Hoofd- / Analyses

ALT en AST

Met een biochemische bloedtest krijgt u een volledig beeld van de toestand van alle interne organen. Door de informatie die de arts uit bloedonderzoeken krijgt te analyseren, kunnen we praten over de aan- of afwezigheid van gezondheidsproblemen.

Met name leverziekte (vooral in de vroege stadia) is moeilijk te diagnosticeren zonder enige verzameling tests. ALT- en AST-indicatoren zijn de eerste waar een ervaren arts altijd op let. Wat zijn deze analyses en is het de moeite waard om je zorgen over te maken in geval van afwijkingen van de geaccepteerde normen?

Wat is AST en ALT?

AST en ALT zijn bloedenzymen die essentieel zijn voor het onderscheiden van lever- en hart- en vaatziekten. Biochemische laboratoriumstudies van dergelijke indicatoren worden vaak in paren uitgevoerd. Als er echter specifieke vermoedens van een leveraandoening zijn, kan de arts bovendien een bloedtransplantatie voorschrijven voor de ALT-indicator (alanine-aminotransferase)..

De indicator van een dergelijke component toont nauwkeurig de toestand van de klier, de functionele kenmerken ervan en de algemene mogelijkheden. Tegelijkertijd is de AST-indicator (aspartaataminotransferase) het belangrijkste criterium voor aandoeningen van de hartspier. Hartpathologie verstoort de indicatoren van deze studie aanzienlijk en wordt noodzakelijkerwijs voorgeschreven door een arts als er complexe anomalieën worden vermoed.

Er wordt aangenomen dat ALT in grote hoeveelheden in de lever wordt geïdentificeerd en de toestand ervan bepaalt. De concentratie van alaTa (afgekorte medische aanduiding) wordt echter ook waargenomen in andere organen van het parenchymale type: milt, longen, nieren en in de schildklier. Desalniettemin wordt het overwogen bij een aanzienlijke toename van indicatoren. Dat er een ernstig probleem is met leverdisfunctie.

Norma ALT en AST

Biochemische indicatoren bij vrouwen en mannen zijn enigszins verschillend, vanwege de structurele kenmerken van het interne levensondersteuningssysteem. Indicatienorm voor vrouwen: tot 31 eenheden / l, voor mannen - tot 41 eenheden / l.

De maximaal toegestane astatinecijfers bij vrouwen zijn maximaal 31 eenheden / l, bij mannen - tot 41 eenheden / l. Als de indicatoren echter iets lager zijn (vaak bij mannen), in het bereik van 35 eenheden / l tot 41 eenheden / l, worden dergelijke criteria ook niet als kritisch beschouwd.

Norm voor kinderen

Indicatoren voor kinderen verschillen aanzienlijk. In dit geval moet u niet in paniek raken. Voor het lichaam van een kind zijn de criteria voor het beoordelen van de concentratie van AST en ALT verschillend. Dit komt door het feit dat het lichaam van het kind heel vaak wordt blootgesteld aan besmettelijke aanvallen, virale ziekten en dat de groei van cellen vaak ongelijkmatig is vanwege de individuele kenmerken van het lichaam van een onontwikkeld kind..

Het gebruik van antipyretica en medicijnen kan ook het beeld van indicatoren verstoren. Daarom wordt het niet aanbevolen om een ​​biochemische bloedtest te doen tijdens de ziekte van een kind. De indicatoren verschillen, afhankelijk van de leeftijd van de baby:

  • Pasgeboren tot 5 dagen: ALT - tot 49 eenheden / l, AST - tot 149 eenheden / l;
  • Kinderen van 5 dagen tot 6 maanden: 56 eenheden / l;
  • Kinderen van 6 maanden tot een jaar: tot 54 eenheden / l;
  • Kind van één tot drie jaar: maximaal 33 eenheden / l;
  • Kinderen tot en met 6 jaar: aflezingen dalen tot 29 eenheden / l;
  • Rond de leeftijd van 12 jaar stijgt de indicator van het kind weer licht, tot 39 eenheden / l.

De resultaten van biochemisch onderzoek zijn vaak ver verwijderd van de gevestigde normen. Deze factor wordt onderbouwd door het feit dat er een ontstekingsproces in het lichaam aanwezig kan zijn. Door sommige medicijnen te nemen, worden ook bloedgegevens negatief weergegeven: aspirine, valeriaan, echinacea, warfarine, paracetamol. Dergelijke medicijnen worden met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven aan kinderen onder de 12 jaar. Aspirine is ten strengste verboden voor gebruik door kinderen jonger dan 10 jaar (de lever kan nog steeds niet omgaan met een dergelijke belasting, toename van het volume, wijziging van de bloedplasmaparameters).

Verhoogde lever-ALT: wat het betekent?

De hoeveelheid alanine-aminotransferase geeft het werk en de conditie van de lever weer. De concentratie in het bloed kan honderden keren hoger zijn. Met een toename van de concentratie van een stof met 5 keer, hebben we het over een infarcttoestand. Een overschrijding van 10-15 indicatoren met een primaire hartaanval duidt op een verslechtering van de toestand van de patiënt.

Bij hepatitis neemt ALT 20-50 keer toe, bij ernstige spierdystrofie worden de indicatoren 8 keer verhoogd. Gangreen en acute pancreatitis geven een toename van 5 keer.

Een onderschatte alanine-aminotransferase-index kan in verband worden gebracht met een tekort aan vitamine B6, een bestanddeel van dit enzym..

Verhoogde transaminase-activiteit: mogelijke oorzaken

Een toename van de activiteit van hepatisch alanine transaminase kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• Hepatitis

Tegen de achtergrond van een toename van AST, ALT, wordt een toename van de concentratie van bilirubine in het bloed waargenomen. De snelheid van het bilirubinegehalte van directe en indirecte fracties hangt af van de ernst van leverdisfuncties: indirect (giftig voor mensen) bilirubine in een concentratie van niet meer dan 17,1 μmol / l, direct (verwerkt door de lever) - de maximale indicator is 4,3 μmol / l. Als alle indicatoren meerdere keren worden overschreden en er ook bijkomende symptomen worden waargenomen, hebben we het over een reeds bestaande ziekte hepatitis.

De ernst en etiologie van de ziekte moeten ook worden bepaald voor een verdere correcte behandeling. Bilirubine kan toenemen als gevolg van veranderingen in de leverfunctie: een verandering in de intensiteit van de erytrocytenhemolyse, galstagnatie, verminderde hepatische secretie, verlies van een enzymkoppeling.

• Leverkanker

De tumor vormt zich als een opeenvolgend fenomeen van hepatitis. Tegen de achtergrond van de verkregen gegevens neemt de arts een beslissing over de mogelijkheid of onmogelijkheid om een ​​operatie uit te voeren. Als de indicatoren te hoog zijn, is het niet mogelijk om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren (overlijden is mogelijk tijdens de evenementen).

In dergelijke situaties wordt een beslissing genomen over een complexe vervangingstherapie, die gericht is op een significante verlaging van het bloedbeeld (inclusief bilirubine, AST, ALT). Alleen op basis van de resultaten van herhaalde analyses kunnen we over de operatie praten.

• Cirrose

Een dodelijke ziekte die zich in de vroege stadia niet laat voelen. De symptomen zijn algemeen, de kliniek is traag. De patiënt vermoedt misschien niet dat constante vermoeidheid niet het gevolg is van vitaminegebrek, weersveranderingen en emotionele uitbarstingen, maar een ernstig criterium voor de aanwezigheid van levercirrose..

Wanneer de eerste angsten verschijnen, kan de arts besluiten om een ​​aanvullende studie van een biochemische bloedtest uit te voeren om het niveau van leverenzymen te bepalen. Verhoogde bilirubine- en AST-indicatoren kunnen de norm 5-10 keer overschrijden. Het stadium van de ziekte hangt af van de hoeveelheid overtollige enzymen..

In acute en urgente omstandigheden van de lever zouden echter al secundaire indicatoren moeten verschijnen: geelheid van het oogwit, manifestaties van spataderen op het lichaam, lethargie, bitterheid in de mond, misselijkheid en braken na het eten, ernstige zwelling en veranderingen in het geheugen (vergeetachtigheid).

Waar moet je nog meer op letten?

Ook mag men andere ziekten niet uitsluiten die niet geassocieerd zijn met een verminderde leverfunctie: myocardinfarct, acute pancreatitis, chemische vergiftiging van het lichaam (in het bijzonder met zware metalen bij bedrijven), necrose van leverhepatocyten, cholestase, dystrofische veranderingen in levercellen, alcoholische leververvetting, parasitaire besmettingen (wormen).

Een gedeeltelijke en lichte stijging van het bloedbeeld kan het gebruik van krachtige antibiotica, immunoglobulinen en antivirale middelen uitlokken. In een dergelijke situatie hebben we het echter over een kleine en korte termijn verandering in de biochemische samenstelling van bloedplasma. Bij het opnieuw innemen ('s ochtends op een lege maag), moeten de indicatoren binnen de normale limieten liggen.

Het is de moeite waard eraan te denken dat het niveau van AST- en ALT-componenten in bloedplasma slechts een weerspiegeling is van de bestaande pathologie. Behandeling van dergelijke pathologieën is niet mogelijk. Het veranderen van de indicatoren naar normaal is alleen mogelijk met een adequate diagnose en tijdige behandeling van de belangrijkste pathologie. Hoge niveaus van enzymen zijn een factor die de patiënt verplicht om aanvullend onderzoek te doen in een medische instelling..

ALT en AST in een bloedtest

10 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1167

  • De rol van ALT- en AST-enzymen
  • Wanneer onderzoek nodig is?
  • Normale indicatoren
  • Waarom veranderen de enzymniveaus??
  • Hoe indicatoren te normaliseren
  • Gerelateerde video's

In het menselijk lichaam worden veel enzymen aangemaakt, waardoor metabolische processen worden uitgevoerd die nodig zijn voor het leven. Met verschillende afwijkingen in de prestaties van organen, wordt de productie van biologisch actieve stoffen verstoord, die wordt gebruikt in laboratoriumdiagnostiek bij het zoeken naar pathologieën.

Het ontcijferen van een bloedtest voor ALT, AST is erg belangrijk voor het stellen van een diagnose bij aandoeningen van de lever, het hart en de meeste andere organen. Het aantal van deze enzymen van de transferasegroep verandert vaak voordat alle andere tekenen van een zich ontwikkelende ziekte optreden, waardoor de behandeling in de primaire stadia kan worden gestart en allerlei complicaties kunnen worden vermeden..

De rol van ALT- en AST-enzymen

Alanine-aminotransferase (ALT, AlAt) en aspartaataminotransferase (AST, AsAt) zijn endogene enzymen van de transaminase-subgroep, en vanwege de eigenaardigheden van hun productie worden ze veel gebruikt om leverschade vast te stellen. Ze worden beschouwd als de belangrijkste kenmerken van dergelijke pathologieën. Door de inhoud van deze stoffen in het bloed te veranderen, worden ook ziekten van de hartspier en enkele andere organen gedetecteerd..

AsAt en AlAt worden intracellulair gesynthetiseerd en bij een gezond persoon komt slechts een klein deel ervan in de bloedbaan terecht. Daarom zijn deze enzymen in serum normaal gesproken klein. Ze zijn aanwezig in alle cellen van het lichaam, maar AST wordt meestal aangetroffen in de hartspier en lever, en in mindere mate in de spieren en nieren. Het grootste deel van ALT wordt aangetroffen in de lever en de nieren, een kleiner deel in het hart en de spieren.

Wanneer het leverparenchym is beschadigd (cirrose, hepatitis), als gevolg van de vernietiging van cellen (cytolyse), komen de beschreven stoffen vrij in het bloed, wat wijst op de aanwezigheid van pathologie. Volgens hetzelfde principe treedt de definitie van nier- of hartpathologieën op, ALT stijgt bijvoorbeeld duidelijk met een hartinfarct.

Hoewel beide enzymen als belangrijk worden beschouwd bij de diagnose van leverziekte, is ALT specifieker dan AST. In sommige situaties wordt hun verhouding tot elkaar (AST / ALT) berekend en op basis van deze indicator worden conclusies getrokken over een bepaalde ziekte. Deze parameter wordt de Ritis-coëfficiënt genoemd en bij een gezond persoon is deze 1,3 ± 0,42. Bij leverpathologieën neemt het af, terwijl het bij hartaandoeningen toeneemt.

Wanneer onderzoek nodig is?

Deze enzymen worden bepaald in de loop van een biochemische bloedtest, naast andere parameters die de aanwezigheid van pathologische processen in de corresponderende organen kunnen aangeven. Het is ook belangrijk om bloedbestanddelen zoals bilirubine en GGT - gamma-glutamyltranspeptidase, een enzym waarvan de activiteit toeneemt bij leveraandoeningen en alcoholisme, te evalueren..

Voor onderzoek kunnen zowel veneus biomateriaal als capillair worden afgenomen. De onderzoekstechniek is een uniforme kinetische test. Om het meest betrouwbare beeld van de bloedsamenstelling te krijgen, moet de patiënt verschillende regels volgen, waaronder:

  • verminderde lichamelijke activiteit de dag vóór bloedafname;
  • 12 uur vóór de procedure weigeren om te eten;
  • ten minste 30 minuten niet roken voordat u het biomateriaal inlevert.

Een analyse voor het bestuderen van het transaminasegehalte in het bloed wordt voorgeschreven in de aanwezigheid van bepaalde symptomen die kenmerkend zijn voor een functionele aandoening van de lever, namelijk:

  • geelheid van de huid en slijmvliezen;
  • verminderde of gebrek aan eetlust;
  • pijn in de overbuikheid;
  • onredelijk opgeblazen gevoel;
  • verkleuring van uitwerpselen;
  • misselijkheid, braken, jeuk;
  • donker worden van urine;
  • algemene zwakte.

Naast de uitgesproken tekenen van de ziekte, wordt de analyse voor biochemie uitgevoerd in een vrij groot aantal situaties, zoals:

  • erfelijke aanleg voor leverziekte;
  • medicijnen nemen die de lever kunnen beschadigen;
  • alcohol misbruik;
  • dubbelzinnige diagnose van hepatitis;
  • toestand na hepatitis;
  • zwaarlijvigheid, diabetes mellitus;
  • evaluatie van de effectiviteit van de therapie voor hepatitis, cirrose, enz..

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, is het niet alleen nodig om de enzymen van de transaminase-groep te bepalen, maar ook om ze te vergelijken met andere indicatoren van de analyse, die ook tot op zekere hoogte veranderingen ondergaan. AST-waarden in het bloed worden, naast de bovengenoemde aanvullende indicatoren, vaak parallel aan de testresultaten voor alkalische fosfatase en totaal eiwit beoordeeld.

Deze vergelijking helpt om de specifieke vorm van leverpathologie te bepalen. Het is even belangrijk om het gehalte aan aspartaataminotransferase te achterhalen bij het gebruik van potentieel toxische geneesmiddelen voor de lever.Daarom kan de patiënt, als het niveau van het enzym tijdens de therapie wordt verhoogd, op een ander medicijn worden overgeschakeld..

Normale indicatoren

Zoals hierboven vermeld, is de snelheid van ALT en AST in het bloed van gezonde mensen vrij laag. Tegelijkertijd veranderen de waarden van beide enzymen van deze groep gedurende het hele leven, wat ook niet als een pathologie wordt beschouwd..

Alanine-aminotransferase

De hoogste ALT-waarden worden waargenomen bij pasgeboren baby's. Dit komt door fysiologische postpartum geelzucht. Deze aandoening treedt op vanwege het feit dat tijdens de bevalling veel hemoglobine in de bloedbaan van het kind wordt geïnjecteerd..

Tijdens de eerste maand van het leven van een pasgeborene breekt hemoglobine in zijn lichaam snel af, waardoor een grote hoeveelheid bilirubine ontstaat. En zoals je weet, is het zijn concentratie die icterische manifestaties veroorzaakt. In de eerste 5 dagen na de geboorte van een baby kan het ALT-gehalte 49 U / L bereiken, daarna en tot 6 maanden - 56-60 U / L. Na zes maanden neemt de concentratie van het enzym af en bedraagt ​​deze in de komende 6 maanden niet meer dan 54 U / L.

Van 1 jaar tot 3 jaar mag het niet meer zijn dan 33 U / l. Op de leeftijd van 3-6 jaar worden getallen tot 29 U / l als normale waarden beschouwd. Dan is er een stijging van de indicator - tot 38-39, en deze blijft ongewijzigd tot 12 jaar. Verder is de snelheid van ALT-transaminase in de puberteit (12-17 jaar) afhankelijk van het geslacht van de adolescent (voor jongens tot 27 jaar en meisjes tot 24 U / l).

Normale indicatoren voor mannen mogen niet hoger zijn dan 41 U / l, en voor vrouwen - 31. Opgemerkt moet worden dat tijdens de zwangerschap aanstaande moeders soms een verhoging van deze coëfficiënt hebben, die ook gelijk is aan de norm. In de latere stadia van de zwangerschap kan een verhoging van ALAT echter wijzen op gestosis (een complicatie van de zwangerschap die gepaard gaat met algemene zwakte en een verhoging van de bloeddruk). En hoe hoger de coëfficiënt, hoe ernstiger het verloop van respectievelijk de gestosis..

Aspartaataminotransferase

Net als ALT wordt de snelheid van AST-activiteit bepaald door verschillende factoren, en de belangrijkste daarvan zijn de leeftijd en het geslacht van een persoon. De hoogste percentages worden waargenomen bij kinderen, wat wordt geassocieerd met de actieve groei van skeletspieren, evenals bij het sterkere geslacht, dat, in tegenstelling tot vrouwen, een grote spiermassa heeft..

De AST-norm in het bloed bij vrouwen mag niet hoger zijn dan 31 U / L, terwijl bij mannen - 37 U / L. De hoogste waarden worden waargenomen bij pasgeborenen in de eerste 5 dagen van hun leven, en ze kunnen 97 U / L. Dan neemt de indicator iets af en tegen het einde van het eerste levensjaar van de baby zou er niet meer dan 82 U / l moeten zijn.

Later, op 6-jarige leeftijd, daalt de concentratie van het enzym sterk, en tot 36 U / L wordt in deze periode als de norm beschouwd. Tijdens de adolescentie (12-17 jaar) neemt het AST-niveau iets af, en bij meisjes is de norm maximaal 25 en bij jongens maximaal 29 U / l.

Tijdens de zwangerschap wijkt de indicator vaak af van de norm en kan deze zowel laag als hoog zijn. Dergelijke veranderingen worden verklaard door een globale herstructurering van de hormonale achtergrond van een vrouw om voorwaarden te creëren voor het dragen van een foetus, en verwijzen naar de varianten van de norm.

Waarom veranderen de enzymniveaus??

Er zijn nogal wat redenen voor de afname en toename van ALT en AST in het bloed, maar er zijn bepaalde criteria die de arts helpen erachter te komen welk orgaan is aangetast en de belangrijkste kenmerken van de zich ontwikkelende pathologie te achterhalen..

Verhoogde ALT-concentratie

Een verhoogd niveau van een enzym wordt beschouwd als een enzym dat de normale waarden tientallen of honderden keren overschrijdt. De redenen voor de toename van ALT met 20 keer of meer is de acute vorm van hepatitis A, B en C.Bij alcoholische hepatitis neemt de concentratie van het enzym ongeveer 6 keer toe, en met de ontwikkeling van leververvetting overschrijdt de indicator de norm met 2-3 keer.

Maar bij neoplasmata is de toename van de coëfficiënt vaak onbeduidend, maar zelfs deze kan niet zonder de juiste aandacht worden gelaten. Bovendien kan de indicator toenemen met de volgende pathologieën of aandoeningen:

  • disfunctie van het hematopoëtische systeem;
  • ongecontroleerd gebruik van voedingssupplementen;
  • brandwonden van grote oppervlakken van het lichaam;
  • overmatige fysieke activiteit;
  • acute vorm van pancreatitis;
  • virale infecties;
  • onjuiste voeding;
  • shocktoestand;
  • myodystrofie;
  • mononucleosis.

ALT-waarden kunnen worden beïnvloed door de inname van orale anticonceptiva, choleretica, psychotrope en antikankermedicijnen, steroïden, immunosuppressiva, enz. Daarom moet u uw arts waarschuwen voor het gebruik van deze geneesmiddelen voordat u tests uitvoert..

Verlaging van ALT-inhoud

Een afname van de enzymconcentratie duidt op de ontwikkeling van ernstige pathologieën zoals cirrose en necrose, of kan het gevolg zijn van een leverruptuur. Vitamine B-tekort wordt beschouwd als een andere reden die de ALAT-waarden kan verlagen.6, evenals het nemen van medicijnen die interferon, aspirine, fenothiazine bevatten.

Verhoogde AST-niveaus

Wanneer weefsels worden vernieuwd met de parallelle dood van dode cellen of wanneer ze op een onnatuurlijke manier worden vernietigd, verlaat AST de dode structuren en komt het in de bloedbaan terecht. Dit veroorzaakt een merkbare toename van het enzym, en de concentratie kan 20 keer toenemen ten opzichte van normale waarden. Een toename van AST wordt waargenomen bij disfuncties van de volgende organen.

  • Myocardinfarct (het niveau stijgt tot 10-20 keer) en biochemische analyse maakt het mogelijk om het begin van de ziekte te bepalen voordat de symptomen op het ECG verschijnen.
  • Acute coronaire insufficiëntie (de patiënt heeft gedurende de dag een stijging van de waarden, en daarna nemen ze af, en na een paar dagen keren ze terug naar normaal).
  • Status na hartoperatie, hartkatheterisatie (angiocardiografie).
  • Pulmonale arteriële trombose, ernstige aanvallen van angina pectoris, acute reumatische hartziekte, tachyaritmie.

Lever en galblaas:

  • hepatitis van verschillende aard (alcoholisch, viraal, toxisch);
  • cirrose, amoebe-infecties;
  • hepatocellulair carcinoom (kwaadaardige tumor van de lever);
  • cholestase (verstopping van de galwegen);
  • cholangitis (ontsteking in de galwegen).
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • phlegmon van retroperitoneaal weefsel.
  • spierblessures van verschillende oorsprong;
  • dystrofie van spierstructuren.

Bovendien, bij mensen die lijden aan angina pectoris, evenals in het late stadium van cirrose, gaat het AST-niveau in de regel niet verder dan het normale bereik. Enzymgroei kan soms worden waargenomen bij een gezond persoon..

Dit kan gebeuren na het nemen van alcohol, het trainen van spieren of het nemen van bepaalde medicijnen. Bij kinderen neemt de activiteit van het beschreven enzym soms toe met de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Bovendien wordt tijdens de zwangerschap vaak een verhoging van AST waargenomen..

Afname AST-indicator

De ontwikkeling van ernstige necrotische processen in de lever, een tekort aan vitamine B6 of herhaalde dialyse kunnen deze coëfficiënt verlagen. Als de breuk van het leverparenchym gepaard gaat met een afname van beide beschreven enzymen, en bilirubine tegelijkertijd toeneemt of niet de normale grenzen verlaat, dan betekent dit een grote kans op een ongunstige prognose.

Hoe indicatoren te normaliseren

De zekerste manier om de concentratie van AlAt en AsAt in het lichaam te verminderen, is door de ziekte te identificeren en te genezen die tot pathologische veranderingen heeft geleid. Als therapie voor leveraandoeningen worden medicijnen voorgeschreven om de spijsverteringsprocessen, choleretische middelen en hepaprotectors te stabiliseren. Ze hebben allemaal een bepaald aantal contra-indicaties en worden daarom uitsluitend op aanbeveling van een arts ingenomen..

Als de groei van enzymen wordt veroorzaakt door het gebruik van medicijnen, worden deze stopgezet of vervangen door geschiktere analogen. Om ALT te verlagen, wordt aanbevolen om het dieet aan te passen en voedingsmiddelen toe te voegen die rijk zijn aan vitamine D - vis, eieren, sojamelk, groene groenten en zuivelproducten. Daarnaast wordt aanbevolen om mager vlees, noten, wortelen, courgettes en volle granen op het menu te zetten. Je kunt niet veel zoute en vette voedingsmiddelen eten en ook het gebruik van alcohol uitsluiten.

In ernstige gevallen worden patiënten in het ziekenhuis opgenomen en voeren ze een complexe therapie uit, met een milde graad van de ziekte, de behandeling kan ook poliklinisch worden uitgevoerd, het belangrijkste is om alle medische aanbevelingen op te volgen. Het is erg belangrijk om een ​​gezonde levensstijl aan te houden, overmatige vermoeidheid en slaapgebrek te vermijden en ook alle slechte gewoonten te minimaliseren..

AST in de bloedtest. Wat is dit, de norm bij vrouwen naar leeftijd, tabel, decodering

Het AST-niveau bij normale vrouwen verschilt naar leeftijd. Daarom krijgen patiënten in verschillende levensfasen verschillende conclusies op basis van de resultaten van laboratoriumanalyse. AST is een van de markers van leverfunctionaliteit. Het orgel ontgift het lichaam.

Alle stoffen die het binnenkomen, passeren de hepatocyten en worden onschadelijk gemaakt. Dit beschermt een persoon tegen frequente infecties en toxische effecten..

Wat de AST-analyse laat zien

Om de functionaliteit van de lever te bepalen, wordt een biochemische bloedtest voorgeschreven. Een van de markers is het AST-enzym. De afwijking, overmaat, kan duiden op schade in een van de segmenten van het orgaanparenchym. Dit kan worden veroorzaakt door vele ziekten, mechanische schade, afwijkingen in de gezondheid.

De meest voorkomende:

  • hepatitis, fibrose, cirrose;
  • het gebruik van medicijnen in hoge dosering of een lange kuur;
  • misbruik van alcoholische dranken;
  • penetratie van virussen die specifiek hepatocyten aantasten.

Maar er zijn afwijkingen in de menselijke gezondheid naast het leverweefsel, die leiden tot een verandering in de hoeveelheid van het enzym:

  • uitgebreide brandwonden;
  • ernstige mechanische schade aan weefsels;
  • actieve, langdurige fysieke activiteit die niet in verhouding staat tot de gezondheid en functionaliteit van het lichaam van de patiënt;
  • ischemische orgaanziekte.

AST (de norm bij vrouwen naar leeftijd verschilt, waarmee de behandelende arts rekening houdt bij het decoderen van de analyse) wordt bepaald in veneus bloed. Het bepaalt de optimale indicator die overeenkomt met de waarheid. Maar om de test correct te doorstaan, bereiden ze zich zorgvuldig voor. Als dit niet gebeurt, ontvangt de arts onjuiste gegevens, daarom zal hij de diagnose verkeerd interpreteren of de ziekte volledig missen..

Wanneer een onderzoek wordt voorgeschreven

Biochemisch onderzoek wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • preventief onderzoek van het lichaam om alle gegevens over de samenstelling van het bloed te identificeren;
  • de periode van behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem, leverweefsel;
  • het constante gebruik van medicijnen die de biochemische samenstelling van het bloed kunnen beïnvloeden;
  • verdenking van leverziekte in aanwezigheid van geelzucht, pruritus, hepatomegalie, splenomigalie, uitputting van het lichaam;
  • ongunstige gegevens over echografie van de buikholte;
  • vermoeden van een ziekte van het cardiovasculaire systeem;
  • de periode van remissie of volledig herstel, wanneer het nodig is om het welzijn van de patiënt en de activiteit van zijn interne organen te bewaken;
  • spoedopname van een patiënt in een medische instelling, registratie van een patiënt in een ziekenhuis, geplande operatie.

De patiënt kan profylactisch worden onderzocht zonder recept van een arts. Het zal zijn gezondheid niet schaden. Dankzij de test worden ziekten die in de vroege stadia van ontwikkeling kunnen worden geëlimineerd, van tevoren opgespoord.

Normen van indicatoren bij vrouwen naar leeftijd

Het AST-percentage bij vrouwen verschilt per leeftijd. Dit komt door een bepaald metabolisme, de functionaliteit van het leverweefsel. Om het onderzoek te ondergaan, moet u 's ochtends naar het laboratorium komen zonder eerst voedsel te eten. Veneus bloed wordt afgenomen voor analyse.

AST en ALT zijn de norm bij vrouwen naar leeftijd

Leeftijd van de patiëntEnzymhoeveelheid, u / l
Pasgeboren meisjes20-80
Kinderen onder de zes maanden15-60
6 maanden tot 3 jaar15-55
3-18 jaar oud20-50
18 jaar en ouderNiet meer dan 30

AST (de norm voor vrouwen naar leeftijd wordt voorgeschreven in de originele tabellen) op het moment van geboorte is het hoogst. Maar naarmate u de volwassenheid nadert, neemt deze indicator af. Het lichaam stopt geleidelijk met ontwikkelen, inclusief de buikorganen. Bij een gezonde vrouw kunnen de indicatoren toenemen.

Dit wordt beïnvloed door de volgende fysiologische factoren:

  • zwangerschap in het eerste trimester;
  • gewichtstoename zonder obesitas;
  • het gebruik van bepaalde medicijnen zonder ontstekingsprocessen in de lever en andere organen (glucocorticoïden, antibiotica, antischimmelmiddelen);
  • frequente lichamelijke activiteit;
  • emotionele uitbarsting.

In aanwezigheid van deze factoren, moet u eerst uw arts raadplegen en hem vertellen over het levensritme, de aan- of afwezigheid van zwangerschap, de frequentie van lichamelijke activiteit. Als dit niet gebeurt, worden de verkregen gegevens gebruikt voor ontsteking van hepatocyten, wordt een onnodige behandeling voorgeschreven.

Hoe u zich kunt voorbereiden op de studie

Om alle stadia van het afnemen van een bloedtest correct te doorlopen, worden ze er na voorafgaand overleg met de behandelende arts zorgvuldig op voorbereid. De therapeut wordt gewaarschuwd voor de gebruikte medicijnen. Hij neemt een beslissing over de voortzetting van het gebruik of de annulering ervan.

Er zijn enkele medicijnen zonder welke de gezondheid van de patiënt sterk zal verslechteren (insuline, antipsychotica, cardiovasculaire medicijnen). Ze worden overgelaten aan mensen, maar er wordt rekening gehouden met de aanwezigheid in het bloed.

Voordat u voor de test slaagt, is het volledig verboden om vet, gefrituurd, zout, gerookt voedsel te eten. Water wordt met mate geconsumeerd, zoals op gewone dagen. Voedsel moet worden gestoomd, gestoofd of gekookt. Het wordt niet aanbevolen om suikerhoudende frisdrank te drinken. Het gebruik van alcohol is volledig verboden, omdat dit een sterke toename van transaminasen veroorzaakt (de lever metaboliseert ethylalcohol of alcohol).

Op de dag van bloeddonatie moet u het roken uitstellen. Dit proces is alleen mogelijk na het nemen van biologische vloeistof..

Vermijd stress, nerveuze spanning, psycho-emotionele uitbarstingen 2-3 dagen voor de test. Een sterke afgifte van hormonen in de bloedbaan tast de meeste interne organen aan, inclusief de lever.

Ze komen met een lege maag naar het laboratorium. Het gebruik van elk soort voedsel is uitgesloten. De laatste maaltijd moet 8-10 uur voor het onderzoek plaatsvinden. Het is toegestaan ​​om water te drinken. Het wordt aanbevolen om direct na de bloedafname zoet voedsel te eten om de bloedglucose te herstellen en flauwvallen te voorkomen als dit typisch is voor de patiënt.

Als de voorbereiding succesvol is, is slechts 1 monster nodig voor de test. Bij grove overtredingen kunnen onvoorspelbare gegevens worden verkregen. Volgens hen zal de dokter de toestand van de menselijke gezondheid niet kunnen vaststellen. Herhaalde bloeddonatie is vereist.

Hoe is het verzamelen van biomateriaal

Bloeddonatie uit een ader vindt plaats in verschillende fasen:

  • de patiënt legt zijn hand op de tafel, buigt deze bij de elleboog;
  • het schoudergebied wordt vastgeklemd met een tourniquet, de ellepijpfossa wordt behandeld met een antisepticum;
  • de patiënt wordt gevraagd zijn vuist enkele seconden te gebruiken;
  • een lange naald van een steriele injectiespuit wordt in een ader gestoken met een snede naar boven, waarbij vloeistof wordt opgevangen;
  • haal een naald eruit, breng een wattenstaafje gedrenkt in alcohol aan op het beschadigde gebied;
  • de persoon buigt de arm bij de elleboog om bloeding te voorkomen.

Het proces duurt niet langer dan 2 minuten. Sommige mensen kunnen misselijk worden wanneer een naald in de huid wordt geprikt of wanneer bloed wordt afgenomen. In dit geval wordt de verpleegkundigen geadviseerd zich af te wenden en niet naar het proces te kijken. Als iemand ziek wordt, wordt een wattenstaafje gedoopt in ammoniak naar zijn neus gebracht.

Hoelang wachten op het onderzoeksresultaat

De tijd die nodig is om de testresultaten te verkrijgen, is afhankelijk van de werkdruk van het laboratorium. Als ze in een gemeentelijke kliniek is, kan het 2-3 dagen duren.

Wanneer het biomateriaal wordt overgedragen aan een privékliniek, kan het resultaat dezelfde dag of de volgende ochtend worden verkregen.

Er zijn momenten dat de toestand van de patiënt urgent is. Vervolgens zetten ze een notitie Cito op het verwijsformulier. Dit betekent urgentie. De resultaten worden binnen 1-2 uur naar de behandelende arts gestuurd..

Analysereacties decoderen

De behandelende arts stuurt nooit een patiënt voor analyse van slechts één leverenzym. Om complexe gegevens te verkrijgen, wordt een biochemische studie voorgeschreven.

Het bevat de volgende indicatoren:

  • Ureum (ureum) 5,34-12,1 mmol / l;
  • Crea (creatinine) 87,3-195,6 mmol / L;
  • TP (totaal eiwit) 57-87 g / l;
  • Ca (calcium) 1,65-2,97 mmol-1;
  • Alb (albumine) 25-42 g / l;
  • Alkp (alkalische fosfatase) 0-183 U / l;
  • Ggt (GGT) - 0-1 U / l;
  • Tbil (totaal bilirubine) 0-6,7 mmol / L;
  • Amil (Amylase) 875-2097 U / l;
  • Lipa (lipase) 0-81 U / L;
  • Triglyceriden 0,35 - 1,2 mmol / L;
  • ALT (ALT) 27-77 U / l;
  • AST (AST) 13-33 U / l;
  • GLOB (globuline) 22-52 g / l;
  • PHOS (fosfor) 0,93-2,23 mmol / l;
  • CHOL (cholesterol) 2,13-5,35 mmol / L;
  • Glu (glucose) 3,3-5,5 mmol / l;
  • KFK 53-450 U / l,
  • LDH 133-478 U / l
  • Direct bilirubine - afwezig.

AST (de norm bij vrouwen naar leeftijd wordt weergegeven in de originele gegevenstabel, die de arts vergelijkt met de resultaten van het onderzoek) kan veranderen als de voorbereiding voor de analyse onjuist is. Indicatoren kunnen op en neer gaan. Als de tekst correct wordt doorgegeven, wordt de functionaliteit van de lever en andere interne organen bepaald door de resultaten. Met veel verkregen gegevens kunt u een betrouwbare diagnose stellen.

Een biochemische test wordt als veel betrouwbaarder beschouwd dan een volledig bloedbeeld. Hiermee kunt u uitgebreidere gegevens evalueren. Voor elk organisme kunnen zijn eigen kenmerken worden bepaald, aangezien elke persoon individueel is. Daarom is het voor de ene AST normaal bij 10 eenheden en voor een andere bij 33 eenheden.

Redenen voor afwijkingen van indicatoren van de norm

Er zijn de volgende redenen om de variant van de norm te overschrijden:

  • inflammatoire leverziekten, vervetting, de vorming van fibrose;
  • penetratie van het hepatitis-virus in het parenchym van het leverweefsel;
  • mechanische schade aan het orgel, verminderde bloedcirculatie;
  • de aanwezigheid van een kwaadaardig of goedaardig neoplasma in de lever of een ander deel van het lichaam, met de ontwikkeling van metastasen;
  • ziekten die leiden tot disfunctie van het spierweefsel van het hart;
  • chronische ontstekingsziekte van de pancreas, zoals pancreatitis;

Chronische pancreatitis, indien onbehandeld, zal verergeren. Symptomen worden op de foto getoond

  • het nemen van bepaalde soorten medicijnen;
  • erfelijke leverpathologieën, aangeboren misvormingen;
  • de aanwezigheid van zwangerschap in het 1e trimester of het moment van een sterke toename van de grootte van de foetus vóór compressie van het leverweefsel.
  • Er zijn momenten waarop transaminasen dalen:

    • inflammatoire pathologieën van het urinewegstelsel van infectieuze aard;
    • tumorziekten;
    • alcoholische hepatitis;
    • hypovitaminose als gevolg van een tekort aan vitamine B, dat wordt bemoeilijkt door alcoholgebruik en het niet volgen van een dieet.

    Als artsen volgens de verkregen gegevens afwijkingen van de normale variant detecteren, stellen ze niet onmiddellijk een diagnose. De persoon wordt gestuurd voor heronderzoek, herinnerd aan de regels voor het doneren van bloed. Als een tweede test dezelfde gegevens laat zien, kan de arts een betrouwbare diagnose stellen..

    Wat kan de geloofwaardigheid van het onderzoek beïnvloeden?

    Als de patiënt overschatte of onderschatte gegevens heeft ontvangen, maar tegelijkertijd gezond is, kunnen de volgende factoren het studieresultaat beïnvloeden:

    • gebrek aan dieet voor het testen;
    • alcoholgebruik, het gebruik van grote doses nicotine;
    • eten voordat u bloed doneert;
    • schending van de regels voor het verzamelen en overbrengen van biologisch materiaal door medisch personeel;
    • langdurig bloed laten staan ​​zonder te testen;
    • fouten in de uitvoering van het onderzoek door de medische staf van het laboratorium;
    • ernstige stress, opwinding, ervaring van een persoon voordat bloed wordt gedoneerd.

    Voor de betrouwbaarheid worden herhaalde onderzoeken uitgevoerd.

    Hoeveel kost het onderzoek, waar wordt het gedaan?

    Als de behandelend arts een verwijzing heeft gegeven voor een onderzoek aan een gemeentelijke medische instelling, is dat gratis. Als de patiënt geen verwijzing heeft of hij een aanvraag indient bij een privé-instelling, betalen ze 500 tot 800 roebel voor het verzamelen van biomateriaal en de test. De prijs kan variëren afhankelijk van de marge van de kliniek.

    Wat te doen bij afwijkingen? Basisprincipes en stadia van behandeling

    Als de indicator een klein aantal eenheden afwijkt, duidt dit niet op de aanwezigheid van een ziekte in het lichaam. De reden kan een tijdelijke storing zijn, een onjuist dieet, stress. Voor een nauwkeurige diagnose schrijven artsen aanvullende onderzoeken voor.

    Ze kunnen zijn:

    • algemene klinische bloedtest;
    • coprogramma;
    • algemene klinische urineanalyse;
    • Echografie van de buikholte;
    • CT, MRI van het aangetaste orgaan.

    Nadat u de focus van de schade heeft bepaald, medicijnen, fysiotherapieprocedures en een dieet voorschrijven. De belangrijkste reden voor de toename of afname van AST is inflammatoire leverziekte.

    Voor hun behandeling worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

    • hepatoprotectieve geneesmiddelen;
    • kruiden-hepatoprotectors op basis van mariadistel en andere folkremedies;
    • preparaten op basis van fosfolipiden;
    • strikt dieet;
    • volledige afwezigheid van alcohol;
    • in sommige gevallen ontstekingsremmende medicijnen.

    Bij afwezigheid van behandeling of de effectiviteit ervan, wordt de lever verder beschadigd, wordt de groei van fibreus weefsel en weefsel, cirrose gevormd. In dit geval is de enige therapie een levertransplantatie..

    Het AST-percentage verschilt in leeftijd bij vrouwen en mannen. Hij kan geen volledige informatie over de toestand van het organisme laten zien. Daarom worden bij het bepalen ervan ook andere bloedgegevens geïdentificeerd. Bovendien worden instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven.

    Auteur: vv_write

    Artikelontwerp: Vladimir de Grote

    Normale ALT- en AST-waarden bij vrouwen

    De norm van ALT, AST in het bloed van vrouwen is een indicator voor de afwezigheid van ernstige pathologieën van de lever of het hart. Maar het teveel ervan is de belangrijkste marker voor de diagnose van ernstige ziekten..

    Wat is ALT en AST

    ALT (alanine-aminotrasferase) en AST (aspartaataminotrasferase) zijn intracellulaire enzymen van eiwitoorsprong. Ze zijn opgenomen in de groep van aminotransferasen (transaminasen) en zijn niet alleen aanwezig in bijna elke cel van de lever, nieren, longen, hart, spierweefsel, maar nemen ook actief deel aan de productie van aminozuren, waardoor de biosynthese van eiwitten wordt beïnvloed.

    In het proces van aminozuurmetabolisme (ALT is direct betrokken bij het metabolisme van alanine en AST - asparaginezuur), synthetiseren transaminasen speciale eiwitten die dienen als bouwmaterialen voor cellen.

    De plaats waar ALT en AST worden "geboren" zijn cellen van inwendige organen en spierweefsels. De versneller van het proces van "geboorte" van enzymen is vitamine B6, die het lichaam binnenkomt met voedsel of wordt uitgescheiden door nuttige bacteriën in de darmen.

    Waarom zijn ze zo belangrijk?

    Bij een gezond persoon bevinden transaminasen, waaronder ALT en AST, zich altijd in de interne organen zonder in de bloedbaan te komen. Als er destructieve processen zijn begonnen in de cellen van het hart, de lever, de nieren, de longen, de alvleesklier, vindt er een massale afgifte van enzymen in de bloedbaan plaats. Hun concentratie in het bloed vertienvoudigt. Zo'n fenomeen is een duidelijk teken dat iemand ziek en ernstig is. En integendeel, normale indicatoren zijn het belangrijkste teken van de gezondheid van deze organen..

    ALT is voornamelijk geconcentreerd in de lever. De verhoogde concentratie in de bloedbaan is een marker van de ziekte van dit orgaan..

    AST bevindt zich in het hart, of beter gezegd, in de cellen van het myocardium. Als het bloedbeeld de norm overschrijdt, betekent dit dat de persoon hartproblemen heeft..

    Deze twee enzymen zijn markers van lever- en hart- en vaatziekten in een biochemische bloedtest..

    Een lichte stijging van de ALT- en AST-waarden mag echter niet worden beschouwd als een signaal van een ernstige ziekte. Overschrijding van de indicatoren met 3-5 keer signalen, bijvoorbeeld het overgewicht van de patiënt, het nemen van medicijnen of medicijnen. Een lichte stijging van ALT, AST veroorzaakt brandwonden of chemotherapie.

    In een laboratoriumstudie zijn het geslacht en de leeftijd van de patiënt van groot belang: ALT- en AST-indicatoren verschillen bij mannen en vrouwen. Wat normaal is voor de eerste, is een gevaarlijke toename voor de laatste. ALT- en AST-waarden zijn hoger bij mannen. De ALT- en AST-percentages bij vrouwen na 18 jaar zijn als volgt:

    • ALT - tot 33 eenheden / l;
    • AST - tot 32 eenheden / l.

    Hoe u zich kunt laten testen op ALT en AST

    Neem de volgende regels in acht om een ​​studie voor ALT- en AST-indicatoren te ondergaan:

    1. Bereid je van tevoren voor op de analyse. Voedsel moet 8-12 uur vóór de analyse worden ingenomen, het moet op een lege maag worden ingenomen.
    2. 24 uur voor het onderzoek moet u het gebruik van alcohol, vet en gefrituurd voedsel uitsluiten, zware lichamelijke inspanning en stress vermijden.
    3. Rook niet gedurende ten minste een uur vóór de analyse.
    4. Als u medicijnen gebruikt, zelfs de eenvoudigste druppels voor verkoudheid, vertel dit dan aan uw arts.

    Tabellen

    Er zijn verschillende meeteenheden voor ALT en AST - mmol per liter, IU / L of U / L. In de tabellen is de norm in eenheden / l.

    ALT-normtabel bij vrouwen naar leeftijd.

    Leeftijd, jarenMaximaal ALT-niveau, u / l
    0-156
    1-429
    5-729
    8-1337
    14-1837
    Vanaf 1833

    Tabel met AST-normen bij vrouwen naar leeftijd.

    Leeftijd, jarenMaximaal AST-niveau, u / l
    0-158
    1-459
    5-748
    8-1344
    14-1839
    Vanaf 1832

    Waarom wijken indicatoren af?

    Factoren die de normale ALT- en AST-waarden bij vrouwen bepalen, zijn onder meer:

    • leeftijd;
    • het nemen van medicijnen - antibiotica, chemotherapie medicijnen, kalmerende middelen, anticonceptiva, cytostatica en andere;
    • zwangerschap, vooral gecompliceerd door toxicose;
    • grote fysieke en psychologische stress, stress.

    Een toename van ALT- en AST-waarden met 20-35 keer treedt op bij acute en chronische ziekten, zoals:

    • leverziekten;
    • hepatitis van verschillende aard;
    • cholestase;
    • cirrose;
    • uitgezaaide levertumoren;
    • pancreatitis;
    • zwaarlijvigheid;
    • suikerziekte;
    • myocarditis;
    • hartinfarct.

    ALT-niveaus daarentegen dalen wanneer:

    • darmpathologie;
    • dysbiose;
    • onjuist dieet;
    • uitputting van het lichaam.

    Met een verhoogd AST-gehalte wordt de diagnose gesteld:

    • hartaanval;
    • angina pectoris;
    • reumatische hartziekte.

    ALAT- en AST-waarden kunnen toenemen als gevolg van toxicose, vooral op een later tijdstip. Dit komt door de grote verhoogde belasting van de nieren en het gehele urinestelsel..

    Hoe de indicatoren weer normaal te maken

    Afhankelijk van de redenen voor de toename of afname van het niveau van ALT en AST, wordt complexe therapie voorgeschreven. Het omvat het gebruik van:

    • antivirale middelen;
    • vitaminecomplexen;
    • hepatoprotectors;
    • antibiotica.

    Als de behandeling correct en op tijd wordt voorgeschreven, zal het succesvolle resultaat niet lang op zich laten wachten..

    Wat zijn ALT en AST? Wat zegt het niveau van leverenzymen en wat zijn de normale waarden bij vrouwen??

    Laatst bijgewerkt op 2 februari 2019 om 16:25

    AST en ALT zijn markerenzymen die nodig zijn voor het bepalen van leverpathologieën. Ast en Alt bevinden zich in cellen van verschillende organen en komen alleen in de bloedbaan als ze worden vernietigd. De overdrachtssnelheden nemen toe tijdens de zwangerschap, met leverpathologie, na een kuur met bepaalde medicijnen of na lichamelijke activiteit. Transferasen worden bepaald door een biochemische bloedtest, die als het meest informatief wordt beschouwd voor het detecteren van leveraandoeningen in de beginfase..

    De eigenaardigheid van de ontwikkeling van leverziekten is dat ze zich pijnloos ontwikkelen. De lever doet geen pijn omdat er geen zenuwuiteinden in zitten. Pijn in het rechter hypochondrium, waarna een persoon meestal voor de eerste keer naar de dokter gaat, wordt veroorzaakt door pathologieën van de galblaas. Alleen de regelmatige afgifte van bloedbiochemie tijdens het profylactische onderzoek zal het mogelijk maken om leverpathologieën te identificeren terwijl ze nog niet het punt van onomkeerbaarheid hebben bereikt.

    Wat is ALT (Alt)?

    ALT werkt voornamelijk in het cytoplasma van hepatocyten, in het epitheel van de renale glomeruli en iets minder in het hart. Tijdens de zich ontwikkelende destructieve processen op cellulair niveau, wordt Alt ervan losgelaten en dringt het door in de bloedbaan, waar de toename ervan wordt gedetecteerd. ALT-groei hangt rechtstreeks af van de mate van orgaanschade en is een belangrijke indicator van necrotische veranderingen in orgaanweefsels..

    Bij virale hepatitis is de mate van Alt-toename evenredig met de duur van de ziekte. In het acute beloop van de ziekte overschrijdt de enzymactiviteit de norm met tien keer of meer. Alt-groei in de virale vorm wordt zeer vroeg gedetecteerd - zelfs vóór het begin van geelzucht. Zijn activiteit groeit ook bij mensen die lijden aan een anicterische vorm. Met een effectieve therapiekuur neemt ALT geleidelijk af. Een snelle afname van Alt met toenemende hyperbilirubinemie is echter een symptoom van een ongunstig verloop van de ziekte..

    In sommige gevallen kan Alt zonder duidelijke reden omhoog gaan. Ook veranderen de ALT-waarden bij een gezond persoon gedurende de dag: lagere concentraties worden 's morgens vroeg geregistreerd, hoger -' s middags..

    Wat is AST?

    AST is aanwezig in de lever, het hart en iets minder in de nieren. Bepaling van Ast is ook nodig om ontstekingsprocessen in de bovengenoemde organen te identificeren. Een gelijktijdige toename van transferasen duidt altijd op schade aan hepatocyten - de belangrijkste levercellen. AST is minder gevoelig dan ALT bij orgaanpathologieën.

    Alt en Ast de norm bij vrouwen (tabel naar leeftijd)

    Voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag veneus bloed afgenomen. Serum en plasma worden in het laboratorium getest.
    Norm:

    • ALT bij vrouwen - minder dan 35 U / L;
    • AST bij vrouwen - minder dan 31 U / L.

    Leeftijdstabel:

    LeeftijdASTALT
    vanaf 18tot 31tot 35
    bij pasgeborenen25-7548
    4-6 maanden15-6055
    3 jaar15-6032
    6 jaar15-6028
    11 jaren15-6038

    Met de leeftijd neemt het niveau van transferases geleidelijk af. De bovengrens van ALT bij gezonde vrouwen na 50 jaar bereikt bijvoorbeeld 28 U / L, en varieert op basis van ouderdom in het bereik van 5 tot 24 U / L..

    Er zijn enkele factoren die de transferases van een gezonde vrouw kunnen beïnvloeden, waardoor ze binnen 30% fluctueren. Wat zijn deze factoren:

    • 1 trimester van de zwangerschap;
    • overtollige body mass index;
    • alcohol- en drugsgebruik;
    • sommige medicijnen nemen;
    • lichamelijke activiteit, overwerk, gebrek aan slaap;
    • stress, emotionele opwinding.

    De invloed van al deze factoren (behalve natuurlijk zwangerschap en zwaarlijvigheid) moet worden geminimaliseerd voordat u de test doet, zodat u deze niet een tweede keer hoeft te doen. Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat verschillende laboratoria verschillende tests kunnen gebruiken voor onderzoek met verschillende normen. In dit geval krijgt de patiënt een formulier met normen in een ander meetsysteem..

    Geïsoleerde ALT-wijziging

    ALT wordt ook geactiveerd wanneer het vrijkomt uit destructief veranderde cellen. ALT-groei wordt meestal veroorzaakt door:

    • leverziekten - virale en alcoholische hepatitis, vette hepatosis, cirrose, kanker;
    • hartziekte - infarct (licht), myocarditis en andere ziekten die optreden bij de vernietiging van myocardcellen;
    • ernstige vergiftiging en uitgebreide brandwonden, evenals verwondingen met schade aan spierweefsel;
    • acute ontsteking aan de alvleesklier;
    • auto-immuun thyroiditis;
    • intrahepatische cholestase:
    • myositis.

    Verhoogde ALAT wordt geregistreerd bij obesitas (2-3 keer), met progressieve leukemie, oncologische aandoeningen.

    Geïsoleerde AST-verandering

    De hoogste activiteit wordt aangetoond door AST (100 keer hoger dan de norm) in geval van giftige schade (in geval van vergiftiging met huishoudelijke chemicaliën, bleke paddestoel, enz.). Ast neemt toe met leverkanker en metastase naar dit orgaan, ontsteking van virale en auto-immuun oorsprong.

    Ook AST stijgt met:

    • hartziekte - hartaanval en acute reumatische hartziekte, hartchirurgie en angiografie, myocarditis, reumatische hartziekte, angina pectoris;
    • leverziekten - hepatitis, cirrose, oncopathologie;
    • TELA;
    • cholestase;
    • trauma, brandwonden, spierdystrofie;
    • nierfalen;
    • pancreatitis.

    Over het algemeen hebben vrouwen een lagere activiteit van dit enzym dan mannen. In de leeftijdsgroep ouder dan 40-50 jaar en in de leeftijd van 60 jaar zijn hartaandoeningen een veelvoorkomende oorzaak van AST-verhoging.

    Bij een hartaanval stijgt de AST 2-20 keer, en zelfs voordat de tekenen op het elektrocardiogram verschijnen. Als de AST niet afneemt op de derde dag van een hartaanval, is de prognose slecht. De groei van Ast kan wijzen op de uitbreiding van de focus op een hartaanval en de betrokkenheid van andere organen. Bij een hartaanval neemt de hoeveelheid ALT iets toe.

    Gelijktijdige niveauverhoging

    De gelijktijdige bepaling van ALT en AST wordt als meer informatief beschouwd. Er is een zogenaamde Ritis-ratio (DRr): de AST / ALT-ratio. Normaal gesproken is deze indicator 1,33 (dit cijfer moet worden verkregen als de AST-waarde bij een gezonde persoon wordt gedeeld door ALT: de indicator neemt af in leverpathologieën en neemt toe bij hartaandoeningen. De fout bij een gezonde persoon mag niet meer zijn dan 0,42. Als de Ritis-index voldoet niet aan de norm:

    • gelijk aan 1 - chronische en dystrofische leverpathologieën;
    • minder dan 1 - virale hepatitis;
    • meer dan 2 - hartaanval, als het albumine normaal is of alcoholische leverschade, als het albumine verhoogd is.

    Indicaties voor ALT- en AST-analyses

    De arts schrijft een onderzoek voor naar het transaminasegehalte bij een vermoedelijke leverpathologie. Op welke symptomen moet de vrouw zelf letten om naar de dokter te komen:

    • pijn in de zij aan de rechterkant of een zwaar gevoel in dit gebied;
    • geelzuchtige huid;
    • jeuk (rug, voeten, handpalmen);
    • frequente misselijkheid en braken;
    • bloedstollingsstoornis;
    • falen van de menstruatiecyclus;
    • slecht slapen, prikkelbaarheid, frequente allergische reacties.

    Een keer per jaar moet u bloed voor AST / ALT doneren aan mensen die risico lopen:

    • alcoholisten en drugsverslaafden;
    • in contact met dragers van het hepatitisvirus;
    • werken in gevaarlijke productie;
    • met een last van erfelijkheid.

    Donoren moeten worden getest op leverenzymen voordat ze bloed doneren.

    Welke tests worden aanbevolen voor leveronderzoek?

    Analyses voor AST en ALT worden meestal overwogen in combinatie met:

    Meer Over De Diagnose Van Diabetes

    Is een mummiebehandeling effectief voor diabetes type 2 in verschillende stadia van de ziekte?

    Diëten

    Er waren tijden dat de mummie werd beschouwd als een wonderbaarlijk geschenk van de natuur en bijna alle kwalen genas.

    Wat zou de ALT-indicator in het bloed moeten zijn

    Soorten

    Bloedtest decodering ALT ASTALT (alanine-aminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase) zijn de meest actieve aminotransferase-enzymen. In het menselijk lichaam zijn ze verantwoordelijk voor het katalyseren en onderling omzetten van aminozuren.