Hoofd- / Behandeling

Redenen voor het verhogen van de concentratie van antilichamen tegen de stof GAS, indicaties voor onderzoek, voorbereiding, contra-indicaties en interpretatie van de resultaten

Antilichamen tegen glutamaatdecarboxylase (afkorting: AGAD) zijn antilichamen tegen antigeen van de cellulaire componenten van de eilandjes van Langerhans, die aanwezig zijn bij de meeste patiënten met insulineafhankelijke diabetes. In dit artikel zullen we antistoffen tegen GAD bij diabetes mellitus analyseren.

Aandacht! In de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) wordt de insulineafhankelijke vorm van diabetes aangeduid met de E10-code.

Wat is GAD

Glutamaatdecarboxylase (GAD) is een verzamelnaam voor enzymen die de omzetting van glutamaat in gamma-aminoboterzuur (GABA) en kooldioxide in eukaryote organismen katalyseren. Deze reactie vereist pyridoxaalfosfaat als cofactor.

GABA is de belangrijkste remmende neurotransmitter in het menselijk lichaam. Zoals gezegd ontstaat GABA door de decarboxylering van glutamaat. GABA wordt getransporteerd naar naburige gliacellen voor afbraak.

Glutamaatdecarboxylase is in het menselijk lichaam aanwezig in twee isovormen - GAD67 en GAD65. Deze verschillende enzymvarianten worden tot expressie gebracht door twee verschillende genen: GAD1 en GAD2. De belangrijkste plaats voor de expressie van twee genen zijn de hersenen. De alvleesklier brengt uitsluitend een variant van het GAD2-gen tot expressie. Tijdens de embryonale ontwikkeling werden twee extra genen van dit type (GAD25 en GAD44) ontdekt, die echter geen enzymatische activiteit hebben.

In ongeveer 60-70% van de gevallen worden glutamaatdecarboxylase-antilichamen tegen subform 65 aangetroffen bij type I diabetici. Antilichamen tegen GAD zijn een belangrijke diagnostische parameter die wordt gebruikt voor de vroege differentiatie van type I en II diabetes..

GAD65 en GAD67 synthetiseren GABA op verschillende plaatsen in de cel en voor functioneel verschillende doeleinden. GAD67 wordt gelijkmatig over de cel verdeeld, terwijl GAD65 wordt aangetroffen in zenuwuiteinden. GAD 67 synthetiseert GABA voor neurale operaties die geen verband houden met de neurotransmitter, zoals synaptogenese. Deze functie vereist uitgebreide en alomtegenwoordige lokalisatie van GABA. GAS 67 is vereist tijdens de ontwikkeling van een normale cellulaire functie, terwijl GAS 65 niet nodig is op oudere leeftijd wanneer synaptische remming overheerst.

GAD65 en GAD67 worden gereguleerd door fosforylering, maar de regulering van deze isovormen is anders; GAD65 wordt geactiveerd door fosforylering, terwijl GAD 67 wordt geremd door fosforylering.

Auto-antilichamen tegen GAD67 en GAD65 verhogen het risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus type 1 of een latente auto-immuunziekte. In verschillende onderzoeken vermindert toediening van antilichamen tegen GAD65 de insulinesynthese bij knaagdieren.

Wat is anti-GAD?

Auto-antilichamen voor bètacellen (ICA), insuline (MAA), glutamaatdecarboxylase (GAD) en tyrosinefosfatase IA-2 zijn een groep auto-antilichamen die het vaakst worden gedetecteerd bij type 1 diabetici. Hoewel auto-antilichamen op zichzelf geen diabetes veroorzaken, zijn ze een marker van auto-immuunziekten. Als ongeveer 95% van de cellen wordt vernietigd door het immuunsysteem, treden symptomen van diabetes op (diurese, polydipsie, anorexia en hematologische aandoeningen).

GADA en IA-2A zijn auto-antilichamen tegen twee specifieke antigenen op eilandcellen. Het enige bètacelspecifieke antigeen is insuline (IAA). De IAA-test maakt geen onderscheid of het immuunsysteem antistoffen heeft gevormd tegen endogene of vreemde insuline (mens of dier). Ongeveer 9% van alle gevallen van diabetes mellitus is type 1, dus auto-immuun. 75% van deze patiënten is jonger dan 25 jaar.

Type 1-diabetes werd voorheen "adolescente" of insulineafhankelijke diabetes genoemd. Auto-antilichamen tegen bètacellen kunnen enkele maanden voor het begin van een diabetische aandoening in het bloed worden gedetecteerd. Hoewel patiënten met auto-antilichamen van eilandjes in hun bloed een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van diabetische pathologie, ontwikkelt niet iedereen de aandoening. Als diabetes zich al heeft ontwikkeld, worden auto-antilichamen gedetecteerd bij 95% van de patiënten. Meestal wordt voor analyse bloed uit een ader genomen. Als het onderzoek angst of ander ernstig ongemak bij de patiënt veroorzaakt, wordt aanbevolen om de procedure te stoppen.

Indicaties

Antilichamen tegen isovorm 65 worden gevonden bij het begin van de ziekte bij 50-70% van de type I diabetici. Bij volwassenen, in het bijzonder bij pas opkomende diabetes, worden ze gebruikt voor vroege differentiatie van type 1 van 2. Ze helpen ook om LADA-diabetes in een vroeg stadium te identificeren..

Wanneer moet u analyseren en hoe u zich moet voorbereiden?

Tests worden alleen uitgevoerd als een diabetische aandoening wordt vermoed. Zelfonderzoek wordt niet aanbevolen. Ook wordt een test voorgeschreven om het risico op progressie van diabetes tijdens de zwangerschap te beoordelen..

4 uur voor het onderzoek is het verboden om etenswaren en vloeistoffen mee te nemen om een ​​vals positief resultaat uit te sluiten.

Als de anti-GAD-test positief is?

Soms kan de test positief zijn voor andere ziekten: juveniele reumatoïde artritis, polyartritis, sclerodermie, myalgisch syndroom en andere auto-immuunziekten. Differentiële diagnose mag alleen worden uitgevoerd door een arts. Andere tests kunnen nodig zijn om een ​​vals-positief resultaat te identificeren. Het is noodzakelijk om alle aanbevelingen van de specialist op te volgen om de oorzaak correct te identificeren.

Advies! Het wordt aanbevolen om een ​​hemotest uit te voeren bij gezonde patiënten na overleg met een arts. Het wordt niet aanbevolen om tests te ondergaan en de resultaten zelf te interpreteren. Wanneer de suikerconcentratie in het bloed stijgt, dienen patiënten advies in te winnen van een gekwalificeerde specialist.

Laboratoriumtests zijn geen definitieve diagnostische procedure. Zelfdiagnose wordt niet aanbevolen. Na het onderzoek is het noodzakelijk om contact op te nemen met een arts die op basis van andere onderzoeken en de toestand van de patiënt de juiste diagnose kan stellen. Als antilichamen ontbreken, is dit geen bewijs van volledige afwezigheid van diabetes. In zeldzame gevallen vertonen type 1 diabetici geen antilichamen.

Antilichamen tegen glutamaatdecarboxylase (GAD)

Antilichamen tegen glutamaatdecarboxylase (anti-GAD) zijn specifieke immunoglobulinen die complexen vormen met het enzym van de eilandcellen van de pancreas en GABA-ergische interneuronen. De aanwezigheid van antilichamen in het bloed wordt beschouwd als een laboratoriummarker van insulineafhankelijke diabetes en neurologische pathologieën. De studie is aangesteld met het oog op de differentiële diagnose van deze ziekten. Het biomateriaal is veneus bloed, de analyse wordt uitgevoerd door de enzym-immunoassay. Het normale bereik is van 0 tot 5 IU / ml. De voorbereiding van de resultaten duurt gemiddeld 11-16 dagen.

Antilichamen tegen glutamaatdecarboxylase (anti-GAD) zijn specifieke immunoglobulinen die complexen vormen met het enzym van de eilandcellen van de pancreas en GABA-ergische interneuronen. De aanwezigheid van antilichamen in het bloed wordt beschouwd als een laboratoriummarker van insulineafhankelijke diabetes en neurologische pathologieën. De studie is bedoeld voor de differentiële diagnose van deze ziekten. Het biomateriaal is veneus bloed, de analyse wordt uitgevoerd door de enzymimmunoassay. Het normale bereik is van 0 tot 5 IU / ml. De voorbereiding van de resultaten duurt gemiddeld 11-16 dagen.

Glutamaatdecarboxylase is een enzym van GABA-ergische neuronen en bètacellen van de pancreas. Het is betrokken bij de productie van gamma-aminoboterzuur of GABA, een remmende neurotransmitter die de opname van glucose reguleert. Wanneer de eilandjes van Langerhans en neuronen beschadigd zijn, komt het enzym de intercellulaire ruimte binnen en veroorzaakt het de productie van specifieke auto-antilichamen door zijn eigen immuunsysteem. De aanwezigheid van antilichamen tegen glutaminezuurdecarboxylase in het bloed is een teken van insulineafhankelijke diabetes mellitus en pathologieën van het zenuwstelsel: cerebellaire schade, epilepsie, asthenische bulbaire verlamming, paraneoplastische encefalitis. In vergelijking met andere markers van diabetes type 1 zijn antilichamen tegen glutamaatdecarboxylase minder specifiek, gevoeliger bij het onderzoeken van volwassenen.

Indicaties

Een bloedtest op antilichamen tegen HDC brengt schade aan de pancreas en zenuwcellen aan het licht. De gronden voor het onderzoek zijn:

  1. Tekenen van een hoge bloedsuikerspiegel - droge mond, verhoogde dorst, verhoogde urineproductie, verhoogde eetlust, gewichtsverlies, verminderde gevoeligheid van de huid in de ledematen, zweren op de benen en voeten, verminderd zicht. De test wordt uitgevoerd om onderscheid te maken tussen type 1- en type 2-diabetes.
  2. Erfelijke voorgeschiedenis van insulineafhankelijke diabetes mellitus. De studie is toegewezen aan patiënten bij wie familieleden een dergelijke diagnose hebben. Op basis van de resultaten wordt het risico op het ontwikkelen van de ziekte bepaald, de diagnose wordt in een vroeg preklinisch stadium gesteld..
  3. Niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus, inclusief zwangerschapsdiabetes. De analyse wordt uitgevoerd als onderdeel van een screening om de waarschijnlijkheid van de overgang van de ziekte naar een insulineafhankelijke vorm te bepalen.
  4. Schenking van een nier of alvleesklier. De test is bedoeld voor verwante donoren om de afwezigheid van ziekten te bevestigen.
  5. Vermoedelijk Mersh-Woltman-syndroom. De test is geïndiceerd voor algemene verhoogde spierspanning, vervorming van bot- en gewrichtsweefsel, verstoorde slaap, depressieve manifestaties. De resultaten worden gebruikt om de diagnose te verduidelijken..
  6. Klinische manifestaties van cerebellaire ataxie zijn verminderde gang en coördinatie van bewegingen, dysmetrie, moeilijkheden bij het reproduceren van het ritme van bewegingen. Bepaling van anti-GAD in bloed wordt beschouwd als een teken van de ziekte in combinatie met gegevens uit andere onderzoeken.
  7. Tekenen van epilepsie, myasthenia gravis. De test wordt gebruikt voor een diepgaande diagnose van ziekten.

Voorbereiding voor analyse

Het materiaal voor analyse is veneus bloed. Bij het voorbereiden van haar afrastering, moet u zich houden aan enkele aanbevelingen:

  • Eet vóór de procedure 4-8 uur niet, waarbij u het gebruikelijke drinkregime aanhoudt.
  • Rook niet gedurende 30 minuten voorafgaand aan bloedafname.
  • Drink 's avonds geen alcoholische dranken, annuleer zware lichamelijke activiteit en vermijd de invloed van stressfactoren.
  • Breng vóór de procedure voor de levering van het biomateriaal een half uur door in een rustige atmosfeer, zonder onnodige fysieke activiteit.

Bloed uit een ader wordt bij voorkeur 's ochtends afgenomen. De opslag en het transport worden uitgevoerd in verzegelde reageerbuizen in dozen. Voor analyse wordt het biomateriaal gecentrifugeerd, stollingsfactoren worden eruit verwijderd. Het resulterende serum wordt onderzocht door de enzym-immunoassay, die is gebaseerd op de antigeen-antilichaamreactie. Resultaten worden binnen 11-16 werkdagen opgesteld.

Normale waarden

Normaal gesproken worden antilichamen tegen glutamaatdecarboxylase in het bloed niet gedetecteerd of is hun concentratie erg laag. De referentiewaarden van de analyse zijn van 0 tot 5 IU / ml. De gang van normindicatoren hangt af van de omstandigheden van het onderzoek - reagentia, apparatuur - en daarom moet het worden gespecificeerd in de vorm van resultaten die door het laboratorium zijn uitgegeven. Houd bij het tolken rekening met het volgende:

  • Het normale bereik is niet afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt.
  • De laatste indicator wordt niet beïnvloed door fysiologische factoren - slaap en waakzaamheid, voedingsgewoonten, constitutie en andere..
  • Een normaal resultaat sluit de aanwezigheid van ziekte niet uit.

De waarde verhogen

AT-GAD in het bloed komt voornamelijk voor bij volwassenen. De reden voor de toename van de analysewaarden kan zijn:

  1. Auto-immuun endocrinopathieën. De opkomst van anti-GAD is het meest typerend voor insulineafhankelijke diabetes bij volwassenen (bij kinderen worden minder vaak antilichamen geproduceerd). Een toename van de indicator wordt vastgesteld bij 95% van de patiënten met deze pathologie. In zeldzame gevallen worden antilichamen gedetecteerd met de ziekte van Graves Addison, de thyroïditis van Hashimoto.
  2. Andere auto-immuunziekten. Bij minder dan 8% van de patiënten worden antilichamen tegen HDA gedetecteerd bij juveniele reumatoïde artritis, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, pernicieuze anemie, coeliakie.
  3. Neurologische pathologie. Schade aan neuronen leidt tot de productie van antilichamen bij het "rigide person" -syndroom, cerebellaire ataxie, epilepsie, asthenische bulbaire parese, paraneoplastische encefalitis en het Eaton-Lambert-syndroom. Het analysepercentage is aanzienlijk hoger dan normaal.
  4. Een variant van de norm. Anti-GAD wordt gedetecteerd bij 1-2% van de mensen zonder neurologische pathologieën, zonder diabetes type 1 en er is geen aanleg voor.

Behandeling van afwijkingen van de norm

In de medische praktijk wordt een bloedtest op antilichamen tegen glutamaatdecarboxylase veel gebruikt bij type 1 diabetes met het oog op differentiële diagnose en bepaling van het risico op het ontwikkelen van de ziekte bij patiënten met een erfelijke aanleg. Met de resultaten van het onderzoek moet u contact opnemen met uw arts: endocrinoloog-diabetoloog, neuropatholoog. De laatste indicator wordt geïnterpreteerd als onderdeel van een uitgebreid onderzoek, daarom is specialistisch advies nodig, zelfs als het testresultaat negatief is.

Antilichamen tegen glutamaatdecarboxylase (GAD)

Bepaling van antilichamen tegen GAD wordt gebruikt om het type diabetes te bepalen in gevallen waarin de kliniek van type 1 diabetes niet uitgesproken is en vergelijkbaar is met het tweede type. Bij het bepalen van antilichamen tegen GAD bij mensen met een insuline-onafhankelijk type, duidt dit op de overgang van diabetes naar een insulineafhankelijk type.
Ook kan de aanwezigheid van antilichamen tegen GAD enkele jaren vóór het begin van de ziekte worden waargenomen. Hun aanwezigheid duidt op een auto-immuunproces dat de bètacellen van de alvleesklier vernietigt..

Naast diabetes kunnen lichamen voor GAD zich manifesteren bij sommige andere ziekten, bijvoorbeeld met lupus, reumatoïde artritis, enz..
Normaal - de waarde mag niet hoger zijn dan 1,0 U / ml.

Een verhoogd gehalte aan antilichamen tegen GAD kan wijzen op diabetes mellitus type 1, het risico op het ontwikkelen van een auto-immuunproces in bètacellen, reumatoïde ziekten.

49 opmerkingen

Goedenavond. Vertel me alstublieft AT naar bètacellen worden niet geïdentificeerd, maar AT naar GAD is verhoogd. Wat betekent dit? En wat kun je nog meer passeren?

Goedenmiddag. Waarom zijn ze hiermee begonnen met testen? Welk suikerniveau, wat GG?

Suiker was een tijdje verhoogd. JJ - 6,5 in totaal.
En ze besloten deze door te geven, omdat ze ergens op internet lazen dat deze analyse informatief is in combinatie met antistoffen tegen bètacellen.

Tatyana,
Het is duidelijk over de analyses. En wat is het gewicht en de lengte van de patiënt?
In uw geval kunt u een analyse maken voor c-peptide - het toont de synthese van uw eigen insuline en analyse voor insulineniveaus - het helpt om onderscheid te maken tussen T1DM en T2DM in geval van controversiële gevallen.
Soms kan het erg moeilijk zijn om de aanwezigheid van diabetes mellitus te identificeren en om het type diabetes mellitus te begrijpen..

Goedenavond.
Zijn geslaagd voor de analyse voor AT tot GAD.
Resultaat 128.
Die. dit is diabetes type 1?

Catherine
Een verhoogde waarde van AT naar GAD kan duiden op een auto-immuunproces dat in de toekomst tot T1DM zal leiden. Of het kan de overgang betekenen van niet-insuline-afhankelijke diabetes naar insulineafhankelijke. Of praat over het ontstaan ​​van reumatoïde aandoeningen.
Heeft u een bloedglucosetest ondergaan? Ja?
Waar was deze analyse voor bedoeld??

Goedemiddag, help me alsjeblieft erachter te komen. AT naar GAD - 0,4, maar AT naar IA 2 - 280. Wat is het?

Tatyana
Antilichamen tegen IA2 zijn auto-antilichamen tegen tyrosinefosfatase. Het zijn markers die de ontwikkeling van diabetes type 1 in de toekomst aangeven. Ze helpen ook om T1DM van T2DM te identificeren en de noodzaak van insulinetherapie te bepalen..

Hallo. Diabetes onthuld. Ze zeiden dat ik moest testen op antilichamen tegen GAD. Het resultaat is 0,42. Wat betekent het? Welk type diabetes heb ik??

Olga
Uw resultaat spreekt van diabetes type 2. Wat zegt het resultaatformulier? Referentiewaarden en eenheden waarin de resultaten worden aangegeven, moeten DAAR worden aangegeven

Diagnosetests - diabetes mellitus

Als u ten minste één symptoom vindt dat de ontwikkeling van diabetes mellitus kan betekenen, moet u zeker een arts raadplegen.

Diabetes ontwikkelt zich namelijk volgens het klassieke scenario en na uw klachten kan de arts direct een diagnose stellen en een behandeling voorschrijven.
Maar dit is niet altijd het geval. Soms is de foto wazig, zijn de symptomen niet uitgesproken. In dergelijke gevallen is het moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Er zijn aanvullende onderzoeken nodig, soms is het zelfs daarna moeilijk met zekerheid te zeggen of iemand diabetes heeft. Dergelijke gevallen zijn niet gebruikelijk, maar komen wel voor..

Het komt ook voor dat het onmogelijk is om direct te begrijpen welk type diabetes zich ontwikkelt. Dit gebeurt niet zo zelden - de symptomen verschijnen niet duidelijk, de tests zijn van grenswaarde. In dergelijke gevallen is tijd vereist, aanvullende onderzoeken, constante observatie door een arts.
Veranderingen in behandelingsregimes zijn mogelijk als de aanvankelijk geselecteerde geneesmiddelen niet de gewenste resultaten geven

Bloed glucose

De eerste test die een arts voorschrijft voor een diagnose, is het bepalen van het glucosegehalte in het bloed..
Deze analyse kan nu in verschillende laboratoria op verschillende manieren worden uitgevoerd en de waarden kunnen verschillen..
Glucose kan worden bepaald in volbloed of in bloedplasma. Deze resultaten verschillen 12% van elkaar. Bij bepaling van glucose in volbloed zal het resultaat 12% lager zijn dan bij bepaling in plasma. Daarom zijn de normen voor deze twee methoden verschillend..

Bij een gezond persoon is de bloedglucose niet hoger dan 6,0-6,2 mmol / l (in plasma - ongeveer 6,5 mmol) op een lege maag.
1,5-2 uur na het eten is de suikersnelheid maximaal 7,8-8 mmol / l.

Enkele suikerverhogingen tot 11 mmol zijn toegestaan, maar als dit slechts geïsoleerde gevallen zijn, en geen systeem.

Als de bloedsuikerspiegel boven normaal stijgt, zal de arts diabetes mellitus vermoeden en verdere onderzoeken voorschrijven.

Glucosetolerantietest of stresstest

Dit is een bloedsuikertest, die in 2-3 fasen wordt uitgevoerd..
Eerst doneert de patiënt bloed op een lege maag, drinkt vervolgens glucose (gewoonlijk wordt 75 g droge glucose verdund in water) en doneert opnieuw bloed. De derde keer dat de patiënt 2-3 uur na glucose bloed doneert.

Deze analyse laat zien hoeveel de bloedglucosespiegel stijgt nadat een grote hoeveelheid snelle koolhydraten het lichaam is binnengekomen, en hoeveel de alvleesklier werkt door de benodigde hoeveelheid insuline aan te maken om deze koolhydraten te assimileren..

Op een lege maag moet de suiker ongeveer 3,5-6,0 mmol / l zijn, na inname van glucose, idealiter niet boven de 7,8 mmol / l komen, na twee tot drie uur zou de suiker weer op het oorspronkelijke niveau moeten zijn.

Als de resultaten van de tweede en derde meting hoger zijn dan normaal, spreken ze van verminderde glucosetolerantie. Dit spreekt nog niet van diabetes mellitus, maar vereist nader onderzoek..

Urine glucose

Bij niet-gecompenseerde diabetes mellitus bevat urine glucose. Dit gebeurt wanneer de bloedglucose de "nierdrempel" overschrijdt. Dit is de naam van het glucosegehalte in het bloed wanneer het door de nieren wordt uitgescheiden. De nierdrempel is voor elke persoon anders, maar gemiddeld begint glucose in de urine te worden uitgescheiden wanneer deze stijgt tot boven 7,8-8,5 mmol / L in het bloed.
Glucose dringt niet onmiddellijk na de toename van het bloed in de urine binnen, maar 1,5-2 uur na de stijging van het niveau in het bloed. Daarom is de bepaling van glucose alleen in urine een ineffectieve manier van zelfbeheersing..

Deze test kan in de ochtendurine of dagelijks worden uitgevoerd.

Normaal gesproken mogen er zelfs geen sporen van glucose in de urine zitten..
Maar u moet weten dat glucose in de urine niet alleen bij diabetes mellitus kan zijn, maar ook bij sommige nierproblemen, tijdens de zwangerschap en bij het gebruik van bepaalde medicijnen..

Geglyceerd hemoglobine (HH)

Bij een verhoogd glucosegehalte in het bloed zal de arts een andere test voorschrijven: bloed voor geglyceerd hemoglobine, een andere naam daarvoor is geglyceerd hemoglobine (afgekort als GG). Deze analyse geeft het gemiddelde suikerniveau van de afgelopen twee tot drie maanden weer..
GG is nodig om een ​​eenmalige, onbedoelde stijging van de suiker uit te sluiten. Immers, als dit resultaat hoger is dan normaal, betekent dit dat de suiker herhaaldelijk stijgt..
Deze analyse wordt ook gebruikt om de compensatie van diabetes mellitus te bepalen - de verhoogde waarden geven aan dat diabetes slecht wordt gecompenseerd.

Let bij het indienen van deze analyse op de referentiewaarden die op het analyseformulier staan ​​aangegeven.
Feit is dat sommige laboratoria de analyse van HbA1 uitvoeren, andere - HbA1c. Dit zijn allemaal geglyceerde hemoglobine, maar verschillende fracties. En ze hebben een iets andere betekenis.

Normale waarden zijn 4,5-6,0% HbA1c (5,4% -7,2% voor HbA1).

Overeenstemming tussen GG (HbA1c) (in%) en gemiddelde bloedsuikerspiegel (mmol / l)

4,5%3,6 mmol / l
5,0%4,4 mmol / l
5,5%5,4 mmol / L
6,0%6,3 mmol / l
6,5%7,2 mmol / L
7,0%8,2 mmol / l
7,5%9,1 mmol / L
8,0%10,0 mmol / l
8,5%11,0 mmol / l
9,0%11,9 mmol / L
9,5%12,8 mmol / L
10,0%13,7 mmol / L
10,5%14,7 mmol / L
11,0%15,5 mmol / l
11,5%16,0 mmol / l
12,0%16,7 mmol / l
12,5%17,5 mmol / L
13,0%18,5 mmol / L
13,5%19,0 mmol / l
14,0%20,0 mmol / l

Overeenstemming tussen GG (HbA1) (in%) en gemiddelde bloedsuikerspiegel (mmol / l)

5,4%3,6 mmol / l
6,0%4,4 mmol / l
6,6%5,4 mmol / L
7,2%6,3 mmol / l
7,8%7,2 mmol / L
8,4%8,2 mmol / l
9,0%9,1 mmol / L
9,6%10,0 mmol / l
10,2%11,0 mmol / l
10,8%11,9 mmol / L
11,4%12,8 mmol / L
12,0%13,7 mmol / L
12,5%14,7 mmol / L
13,2%15,5 mmol / l
13,8%16,0 mmol / l
14,4%16,7 mmol / l
15,0%17,5 mmol / L
15,6%18,5 mmol / L
16,2%19,0 mmol / l
16,8%20,0 mmol / l

Fructosamine

Fructosamine is een geglyceerd (geglycosyleerd) eiwit. Het toont ook, net als GG, de gemiddelde bloedsuikerspiegel. Maar vanwege het feit dat eiwitmoleculen minder leven dan hemoglobinemoleculen, toont deze analyse hartsuiker in 2-3 weken.

Er kan ook rekening mee worden gehouden bij het bepalen van de hoogte van de vergoeding voor diabetes mellitus of om te begrijpen of er overdag stijgingen van de suiker zijn..

De test voor fructosamine komt minder vaak voor dan de test voor geglyceerd hemoglobine, maar het is informatiever om de situatie in korte tijd te begrijpen.

C-peptide

Analyse op C-peptide is belangrijk in gevallen waarin het beeld van de symptomen wazig is en het niet mogelijk is om het type diabetes mellitus nauwkeurig te bepalen.
Het wordt ook voorgeschreven om de juistheid van het geselecteerde insulinetherapie-regime te bepalen, als insulinoma wordt vermoed (een tumor van de alvleesklier, waardoor de klier constant overtollige insuline moet produceren).
Met deze analyse monitoren artsen de toestand van de patiënt na grote operaties aan de lever en pancreas..

C-peptide laat zien hoe goed de alvleesklier werkt.
Het normale gehalte aan C-peptide in het bloed varieert van 0,5-2,0 μg / l.

C-peptide onder normaal kan duiden op diabetes mellitus type 1 en de overgang van diabetes mellitus type 2 van insuline-onafhankelijke vorm naar insulineafhankelijke.
De afname van C-peptide kan worden beïnvloed door aandoeningen zoals frequente hypoglykemie, evenals langdurige stress..

Als het resultaat van C-peptide hoger is dan normaal, kunnen we praten over diabetes mellitus type 2..
Het verhoogde gehalte kan ook het gevolg zijn van insulinoom, bètacelhypertrofie, inname van bepaalde hormonale geneesmiddelen.

Antilichamen tegen GAD (glutamaatdecarboxylase)

Een andere analyse die helpt om het type diabetes te bepalen in het geval dat de kliniek niet uitgesproken is en het type moeilijk te bepalen is uit andere tests.

Normaal gesproken mag het gehalte aan antilichamen tegen glutamaatdecarboxylase niet hoger zijn dan 1 eenheid / ml.

De aanwezigheid van antilichamen in een hoeveelheid van meer dan 1 kan duiden op de ontwikkeling van diabetes mellitus type 1 of de overgang van een insuline-onafhankelijke vorm van diabetes type 2 naar een insulineafhankelijke vorm..

De aanwezigheid van antilichamen duidt op een proces dat bètacellen vernietigt, waardoor de eigen insuline niet langer wordt gesynthetiseerd. Het proces van vernietiging van bètacellen is auto-immuun, dat wil zeggen, het immuunsysteem faalt en het begint zelf zijn eigen lichaam te vernietigen. De redenen voor dit proces zijn niet duidelijk, dit kan niet worden vermeden, het is alleen van tevoren vast te stellen of een persoon aan dit proces is onderworpen of niet..

Antilichamen tegen GAD kunnen zelfs enkele jaren vóór het begin van diabetes worden gedetecteerd.

Insuline-antilichamen

Deze test wordt voorgeschreven aan mensen met een grote kans op diabetes. De aanwezigheid van antilichamen tegen insuline duidt op een intern proces in het lichaam dat leidt tot de vernietiging van bètacellen die insuline produceren.
Dit proces heeft een genetische aanleg.

Normaal gesproken mag het resultaat niet hoger zijn dan 10 eenheden / ml, anders moet de insulinetherapie worden gestart.

Als in het bloed antistoffen tegen endogene (door de alvleesklier gesynthetiseerde) insuline worden aangetroffen, duidt dit op de ontwikkeling van diabetes mellitus type 1.
Bepaling van deze antilichamen bij insuline die van buitenaf wordt geïnjecteerd, duidt op een allergische reactie op de geïnjecteerde insuline. In dat geval is een overschakeling op een ander type insuline noodzakelijk..

Antilichamen tegen bètacellen

Een andere analyse die helpt om de aanwezigheid van diabetes bij een patiënt of een aanleg voor diabetes te identificeren. Met de analyse kunt u diabetes mellitus in het vroegste stadium van zijn ontwikkeling detecteren. Hierdoor kunt u de behandeling zo vroeg mogelijk starten om uw alvleesklier te helpen.

De detectie van antilichamen tegen bètacellen duidt op de vernietiging van deze cellen, daarom neemt de insulinesynthese in eerste instantie af en stopt vervolgens volledig..

Antilichamen tegen bètacellen kunnen lang vóór het begin van de ziekte worden gedetecteerd - enkele maanden en jaren.
Ze kunnen ook worden gedetecteerd bij naaste familieleden van een zieke persoon, dit duidt op een hoog risico dat deze mensen diabetes krijgen..

Antilichamen tegen glutamaatdecarboxylase (anti-GAD), IgG

Algemene informatie over het onderzoek

Glutamaatdecarboxylase (GAD) is een van de enzymen die nodig zijn voor de synthese van de remmende neurotransmitter gamma-aminoboterzuur (GABA). Het enzym is alleen aanwezig in neuronen en bètacellen van de alvleesklier. GAD werkt als een autoantigeen bij de ontwikkeling van auto-immuun diabetes mellitus (type 1 diabetes). In het bloed van 95% van de patiënten met diabetes type 1 kunnen antistoffen tegen dit enzym (anti-GAD) worden gedetecteerd. Anti-GAD's worden niet beschouwd als de directe oorzaak van diabetes, maar weerspiegelen de voortdurende vernietiging van bètacellen. In laboratoriumdiagnostiek wordt anti-GAD beschouwd als specifieke markers van auto-immuunbeschadiging van de pancreas en worden ze gebruikt voor de differentiële diagnose van diabetesvarianten..

Diabetes mellitus is een chronische progressieve ziekte die wordt gekenmerkt door aanhoudende hyperglycemie en een verstoord metabolisme van vetten en eiwitten, wat leidt tot de ontwikkeling van acute (bijv. Diabetische ketoacidose) en late (bijv. Retinopathie) complicaties. Maak onderscheid tussen diabetes type 1 en 2, evenals meer zeldzame klinische varianten van deze ziekte. Differentiële diagnose van diabetesvarianten is van fundamenteel belang voor prognose en behandelingstactieken. De basis voor de differentiële diagnose van diabetes is de studie van auto-antilichamen gericht tegen de bètacellen van de pancreas. De overgrote meerderheid van de patiënten met diabetes type 1 heeft antistoffen tegen componenten van hun eigen alvleesklier. Integendeel, dergelijke auto-antilichamen zijn ongebruikelijk bij patiënten met diabetes type 2..

Meestal zijn anti-GAD's aanwezig op het moment van diagnose bij een patiënt met klinische verschijnselen van diabetes en blijven ze lange tijd bestaan. Dit onderscheidt anti-GAD van antilichamen tegen eilandjes van de pancreaseilandjes, waarvan de concentratie geleidelijk afneemt tijdens de eerste 6 maanden van ziekte. Anti-GAS komt het meest voor bij volwassenen met diabetes type 1 en komt minder voor bij kinderen. De positief voorspellende waarde van de anti-GAD-test is hoog genoeg om de diagnose van diabetes type 1 bij een patiënt met een positief testresultaat en klinische tekenen van hyperglykemie te bevestigen. Het wordt echter aanbevolen om andere type 1-diabetes-specifieke auto-antilichamen te identificeren..

Anti-GAD's worden in verband gebracht met auto-immuunschade aan de alvleesklier die begint lang voordat de klinische symptomen van type 1-diabetes optreden. Dit komt door het feit dat 80-90% van de cellen van de eilandjes van Langerhans moeten worden vernietigd voor het begin van de kenmerkende symptomen van diabetes. Daarom kan een anti-GAD-studie worden gebruikt om het risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus te beoordelen bij patiënten met een erfelijke voorgeschiedenis van deze ziekte. De aanwezigheid van anti-GAD in het bloed van deze patiënten wordt in verband gebracht met een toename van 20% van het risico op het ontwikkelen van diabetes type 1 in de komende 10 jaar. Detectie van 2 of meer auto-antilichamen specifiek voor diabetes type 1 verhoogt de kans op de ziekte met 90% in de komende 10 jaar. Opgemerkt moet worden dat het risico op het ontwikkelen van de ziekte bij een patiënt met een positief testresultaat voor anti-GAS en zonder verergerde erfelijke voorgeschiedenis van diabetes type 1 niet verschilt van het risico op het ontwikkelen van deze ziekte bij de bevolking..

Patiënten met diabetes type 1 hebben meer kans op andere auto-immuunziekten zoals de ziekte van Graves, coeliakie en primaire bijnierinsufficiëntie. Daarom, als de test voor anti-GAD positief is en de diagnose diabetes type 1 wordt gesteld, zijn aanvullende laboratoriumtests nodig om bijkomende pathologie uit te sluiten..

Hoge niveaus van anti-GAS (meestal meer dan 100 keer het niveau bij type 1 diabetes) worden ook gedetecteerd bij sommige ziekten van het zenuwstelsel, meestal bij patiënten met het Mersch-Woltmann-syndroom ('rigid person'-syndroom), cerebellaire ataxie, epilepsie, myasthenia gravis, paraneoplastische encefalitis en Lambert-Eaton-syndroom.

Anti-GAD wordt aangetroffen bij 8% van de gezonde mensen. Interessant genoeg onthult verder onderzoek auto-antilichamen die kenmerkend zijn voor auto-immuunziekten van de schildklier en de maag. In dit opzicht worden anti-GAD beschouwd als markers van aanleg voor ziekten zoals de auto-immuun thyroïditis van Hashimoto, thyrotoxicose en pernicieuze anemie..

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Voor de differentiële diagnose van diabetes mellitus type 1 en type 2;
  • de ontwikkeling van diabetes mellitus type 1 te voorspellen bij patiënten met een belaste erfelijke voorgeschiedenis van deze ziekte;
  • voor de diagnose van het Mersch-Woltmann-syndroom, cerebellaire ataxie, epilepsie, myasthenia gravis en enkele andere ziekten van het zenuwstelsel.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • een patiënt met klinische symptomen van hyperglykemie: dorst, een toename van het dagelijkse urinevolume, verhoogde eetlust, progressieve afname van het gezichtsvermogen, verminderde gevoeligheid van de huid van de ledematen, langdurige niet-genezende zweren van de voeten en benen;
  • een patiënt met een erfelijke voorgeschiedenis van diabetes mellitus type 1;
  • een patiënt met klinische symptomen van het Mersch-Woltmann-syndroom (diffuse hypertonie, slaapstoornissen, misvorming van gewrichten en botten, depressie), cerebellaire ataxie (loopstoornis, coördinatie van bewegingen van ledematen en oogbollen, dysmetrie, dysdiadochokinese), epilepsie (convulsies), myasthenia gravis (progressieve zwakte) musculatuur van het gezicht, ledematen, neoplasma van het mediastinum) en enkele andere ziekten van het zenuwstelsel.

Antilichamen tegen gad bij diabetes mellitus: analyse voor de ontwikkeling van de laesie en identificatie van predispositie

Diabetes mellitus en antilichamen tegen bètacellen hebben een bepaalde relatie, daarom kan de arts deze tests voorschrijven als een ziekte wordt vermoed..

Dit zijn auto-antilichamen die het menselijk lichaam aanmaakt tegen interne insuline. Insuline-antilichamen zijn informatieve en nauwkeurige tests voor diabetes type 1.

Diagnostische procedures van suikervariëteiten zijn belangrijk bij het vormen van een prognose en het creëren van een effectief behandelingsregime..

Een type diabetes detecteren met behulp van antilichamen

Bij type 1 pathologie worden antilichamen geproduceerd tegen de stoffen van de alvleesklier, wat niet het geval is bij type 2 ziekte. Bij type 1-diabetes werkt insuline als een autoantigeen. De stof is strikt specifiek voor de alvleesklier.

Insuline verschilt van de rest van de auto-antigenen die bij deze ziekte aanwezig zijn. De meest specifieke marker voor het slecht functioneren van de klier bij diabetes mellitus type 1 is een positief resultaat voor antilichamen tegen insuline.

Bij deze ziekte zijn er andere lichamen in het bloed die verwant zijn aan bètacellen, bijvoorbeeld antilichamen tegen glutamaatdecarboxylase. Er zijn bepaalde kenmerken:

  • 70% van de mensen heeft drie of meer antilichamen,
  • minder dan 10% heeft één ras,
  • geen antilichamen bij 2-4% van de patiënten.

Antilichamen tegen het hormoon bij diabetes worden niet beschouwd als de oorzaak van de vorming van de ziekte. Ze tonen alleen de vernietiging van de pancreascelstructuren. Insuline-antilichamen komen vaker voor bij kinderen met diabetes dan bij volwassenen.

Vaak verschijnen bij diabetische kinderen met het eerste type aandoening eerst en in grote hoeveelheden antistoffen tegen insuline. Deze functie is typisch voor kinderen jonger dan drie jaar. Het testen op antilichamen wordt nu beschouwd als de meest representatieve test voor diabetes type 1 bij kinderen..

Om de maximale hoeveelheid informatie te verkrijgen, is het noodzakelijk om niet alleen een dergelijk onderzoek voor te schrijven, maar ook om de aanwezigheid van andere auto-antilichamen te bestuderen die kenmerkend zijn voor pathologie.

Het onderzoek moet worden uitgevoerd als een persoon manifestaties van hyperglycemie heeft:

  1. verhoogde hoeveelheid urine,
  2. intense dorst en hoge eetlust,
  3. snel gewichtsverlies,
  4. verminderde gezichtsscherpte,
  5. verslechtering van de gevoeligheid van de benen.

Insuline-antilichamen

Insuline-antilichaamtesten tonen bètacellaesies aan die worden toegeschreven aan erfelijke aanleg. Er zijn antilichamen tegen externe en interne insuline.

Antilichamen tegen een externe stof duiden op het risico van allergie voor dergelijke insuline en het ontstaan ​​van insulineresistentie. De studie wordt gebruikt wanneer de kans bestaat dat insulinetherapie op jonge leeftijd wordt voorgeschreven, en ook bij de behandeling van mensen met een verhoogde kans op het ontwikkelen van diabetes.

Het gehalte aan dergelijke antilichamen mag niet hoger zijn dan 10 U / ml..

Antilichamen tegen glutamaatdecarboxylase (GAD)

Een test op antilichamen tegen GAS wordt gebruikt om diabetes op te sporen wanneer het klinische beeld niet levendig is en de ziekte vergelijkbaar is met type 2. Als antilichamen tegen GAD worden gedetecteerd bij insuline-onafhankelijke mensen, duidt dit op de transformatie van de ziekte in een insulineafhankelijke vorm..

Antilichamen tegen GAD kunnen ook enkele jaren vóór het begin van de ziekte verschijnen. Dit duidt op een auto-immuunproces dat de bètacellen van de klier vernietigt. Naast diabetes mellitus kunnen dergelijke antilichamen in de eerste plaats spreken over:

  • systemische lupus,
  • Reumatoïde artritis.

De maximale hoeveelheid van 1,0 E / ml wordt herkend als een normale indicator. Een groot aantal van dergelijke antilichamen kan duiden op diabetes type 1 en kan spreken over de risico's van het ontwikkelen van auto-immuunprocessen.

C-peptide

Dit is erg belangrijk bij het bestuderen van diabetici met het eerste type ziekte. Deze analyse biedt de mogelijkheid om de juistheid van het insulinetherapie-regime te beoordelen. Als er niet genoeg insuline is, worden de C-peptide-waarden verlaagd.

De studie wordt in dergelijke gevallen toegewezen:

  • als het nodig is om type 1- en type 2-diabetes te scheiden,
  • om de effectiviteit van insulinetherapie te beoordelen,
  • als insulinoma wordt vermoed,
  • controle uitoefenen over de toestand van het lichaam met leverpathologie.

Een groot volume C-peptide kan zijn:

  1. niet-insuline-afhankelijke diabetes,
  2. nierfalen,
  3. gebruik van hormonale geneesmiddelen, zoals voorbehoedsmiddelen,
  4. insulinoma,
  5. celhypertrofie.

Een verminderd volume C-peptide duidt op insulineafhankelijke diabetes, evenals op:

  • hypoglykemie,
  • stressvolle omstandigheden.

De indicator ligt normaal gesproken in het bereik van 0,5 tot 2,0 μg / l. Het onderzoek wordt op een lege maag uitgevoerd. Er moet een maaltijdpauze van 12 uur zijn. Zuiver water is toegestaan.

Insuline bloedtest

Dit is een belangrijke test om een ​​type diabetes op te sporen..

Met pathologie van het eerste type wordt het insulinegehalte in het bloed verlaagd en met pathologie van het tweede type wordt het insulinevolume verhoogd of blijft het normaal.

Ik heb jarenlang het probleem van DIABETES bestudeerd. Het is beangstigend als zoveel mensen overlijden en nog meer mensen gehandicapt raken door diabetes..

Ik haast me om het goede nieuws aan te kondigen - het Endocrinologisch Onderzoekscentrum van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen is erin geslaagd een medicijn te ontwikkelen dat diabetes mellitus volledig geneest. Op dit moment nadert de effectiviteit van dit medicijn 100%.

Nog een goed nieuws: het ministerie van Volksgezondheid heeft een speciaal programma aangenomen waarbij de volledige kosten van het medicijn worden vergoed. In Rusland en de GOS-landen kunnen diabetici het medicijn tot 6 juli GRATIS krijgen!

Deze test van interne insuline wordt ook gebruikt bij het vermoeden van bepaalde aandoeningen, deze zijn:

  • acromegalie,
  • metaboolsyndroom,
  • insulinoma.

Het volume insuline in het normale bereik is 15 pmol / l - 180 pmol / l, of 2-25 mced / l.

De analyse wordt uitgevoerd op een lege maag. Het is toegestaan ​​om water te drinken, maar de laatste keer dat iemand 12 uur voor de studie moet eten.

Geglyceerd hemoglobine

Het is de combinatie van een glucosemolecuul met een hemoglobinemolecuul. Bepaling van geglyceerd hemoglobine levert gegevens op over het gemiddelde suikerniveau van de afgelopen 2 of 3 maanden. Normaal gesproken heeft geglyceerde hemoglobine een waarde van 4-6,0%.

Een verhoogd volume van geglyceerd hemoglobine duidt op verstoringen van het koolhydraatmetabolisme als diabetes mellitus voor het eerst wordt vastgesteld. De analyse laat ook een onvoldoende compensatie en een verkeerde behandelstrategie zien..

Diabetici wordt door artsen geadviseerd om zo'n vier keer per jaar zo'n onderzoek te doen. De resultaten kunnen onder bepaalde omstandigheden en procedures vertekend zijn, namelijk:

  1. bloeden,
  2. bloedtransfusies,
  3. gebrek aan ijzer.

Het eten van voedsel is toegestaan ​​vóór analyse.

Fructosamine

Geglyceerd eiwit of fructosamine is de combinatie van een glucosemolecuul met een eiwitmolecuul. Deze verbindingen hebben een levensduur van ongeveer drie weken, dus fructosamine geeft de gemiddelde suikerwaarde van de afgelopen weken weer..

Fructosamine-waarden in normale hoeveelheden liggen tussen 160 en 280 μmol / L. Voor kinderen zullen de indicaties lager zijn dan voor volwassenen. Het volume fructosamine bij kinderen is normaal gesproken 140 tot 150 μmol / l.

Onderzoek van urine op glucosespiegels

Bij een persoon zonder pathologieën mag glucose niet in de urine aanwezig zijn. Als het verschijnt, duidt dit op de ontwikkeling of onvoldoende compensatie van diabetes. Met een toename van de bloedsuikerspiegel en insulinedeficiëntie hebben de nieren moeite om overtollige glucose te verwijderen.

Dit fenomeen wordt waargenomen bij een verhoging van de "nierdrempel", namelijk de bloedsuikerspiegel, waarbij het in de urine begint te verschijnen. De mate van "nierdrempel" is individueel, maar ligt meestal in het bereik van 7,0 mmol - 11,0 mmol / l.

Suiker kan worden gedetecteerd in een enkel volume urine of in een dagelijkse dosis. In het tweede geval gebeurt het als volgt: de hoeveelheid urine gedurende de dag wordt in één container gegoten, vervolgens wordt het volume gemeten, gemengd en een deel van het materiaal gaat in een speciale container.

Suiker mag normaal gesproken niet hoger zijn dan 2,8 mmol in dagelijkse urine.

Glucosetolerantietest

Als een verhoogde bloedglucosespiegel wordt gedetecteerd, is een glucosetolerantietest geïndiceerd. Het is noodzakelijk om suiker op een lege maag te meten, daarna neemt de patiënt 75 g verdunde glucose in en de tweede keer dat een onderzoek wordt gedaan (een uur later en twee uur later).

Na een uur mag het resultaat normaal gesproken niet hoger zijn dan 8,0 mol / l. Een toename van glucose tot 11 mmol / L of meer duidt op de mogelijke ontwikkeling van diabetes en de noodzaak van aanvullend onderzoek.

Als de suiker tussen 8,0 en 11,0 mmol / L ligt, duidt dit op een verminderde glucosetolerantie. De aandoening is een voorbode van diabetes.

Laatste informatie

Diabetes mellitus type 1 wordt weerspiegeld in immuunresponsen tegen het celweefsel van de alvleesklier. De activiteit van auto-immuunprocessen staat in directe verhouding tot de concentratie en hoeveelheid specifieke antilichamen. Deze antilichamen verschijnen lang voordat de eerste symptomen van diabetes type 1 optreden..

Door antilichamen te detecteren, wordt het mogelijk om onderscheid te maken tussen type 1- en type 2-diabetes en om LADA-diabetes tijdig te detecteren). In een vroeg stadium kan de juiste diagnose worden gesteld en kan de nodige insulinetherapie worden geïmplementeerd.

Bij kinderen en volwassenen worden verschillende soorten antilichamen bepaald. Voor een meer betrouwbare inschatting van het risico op diabetes mellitus is het nodig om alle soorten antistoffen te bepalen.

Wetenschappers hebben onlangs een speciaal autoantigeen ontdekt waartegen antilichamen worden gevormd bij diabetes type 1. Het is een zinktransporteur onder de afkorting ZnT8. Het brengt zinkatomen over naar de cellen van de alvleesklier, waar ze betrokken zijn bij de opslag van een inactief type insuline.

Antilichamen tegen ZnT8 worden meestal gecombineerd met andere soorten antilichamen. Wanneer diabetes type 1 voor de eerste keer wordt vastgesteld, zijn in 65-80% van de gevallen antistoffen tegen ZnT8 aanwezig. Ongeveer 30% van de mensen met diabetes type 1 en geen andere vier auto-antilichamen hebben ZnT8.

Hun aanwezigheid is een teken van het vroege begin van diabetes type 1 en een uitgesproken gebrek aan interne insuline..

De video in dit artikel zal je vertellen over het werkingsprincipe van insuline in het lichaam..

AT-GAD (antilichamen tegen glutamaatdecarboxylase, GAD-auto-antilichamen, anti-GAD, GADA)

  • Onderzoeksprogramma voor kantoormedewerkers
  • Enquête onder huishoudelijk personeel
  • Beoordeling van het risico op het ontwikkelen van ziekten van het cardiovasculaire systeem
  • Diagnostics antifosfolipidensyndroom (APS)
  • Leverfunctie beoordeling
  • Diagnostiek van de toestand van de nieren en het urogenitaal systeem
  • Diagnose van de toestand van het maagdarmkanaal
  • Diagnose van bindweefselaandoeningen
  • Diagnose van diabetes mellitus
  • Diagnose van bloedarmoede
  • Oncologie
  • Diagnose en monitoring van osteoporose-therapie
  • Bloed biochemie
  • Diagnostics van de toestand van de schildklier
  • Ziekenhuisprofielen
  • U bent gezond - het land is gezond
  • Gynaecologie, voortplanting
  • Gezond kind: voor kinderen van 0 tot 14 jaar
  • Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's)
  • Gewichtsproblemen
  • VIP-examens
  • Luchtwegaandoeningen
  • Allergie
  • Bepaling van de reserves aan sporenelementen in het lichaam
  • de schoonheid
  • Vitaminen
  • Diëten
  • Laboratoriumtests voor het dieet
  • Sportprofielen
  • Hematologische onderzoeken
  • Glucose en koolhydraatmetabolieten
  • Eiwitten en aminozuren
  • Galpigmenten en zuren
  • Lipiden
  • Enzymen
  • Markers van de nierfunctie
  • Anorganische stoffen / elektrolyten:
  • Vitaminen
  • Eiwitten die betrokken zijn bij het ijzermetabolisme
  • Cardiospecifieke eiwitten
  • Ontstekingsmarkers
  • Markers van botmetabolisme en osteoporose
  • Bepaling van drugs en psychoactieve stoffen
  • Biogene aminen
  • Metaboolsyndroom
  • Specifieke eiwitten
  • Complexe immunologische onderzoeken
  • Lymfocyten, subpopulaties
  • Fagocytose beoordeling
  • Immunoglobulinen
  • Complementeer componenten
  • Regelgevers en bemiddelaars van immuniteit
  • Interferon-status, beoordeling van gevoeligheid voor immunotherapeutische geneesmiddelen:
  • Systemische bindweefselaandoeningen
  • Reumatoïde artritis, gewrichtsschade
  • Antifosfolipidensyndroom
  • Vasculitis en nierbeschadiging
  • Auto-immuunlaesies van het maagdarmkanaal. Coeliakie
  • Auto-immuun leverschade
  • Neurologische auto-immuunziekten
  • Auto-immuun endocrinopathieën
  • Auto-immuun huidziekten
  • Ziekten van de longen en het hart
  • Immuuntrombocytopenie
  • Klinische analyse van urine
  • Biochemische analyse van urine
  • Lichtoptisch onderzoek van spermatozoa
  • Elektronenmicroscopisch onderzoek van sperma
  • Antisperm-antilichamen
  • Genetische VIP-profielen
  • Levensstijl en genetische factoren
  • Reproductieve gezondheid
  • Immunogenetica
  • Rh-factor
  • Bloedstollingssysteem
  • Ziekten van hart en bloedvaten
  • Ziekten van het maagdarmkanaal
  • Ziekten van het centrale zenuwstelsel
  • Oncologische ziekten
  • Stofwisselingsziekten
  • Beschrijving van de resultaten van genetisch onderzoek door een geneticus
  • Farmacogenetica
  • Ontgiftingssysteem voor xenobiotica en kankerverwekkende stoffen
  • Het geslacht van de foetus bepalen
  • Foetale Rh-factor
  • Onderzoek van pasgeborenen om erfelijke stofwisselingsziekten te identificeren
  • Aanvullende onderzoeken (na screening en overleg met een specialist)
  • Waterkwaliteitsonderzoek
  • Bodemkwaliteitsonderzoek
  • Algemene beoordeling van de natuurlijke microflora van het lichaam
  • Onderzoek naar microbiocenose van het urogenitale kanaal (INBIOFLOR)
  • Femoflor: profielen van onderzoeken naar dysbiotische aandoeningen van het urogenitale kanaal bij vrouwen
  • Specifieke beoordeling van de natuurlijke microflora van het lichaam
  • Bloed
  • Urine
  • Ontlasting
  • Spermogram
  • Gastropanel
  • Echografie
  • Goed om te weten

Een marker van auto-immuunvernietiging van bètacellen van de pancreas.

Antilichamen tegen GAD (glutaminezuurdecarboxylase) zijn antilichamen tegen het belangrijkste antigeen van de bètacellen van de alvleesklier, een van de soorten auto-antilichamen die aanwezig zijn bij de meeste patiënten met insulineafhankelijke diabetes mellitus type 1. Ze getuigen van het auto-immuunmechanisme van vernietiging van het eilandjesapparaat van de pancreas. Deze mensen lopen een verhoogd risico op andere auto-immuunziekten. De aanwezigheid van auto-immuun markers in het bloed kan maanden en jaren (5 tot 8 jaar) worden opgespoord voordat de eerste klinische symptomen van diabetes optreden. Klinische manifestaties van diabetes mellitus type 1 treden pas op nadat ten minste 80% van de cellen die insuline afscheiden, zijn vernietigd. Bij personen zonder diabetes met een hoge titer van deze antilichamen is het risico op diabetes mellitus 9-10%, en volgens sommige rapporten - tot 45%.

Houd er rekening mee dat auto-antilichamen tegen GAD en andere antilichamen tegen eilandcellen kunnen worden gedetecteerd bij 1 - 2% van de gezonde personen die vervolgens geen insulineafhankelijke diabetes mellitus zullen ontwikkelen. Voor patiënten met diabetes type 2 (insuline-onafhankelijk) kan de aanwezigheid van antilichamen tegen GAD wijzen op het risico van ziekteprogressie tot insulineafhankelijke diabetes..

Deze studie kan bovendien nuttig zijn bij het screenen van vrouwen met zwangerschapsdiabetes om het risico op verergering van de ziekte te beoordelen, evenals bij pediatrische diabetologie bij het kiezen van een adequate therapie voor kinderen met diabetes..

Houd er rekening mee dat deze antilichamen ook worden aangetroffen in andere, niet-diabetische pathologieën: spierstijfheidssyndroom, juveniele reumatoïde artritis, syndroom van Sjögren, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, auto-immuun thyroïditis van Hashimoto.

Meer Over De Diagnose Van Diabetes

Vitamine D-overdosis

Analyses

Vitamine D is de uniforme naam voor een hele groep in vet oplosbare biologisch actieve stoffen die onder invloed van ultraviolette straling in dierlijke en plantaardige weefsels worden gevormd.

HOMA-IR-index

Soorten

De term is Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance of, kort gezegd, de HOMA-IR Index staat voor de index van insulineresistentie. Meestal wordt dit concept de HOMA-index genoemd, zoals het klinkt bij het maken van een analyse voor insulineresistentie.