Hoofd- / Soorten

Verhoogde ALAT in het bloed

9 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1144

  • Algemene informatie over ALT
  • Tekenen van toenemende waarden
  • Regels voor de voorbereiding en levering van de analyse
  • ALT-referentiewaarden
  • Redenen voor afwijking van de norm
  • Aanbevelingen voor het corrigeren van indicatoren
  • Resultaat
  • Gerelateerde video's

ALT of ALAT (alanine-aminotransferase) en AST of AST (aspartaataminotransferase) is een combinatie van complexe eiwitmoleculen met niet-membraan permanente elementen van cellen, anders enzymen. Hun belangrijkste doel is om de chemische reactie van aminozuren (alanine en asparaginezuur) te versnellen, die het eiwit- en koolhydraatmetabolisme met elkaar verbinden. De productie van enzymen in het lichaam vindt endogeen plaats, dat wil zeggen intracellulair, daarom is de concentratie van AST en ALAT in het bloed van een gezond persoon onbeduidend.

Algemene informatie over ALT

De belangrijkste locatie voor alanine-aminotransferase is hepatocyten (levercellen). In kleinere hoeveelheden wordt het aangetroffen in het myocardium, de pancreas, de nieren en de weefsels van het spierapparaat. Aspartaataminotransferase is in grotere mate geconcentreerd in de hartspier, evenals in de lever, hersenneuronen en skeletspieren.

Bij een destructieve verandering in de genoemde organen komen enzymen vrij die in grote hoeveelheden in de systemische circulatie terechtkomen. Wanneer het AST- of ALT-enzym in het bloed verhoogd is, betekent dit een schending van de integriteit van orgaancellen, daarom de ontwikkeling van pathologische processen.

ALT en AST hebben een nauwe correlatie. Een gezonde enzymverhouding, ook wel de Ritis-coëfficiënt genoemd, varieert van 0,91 tot 1,75. Een lage coëfficiënt (lager dan één) geeft de aanwezigheid van leverpathologieën aan. Als de indicator 2 keer wordt overschreden, duidt dit op de vernietiging van het myocardium.

De concentratie van ALT wordt geïdentificeerd in het kader van de bloedbiochemie. Het enzym is een marker van de organische toestand van hepatocyten en de gezondheid van de lever. Volgens de kwantitatieve inhoud worden tekenen van leveraandoeningen bepaald in het preklinische stadium, dat wil zeggen vóór het verschijnen van kenmerkende symptomen van verkleuring van de huid en slijmvliezen (geelzucht).

Een toename van de indicatoren van het belangrijkste enzym van hepatocyten stelt de arts in staat om de aanwezigheid van:

  • hepatitis van verschillende etiologie;
  • kankerprocessen in de lever;
  • cirrose (alle soorten);
  • steatosis (vervetting van de lever);
  • vette hepatosis;
  • cholestase (schending van de synthese en uitstroom van gal);
  • progressieve spierdystrofie;
  • giftige leverschade (medicinaal, alcoholisch, enz.);
  • ziekten van de alvleesklier;
  • hartstoornis.

Allereerst vallen pathologieën geassocieerd met cytolyse (vernietiging van hepatocyten) onder verdenking. Onbevredigende resultaten van ALT (ALT) bij biochemische analyse vereisen aanvullende verificatie door laboratorium- en hardwaremethoden. Alleen op basis van bloedparameters wordt pathologie aangenomen, maar niet definitief gediagnosticeerd.

Tekenen van toenemende waarden

Biochemische bloedtest is een methode voor laboratoriumstudie van biovloeistoffen om functionele stoornissen in organen en lichaamssystemen te identificeren. De studie is opgedragen:

  • volgens de symptomatische klachten van de patiënt (aanhoudende pijn van elke lokalisatie, indigestie, hart- en ademhalingsfuncties, storingen van het zenuwstelsel, het endocriene systeem, het hepatobiliaire systeem en het nierapparaat)
  • in het kader van medisch onderzoek;
  • voor preventieve doeleinden;
  • bij contact met patiënten geïnfecteerd met virale hepatitis;
  • om de therapie van gediagnosticeerde ziekten te volgen.

Tijdens de perinatale periode doneren vrouwen meerdere keren bloed voor biochemie, wat het mogelijk maakt om mogelijke aandoeningen in het lichaam van de aanstaande moeder tijdig te diagnosticeren, die de ontwikkeling van het kind negatief beïnvloeden. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de ALT-indicatoren in de bloedtest wanneer de patiënt symptomen van leverpathologieën vertoont:

  • misselijkheid en zwaarte in het epigastrische gebied;
  • afwisselende diarree en obstipatie (obstipatie);
  • verlies van interesse in voedsel (verlies van eetlust);
  • gele coating op de tong en bitterheid in de mond;
  • subfebrile (37-38 ° C) lichaamstemperatuur;
  • jeuk (vooral in het gezicht);
  • een verandering in de tint van uitwerpselen naar een lichtgele, donkere kleur van urine;
  • pijn in het hypochondrium aan de rechterkant;
  • gelige tint van het oogwit
  • chronische winderigheid;
  • telangiectasia (spataderen) en hematomen van niet-traumatische oorsprong;
  • zwelling.

Bij gediagnosticeerde leveraandoeningen kan een analyse van het gehalte aan AST en ALT in het bloed afzonderlijk worden voorgeschreven om de dynamiek van de behandeling te volgen.

Regels voor de voorbereiding en levering van de analyse

Om objectieve resultaten te verkrijgen, moet een biochemische analyse worden uitgevoerd na een eenvoudige voorbereidende voorbereiding. De patiënt moet aan de volgende voorwaarden voldoen:

  • sluit het gebruik van alcoholische dranken uit binnen 5-7 dagen, omdat toxische metabolieten van ethanol de syntheseprocessen van eiwitten en enzymen in de lever verstoren.
  • verwijder binnen 2-3 dagen vette voedingsmiddelen en gefrituurd voedsel uit het dieet, om geen extra stress op de lever en alvleesklier te veroorzaken;
  • tijdelijk stoppen met het gebruik van medicijnen;
  • volg het vastenregime vóór de procedure gedurende ten minste 8-12 uur.

Waarom moet ik op een lege maag worden getest? Dit komt door het feit dat voedsel de samenstelling van het bloed verandert en dat vetten het plasma troebel maken. De resultaten van een volledige maagtest zijn onnauwkeurig.

ALT-referentiewaarden

ALT-richtlijnwaarden zijn ingedeeld naar geslacht (bij mannen en vrouwen) en naar leeftijd van de patiënt. Bij kinderen, vanaf het moment van de geboorte tot 6 maanden, nemen de indicatoren van de norm toe, veranderen vervolgens afhankelijk van de leeftijd en krijgen stabiliteit na de volwassenheid.

Het gehalte aan het enzym in het bloed van vrouwen wordt beïnvloed door het krijgen van een kind, het nemen van hormonale orale anticonceptiva en de menopauze. Een lichte (binnen 25%) toename van ALAT in het bloed tijdens de zwangerschap en een afname na 50 jaar, het wordt niet geaccepteerd om te verwijzen naar pathologische veranderingen.

De bovengrens van kinderindicatoren van het enzymgehalte in het bloed mag de volgende waarden (in U / l) niet overschrijden:

PasgeborenMaximaal 6 maanden.Maximaal een jaarMaximaal drie jaarTot 6 jaarTot de meerderjarigheid
495654332939

Alanineaminotransferase-referentiewaarden voor volwassenen:

Tarief in U / lNorm in mmol / l
mannen45252
Dames34≈ 190

Bij het beoordelen van de ALT-indicatoren wordt zonder meer rekening gehouden met de verkregen AST-waarden. Het decoderen van de analyseresultaten wordt binnen een dag uitgevoerd.

Redenen voor afwijking van de norm

De enzymindex kan zowel naar boven als naar beneden afwijken van de standaardwaarden. Beide opties zijn onbevredigend en duiden op een intense celvernietiging. Een verlaagde ALT-spiegel wordt veel minder vaak geregistreerd dan een verhoging van de concentratie van het enzym in het bloed.

Er zijn twee hoofdredenen voor de afname van de prestaties:

  • uitgebreide necrose van hepatocyten, als gevolg van geavanceerde chronische leveraandoeningen;
  • langdurig tekort aan pyridoxine (vitamine B6).

Vitamine B6 neemt actief deel aan de productie van ALAT en ASAT. Bij een chronisch gebrek worden enzymen in onvoldoende hoeveelheden gesynthetiseerd. Hyperenzymemie (verhoogde ALAT) wordt ingedeeld in vier graden:

  • eenvoudig - een toename van de indicatoren met 3-5 keer;
  • matig - 5-6 keer;
  • gemiddeld - meer dan 6 keer;
  • hoog - meer dan 10 keer.

De redenen voor de toename van ALT zijn geassocieerd met acute of chronische pathologieën van de lever en het hart. Myocardinfarct (necrose van een deel van de hartspier) wordt vermoedelijk gediagnosticeerd met een ALT-indicator die de normen 5 keer of vaker overschrijdt. In dit geval neemt ook de Ritis-coëfficiënt toe. Acute ontsteking van de alvleesklier geeft een toename van de enzymindices minstens 3 keer, dystrofie van het spierapparaat - 7-8 keer.

Bij virale hepatitis wordt een verhoogde waarde van alanineaminotransferase waargenomen, 20-50 keer. Er zijn drie hoofdtypen virale ziekten, twee extra:

  • De ziekte van Botkin of hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • posttransfusie of hepatitis C;
  • type D en E (ziekten die verband houden met de hoofdtypen).

Bij toxische (alcoholische) hepatitis kunnen ALT-waarden met een factor honderd worden verhoogd. Een hoog gehalte van het enzym in de resultaten van biochemie, vooral bij afwezigheid van uitgesproken symptomen, is een reden voor aanvullend onderzoek. De patiënt moet bloed doneren voor een enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) om het hepatitisvirus te detecteren.

Bij ongeneeslijke levercirrose (cirrose) kan het ALT-gehalte in het bloed worden verhoogd van 225 U / L tot 2250 U / L. De resultaten zijn afhankelijk van het stadium en de etiologie van de ziekte. Cirrose kan de volgende etiologie hebben:

  • viraal - het wordt gevormd als een complicatie van de overgedragen hepatitis A, B, C;
  • farmacologisch of medicinaal - ontwikkelt zich met langdurige onjuiste medicatie;
  • giftig (alcoholisch) - treedt op als gevolg van chronisch alcoholisme;
  • exchange-food - gevormd tegen de achtergrond van chronische pathologieën van het endocriene systeem; cryptogeen (met een onbekende aard van oorsprong);
  • gal (primair en secundair) - is een complicatie van galblaasaandoeningen;
  • auto-immuun, de oorzaak van de ontwikkeling is een storing van het immuunsysteem van het lichaam.

De hoogste ALT wordt geregistreerd bij virale en alcoholische cirrose. Als er een vermoeden bestaat van cirrotische veranderingen in het leverweefsel, moet de patiënt dringend een echografie van de peritoneale organen ondergaan.

Andere mogelijke oorzaken van verhoogde enzymniveaus zijn onder meer:

  • Pancreasnecrose, anders de dood van pancreascellen, als een complicatie van gevorderde pancreatitis.
  • Cholecystopancreatitis en chronische ontsteking van de alvleesklier. Tijdens de latente perioden van de ziekte is het niveau van alanineaminotransferase licht verhoogd. Een sterke toename van het enzym in het bloed betekent een verergering van de ziekte.
  • Myocarditis (ontsteking van de hartspier). Pathologie wordt gediagnosticeerd door ALT- en AST-indicatoren te vergelijken en de Ritis-coëfficiënt te berekenen.
  • Acute en chronische leveraandoeningen (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Kankertransformatie van hepatocyten (vaker komt het voor als een complicatie van chronische hepatitis en cirrose).
  • Alcoholische, medicinale of andere leververgiftiging.
  • Chemotherapie behandeling.
  • Hartaanval en pre-infarctstaat.
  • Epstein-Barr-virusinfectie (mononucleosis).

In het geval dat de vermeende diagnose niet wordt bevestigd tijdens verder onderzoek, kunnen valse resultaten betekenen dat niet wordt voldaan aan de voorbereidingsvoorwaarden (alcohol drinken, vet voedsel eten), evenals een toestand van neuropsychologische stress of fysieke uitputting op het moment van bloeddonatie..

Aanbevelingen voor het corrigeren van indicatoren

Om de hoge ALAT in het bloed te verminderen, is het allereerst nodig om de behandeling te starten van de onderliggende ziekte die de testresultaten beïnvloedde. Omdat in de meeste gevallen een verhoogde concentratie van ALT te wijten is aan de ontwikkeling van leverpathologieën, worden geneesmiddelen van de hepatoprotectieve groep voorgeschreven:

  • Essentiële fosfolipiden (complexe verbindingen van alcoholen, zuren en lipiden met hoog molecuulgewicht). Ze stimuleren de regeneratie van hepatocyten, stabiliseren metabolische processen, handhaven de balans van eiwitten, vetten en koolhydraten (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, etc.).
  • Hepatoprotectieve lipotropen. Vettige infiltratie van de lever vertragen of stoppen (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Plant hepatoprotectors. Bevordering van het herstel van levercellen, behandeling vereist langdurig gebruik. De tabletten bevatten natuurlijke extracten van geneeskrachtige kruiden (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, etc.).

Aanvullende therapie wordt uitgevoerd met geneesmiddelen op basis van ursodeoxycholzuur (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) en liponzuur, die toxines en afbraakproducten van alcohol helpen neutraliseren. Dieettherapie kan ALT helpen verlagen. Een patiënt met verminderde functionele vermogens van de lever en de pancreas krijgt een dieet "Tabel nr. 5" voorgeschreven.

Resultaat

Alanine-aminotransferase (ALT) is een endogeen enzym dat de chemische reactie van het alanine-aminozuur versnelt. Het grootste deel van ALT bevindt zich in de lever, de rest is gelokaliseerd in de alvleesklier, het myocardium en de spieren. Bij een gezonde man is de hoeveelheid enzym in het bloed niet meer dan 45 U / L, bij een vrouw - 34 U / L.

Als de indicatoren aanzienlijk worden verhoogd, betekent dit dat de weefsels en cellen pathologisch zijn veranderd en ernstige schade hebben, waardoor alanine-aminotransferase in de bloedbaan terechtkomt. De bepaling van het ALT-niveau wordt uitgevoerd als onderdeel van een biochemische bloedtest.

In de meeste gevallen, met een verhoogde waarde van het enzym, worden leveraandoeningen (hepatitis, hepatosis, cirrose, enz.), Chronische of acute pancreatitis, hartaandoeningen (myocarditis, hartaanval) gediagnosticeerd. De diagnose moet worden bevestigd door een gedetailleerd onderzoek, inclusief een aantal laboratoriumtests en hardware-diagnostische procedures.

Asat en alat bloedtest - wat is het, de redenen voor de toename, de norm bij vrouwen, mannen, kinderen

De cellen van de lever, het hart en enkele andere organen produceren speciale enzymen die betrokken zijn bij metabolische processen. Normaal gesproken komen ze praktisch niet in de bloedbaan terecht en tijdens de analyse worden ze niet gedetecteerd of zitten ze in zeer kleine hoeveelheden. Ziekten die de vernietiging van de cellulaire structuur van weefsels veroorzaken, dragen echter bij aan de afgifte van deze enzymen in de bloedbaan. De belangrijkste bij de diagnose van pathologische processen zijn stoffen die worden afgekort als AlAt en AsAt.

Alat in een bloedtest - wat is het?

Dit is de afgekorte naam voor een van de belangrijkste enzymen die zorgen voor het metabolisme van aminozuren: alanine-aminotransferase. Het wordt voornamelijk geproduceerd door hepatocyten - levercellen. Het wordt in kleinere hoeveelheden gesynthetiseerd in skelet- en hartspierweefsel, pancreas. Gewoonlijk wordt in het bloed van een gezond persoon geen alanineaminotransferase gedetecteerd of in zeer kleine hoeveelheden aangetroffen in een biochemisch laboratoriumonderzoek. Tegelijkertijd wordt ALT bij mannen verhoogd door het versnelde aminozuurmetabolisme (bij vrouwen wordt het minder intensief uitgevoerd).

Meestal wordt een uitgebreide laboratoriumanalyse uitgevoerd met de bepaling van de concentratie van een andere stof - aspartaataminotransferase (afgekort als AsAt). Het wordt geproduceerd door dezelfde cellen en neemt ook deel aan het aminozuurmetabolisme. Het gehalte aan het enzym in bloedplasma verandert ook bij bepaalde aandoeningen van de lever en het spierstelsel van het hart, wat wijst op necrotische processen.

Maar de belangrijkste diagnostische waarde is de verhouding van deze twee enzymen, waarvan de waarde de de Ritis-coëfficiënt wordt genoemd en waarmee u de lokalisatie van het pathologische proces betrouwbaar kunt vaststellen. Als de referentie (toelaatbare) indicatoren worden overschreden en de waarde van de coëfficiënt kleiner is dan 0,91 of meer dan 1,75, kan men in het eerste geval leverproblemen aannemen of in het tweede geval hartaandoeningen..

Norma AsAt en AlAt in biochemische bloedtest

De niveaus van deze enzymen veranderen in de loop van de tijd, wat normaal is in de kindertijd. Zuigelingen hebben bijvoorbeeld hogere niveaus dan volwassenen vanwege de kenmerken van de bevallingsperiode. Door de massale afgifte van erytrocyten in het bloed en hun daaropvolgende transformatie in bilirubine, ontwikkelt geelzucht kenmerkend voor pasgeborenen en dientengevolge een toename van de hoeveelheid AlAt.

Voor AsAt en AlAt staan ​​de normen voor kinderen van verschillende leeftijden en volwassenen in de tabel:

Leeftijd

Maximaal toegestane waarden AlAt, U / L

De eerste vijf dagen na de geboortetot 496 dagen - zes maanden55-606 tot 12 maandentot 541-3 jaarniet meer dan 333-6 jaar oudtot 296 tot 1238-3912-17 jaar oudJongens - 27
Meisjes - 24VolwassenenHeren - 41
Vrouwen - 31

Zoals uit de tabel blijkt, fluctueren normale indicatoren constant in de kindertijd en adolescentie, en vanaf de leeftijd van 12 jaar verschillen ze ook naargelang het geslacht van de proefpersoon. Bovendien is een lichte verhoging van de ALT-spiegel de norm bij vrouwen in het bloed tijdens de vroege zwangerschap. In het laatste trimester duidt een toename van de concentratie van het enzym echter op gestosis, wat de gezondheid van de moeder en de foetus bedreigt..

Aspartaataminotransferase wordt ook in verschillende hoeveelheden bepaald op basis van geslacht en leeftijd. Bij volwassen mannen is de bovengrens van de norm 37 eenheden per liter, bij vrouwen - 31. Het hoogste niveau wordt waargenomen bij kinderen van de eerste levensdagen (tot 97 eenheden / l), afnemend tot 82 met één jaar en tot 36 met zes. Voor adolescenten 12 -17 jaar oud worden beschouwd als normale waarden die niet hoger zijn dan 29 en 25 U / L voor respectievelijk jongens en meisjes.

In de bloedtest zijn ALAT en ASAT verhoogd - wat betekent dit, wat zijn de redenen?

Een toename duidt op pathologische vernietiging van hepatocyten, hartcellen, pancreas. Normaal gesproken komen ze in een minimale hoeveelheid in de bloedbaan terecht als gevolg van natuurlijke weefselvernieuwing en het afsterven van oude cellen. Uitgebreide orgaanschade en massale celdood leiden tot een sterke toename van hun volume in de bloedbaan. Een toename van de serum-AlAt-parameters is dus kenmerkend voor de volgende ziekten en aandoeningen:

  • hepatitis, levercirrose, vervetting;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • uitgebreide brandwonden, shock;
  • virale infecties;
  • lymfoblastische leukemie;
  • schokken van verschillende etiologieën;
  • aandoeningen van hematopoëse;
  • spierdystrofie;
  • mononucleosis.

Verhoogde ASAT in het bloed of aspartaataminotransferase verschijnt in grote hoeveelheden in bloedplasma tijdens necrotische processen in het lichaam. Meerdere keren overschrijden van de maximaal toegestane indicatoren (van 2 tot 20) is een teken van ziekten van de volgende organen:

  • Hart - coronaire insufficiëntie, myocardinfarct, pulmonale trombose, angina-aanvallen, postoperatieve aandoening, reumatische hartziekte.
  • Galblaas en lever - cholestase, cholangitis, amebiasis, leverkanker, hepatitis, cirrose.
  • Pancreas - acute ontsteking of phlegmon.
  • Skeletspier - schade of dystrofie;

De concentratie van de hoeveelheid enzym in het plasma neemt ook toe bij systemische en infectieuze pathologieën zoals vasculitis, mononucleosis, hemolytisch syndroom.

Kan de toename van het gehalte aan alanineaminotransferase en aspartaataminotransferase worden veroorzaakt door andere oorzaken die niet verband houden met ziekten? Ja, de enzymspiegels stijgen bij vrouwen vroeg in de zwangerschap, wat normaal is. Hetzelfde fenomeen kan worden waargenomen bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen: antibiotica, antineoplastische en sedativa, barbituraten, orale anticonceptiva en andere. Het niveau van fysieke activiteit, inname van sportvoeding, alcoholische dranken heeft ook invloed op de groei van indicatoren.

Wie heeft er onderzoek nodig

Een verwijzing naar de biochemische bloedtest AsAt en AlAt wordt zonder mankeren gegeven aan alle donoren vóór de procedure voor het afnemen van bloed, evenals aan personen met geïdentificeerde pathologieën van de lever, het hart, de pancreas.

De resultaten van deze studie worden ook gebruikt voor hepatitis, cirrose, aangezien ze de mate van orgaanschade bepalen. Bovendien is het noodzakelijk om de hoeveelheid enzymen te regelen tijdens de behandeling met bepaalde antibiotica, evenals na inname van giftige stoffen..

De basis voor een biochemische bloedtest is ook een verslechtering van het algemeen welzijn in de vorm van constante zwakte, snelle vermoeidheid en verlies van eetlust. Frequente symptomen zoals buikpijn, misselijkheid en braken, gele verkleuring van het oogwit, donkere urine en spijsverteringsproblemen zijn een reden om onmiddellijk naar een arts te gaan voor verwijzing..

Hoe u zich kunt voorbereiden op de analyse voor AlAt, AsAt

U moet bloed uit een ader doneren voor onderzoek, dat wordt gedaan in poliklinieken van de staat in de richting of tegen betaling in privélaboratoria. Een bloedtest voor AlAt en AsAt wordt 's ochtends en strikt op een lege maag afgenomen: er moet minstens 12 uur verstrijken na de laatste maaltijd. Op de dag dat u het laboratorium bezoekt, mag u niet roken en geen andere vloeistof dan water drinken. De hele week voor de test is het ten strengste verboden om alcohol te drinken.

Bovendien kan het resultaat worden verstoord door de inname van medicijnen - antimicrobieel, anticonceptiemiddel, choleretisch, kalmerend en andere. De kwestie van hun annulering of tijdelijke stopzetting van de behandeling moet dus van tevoren met de behandelende arts worden besproken. De term voor de analyse is een dag, dat wil zeggen dat je de volgende dag voor de resultaten kunt gaan. Tegen een extra vergoeding kan het proces worden versneld: de sneltest wordt in slechts 2 uur gedaan.

Analyse decodering

De testresultaten moeten aan uw arts worden voorgelegd. De specialist let op de kwantitatieve indicatoren van het gehalte aan beide enzymen, de mate van overschrijding van de maximaal toegestane waarde en hun verhouding. De concentratie van AlAt maakt het bijvoorbeeld mogelijk om conclusies te trekken over de aard van leveraandoeningen. Hepatitis A, B, C veroorzaken dus een 20-voudige overmaat van de norm en alcoholische - 6 keer. Bij vervetting is er een toename van 2 of 3 keer.

Wat betreft oncologische aandoeningen (in het bijzonder leverkanker), moet aandacht worden besteed aan aspartrtaminotransferase en de concentratie ervan.

Bij carcinoom neemt het verschillende keren toe en vordert het in de loop van de tijd. Tegelijkertijd nemen de waarden van alanineaminotransferase licht toe. In de late, onbruikbare stadia van cirrose wordt het tegenovergestelde fenomeen waargenomen.

Van bijzonder belang is de zogenaamde de Ritis-coëfficiënt - de numerieke verhouding van de verhoogde waarden van AlAt en AsAt, vooral als de lokalisatie van het pathologische proces nog niet precies is vastgesteld. Bij leverschade wordt meestal een verhoogde ALAT in het bloed waargenomen en neemt het gehalte aan aspartaataminotransferase af. Als het myocardium is beschadigd, wordt de verhouding omgekeerd. Normaal gesproken varieert de de Ritis-coëfficiënt van 0,91 tot 1,75, dat wil zeggen met de vernietiging van hepatocyten is deze veel minder dan 1 en bij een hartaanval - meer dan 2.

Bovendien wordt de concentratie van enzymen verlaagd. Voor AlAt en AsAt in de bloedtest is dit typerend in het geval van herhaalde hemodialyse-sessies, leverruptuur, necrose of cirrose, evenals bij een uitgesproken gebrek aan vitamines uit de B-groep in het lichaam of het nemen van anticoagulantia. In elk geval moet een specialist omgaan met decodering, rekening houdend met factoren van derden die het eindresultaat van het onderzoek kunnen beïnvloeden, aangezien dit niet altijd wordt bepaald door pathologische redenen. Het is onaanvaardbaar om zelfstandig conclusies te trekken en diagnoses te stellen zonder speciaal onderwijs.

Hoe ALAT in het bloed te verlagen?

Als kwantitatieve afwijkingen van indicatoren van de norm zijn vastgesteld, is het allereerst noodzakelijk om de invloed van factoren als inname van voedingssupplementen en alcohol en overmatige fysieke activiteit uit te sluiten. Een dieet dat te veel vette en ‘zware’ voedingsmiddelen bevat, moet ook worden aangepast. Vaak is het voedsel dat een ontsteking van de alvleesklier veroorzaakt en een dieet bevordert het herstel.

Wanneer medicamenteuze therapie de oorzaak wordt, moet de arts de kuur aanpassen of het medicijn vervangen door een minder giftige. Tegelijkertijd moet de effectiviteit van een dergelijke maatregel voortdurend worden gecontroleerd met behulp van regelmatige analyses. Als de concentratie van enzymen is veranderd als gevolg van een leverziekte of een ander pathologisch proces, moet deze worden geïdentificeerd en genezen. Hiervoor wordt meestal een volledig onderzoek met ziekenhuisopname in een ziekenhuis toegewezen..

ALT en ASAT in het bloed: levertesten voor leverenzymen

Bijna elke storing in het menselijk lichaam heeft invloed op de samenstelling van het bloed, daarom dient de biochemische analyse ervan als basis voor de diagnose. Als gevolg hiervan zijn veel patiënten geïnteresseerd in ALT- en ASAT-indicatoren. Levertesten voor enzymen zijn de belangrijkste methode om ernstige leveraandoeningen op te sporen.

Deze stoffen zijn vertegenwoordigers van de enzymgroep, die normaal gesproken een onbeduidend niveau in het bloed hebben. Bij ziekten die gepaard gaan met de vernietiging van cellen, nemen de indicatoren van deze enzymen in de analyses vele malen en zelfs tientallen keren toe, wat de aanwezigheid van een pathologisch proces bevestigt.

Het belang van leverenzymen

Een aparte enzymklasse zijn transferases - katalysatoren voor de overdracht van moleculaire residuen en functionele groepen van molecuul naar molecuul.

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit=450%2C267&ssl= 1? V = 1572898688 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit = 900% 2C534 & ssl = 1? V = 1572898688 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt-900x534. jpg? resize = 790% 2C469 "alt =" ALAT en ASAT "width =" 790 "height =" 469 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/06 / ALaT-i-ASAt.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT -i-ASAt.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?w=1112&ssl=1 1112w " maten = "(max-breedte: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Transferases zijn betrokken bij de transformatie van nucleïnezuren en aminozuren, lipiden en koolhydraten. De belangrijkste leverenzymen zijn ALT- en AST-indicatoren, die verschillende taken tegelijk uitvoeren.

  • Moleculaire intracellulaire synthese zorgt voor voldoende leverfunctionaliteit.
  • Enzymodiagnostiek uitgevoerd door de mate van enzymactiviteit in het bloed te meten. De betrouwbaarheid van deze methode is gebaseerd op het feit dat leverenzymen bij een gezond persoon in de cel aanwezig zijn en deze pas verlaten na de dood van de cel zelf..
  • De prognostische rol van enzymen hangt samen met de eigenaardigheden van hun dynamiek in de bloedsamenstelling, die rechtstreeks afhangt van de aard van het beloop en de ernst van de ziekte..
  • De medicinale rol van enzymen is het gebruik van speciale enzympreparaten wanneer ze in het lichaam ontbreken.

Wat is alanine-aminotransferase (ALT)

De werking van het menselijk lichaam wordt verzorgd door meerdere chemische processen, die gelijktijdig cyclisch en onderling verbonden, continu en opeenvolgend zijn. Enzymen spelen een belangrijke rol bij bloedfiltratie en verteringssystemen. Alanine-aminotransferase (ALT) is het belangrijkste leverenzym dat betrokken is bij de uitwisseling van aminozuren. Het meeste enzym wordt in de lever aangetroffen, een kleine hoeveelheid in de nieren, het hart en de skeletspieren.

Alanine zelf is belangrijk als een bron van snelle glucoseproductie voor de voeding van de hersenen en het centrale zenuwstelsel. De studie van het ALT- en AST-gehalte in het bloed vergemakkelijkt in hoge mate de diagnose en prognose van ernstige ziekten en schade aan de lever, het hart en de pancreas..

De specificiteit van ALT maakt het mogelijk om ziekten te differentiëren door de mate van overschrijding van de standaardwaarden, wat erg belangrijk is in het geval van milde symptomen, de gelijkenis van manifestaties van verschillende ziekten. Met behulp van ALT-indicatoren in combinatie met andere tests kan de arts de mate van orgaanschade bepalen en een prognose maken van het beloop van de ziekte.

Waar is de ALAT-test voor?

Het endogene enzym ALAT dient als een betrouwbare marker van leverfunctietesten - leverpathologieën in de diagnostische laboratoriumpraktijk. Alanine-aminotransferase wordt gevormd door intracellulaire synthese, dus het is in kleine doses in het bloed aanwezig.

Een bloedtest voor ALT-gehalte bij een gezond persoon laat een minimumwaarde zien. Ziekten of schade aan de lever veroorzaken de dood van zijn cellen, terwijl het intracellulaire leverenzym ALT in het bloed wordt afgegeven, wat, samen met andere indicatoren, een vrij informatieve indicator is van ziekteprocessen. Elke afwijking van de enzymindicator van het normatieve bereik, vooral naar boven, is een onbetwistbaar teken van een beginnende leverziekte of een uitgebreid proces van vernietiging ervan.

Een verhoogde ALAT-spiegel kan ook worden waargenomen bij zwangere vrouwen met een hartaanval en bepaalde pathologische aandoeningen. Een verhoging van de dosis ALT in het bloed wordt opgemerkt vóór de manifestaties van geelzucht, waardoor een vroege diagnose van leveraandoeningen mogelijk is.

Aan wie is de ALAT-test voorgeschreven

Een ALT-test wordt voorgeschreven in aanwezigheid van bepaalde symptomen en factoren:

Symptomen van een leverziekte:

  • zwakte, gebrek aan eetlust, misselijkheid en braken;
  • buikpijn, geelzucht;
  • donkere urine en geklaarde ontlasting.

Risicofactoren voor leverziekte:

  • eerdere hepatitis,
  • alcoholverslaving,
  • diabetes en zwaarlijvigheid,
  • erfelijke redenen,
  • medicijnen gebruiken die de lever agressief beïnvloeden.

ALAT-bloedtesten worden uitgevoerd voor de volgende doeleinden:

  • controleren op mogelijke leverschade in geval van letsel;
  • identificatie van drugs- en alcoholafhankelijkheid binnen een reeks onderling gerelateerde indicatoren;
  • beoordeling van het effect van anticholesteroltherapie en een aantal andere geneesmiddelen die relatief toxisch zijn voor de lever;
  • het achterhalen van de reden voor het optreden van geelzucht bij de patiënt - leverziekte of verminderde bloedfunctie.

Een patiënt aan wie een ALT-test wordt toegewezen, moet zijn arts informeren over de aanwezigheid van redenen die de nauwkeurigheid van de analyseresultaten kunnen verminderen:

  • het nemen van bepaalde medicijnen, voedingssupplementen en kruideninfusies (orale anticonceptiva en aspirine, warfarine en paracetamol, valeriaan en echinacea-infusies);
  • mogelijke zwangerschap;
  • de aanwezigheid van allergieën;
  • het passeren van een kuur met intramusculaire injecties;
  • de revalidatieperiode na een hartoperatie of hartkatheterisatie;
  • actieve fysieke activiteit vóór de test.

De test wordt uitgevoerd op basis van het veneuze bloed van de patiënt, de resultaten kunnen binnen ongeveer 12 uur gereed zijn.

Niveaus van toenemende ALT

De normatieve ALT-indicator in het diagnostische complex van de bloedbiochemie kan enigszins verschillen in verschillende laboratoria, maar gemiddeld zijn de limieten van deze indicator voor mannen 10-40 U / l, voor vrouwen - van 7 tot 35 U / l. De criteria voor het onderscheiden van ziekten zijn de overschrijdingen van de ALT-norm:

Minor:

  • medicijnen en chemicaliën gebruiken (antibiotica en barbituraten, chemotherapie en medicijnen),
  • levercirrose,
  • leververvetting;

Matig tot gemiddeld:

  • alcoholvergiftiging,
  • sommige vormen van hepatitis,
  • groeiproblemen bij adolescenten;

Hoog:

  • kanker necrose,
  • virale hepatitis,
  • staat van shock.

Hoe het niveau van alanineaminotransferase bij hepatitis afhankelijk is van het geslacht

Russische wetenschappers, die 320 mensen hebben onderzocht, waaronder zowel zieke als gezonde mensen (controlegroep), ontdekten dat bij vrouwen met CVH de ALaT-indicator in 78,6% van de gevallen niet overeenkomt met de ernst van de ziekte. Sommige patiënten hadden zelfs normale alanineaminotransferasespiegels..

Bij mannen was het aantal gevallen van hepatitis dat niet gepaard ging met een overmatige concentratie van dit enzym slechts 21,4%, dat wil zeggen dat het verschil tussen de geslachten 3,7 keer is. Bovendien was deze indicator, zelfs bij ongeveer dezelfde ernst van de ziekte, bij vrouwen 1,5 keer lager.

Het vrouwelijk lichaam heeft een groot potentieel om leverpathologie te bestrijden, dus als het eerlijkere geslacht duidelijke tekenen vertoont van de aanwezigheid van "leverproblemen", is één test voor alanine-aminotransferase niet voldoende - het is misschien niet informatief. Het is in ieder geval noodzakelijk om een ​​echografie van de lever te ondergaan.

Om een ​​echt beeld te krijgen van het werk van de lever, moet u andere levertesten uitvoeren, waarna u nauwkeuriger kunt zeggen of een vrouw deze pathologie heeft of niet. Bij vrouwen wordt het latente verloop van CVH veel vaker waargenomen, wanneer symptomen van leverschade later optreden, in aanwezigheid van uitgesproken, soms onomkeerbare, veranderingen. Bovendien worden ze gekenmerkt door een sneller herstel van het normale ALaT-niveau na de ziekte van Botkin, wat ook wordt geassocieerd met de fysiologische kenmerken van het vrouwelijk lichaam..

Met al deze factoren moet rekening worden gehouden bij het onderzoeken van mannen en vrouwen op de aanwezigheid van leverpathologieën..

Afhankelijkheid van het niveau van alanineaminotransferase van seks bij virale hepatitis

De ALaT-snelheid voor verschillende soorten hepatitis kan met 20 of zelfs 100 keer toenemen. In dit geval speelt de oorzaak van deze pathologie (virussen, vergiftiging, hemolyse van erytrocyten) geen rol.

  • Bij de ziekte van Botkin kan een toename van deze biochemische indicator worden waargenomen, zelfs voordat geelzucht en andere klinische symptomen optreden. Ook kan de snelheid van ALaT in het bloed enige tijd na herstel worden verhoogd, en na twee tot drie weken weer normaal worden (vrouwen - 31 U / L; mannen - 45 U / L).
  • Bij virale hepatitis met een "injectiespuit", vooral die met een chronisch en langdurig beloop (CVH), kan deze indicator constant naar beneden of naar boven fluctueren. Soms hangt het af van het stadium van het infectieuze proces en in sommige gevallen zijn dergelijke sprongen moeilijk te verklaren..
  • Mechanische (obstructieve) geelzucht veroorzaakt ook abrupte veranderingen in de ALaT-concentratie. Met deze pathologie kan het niveau van alanine-aminotransferase in het bloed stijgen tot 600 U / l per dag en vervolgens binnen ongeveer twee dagen spontaan weer normaal worden..

Als obstructieve geelzucht het gevolg is van primaire leverkanker, blijft de concentratie van alanineaminotransferase constant hoog..

Kenmerken van AlAT-normen bij zwangere vrouwen

Bij een gezonde vrouw AlAT verandert de norm tijdens de zwangerschap niet en moet deze overeenkomen met de waarden vóór de conceptie. In gevallen waarin ALAT licht verhoogd is tijdens de zwangerschap, kunnen oorzaken die niet geassocieerd zijn met ziekten worden overwogen:

  • intramusculaire injectie cursus;
  • lichamelijke activiteit, buitensporig voor een zwangere vrouw;
  • verslaving aan fastfood;
  • ongecontroleerde inname van voedingssupplementen;
  • zwaarlijvigheid;
  • foetale druk op de galwegen, waardoor de uitstroom van gal wordt voorkomen.

Normalisatie van voeding, matiging van fysieke activiteit, gewichtscontrole en choleretische geneesmiddelen normaliseren enzymindicatoren.

Afhankelijkheid van ALT-niveau op leeftijd en andere indicatoren

Tijdens het leven van een persoon verandert het niveau van ALaT-inhoud. U moet dit weten om ALaT correct te kunnen ontcijferen in een biochemische bloedtest.

  • Bij gezonde voldragen pasgeborenen is de alanineaminotransferase-snelheid 10 tot 17 U / L.
  • Als de baby te vroeg is geboren, kan deze indicator 13-26 U / l zijn en verandert het niveau van deze stof in het bloed van dergelijke baby's bijna dagelijks.
  • Vanaf de zesde levensdag tot de leeftijd van zes maanden stijgt de bovengrens van de alanineaminotransferase-indicator lichtjes en bedraagt ​​deze 30 U / l. Dit is te wijten aan het feit dat in de eerste zes maanden van het lichaam van de baby, alle biochemische mechanismen geleidelijk worden "geactiveerd", omdat het kind zich aanpast aan het bestaan ​​buiten de baarmoeder..
  • Van zeven maanden tot een jaar varieert dit cijfer van 13-29 U / l. Op dit moment verschillen de indicatoren voor jongens en meisjes nog niet..
  • Van een jaar tot 14 jaar is de concentratie van alanineaminotransferase bij jongens en meisjes verschillend. Bovendien zal het bij het vrouwelijk lichaam lager zijn dan bij het mannetje. Voor meisjes in de voorschoolse leeftijd wordt een concentratie van 13-18 U / L als de norm beschouwd, en voor jongens is de bovengrens al 22 U / L. Deze trend zal zich het hele leven doorzetten.

Alanine-aminotransferasespiegels bij volwassenen

  • Tot de leeftijd van 60 jaar is de norm van alanineaminotransferase bij mannen 10-45 U / L, terwijl ALaT normaal is bij vrouwen tijdens deze periode slechts 10-31 U / L is.
  • Het gehalte van deze stof in het bloed kan alleen tijdens de zwangerschap veranderen, en zelfs dan niet bij alle vrouwen. In sommige gevallen blijft het ongewijzigd. Als het ALaT-niveau van de aanstaande moeder iets verhoogd is en 35 U / L is, is dit geen reden tot bezorgdheid. Een verhoging van ALaT tijdens de zwangerschap wordt veroorzaakt door het feit dat de vergrote baarmoeder de galwegen enigszins kan vernauwen of er een lichte buiging in de galwegen is. U hoeft niet bang te zijn voor deze stand van zaken - na de bevalling zal de baarmoeder afnemen en zullen de indicatoren weer normaal worden. Als de verhoging van de verhoging van ALaT in het bloed tijdens de zwangerschap echter aanhoudt en de concentratie van deze stof hoog wordt, moeten aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd, aangezien dit gepaard kan gaan met een storing van de lever, de nieren en het hart..
  • Wanneer mensen de 60-jarige barrière "overstappen", verandert ook de snelheid van alanineaminotransferase in het bloed. ALaT varieert normaal bij mannen van deze leeftijd van 10 tot 40 U / l, en voor vrouwen zal het 10-28 U / l zijn. Op dit niveau blijft de concentratie van alanineaminotransferase bestaan ​​tot het einde van de levensduur.

Het normale niveau van deze stof in het bloed geeft echter niet altijd aan dat een persoon gezond is. In sommige gevallen, zelfs met uitgesproken pathologieën van de lever en de nieren, verandert de indicator niet, vooral niet voor het eerlijkere geslacht. Daarom wordt zelden een geïsoleerde studie naar de concentratie van dit enzym in het bloed voorgeschreven. Meestal worden andere biochemische indicatoren parallel geanalyseerd, waardoor u veel nauwkeuriger een idee kunt krijgen van de toestand van het lichaam.

Wat is aspartaataminotransferase (AsAT)

Het endogene enzym aspartaataminotransferase (ASAT) is verantwoordelijk voor het versnellen van de afgifte van ammoniak uit aminozuren voor verdere verwerking in de ureumcyclus. AST wordt niet alleen in de lever aangetroffen, maar ook in de hartspier en hersenen, nieren en milt, longen en pancreas. Vanwege de intracellulaire aard van de synthese, wordt AST met succes gebruikt bij de diagnose van de toestand van het myocardium en de lever. Met behulp van een biochemische bloedtest voor AST en ALT, evenals hun verhouding, kunnen artsen een hartaanval voorspellen nog voordat de belangrijkste symptomen optreden.

AST wordt ook gebruikt als marker bij de differentiële diagnose van een aantal ziekten:

  • Cirrose en hepatitis;
  • Levermetastasen;
  • Geelzucht van verschillende oorsprong.

Als, volgens de resultaten van het onderzoek, hoge ALT-indices veel hoger zijn dan de overschrijding van de norm in AST, is dit een kenmerkend teken van leverschade. Als AST meer is verhoogd dan ALT, moet een versie van myocardceldood worden overwogen. Overmatige activiteit van alanineaminotransferase is ook mogelijk tijdens de periode dat sommige geneesmiddelen worden ingenomen. Mogelijk verlaagde ASAT- en ALAT-waarden tijdens zwangerschap, nierfalen of pyridoxinedeficiëntie.

Waar leveronderzoeken te doen in Sint-Petersburg

Alle testen, inclusief testen voor leverenzymen ALAT en ASaT, kunt u laten doen in het moderne medisch centrum Diana. De kliniek bevindt zich in St. Petersburg, naast de metro. We garanderen nauwkeurige resultaten, steriliteit en vertrouwelijkheid.

Als u een fout vindt, selecteert u een stuk tekst en drukt u op Ctrl + Enter

Wat laten bloedtesten voor ALAT en ASAT zien??

Wat laten bloedtesten voor ALAT en ASAT zien? Uw arts zal u hierover vertellen. ALAT en ASAT zijn 2 enzymen die betrokken zijn bij biochemische reacties.
De afkorting staat voor ALAT (ALT) - alanine aminotransferase of simpelweg aminotransferase, ASAT (AST) - aspartaat aminotransferase of simpelweg aspartaat.

  • 1. Essentie van de vraag
  • 2. Normen van indicatoren
  • 3. Voorbereiding voor het aanleveren van materiaal voor onderzoek
  • 4. Waarom stijgt het ALAT-enzym in het bloed??
  • 5. Waarom het niveau van ASAT afwijkt van de norm?

Deze enzymen zijn betrokken bij het transport van aminozuren van het ene molecuul naar het andere. Aminozuren spelen een grote rol bij de opbouw van eiwitten. ALAT bevat een aminozuur - alanine (vandaar de naam ALAT), en ASAT bevat asparagine en het enzym pyridoxine (vitamine B 6). Er is een lijst met organen waarin deze enzymen worden gesynthetiseerd, in aflopende volgorde, d.w.z. in de lijst zal in de eerste plaats het orgaan zijn waar het enzym het meest aanwezig is.

ALAT is aanwezig in:

  • lever,
  • nieren,
  • een hart,
  • in skeletspieren.

ASAT is aanwezig in:

  • een hart,
  • lever,
  • hersencellen,
  • spierweefsel skeletmusculatuur.

Er zijn speciaal vastgestelde nummers (limiet) waarmee de arts de toestand van de genoemde organen ziet. Als cellen worden vernietigd, wordt hun integriteit geschonden en komen enzymen in het bloed. Afhankelijk van welk enzym meer in de bloedtest zit, kan er geconcludeerd worden over de toestand van het corresponderende orgaan.

De norm van het aantal eenheden per 1 liter bloed:

  • ALT - bij mannen tot 40 eenheden / l, en bij vrouwen tot 32 eenheden / l;
  • AST - bij mannen van 15 - 31 eenheden / l, en bij vrouwen van 20 - 40 eenheden / l.

Wat is een biochemische bloedtest? Als het onderzoek onder laboratoriumomstandigheden wordt uitgevoerd, is dit een biochemische analyse. Het is een referentiepunt voor de behandelende arts, omdat het een compleet beeld geeft van het werk van alle vitale organen:

  • lever,
  • alvleesklier,
  • nier,
  • galblaas, etc..

Deze analyse houdt rekening met de volgende indicatoren:

  • bloed glucose;
  • bilirubine;
  • ASAT en ALAT;
  • gamma - GT;
  • fosfatase alkalisch;
  • cholesterol;
  • LDL (ongezonde vetten);
  • triglyceriden;
  • totale proteïne;
  • eiwit;
  • kalium;
  • natrium;
  • chloor;
  • creatinine;
  • ureum en urinezuur;
  • C-reactief proteïne (CRP);
  • ijzer.

Als er een afwijking is van de norm van een of andere indicator, wordt de arts duidelijk wat er precies moet worden gereguleerd of behandeld.

Als de patiënt medicijnen gebruikt, zal de arts hoogstwaarschijnlijk kort voor de test het medicijn annuleren dat de nauwkeurigheid van het bloedbeeld kan veranderen. Bloed wordt 's ochtends op een lege maag gedoneerd (de laatste maaltijd is 12 uur van tevoren).

Om u voor te bereiden op de analyse, moet u:

  1. 1. Elimineer alcohol een dag voordat u bloed doneert.
  2. 2. Stop met sigaretten binnen een uur.
  3. 3. Kauwgom is ook verboden..
  4. 4. Je mag ook geen vloeistoffen drinken..

Neem voor analyse bloed uit een ader. Het antwoord zal binnen één dag zijn. Het ontcijferen van de analyse zonder medische kennis is onmogelijk, daarom is een doktersconsultatie noodzakelijk.

In de meeste gevallen zijn verhoogde ALAT-spiegels geassocieerd met leverziekte. Dit is een teken dat er een ziekte in dit orgaan zit. Opgemerkt moet worden dat bij een biochemische bloedtest het niveau van dit enzym 1 of 4 weken vóór het begin van de symptomen van de ziekte hoger is dan normaal. En in de acute periode van de ziekte nemen de indicatoren bijna 10 keer toe.

In 1 minuut kan de lever tot een miljoen moleculen van giftige stoffen reinigen of neutraliseren, en in ongeveer een uur tot 100 liter bloed. Soms zijn de cellen om de een of andere reden beschadigd, komt de inhoud van de cellen naar buiten en komt het bloed binnen. Als dergelijke indicatoren hoog zijn in een biochemische bloedtest, betekent dit dat cellen in het lichaam worden vernietigd..

Er zijn veel redenen om de hoeveelheid van het ALAT-enzym te verhogen:

  • overtollig vet opgeslagen in levercellen;
  • hepatitis, geelzucht;
  • cirrose;
  • Medicijnen nemen zoals paracetamol of antibiotica
  • vergiftiging met chemicaliën;
  • tumor, kanker of metastase;
  • myocardinfarct, hartoperatie;
  • spierblessure;
  • alcoholverslaving.

Als het lichaam niet genoeg vitamine B6 heeft, zal het gehalte van dit enzym in het bloed dalen..
De lever is een uniek orgaan dat zich binnen 3 maanden kan herstellen als u de behandeling overneemt.

ACAT transporteert (draagt), net als het vorige enzym, aminozuren van molecuul naar molecuul. Het bevat vitamine B6. Als resultaat van het werk van enzymen worden glucogenen (suikers, maar niet uit koolhydraten) gevormd, die het lichaam ondersteunen tijdens lichamelijke inspanning, vasten, wanneer energie nodig is, d.w.z. dit enzym is een deelnemer aan het energiemetabolisme.

Het verschil tussen deze twee enzymen is dat een verhoogd ACAT-gehalte in het bloed voornamelijk waarschuwt voor hartaandoeningen, om precies te zijn, een hartinfarct. Het grootste deel van het ACAT-enzym wordt aangetroffen in spierweefsels - hartspier en spieren. In andere organen is hun concentratie minder..

Tijdens de levering van de analyse zijn de leeftijd van de persoon en het geslacht van belang. Aangezien spieren een leidende rol spelen in deze analyse, hebben mannen respectievelijk meer spiermassa dan vrouwen en zullen de indicatoren hoog zijn. Bij kinderen zullen de indicatoren hoger zijn vanwege de actieve ontwikkeling van het spierskelet..

Indicatoren zullen variabel zijn bij zwangere vrouwen. Een verhoogd niveau van het hormoon oestrogeen heeft invloed op de lever, daarom wordt een verhoging van ALAT en ASAT bij zwangere vrouwen als normaal beschouwd. Maar als hoge tarieven gepaard gaan met toxicose, is een spoedbehandeling vereist, omdat dit gevaarlijk kan zijn voor zowel de baby als de moeder. Als een zwangere vrouw niet goed eet, kan het zijn dat ze een tekort aan vitamine B6 heeft, en dan zal een bloedtest een afname van het AST- en ALT-gehalte aantonen..

Wat is ALT en AST in een bloedtest. Decodering

Alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase zijn endogene enzymen en zijn significante markers bij biochemische bloedonderzoeken..

Hoewel een verhoogde ALAT-spiegel niet eenduidig ​​duidt op het optreden van gezondheidsproblemen, zijn beide enzymen simpelweg niet in grote hoeveelheden in het bloed aanwezig..

Ja, zowel ALT- als AST-waarden kunnen toenemen bij leveraandoeningen (bijvoorbeeld bij cirrose of hepatitis), maar andere markers moeten zorgvuldig worden geanalyseerd. Overigens kan het ALT-niveau worden verhoogd als een hartinfarct wordt vastgesteld.

ALAT en ASAT. Wat het is

Aminotransferasen zijn een groep enzymen die transaminatiereacties kunnen katalyseren, een leidende rol spelen in het eiwitmetabolisme en de link tussen eiwit- en koolhydraatmetabolisme behouden. De belangrijkste natuurlijke katalysatoren voor transaminatiereacties in het menselijk lichaam zijn alanineaminotransferase (ook bekend als ALT, ALT) en aspartaataminotransferase (ook bekend als AST, AST).

Deze enzymen zijn aanwezig in de weefsels van veel organen. Normaal gesproken worden aminotransferasen praktisch niet in het bloed aangetroffen. De minimale activiteit van enzymen wordt veroorzaakt door natuurlijke regeneratieve processen in het lichaam. Verhoogde ALT- en AST-niveaus zijn zeer gevoelige markers van weefselschade waarin ze voorkomen.

De methode voor de bepaling van aminotransferasen in biochemische bloedanalyse heeft brede toepassing gevonden in de klinische praktijk vanwege zijn hoge gevoeligheid en specificiteit..

ASAT en ALAT. Norm

Normaal gesproken is aspartaataminotransferase niet hoger dan 31 U / L bij vrouwen en 37 U / L bij mannen. Bij pasgeborenen mag de indicator niet hoger zijn dan 70 U / l.

AlAT bij vrouwen is normaal gesproken niet hoger dan 35 U / L, en bij mannen - 40 U / L.

De analyseresultaten kunnen ook worden weergegeven in mol / uur * l (van 0,1 tot 0,68 voor ALAT en van 0,1 tot 0,45 voor ASAT).

Wat kan de transaminasewaarden beïnvloeden

De vertekening van de analyseresultaten kan worden veroorzaakt door:

  • het gebruik van bepaalde medicijnen:
    • een nicotinezuur,
    • immunosuppressiva,
    • choleretica,
    • hormonale anticonceptiva, etc.),
  • zwaarlijvigheid,
  • zwangerschap,
  • lichamelijke inactiviteit of overmatige lichamelijke activiteit.

Hoe het onderzoek is gedaan

Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen. Resultaten in een spoedonderzoek worden binnen 1-2 uur geleverd. Met standaard diagnose - binnen 24 uur.

Om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u:

  • sluit het gebruik van medicijnen een week voor de tests uit (als dit niet mogelijk is, moet u de arts op de hoogte stellen van de medicijnen die u gebruikt);
  • bloed uitsluitend op een lege maag doneren;
  • de dag voor het onderzoek zijn lichamelijke activiteit, roken, alcoholische dranken, vet en gefrituurd voedsel uitgesloten - twee dagen.

Welke analyse kan vertellen over ALaT en ASAT

Alanineaminotransferase en aspartaataminotransferase worden gekenmerkt door selectieve weefselactiviteit. Als we in aflopende volgorde kijken naar de inhoud van deze enzymen in organen en weefsels, ziet de lijst er als volgt uit:

  • alanine-aminotransferase: lever, nieren, myocardium, spieren;
  • aspartaataminotransferase: myocardium, lever, spieren, hersenen, nieren.

Lees ook over het onderwerp

Dat wil zeggen, rekening houdend met de weefsellokalisatie van enzymen, kan AST worden beschouwd als de meest specifieke marker van myocardschade, en ALT - van de lever..

Vergelijking van enzymactiviteit maakt het mogelijk om de diepte van schade aan cellulaire structuren te beoordelen. Dit komt door het feit dat ALT gelokaliseerd is in het cytoplasma en AST in mitochondriën en gedeeltelijk in het cytoplasma..

De verhouding: aspartaataminotransferase / alanineaminotransferase, wordt de de Ritis-ratio genoemd. Voor gezonde mensen ligt de coëfficiënt in het bereik van 0,91 tot 1,75 en heeft deze geen diagnostische waarde. De berekening van de ratio moet worden uitgevoerd wanneer er in de biochemische analyse wordt afgeweken van de norm..

Voor leveraandoeningen wordt bijvoorbeeld alanineaminotransferase als een gevoelige marker beschouwd. Bij hepatitis kan de activiteit meer dan 10 keer toenemen, maar een uitgesproken toename van AST bij dergelijke patiënten duidt op ernstige necrose van levercellen..

Als het niveau van aspartaataminotransferase significant hoger is dan de ALT-index, kan dit duiden op de aanwezigheid van uitgesproken fibrotische veranderingen in de lever bij personen met chronische hepatitis. Dergelijke veranderingen worden ook waargenomen bij chronisch alcoholisme en drughepatitis.
In dit opzicht is de de Ritis-coëfficiënt van groot klinisch belang. Bij hepatitis van virale etiologie is er een afname van de coëfficiënt onder 1 (hoe lager de indicator, hoe slechter de prognose van de ziekte). Indicatoren van één tot twee zijn kenmerkend voor chronische leverziekten, vergezeld van degeneratieve veranderingen. Een toename van de waarde van de coëfficiënt boven 2 kan worden waargenomen bij necrose van levercellen, in de regel is dit kenmerkend voor alcoholische cirrose.

Bij een hartinfarct is de indicator 2 of meer.

Aspartaataminotransferase is verhoogd, wat betekent dit?

Normaal gesproken komen transaminasen alleen in de bloedbaan tijdens de natuurlijke processen van het afsterven van oude cellen. Een significante toename van deze enzymen wordt waargenomen wanneer weefselvernietiging op een onnatuurlijke manier plaatsvindt, dat wil zeggen als gevolg van trauma, ischemie, dystrofische, inflammatoire en necrotische processen, auto-immuunreacties, ernstige intoxicatie, langdurige fysieke en emotionele overbelasting, evenals in de aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata..

Bij een acuut myocardinfarct kan het AST-niveau 20 keer hoger zijn dan de normale waarden. Er moet ook worden opgemerkt dat veranderingen in biochemische analyses worden opgemerkt zelfs voordat de klassieke tekenen van een hartaanval op het ECG verschijnen..

Bij acute coronaire insufficiëntie wordt binnen een dag een toename van aspartaataminotransferase gediagnosticeerd, waarna de enzymwaarde begint te dalen en binnen een paar dagen normale waarden bereikt.

De ASAT-spiegel neemt ook toe bij ernstige aanvallen van angina pectoris, ernstige hartritmestoornissen, die gepaard gaan met aanvallen van tachyaritmieën, acute reumatische hartziekte, pulmonale trombose, bij patiënten na angiocardiografie of hartoperaties.

Leverziekten met verschillende etiologieën zijn meestal de "extracardiale" redenen voor de toename van aspartaataminotransferase. Het kan zijn:

  • hepatitis:
    • alcoholisch,
    • viraal,
    • giftige genese,
  • cirrose,
  • kwaadaardige neoplasmata (beide met primaire lokalisatie in de lever en metastatisch naar het hepatobiliaire systeem),
  • stagnatie van gal (cholestase geassocieerd met obstructie van de galwegen),
  • ontsteking van de galblaas (cholecystitis) en galwegen (cholangitis).

Meer Over De Diagnose Van Diabetes

Hoe u zich kunt ontdoen van eelt tussen uw tenen?

De redenen

Zelfs een kleine eelt tussen de tenen kan veel problemen opleveren. Het is onzichtbaar voor anderen, maar de pijn en het ongemak dat het de eigenaar bezorgt, belemmeren het leiden van een volledig actief leven.

Bloedsuiker van 11 tot 11,9 mmol / l wat betekent dit

Preventie

Het begrijpen van bloedsuikerwaarden is belangrijk voor elke diabeticus.Dit zal helpen bij het beheersen en beheersen van de ziekte..Vroegtijdige opsporing van een verhoogde waarde kan de ontwikkeling van ernstige complicaties voorkomen.