Hoofd- / Soorten

ALT en AST in een bloedtest

10 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1167

  • De rol van ALT- en AST-enzymen
  • Wanneer onderzoek nodig is?
  • Normale indicatoren
  • Waarom veranderen de enzymniveaus??
  • Hoe indicatoren te normaliseren
  • Gerelateerde video's

In het menselijk lichaam worden veel enzymen aangemaakt, waardoor metabolische processen worden uitgevoerd die nodig zijn voor het leven. Met verschillende afwijkingen in de prestaties van organen, wordt de productie van biologisch actieve stoffen verstoord, die wordt gebruikt in laboratoriumdiagnostiek bij het zoeken naar pathologieën.

Het ontcijferen van een bloedtest voor ALT, AST is erg belangrijk voor het stellen van een diagnose bij aandoeningen van de lever, het hart en de meeste andere organen. Het aantal van deze enzymen van de transferasegroep verandert vaak voordat alle andere tekenen van een zich ontwikkelende ziekte optreden, waardoor de behandeling in de primaire stadia kan worden gestart en allerlei complicaties kunnen worden vermeden..

De rol van ALT- en AST-enzymen

Alanine-aminotransferase (ALT, AlAt) en aspartaataminotransferase (AST, AsAt) zijn endogene enzymen van de transaminase-subgroep, en vanwege de eigenaardigheden van hun productie worden ze veel gebruikt om leverschade vast te stellen. Ze worden beschouwd als de belangrijkste kenmerken van dergelijke pathologieën. Door de inhoud van deze stoffen in het bloed te veranderen, worden ook ziekten van de hartspier en enkele andere organen gedetecteerd..

AsAt en AlAt worden intracellulair gesynthetiseerd en bij een gezond persoon komt slechts een klein deel ervan in de bloedbaan terecht. Daarom zijn deze enzymen in serum normaal gesproken klein. Ze zijn aanwezig in alle cellen van het lichaam, maar AST wordt meestal aangetroffen in de hartspier en lever, en in mindere mate in de spieren en nieren. Het grootste deel van ALT wordt aangetroffen in de lever en de nieren, een kleiner deel in het hart en de spieren.

Wanneer het leverparenchym is beschadigd (cirrose, hepatitis), als gevolg van de vernietiging van cellen (cytolyse), komen de beschreven stoffen vrij in het bloed, wat wijst op de aanwezigheid van pathologie. Volgens hetzelfde principe treedt de definitie van nier- of hartpathologieën op, ALT stijgt bijvoorbeeld duidelijk met een hartinfarct.

Hoewel beide enzymen als belangrijk worden beschouwd bij de diagnose van leverziekte, is ALT specifieker dan AST. In sommige situaties wordt hun verhouding tot elkaar (AST / ALT) berekend en op basis van deze indicator worden conclusies getrokken over een bepaalde ziekte. Deze parameter wordt de Ritis-coëfficiënt genoemd en bij een gezond persoon is deze 1,3 ± 0,42. Bij leverpathologieën neemt het af, terwijl het bij hartaandoeningen toeneemt.

Wanneer onderzoek nodig is?

Deze enzymen worden bepaald in de loop van een biochemische bloedtest, naast andere parameters die de aanwezigheid van pathologische processen in de corresponderende organen kunnen aangeven. Het is ook belangrijk om bloedbestanddelen zoals bilirubine en GGT - gamma-glutamyltranspeptidase, een enzym waarvan de activiteit toeneemt bij leveraandoeningen en alcoholisme, te evalueren..

Voor onderzoek kunnen zowel veneus biomateriaal als capillair worden afgenomen. De onderzoekstechniek is een uniforme kinetische test. Om het meest betrouwbare beeld van de bloedsamenstelling te krijgen, moet de patiënt verschillende regels volgen, waaronder:

  • verminderde lichamelijke activiteit de dag vóór bloedafname;
  • 12 uur vóór de procedure weigeren om te eten;
  • ten minste 30 minuten niet roken voordat u het biomateriaal inlevert.

Een analyse voor het bestuderen van het transaminasegehalte in het bloed wordt voorgeschreven in de aanwezigheid van bepaalde symptomen die kenmerkend zijn voor een functionele aandoening van de lever, namelijk:

  • geelheid van de huid en slijmvliezen;
  • verminderde of gebrek aan eetlust;
  • pijn in de overbuikheid;
  • onredelijk opgeblazen gevoel;
  • verkleuring van uitwerpselen;
  • misselijkheid, braken, jeuk;
  • donker worden van urine;
  • algemene zwakte.

Naast de uitgesproken tekenen van de ziekte, wordt de analyse voor biochemie uitgevoerd in een vrij groot aantal situaties, zoals:

  • erfelijke aanleg voor leverziekte;
  • medicijnen nemen die de lever kunnen beschadigen;
  • alcohol misbruik;
  • dubbelzinnige diagnose van hepatitis;
  • toestand na hepatitis;
  • zwaarlijvigheid, diabetes mellitus;
  • evaluatie van de effectiviteit van de therapie voor hepatitis, cirrose, enz..

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, is het niet alleen nodig om de enzymen van de transaminase-groep te bepalen, maar ook om ze te vergelijken met andere indicatoren van de analyse, die ook tot op zekere hoogte veranderingen ondergaan. AST-waarden in het bloed worden, naast de bovengenoemde aanvullende indicatoren, vaak parallel aan de testresultaten voor alkalische fosfatase en totaal eiwit beoordeeld.

Deze vergelijking helpt om de specifieke vorm van leverpathologie te bepalen. Het is even belangrijk om het gehalte aan aspartaataminotransferase te achterhalen bij het gebruik van potentieel toxische geneesmiddelen voor de lever.Daarom kan de patiënt, als het niveau van het enzym tijdens de therapie wordt verhoogd, op een ander medicijn worden overgeschakeld..

Normale indicatoren

Zoals hierboven vermeld, is de snelheid van ALT en AST in het bloed van gezonde mensen vrij laag. Tegelijkertijd veranderen de waarden van beide enzymen van deze groep gedurende het hele leven, wat ook niet als een pathologie wordt beschouwd..

Alanine-aminotransferase

De hoogste ALT-waarden worden waargenomen bij pasgeboren baby's. Dit komt door fysiologische postpartum geelzucht. Deze aandoening treedt op vanwege het feit dat tijdens de bevalling veel hemoglobine in de bloedbaan van het kind wordt geïnjecteerd..

Tijdens de eerste maand van het leven van een pasgeborene breekt hemoglobine in zijn lichaam snel af, waardoor een grote hoeveelheid bilirubine ontstaat. En zoals je weet, is het zijn concentratie die icterische manifestaties veroorzaakt. In de eerste 5 dagen na de geboorte van een baby kan het ALT-gehalte 49 U / L bereiken, daarna en tot 6 maanden - 56-60 U / L. Na zes maanden neemt de concentratie van het enzym af en bedraagt ​​deze in de komende 6 maanden niet meer dan 54 U / L.

Van 1 jaar tot 3 jaar mag het niet meer zijn dan 33 U / l. Op de leeftijd van 3-6 jaar worden getallen tot 29 U / l als normale waarden beschouwd. Dan is er een stijging van de indicator - tot 38-39, en deze blijft ongewijzigd tot 12 jaar. Verder is de snelheid van ALT-transaminase in de puberteit (12-17 jaar) afhankelijk van het geslacht van de adolescent (voor jongens tot 27 jaar en meisjes tot 24 U / l).

Normale indicatoren voor mannen mogen niet hoger zijn dan 41 U / l, en voor vrouwen - 31. Opgemerkt moet worden dat tijdens de zwangerschap aanstaande moeders soms een verhoging van deze coëfficiënt hebben, die ook gelijk is aan de norm. In de latere stadia van de zwangerschap kan een verhoging van ALAT echter wijzen op gestosis (een complicatie van de zwangerschap die gepaard gaat met algemene zwakte en een verhoging van de bloeddruk). En hoe hoger de coëfficiënt, hoe ernstiger het verloop van respectievelijk de gestosis..

Aspartaataminotransferase

Net als ALT wordt de snelheid van AST-activiteit bepaald door verschillende factoren, en de belangrijkste daarvan zijn de leeftijd en het geslacht van een persoon. De hoogste percentages worden waargenomen bij kinderen, wat wordt geassocieerd met de actieve groei van skeletspieren, evenals bij het sterkere geslacht, dat, in tegenstelling tot vrouwen, een grote spiermassa heeft..

De AST-norm in het bloed bij vrouwen mag niet hoger zijn dan 31 U / L, terwijl bij mannen - 37 U / L. De hoogste waarden worden waargenomen bij pasgeborenen in de eerste 5 dagen van hun leven, en ze kunnen 97 U / L. Dan neemt de indicator iets af en tegen het einde van het eerste levensjaar van de baby zou er niet meer dan 82 U / l moeten zijn.

Later, op 6-jarige leeftijd, daalt de concentratie van het enzym sterk, en tot 36 U / L wordt in deze periode als de norm beschouwd. Tijdens de adolescentie (12-17 jaar) neemt het AST-niveau iets af, en bij meisjes is de norm maximaal 25 en bij jongens maximaal 29 U / l.

Tijdens de zwangerschap wijkt de indicator vaak af van de norm en kan deze zowel laag als hoog zijn. Dergelijke veranderingen worden verklaard door een globale herstructurering van de hormonale achtergrond van een vrouw om voorwaarden te creëren voor het dragen van een foetus, en verwijzen naar de varianten van de norm.

Waarom veranderen de enzymniveaus??

Er zijn nogal wat redenen voor de afname en toename van ALT en AST in het bloed, maar er zijn bepaalde criteria die de arts helpen erachter te komen welk orgaan is aangetast en de belangrijkste kenmerken van de zich ontwikkelende pathologie te achterhalen..

Verhoogde ALT-concentratie

Een verhoogd niveau van een enzym wordt beschouwd als een enzym dat de normale waarden tientallen of honderden keren overschrijdt. De redenen voor de toename van ALT met 20 keer of meer is de acute vorm van hepatitis A, B en C.Bij alcoholische hepatitis neemt de concentratie van het enzym ongeveer 6 keer toe, en met de ontwikkeling van leververvetting overschrijdt de indicator de norm met 2-3 keer.

Maar bij neoplasmata is de toename van de coëfficiënt vaak onbeduidend, maar zelfs deze kan niet zonder de juiste aandacht worden gelaten. Bovendien kan de indicator toenemen met de volgende pathologieën of aandoeningen:

  • disfunctie van het hematopoëtische systeem;
  • ongecontroleerd gebruik van voedingssupplementen;
  • brandwonden van grote oppervlakken van het lichaam;
  • overmatige fysieke activiteit;
  • acute vorm van pancreatitis;
  • virale infecties;
  • onjuiste voeding;
  • shocktoestand;
  • myodystrofie;
  • mononucleosis.

ALT-waarden kunnen worden beïnvloed door de inname van orale anticonceptiva, choleretica, psychotrope en antikankermedicijnen, steroïden, immunosuppressiva, enz. Daarom moet u uw arts waarschuwen voor het gebruik van deze geneesmiddelen voordat u tests uitvoert..

Verlaging van ALT-inhoud

Een afname van de enzymconcentratie duidt op de ontwikkeling van ernstige pathologieën zoals cirrose en necrose, of kan het gevolg zijn van een leverruptuur. Vitamine B-tekort wordt beschouwd als een andere reden die de ALAT-waarden kan verlagen.6, evenals het nemen van medicijnen die interferon, aspirine, fenothiazine bevatten.

Verhoogde AST-niveaus

Wanneer weefsels worden vernieuwd met de parallelle dood van dode cellen of wanneer ze op een onnatuurlijke manier worden vernietigd, verlaat AST de dode structuren en komt het in de bloedbaan terecht. Dit veroorzaakt een merkbare toename van het enzym, en de concentratie kan 20 keer toenemen ten opzichte van normale waarden. Een toename van AST wordt waargenomen bij disfuncties van de volgende organen.

  • Myocardinfarct (het niveau stijgt tot 10-20 keer) en biochemische analyse maakt het mogelijk om het begin van de ziekte te bepalen voordat de symptomen op het ECG verschijnen.
  • Acute coronaire insufficiëntie (de patiënt heeft gedurende de dag een stijging van de waarden, en daarna nemen ze af, en na een paar dagen keren ze terug naar normaal).
  • Status na hartoperatie, hartkatheterisatie (angiocardiografie).
  • Pulmonale arteriële trombose, ernstige aanvallen van angina pectoris, acute reumatische hartziekte, tachyaritmie.

Lever en galblaas:

  • hepatitis van verschillende aard (alcoholisch, viraal, toxisch);
  • cirrose, amoebe-infecties;
  • hepatocellulair carcinoom (kwaadaardige tumor van de lever);
  • cholestase (verstopping van de galwegen);
  • cholangitis (ontsteking in de galwegen).
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • phlegmon van retroperitoneaal weefsel.
  • spierblessures van verschillende oorsprong;
  • dystrofie van spierstructuren.

Bovendien, bij mensen die lijden aan angina pectoris, evenals in het late stadium van cirrose, gaat het AST-niveau in de regel niet verder dan het normale bereik. Enzymgroei kan soms worden waargenomen bij een gezond persoon..

Dit kan gebeuren na het nemen van alcohol, het trainen van spieren of het nemen van bepaalde medicijnen. Bij kinderen neemt de activiteit van het beschreven enzym soms toe met de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Bovendien wordt tijdens de zwangerschap vaak een verhoging van AST waargenomen..

Afname AST-indicator

De ontwikkeling van ernstige necrotische processen in de lever, een tekort aan vitamine B6 of herhaalde dialyse kunnen deze coëfficiënt verlagen. Als de breuk van het leverparenchym gepaard gaat met een afname van beide beschreven enzymen, en bilirubine tegelijkertijd toeneemt of niet de normale grenzen verlaat, dan betekent dit een grote kans op een ongunstige prognose.

Hoe indicatoren te normaliseren

De zekerste manier om de concentratie van AlAt en AsAt in het lichaam te verminderen, is door de ziekte te identificeren en te genezen die tot pathologische veranderingen heeft geleid. Als therapie voor leveraandoeningen worden medicijnen voorgeschreven om de spijsverteringsprocessen, choleretische middelen en hepaprotectors te stabiliseren. Ze hebben allemaal een bepaald aantal contra-indicaties en worden daarom uitsluitend op aanbeveling van een arts ingenomen..

Als de groei van enzymen wordt veroorzaakt door het gebruik van medicijnen, worden deze stopgezet of vervangen door geschiktere analogen. Om ALT te verlagen, wordt aanbevolen om het dieet aan te passen en voedingsmiddelen toe te voegen die rijk zijn aan vitamine D - vis, eieren, sojamelk, groene groenten en zuivelproducten. Daarnaast wordt aanbevolen om mager vlees, noten, wortelen, courgettes en volle granen op het menu te zetten. Je kunt niet veel zoute en vette voedingsmiddelen eten en ook het gebruik van alcohol uitsluiten.

In ernstige gevallen worden patiënten in het ziekenhuis opgenomen en voeren ze een complexe therapie uit, met een milde graad van de ziekte, de behandeling kan ook poliklinisch worden uitgevoerd, het belangrijkste is om alle medische aanbevelingen op te volgen. Het is erg belangrijk om een ​​gezonde levensstijl aan te houden, overmatige vermoeidheid en slaapgebrek te vermijden en ook alle slechte gewoonten te minimaliseren..

Bloedonderzoek voor AST

Wat betekent een AST-bloedtest??

AST, AST, AST of aspartaataminotransferase - dit is hetzelfde concept dat een van de enzymen van het eiwitmetabolisme in het lichaam aanduidt. Dit enzym is verantwoordelijk voor de synthese van aminozuren die celmembranen en weefsels vormen. AST is niet in alle organen actief. Bovendien kan dit type aminotransferasen worden toegeschreven aan specifieke enzymen, waarvan de overmaat duidt op een vrij smal bereik van pathologische aandoeningen. De meeste AST wordt aangetroffen in het myocardium (hartspier), hepatocyten (leverweefsel), hersenneuronen en spierweefsel van skeletspieren. Dit komt door een vrij hoog niveau van metabolische processen daarin en de behoefte aan maximale fitheid van cellen om hun structuur te behouden. Dit enzym helpt hen daarbij.

Zolang de structuur van cellen die AST bevatten niet wordt verstoord, is de hoeveelheid van dit enzym in plasma minimaal en gaat het niet verder dan het normale bereik. Zodra hun integriteit wordt geschonden, leidt dit tot een overmatige afgifte in de systemische circulatie. Dit fenomeen wordt geregistreerd in de vorm van een natuurlijke toename van de AST-activiteit. De afhankelijkheid moet recht evenredig zijn: hoe actiever cytolyse, hoe hoger het AST-niveau. De tijd na het begin van celvernietiging is van groot belang - hoe langer het is, hoe minder de enzymactiviteit in plasma.

Bij het voorschrijven van een biochemische bloedtest impliceren ze een analyse van de enzymatische activiteit van plasma, naast andere indicatoren waarvan ASAT noodzakelijkerwijs wordt bestudeerd. Dit vereist veneus bloed, dat wordt verkregen door het doorboren van een van de perifere aderen in een hoeveelheid van 15-20 milliliter. Door zijn centrifugatie kan het plasma worden gescheiden van de uniforme elementen, die zich vervolgens lenen voor verschillende chemische reacties. Tijdens hun verloop wordt de activiteit van AST in het bloed bepaald..

Met de AST-studie kunt u de aanwezigheid van celvernietiging (cytolyse) van het myocardium of de lever bepalen. Wanneer andere organen beschadigd zijn, neemt deze indicator niet toe. Heel vaak wordt het niet alleen voorgeschreven om de laesie van specifieke weefsels te bevestigen, maar ook om een ​​differentiële diagnose uit te voeren of hart- en leverpathologie uit te sluiten!

Wanneer een analyse wordt toegewezen aan AST?

Volgens internationale protocollen en normen voor het diagnosticeren van ziekten is een biochemische bloedtest, inclusief een indicator van AST-activiteit, verplicht voor veel soorten somatische pathologie..

Acute en chronische ziekten van het hart en de bloedsomloop;

Vergiftiging en bedwelming;

Nierbeschadiging met nierfalen;

Aspartaataminotransferase (AST) is verhoogd, wat betekent dit??

AST-aspartaataminotransferase is een enzym (endogeen), dat de moderne geneeskunde classificeert als een transferasegroep en een transaminase-subgroep. Momenteel wordt AST-analyse uitgevoerd voor de complexe diagnose van pathologieën van het hart (spier, myocard), lever. Als een volwassene of een kind pathologische veranderingen in deze organen heeft, komt AST tijdens de vernietiging van cellen in de bloedbaan. Dit blijkt uit laboratoriumtests. Met andere woorden, een verhoging van het niveau van een enzym is altijd celverval of necrose..

De redenen voor de verhoging van AST in het bloed

De enzymen aspartaataminotransferase (AST) en alanineaminotransferase (ALT) staan ​​vooral bekend als "leverfunctietesten". Meestal worden ze samen voorgeschreven als het om de lever gaat, maar in het geval van hartaandoeningen is AcaT te vinden in combinatie met andere biochemische indicatoren: coagulogram, LDH, D-dimeer, etc..

Het AST-gehalte in het bloed is rechtstreeks afhankelijk van de mate van schade aan de weefsels van het orgaan waarin de pathologische veranderingen optreden. Een verhoging van AST duidt in de meeste gevallen op een ernstige toestand van de patiënt. Tegelijkertijd kan een te hoge AsAt-index in het bloed het gevolg zijn van necrotische veranderingen in organen zoals het hart en de lever. Een verhoogde AST-index in een biochemische bloedtest kan een week aanhouden en tegelijkertijd de normale limieten bijna 5 keer overschrijden. Een te hoog AST-enzym kan erop wijzen dat er een ongunstige prognose is voor de patiënt..

Veel patiënten weten niet waarom de biochemische bloedtest een verhoogde waarde van het enzym bevat. Een verhoging van het niveau van een endogeen enzym geeft aan dat myocardweefsel hoogstwaarschijnlijk beschadigd is bij mannen of vrouwen. Om precies te zeggen wat dit betekent, kan een cardioloog, bij wie u na laboratoriumdiagnostiek een afspraak moet maken. Als AST in een kleinere hoeveelheid dan ALT in het bloed wordt gedetecteerd, kan dit wijzen op het begin van destructieve processen in de levercellen. Als het aspartaataminotransferase van de patiënt wordt verlaagd, kan worden gesteld dat er een tekort aan vitamine B6 in zijn lichaam is en dat necrotische processen plaatsvinden in de lever tegen de achtergrond van een laag enzym..

Verhoogde AST in het bloed kan de volgende redenen hebben:

  • cirrose of levernecrose,
  • hepatitis,
  • kwaadaardig neoplasma in de lever met uitzaaiingen,
  • alcoholisme,
  • hepatosis,
  • monocucleisis,
  • cholestase,
  • auto-immuunziekten (erfelijk),
  • hartaanval.

Een toename van AsAt kan wijzen op de aanwezigheid van verschillende pathologische aandoeningen:

  • een zonnesteek krijgen,
  • brandwonden van verschillende ernst,
  • paddestoelvergiftiging (giftig),
  • verschillende verwondingen.

Als er een bloedtest nodig is?

Als de behandelende arts bij het onderzoek van een patiënt ernstige pathologische processen in zijn lichaam vermoedt, zal hij hem noodzakelijkerwijs een reeks apparaten en laboratoriumtests voorschrijven. Allereerst doneert de patiënt bloed voor analyse. Met een biochemische bloedtest kunt u vermoedens van de behandelende arts over de ontwikkeling van ziekten bevestigen of ontkennen, zoals:

  • kwaadaardige neoplasmata in de lever,
  • elke vorm van hepatitis,
  • cirrose,
  • metastasen naar organen en weefsels,
  • necrotische processen,
  • hartaanval, etc..

Nadat het laboratorium het bloed heeft onderzocht, waarin specialisten het enzym onder normaal identificeren of, integendeel, verhoogd, kunnen de redenen worden bepaald en zal de behandeling worden voorgeschreven in overeenstemming met de vorm van pathologie, de mate van progressie.

Hoe u zich kunt voorbereiden op een bloedtest in het laboratorium?

Heel vaak is aspartaataminotransferase in het bloed verhoogd omdat de patiënt zich niet goed heeft voorbereid op laboratoriumtests. Patiënten moeten onthouden dat het gebruik van een kruidenafkooksel voordat de test wordt uitgevoerd, de AST-indicator in het bloed kan verlagen of verhogen. Als de AST-indicatoren worden verhoogd, kan hun snelle groei worden veroorzaakt door alle medicijnen die de patiënt neemt. Om een ​​betrouwbaar testresultaat te krijgen, moet u enkele dagen voor het bezoek aan de medische instelling stoppen met het innemen van medicijnen, zelfs asparaginezuur. Als de patiënt gedwongen wordt om ze regelmatig te drinken, omdat hij een chronische ziekte moet behandelen, dan moet de arts die het onderzoek heeft besteld, hier zeker voor worden gewaarschuwd. Hij moet volledige informatie krijgen over het medicijn, de dosering en de toedieningsduur.

Bij veel vrouwen wordt tijdens de zwangerschap het AST-bloedbeeld verhoogd of wordt de afname in de loop van de tijd waargenomen. Dit komt door wereldwijde veranderingen in het lichaam die verband houden met de zwangerschap en de voorbereiding op de bevalling. Het is ook vermeldenswaard dat AST hoger is dan normaal wanneer allergische reacties in het lichaam zich ontwikkelen tot medicijnen of andere provocerende factoren. Bij een kind is AST verhoogd bij ontstekingsprocessen die niet noodzakelijkerwijs ernstige pathologische veranderingen in de lever of het hartsysteem veroorzaken. Als de baby een verhoogd enzym in het bloed heeft, worden aanvullende onderzoeken naar hem uitgevoerd, met als doel de voorlopige diagnose te bevestigen.

Alle zwangere vrouwen moeten gedurende 9 maanden door specialisten worden gecontroleerd. Artsen zullen hen regelmatig doorverwijzen naar laboratoriumtesten om hun bloedenzymspiegels onder controle te houden. Specialisten letten goed op de AST-indicator. Als er een geleidelijke toename is, wordt de zwangere vrouw voor een uitgebreide diagnose gestuurd. In sommige gevallen kan een verhoogde waarde van het enzym duiden op waterzucht bij de zich ontwikkelende foetus, evenals op de ontwikkeling van matige nefropathie. In het geval dat het bloedbeeld snel begon te stijgen, kunnen experts aannemen dat zwangere patiënten trombose, hartpathologie, problemen met de alvleesklier of galblaas ontwikkelen.

Bij de meeste zwangere vrouwen neemt het niveau van dit enzym af (35 U / L wordt als de norm beschouwd). Dit komt door het feit dat ze irrationeel eten en hun lichaam niet de benodigde hoeveelheid vitamines met voedsel krijgt. In de regel duidt een lage AST-concentratie op een tekort aan vitamine B 1, 2, 6. In dit geval wordt vitaminetherapie voorgeschreven aan zwangere patiënten. Specialisten selecteren voor elke patiënt afzonderlijk medicijnen. Als de onderschatte AST-concentratie op geen enkele manier verband houdt met een gebrek aan vitamines, worden vrouwen doorverwezen naar andere specialisten met een smal profiel voor verdere diagnose. Na het identificeren van de oorzaak, zal een beslissing worden genomen over het gebruik van medicamenteuze therapie, met als doel de oorzaak van de afwijkingen weg te nemen.

Hoe wordt laboratoriumonderzoek uitgevoerd?

Om een ​​laboratoriumstudie van het biologische materiaal van de patiënt uit te voeren, neemt een specialist veneus bloed van hem af. De patiënt moet 's ochtends op een lege maag naar een medische instelling komen. Bij het uitvoeren van onderzoek zullen laboratoriumassistenten rekening houden met de normale waarde van transaminasen en andere normen die zijn goedgekeurd door de relevante normen:

Bij pasgeborenen zou de enzymindex moeten fluctueren in het bereik van 25 U / L-75 U / L. Als het niveau van het enzym wordt verhoogd, duidt dit op de ontwikkeling van ontstekings- of pathologische processen..

Kinderen, van wie de leeftijd varieert van 1-18 jaar, zouden normaal gesproken een indicator van 15U / L-60U / L moeten hebben. Het bovenste cijfer, dat de maximaal toelaatbare normale indicator aangeeft, moet ouders waarschuwen en een afspraak maken met een cardioloog.

Bij de vrouwelijke helft van de bevolking wordt een enzymniveau in het bereik van 10 U / L-36 U / L als normaal beschouwd. Als de lagere AST-waarde in het bloed laag is, moeten vrouwen een afspraak maken met een gastro-enteroloog..

Bij mannen is de AST normaal gesproken iets verhoogd dan bij vrouwen, en schommelt in het bereik van 14 U / L-20 U / L.

Het is vermeldenswaard dat deze indicator voor veel mensen aanzienlijk kan toenemen als de volgende provocerende factoren aanwezig zijn:

  1. het lichaam krijgt systematische fysieke activiteit, die het enorm uitput,
  2. tijdens het gebruik van medicijnen zoals barbituraten, antibiotica, NSAID's,
  3. alcohol misbruik,
  4. vitamine A innemen in een te hoge dosering.

Een te hoog enzymgehalte in het bloed kan niet alleen wijzen op pathologische processen in de vitale organen van een persoon. Virale ziekten kunnen zo'n sprong uitlokken. Ook is er een overschatte indicator aanwezig bij mensen van wie het lichaam wordt blootgesteld aan systematische intoxicatie tegen de achtergrond van alcoholmisbruik, als gevolg van de afbraak van levercellen.

Bij patiënten die psychotrope of verdovende middelen gebruiken, zal een laboratoriumbloedonderzoek bijna altijd een overschatte AST hebben. De hoogste niveaus van het enzym duiden in de regel op de voortgang van kwaadaardige processen in het lichaam van de patiënt..

De specialist die de analyses gaat ontcijferen, kan ervan uitgaan dat er in zijn lichaam al een onomkeerbaar uitzaaiingsproces is begonnen.

Als tijdens laboratoriumtests van het veneuze bloed van de patiënt kleine afwijkingen van de norm werden onthuld, was de meest waarschijnlijke reden voor de toename van het enzym ontstekingsprocessen. Een niet te hoge AST-waarde kan wijzen op de beginfase van de ontwikkeling van pathologische processen in verschillende organen of systemen..

AST-analyse: oorzaken van hoge of lage niveaus, manieren om te verbeteren

AST (aspartaataminotransferase, AST) is een enzym dat betrokken is bij de balans van eiwitten (aminozuren). Door het niveau van dit enzym in het lichaam kunt u de tekenen van ziekten van de lever, het hart en andere organen bepalen. Daarnaast is het belangrijk om de testresultaten en de verhouding tussen AST en ALT (alanine transaminase) te kennen om de diagnose nauwkeuriger vast te stellen.

Het artikel is gebaseerd op de bevindingen van 25 wetenschappelijke onderzoeken

Het artikel citeert de auteurs van de onderzoeken:
  • Korea Institute of Science and Technology, Zuid-Korea
  • Afdeling Biochemie, Belgaum College of Medicine, India
  • Johns Hopkins University Gastroenterology and Hepatology Department, VS.
  • Centrum voor genomische geneeskunde, Universiteit van Kyoto, Japan
  • Afdeling Gastro-enterologie, Oregon University of Medical Sciences, VS.
  • en andere auteurs.

Om vertrouwd te raken met het onderzoek - volg de links in de tekst [p]

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Wat is AST

Aspartaataminotransferase (AST, AST) - wordt in het lichaam gebruikt om chemische reacties te versnellen. Dit enzym wordt aangetroffen in de cellen die de lever en het hart vormen, maar het wordt ook aangetroffen in rode bloedcellen (erytrocyten), spierweefsel, pancreas en nieren. In zeer kleine hoeveelheden wordt AST in het bloed buiten de cellen aangetroffen. [p, p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

AST lijkt sterk op ALT (alanine transaminase), omdat beide enzymen worden aangetroffen in de cellen van het leverparenchym. Het enige verschil is dat ALT voornamelijk in de lever wordt aangetroffen, terwijl AST ook aanwezig is in de cellen van andere weefsels van het lichaam. Daarom wordt aangenomen dat ALT specifieker is voor het bepalen van ontsteking in de lever, en AST kan niet alleen leveraandoeningen vertonen, maar ook hartaandoeningen, acute pancreatitis, hemolytische anemie, ernstige brandwonden, nieraandoeningen, aandoeningen van het bewegingsapparaat of trauma ( wonden). [p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

AST versnelt een chemische reactie in cellen die essentieel is voor het metabolisme. Deze chemische reactie vindt voornamelijk plaats in de lever, waar een van de eindproducten van dit metabolisme, glutamaat, wordt omgeleid naar de nieren om via de urine te worden uitgescheiden. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LOCATIE VAN AST- EN ALT-ENZYMEN IN DE LEVER HEPATOCYTE (CEL)

ACT-functies

Aspartaataminotransferase is een van de sleutelenzymen die de omkeerbare overdracht van de α-aminogroep tussen aspartaat en glutamaat katalyseren en is als zodanig een belangrijk enzym in het aminozuurmetabolisme..

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Op macroniveau beïnvloedt deze transportroute het algehele metabolisme van aminozuren en vetten (vetzuren). Het speelt ook een gedeeltelijke rol bij ontgifting (ureumcyclus) en gluconeogenese. [p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Op microniveau een directe chemische reactie die AST versnelt om aminozuren (aspartaat) en zuur (alfa-ketoglutaraat) om te zetten in een ander zuur (oxaalacetaat) en aminozuren (glutamaat). Deze omzetting is van vitaal belang voor andere metabolische processen zoals de ureumcyclus, glucosecyclus en afbraak (glycolyse). [p, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Normale AST-niveaus

De spiegels van aspartaataminotransferase (AST) zijn het hoogst in de lever en het hart.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Gezonde AST-bloedspiegels variëren van 10 tot 35 U / L. De bovengrens van AST varieert enigszins, afhankelijk van het onderzoekslaboratorium. [p, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

De referentie (gemiddelde) waarden worden beschouwd als AST:

  • Voor mannen 0 - 41 U / l
  • Voor dames 0 - 31 U / l

Gewoonlijk kijken artsen naar de verhoogde en verlaagde tarieven van AST-tests en letten ze niet op als de resultaten binnen het bereik van referentiewaarden vallen. Maar zelfs als de AST-test in het "normale" bereik valt, kan dit duiden op problemen in het lichaam. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Notitie. Adequate vitamine D-spiegels helpen de lever te beschermen tegen metabole, inflammatoire en fibrotische laesies. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMINE D BESCHERMT DE LEVER TEGEN DIVERSE ZIEKTEN EN ONTWIKKELING VAN ZIEKTEN (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

AST / ALT- en ALT / AST-verhoudingen, Ritis-coëfficiënt

De verhouding tussen ALT / AST-waarden kan worden gebruikt als een marker voor het detecteren van insulineresistentie. Een studie bij 998 normale (BMI 25) Japanse volwassenen vond dat de ALT / AST-ratio een betrouwbare marker is voor het voorspellen van de ontwikkeling en mate van insulineresistentie bij mensen met een normaal gewicht. [R] Bij mensen met een gezond effect van insuline op cellen lag de ALT / AST-ratio binnen 0,82 en bij obese (of zwaarlijvige) mensen steeg deze ratio tot 1,02 en hoger.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Een andere retrospectieve studie onderzocht de AST / ALT-ratio als diagnostische marker bij 252 patiënten met chronische leverziekte. Wetenschappers hebben ontdekt dat deze verhouding een nuttige en snelle manier is om een ​​leveraandoening te diagnosticeren. Progressieve leverziekte is in verband gebracht met een toename van deze ratio (samen met een toename van AST zelf). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Ritis-coëfficiënt

De Ritis-coëfficiënt is de verhouding AST / ALT (de verhouding van de concentratie van deze enzymen in het bloed), die duidt op mogelijke ziekten van het hart of de lever. Aangenomen wordt dat bij een hartinfarct de AST 8-10 keer stijgt en ALT 1,5-2 keer. Bij leverhepatitis groeit ALT 8-10 keer en AST 2-4 keer.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Een normale AST / ALT-verhouding is ongeveer 1,33 met een mogelijk bereik van 0,91 - 1,75, wat typerend is voor gezonde mensen..

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Als de Ritis-coëfficiënt het getal 2 overschrijdt, samen met een toename van de AST-waarden, dan kunnen we praten over mogelijke cardiovasculaire problemen, hoewel een vergelijkbare toename van de AST optreedt bij hyperthyreoïdie, de ziekte van Wilson en leverfibrose. Tegelijkertijd, als het Ritis-getal meer dan 2 is, kan alcoholische leverziekte ook worden overwogen, vooral als GGT verhoogd is (GGT, gammaglutamyltransferase).

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Als deze Ritis-coëfficiënt lager is dan 1, dan duidt dit meer op mogelijke problemen in de lever, vooral door virale hepatitis.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Analyse van AST en ziekte

Om een ​​AST-test voor te schrijven, moeten er enkele symptomen van een leveraandoening zijn, bijvoorbeeld:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • vermoeidheid
  • zwakheid
  • verlies van eetlust
  • misselijkheid
  • braken
  • zwelling van de buik
  • gele huid of ogen
  • strakke urine
  • ernstige jeuk aan de huid
  • buikpijn

Bovendien kan uw arts een AST-test bestellen voor factoren die tot leverproblemen kunnen leiden, zoals:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • infectie met hepatitis-virussen
  • alcohol- of drugsgebruik
  • een familiegeschiedenis van leverziekte
  • diabetes
  • obesitas of overgewicht

AST-waarden kunnen abnormaal worden (stijgen of dalen) als de volgende omstandigheden zich voordoen:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • nierfalen
  • ontsteking van de alvleesklier of pancreatitis
  • hemochromatose
  • infecties zoals mononucleosis
  • Galblaas ziekte
  • zonnesteek
  • bloedziekten zoals leukemie en lymfoom
  • amyloïdose
GEZONDE LEVER (links) EN LEVER MET CIRROSIS (rechts)

In een klinische studie met 56 patiënten met zeer hoge AST-waarden (3.000 U / L en hoger) werden de medische dossiers van deze mensen geanalyseerd en werden aanvullende analyses uitgevoerd. Als resultaat werden bij 40 patiënten (van de 56) verschillende leveraandoeningen vastgesteld. Er werd geconcludeerd dat extreem hoge AST-waarden het meest geassocieerd worden met leverziekte. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

De relatie tussen risicofactoren (verhoogde AST-waarden) en hartaandoeningen werd bestudeerd bij 610 patiënten met verschillende gradaties van hartaandoeningen. Hiervan hadden 350 patiënten met de diagnose hartziekte hogere gemiddelde AST-waarden dan 260 gezonde patiënten. Er werd geconcludeerd dat verhoogde AST-waarden kunnen worden gebruikt als een marker voor het voorspellen van de mate van hartaandoeningen. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

De AST-test wordt ook gebruikt om complicaties van zwangerschap vast te stellen, met name om voortijdige breuk van het foetale membraan te voorspellen. Een studie onderzocht de gezondheid van 148 vrouwen in dezelfde fase van de zwangerschap. Van deze vrouwen hadden 74 hogere gemiddelde AST-waarden dan gezonde waarden. Geconcludeerd werd dat het meten van AST-activiteit in vaginaal vocht kan worden gebruikt als een betrouwbare test voor het diagnosticeren van zwangerschapscomplicaties. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Het is bekend dat overmatige blootstelling aan het sporenmineraal chroom bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van vele ziekten, zoals kanker, zweren en problemen met verschillende organen. In een onderzoek bij ratten die met chroom waren geïnjecteerd, werd onder invloed van chroom een ​​verhoogde productie van AST gevonden. Als resultaat werd geconcludeerd dat toxische effecten, waaronder chroom, bijdragen aan de groei van AST, en de test op dit enzym zelf kan worden gebruikt als een marker voor toxische schade aan het lichaam. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Hoe AST te verhogen

Over het algemeen zijn lage bloedspiegels van ASAT normaal en hoeft u zich geen zorgen te maken. Vitamine B6-tekort kan leiden tot lage AST-waarden, dus als u een afname van dit enzym detecteert, moet u ook uw vitamine B6-spiegel achterhalen..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Oudere volwassenen kunnen bijzonder vatbaar zijn voor lage AST-waarden, omdat ze vaak een verhoogd risico op ondervoeding hebben. Suppletie met vitamine B6 heeft de neiging om AST bij oudere patiënten te helpen verhogen. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Hoog AST-niveau

Een van de belangrijkste tekenen van bestaande gezondheidsproblemen zijn verhoogde AST-waarden (boven 40 U / L). Er zijn een aantal fysiologische aandoeningen en ziekten die kunnen leiden tot een verhoging van AST-waarden, waaronder:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Rabdomyolyse: dit is het proces van vernietiging van de spieren in het lichaam dat de productie van grote hoeveelheden AST uit de spieren veroorzaakt. Bovendien veroorzaakt dit proces het vrijkomen van eiwit (myoglobine), dat moeilijk te gebruiken is voor de lever. Deze situatie leidt tot de productie van een verhoogde hoeveelheid AST, waardoor de waarde van AST in het bloed toeneemt. Rabdomyolyse kan optreden bij zware inspanning. [p, p]
  • Virale en alcoholische hepatitis is een van de belangrijkste redenen voor de toename van AST in het lichaam. Ontsteking van de lever verhoogt de productie van AST, en een significante toename van AST in het bloed helpt bij de diagnose van hepatitis. Langdurig alcoholgebruik (alcoholisme) kan ook AST verhogen. [p, p]
  • Vette lever leidt ook tot verhoogde AST-waarden, zoals niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Overmatig alcoholgebruik samen met obesitas of afzonderlijk kan leiden tot de ontwikkeling van leversteatose (vetinfiltratie, ook wel hepatosis van de lever genoemd). [R]
  • Leeftijd (veroudering). Een studie onder 602 gezonde mensen vond leeftijdsgerelateerde verhogingen van de gemiddelde ALT-waarden (alanine-aminotransferase). Deze toename van ALAT met de leeftijd was geassocieerd met een toename van AST-waarden. Aangenomen wordt dat AST-scores kunnen toenemen met de leeftijd. [R]
  • Verdieping. Een studie onder volwassenen in een specifieke regio van China onderzocht het verloop van het metabool syndroom. Hoewel dit niet de belangrijkste conclusie was van dit wetenschappelijke werk, merkten de wetenschappers op dat de AST-waarden hoger waren bij mannen dan bij vrouwen. [R]
  • Geneesmiddelen. Bepaalde medicijnen, zoals pijnstillers, chemotherapie medicijnen en statines (om de bloeddruk te verlagen) kunnen de AST-waarden verhogen. Deze stijging van AST ging meestal gepaard met stress op de lever veroorzaakt door langdurig gebruik of te veel medicatie. [p, p, p]
  • Andere ziekten die gepaard kunnen gaan met een verhoging van ASAT: myocardinfarct, acute pancreatitis, acute hemolytische anemie, acute nierziekte, dermatomyositis, trauma of wonden.

AST verlagen

Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak van de groei van AST te bepalen om direct op de ziekte zelf in te kunnen werken. Zonder behandeling zijn andere stappen mogelijk niet zo effectief of significant vanwege de oorzaak van verhoogde AST-waarden..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Er zijn verschillende manieren en stoffen die AST helpen verminderen. Voordat u dergelijke stoffen inneemt, dient u uw arts te raadplegen om mogelijke bijwerkingen en interacties met de medicijnen die u gebruikt te identificeren..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Drop

De werkzaamheid van zoethout bij niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) werd geëvalueerd in een studie (klinisch, dubbel gerandomiseerd) met 66 patiënten. Na binnen 2 maanden zoethout te hebben gekregen, namen de gemiddelde AST-waarden bij patiënten aanzienlijk af. Een vergelijkbare afname werd niet geregistreerd bij die patiënten die geen drop kregen. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Groene thee

In een andere studie (klinisch, dubbelblind, gerandomiseerd) kregen 80 deelnemers met niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) gedurende 12 weken groene thee. Aan het einde van deze periode werd een significante afname van de AST-waarden gevonden bij patiënten die groene thee kregen. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Cafeïne

Een onderzoek onder 177 patiënten met een leveraandoening vulde een vragenlijst in waarin hun dieet werd beschreven, inclusief voedingsmiddelen die cafeïne bevatten. Hierdoor konden wetenschappers de relatie tussen leverziekte en cafeïne in de voeding beoordelen. Ze ontdekten dat patiënten met meer cafeïne in hun dieet lagere AST-waarden hadden. Cafeïne was in staat om verhoogde AST-waarden te verlagen. [R]

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Mariadistel

Een speciaal supplement van mariadistelmaaltijd werd voorgeschreven aan 34 patiënten met hepatitis C (open-label gecontroleerde studie) en 51 patiënten met diabetes type 2 (klinische dubbelblinde gecontroleerde studie), wat leidde tot een verlaging van de AST-waarden. [p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Probiotica

Een onderzoek onder 66 volwassenen met alcoholische psychose kreeg gedurende 5 dagen probiotica. De patiënten die deze probiotica kregen, vertoonden significante verlagingen van de AST-waarden. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Toursodeoxycholzuur (TUDCA) is een veilig medicijn voor kortetermijnherstel van leverenzymen. In een pilotstudie van 23 patiënten met een leveraandoening verminderde dagelijkse TUDCA-suppletie gedurende 6 maanden de verhoogde AST-waarden bij deze personen. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Kurkuma

Het kan ook helpen om verhoogde AST-waarden te verminderen. Een experiment met ratten die leverschade hadden opgelopen met significant verhoogde AST-waarden, toonde aan dat kurkuma de AST-waarden significant verlaagde gedurende 4 dagen. Kurkuma kan helpen bij het verlagen van verhoogde AST-waarden. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Deze paddenstoel is nog steeds te vinden onder deze namen: geverniste tondel, of geverniste Ganoderma, of Lingzhi of Reishi. In een onderzoek bij muizen met leverschade werd een vloeibaar extract van deze schimmel gebruikt. Als resultaat van de behandeling was het AST-gehalte significant verlaagd. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Dille

In één onderzoek bij hamsters met een hoog cholesterolgehalte werden dille-extract en tabletten gebruikt, waardoor de AST-waarden aanzienlijk werden verlaagd. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Alfa-liponzuur

Studies bij ratten hebben aangetoond dat alfa-liponzuur nuttig kan zijn bij de behandeling van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Het hielp de leverenzymen, waaronder AST, te verlagen. [p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

N-acetyl-L-cysteïne (NAC)

In het experiment werden ratten beschadigd door de lever met behulp van een chemische stof, wat leidde tot een sterke toename van AST-indicatoren. Met de toevoeging van N-acetyl-L-cysteïne (NAC) aan de voeding daalde de verhoogde productie van AST tot normale waarden. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Curcumine en capsaïcine

Wanneer curcumine en capsaïcine samen worden gebruikt, vertonen ze synergetische effecten. Een onderzoek bij ratten met een geïnduceerde leverziekte toonde aan dat het gebruik van curcumine met capsaïcine de AST-waarden significant verlaagde, en het gecombineerde gebruik van deze stoffen was veel effectiever dan het gebruik alleen. Bovendien kon dit mengsel de waarden van LDL (slechte) cholesterol verlagen. [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Vitamine C en vitamine E

Een experiment met aflatoxine bij ratten met leverschade toonde aan dat het gecombineerde gebruik van vitamine C en vitamine E (elk 100 mg) leidde tot een verlaging van AST en ALT. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Hesperidin

Het is een flavonoïde uit de schil van citroenen en sinaasappels. Een experiment met prediabetische ratten toonde aan dat het toevoegen van hesperidine aan voedsel de gluconeogenese (de vorming van glucose uit niet-koolhydraatverbindingen) in de lever remde, waardoor de AST- en ALT-waarden werden verlaagd en de progressie van diabetes werd voorkomen. [P]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

    FLAVONOÏDE HESPERIDINE VERLAAGT ALT- EN AST-WAARDEN

Alcoholgebruik verminderen en afvallen

Dergelijke acties kunnen effectieve manieren zijn om het AST-gehalte in het lichaam te verlagen. Dit komt doordat het lichaamsvet (inclusief de lever) afneemt, en het vermijden van alcohol helpt de leverfunctie te herstellen, die kan worden beschadigd door vetophopingen. Dit alles vermindert het AST-niveau in het lichaam. [p, p]

Koffie

Uit een grootschalig voedingsonderzoek waarbij een vragenlijst onder 27.793 gezonde mensen werd onderzocht, bleek dat degenen die meer koffie dronken lagere AST-waarden vertoonden. Tegelijkertijd was er geen afhankelijkheid van het cafeïnegehalte in koffie. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->

De redenen voor de verhoging van de AST-index bij het bloedonderzoek

AST of aspartaataminotransferase - deze indicator verwijst naar proteïne-enzymen in het lichaam. Hij is ervoor verantwoordelijk dat de synthese van de eiwitten en aminozuren die nodig zijn voor het lichaam, die worden aangetroffen in cellen en weefsels, in normale hoeveelheden plaatsvindt. Deze indicator komt niet in alle organen tot uiting. Dit enzym, met zijn overmatige hoeveelheid, vertoont pathologische veranderingen die optreden in bepaalde organen. Het wordt vooral aangetroffen in de neuronen van de hersenen, de hartspier en de lever. Het is een feit dat het van cruciaal belang is dat deze organen hun normale werk behouden, daarom is AST ontworpen om hun conditie voor het leven te behouden..

Hoe u het correct doorgeeft

U hoeft tijdens deze bloedtest niets speciaals te doen. Bloed wordt op een lege maag gedoneerd - er moeten minstens 8-10 uur verstrijken na de laatste maaltijd. Bovendien mag u de laatste 24 uur voordat u bloed doneert, geen gefrituurd, gekruid en hartig voedsel eten, evenals geen alcoholische dranken. In de ochtend voor het inchecken mag u geen thee of koffie drinken, gedurende een uur mag u niet roken. U kunt schoon niet-koolzuurhoudend water drinken. Over twee weken moet u in overleg met de arts stoppen met het innemen van medicijnen die de onderzoeksresultaten kunnen beïnvloeden. Als dit niet mogelijk is, zal een specialist dit bevestigen..

Er mag geen bloed worden gedoneerd als de patiënt overdag ernstige emotionele ontreddering, zware lichamelijke inspanning heeft ondergaan, fluorografie heeft ondergaan of röntgenfoto's heeft gemaakt, fysiotherapie, echografie of rectaal onderzoek van welk spectrum dan ook heeft ondergaan. Het is ook de moeite waard om een ​​dag voor het doneren van bloed af te zien van geslachtsgemeenschap. Het resultaat kan worden beïnvloed door de inname van valeriaan en vitamine A, evenals door een recente hartoperatie.

Normale waarden

Belangrijk! Als in de verkregen resultaten het bloedbeeld voor AST een normaal resultaat weergeeft, duidt dit op een goede werking van de lever en het hart, evenals op hun integriteit.

Verhoogde indicatoren duiden op de vernietiging en ernstige verstoring van het werk van deze interne organen..

Voor verschillende seksen en leeftijden zijn verschillende waarden van deze indicator normaal. Voor een pasgeboren baby tot vijf dagen oud kan dit oplopen tot 100 eenheden / liter. Bij een kind jonger dan 10 jaar neemt de indicator geleidelijk af en is gelijk aan 50 eenheden per liter. Volwassen vrouwen hebben een normale waarde van 30 eenheden / liter en mannen - 37 eenheden / liter. In sommige laboratoria worden 35 eenheden / liter voor vrouwen en 41 eenheden / liter voor mannen als aanvaardbare normale waarden beschouwd..

Aandacht! Disfunctie van organen wordt aangegeven door een overmaat van het enzym met 4-10 keer.

Als de resultaten een overschrijding van 10-30 waarden aangeven, zal de arts alleen de verandering in de situatie waarnemen. Dit kan ook duiden op een onjuiste levering van het biomateriaal, een overtreding van het dieet vóór de levering.

Waarom AST kan worden verhoogd

De toename van AST heeft zijn eigen gradatie, aangezien het enzym enigszins kan worden overschreden en matig of sterk kan worden verhoogd. Voorschriften, onderzoeken en behandelingen zullen ook variëren..

AST kan worden overschreden in geval van alcoholvergiftiging en vergiftiging met plantaardige producten - paddenstoelen of jam.

Een stabiele, onbeduidende overmaat van de indicator in het bloed duidt op de aanwezigheid van vetafzettingen in de lever of het veelvuldig gebruik van bepaalde geneesmiddelen - pro-tumor, barbituraten, antibiotica of statines. Het wordt geregistreerd als een stijging van de AST-index met 5-6 keer ten opzichte van de normale waarden. Misschien wist u dit niet, maar zelfs als u aspirine neemt kort voordat u tests gaat doen, kan een overmaat van de indicator worden aangetoond.

De gemiddelde overschreden AST-waarden worden meestal gediagnosticeerd met een hartaanval of hartfalen, mononucleosis of auto-immuunziekten waarbij de spieren zijn beschadigd. Hieraan kan ook bloeddonatie worden toegeschreven na een langdurige constante inname van hoge doses vitamine A. Een overmaat van de AST-indicator van matige ernst kan wijzen op de aanwezigheid van levercirrose of op sommige soorten kanker. In de resultaten lijkt het erop dat de AST 7-10 keer hoger ligt dan de norm.

Een hoge mate van toename van AST-plasma duidt op een grote tumor en zijn necrose, een groot aantal leverlaesies van verschillende groottes, virale hepatitis, positieve reacties op medicijnen en langdurig gebruik van ernstige medicijnen. Het hoogste AST-niveau wordt meestal waargenomen aan het begin van de actieve fase van de ziekte. Het is tijdens deze periode dat de vernietiging het meest significant is en gepaard gaat met het vrijkomen van gifstoffen in het bloed. Het wordt gedetecteerd met een toename van AST die meer dan 10 keer hoger is dan normaal.

Aandacht! Een significante afname van de indicator betekent niet een volledig herstel van de functie en integriteit van de lever en het hart. Meestal duidt dit op het scheuren, ernstige cirrose en een aanzienlijk tekort aan vitamine B6.

Wanneer AST een indicator is van de hartfunctie

Een bloedtest voor AST kan de juiste werking van het hart of de pathologie van zijn werk onthullen, afhankelijk van het verkregen resultaat. Worden in het begin afwijkingen van de norm geconstateerd, dan neemt de kans op volledig herstel meerdere keren toe. De onthulde verhoogde waarden duiden niet alleen op de ontwikkeling van een ernstige ziekte, maar kunnen ook duiden op een onjuiste voorbereiding op het doneren van bloed, het niet naleven van de instructies van de arts - het nemen van drugs verboden vóór het doneren van bloed, het drinken van alcohol, het niet naleven van het voedingsdieet en seksuele rust de dag voor de bevalling. Als alle aanbevelingen zijn opgevolgd, maar de indicator sterk toeneemt, worden aanvullende onderzoeken toegewezen om het volledige beeld te onthullen..

De waarden van deze indicatoren worden gecontroleerd, meestal in combinatie met ALT. Als de toename ten opzichte van normale ALT-waarden 150% is en AST 450% meer dan normaal, dan duidt dit op de aanwezigheid van schade aan de hartspier. De bloedtoevoer naar het hart is hoogstwaarschijnlijk verstoord. Meestal zijn in dit geval ziekenhuisopname en intensieve behandeling in een ziekenhuis vereist om het werk van het hart te normaliseren..

Belangrijk! Bij mensen met een hoog gewicht, tijdens de periode van het dragen van een kind, na een stressvolle situatie en na overwerk, kunnen de indicatoren verzwakt zijn. In dat geval is een tweede bloeddonatie vereist..

Hoe AST zich gedraagt ​​bij leveraandoeningen

Bij leverziekte en acute hepatitis stijgt ook de AST-index. Er is een de Ritis-coëfficiënt, die de kans op ziekte bepaalt. Het onthult de waarde van de ALT / AST-verhouding. Als de indicator hoger blijkt te zijn dan de normale waarde van 0,9 - 1,7, is het de moeite waard om naar problemen in het werk van het hart te zoeken. Als de indicator onder deze norm ligt, moet er naar problemen in de lever worden gezocht..

Soms zijn er gevallen waarin de verslechtering van de toestand van de patiënt gepaard gaat met normale AST-waarden. Dit gebeurt wanneer levercellen meerdere aandoeningen hebben en de ziekte al lange tijd voortschrijdt. In dit geval zullen uitwendige tekenen en andere testresultaten wijzen op een schending van de lever..

Bij een gezond persoon wordt het AST-enzym meestal voornamelijk in het myocard aangetroffen en ondersteunt het de correcte werking van het hart zonder onderbreking. ALT wordt ook in de lever aangetroffen, daarom spreekt het teveel ervan vaak precies over leverfalen of cirrose.

Als de indicator iets wordt overschreden

In gevallen waarin de AST-indicator slechts iets hoger is dan zijn norm - minder dan 3 keer - is het de moeite waard om niet na te denken over de aanwezigheid van een ziekte, maar over de juistheid van de materiaalmonsters, naleving van de regels voor het doneren van bloed en het opvolgen van de aanbevelingen van de arts. Het gebruik van alcohol, giftige of verdovende middelen op de vooravond van de dag van bevalling heeft niet alleen een nadelig effect op het hele lichaam, maar smeert ook de resultaten van de analyse, waardoor ze onbetrouwbaar worden.

Als u naar een bloedtest kijkt en de asth is verhoogd, dan moet u overwegen of een voedingsdieet is gevolgd voordat u het biomateriaal bemonstert. Het is het beste om een ​​paar dagen geen gefrituurd, gekruid en zout voedsel te eten, en ook voedsel dat te rijk is aan eiwitten en koolhydraten te weigeren. AST zal ook worden verhoogd als de persoon vóór het doneren van bloed een sterke emotionele overbelasting heeft ervaren, ruzie heeft gehad met iemand, als hij zich op het moment van bloeddonatie grote zorgen maakte. We mogen ook niet vergeten dat het gebruik van valeriaan vóór het doneren van bloed de resultaten negatief zal beïnvloeden..

AST verhoogd wat betekent het? Als alle aanbevelingen zijn opgevolgd, rekening is gehouden met de medicatie en voedsel en seksuele rust zijn nageleefd, moet u naar een specialist gaan. U moet niet proberen uw eigen behandeling voor te schrijven en de resultaten te ontcijferen. Bij het decoderen houdt de specialist niet alleen rekening met de gegevens op het blad, maar ook met het gewicht, de lengte, het geslacht, de leeftijd van de patiënt en al zijn mogelijke chronische ziekten. Na onderzoek van de resultaten van het bloedonderzoek voor AST, zal de arts aanvullende bloedonderzoeken, echografie en onderzoeken voorschrijven. Alleen met een volledig en betrouwbaar ziektebeeld kan een behandeling worden voorgeschreven.

Meer Over De Diagnose Van Diabetes

Opvliegers en diabetes

De redenen

Veel vrouwen denken dat opvliegers en plotseling zweten optreden tijdens de menopauze. Bij diabetes komen echter vaak opvliegers voor. Deze ziekte dupliceert perfect de manifestatie van de climacterische periode.

Wat is metabolisme en hoe het daadwerkelijk kan worden verbeterd

De redenen

Het woord metabolisme of metabolisme is bekend bij iedereen die gewicht verliest of probeert aan te komen. Het is gebruikelijk om het te begrijpen als een complex van chemische processen en energiereacties die plaatsvinden in het menselijk lichaam.