteit;
  • de kwaliteit en samenstelling van urine, de eigenschappen ervan, zoals de aanwezigheid van sediment, schaduw, mate van transparantie;
  • chemische eigenschappen van urine;
  • de aanwezigheid van aceton en eiwitten.

Over het algemeen helpt OAM om verschillende indicatoren te beoordelen die de aanwezigheid van diabetes type 1 of 2 en de complicaties ervan bepalen. Hun normale waarden zijn weergegeven in de tabel:

Kenmerkend voor urine

Norm

Afwezig. Toegestaan ​​tot 0,033 g / l.

Afwezig. Toegestaan ​​tot 0,8 mmol / l

Maximaal 3 in het gezichtsveld voor vrouwen, single - voor mannen.

Tot 6 in het gezichtsveld bij vrouwen, tot 3 bij mannen.

Dagelijks

Het wordt indien nodig uitgevoerd om de resultaten van OAM te verduidelijken of om hun betrouwbaarheid te bevestigen. Het eerste deel van de urine na het ontwaken wordt niet meegeteld. Het aftellen begint bij de tweede verzameling urine. Bij elke urinering gedurende de dag wordt de urine opgevangen in een droge, schone container. Bewaar het in de koelkast. De volgende dag wordt de urine geroerd, waarna 200 ml in een andere droge schone pot wordt gegoten. Dit materiaal wordt vervoerd voor dagelijks onderzoek..

Deze techniek helpt niet alleen om diabetes te identificeren, maar ook om de ernst van de ziekte te beoordelen. Tijdens het onderzoek worden de volgende indicatoren bepaald:

Indicator naam

Normale waarden

5,3-16 mmol / dag. - voor dames

7-18 mmol / dag. - voor mannen

Minder dan 1,6 mmol / dag.

55% van het totale volume van adrenaline metabolische producten - bijnierhormoon

Bepaling van de aanwezigheid van ketonlichamen

In de geneeskunde worden ketonlichamen (in eenvoudige bewoordingen - aceton) begrepen als producten van metabolische processen. Als ze in de urine verschijnen, duidt dit op de aanwezigheid in het lichaam van stoornissen van het vet- en koolhydraatmetabolisme. Een algemene klinische bloedtest kan geen ketonlichamen in de urine detecteren, daarom schrijven ze in de resultaten dat ze afwezig zijn. Om aceton te identificeren, wordt een kwalitatief onderzoek naar urine uitgevoerd met behulp van specifieke methoden, waaronder:

  • Nitroprusside-tests. Het wordt uitgevoerd met natriumnitroprusside, een zeer effectieve perifere vasodilator, d.w.z. een middel om bloedvaten te verwijden. In een alkalische omgeving reageert deze stof met ketonlichamen en vormt een complex van roze-lila, lila of paars.
  • Gerhardt-test. Het bestaat uit het toevoegen van ijzerchloride aan de urine. Ketonen kleuren het wijn.
  • Natelsons methode. Gebaseerd op de verdringing van ketonen uit urine door toevoeging van zwavelzuur. Als gevolg hiervan vormt aceton met salicylaldehyde een rode verbinding. De kleurintensiteit wordt fotometrisch gemeten.
  • Snelle tests. Dit omvat speciale teststrips en kits voor de snelle bepaling van ketonen in urine. Dergelijke middelen omvatten natriumnitroprusside. Nadat de pil of strip in de urine is ondergedompeld, wordt deze paars. De intensiteit wordt bepaald volgens de standaard kleurenschaal die in de set zit.

U kunt zelfs uw ketonwaarden thuis controleren. Het is beter om meerdere teststrips tegelijk te kopen om de dynamiek te beheersen. Vervolgens moet u ochtendurine verzamelen en een kleine hoeveelheid overslaan aan het begin van het plassen. Vervolgens wordt de strip 3 minuten in de urine gedompeld, waarna de kleur wordt vergeleken met de schaal die in de kit zit. De test toont de concentratie aceton van 0 tot 15 mmol / L. Het is niet mogelijk om exacte cijfers te krijgen, maar u kunt de geschatte waarde op kleur bepalen. De situatie wordt als kritiek beschouwd als de schaduw op de strip paars is.

In het algemeen wordt urineverzameling uitgevoerd zoals voor algemene analyse. De norm van ketonlichamen is hun volledige afwezigheid. Is het testresultaat positief, dan is de hoeveelheid aceton een belangrijk criterium. Afhankelijk hiervan wordt ook de diagnose bepaald:

  • Met een kleine hoeveelheid aceton in de urine wordt ketonurie vastgesteld - de aanwezigheid van ketonen alleen in de urine.
  • Met een ketonenpiegel van 1 tot 3 mmol / L wordt ketonemie gediagnosticeerd. Bij haar wordt aceton in het bloed aangetroffen..
  • Als het gehalte aan ketonen hoger is dan 3 mmol / l, is de diagnose ketoacidose bij diabetes mellitus. Dit is een schending van het koolhydraatmetabolisme als gevolg van insulinedeficiëntie..

Bepaling van microalbumine

Microalbumine (of gewoon albumine) wordt begrepen als een soort eiwit dat in het menselijk lichaam circuleert. De synthese vindt plaats in de lever. Albumine vormt de meerderheid van de serumeiwitten. Bij een gezond persoon wordt slechts een kleine hoeveelheid van deze stof uitgescheiden in de urine, en de kleinste fractie, die microalbumine wordt genoemd. Dit komt omdat de glomeruli ondoordringbaar zijn voor grotere albumine-moleculen..

OAM voor de detectie van microalbumine-eiwit is de enige test die de aanwezigheid van diabetische nefropathie en hypertensie (hoge bloeddruk) vaststelt, zelfs in een vroeg stadium. Deze ziekten zijn typisch voor insuline-afhankelijke diabetici, d.w.z. met type 1 LED. Als tests voor diabetes mellitus type 2 de aanwezigheid van albumine in de urine aantonen, kan de patiënt cardiovasculaire pathologieën hebben. Normaal gesproken mag niet meer dan 30 mg van dit eiwit per dag worden vrijgegeven. Afhankelijk van de verkregen resultaten, wordt de patiënt gediagnosticeerd met de volgende nierpathologieën:

Hoeveelheid microalbumine-eiwit

Diagnose

Proteïnurie - een aandoening die ontstaat na microalbuminurie

In het stadium van microalbuminurie zijn veranderingen in de renale glomeruli nog steeds omkeerbaar, dus de juiste behandeling zal het effect hebben. Bij proteïnurie is de therapie alleen gericht op het stabiliseren van de toestand van de patiënt. Om de hoeveelheid uitgescheiden microalbumine nauwkeurig te schatten, wordt een algemene of dagelijkse urinetest gebruikt. De inzameling wordt uitgevoerd volgens de regels van deze onderzoeken, zoals hierboven beschreven..

Onderzoekskosten worden bepaald door hun complexiteit. Prijzen in verschillende privéklinieken kunnen enigszins variëren. Sommige medische instellingen bieden een reeks procedures tegelijk aan, die misschien iets minder kosten dan het afzonderlijk doen van elke diabetestest. Voorbeelden van prijzen worden weergegeven in de tabellen:

Bloedsuiker: normaal, diabetes en prediabetes. Decoderingsanalyses

Diabetes dieet. Welke tests moeten worden uitgevoerd voor diabetes

Anton Rodionov, cardioloog, kandidaat voor medische wetenschappen, universitair hoofddocent van de afdeling facultaire therapie nr. 1 van de eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, genoemd naar Sechenov

Glucose, suiker, diabetes. Er is geen persoon in de natuur die deze woorden niet kent. Iedereen is bang voor diabetes, dus een bloedtest "op suiker" wordt meestal vaak en graag gedaan. Dr.Anton Rodionov ontcijfert de bloedtesten die worden gebruikt om diabetes mellitus te diagnosticeren, legt uit wat prediabetes is en welk dieet moet worden gevolgd voor diabetes.

Inderdaad, samen met cholesterol, kan en moet bloed voor suiker worden gedoneerd "voor het geval dat" zelfs aan kinderen. Denk niet dat diabetes een ziekte is bij volwassenen. Bij adolescenten met obesitas wordt diabetes mellitus type 2 vrij regelmatig gedetecteerd - dit is de terugverdientijd voor een dag achter een computer zitten met chips en Coca-Cola, voor broodjes op de vlucht.

Maar het belangrijkste en meest vervelende is dat diabetes mellitus type 2 bij aanvang geen symptomen heeft. In de eerste maanden en soms jaren van de ziekte, terwijl het suikerniveau nog niet "afwijkend" is, zal de patiënt geen dorst hebben, noch vaak moeten plassen, noch visusstoornissen, maar de ziekte begint al weefsels te vernietigen..

Diabetes mellitus wordt twee totaal verschillende ziekten genoemd. Type 1-diabetes is een auto-immuunletsel van de bètacellen van de alvleesklier waarvoor levenslange insulinevervangende therapie nodig is.

Type 2-diabetes is een ziekte die is gebaseerd op een verminderde weefselgevoeligheid voor insuline. Als mensen het over diabetes bij volwassenen hebben, bedoelen ze meestal diabetes type 2. We zullen over hem praten.

Bloedsuikertest: norm en prediabetes

Dus we hebben een bloedtest. Normale nuchtere glucose is niet hoger dan 5,6 mmol / L. De drempelwaarde voor de diagnose diabetes mellitus is vanaf 7,0 mmol / l en hoger. Wat daartussenin?

IndicatorenNorm * (streefwaarden)Hyperglykemie bij vastenSuikerziekte
Nuchter glucose, mmol / l3.5-5.55.6-6.9≥7,0
Glucose (2 uur na het laden van koolhydraten), mmol / l30%, room, zure room, mayonaise, noten, zaden;
  • suiker, evenals suikergoed, snoep, chocolade, jam, jam, honing, suikerhoudende dranken, roomijs;
  • alcohol.
  • En nog een paar eenvoudige regels die handig zullen zijn voor mensen met hoge glucosespiegels:

    • Eet rauwe groenten en fruit; het toevoegen van boter en zure room aan salade verhoogt hun caloriegehalte.
    • Kies voedingsmiddelen met een laag vetgehalte. Dit geldt voor yoghurt, kaas, kwark.
    • Probeer voedsel niet te bakken, maar om het te koken, bakken of stoven. Dergelijke verwerkingsmethoden vereisen minder olie, wat betekent dat het caloriegehalte lager zal zijn..
    • 'Als je wilt eten, eet dan een appel. Als je geen appel wilt, wil je niet eten.' Vermijd tussendoortjes op sandwiches, chips, noten, etc..

    Diabetes mellitus: welke tests moeten worden uitgevoerd

    Laten we teruggaan naar onze analyses. Bloedsuiker bij dubbele meting> 7,0 mmol / l is al diabetes mellitus. In deze situatie is de grootste fout te proberen een behandeling zonder medicijnen te ondergaan en 'op dieet te gaan'..

    Nee, beste vrienden, als de diagnose is gesteld, moet onmiddellijk medicamenteuze behandeling worden voorgeschreven. In de regel beginnen ze met dezelfde metformine en voegen ze vervolgens medicijnen uit andere groepen toe. Natuurlijk elimineert medicamenteuze behandeling voor diabetes de noodzaak om af te vallen en uw dieet te herzien niet volledig..

    Als u minstens één keer een glucoseverhoging heeft, koop dan een glucometer en meet thuis suiker, zodat u diabetes eerder kunt diagnosticeren.

    Stoornissen van het koolhydraatmetabolisme gaan vaak gepaard met een toename van cholesterol en triglyceriden (en trouwens, arteriële hypertensie), dus als diabetes of zelfs prediabetes wordt gedetecteerd, moet u een bloedtest uitvoeren voor het lipidespectrum en de bloeddruk onder controle houden.

    Bloedglucose verandert elke minuut, dit is een nogal onstabiele indicator, maar geglyceerd hemoglobine (in de laboratoriumvorm wordt het ook wel 'geglycosyleerde hemoglobine' of afkorting HbA1C genoemd) is een indicator voor compensatie op lange termijn van het koolhydraatmetabolisme.

    Zoals u weet, beschadigt overtollige glucose in het lichaam bijna alle organen en weefsels, vooral de bloedsomloop en het zenuwstelsel, maar het omzeilt ook de bloedcellen niet. Dus geglyceerde hemoglobine (het wordt uitgedrukt als een percentage) is, in vertaling in het Russisch, het aandeel van 'gesuikerde erytrocyten'.

    Hoe hoger het getal, hoe erger. Bij een gezond persoon mag het aandeel geglyceerde hemoglobine niet hoger zijn dan 6,5%, bij patiënten met diabetes mellitus die worden behandeld, wordt deze streefwaarde individueel berekend, maar altijd in het bereik van 6,5 tot 7,5%, en bij het plannen van een zwangerschap en tijdens tijdens de zwangerschap zijn de vereisten voor deze indicator nog strenger: deze mag niet hoger zijn dan 6,0%.

    Bij diabetes mellitus worden de nieren vaak aangetast, daarom is laboratoriumcontrole van de nieren erg belangrijk voor diabetici. Dit is een urineonderzoek voor microalbuminurie.

    Als het nierfilter beschadigd is, beginnen glucose, proteïne en andere stoffen die normaal niet door het filter gaan, in de urine te komen. Dus microalbumine (klein albumine) is het eiwit met het laagste molecuulgewicht dat als eerste in de urine wordt gedetecteerd. Diegenen die diabetes mellitus hebben, moeten om de zes maanden een urinetest op microalbuminurie uitvoeren.

    Ik was verrast om onlangs te horen dat urinesuiker op sommige plaatsen elders wordt gemeten voor diabetici. U hoeft dit niet te doen. Het is al lang bekend dat de nierdrempel voor glucose in de urine heel individueel is en het is absoluut onmogelijk om erop te focussen. In de 21e eeuw worden alleen bloedtesten voor glucose en geglyceerd hemoglobine gebruikt om diabetescompensatie te diagnosticeren en te beoordelen..

    De informatie op de site is alleen ter referentie en is geen aanbeveling voor zelfdiagnose en behandeling. Raadpleeg voor medische vragen een arts.

    Diabetes behandelen

    Basismethoden voor het diagnosticeren van diabetes mellitus

    ONZE LEZERS RADEN AAN!

    Voor de behandeling van gewrichten hebben onze lezers met succes DiabeNot gebruikt. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten deze onder uw aandacht te brengen..

    Diagnose van diabetes mellitus kan op twee manieren worden uitgevoerd: laboratoriumdiagnose en het verzamelen van anamnese door onderzoek door een specialist.

    Algemene informatie over de patiënt

    Voordat de patiënt begint met een reeks diabetestests, moet de volgende informatie al op zijn kaart zijn ingevuld:

    1. De mate van schade aan de alvleesklier en het aantal vastgehouden β-cellen dat insuline kan produceren;
    2. Hoe effectief is de huidige behandeling (indien aanwezig), of het niveau van natuurlijke insuline toeneemt;
    3. Zijn er complicaties op de lange termijn, de mate van hun complexiteit;
    4. Hoe de nieren werken
    5. Het risiconiveau van extra complicaties;
    6. Risico op hartaanvallen of beroertes.

    Hoe diabetes te herkennen aan symptomen?

    Naast laboratoriummethoden is het heel goed mogelijk om diabetes van het eerste en tweede type te herkennen aan externe symptomen. Als ze worden gevonden, moet de patiënt onmiddellijk ten minste bloed doneren om het suikergehalte te controleren. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe effectiever de gezondheidsbevorderende maatregelen zullen zijn. De aard van het symptomatische beeld kan afhangen van het type diabetes.

    1 soort

    Symptomen zijn specifiek en meestal vrij uitgesproken. Waaronder:

    • De patiënt heeft constant dorst en kan tot 5 liter water per dag consumeren;
    • Vanuit de mond is er een geur die lijkt op aceton;
    • Onverzadigbare honger, terwijl alle calorieën zeer snel worden opgegeten en de patiënt afvalt;
    • Alle laesies op de huid genezen slecht;
    • Vaak wil je naar het toilet, een grote hoeveelheid dagelijkse urine;
    • Verschillende laesies van de huid (inclusief steenpuisten en schimmel);
    • Het symptomatische beeld ontwikkelt zich zeer scherp en plotseling.

    Type 2

    Het symptomatische beeld in deze situatie is geheimzinniger. Daarom hoeft u bij diabetes type 2 niet te wachten op een verergering van de symptomen en onmiddellijk voor tests te gaan. Tekenen van dit type diabetes:

    • Visie daalt;
    • De patiënt wordt erg snel moe;
    • Dorst ook;
    • Nachtelijke enuresis;
    • Ulceratieve formaties op de onderste ledematen (diabetische voet);
    • Paresthesie;
    • Botpijn bij beweging;
    • Onhandelbare spruw bij vrouwelijke patiënten;
    • Symptomen zijn golfachtig;
    • Een opvallend symptoom: hartproblemen treden scherp op, tot een hartaanval of beroerte.

    Laboratorium diagnostiek

    Analyses, die op tijd en constant worden uitgevoerd, maken het mogelijk om de toestand van het lichaam gedurende lange tijd te volgen en, als er disfuncties optreden, deze in de beginfase te detecteren. Om diabetes door laboratoriumtests te identificeren, moet de patiënt de volgende markeringen doorstaan:

    • Genetisch type: HLA DR3, DR4 en DQ;
    • Immunologisch type: de aanwezigheid van antilichamen van glutaminezuur-decarboxylase-antilichamen, cellen in de eilandjes van Langerhans, insuline;
    • Metabool type: glycohemoglobine A1, verlies van stadium 1 van insulineproductie na glucosetolerantietest via intraveneuze methode.

    Laten we enkele basistypen van analyses wat gedetailleerder bekijken..

    Bloed suiker

    Een glucosetest kan op een lege maag en gedurende de dag worden gedaan (suikerspiegel springt altijd op na het eten). Bij de eerste optie wordt de analyse 's ochtends uitgevoerd, wanneer de patiënt minstens 8 uur geleden voor het laatst heeft gegeten. Als capillair bloed wordt onderzocht, moet de indicator tussen 3,5 en 5,5 mmol / liter zijn.

    In het geval dat veneus bloed werd afgenomen - de ondergrens is hetzelfde en het maximum is 6,1 mmol / liter.

    Bloeddonatie na een maaltijd (ongeveer een paar uur) wordt gedaan om te analyseren hoe voedsel wordt opgenomen en alle voedingsstoffen worden afgebroken. Het tarief kan per patiënt verschillen.

    Deze worden zowel in het laboratorium als thuis gemaakt. Om alles thuis te doen, heb je een speciaal apparaat nodig: een glucometer. Het wordt verkocht in apotheken.

    Insuline en pro-insuline

    Insuline wordt geproduceerd in de bètacellen van de alvleesklier. In het lichaam is het nodig om de suikerconcentratie in het bloed te verlagen, om het in cellen te verdelen. Als het er niet is, blijft glucose in het bloed, begint het bloed te verdikken, vormen zich bloedstolsels. Proinsulin is een springplank voor het aanmaken van insuline.

    Gemeten om insulinoma te diagnosticeren. Het gehalte van deze stof neemt toe bij diabetes type 1 en 2..

    C-peptide

    Het maakt deel uit van het insulinemolecuul. Het heeft een langere halfwaardetijd dan insuline, waardoor het veel gemakkelijker is om te zien of u diabetes heeft. De daling van de hoeveelheid C-peptide is te wijten aan een gebrek aan endogeen insuline. Concentratie neemt toe met insulinoom.

    Geglyceerd hemoglobine

    In de component van geglyceerd hemoglobine condenseert het glucosemolecuul met valine in de β-keten van het hemoglobinemolecuul. Het is direct gerelateerd aan de suikerconcentratie. Dit is een algemene indicator van de stabiliteit van het koolhydraatmetabolisme in de laatste 2-3 maanden vóór de test. De productiesnelheid van dit type hemoglobine is direct afhankelijk van de ernst van hyperglykemie. Het niveau is genormaliseerd 5 weken na de stabilisatie van de bloedsuikerspiegel.

    Het niveau van geglyceerd hemoglobine wordt bepaald wanneer het nodig wordt om metabole processen te beheersen en om de natuurlijke stabilisatie van het niveau van deze stof te bevestigen. Deskundigen (als diabetes wordt vermoed) raden aan om de test minstens eenmaal per 4 maanden te doen. Bij een normaal huidig ​​proces van vertering van koolhydraten is de indicator lager dan 5,7.

    Dit is een van de basisscreeningsmethoden voor patiënten van elk geslacht en leeftijd. Bloed voor geglyceerd hemoglobine wordt alleen uit een ader gedoneerd.

    Fructosamine

    Deze analyse wordt elke 3 weken uitgevoerd (daarom wordt het werkelijke resultaat alleen voor deze periode weergegeven). Een analyse van het metabolisme van suiker en koolhydraten wordt uitgevoerd in het stadium van identificatie van de ziekte en om de effectiviteit van de behandeling tijdens de therapie te volgen. Veneus bloed dat op een lege maag wordt afgenomen, wordt onderzocht. Normaal gesproken zouden de indicatoren als volgt moeten zijn:

    • Tot 14 jaar oud - van 190 tot 270 μmol / liter;
    • Na - van 204 tot 287 μmol / liter.

    Bij diabetici kan dit niveau variëren van 320 tot 370 μmol / liter. Bij hoge fructosaminespiegels worden patiënten vaak gediagnosticeerd met nierfalen en hypothyreoïdie, diabetische nefropathie en hypoalbuminemie.

    Algemene bloedanalyse

    Er vindt een analyse plaats van de kwantitatieve indicatoren van verschillende componenten van het bloed. Hun niveau en de aanwezigheid van enkele ongewenste elementen toont de algemene toestand van het lichaam en weerspiegelt alle processen die daarin plaatsvinden.

    Bij diabetici bestaat zo'n onderzoek uit twee fasen: het innemen van biomateriaal op een lege maag en het direct na het eten innemen..

    De toestand van dergelijke indicatoren wordt geanalyseerd:

    1. Hematocriet. De verhouding tussen plasmavocht en erytrocyten wordt bepaald. Wanneer de hematocriet hoog is - de patiënt heeft waarschijnlijk erythrocytose, lage - bloedarmoede en overhydratie zijn mogelijk. Het hematocrietniveau daalt bij zwangere vrouwen in de late stadia van de zwangerschap.
    2. Bloedplaatjes. Als hun aantal klein is, betekent dit dat het bloed niet goed stolt, dit kan een teken zijn van latente infecties of complicaties. Als er veel bloedplaatjes zijn, komen ontstekingen, verschillende soorten ziekten (waaronder tuberculose) voor.
    3. Hemoglobine. Verlaagd hemoglobine duidt op een schending van de hematopoëse, de aanwezigheid van interne bloedingen of bloedarmoede. Het niveau bij diabetici stijgt met uitdroging..
    4. Leukocyten. Het verhoogde niveau is de ontwikkeling van ontsteking, leukemie. Afgenomen - meestal stralingsziekte.

    Urineonderzoek en echografie van de nieren

    De aanwezigheid van diabetes mellitus beïnvloedt de toestand van de nieren, daarom worden deze onderzoeken gedaan (urine wordt gevormd in de nier). De algemene analyse van urineanalyses:

    1. Biomateriaal kleur, sediment, zuurgraad en transparantie;
    2. Chemische samenstelling;
    3. Soortelijk gewicht (om de nierfunctie en hun vermogen om urine te produceren te controleren);
    4. Glucose-, eiwit- en acetonniveaus.

    Met deze analyse wordt ook het niveau van microalbumine in de urine geregistreerd. Om een ​​algemene analyse te doorstaan, hebt u urine nodig, die midden op de dag vrijkomt, deze wordt verzameld in een steriele container. Het biomateriaal is pas binnen 24 uur na afname geschikt voor analyse. Bij een gezond persoon kunnen alleen sporen van microalbumine in de urine worden waargenomen, bij een patiënt is de concentratie hoger. Een onaanvaardbaar cijfer zou zijn van 4 tot 300 mg.

    Bij echografie wordt aandacht besteed aan de grootte van de nieren, veranderingen in hun structuur, de aanwezigheid van enkele disfuncties. Ze verschijnen meestal in 3-4 stadia van diabetes..

    Bloed biochemie

    Bloed wordt ook op een lege maag afgenomen. De analyse van kwantitatieve indicatoren van dergelijke componenten wordt uitgevoerd:

    • Suiker;
    • Kipase;
    • Creatine fosfokinase;
    • Alkalische fosfatase;
    • Creatinine;
    • Eekhoorn;
    • Bilirubine;
    • Ureum;
    • Amylase;
    • Cholesterol;
    • AST en ALT.

    Oogheelkundig onderzoek

    Bij diabetes lijdt het gezichtsvermogen, het risico op oogaandoeningen van het netvlies, cataract en glaucoom neemt toe. Dit komt door de verslechtering van de vasculaire toestand en de ontwikkeling van diabetische retinopathie. De vaatwanden worden erg kwetsbaar, waardoor de fundus verandert, bloedingen en arteriële vergrotingen optreden.

    Elektrocardiogram

    Door de grote hoeveelheid suiker gaat het werk van het cardiovasculaire systeem achteruit. Mensen met diabetes krijgen vaak beroertes en hartaanvallen, myocardiopathie en coronaire hartziekte..

    Een dergelijke analyse moet minimaal zes maanden worden uitgevoerd. Als de patiënt ouder is dan 40 jaar - elk kwartaal.

    Het is belangrijk om te onthouden dat dit een algemene lijst is van tests die voor diabetes worden uitgevoerd..

    Een specialist kan, afhankelijk van het specifieke geval, aanvullende onderzoeken aanwijzen. Als u uiterlijke tekenen van diabetes type 1 of 2 vindt, wacht dan niet langer en raadpleeg laboratoriumdiagnostische methoden.

    Diabetes testen: een gedetailleerde lijst

    De belangrijkste test voor type 1- of type 2-diabetes is het meten van uw bloedsuikerspiegel met een bloedglucosemeter thuis. Leer dit elke dag meerdere keren te doen. Zorg ervoor dat uw meter nauwkeurig is (hoe). Besteed minstens één keer per week dagen aan totale zelfbeheersing van de suikers. Plan daarna de levering van laboratoriumtests van bloed, urine, regelmatige echografie en andere onderzoeken.

    Controleer uw bloedsuikerspiegel met een diabetesbehandelingsprogramma type 2 of een diabetesbehandelingsprogramma type 1. Voordat u begint met het uitvoeren van de activiteiten die worden beschreven door de links, moet u een medische keuring ondergaan bij een medische instelling. Sla tegelijkertijd voor de tests, waarover u in het onderstaande artikel in detail zult leren..

    Tests voor diabetes - waarom en hoe vaak ze moeten worden ingenomen

    Er moeten regelmatig diabetestesten worden afgenomen om de antwoorden op de volgende vragen te weten:

    • Hoe beschadigd is uw alvleesklier? Zijn er bètacellen die nog steeds insuline kunnen produceren? Of ze stierven allemaal?
    • In hoeverre verbetert de functie van de alvleesklier door het feit dat u behandelactiviteiten uitvoert? Lijsten van deze activiteiten: behandelprogramma voor diabetes type 2 en behandelingsprogramma voor diabetes type 1. Zijn er meer bètacellen in de alvleesklier? Neemt uw eigen insulineproductie toe??
    • Welke complicaties van diabetes op de lange termijn zijn er al ontstaan? Hoe sterk zijn ze? Essentiële vraag - wat is de toestand van uw nieren??
    • Hoe groot is het risico op het ontwikkelen van nieuwe complicaties van diabetes en het verergeren van reeds bestaande complicaties? In het bijzonder, wat is het risico op een hartaanval en beroerte? Gaat het naar beneden als gevolg van een behandeling?

    Diabetes-tests moeten regelmatig worden gedaan. Hun resultaten laten duidelijk zien hoe gunstig het effect is van het feit dat u zich aan het regime houdt en een constant lage bloedsuikerspiegel handhaaft. Lees ook het artikel 'Behandelingsdoelen voor diabetes type 1 en 2' en het gedeelte 'Wat u kunt verwachten als uw bloedglucosespiegel weer normaal wordt'.

    Veel van de complicaties van diabetes zijn niet alleen te voorkomen, maar zelfs omkeerbaar. De resultaten van de behandeling van diabetes met een koolhydraatarm dieet en de rest van onze methoden kunnen veel beter zijn dan die van de "traditionele" benadering. Tegelijkertijd verbeteren eerst de testresultaten en vervolgens de gezondheidstoestand. Zo zijn tests voor diabetes een "leidende indicator" voor de effectiviteit van de behandeling..

    Verderop in het artikel worden de tests uitgebreid beschreven, die bij diabetes bij voorkeur regelmatig worden genomen. De meeste zijn optioneel. Het is raadzaam om tests af te nemen in een betaald privélaboratorium, dat absoluut onafhankelijk is, dat wil zeggen dat het de resultaten niet vervalst in het belang van artsen. Goede privélaboratoria gebruiken ook nieuwe apparatuur en reagentia, zodat de testresultaten daar nauwkeuriger zijn. Als het niet mogelijk is om van hun diensten gebruik te maken, doe dan gratis tests in de kliniek.

    Als sommige tests niet kunnen worden gehaald of te duur zijn, kunt u ze overslaan. Het belangrijkste is om een ​​nauwkeurige bloedglucosemeter voor thuis te kopen en daarmee uw bloedsuikerspiegel vaak te controleren. Beknibbel niet op meter teststrips! Het is ook belangrijk dat er regelmatig bloed- en urinetests worden uitgevoerd om uw nierfunctie te controleren. Een bloedtest voor C-reactief proteïne (niet te verwarren met C-peptide!) In privélaboratoria is meestal niet duur en is een goede indicator van het risico op een hartaanval of beroerte, en ook in hoeverre u dit risico kunt verminderen. Alle andere tests - indien mogelijk.

    Analyse voor geglyceerd hemoglobine

    Bloedonderzoek voor geglyceerd (geglycosyleerd) hemoglobine. Als u geen insuline krijgt, moet deze test 2 keer per jaar worden gedaan. Als u diabetes behandelt met insuline-injecties, 4 keer per jaar. Zie het artikel "Bloedonderzoek voor geglyceerd hemoglobine" voor meer informatie.

    Een bloedtest voor geglyceerd hemoglobine HbA1C is erg handig voor de eerste diagnose van diabetes. Maar wanneer het wordt gebruikt om de behandeling van de ziekte onder controle te houden, is er een belangrijke nuance. De HbA1C-index geeft de gemiddelde bloedglucosespiegel van de afgelopen 3 maanden weer. Maar het geeft geen informatie over hoeveel dit niveau fluctueerde..

    In de afgelopen maanden had de diabetespatiënt regelmatig sprongen kunnen maken van hypoglykemie naar een zeer hoge bloedsuikerspiegel, en zijn gezondheid leed daaronder. Maar als de gemiddelde bloedglucosespiegel bijna normaal blijkt te zijn, zal de analyse voor HbA1C niets bijzonders laten zien. Daarom neemt bij diabetes de analyse op geglyceerd hemoglobine niet de noodzaak op om uw bloedsuikerspiegel meerdere keren per dag te meten met een glucometer..

    • Hoe diabetes type 2 te behandelen: een stapsgewijze methode
    • Medicatie voor diabetes type 2: een gedetailleerd artikel
    • Siofor en Glucophage-tabletten
    • Hoe u kunt leren genieten van lichaamsbeweging

    C-peptide bloedtest

    C-peptide is een eiwit dat wordt afgesplitst van het "pro-insuline" -molecuul wanneer er insuline uit wordt gesynthetiseerd in de pancreas. Het komt samen met insuline in de bloedbaan. Daarom, als C-peptide in het bloed circuleert, betekent dit dat het lichaam zijn eigen insuline blijft produceren. En hoe meer C-peptide in het bloed, hoe beter de alvleesklier werkt. Tegelijkertijd, als de concentratie van C-peptide in het bloed hoger is dan normaal, wordt het insulinegehalte verhoogd. Dit wordt hyperinsulinisme (hyperinsulinemie) genoemd. Dit is vaak het geval in het begin van diabetes type 2 of wanneer de patiënt net prediabetes heeft (verminderde glucosetolerantie).

    Het is beter om 's ochtends op een lege maag een bloedtest voor C-peptide te doen, en op een moment dat de bloedsuikerspiegel normaal is, niet verhoogd. Gelijktijdig met deze test is het raadzaam om een ​​bloedtest voor plasmaglucose te doen of gewoon de bloedsuikerspiegel te meten met een thuisglucometer. U moet de resultaten van beide analyses tegelijkertijd analyseren. Als de bloedsuikerspiegel normaal is en het C-peptide verhoogd is, betekent dit insulineresistentie (wat het is en hoe het te behandelen), prediabetes of de vroegste fase van type 2 diabetes. In zo'n situatie is het tijd om de behandeling te starten met een koolhydraatarm dieet, met plezier te sporten en (indien nodig) Siofor (Glucophage) tabletten. Tegelijkertijd, haast u niet om insuline-injecties te geven - met grote waarschijnlijkheid is het mogelijk om zonder te doen..

    Als zowel de bloedsuikerspiegel als het C-peptide verhoogd zijn, is dit "gevorderde" diabetes type 2. Desalniettemin is het misschien mogelijk om het onder controle te krijgen zonder insuline, met behulp van de hierboven genoemde middelen, hoewel de patiënt het regime nog zorgvuldiger zal moeten volgen. Als de bloedsuikerspiegel hoog is en het C-peptide laag, dan is de alvleesklier al ernstig beschadigd. Het kan langdurige, gevorderde diabetes type 2 of type 1 diabetes zijn. Hier kan insuline nauwelijks zonder. Het is goed als u nog geen tijd heeft gehad om onomkeerbare complicaties van diabetes te ontwikkelen..

    ONZE LEZERS RADEN AAN!

    Voor de behandeling van gewrichten hebben onze lezers met succes DiabeNot gebruikt. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten deze onder uw aandacht te brengen..

    Een serum-C-peptide-bloedtest is aan te raden als u net begint met de behandeling van diabetes. In de toekomst kunt u het niet herhalen en op deze manier geld besparen, indien nodig..

    • Type 1 diabetesbehandelingsprogramma voor volwassenen en kinderen
    • De huwelijksreisperiode en hoe u deze kunt verlengen
    • Pijnloze insuline-injectietechniek
    • Type 1-diabetes bij een kind wordt zonder insuline behandeld met de juiste voeding. Familie-interview.
    • Hoe nierbeschadiging te voorkomen

    Voltooi bloedbeeld en bloedbiochemie

    Bloedbiochemie is een reeks tests die traditioneel worden uitgevoerd wanneer medische onderzoeken worden uitgevoerd. Ze zijn nodig om, naast diabetes, verborgen ziekten in het menselijk lichaam te identificeren en op tijd te behandelen. De laborant zal het aantal verschillende soorten cellen in het bloed bepalen: rode en witte bloedcellen en bloedplaatjes. Als er veel witte bloedcellen zijn, betekent dit dat er een ontstekingsproces gaande is. We moeten de infectie vinden en behandelen. Als er te weinig rode bloedcellen aanwezig zijn, is dit een teken van bloedarmoede..

    Dezelfde oorzaken die diabetes type 1 veroorzaken, veroorzaken helaas vaak tegelijkertijd schildklierinsufficiëntie. Een laag aantal witte bloedcellen duidt op dit probleem. Als een algemene bloedtest "duidt" op een verzwakte functie van de schildklier, dan moet u aanvullende bloedtesten doen voor de hormonen ervan. U dient zich ervan bewust te zijn dat het voor onderzoek van de schildklier niet voldoende is om alleen een bloedtest uit te voeren op schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, TSH). Het is ook noodzakelijk om onmiddellijk andere hormonen te controleren - vrij T3 en vrij T4.

    Symptomen van schildklierproblemen zijn chronische vermoeidheid, koude ledematen en spierkrampen. Vooral als chronische vermoeidheid aanhoudt nadat de bloedsuikerspiegel tot normaal is verlaagd met een koolhydraatarm dieet. Tests voor schildklierhormonen zijn niet goedkoop, maar ze moeten zonder fouten worden uitgevoerd als ze worden aangegeven. De functie van de schildklier wordt genormaliseerd met behulp van tabletten, die worden voorgeschreven door een endocrinoloog. Patiënten hebben vaak veel baat bij deze pillen, dus de behandelresultaten zijn het geld, de tijd en de moeite waard..

    Serum ferritine

    Serumferritine is een maat voor de ijzervoorraad van het lichaam. Meestal wordt deze bloedtest uitgevoerd als wordt vermoed dat een patiënt bloedarmoede heeft als gevolg van ijzertekort. Weinig artsen weten daarentegen dat een teveel aan ijzer een veel voorkomende oorzaak is van verminderde weefselgevoeligheid voor insuline, d.w.z. insulineresistentie. Het vernietigt ook de wanden van bloedvaten en versnelt het ontstaan ​​van een hartaanval. Het is dus zeer wenselijk om in ieder geval een analyse voor serumferritine te doen, samen met het hele complex van bloedbiochemie. Als uit deze test blijkt dat u te veel ijzer in uw lichaam heeft, kan het helpen om bloed te doneren. Het is geen grap. Bloeddonatie is een uitstekende methode om insulineresistentie te behandelen en een hartaanval te voorkomen door overtollig ijzer uit uw lichaam te verwijderen.

    Serumalbumine

    Deze test is meestal opgenomen in de biochemie van het bloed. Een laag serumalbuminespiegel betekent een dubbel risico op overlijden, ongeacht de oorzaak. Nogmaals, weinig artsen weten hiervan. Als u een laag serumalbumine heeft, moet u de oorzaak opzoeken en behandelen.

    Voor hypertensie - bloedtest voor magnesium

    Als een patiënt een hoge bloeddruk heeft, dan wordt in de VS 'automatisch' een bloedtest voorgeschreven voor het magnesiumgehalte in rode bloedcellen. In Russisch sprekende landen is deze analyse nog niet gedaan. Verwar het niet met de plasmamagnesiumtest, die onbetrouwbaar is! Het blijkt altijd normaal te zijn, zelfs als iemand een uitgesproken magnesiumtekort heeft. Daarom, als u hypertensie heeft, maar uw nieren nog steeds min of meer normaal werken, probeer dan gewoon hoge doses Magnesium-B6 in te nemen, zoals hier beschreven. En evalueer na 3 weken of uw welzijn is verbeterd.

    Magnesium-B6 is een wonderpil die nuttig is voor 80-90% van de bevolking. Ze:

    • lage bloeddruk;
    • hulp bij hartproblemen - aritmie, tachycardie, enz.;
    • de gevoeligheid van weefsels voor insuline verhogen;
    • kalmeren, prikkelbaarheid verlichten, slaap verbeteren;
    • normaliseren van de darmfunctie;
    • verlicht het premenstrueel syndroom bij vrouwen.

    Notitie. Neem geen tabletten, ook geen magnesium-B6, zonder uw arts te raadplegen als u diabetische nierziekte (nefropathie) krijgt. Bovendien, als de glomerulaire filtratiesnelheid lager is dan 30 ml / min / 1,73 m2 of als u dialyseprocedures ondergaat.

    Het risico op een hartaanval en beroerte: hoe dit te verminderen

    Veel stoffen circuleren in het bloed van een persoon die hun lage, gemiddelde of hoge risico op een hartaanval en beroerte weerspiegelen. Nu maakt technologie het gemakkelijk om de concentratie van deze stoffen te bepalen met behulp van bloedonderzoeken, en dit is erg handig voor artsen en patiënten. Er zijn behandelingen die uw cardiovasculaire risico kunnen verlagen, en u leest er later in dit artikel meer over..

    Het is belangrijk om aandacht te besteden aan het voorkomen van een hartaanval en beroerte, evenals aan de behandeling van diabetes. Wat heeft het tenslotte voor zin om de bloedsuikerspiegel alleen te normaliseren, zodat u in uw beste jaren een hartaanval krijgt? Volg eenvoudige aanbevelingen, volg het regime - en u zult in staat zijn om tot een hoge leeftijd te leven zonder complicaties van diabetes, met een gezond hart en intacte seksuele functie, tot afgunst van leeftijdsgenoten.

    Het goede nieuws is dat een koolhydraatarm dieet de bloedsuikerspiegel normaliseert en tegelijkertijd het cardiovasculaire risico verlaagt. Dit bevestigt het verschil in de resultaten van analyses "voor" en "na" de overgang naar een nieuwe eetstijl. Lichamelijke opvoeding heeft hetzelfde prachtige dubbele genezende effect. Voor een zorgvuldige preventie van een hartaanval en beroerte kunnen echter aanvullende maatregelen nodig zijn, waarover u hieronder zult lezen. Als u langer wilt leven, mag u deze activiteiten niet verwaarlozen.

    Lees gedetailleerde artikelen

    • Preventie van een hartaanval en beroerte. Risicofactoren en hoe u ze kunt elimineren.
    • Atherosclerose: preventie en behandeling. Atherosclerose van de bloedvaten van het hart, de hersenen, de onderste ledematen.

    Schildklierproblemen: diagnose en behandeling

    Zoals hierboven besproken, verbeteren de bloedtestresultaten voor cardiovasculaire risicofactoren in de meeste gevallen ook wanneer een koolhydraatarm dieet wordt gebruikt om type 1- of type 2-diabetes onder controle te houden. Soms tonen tests echter aan dat het cardiovasculaire risico niet afneemt, zo niet zelfs toeneemt. In dergelijke gevallen moeten tests op schildklierhormonen worden uitgevoerd. En het blijkt altijd (!) Dat hun bloedspiegel bij de patiënt onder normaal is.

    Een van de oorzaken van diabetes is een storing van het immuunsysteem. Als gevolg van deze storingen valt het immuunsysteem de insulineproducerende bètacellen van de alvleesklier aan en vernietigt deze. Helaas wordt de schildklier vaak "voor gezelschap" aangevallen, waardoor de activiteit afneemt.

    Hypothyreoïdie is een langdurig, aanhoudend gebrek aan schildklierhormonen. Het komt vaak voor bij diabetici en hun naaste familieleden. Hypothyreoïdie kan vele jaren voordat diabetes zich ontwikkelt, beginnen, of vice versa veel later. Studies tonen aan dat schildklierproblemen de kans op een hartaanval en beroerte aanzienlijk vergroten, en dit wordt weerspiegeld in de resultaten van bloedonderzoeken voor cardiovasculaire risicofactoren..

    Conclusie: Als de resultaten van bloedonderzoeken op cardiovasculaire risicofactoren verslechteren tegen de achtergrond van een koolhydraatarm dieet, dan moet de schildklier worden gecontroleerd en behandeld. Dat gezegd hebbende, blijf een koolhydraatarm dieet volgen. Om hypothyreoïdie te compenseren, zal een endocrinoloog pillen voorschrijven die hormonen bevatten die in het lichaam ontbreken. Ze worden 1-3 keer per dag ingenomen, zoals aanbevolen door een arts..

    Het doel van de behandeling is om de concentratie van de hormonen trijoodthyronine (vrij T3) en thyroxine (vrij T4) te laten stijgen tot een gemiddeld normaal niveau. Dit doel wordt in de regel grotendeels bereikt. Hierdoor voelen patiënten zich beter en neemt de kans op een hartaanval en beroerte af. Houd er rekening mee dat een bloedtest op schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, TSH) niet voldoende is. Andere schildklierhormonen moeten worden gecontroleerd - vrij T3 en vrij T4.

    Overtollig ijzer in het lichaam

    IJzer is een essentieel element voor mensen. Maar te veel kan dodelijk zijn. Als het lichaam te grote voorraden ijzer heeft verzameld, vermindert dit de gevoeligheid van weefsels voor insuline (verhoogt de insulineresistentie), is het een risicofactor voor hart- en vaatziekten, evenals leverkanker. Dit probleem komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen vóór de menopauze. Omdat vrouwen ijzer verliezen tijdens de menstruatie..

    Voer bloedtesten uit voor serumalbumine en ferritine, die hierboven in het artikel worden vermeld. Als uw resultaten hoger blijken te zijn dan normaal, wordt dan bloeddonor om overtollig ijzer uit het lichaam te verwijderen en zo het risico op een hartaanval te verkleinen. Probeer multivitaminetabletten in te nemen die geen ijzer bevatten. Deze multivitaminen zijn bijvoorbeeld.

    Aan de andere kant kan bloedarmoede door ijzertekort ongecontroleerde aanvallen van eetaanvallen veroorzaken. In een dergelijke situatie met diabetes is het onmogelijk om de bloedsuikerspiegel normaal onder controle te houden. Indien nodig maken gemakkelijk geassimileerde ijzerpreparaten het mogelijk om het tekort aan dit element in het lichaam te compenseren. Het probleem van ijzergebrek is veel gemakkelijker op te lossen dan het probleem van het teveel.

    Cholesterol bloedonderzoeken

    Bloedonderzoeken voor cholesterol zijn opgenomen in de lijst met tests voor indicatoren van lipidenmetabolisme. Waaronder:

    • totale cholesterol;
    • "Goede" cholesterol - lipoproteïnen met hoge dichtheid;
    • "Slechte" cholesterol - lipoproteïnen met lage dichtheid;
    • triglyceriden.

    Beperk uzelf niet tot een bloedtest voor totaal cholesterol, maar zorg ervoor dat u uitzoekt wat uw indicatoren afzonderlijk zijn voor "goede" en "slechte" cholesterol, evenals voor triglyceriden. Deze tests kunnen 4-6 weken na het overschakelen op een koolhydraatarm dieet worden herhaald. Als er geen problemen zijn met de schildklier, zouden de nieuwe resultaten veel beter moeten zijn dan de vorige. Lees wat triglyceriden zijn in het artikel "Eiwitten, vetten en koolhydraten voor een gezond diabetesdieet".

    Wat is goede en slechte cholesterol

    Na het lezen van ons artikel weet u dat cholesterol is onderverdeeld in "goed" en "slecht". Goede cholesterol - lipoproteïnen met hoge dichtheid - beschermt de bloedvaten. Integendeel, slechte cholesterol wordt beschouwd als de oorzaak van atherosclerose en daaropvolgende hartaanvallen. Dit betekent dat een bloedtest voor totaal cholesterol, zonder onderscheid tussen "goed" en "slecht", geen schatting geeft van het cardiovasculaire risico..

    U moet zich er ook van bewust zijn dat de overgrote meerderheid van cholesterol dat in het bloed circuleert, in de lever wordt geproduceerd en niet rechtstreeks uit voedsel komt. Als u cholesterolrijk voedsel eet dat traditioneel als riskant wordt beschouwd (vet vlees, eieren, boter), zal de lever eenvoudigweg minder "slecht" cholesterol produceren. En omgekeerd, als je voedsel eet dat arm is aan cholesterol, dan maakt de lever er meer van, omdat cholesterol nodig is voor het leven, het vervult belangrijke functies in het lichaam..

    Verhoogde niveaus van "slechte" cholesterol - lipoproteïnen met lage dichtheid - betekenen een hoog risico op atherosclerose, een hartaanval of beroerte. Dit probleem komt vaak voor bij mensen met obesitas of diabetes. Als u een koolhydraatarm dieet volgt, daalt het niveau van 'slecht' cholesterol in het bloed meestal na 6 weken..

    Goede cholesterol - lipoproteïnen met hoge dichtheid - beschermen de bloedvaten van binnenuit tegen schade door atherosclerose. Hierdoor wordt de normale bloedtoevoer naar het hart en de hersenen gehandhaafd. Cholesterolrijke voeding verhoogt het gehalte aan 'goede' cholesterol in het bloed. Probeer een koolhydraatarm dieet, laat bloedtesten "voor" en "na" doen - en overtuig uzelf. En de promotors van vetarme diëten, die goed lijken te zijn voor het hart en de bloedvaten, zijn slechts charlatans. Bij diabetes is een "uitgebalanceerd" dieet vooral gevaarlijk omdat het pieken in de bloedsuikerspiegel en snelle complicaties veroorzaakt..

    Sommige mensen hebben pech - ze zijn genetisch vatbaar voor verhoogde niveaus van "slecht" cholesterol in hun bloed. In dit geval helpt een koolhydraatarm dieet zonder speciale medicijnen niet. Maar zulke patiënten zijn er maar heel weinig, ze worden zelden aangetroffen in de medische praktijk. Meestal hoeft u geen cholesterolverlagende pil te nemen. Als u een statinegeneesmiddel gebruikt om uw cholesterol te verbeteren, kunt u na het overschakelen op een koolhydraatarm dieet stoppen met deze pillen en heeft u geen last meer van hun bijwerkingen..

    Atherogene coëfficiënt

    Om het cardiovasculaire risico te beoordelen, wordt de verhouding tussen 'slecht' en 'goed' cholesterol in het bloed bij de patiënt berekend. Dit wordt de atherogeniteitscoëfficiënt (CA) genoemd. Het wordt berekend met de formule:

    HDL is een lipoproteïne met hoge dichtheid, dwz "goede" cholesterol. De atherogene coëfficiënt moet normaal gesproken lager zijn dan 3.

    • Het is mogelijk om een ​​hoog totaal cholesterol te hebben en toch een laag cardiovasculair risico te hebben. Dit gebeurt meestal bij een koolhydraatarm dieet, wanneer het 'goede' cholesterol hoog is, het 'slechte' cholesterol binnen het normale bereik ligt en de atherogene coëfficiënt lager is dan 2,5..
    • Een laag totaal cholesterol betekent niet dat er geen cardiovasculair risico is. Omdat het lage "goede" cholesterol de atherogene coëfficiënt kan verhogen.
    • Laten we er nogmaals aan herinneren dat de helft van de hartaanvallen voorkomt bij mensen van wie de atherogene coëfficiënt normaal was. Daarom moet u op andere factoren van cardiovasculair risico letten. Lees de details hieronder.

    Vroeger was er alleen 'goede' en 'slechte' cholesterol. Eind jaren negentig werd dit eenvoudige wereldbeeld complexer. Omdat wetenschappers van het "slechte" cholesterol ook "zeer slechte" hebben geïsoleerd. Nu kunt u nog een test voor lipoproteïne (a) doen. Het kan nuttig zijn om te beslissen of een patiënt cholesterolverlagende pillen, statines genaamd, nodig heeft..

    Als het "slechte" cholesterol hoog is, maar lipoproteïne (a) normaal is, worden deze pillen mogelijk niet voorgeschreven. Statines zijn niet goedkoop en hebben vervelende bijwerkingen. Als je het zonder hen kunt stellen, is het beter om ze niet te accepteren. Ontdek natuurlijke methoden om atherosclerose te vertragen, vaak zonder statines te nemen. Lipoproteïne (a) wordt hieronder in het artikel in detail besproken.

    Cholesterol en cardiovasculair risico: conclusies

    Voor de overgrote meerderheid van de mensen is een koolhydraatarm dieet, zonder pillen uit de statineklasse, voldoende om cholesterol te normaliseren. Onthoud het belangrijkste: voedingsvetten verhogen het niveau van niet ‘slecht’, maar ‘goed’ cholesterol in het bloed. Voel je vrij om eieren, vet vlees, boter en ander lekkers te eten. Controleer uw bloedsuikerspiegel meerdere keren per dag met een glucometer. Laat je nu af en toe op cholesterol testen, en dan weer over 1,5 maand. En kijk welk dieet echt voor jou werkt.

    Naast 'goede' en 'slechte' cholesterol zijn er nog andere cardiovasculaire risicofactoren:

    • C-reactief proteïne;
    • Fibrinogeen;
    • Lipoproteïne (a);
    • Homocysteïne.

    Het is aangetoond dat ze veel nauwkeuriger zijn in het voorspellen van het risico op een hartaanval of beroerte dan bloedtesten voor cholesterol. De helft van de hartaanvallen komt voor bij mensen van wie het cholesterolgehalte in het bloed normaal is. Wanneer een diabeet erin slaagt zijn bloedsuikerspiegel onder controle te krijgen door middel van een koolhydraatarm dieet, verbeteren de resultaten van alle bloedonderzoeken voor cardiovasculaire risicofactoren meestal. Voor een zorgvuldige preventie van cardiovasculaire catastrofes kunnen echter aanvullende maatregelen nodig zijn. Lees meer op.

    De concentratie van C-reactief proteïne en / of fibrinogeen in het bloed neemt toe als er een ontstekingsproces optreedt en het lichaam ertegen vecht. Latente ontsteking is een veelvoorkomend en ernstig gezondheidsprobleem. Het is belangrijker voor diabetici om te weten wat het is dan voor alle anderen. Chronische latente ontsteking is een verhoogd risico op een hartaanval. Bij type 1- of type 2-diabetes schaadt het ook de gevoeligheid van weefsels voor de werking van insuline. De bloedsuikerspiegel wordt dus moeilijker onder controle. Bekijk ons ​​artikel over het voorkomen van een hartaanval en beroerte. Volg de lijst met maatregelen die daar worden aanbevolen.

    C-reactief proteïne

    C-reactief proteïne is een van de bloedplasma-eiwitten die behoren tot de groep van "acute fase" -eiwitten. Hun concentratie in het bloed neemt toe bij ontstekingen. C-reactief proteïne speelt een beschermende rol door te binden aan de bacteriële polysaccharide Streptococcus pneumoniae. Het wordt gebruikt in klinische diagnostiek als een van de indicatoren van ontsteking. Als er geen duidelijke infectie is, is tandcariës de meest voorkomende oorzaak van verhoogde C-reactieve proteïnegehaltes in het bloed. Op de tweede plaats staat inflammatoire nierziekte, gevolgd door reuma. Genees uw tanden om uw risico op een hartaanval te verkleinen!

    Lees het uitgebreide artikel “C-reactief proteïne bloedtest. Tarieven van C-reactief proteïne ".

    Homocysteïne

    Homocysteïne is een aminozuur dat niet met voedsel wordt ingenomen, maar wordt gesynthetiseerd uit methionine. Homocysteïne hoopt zich op in het lichaam en begint de binnenwand van de slagaders aan te vallen. De gaten worden gevormd, die het lichaam met iets probeert te genezen, te lijmen. Cholesterol en calcium zetten zich af op het beschadigde oppervlak en vormen een atherosclerotische plaque, waardoor het lumen van het vat vernauwt en soms zelfs verstopt raakt. Gevolgen - beroerte, myocardinfarct, longembolie.

    Aangenomen wordt dat roken de concentratie homocysteïne in het bloed aanzienlijk verhoogt. Ook is het consumeren van meerdere kopjes koffie per dag een van de krachtige factoren bij het verhogen van het homocysteïnegehalte. Mensen met verhoogde homocysteïnespiegels in het bloed hebben een verhoogd risico op de ziekte van Alzheimer en seniele dementie. Bij een combinatie van verhoogde homocysteïne en diabetes mellitus komen vasculaire complicaties vaker voor - perifere vaatziekten, nefropathie, retinopathie, enz..

    Het homocysteïnegehalte in het bloed stijgt door een tekort aan foliumzuur, evenals aan vitamine B6, B12 en B1. Dr. Bernstein gelooft dat het nutteloos is om vitamine B12 en foliumzuur in het bloed te nemen om homocysteïne te verlagen en zelfs de mortaliteit te verhogen. Veel Amerikaanse cardiologen zijn echter fervente voorstanders van deze maatregel. Met vriendelijke groeten, ik neem een ​​complex van B-vitamines in grote doseringen (50 mg van elk van de vitamines B6, B12, B1 en andere), 1-2 tabletten per dag.

    Fibrinogeen en lipoproteïne (a)

    Fibrinogeen - een eiwit dat in de lever wordt geproduceerd en wordt omgezet in onoplosbaar fibrine - de basis van een stolsel tijdens de bloedstolling. Fibrine vormt vervolgens een bloedstolsel en voltooit het proces van bloedstolling. Het gehalte aan fibrinogeen in het bloed neemt toe met het optreden van acute en latente ontstekingsziekten en weefselsterfte. Fibrinogeen behoort, net als C-reactief proteïne, tot de acute fase-eiwitten.

    Lipoproteïne (a) - "zeer slechte" cholesterol. Is een risicofactor voor coronaire hartziekten en andere cardiovasculaire aandoeningen. De fysiologische rol is nog niet vastgesteld.

    Als er een verhoogd gehalte van een of meer van de hierboven genoemde stoffen in het bloed is, betekent dit dat er een ontstekingsproces gaande is. Het lichaam vecht waarschijnlijk tegen een verborgen infectie. Waarom is dat zo erg? Omdat in een dergelijke situatie de bloedvaten snel van binnenuit worden bedekt met atherosclerotische plaques. Bijzonder gevaarlijk is het verhoogde risico op bloedstolsels en blokkades van bloedvaten. Als gevolg hiervan kan een hartaanval of beroerte optreden. Bij diabetici verergert latente ontsteking ook de insulineresistentie en neemt de behoefte aan insuline toe. Lees "Ontsteking - de verborgen oorzaak van insulineresistentie".

    Slechte fibrinogeen- of lipoproteïne (a) -tests voor diabetici betekenen ook een verhoogd risico op nierfalen of problemen met het gezichtsvermogen. Zwaarlijvigheid, zelfs met een normale bloedsuikerspiegel, induceert latente ontstekingen en verhoogt zo het C-reactieve proteïnegehalte. Bloedonderzoeken voor C-reactief proteïne, fibrinogeen en lipoproteïne (a) zijn betrouwbaardere indicatoren voor het risico op een hartaanval of beroerte dan cholesterol. Wanneer de bloedsuikerspiegel wordt genormaliseerd door het volgen van een koolhydraatarm dieet, verbeteren de bloedtestresultaten voor al deze cardiovasculaire risicofactoren gewoonlijk ook..

    De fibrinogeenspiegels in het bloed kunnen verhoogd zijn als gevolg van diabetische nierbeschadiging (nefropathie). Het goede nieuws is dat diabetische nefropathie in een vroeg stadium niet alleen kan worden vertraagd, maar zelfs kan worden teruggedraaid. Er zijn aanwijzingen dat de nierfunctie geleidelijk zal herstellen als u uw bloedglucosespiegel verlaagt tot normaal en deze te allen tijde normaal houdt. Als gevolg hiervan zal ook het gehalte aan fibrinogeen in het bloed dalen tot normaal..

    Wanneer een diabetespatiënt zijn bloedsuikerspiegel verlaagt tot normaal door een koolhydraatarm dieet, verbeteren zijn bloedlipoproteïne (a) -testresultaten meestal. Het is echter mogelijk dat ze niet verbeteren tot normaal als u genetisch vatbaar bent voor hoge niveaus van "slecht" cholesterol in uw bloed. Bij vrouwen kunnen lage oestrogeenspiegels ook het cholesterolprofiel verslechteren..

    Gebrek aan schildklierhormonen is een veelvoorkomende oorzaak van hoge niveaus van "slecht" cholesterol, homocysteïne en lipoproteïne (a) in het bloed. Dit geldt vooral voor diabetici, bij wie het immuunsysteem vaak de schildklier aanvalt "in gezelschap" met de alvleesklier. Wat u in dit geval moet doen, wordt hierboven in het artikel gedetailleerd beschreven..

    Tests om nierziekte bij diabetes te controleren

    Bij diabetes zijn de nieren beschadigd omdat een hoge bloedsuikerspiegel jarenlang aanhoudt. Als diabetische nefropathie (nierbeschadiging) in een vroeg stadium wordt ontdekt, kunt u proberen deze te vertragen. Als u bereikt dat de bloedsuikerspiegel stabiel normaal wordt, verslechtert de nierfunctie in ieder geval niet na verloop van tijd en kan deze zelfs herstellen.

    Lees in het artikel "Nierbeschadiging bij diabetes" wat de stadia van nierbeschadiging zijn. In de vroege stadia van diabetische nefropathie is het de moeite waard om een ​​koolhydraatarm dieet te proberen om de bloedsuikerspiegel gemakkelijk tot normaal te verlagen, deze constant laag te houden en zo uw nieren te beschermen. In de latere stadia van nierbeschadiging (beginnend met 3-A) is een koolhydraatarm dieet verboden en kan er weinig worden gedaan..

    Overlijden door nierfalen is de meest pijnlijke optie bij diabetes. Het bijwonen van dialyseprocedures is ook geen plezier. Laat uw nieren daarom regelmatig testen op diabetes. Als de behandeling op tijd wordt gestart, is het mogelijk om nierfalen te voorkomen. Lees de details op de link "Testen en onderzoeken van de nieren bij diabetes".

    Bepaalde activiteiten kunnen de resultaten van tests die de nierfunctie controleren, vertekenen. Gedurende 48 uur vóór de test moet u fysieke activiteit vermijden, die de onderste helft van het lichaam ernstig belast. Dit omvat fietsen, motorrijden en paardrijden. Het is niet aan te raden om je te laten testen op de dag dat je koorts, menstruatie, urineweginfectie of pijn door nierstenen hebt. Het testen moet worden uitgesteld totdat de acute aandoening voorbij is..

    Insuline-achtige groeifactor (IGF-1)

    Diabetische retinopathie is een ernstige en veel voorkomende oogcomplicatie van diabetes. Het verlagen van de bloedsuikerspiegel tot normaal bij diabetes is in bijna alle gevallen geweldig. Maar soms kan het te snel verlagen van de bloedglucosespiegels diabetische retinopathie verergeren. Deze exacerbatie manifesteert zich door meerdere bloedingen in het netvlies en kan tot blindheid leiden. Het wordt meestal voorafgegaan door een verhoging van de serum-insuline-achtige groeifactor (IGF-1) -concentratie.

    Bij patiënten bij wie diabetische retinopathie is vastgesteld, moet een analyse van de insuline-achtige groeifactor worden uitgevoerd. Deze analyse moet regelmatig worden uitgevoerd, elke 2-3 maanden. Als het IGF-1-niveau sinds de laatste keer is gestegen, moet de snelheid waarmee de bloedsuikerspiegel daalt, worden vertraagd om de dreiging van verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen.

    Wat zijn de belangrijkste tests voor diabetes

    Elk van de analyses die in dit artikel worden genoemd, is waardevol omdat u hierdoor de situatie van een bepaalde diabetespatiënt beter kunt begrijpen. Aan de andere kant houdt geen van deze tests rechtstreeks verband met de controle van de bloedsuikerspiegel. Daarom, als financiële of andere redenen u niet toelaten om analyses uit te voeren, dan kunt u zonder hen overleven. Het belangrijkste is om een ​​nauwkeurige bloedglucosemeter te kopen en daarmee uw bloedsuikerspiegel zorgvuldig te controleren. Bespaar op alles behalve teststrips voor bloedglucosemeters!

    Volg een diabetesbehandelingsprogramma type 2 of een diabetesbehandelingsprogramma type 1. Als u uw bloedsuikerspiegel kunt verlagen tot normaal en deze consequent laag kunt houden, zullen alle andere diabetesproblemen geleidelijk vanzelf verdwijnen. Maar als u de bloedsuikerspiegel niet onder controle neemt, zal geen enkele test een diabetespatiënt redden van problemen met benen, nieren, gezichtsvermogen, enz. Om diabetes effectief te behandelen, moet u elke maand geld uitgeven aan teststrips voor een glucometer en moet u ook voedsel kopen. voor een koolhydraatarm dieet. Dit zouden allemaal uw belangrijkste uitgaven moeten zijn. En de kosten van testen - hoe zal het aflopen.

    Als het mogelijk is, moet u eerst een bloedtest doen op geglyceerd hemoglobine. Diabetici hebben vaak problemen met de zelfcontrole van de bloedsuikerspiegel, die alleen met deze test kan worden opgespoord. De meter kan bijvoorbeeld onnauwkeurig zijn en onderschatte resultaten laten zien. Hoe u uw meter op nauwkeurigheid kunt controleren. Of de patiënt, wetende dat hij binnenkort een bezoek aan de dokter zal hebben, een paar dagen eerder, begint normaal te eten, waarbij koolhydraatrijk voedsel van het dieet wordt uitgesloten. Vooral tieners met diabetes 'zondigen' hiermee. In een dergelijke situatie kunt u met alleen analyse op geglyceerd hemoglobine de waarheid achterhalen. U moet het elke 3 maanden innemen, ongeacht het type diabetes en hoe goed u ermee omgaat.

    De volgende opmerkelijke bloedtest is voor C-reactief proteïne. De kosten van deze analyse zijn zeer betaalbaar, en toch brengt het veel verborgen problemen aan het licht. Langzame ontstekingsprocessen zijn een veel voorkomende oorzaak van hartaanvallen, maar weinigen van onze artsen zijn zich hiervan nog bewust. Als uw C-reactieve proteïne verhoogd is, onderneem dan stappen om ontstekingen te stoppen en zo uzelf te beschermen tegen cardiovasculaire catastrofes. Om dit te doen, moet u reuma, pyelonefritis, chronische luchtweginfecties zorgvuldig behandelen. Hoewel de oorzaak meestal cariës is. Genees uw tanden en verklein het risico op een hartaanval. C-reactief proteïne bloedtest is belangrijker dan cholesteroltest!

    Tegelijkertijd zijn bloedonderzoeken voor andere cardiovasculaire risicofactoren erg duur. Dit geldt met name voor tests voor homocysteïne en lipoproteïne (a). Ten eerste moet u geld uitgeven aan tests en vervolgens aan supplementen om deze indicatoren tot normaal te verlagen. Is er geen extra geld, dan kun je ter preventie gewoon direct beginnen met het slikken van B-vitamines en visolie.

    Bloedonderzoeken voor cholesterol en andere cardiovasculaire risicofactoren moeten bij voorkeur worden uitgevoerd voordat een diabetesbehandelingsprogramma wordt gestart met een koolhydraatarm dieet en andere activiteiten die we aanbevelen. Controleer vervolgens uw bloedlipiden (triglyceriden, 'goede' en 'slechte' cholesterol) na 1,5 maand opnieuw. Tegen die tijd zou uw bloedsuikerspiegel al stabiel en normaal moeten zijn, en de resultaten van laboratoriumtests zullen bovendien bevestigen dat u op de goede weg bent. Als u uw dieet zorgvuldig heeft gevolgd, maar gedurende deze tijd uw cholesterolprofiel niet verbeterde - voer bloedtesten uit voor schildklierhormonen.

    Als u een laag gehalte aan hormonen trijoodthyronine (gratis T3) en thyroxine (gratis T4) vindt, maak dan een afspraak met een endocrinoloog. U heeft zijn advies nodig over hoe u uw schildklier moet behandelen, maar niet over hoe u een "uitgebalanceerd" diabetesdieet moet volgen! De endocrinoloog zal de in te nemen pillen voorschrijven zoals hij zegt. Nadat de hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed is genormaliseerd, moet u na 4 maanden weer bloedonderzoeken doen op cholesterol en andere cardiovasculaire risicofactoren. Dit zal onthullen hoe de schildkliermedicatie hen heeft beïnvloed. Verder wordt aanbevolen om deze tests eens in de zes maanden af ​​te leggen. Maar als er niet genoeg geld is, is het beter om te besparen op laboratoriumtests dan op teststrips voor een glucometer.

    Onderzoeken en bezoeken aan artsen

    Koop een bloeddrukmeter en meet uw bloeddruk regelmatig (hoe u dit correct doet), minstens één keer per week, op hetzelfde moment. Zorg voor een nauwkeurige weegschaal in huis en weeg uzelf regelmatig, maar niet vaker dan eens per week. Houd er tegelijkertijd rekening mee dat schommelingen in gewicht binnen 2 kg normaal zijn, vooral bij vrouwen. Laat uw gezichtsvermogen controleren door een oogarts (wat moet er onderzocht worden) - minstens één keer per jaar.

    Kijk elke dag goed naar uw voeten, lees Diabetes voetverzorging: gedetailleerde instructies. Raadpleeg bij de eerste tekenen van problemen onmiddellijk een arts die u "leidt". Of maak direct een afspraak met een podotherapeut, dit is een specialist in de behandeling van diabetische voet. Het missen van tijd met beenproblemen met diabetes kan leiden tot amputatie of fataal gangreen..

    De belangrijkste test voor diabetes mellitus is het meten van de bloedsuikerspiegel. Het kan zowel in een ziekenhuis als thuis worden uitgevoerd met een persoonlijke bloedglucosemeter. Elke diabeticus, vooral in een vergevorderd stadium van de ziekte, zou dit apparaat moeten kopen - zonder dit is het onmogelijk om de ziekte en bloedglucose onder controle te houden.

    De lijst met vereiste tests voor diabetes omvat ook:

    • Laboratorium urine-analyse.
    • Analyse voor geglyceerd hemoglobine.
    • Algemene analyse en biochemie van bloed.
    • Bloed doneren uit een vinger en ader voor suiker.
    • C-reactief proteïne bloedtest.
    • Ultrasone straling (echografie), etc..

    Medische tests voor type 1- en type 2-diabetes moeten regelmatig worden uitgevoerd. De testprogramma's voor type 1- en type 2-ziekten verschillen enigszins van elkaar. Het aantal en de frequentie van onderzoeken wordt voorgeschreven door de behandelende arts op basis van de toestand van de patiënt, de complicaties en het verloop van de ziekte.

    Van deze onderzoeken zijn de belangrijkste een bloedtest voor geglyceerd hemoglobine en dagelijkse veranderingen in glucosespiegels met een glucometer..

    Beknibbel niet op teststrips, laboratoriumonderzoeken en een hoogwaardige glucometer - dankzij hen kunt u ontdekken hoe effectief uw behandeling verloopt en tijdig maatregelen nemen in geval van een sterke stijging van de bloedsuikerspiegel en een algemene verslechtering van het welzijn.

    Bloedsuikernormen werden in het midden van de twintigste eeuw vastgesteld dankzij vergelijkende bloedonderzoeken bij gezonde en zieke mensen..

    In de moderne geneeskunde wordt onvoldoende aandacht besteed aan de controle van de bloedglucosespiegels bij diabetici. Zie tabel →

    De bepaling van suiker in urine wordt tegenwoordig steeds vaker met teststrips uitgevoerd. Dit komt door het gemak en de eenvoud van de methode, waardoor deze niet in het laboratorium, maar thuis kan worden uitgevoerd..

    De methode is gebaseerd op het gebruik van speciale analysatoren. Urinesuiker teststrips zijn plastic strips. Hoe te gebruiken →

    Glucose in de urine van een gezond persoon is afwezig, omdat het door het nierfilter (glomeruli) volledig in het bloed wordt opgenomen (opnieuw geabsorbeerd) in de niertubuli.

    Zo'n kleine hoeveelheid suiker blijft in de urine achter dat noch algemene noch biochemische analyses kunnen detecteren. Ontdek de normale glucosewaarden in de urine →

    Glucose is een koolhydraat, een voedingsstof die betrokken is bij metabolische processen, een universele energiebron.

    Elk organisme moet zijn vitale functies behouden. Daarom proberen de nieren het in de bloedbaan te houden. Algoritme voor het verzamelen van urine voor suikeranalyse →

    Bij diabetes mellitus is het onmogelijk om een ​​volledig beeld te krijgen van de toestand van de patiënt zonder de resultaten van een analyse op geglyceerd hemoglobine.

    Deze indicator geeft de gemiddelde bloedplasmaglucosespiegel weer over de afgelopen drie maanden. Ontdek de normen van geglyceerd hemoglobine →

    Eenmaal in het lichaam wordt suiker verteerd en vormt het glucose, wat een vrij eenvoudig koolhydraat is. Zij is het die de cellen van het hele lichaam voedt, evenals de spieren en de hersenen..

    U kunt ervoor zorgen dat alles in orde is met uw gezondheid en uw bloedsuikerspiegel controleren met een glucometer. Het is een medisch hulpmiddel dat thuis gemakkelijk te meten is. Bloedsuikernormen na de maaltijd →

    Een van de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren en beheersen van diabetes is een bloedsuikertest..

    Bloedglucose is de belangrijkste energiebron voor weefsels en cellen door het hele lichaam..

    De suikerniveaus bij gezonde mensen moeten altijd op hetzelfde specifieke niveau liggen, hetzelfde voor iedereen, ongeacht leeftijd en geslacht. Kenmerken van het doen van een bloedsuikertest →

    Meer Over De Diagnose Van Diabetes

    De norm van bloedsuikerspiegel bij volwassenen en kinderen

    Preventie

    De bloedglucosespiegel is een belangrijke indicator die voor zowel volwassenen als kinderen binnen het normale bereik moet liggen. Glucose is het belangrijkste energiesubstraat voor het leven van het lichaam, daarom is het meten van het niveau belangrijk voor mensen met een veel voorkomende ziekte als diabetes.

    Ongelijke, vage, convexe en hobbelige contouren van de alvleesklier

    Behandeling

    Problemen met de alvleesklier zijn bekend bij een vrij groot aantal mensen. Pancreatitis komt niet langs volwassenen of kinderen. En hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe effectiever de behandeling zal zijn..