Hoofd- / Analyses

Techniek voor het uitvoeren en interpreteren van de resultaten van de glucosetolerantietest

In dit artikel leer je:

Volgens de laatste onderzoeksgegevens is het aantal gevallen van diabetes mellitus in de wereld de afgelopen 10 jaar verdubbeld. Zo'n snelle toename van de incidentie van diabetes was de aanleiding voor de aanneming van de VN-resolutie over diabetes mellitus met een aanbeveling aan alle staten om standaarden voor diagnose en behandeling te ontwikkelen. De glucosetolerantietest is opgenomen in de normen voor het diagnosticeren van diabetes mellitus. Volgens deze indicator spreken ze over de aan- of afwezigheid van een ziekte bij een persoon..

De glucosetolerantietest kan oraal worden uitgevoerd (door de glucose-oplossing rechtstreeks door de patiënt te drinken) en intraveneus. De tweede methode wordt zelden gebruikt. Mondelinge test is alomtegenwoordig.

Het is bekend dat het hormoon insuline glucose in het bloed bindt en het aan elke cel van het lichaam afgeeft, afhankelijk van de energiebehoefte van een bepaald orgaan. Als een persoon onvoldoende insuline afgeeft (type 1 diabetes mellitus), of het wordt normaal geproduceerd, maar zijn gevoeligheid voor glucose is verminderd (type 2 diabetes mellitus), dan zal de tolerantietest de overschatte waarden van de bloedsuikerspiegel weerspiegelen..

Insuline-actie op de cel

Eenvoudige implementatie, evenals algemene beschikbaarheid, maakt het voor iedereen met een vermoeden van een schending van het koolhydraatmetabolisme mogelijk om dit in een medische instelling te ondergaan.

Indicaties voor het uitvoeren van een tolerantietest

De glucosetolerantietest wordt in grotere mate uitgevoerd om prediabetes op te sporen. Om diabetes mellitus te bevestigen, is het niet altijd nodig om een ​​inspanningstest uit te voeren; één hoge bloedsuikerwaarde geregistreerd onder laboratoriumomstandigheden is voldoende.

Er zijn een aantal gevallen waarin het nodig is om een ​​glucosetolerantietest aan een persoon voor te schrijven:

  • er zijn symptomen van diabetes mellitus, maar routinematige laboratoriumtests bevestigen de diagnose niet;
  • erfelijkheid voor diabetes mellitus is belast (de moeder of vader heeft deze ziekte);
  • nuchtere bloedglucosewaarden zijn licht gestegen ten opzichte van de norm, maar er zijn geen symptomen die kenmerkend zijn voor diabetes mellitus;
  • glucosurie (de aanwezigheid van glucose in de urine);
  • overgewicht;
  • glucosetolerantieanalyse wordt uitgevoerd bij kinderen als er een aanleg voor de ziekte is en bij de geboorte het kind een gewicht had van meer dan 4,5 kg en ook een verhoogd lichaamsgewicht heeft tijdens het opgroeien;
  • bij zwangere vrouwen wordt het uitgevoerd in het tweede trimester, met een overschatte nuchtere bloedglucose;
  • frequente en terugkerende infecties op de huid, in de mond, of langdurige niet-genezing van wonden op de huid.

Contra-indicaties voor de analyse

Specifieke contra-indicaties waarvoor de glucosetolerantietest niet kan worden uitgevoerd:

  • noodsituaties (beroerte, hartaanval), trauma of operatie;
  • uitgesproken diabetes mellitus;
  • acute ziekten (pancreatitis, gastritis in de acute fase, colitis, acute luchtweginfecties en andere);
  • medicijnen nemen die de bloedglucosespiegel veranderen.

Voorbereiding op de glucosetolerantietest

Het is belangrijk om te weten dat voordat u een glucosetolerantietest doet, u een eenvoudige, maar verplichte voorbereiding nodig heeft. De volgende voorwaarden moeten worden nageleefd:

  1. glucosetolerantietest wordt alleen uitgevoerd tegen de achtergrond van een gezonde toestand van een persoon;
  2. bloed wordt op een lege maag toegediend (de laatste maaltijd vóór de analyse moet minimaal 8-10 uur zijn);
  3. het is niet wenselijk om uw tanden te poetsen en kauwgom te gebruiken vóór de analyse (kauwgom en tandpasta kunnen een kleine hoeveelheid suiker bevatten, die al in de mondholte wordt opgenomen, waardoor de resultaten mogelijk ten onrechte worden overschat);
  4. aan de vooravond van de test is alcoholgebruik ongewenst en is roken uitgesloten;
  5. vóór de test moet u uw normale dagelijkse leven leiden, overmatige fysieke activiteit, stress of andere psycho-emotionele stoornissen zijn niet wenselijk;
  6. het is verboden om deze test uit te voeren tijdens het gebruik van medicijnen (medicijnen kunnen de testresultaten veranderen).

Test procedure

Deze analyse wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van medisch personeel en bestaat uit het volgende:

  • 's morgens, strikt op een lege maag, wordt de patiënt bloed uit een ader genomen en wordt het glucosegehalte daarin bepaald;
  • de patiënt wordt aangeboden om 75 gram watervrije glucose te drinken, opgelost in 300 ml zuiver water (voor kinderen wordt glucose opgelost met een snelheid van 1,75 gram per 1 kg lichaamsgewicht);
  • 2 uur na de dronken glucoseoplossing wordt de bloedglucosespiegel bepaald;
  • de dynamiek van veranderingen in de bloedsuikerspiegel beoordelen op basis van de resultaten van de test.

Het is belangrijk dat voor een foutloos resultaat de glucosespiegel direct in het afgenomen bloed wordt bepaald. Het is niet toegestaan ​​om te bevriezen, langdurig vervoer of langdurig verblijf op kamertemperatuur.

Evaluatie van suikertestresultaten

Evalueer de verkregen resultaten met normale waarden die een gezond persoon zou moeten hebben.

Een verminderde glucosetolerantie en een verminderde nuchtere glycemie zijn prediabetes. In dit geval kan alleen een glucosetolerantietest helpen om een ​​aanleg voor diabetes te identificeren..

Glucosetolerantietest tijdens zwangerschap

De glucosebelastingstest is een belangrijk diagnostisch teken van de ontwikkeling van diabetes mellitus bij een zwangere vrouw (zwangerschapsdiabetes mellitus). In de meeste prenatale klinieken was het opgenomen in de verplichte lijst van diagnostische maatregelen en is het geïndiceerd voor alle zwangere vrouwen, samen met de gebruikelijke bepaling van nuchtere bloedglucose. Maar meestal wordt het voor dezelfde indicaties uitgevoerd als voor niet-zwangere vrouwen..

Vanwege veranderingen in het werk van de endocriene klieren en veranderingen in hormonale niveaus, lopen zwangere vrouwen het risico diabetes mellitus te ontwikkelen. De dreiging van deze aandoening lijkt niet alleen voor de moeder zelf, maar ook voor het ongeboren kind..

Als het bloed van een vrouw een hoog glucosegehalte heeft, zal ze zeker de foetus binnendringen. Een te grote hoeveelheid glucose leidt tot de geboorte van een groot kind (meer dan 4 à 4,5 kg), een neiging tot diabetes en schade aan het zenuwstelsel. Zeer zelden zijn er geïsoleerde gevallen waarin de zwangerschap kan eindigen in een vroeggeboorte of een miskraam.

De interpretatie van de verkregen testwaarden wordt hieronder weergegeven..

Gevolgtrekking

De glucosetolerantietest is opgenomen in de normen voor het verlenen van medisch specialistische zorg aan patiënten met diabetes mellitus. Dit maakt het voor alle patiënten met aanleg voor diabetes mellitus of bij een vermoeden van prediabetes mogelijk om dit gratis te ondergaan onder een verplichte ziekteverzekering op een polikliniek..

De informatieve waarde van de methode maakt het mogelijk om in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte een diagnose te stellen en deze op tijd te voorkomen. Diabetes mellitus is een levensstijl die moet worden aangenomen. De levensverwachting met deze diagnose hangt nu volledig af van de patiënt zelf, zijn discipline en de juiste implementatie van de aanbevelingen van specialisten.

Basisaanbevelingen voor de voorbereiding op een glucosetolerantietest: wat u wel en niet mag eten en drinken vóór de test

De glucosetolerantietest is niet alleen een informatieve diagnostische methode waarmee u diabetes mellitus met een hoge nauwkeurigheid kunt diagnosticeren..

Deze analyse is ook ideaal voor zelfcontrole. Met deze studie kunt u de prestaties van de alvleesklier controleren en het type pathologie nauwkeurig bepalen.

De essentie van de test is om een ​​bepaalde dosis glucose in het lichaam te injecteren en controledeelten van bloed af te nemen om het op suikerniveaus te testen. Er wordt bloed uit een ader gehaald.

De glucose-oplossing kan, afhankelijk van het welzijn en de fysieke mogelijkheden van de patiënt, op natuurlijke wijze oraal worden ingenomen of via een ader worden geïnjecteerd.

De tweede optie wordt meestal gebruikt in geval van vergiftiging en zwangerschap, wanneer de aanstaande moeder toxicose heeft. Om een ​​nauwkeurig onderzoeksresultaat te krijgen, moet u zich goed voorbereiden.

Het belang van een goede voorbereiding voor de glucosetolerantietest

Zowel de eerste als de tweede optie zijn vertekend en kunnen de werkelijke stand van zaken niet weerspiegelen.

Daarom is de bescherming van het lichaam tegen invloeden van buitenaf de sleutel tot het verkrijgen van het juiste resultaat. Om de voorbereiding uit te voeren, volstaat het om enkele eenvoudige regels in acht te nemen, die hieronder zullen worden besproken..

Hoe u zich voorbereidt op een glucosetolerantietest?

Tijdens deze periode moet u uw dieet volgen..

We hebben het over het eten van alleen die voedselproducten waarvan de glycemische index gemiddeld of hoog is.

Koolhydraatarme voedingsmiddelen kun je het beste voor deze periode apart zetten. De dagelijkse dosis koolhydraten tijdens de bereiding moet 150 g zijn en bij de laatste maaltijd - niet meer dan 30-50 g.

Het eten van een koolhydraatarm dieet is onaanvaardbaar. Gebrek aan deze stof in voedsel zal de ontwikkeling van hypoglykemie (laag suikergehalte) veroorzaken, waardoor de verkregen gegevens niet geschikt zijn om te vergelijken met volgende monsters.

Wat mag er niet gegeten worden vóór de analyse en hoe lang moet er een pauze zijn na het eten?

Ongeveer een dag voordat u de glucosetolerante test doorstaat, is het raadzaam om desserts te weigeren. Alle zoete lekkernijen zijn verboden: snoep, ijs, cake, jam, gelei, suikerspin en vele andere soorten favoriete voedingsmiddelen.

Het is ook de moeite waard om suikerhoudende dranken uit het dieet te schrappen: gezoete thee en koffie, sappen uit tetrapakken, Coca-Cola, Fanta en anderen..

Om plotselinge suikerpieken te voorkomen, moet de laatste maaltijd 8-12 uur vóór het tijdstip van aankomst in het laboratorium zijn. Langer vasten dan de aangegeven periode wordt niet aanbevolen, omdat in dit geval het lichaam aan hypoglykemie lijdt.

Het resultaat zal vervormde metingen zijn die niet geschikt zijn om te vergelijken met de resultaten van latere bloedmonsters. Tijdens de "hongerstaking" -periode kunt u gewoon water drinken.

Wat kan de resultaten van het onderzoek beïnvloeden?

Naast het volgen van een bepaalde voedingsroutine, is het ook belangrijk om toezicht te houden op de uitvoering van enkele andere voorschriften, die ook van invloed kunnen zijn op het niveau van glycemie..

Neem de volgende punten in acht om vervorming van de indicatoren te voorkomen:

  1. 's Morgens voordat u de test maakt, kunt u uw tanden niet poetsen of uw adem opfrissen met kauwgom. Zowel tandpasta als kauwgom bevatten suiker, die onmiddellijk in de bloedbaan terechtkomt en de ontwikkeling van hyperglykemie veroorzaakt. Als het dringend nodig is, kunt u uw mond na het slapen met gewoon water spoelen;
  2. als u de dag ervoor behoorlijk zenuwachtig moest zijn, stel de studie dan een dag of twee uit. Stress kan het eindresultaat op de meest onvoorspelbare manier beïnvloeden en zowel een stijging als een daling van de bloedsuikerspiegel veroorzaken;
  3. u moet niet voor een glucosetolerantietest gaan als u eerder een röntgenfoto, een bloedtransfusieprocedure of fysiotherapeutische manipulaties heeft moeten ondergaan. In dit geval krijgt u geen nauwkeurig resultaat en is de diagnose van een specialist onjuist;
  4. laat je niet testen als je verkouden bent. Zelfs als de lichaamstemperatuur normaal is, is het beter om de verschijning in het laboratorium uit te stellen. Bij verkoudheid werkt het lichaam in een verbeterde modus en produceert het actief hormonen. Als gevolg hiervan kan de bloedsuikerspiegel ook stijgen totdat de gezondheidstoestand weer normaal wordt;
  5. ga niet wandelen tussen bloedafnames door. Lichamelijke activiteit verlaagt de bloedsuikerspiegel. Om deze reden is het beter om gedurende 2 uur in de kliniek zittend te blijven. Om je niet te vervelen, kun je van tevoren een tijdschrift, krant, boek of elektronisch spel van huis meenemen..

Kan de patiënt water drinken??

Als dit gewoon water is, dat geen zoetstoffen, aroma's en andere smaken bevat, dan kun je zo'n drankje gebruiken tijdens de hele periode van de "hongerstaking" en zelfs 's ochtends voordat je de test doet..

Plat of bruisend mineraalwater is ook niet geschikt voor gebruik tijdens actieve bereiding..

De stoffen in de samenstelling kunnen het glycemieniveau op de meest onverwachte manier beïnvloeden..

Hoe u een glucosetolerantietestoplossing bereidt?

Poeder voor het maken van glucose-oplossing is verkrijgbaar bij uw reguliere apotheek. Het heeft een zeer betaalbare prijs en wordt bijna overal verkocht. Daarom zullen er geen problemen zijn om het te kopen..

De verhouding waarin het poeder wordt gemengd met water kan verschillen. Het hangt allemaal af van de leeftijd en toestand van de patiënt. De arts geeft advies over de keuze van vloeistofvolumes In de regel gebruiken specialisten de volgende verhoudingen.

Poeder voor de bereiding van glucose-oplossing

Normale patiënten moeten tijdens de test 75 g glucose verdund in 250 ml zuiver water zonder gas en smaakstoffen consumeren.

Als we het hebben over een pediatrische patiënt, wordt glucose verdund met een snelheid van 1,75 g per kilogram gewicht. Als de patiënt meer dan 43 kg weegt, wordt de algemene verhouding voor hem gebruikt. Voor zwangere vrouwen is de verhouding dezelfde 75 g glucose, verdund in 300 ml water.

In sommige medische instellingen bereidt de arts zelf de glucose-oplossing voor..

Daarom hoeft de patiënt zich geen zorgen te maken over de juiste verhouding.

Als u een test uitvoert bij een openbare medische instelling, moet u mogelijk water en poeder meenemen om de oplossing mee te bereiden, en de arts zal zelf alle nodige stappen ondernemen met betrekking tot de bereiding van de oplossing..

Gerelateerde video's

Hoe u zich kunt voorbereiden op een glucosetolerantietest en hoe u de resultaten ervan in de video kunt ontcijferen:

Het doen van een glucosetolerantietest is een uitstekende manier om problemen met uw alvleesklier te identificeren. Als u een verwijzing heeft gekregen om de juiste analyse te ondergaan, mag u deze daarom niet verwaarlozen..

Een tijdige studie stelt u in staat om zelfs de kleinste verstoringen in het werk van de alvleesklier te identificeren en onder controle te krijgen, waardoor verstoringen in het koolhydraatmetabolisme worden veroorzaakt, zelfs in een vroeg stadium. Een op tijd uitgevoerde test kan daarom de sleutel zijn tot het jarenlang gezond houden..

  • Stabiliseert het suikerniveau langdurig
  • Herstelt de aanmaak van insuline door de alvleesklier

Meer leren. Het is geen medicijn. ->

Regels voor het voorbereiden van een glucosetolerantietest

Verplichte lijst met documenten voor onderzoek

  • Voor een glucosetolerantietest moet een patiënt een recept schrijven voor glucose in poeder voor verdunning (Glucose 75.0).

Onderzoeksaanbevelingen

  • Het onderzoek wordt 's ochtends strikt op een lege maag uitgevoerd.

Voor zwangere vrouwen wordt de glucosetolerantietest aanbevolen voor een periode van 24-28 weken

  • 3 dagen vóór het onderzoek moet de patiënt het gebruikelijke dieet volgen met een koolhydraatgehalte van ten minste 125-150 g per dag, alcohol uitsluiten, zich houden aan de gebruikelijke fysieke activiteit; rook niet 's nachts vast; Beperk vóór het onderzoek fysieke activiteit, onderkoeling en oververhitting zoveel mogelijk.
  • De dag voor het onderzoek is de laatste maaltijd uiterlijk 19.00 uur.
  • Op de dag van het onderzoek, 's ochtends, is alleen water in het gebruikelijke volume toegestaan, het is VERBODEN om thee, koffie, sap en andere dranken te drinken,
  • Voorafgaand aan de test is het noodzakelijk om, in overleg met de behandelende arts, het gebruik van de volgende geneesmiddelen (adrenaline, glucocorticoïden, anticonceptiva, cafeïne, thiazidediuretica, psychotrope geneesmiddelen en antidepressiva) uit te sluiten.

Contra-indicaties voor onderzoek

  • U kunt geen bloed doneren na fysiotherapeutische ingrepen, instrumenteel onderzoek, röntgen- en echografisch onderzoek, massage en andere medische ingrepen. Het wordt niet aanbevolen om onderzoek te doen na en tijdens stressvolle invloeden, na operaties en bevalling, bij ontstekingsprocessen, alcoholische levercirrose, hepatitis, tijdens de menstruatie, bij aandoeningen van het maagdarmkanaal met verminderde glucoseopname.

Glucosetolerantietest (hoe te nemen, resultaten en norm)

De glucosetolerantietest (GTT) wordt niet alleen gebruikt als een van de laboratoriummethoden voor het diagnosticeren van diabetes, maar ook als een van de methoden voor zelfcontrole..

Omdat het het glucosegehalte in het bloed weerspiegelt met een minimum aan middelen, is het gemakkelijk en veilig te gebruiken, niet alleen voor diabetici of gezonde mensen, maar ook voor zwangere vrouwen die langdurig zijn..

De relatieve eenvoud van de test maakt het gemakkelijk beschikbaar. Het kan worden ingenomen door zowel volwassenen als kinderen vanaf 14 jaar en onder voorbehoud van bepaalde vereisten, zal het eindresultaat zo duidelijk mogelijk zijn.

Dus, wat is deze test, waarom is hij nodig, hoe moet hij worden genomen en wat is de norm voor diabetici, gezonde mensen en zwangere vrouwen? Laten we het uitzoeken.

Soorten glucosetolerantietests

Er zijn verschillende soorten tests:

  • oraal (OGTT) of oraal (OGTT)
  • intraveneus (VGTT)

Wat is hun fundamentele verschil? Het feit is dat het allemaal zit in de manier waarop koolhydraten worden geïntroduceerd. De zogenaamde "glucosebelasting" wordt enkele minuten later uitgevoerd na de eerste bloedafname, terwijl u wordt gevraagd om gezoet water te drinken of een glucose-oplossing intraveneus wordt toegediend.

Het tweede type GTT wordt uiterst zelden gebruikt, omdat de noodzaak om koolhydraten in het veneuze bloed te injecteren te wijten is aan het feit dat de patiënt zelf geen zoet water kan drinken. Deze behoefte komt niet zo vaak voor. In het geval van ernstige toxicose bij zwangere vrouwen kan een vrouw bijvoorbeeld worden aangeboden om intraveneus een "glucosebelasting" uit te voeren. Ook is het bij die patiënten die klagen over gastro-intestinale stoornissen, op voorwaarde dat er een schending is van de opname van stoffen in het voedingsmetabolisme, ook noodzakelijk om glucose met geweld rechtstreeks in het bloed in te brengen..

GTT-indicaties

De volgende patiënten bij wie de diagnose gesteld had kunnen worden, kunnen voor de analyse een verwijzing krijgen van een therapeut, gynaecoloog of endocrinoloog om de volgende aandoeningen op te merken:

  • verdenking van diabetes mellitus type 2 (tijdens het stellen van een diagnose), met de feitelijke aanwezigheid van deze ziekte, bij de selectie en aanpassing van de behandeling van "suikerziekte" (bij analyse van de positieve resultaten of het ontbreken van een behandelingseffect);
  • diabetes mellitus type 1, evenals zelfbeheersing;
  • vermoeden van zwangerschapsdiabetes of in de feitelijke aanwezigheid ervan;
  • prediabetes;
  • metaboolsyndroom;
  • eventuele storingen in het werk van de volgende organen: pancreas, bijnieren, hypofyse, lever;
  • verminderde glucosetolerantie;
  • zwaarlijvigheid;
  • andere endocriene ziekten.

De test toonde zich niet alleen goed bij het verzamelen van gegevens met vermoedelijke endocriene ziekten, maar ook bij zelfcontrole..

Voor dergelijke doeleinden is het erg handig om draagbare biochemische bloedanalysatoren of glucometers te gebruiken. Thuis kan natuurlijk alleen volbloed worden geanalyseerd. Vergeet tegelijkertijd niet dat elke draagbare analysator een bepaald deel van de fouten toelaat, en als u besluit veneus bloed te doneren voor laboratoriumanalyse, zullen de indicatoren verschillen.

Om zelfcontrole uit te voeren, is het voldoende om compacte analysatoren te gebruiken, die onder andere niet alleen het niveau van glycemie kunnen weergeven, maar ook het volume van geglyceerd hemoglobine (HbA1c). Natuurlijk kost een glucometer iets minder dan een biochemische bloedanalysator, wat de mogelijkheden van zelfcontrole vergroot..

Contra-indicaties voor GTT

Niet iedereen mag deze test maken. Als een persoon bijvoorbeeld:

  • individuele glucose-intolerantie;
  • ziekten van het maagdarmkanaal (er was bijvoorbeeld een verergering van chronische pancreatitis);
  • acute ontstekings- of infectieziekte;
  • ernstige toxicose;
  • na de bedrijfsperiode;
  • de noodzaak om te voldoen aan bedrust.

Kenmerken van GTT

We hebben al begrepen onder welke omstandigheden het mogelijk is om een ​​verwijzing te krijgen voor een laboratorium glucosetolerantietest. Nu is het tijd om erachter te komen hoe u deze test correct kunt afleggen..

Een van de belangrijkste kenmerken is dat het eerste bloedmonster op een lege maag wordt afgenomen en de manier waarop de persoon zich gedroeg voordat hij bloed doneerde, zal zeker van invloed zijn op het uiteindelijke resultaat. Hierdoor kan GTT gerust een "gril" worden genoemd, omdat het wordt beïnvloed door het volgende:

  • het gebruik van alcoholische dranken (zelfs een kleine dosis alcohol die wordt geconsumeerd, verstoort de resultaten);
  • roken;
  • lichamelijke activiteit of gebrek daaraan (of u nu sport beoefent of een inactieve levensstijl leidt);
  • hoeveel suikerhoudend voedsel of water u verbruikt (voedingsgewoonten hebben rechtstreeks invloed op deze test);
  • stressvolle situaties (frequente zenuwinzinkingen, zorgen op het werk, thuis tijdens toelating tot een onderwijsinstelling, tijdens het opdoen van kennis of slagen voor examens, enz.);
  • infectieziekten (acute luchtweginfecties, ARVI, milde verkoudheid of loopneus, griep, tonsillitis, enz.);
  • postoperatieve toestand (wanneer een persoon herstellende is van een operatie, is het hem verboden dit soort tests te doen);
  • het nemen van medicijnen (die de mentale toestand van de patiënt beïnvloeden; hypoglycemische, hormonale, metabolisme-stimulerende medicijnen en dergelijke).

Zoals we kunnen zien, is de lijst met omstandigheden die de testresultaten beïnvloeden vrij lang. Het is beter om uw arts voor het bovenstaande te waarschuwen..

Gebruik in dit verband naast of als een afzonderlijk type diagnose

Het kan tijdens de zwangerschap worden doorgegeven, maar het kan een vals overschat resultaat vertonen vanwege het feit dat er te snelle en ernstige veranderingen optreden in het lichaam van een zwangere vrouw.

Hoe te nemen

Deze test is niet zo moeilijk, maar duurt 2 uur. De opportuniteit van zo'n langdurig gegevensverzamelingsproces wordt gerechtvaardigd door het feit dat het glycemieniveau in het bloed onstabiel is, en het oordeel dat de arts u uiteindelijk zal geven, hangt af van hoe het wordt gereguleerd door de alvleesklier..

Een glucosetolerantietest wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

1. Bloedafname bij vasten

Deze regel moet worden gevolgd! Het vasten moet 8 tot 12 uur duren, maar niet langer dan 14 uur. Anders krijgen we onbetrouwbare resultaten, omdat de primaire indicator niet verder in overweging wordt genomen en het onmogelijk is om de verdere groei en daling van glycemie ermee te verifiëren. Daarom doneren ze 's ochtends vroeg bloed..

2. Glucose lading

Binnen 5 minuten drinkt de patiënt 'glucosestroop' of wordt hij intraveneus geïnjecteerd met een zoete oplossing (zie Soorten GTT).

Bij HGTT wordt een speciale glucose-oplossing van 50% geleidelijk intraveneus geïnjecteerd van 2 tot 4 minuten. Of er wordt een waterige oplossing bereid, waaraan 25 g glucose is toegevoegd. Als we het over kinderen hebben, wordt zoet water bereid met een snelheid van 0,5 g / kg ideaal lichaamsgewicht.

Met OGTT, OGTT, moet een persoon binnen 5 minuten zoet, warm water (250 - 300 ml) drinken, waarin 75 g glucose is opgelost. Voor zwangere vrouwen is de dosering anders. Ze worden opgelost van 75 g tot 100 g glucose. Voor kinderen: los 1,75 g / kg lichaamsgewicht op in water, maar niet meer dan 75 g.

Voor astmapatiënten of mensen die angina pectoris hebben, een beroerte of een hartaanval hebben gehad, wordt aanbevolen om 20 g snelle koolhydraten te consumeren.

Glucose voor de glucosetolerantietest wordt in de apotheek in poedervorm verkocht

Het laden van koolhydraten kan niet alleen worden gedaan!

Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt voordat u overhaaste conclusies trekt en thuis niet-geautoriseerde GTT uitvoert met een lading.!

Bij zelfcontrole is het het beste om 's ochtends op een lege maag, na elke maaltijd (niet eerder dan 30 minuten) en voor het slapengaan bloed af te nemen..

3. Herhaalde bloedafname

In dit stadium worden verschillende bloedmonsters genomen. Binnen 60 minuten zullen ze meerdere keren bloed afnemen voor analyse en de schommelingen in de bloedglucose controleren, op basis waarvan het mogelijk zal zijn om enkele conclusies te trekken.

Als je tenminste ongeveer weet hoe koolhydraten worden opgenomen (dus je weet hoe koolhydraatmetabolisme plaatsvindt), dan zal het niet moeilijk zijn om te raden dat hoe sneller glucose wordt opgenomen, hoe beter onze alvleesklier werkt. Als de 'suikercurve' lang op het hoogtepunt blijft en praktisch niet afneemt, kunnen we al praten over in ieder geval prediabetes.

Zelfs als het resultaat positief bleek te zijn en er al een voorlopige diagnose van diabetes is gesteld, is dit geen reden om van tevoren van streek te raken.

In feite moet de glucosetolerantietest altijd opnieuw worden gecontroleerd! Het is onmogelijk om het heel precies te noemen..

De behandelende arts zal de herlevering van de analyse voorschrijven, die op basis van de ontvangen metingen op de een of andere manier de patiënt kan raadplegen. Er zijn vaak gevallen waarin de test één tot drie keer moest worden afgenomen in het geval dat andere laboratoriummethoden voor het diagnosticeren van diabetes type 2 niet werden gebruikt of een aantal factoren die eerder in het artikel werden beschreven, de test beïnvloedden enzovoort.).

Testresultaten, de norm voor diabetes en zwangerschap

methoden om bloed en zijn componenten te testen

Laten we meteen zeggen dat het nodig is om de metingen te verzoenen, rekening houdend met het soort bloed dat tijdens de test is geanalyseerd.

Het is mogelijk om zowel volledig capillair bloed als veneus bloed te beschouwen. De resultaten variëren echter niet zo veel. Als we bijvoorbeeld kijken naar het resultaat van een volbloedtest, dan zullen ze iets minder zijn dan die verkregen tijdens het testen van bloedbestanddelen die uit een ader zijn verkregen (door plasma).

Met volbloed is alles duidelijk: ze prikten een vinger met een naald, namen een druppel bloed voor biochemische analyse. Voor deze doeleinden is niet veel bloed nodig.

Met veneus bloed is het enigszins anders: de eerste bloedafname uit een ader wordt in een koude reageerbuis geplaatst (het is natuurlijk beter om een ​​vacuümbuis te gebruiken, dan zijn onnodige manipulaties met het bewaren van bloed niet nodig), die speciale conserveermiddelen bevat waarmee u het monster kunt bewaren tot de test zelf. Dit is een zeer belangrijke fase, omdat onnodige componenten niet met het bloed mogen worden gemengd..

Meestal worden verschillende conserveermiddelen gebruikt:

  • natriumfluoride met een snelheid van 6 mg / ml volbloed

Het vertraagt ​​de enzymatische processen in het bloed, en bij een dergelijke dosering stopt het ze praktisch. Waarom is dit nodig? Ten eerste wordt er niet voor niets bloed in een koude reageerbuis gedaan. Als je ons artikel over geglyceerde hemoglobine al hebt gelezen, dan weet je dat onder invloed van warmte hemoglobine 'gesuikerd' is, op voorwaarde dat het bloed lange tijd een grote hoeveelheid suiker bevat.

Bovendien, onder invloed van warmte en met de feitelijke toegang tot zuurstof, begint het bloed sneller te "achteruitgaan". Het oxideert en wordt giftiger. Om dit in de reageerbuis te voorkomen, voegt u naast natriumfluoride een ander ingrediënt toe.

  • natriumcitraat (of EDTA)

Het voorkomt bloedstolling.

Vervolgens wordt de reageerbuis op ijs gelegd en wordt speciale apparatuur voorbereid om bloed in componenten te scheiden. Plasma is nodig om het te krijgen met behulp van een centrifuge en, excuses voor de tautologie, centrifugeer het bloed. Plasma wordt in een andere reageerbuis geplaatst en de directe analyse begint.

Al deze shenanigans moeten snel en binnen een interval van dertig minuten worden uitgevoerd. Als het plasma na deze tijd wordt gescheiden, kan de test als mislukt worden beschouwd.

Verder met betrekking tot het verdere analyseproces van zowel capillair als veneus bloed. Het laboratorium kan verschillende benaderingen gebruiken:

  • glucoseoxidase-methode (norm 3,1 - 5,2 mmol / liter);

Simpel gezegd en grof gezegd: het is gebaseerd op enzymatische oxidatie met glucoseoxidase, waarbij waterstofperoxide wordt gevormd aan de uitgang. Eerder kleurloze orthotolidine krijgt onder invloed van peroxidase een blauwachtige tint. De hoeveelheid gepigmenteerde (gekleurde) deeltjes "spreekt" over de glucoseconcentratie. Hoe meer er zijn, hoe hoger het glucosegehalte..

  • orthotoluidine methode (norm 3.3 - 5.5 mmol / liter)

Als er in het eerste geval een oxidatief proces is op basis van een enzymatische reactie, dan vindt hier de actie plaats in een reeds zuur medium en vindt de intensiteit van de kleuring plaats onder invloed van een aromatische stof afgeleid van ammoniak (dit is orthotoluidine). Er treedt een specifieke organische reactie op, waardoor de glucose-aldehyden worden geoxideerd. De hoeveelheid glucose wordt aangegeven door de kleurverzadiging van de "stof" van de resulterende oplossing.

De orthotoluidine-methode wordt als nauwkeuriger beschouwd; daarom wordt deze vaker gebruikt in het proces van bloedanalyse tijdens HTT..

Over het algemeen zijn er nogal wat methoden voor het bepalen van glycemie die worden gebruikt voor tests, en ze zijn allemaal onderverdeeld in verschillende grote categorieën: colorimetrisch (de tweede methode die we hebben overwogen); enzymatisch (de eerste methode die door ons wordt overwogen); reductometrisch; elektrochemisch; teststrips (gebruikt in bloedglucosemeters en andere draagbare analysatoren); gemengd.

glucose norm bij gezonde mensen en bij diabetes mellitus

We verdelen de genormaliseerde indicatoren onmiddellijk in twee onderafdelingen: de snelheid van veneus bloed (plasma-analyse) en de snelheid van volledig capillair bloed dat uit een vinger wordt genomen.

veneus bloed 2 uur na het laden van koolhydraten

diagnosemmol / liter
normvolbloed
vasten
diagnosemmol / liter
norm3,5 - 5,5
verminderde glucosetolerantie5,6 - 6,0
diabetes≥6,1
na koolhydraatlading
diagnosemmol / liter
norm11,0

Als we het hebben over de norm van glucose bij gezonde mensen, en als het nuchtere niveau meer is dan 5,5 mmol / liter bloed, dan kunnen we praten over het metabool syndroom, prediabetes en andere aandoeningen die het gevolg zijn van een schending van het koolhydraatmetabolisme.

In deze situatie (uiteraard als de diagnose wordt bevestigd), is het aan te raden om al uw eetgewoonten te heroverwegen. Het is raadzaam om de consumptie van suikerhoudend voedsel, gebak en alle zoetwaren te verminderen. Stop met alcoholische dranken. Drink geen bier en eet meer groenten (het beste rauw).

De endocrinoloog kan de patiënt ook verwijzen naar een algemeen bloedonderzoek en een echografie van de organen van het menselijke endocriene systeem ondergaan.

Als we het hebben over mensen die al aan diabetes lijden, kunnen hun indicatoren aanzienlijk verschillen. De neiging is in de regel gericht op een toename van de eindresultaten, vooral als er al enkele complicaties van diabetes mellitus zijn vastgesteld. Deze test wordt gebruikt bij tussentijdse evaluatieve tests van progressie of regressie van de behandeling. Als de indicatoren aanzienlijk hoger zijn dan de oorspronkelijke (verkregen aan het begin van de diagnose), kunnen we zeggen dat de behandeling niet helpt. Het geeft niet het juiste resultaat en het is heel goed mogelijk dat de behandelende arts een aantal medicijnen zal voorschrijven die het suikergehalte krachtig verlagen..

We raden af ​​om meteen medicijnen op recept te kopen. Het is, nogmaals, het beste om de hoeveelheid broodproducten te verminderen (of ze volledig te verlaten), alle zoetigheden volledig te elimineren (zelfs geen zoetstoffen te gebruiken) en suikerhoudende dranken (inclusief dieet "snoepjes" op fructose en andere suikervervangers), de fysieke activiteit te verhogen (met Doe dit door de bloedglucosespiegels voor, tijdens en na het sporten nauwlettend in de gaten te houden: zie trainingsmenu). Met andere woorden, alle inspanningen richten op de preventie van diabetes mellitus en de verdere complicaties ervan en uitsluitend focussen op een gezonde levensstijl.

Als iemand zegt dat hij niet in staat is om zoet, zetmeelrijk, vet voedsel op te geven, niet wil bewegen en zweten in de sportschool, overtollig vet verbrandt, dan wil hij niet gezond zijn.

Diabetes sluit geen compromissen met de mensheid. Wil je gezond zijn? Dan is het nu meteen! Anders zullen diabetische complicaties u van binnenuit opeten.!

snelheid van glucosetolerantietesten tijdens de zwangerschap

Bij zwangere vrouwen liggen de zaken een beetje anders, want tijdens het dragen van een kind wordt het lichaam van de vrouw blootgesteld aan de sterkste "stress", die een enorme voorraad moederreserves verbruikt. Ze moeten beslist een dieet volgen dat rijk is aan vitamines, sporenelementen en mineralen, dat moet worden voorgeschreven door een arts. Maar zelfs dit is soms niet genoeg en het is noodzakelijk om te voeden met uitgebalanceerde vitaminecomplexen..

Vanwege enige verwarring gaan zwangere vrouwen vaak te ver en beginnen ze veel meer voedsel te consumeren dan nodig is voor een gezonde ontwikkeling van de baby. Dit geldt met name voor koolhydraten in een bepaalde voedselset. Dit kan een zeer schadelijk effect hebben op de energiebalans van een vrouw en natuurlijk ook op de baby..

Als er sprake is van langdurige hyperglykemie, kan een voorlopige diagnose worden gesteld - zwangerschapsdiabetes (GDM), waarbij het niveau van geglyceerd hemoglobine ook kan worden verhoogd.

Dus, onder welke omstandigheden wordt deze diagnose gesteld?

GDM (veneuze bloedglucose)mmol / litermg / dl
vasten≥5.1 maar

Als u een fout vindt, selecteert u een stuk tekst en drukt u op Ctrl + Enter.

Algoritme voor de test op tolerantie en gevoeligheid voor glucose, indicaties

Een glucosetolerantietest is een van de beste manieren om pre-diabetes op te sporen. Tijdens de analyse wordt bloed afgenomen op een lege maag en met een suikerlading. Als het lichaam de opname van glucose niet aankan, wordt het niveau in het bloed hoog. Klassieke analyse op een lege maag is niet altijd mogelijk om een ​​afwijking van de norm te identificeren, dus de arts kan GTT voorschrijven.

Eenvoudig en betrouwbaar monster

Lichaamsglucoseanalyse kan hyperglycemie detecteren en de ernst ervan beoordelen. Meestal wordt deze studie gebruikt om diabetes mellitus op te sporen. De reden voor de test zijn:

  • frequente aandrang om te plassen,
  • constante dorst,
  • droge mond,
  • chronische vermoeidheid.

Als er meerdere keren een bloedtest wordt afgenomen na het nuttigen van glucosevloeistof, wordt een vergelijkende grafiek met meerdere punten opgesteld. Het wordt later vergeleken met de normentabel. De vergelijkende grafiek toont de verandering in het suikerniveau in fasen.

Om het resultaat zo nauwkeurig mogelijk te maken, is het noodzakelijk om aan alle verzoeken van de arts te voldoen. De test duurt ongeveer 2,5 uur. In sommige gevallen kan de arts de patiënt vragen zelf glucose aan te schaffen. Let bij het kopen op de vervaldatum.

Belangrijk! Als er tijdens het onderzoek afwijkingen aan het licht komen, is aanvullend onderzoek en overleg met een endocrinoloog vereist. De vereiste reeks onderzoeken wordt bepaald door de arts. Vroegtijdige opsporing van ziekten zorgt voor een effectievere behandeling.

De snelheid en afwijkingen van de glucosetolerantietest

Bloedsuiker vasten en na een suikerlading hebben normale onder- en bovengrenzen. De norm van suiker met een lading na 2 uur is niet meer dan 7,8 mmol / l, op een lege maag - 3,2-5,5 mmol / l. Het overschrijden van deze indicatoren duidt op een slechte opname van glucose. Dit kan het gevolg zijn van de volgende factoren:

  • prediabetes of diabetes,
  • overdreven actief werk van de schildklier,
  • zwangerschapsdiabetes (treedt op tijdens de zwangerschap),
  • ontstekingsziekten van de alvleesklier.

Alleen een endocrinoloog kan alle details correct decoderen en analyseren. Bij de beoordeling wordt rekening gehouden met individuele kenmerken, erfelijkheid en bijkomende ziekten bij de mens. In sommige gevallen is het voor het verkrijgen van het meest nauwkeurige resultaat nodig om de standaard GTT-analyse meerdere keren te doorlopen. U moet de test niet eerder dan een week later herhalen.

Wie dreigt onder speciale controle te vallen

Allereerst wordt OGTT regelmatig gegeven door mensen die mogelijk diabetes krijgen. Het is vereist om periodiek in de kliniek te worden onderzocht als de volgende factoren aanwezig zijn:

  • relatieve diabeticus,
  • overgewicht,
  • hypertensie,
  • periodieke toename van suiker tijdens stress of angst,
  • chronische nier-, lever- of hartaandoeningen,
  • zwangerschap,
  • leeftijd ouder dan 45.

Als de zwangerschapsduur 24-28 weken is, neemt de kans op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes toe, daarom is het vereist om een ​​verplichte glucosetolerantietest te doen. Dit helpt om het probleem tijdig te identificeren en de foetus en het meisje gezond te houden..

De leeftijd van een persoon is van groot belang. Oudere mannen en vrouwen zouden zich veel meer zorgen moeten maken over hun gezondheid vanwege metabolische veranderingen. Oudere mensen hebben meer kans op hyperglykemie na het eten, maar nuchtere suiker kan binnen het normale bereik vallen..

Als een persoon geen risico loopt, is het voldoende voor hem om tijdens preventieve onderzoeken een routinematige nuchtere glucosetest te doen. Het is vermeldenswaard dat glucosetolerantietesten bijwerkingen hebben en in sommige situaties gecontra-indiceerd kunnen zijn. Voordat het wordt voorgeschreven, zal de arts een onderzoek uitvoeren naar mogelijke contra-indicaties..

Een orale glucosetolerantietest is een effectieve methode om diabetes type 2 en diabetische complicaties op te sporen. Het kan zelfs kleine afwijkingen vertonen. Het is raadzaam om deze specifieke analyse te gebruiken, omdat u hiermee pathologie in een vroeg stadium kunt detecteren en op tijd met de therapie kunt beginnen, waardoor u goede resultaten in de behandeling kunt behalen..

Wat beïnvloedt de resultaten van GTT

Het resultaat van de analyse wordt beïnvloed door de levensstijl waaraan een persoon zich houdt, en vele andere factoren. Hyperglykemie kan worden vastgesteld door:

  • koolhydraten eten met een hoge glycemische index (zoet),
  • zware lichamelijke inspanning (lichaamsbeweging kan de bloedsuikerspiegel kortstondig verhogen),
  • zwangerschap,
  • spanning.

Als er afwijkingen van de normen worden gevonden, zal de arts u in detail vertellen wat u moet doen. Allereerst moet u het dieet zeker aanpassen en provocerende factoren elimineren. U mag geen alcohol consumeren en geen voedsel met een hoge hypoglycemische index. Nadat de behandeling is uitgevoerd, wordt de analyse herhaald.

Als diabetes wordt bevestigd, is een complexe therapie en supervisie door een specialist vereist. In de beginfase beginnen ze pillen te slikken. Als laatste redmiddel zal insuline worden gebruikt om glucose te normaliseren..

Hoe u een glucosetolerantietest uitvoert om de juiste resultaten te krijgen

De nauwkeurigheid van het resultaat is uitermate belangrijk voor de diagnose. Om een ​​correct onderzoek uit te voeren, moet u zich aan de volgende normen houden:

  • eet 10-12 uur voor de analyse niet,
  • elimineer sigaretten, alcohol en andere slechte gewoonten binnen 24 uur (beïnvloed het resultaat),
  • het dieet blijft normaal (verandering van het dieet kan tot een vals resultaat leiden),
  • tussen de eerste en tweede bloedafname moet u in rust zijn,
  • alleen getest worden als u zich goed voelt.

Als een persoon zich onwel voelt, moet u de levering van de analyse uitstellen. Als u problemen heeft met het gebruik van glucose in water, moet u het in kleine slokjes drinken, en het allerbelangrijkste: binnen 5 minuten bewaren. Om de zaken gaande te houden, kan citroen worden gebruikt om de suikerachtige smaak te doden. Uw arts zal meer gedetailleerde instructies geven over hoe u een glucosetolerantietest moet uitvoeren..

Belangrijk! Voor de test moet een comfortabele omgeving worden gecreëerd. De persoon moet ongeveer 2 uur wachten voordat hij de test voltooit. Deze tijd moet met minimale activiteit worden besteed..

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Veel mensen maken zich zorgen over hoe de suikercurve-analyse wordt uitgevoerd. Bij onderzoeken wordt vaker de klassieke vastenanalyse gebruikt. OGTT wordt veel minder vaak gebruikt. Daarom is er minder informatie over hem. Het onderzoek wordt zowel in een stationair als thuis uitgevoerd. In de kliniek worden alle handelingen uitgevoerd door een laboratoriumassistent. Glucosetolerantieanalyse wordt in het laboratorium uitgevoerd volgens het volgende algoritme:

  1. Na een honger van twaalf uur wordt op een lege maag bloed gedoneerd uit een vinger of ader. U hoeft de bezorging niet zorgvuldig voor te bereiden. 3 dagen voor de analyse moet u zoals gewoonlijk eten.
  2. 75 gram glucose wordt via de orale methode in verdunde vorm geconsumeerd. Vervolgens neemt de persoon een ontspannen zithouding in. De oplossing wordt verdund in gewoon water. De bereiding van de vloeistof wordt uitgevoerd door de arts.
  3. Na 2 uur wordt de analyse herhaald. Vervolgens wordt het resultaat gecontroleerd. Het is mogelijk om een ​​indicator te krijgen op een lege maag en onder stress.

Om thuis een meting te doen, heeft u speciale strips nodig (deze kunnen worden vervangen door een meter). Door het gebruik van speciale middelen voor het meten van suiker kunt u thuis glucosetolerantieonderzoek uitvoeren. De analysetechniek is hetzelfde. Als er alleen afwijkingen worden gevonden, moet u de test al in stationaire omstandigheden opnieuw testen.

Gevolgtrekking

Een bloedsuikertest, ook wel suikercurve genoemd, onthult verborgen pathologieën die niet kunnen worden opgespoord met een eenvoudige nuchtere test. Een vroege diagnose van pathologie zorgt voor de meest effectieve therapie.

U kunt meer lezen over de tests voor het detecteren van diabetes in de video:

Glucosetolerantietest en suikercurve: indicaties, hoe te bereiden en in te nemen, normen en wat geeft valse resultaten

Van ahara, die het lichaam binnenkomen, zijn koolhydraten. Ze zijn essentieel als onvervangbare energiebron. Zonder deze stoffen kan er geen normaal leven zijn..

Het lichaam is in staat om de suikerspiegel zelf te reguleren. Met een teveel aan stoffen beginnen gezondheidsproblemen. De bekendste hiervan is de beruchte diabetes mellitus. Maar andere afwijkingen zijn mogelijk..

Een glucosetolerantietest is een speciale test die problemen met de aanmaak van insuline of de opname ervan door weefsels opspoort. De techniek wordt systematisch toegepast. Onder meer voor screening, vroege opsporing van diabetes. Het is mogelijk om uit te voeren als onderdeel van preventie.

Het onderzoek vereist een speciale voorbereiding. Over het algemeen is dit een vrij gevoelige diagnostische methode om pathologische processen op te sporen..

De procedure evalueert de synthese van insuline en een andere stof, het zogenaamde C-peptide, dat verantwoordelijk is voor een normale doorbloeding en de extra opname van suikers.

Waarom wordt een dergelijke diagnose voorgeschreven, zoals een glucosetolerantietest. Wat patiënten erover moeten weten?

Indicaties voor dirigeren

Redenen genoeg om een ​​analyse te bestellen. In de regel hebben we het over vroege screening van ziekten of verificatie, bevestiging van de diagnose.

Verhoogde suikerconcentratie in de urine

Het heet glucosurie. Meestal vergezeld van een groot volume urine. Omdat de suikers niet worden vastgehouden en niet worden opgenomen. De hoeveelheid urine kan aanzienlijk toenemen. Met een snelheid van 1-2 liter per dag hebben we het over 5 liter of meer.

Afwijking ontwikkelt zich in elk stadium van pathologische processen, metabole problemen. Daarom wordt de test uitgevoerd als een methode voor secundaire preventie..

Vermoedelijke diabetes mellitus

Op basis van metrische gegevens, ook als dergelijke gedachten opkomen na het eerste onderzoek. Een glucosebelastingtest is verplicht.

Het is logisch om het examen meer dan eens te doorlopen, aangezien fouten mogelijk zijn. Bovendien wordt een meer nauwkeurige aanpassing gebruikt, wanneer bloed elk uur of vaker wordt gedoneerd en er een suikercurve wordt opgebouwd.

Abnormaal hoge capillaire bloedglucose

Met een simpele algemene analyse. Een toename van de concentratie in vloeibaar bindweefsel duidt duidelijk op pathologieën zoals diabetes..

Waarom dit precies gebeurt, is moeilijk te zeggen. De kans is groot dat er weinig insuline wordt geproduceerd of dat de weefsels er niet gevoelig genoeg voor zijn. Wat het probleem is, valt nog te bezien.

Ongunstige erfelijkheid

Gelukkig wordt diabetes niet van ouder op kind overgedragen. De aanleg kan echter genetisch bepaald zijn.

Het is zinvol om regelmatig een glucosetolerantietest uit te voeren. Om pathologische processen van metabolische aard in een vroeg stadium op te sporen.

Hoge body mass index

Obesitas is een van de risicofactoren voor het ontstaan ​​van diabetes. Volgens verschillende schattingen neemt de kans meerdere keren toe. Hoe meer het pathologische proces wordt gestart, hoe groter de risico's.

Zwaarlijvige patiënten wordt geadviseerd om 2-3 keer per jaar een GTT-test te doen om het probleem van tevoren op te sporen en met de behandeling te beginnen..

Leeftijd ouder dan 50

Een andere risicofactor. Vooral vrouwen zijn er vatbaar voor. Omdat tijdens de menopauze, de menopauze, de concentratie van geslachtshormonen afneemt.

Ondertussen zijn zij het die verantwoordelijk zijn voor de regulering van endocriene processen. Ten minste deels.

Glucose stijgt bij elke derde vrouw ouder dan 50 jaar.

Geschiedenis van arteriële hypertensie

De kans op diabetes neemt toe. De normale bloedstroom is verstoord. Organen en weefsels krijgen niet genoeg voedingsstoffen en zuurstof. Vandaar een geleidelijke afname van de efficiëntie van de alvleesklier. Diabetes mellitus treedt in de loop van de tijd op.

Expliciete insulineresistentie

Ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verschillende ziekten. Vaak bij patiënten met overgewicht. Anderzijds zijn er ook andere opties mogelijk. Bijvoorbeeld een probleem met de schildklier, etc..

De gedetecteerde weerstand is de basis om het hele lichaam te onderzoeken om de oorzaak te vinden. Behandelingsopties zijn afhankelijk van de specifieke diagnose.

Zwangerschap

De draagtijd zelf is een verhoogde risicofactor voor diabetes. Daarom ondergaat de toekomstige werkende vrouw systematisch een algemene bloedtest..

Reeds op aanvraag wordt een glucosetolerantietest voorgeschreven (bijvoorbeeld als de nuchtere glucose bij een zwangere vrouw hoger is dan 5,1, maar lager dan 7,0 mmol / l). Het wordt 1 keer per trimester uitgevoerd, of vaker als er een dergelijke behoefte is.

Systematisch gebruik van medicijnen

Sommige medicijnen kunnen hormonen uitschakelen en de insulineproductie verstoren. Deze omvatten oestrogenen (orale anticonceptiva), glucocorticoïden zoals prednisolon. Ook diuretica.

Indien nodig annuleert de arts de afspraak of past de dosering van het medicijn aan. Dit is de belangrijkste manier om de aandoening te corrigeren en de bloedglucosespiegel te normaliseren..

Stofwisselingsziekten

Vooral het lipidenprofiel. Atherosclerose als het meest bekende pathologische proces.

De groei van lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid gaat gepaard met een verminderde bloedstroom. Dit betekent voeding en ademhaling van weefsels. Een systemische aandoening begint. De alvleesklier lijdt ook.

Aan de andere kant hangen de uitwisselingsproblemen zelf samen met dit lichaam. Daarom kunnen oorzaak en gevolg worden omgekeerd..

Pre-diabetes conditie

Wanneer het bloedbeeld nog niet is overschreden, maar zich al op het niveau van de grens van normaal en pathologie bevindt. Het is logisch om al in deze fase met de behandeling te beginnen.

Elke 3 maanden moet een glucosetolerantietest worden uitgevoerd. Verder volgens aanwijzingen. Afhankelijk van de staat.

Evaluatie van behandelresultaten

De techniek wordt gebruikt als een methode voor het screenen en controleren van de stand van zaken na therapie. Voor controle worden zowel een standaard laboratoriumtest als de thuisversies gebruikt. Bijvoorbeeld, "huishoudelijke" glucometers zijn nuttig..

De glucosetolerantietest wordt gebruikt als een universele methode voor het diagnosticeren van diabetes mellitus en stofwisselingsstoornissen, zowel het effect van insuline als de concentratie van C-peptide worden onderzocht.

Deze speciale stof is verantwoordelijk voor een normale doorbloeding, daarom duidt het indirect op een overtreding.

Contra-indicaties

Er zijn niet veel redenen om de studie te annuleren.

  • Glucose intolerantie. Het is vrij zeldzaam, maar het is levensgevaarlijk. Bij gebruik van een geconcentreerde stof is een acute allergische reactie waarschijnlijk. Hoe het verder zal gaan, is een heel moeilijke vraag. Mogelijk als lichte huiduitslag en Quincke's oedeem, verstikking, anafylactische shock met fatale afloop. Patiënten moeten artsen waarschuwen voor hun probleem.
  • Onlangs overgedragen noodgevallen. Bijvoorbeeld een hartaanval of beroerte. In dit geval zal de glucoseconcentratie hoger zijn, dit is de natuurlijke gang van zaken. Althans in de context van de beschreven pathologische processen.
  • Zwangerschap in de late stadia. In het derde trimester is het gebruik van glucosetolerantietechnieken onmogelijk. Als hier dringend behoefte aan is, wordt de test alsnog voorgeschreven. Maar strikt onder toezicht van artsen. Omdat er mogelijk scherpe sprongen in suikerniveaus zijn. Het is buitengewoon gevaarlijk voor de zwangere vrouw en het kind zelf..
  • Bevalling. Als de zwangerschap eenmaal is verdwenen, kan de test gedurende enkele weken niet worden uitgevoerd. Totdat de vrouw bij zinnen komt. Conditiebewaking wordt uitgevoerd door middel van een bloedtest. Dit is een gemakkelijke en betaalbare manier om te screenen. De beslissing wordt genomen door de leidende gynaecoloog.
  • Suikerconcentratie meer dan 7 eenheden (mmol per liter). In dit geval kan er geen onderzoek worden uitgevoerd. Het is een kwestie van leven. De kans is groot dat er al sprake is van een overtreding van de suikerverwerking. Als je de patiënt geconcentreerde glucose geeft, loopt dat uit op een ramp. Suiker zal waarschijnlijk sterk stijgen. Omdat insuline niet genoeg is. Is het gevaarlijk. Coma en overlijden door complicaties mogelijk.
  • Infectieziekten. In de acute fase is er geen sprake van een glucosetolerantietest. Omdat de concentratie aanvankelijk hoger zal zijn dan normaal. Dit is de reactie van het lichaam op het infectieproces. Je moet even wachten. Totdat de patiënt herstelt van de ziekte.
  • Medicijnen nemen. Bijvoorbeeld orale anticonceptiva. Of andere hormonale middelen. Omdat ze zelf metabolische processen beïnvloeden en de concentratie van glucose in het bloed verhogen. Het is niet bekend hoe de suikerinname zal beïnvloeden. Ten eerste worden de medicijnen geannuleerd en wachten ze op de volledige verwijdering van geld uit het lichaam..
  • De periode na de operatie. Totdat de acute toestand voorbij is.

Er zijn niet veel contra-indicaties, maar ze moeten strikt worden nageleefd. Om op zijn minst nauwkeurige resultaten te krijgen. En zelfs om de gezondheid, het leven van de patiënt te behouden.

Opleiding

De maatregelen zijn vrij eenvoudig.

  • Een licht koolhydraatarm dieet wordt gedurende vier dagen voorgeschreven. Gebruik niet meer dan 6 gram zout. Ingeblikt voedsel, halffabrikaten en andere twijfelachtige producten zijn ook uitgesloten. Zonder falen zou de patiënt ongeveer 1,5 liter water per dag moeten krijgen. Dit zijn vloeibare gerechten niet meegerekend. Niet meer nodig. Minder is mogelijk, afhankelijk van de gezondheidstoestand. Maar niet wenselijk.
  • Over ongeveer 12 uur moet u eten opgeven. Omdat de glucosetolerantietest op een lege maag wordt gedaan. Voedsel zal de resultaten waarschijnlijk scheeftrekken. Als de alvleesklier begint te werken.
  • Gedurende 1-2 dagen weigeren ze intensieve fysieke activiteit. Overwerk uzelf en emotioneel niet. Het is een kwestie van nauwkeurigheid.
  • Gedurende meerdere dagen mag u niet roken, alcoholische dranken nemen. De resultaten zullen vals zijn. Hoogstwaarschijnlijk positief, het lichaam zal in een toestand van verhoogde mobilisatie gaan.

Geef kauwgom binnen 2 uur op. De kans is klein, maar toch is het.

Wat kan valse resultaten opleveren

Welke factoren kunnen onnauwkeurigheden in de resultaten veroorzaken:

  • Oefening stress. Overmatig of onbeduidend. Elke mechanische activiteit veroorzaakt een verhoging van de glucoseconcentratie. Dit is een essentiële noodzaak. Omdat de patiënt meer energie nodig heeft.
  • Roken. Sigaretten kunnen een overtreding veroorzaken, zelfs in kleine hoeveelheden. Hetzelfde geldt voor mengsels, vapes en andere moderne methoden voor tabaksgebruik..
  • Alcoholische drankjes. Invloed op vrijwel dezelfde manier.
  • Het gebruik van drugs. Meestal kunt u medicijnen niet weigeren. Het is belangrijk om artsen te waarschuwen voor het nemen van medicijnen. Meestal worden afwijkingen veroorzaakt door diuretica, bètablokkers en psychotrope medicatie.
  • Drinkstoornissen. Meer dan 2 liter per dag.
  • Menstruatiecyclus. Heeft alleen invloed op de resultaten in de beginfase. Wanneer "hormonale stormen" beginnen. Het wordt aanbevolen om de test 10-12 dagen vanaf het begin van natuurlijke veranderingen in het lichaam te doen..
  • Onderzoek uitgevoerd met behulp van stralingsblootstelling. Bijvoorbeeld CT of röntgenfoto.
  • Ontstekingsprocessen. Elke intensiteit. Tot verkoudheid.

Voorbereiding is belangrijk omdat anders de resultaten onjuist zijn. Vandaar een onjuiste behandeling en gezondheidsproblemen.

Passend proces en soorten tests

Er zijn twee hoofdtypen glucosetolerantietests.

De standaardmethode is de orale glucosetolerantietest (afgekort als OGTT) waarbij wordt aangenomen dat glucose wordt ingenomen door de patiënt, dat wil zeggen dat het wordt opgenomen via het spijsverteringskanaal..

De verhuizing is ongeveer het volgende:

  • De persoon komt op het afgesproken tijdstip aan in de kliniek of het ziekenhuis.
  • De eerste keer dat het bloed wordt afgenomen zonder speciale belasting. De methode hangt af van de specifieke instelling. Zowel capillair als veneus bloed zijn geschikt.
  • Vervolgens neemt de patiënt een geconcentreerde glucoseoplossing in een hoeveelheid van 250 ml. Of zo. Het is raadzaam om dit volume binnen 3-5 minuten op te drinken.
  • Vervolgens wachten de specialisten ongeveer 20-30 minuten en nemen ze het bloed opnieuw af.
  • De resultaten worden vastgelegd in het protocol. De afwijking spreekt ondubbelzinnig over stofwisselingsstoornissen. Mogelijke diabetes.

De tweede methode is niet zo wijdverbreid. Hiermee wordt glucose intraveneus toegediend, waarbij het maagdarmkanaal wordt omzeild. De voortgang van het onderzoek zal ongeveer hetzelfde zijn, met uitzondering van het derde punt.

Het is ook belangrijk om te bedenken dat er wijzigingen zijn binnen de methoden zelf. De klassieke test omvat het nemen van een enkel bloedmonster na het laden van glucose. Maar er is ook een nauwkeurigere methode - dit is de zogenaamde suikercurve..

  • De patiënt neemt een oplossing die bestaat uit 75 g droge glucose, verdund in 250-300 ml warm (37-40 ° C) gewoon drinkwater.
  • Na 20-30 minuten, na een koolhydraatlading, voeren specialisten een analyse uit en sturen de persoon rust.
  • Het is belangrijk om lichamelijk niet te zwaar te werken en rustig te zitten of liggen.
  • Een half uur later wordt nog een portie veneus of capillair bloed afgenomen.
  • Dit gaat 5-7 keer zo door. Regelmatig.

Op basis van de resultaten wordt een speciaal schema opgesteld. Met OGT (mondelinge test) kun je het niet krijgen.

Als de suikercurve normaal is, is er bijna 100% kans op diabetes, of treedt het op in een latent stadium. De vraag blijft open. Extra examens zijn mogelijk.

Testen tijdens de zwangerschap

Tijdens de dracht is de standaard orale methode niet altijd mogelijk. In het derde trimester wordt het onderzoek helemaal niet uitgevoerd.

Waarom - het is een feit dat het gevaarlijk is voor de moeder en het kind. Suiker stijgt vanzelf, waardoor het risico op diabetes ontstaat (de zogenaamde zwangerschapsvorm). Provocatie kan een trigger worden voor een volwaardig pathologisch proces.

Er zijn slechts twee contra-indicaties:

  • Intense toxicose. Inclusief in het derde trimester. Wanneer begint de late stoornis?.
  • Ziekten van het maagdarmkanaal. Als de vrouw tijdens de bevalling op deze manier geen glucose kan opnemen.

Kortom, zwangere vrouwen krijgen intraveneuze glucose. Dit is de veiligere manier. Voor het overige verschilt de test weinig wat betreft het uitvoeren en interpreteren van de resultaten..

Normale indicatoren

Glucosetolerantie is de reactie van het lichaam op een koolhydraatbelasting. Normale veneuze bloedspiegels zijn als volgt:

staatIndicatoren in mmol per liter
NormTot 7,7
Prediabetes7.7-10.9
SuikerziekteMeer dan 11

Met betrekking tot de analyse van een capillair monster:

NormMinder dan 7,5 mmol / l
Prediabetes7,5-10,9 mmol / l
SuikerziekteMeer dan 11 mmol / l

Bij het onderzoeken van de suikercurve zijn de normale waarden 4-7,9 mmol per liter bloed. Tijdgegevens worden gegeven in de tabel:

Tijdmmol / l
Indicatoren op een lege maag4-7.5
Na 30 minuten4.1-7.8
Een uur later4.2-7.9
1,5 uur4.2-7.9
twee uur4.2-7.9

Het gaat over capillair bloed.

De normale resultaten van de glucosetolerantietest zijn afhankelijk van de referentiewaarden die in een bepaalde kliniek worden gehanteerd. Daarom is het nogal moeilijk om zelf conclusies te trekken. Dit is het werk van een dokter.

Het decoderen van de resultaten

Afwijkingen worden beoordeeld door endocrinologen. De laboratoriummedewerkers interpreteren zelf de primaire resultaten. Geef referentiewaarden en focus op afwijkingen.

Er worden drie hoofdniveaus onderzocht:

  • De werkelijke glucoseconcentratie. Er wordt een suikercurve gemaakt, dokters maken een speciaal schema. Normaal gesproken zou het een bijna rechte lijn moeten zijn. Afgezien van het moment van overgang van de indicatoren "op een lege maag" naar de eerste analyse na de belasting.
  • Studie van de concentratie van C-peptide. Een toename ervan suggereert dat er enkele stofwisselingsstoornissen zijn. Maar nog geen diabetes.
  • Insulineresistentie wordt ook bestudeerd. In de regel indirect. Als er geen andere manifestaties van de ziekte zijn.

Glucotest wordt gebruikt om diabetes mellitus en stofwisselingsstoornissen vast te stellen. Alle afwijkingen worden geïnterpreteerd als pathologie. Welke hangt af van de resultaten van aanvullend onderzoek.

Het is zinvol om een ​​uitgebreide diagnose te stellen en de gezondheid van de patiënt te beoordelen. Hierbij is een endocrinoloog betrokken. Glucose trainen is een informatieve methode, maar niet de enige mogelijke.

Meer Over De Diagnose Van Diabetes

Bloedonderzoek voor AST

De redenen

Wat betekent een AST-bloedtest??AST, AST, AST of aspartaataminotransferase - dit is hetzelfde concept dat een van de enzymen van het eiwitmetabolisme in het lichaam aanduidt. Dit enzym is verantwoordelijk voor de synthese van aminozuren die celmembranen en weefsels vormen.

Bloedsuikerspiegel

De redenen

11 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1250 De biologische rol van glucose Factoren die de suikerniveaus beïnvloeden Indicaties voor het testen van bloedsuiker Suikermeting Nuchter bloedglucosetempo Glycemie na de maaltijd bij gezonde mensen Glycemie bij diabetici Over de voorwaarden voor voorbereiding op de studie Resultaat Gerelateerde video'sDe glucoseconcentratie in het bloedplasma wordt gecontroleerd tijdens een biochemische analyse, of de studie wordt apart toegewezen.