Hoofd- / De redenen

Insulinepomp - werkschema, hoeveel het kost en hoe u het gratis kunt krijgen

Diabetici die insulinetherapie gebruiken, kunnen een insulinepomp gebruiken om het leven gemakkelijker te maken en de bloedsuikerspiegel te verbeteren. Dit apparaat wordt beschouwd als de meest progressieve methode van hormoontoediening. Het gebruik van de pomp heeft een minimum aan contra-indicaties, na verplichte training zal elke patiënt die vertrouwd is met de basis van de wiskunde ermee omgaan.

De nieuwste pompmodellen presteren consistent en bieden betere nuchtere glucose en geglyceerde hemoglobine dan insuline-injectie. Uiteraard hebben deze apparaten ook nadelen. U moet ze controleren, regelmatig verbruiksartikelen verwisselen en klaar staan ​​om op de ouderwetse manier insuline te injecteren in geval van een onvoorziene situatie.

Een insulinepomp - wat is het

Het is belangrijk om te weten! Een noviteit die wordt aanbevolen door endocrinologen voor de voortdurende controle van diabetes! Je hebt het gewoon elke dag nodig. Lees meer >>

Een insulinepomp wordt gebruikt als alternatief voor spuiten en spuitpennen. De doseernauwkeurigheid van de pomp is beduidend hoger dan bij gebruik van spuiten. De minimale dosis insuline die per uur kan worden toegediend is 0,025-0,05 eenheden, dus het apparaat kan worden gebruikt door kinderen en diabetici met verhoogde insulinegevoeligheid..

De natuurlijke afscheiding van insuline is onderverdeeld in basis, dat het vereiste niveau van het hormoon handhaaft, ongeacht de voeding, en bolus, die vrijkomt als reactie op een toename van glucose. Als injectiespuiten worden gebruikt voor diabetes mellitus, wordt lange insuline gebruikt om te voorzien in de basisbehoeften van het lichaam voor het hormoon, en korte insuline wordt vóór de maaltijd gebruikt..

Diabetes en drukstoten behoren tot het verleden

Diabetes is de oorzaak van bijna 80% van alle beroertes en amputaties. 7 op de 10 mensen overlijden door blokkades in de slagaders van het hart of de hersenen. In bijna alle gevallen is de reden voor zo'n vreselijk einde hetzelfde: een hoge bloedsuikerspiegel..

Het is mogelijk en noodzakelijk om suiker neer te halen, verder niets. Maar dit geneest de ziekte zelf niet, maar helpt alleen om het gevolg te bestrijden, en niet de oorzaak van de ziekte..

Het enige medicijn dat officieel wordt aanbevolen voor de behandeling van diabetes, en dat ook door endocrinologen in hun werk wordt gebruikt, is de Diabetes Patch Dzhi Dao.

De effectiviteit van het medicijn, berekend volgens de standaardmethode (het aantal herstelde patiënten op het totale aantal patiënten in een groep van 100 mensen die een behandeling ondergingen) was:

  • Suikernormalisatie - 95%
  • Eliminatie van veneuze trombose - 70%
  • Eliminatie van een sterke hartslag - 90%
  • Verlichting van hoge bloeddruk - 92%
  • Overdag krachtiger maken, 's nachts beter slapen - 97%

De producenten van Dzhi Dao zijn geen commerciële organisatie en worden gefinancierd door de staat. Daarom heeft nu elke bewoner de mogelijkheid om een ​​medicijn te krijgen met 50% korting.

De pomp is gevuld met alleen korte of ultrakorte insuline; om achtergrondsecretie te simuleren, injecteert het deze vaak onder de huid, maar in kleine porties. Deze toedieningswijze zorgt voor een effectievere controle van suiker dan het gebruik van lange insuline. Verbetering van de compensatie van diabetes mellitus wordt niet alleen opgemerkt door patiënten met type 1 van de ziekte, maar ook met langdurige ervaring met type 2.

Insulinepompen laten bijzonder goede resultaten zien bij de preventie van neuropathie, bij de meeste diabetici worden de symptomen verlicht, de progressie van de ziekte vertraagt.

Het principe van het apparaat

Een pompje is een klein, ongeveer 5x9 cm groot, medisch hulpmiddel dat continu insuline onder de huid kan injecteren. Het heeft een klein scherm en verschillende bedieningsknoppen. Een reservoir met insuline wordt in het apparaat gestoken, het is verbonden met het infusiesysteem: dunne buigbare buisjes met een canule - een kleine plastic of metalen naald. De canule bevindt zich constant onder de huid van een diabetespatiënt, daarom is het mogelijk om insuline onder de huid in kleine doses met gespecificeerde tussenpozen toe te dienen.

Er zit een zuiger in de insulinepomp, die met de vereiste frequentie op het reservoir drukt met het hormoon en het medicijn in de buis aflevert en vervolgens via de canule in het onderhuidse vet.

Afhankelijk van het model is uw insulinepomp mogelijk uitgerust met:

  • glucosemonitoringsysteem;
  • functie van automatische uitschakeling van insuline in geval van hypoglykemie;
  • waarschuwingssignalen die worden geactiveerd wanneer het glucosegehalte snel verandert of buiten het normale bereik valt;
  • bescherming tegen water;
  • afstandsbediening;
  • de mogelijkheid om informatie over de dosis en tijd van de geïnjecteerde insuline, glucosespiegel op te slaan en naar een computer over te dragen.

Wat is het voordeel van een pomp voor diabetici

Het belangrijkste voordeel van de pomp is de mogelijkheid om alleen ultrakorte insuline te gebruiken. Het komt snel in de bloedbaan en werkt stabiel, daarom presteert het aanzienlijk beter dan lange insuline, waarvan de opname afhankelijk is van veel factoren.

De onbetwiste voordelen van insulinepomptherapie zijn ook:

  1. Vermindering van huidpuncties, waardoor het risico op lipodystrofie wordt verminderd. Bij gebruik van spuiten worden ongeveer 5 injecties per dag gegeven. Met een insulinepomp wordt het aantal lekke banden teruggebracht tot eens per 3 dagen.
  2. Doseringsnauwkeurigheid. Met spuiten kunt u insuline afnemen met een nauwkeurigheid van 0,5 eenheid, de pomp doseert het medicijn in stappen van 0,1.
  3. Vergemakkelijken van berekeningen. Een persoon met diabetes mellitus voert de benodigde hoeveelheid insuline per XE eenmaal in het geheugen van het apparaat in, afhankelijk van het tijdstip van de dag en de gewenste bloedsuikerspiegel. Dan is het voldoende om voor elke maaltijd alleen de geplande hoeveelheid koolhydraten in te voeren, en het slimme apparaat berekent zelf de bolusinsuline..
  4. Het apparaat werkt ongemerkt door anderen.
  5. Met behulp van een insulinepomp is het gemakkelijker om een ​​normaal glucosegehalte te behouden tijdens het sporten, lange feesten, diabetici hebben de mogelijkheid om niet zo strikt aan het dieet te blijven zonder hun gezondheid te schaden.
  6. Het gebruik van apparaten die kunnen waarschuwen voor een te hoge of te lage suikerspiegel vermindert het risico op diabetisch coma aanzienlijk.

Voor wie is een insulinepomp geïndiceerd en gecontra-indiceerd?

Elke diabetespatiënt die insulinetherapie krijgt, ongeacht het type ziekte, kan een insulinepomp laten installeren. Er zijn geen contra-indicaties voor kinderen of zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. De enige voorwaarde is het vermogen om de regels voor het omgaan met het apparaat onder de knie te krijgen..

Installatie van een pomp wordt aanbevolen voor patiënten met onvoldoende compensatie van diabetes mellitus, frequente stijgingen van de bloedglucose, nachtelijke hypoglykemie en een hoog suikergehalte op een lege maag. Het apparaat kan ook met succes worden gebruikt door patiënten met onvoorspelbare, onstabiele insulinewerking..

Een verplichte vereiste voor een patiënt met diabetes mellitus is het vermogen om alle nuances van een intensieve insulinetherapie onder de knie te krijgen: het tellen van koolhydraten, het plannen van oefeningen, het berekenen van de dosis. Alvorens de pomp zelfstandig te gebruiken, moet een diabetespatiënt goed thuis zijn in al zijn functies, deze zelfstandig kunnen herprogrammeren en een aangepaste dosis van het medicijn kunnen introduceren. Een insulinepomp wordt niet aanbevolen voor mensen met een psychische aandoening. Een zeer slecht gezichtsvermogen van diabetespatiënten, die het gebruik van het informatiescherm niet toestaan, kan ook een belemmering vormen voor het gebruik van het apparaat..

Om te voorkomen dat het uitvallen van de insulinepomp onomkeerbare gevolgen heeft, moet de patiënt altijd een ambulancekit bij zich hebben:

  • een gevulde spuitpen voor het injecteren van insuline als het apparaat niet werkt;
  • reserve-infusieset om te vervangen verstopt;
  • insuline reservoir;
  • pomp batterijen;
  • bloedglucosemeter;
  • snelle koolhydraten zoals glucosetabletten.

Hoe een insulinepomp werkt

De eerste installatie van een insulinepomp wordt uitgevoerd onder verplicht toezicht van een arts, vaak in een ziekenhuisomgeving. Een patiënt met diabetes mellitus maakt uitgebreid kennis met de bediening van het apparaat.

Hoe u uw pomp klaarmaakt voor gebruik:

  1. Open de container met een steriel insulinereservoir.
  2. Typ het voorgeschreven medicijn erin, meestal Novorapid, Humalog of Apidra.
  3. Sluit het reservoir aan op de infusieset met behulp van de connector aan het uiteinde van de slang.
  4. Start uw pomp opnieuw.
  5. Plaats het reservoir in het speciale compartiment.
  6. Activeer de priming-functie op het apparaat, wacht tot de buis gevuld is met insuline en er een druppel verschijnt aan het uiteinde van de canule.
  7. Bevestig de canule op de insuline-injectieplaats, vaak op de buik, maar ook op de dijen, billen en schouders. De naald is voorzien van een plakband dat hem stevig op de huid bevestigt.

U hoeft de canule niet te verwijderen om te douchen. Het is losgekoppeld van de buis en afgesloten met een speciale waterdichte dop.

Onbruikbare materialen

De reservoirs bevatten 1,8-3,15 ml insuline. Ze zijn wegwerpbaar en kunnen niet opnieuw worden gebruikt. De prijs van één tank is van 130 tot 250 roebel. Infusiesystemen worden om de 3 dagen vervangen, de vervangingskosten zijn 250-950 roebel.

Zo is het gebruik van een insulinepomp nu erg duur: de goedkoopste en gemakkelijkste kosten 4.000 per maand. De serviceprijs kan oplopen tot 12 duizend roebel. Verbruiksartikelen voor continue glucosemonitoring zijn zelfs nog duurder: een sensor die is ontworpen voor 6 dagen dragen, kost ongeveer 4000 roebel.

Naast verbruiksartikelen zijn er apparaten te koop die het leven met de pomp gemakkelijker maken: clips om aan kleding te bevestigen, hoezen voor pompen, apparaten voor het installeren van canules, koeltassen voor insuline en zelfs grappige stickers voor pompen voor kinderen.

Merkselectie

In Rusland kunt u pompen van twee fabrikanten kopen en, indien nodig, repareren: Medtronic en Roche.

Vergelijkende kenmerken van de modellen:

FabrikantModelOmschrijving
MedtronicMMT-715Het eenvoudigste apparaat, gemakkelijk te beheersen door kinderen en oudere diabetici. Uitgerust met een insulinebolusassistent.
MMT-522 en MMT-722In staat om continu glucose te meten, het niveau ervan op het scherm weer te geven en gegevens gedurende 3 maanden op te slaan. Waarschuw voor kritieke suikerveranderingen, gemiste insulinetoediening.
Veo MMT-554 en Veo MMT-754Voert alle functies van de MMT-522 uit. Bovendien wordt de insulinetoediening automatisch gestopt in geval van hypoglykemie. Ze hebben een laag basaal insulinegehalte - 0,025 eenheden per uur, dus ze kunnen worden gebruikt als pompjes voor kinderen. Ook hebben de apparaten de mogelijke dagelijkse dosis van het medicijn verhoogd tot 75 eenheden, zodat deze insulinepompen kunnen worden gebruikt bij patiënten met een hoge behoefte aan het hormoon..
RocheAccu-Chek ComboMakkelijk te beheren. Uitgerust met een afstandsbediening die de hoofdunit volledig dupliceert, zodat deze discreet kan worden gebruikt. Weet u te herinneren aan de noodzaak om verbruiksartikelen te vervangen, de tijd om suiker te controleren en zelfs het volgende bezoek aan de dokter. Verdraagt ​​korte onderdompeling in water.

De handigste op dit moment wordt beschouwd als de Israëlische draadloze Omnipod-pomp. Het wordt niet officieel aan Rusland geleverd, dus het zal in het buitenland of in online winkels moeten worden gekocht..

Recensies van ervaren diabetici

Insulinepomp prijs

Hoeveel kost een insulinepomp:

  • Medtronic MMT-715 - 85.000 roebel.
  • MMT-522 en MMT-722 - ongeveer 110.000 roebel.
  • Veo MMT-554 en Veo MMT-754 - ongeveer 180.000 roebel.
  • Accu-Chek met afstandsbediening - 100.000 roebel.
  • Omnipod - bedieningspaneel ongeveer 27.000 roebel, een set verbruiksartikelen voor een maand - 18.000 roebel.

Kan ik het gratis krijgen?

De levering van insulinepompen aan diabetici in Rusland is opgenomen in het hightech medische zorgprogramma. Om een ​​gratis apparaat te krijgen, moet u contact opnemen met uw arts. Hij stelt documenten op in overeenstemming met het bevel van het Ministerie van Volksgezondheid 930n van 29 december 2014, waarna ze ter overweging en een beslissing over de toewijzing van een quotum naar de gezondheidsdienst worden gestuurd. Binnen 10 dagen wordt een voucher verstrekt voor het verstrekken van een VMP, waarna een patiënt met diabetes mellitus alleen kan wachten op zijn beurt en een uitnodiging voor ziekenhuisopname..

Als uw endocrinoloog hulp weigert, kunt u voor overleg rechtstreeks contact opnemen met het regionale ministerie van Volksgezondheid.

Ontdek zeker! Denk je dat pillen en insuline de enige manier zijn om suiker onder controle te houden? Niet waar! U kunt dit zelf verifiëren door te beginnen met gebruiken. lees meer >>

Gratis verbruiksartikelen voor uw pomp krijgen is moeilijker. Ze zijn niet opgenomen in de lijst van essentiële en worden niet gefinancierd uit de federale begroting. De zorg voor hen wordt overgedragen aan de regio's, dus de ontvangst van verbruiksartikelen is volledig afhankelijk van de lokale autoriteiten. Infusiesets zijn over het algemeen gemakkelijker te verkrijgen voor kinderen en mensen met een handicap. Meestal krijgen mensen met diabetes verbruiksartikelen vanaf het volgende jaar na de installatie van een insulinepomp. Gratis uitgifte kan op elk moment stoppen, dus u moet bereid zijn om zelf grote bedragen te betalen.

De basis begrijpen: hoe een insulinepomp werkt

Moderne insulinepompen zijn kleine, lichtgewicht, compacte apparaten. Ze zijn verbonden via speciale infusiesets - een flexibele slang met een canule, die onder de huid wordt ingebracht. Insuline levering

wordt constant geproduceerd in het onderhuidse vet, wat zorgt voor een constante insuline-achtergrond, aangezien basale insuline werkt op spuitpennen. Maar tegelijkertijd heb je geen basisvoorraad. De pompen werken op ultrakortwerkende insulines (bijv. Humalog, NovoRapid, Apidra, enz.) Om het glycemische niveau in realtime aan te passen, rekening houdend met de piek van hun werk. Insuline wordt tegen een bepaalde snelheid afgeleverd. Op verschillende momenten van de dag is deze snelheid iets anders en simuleert het het werk van de alvleesklier.

Voor de maaltijd injecteert u niet automatisch insuline, d.w.z. programmeer een bolustoediening.
Werk in een bolusmodus van de pomp, wanneer u de dosering zelf kunt kiezen, handig voor die gevallen waarin het glycemische niveau dringend moet worden aangepast. Die. als de suiker sterk sprong door een onvoorziene factor. Bijvoorbeeld als reactie op stress. U kunt aanvullend insuline toevoegen, rekening houdend met de ontvangen gegevens bij het meten van de glucosespiegel met een glucometer.

Een groot pluspunt bij het gebruik van een pomp is dat insuline in kleine stapjes en een hoge doseringsnauwkeurigheid wordt afgegeven.
Een pomp is een manier om huidtrauma te verminderen. Door het apparaat te gebruiken, hoeft u niet constant te injecteren. De infusieset moet elke 2-3 dagen worden vervangen (de fabrikant geeft de frequentie op elk specifiek model aan), wat 1 lekke band gedurende 3 dagen betekent, en dit is, het is eens, 12-15 keer minder dan op het handvat.

De pomp past zich aan uw individuele parameters aan en berekent de benodigde insulinebasis. De belangrijkste kenmerken waarvoor u het apparaat moet programmeren: streefglycemisch niveau, koolhydraatverhouding, insulinegevoeligheid op verschillende tijdstippen van de dag.
Bij het gebruik van de pomp wordt ook rekening gehouden met de voeding die u consumeert. Er zijn verschillende bolusmodi. U kunt instellen hoe snel of langzaam insuline als bolus wordt toegediend. Het is dus heel gemakkelijk om maaltijden te compenseren met verschillende koolhydraten - lang of kort..
De functie Glucosemonitoring op afstand is een andere superbonus voor het bovenstaande. Heeft u een sensor, dan waarschuwt deze u in realtime wanneer de drempel voor een lage of hoge bloedsuikerspiegel nadert, zodat u op tijd de nodige actie kunt ondernemen. De nieuwste modellen komen in deze zin dicht bij het idee van een kunstmatige alvleesklier, omdat ze de snelheid van insulinetoediening op kritieke momenten automatisch kunnen veranderen of de toevoer volledig kunnen uitschakelen..
Bewakingsgegevens worden verzameld in het geheugen van de pomp en u kunt deze naar uw computer overbrengen. Dit maakt communicatie op afstand met uw arts mogelijk, evenals een zeer gedetailleerde analyse van de toestand voor de correctie van de therapie, afhankelijk van uw activiteit..

In onze winkel vindt u een ruime keuze aan insulinepompen en verbruiksartikelen.

Wat is een insulinepomp

Een insulinepomp is een apparaat voor het toedienen van insuline bij de behandeling van diabetes mellitus. Het is een goed alternatief voor dagelijkse injecties met een spuit of pen. Met een medisch hulpmiddel kunt u injecteren op een plaats die niet toegankelijk is met andere apparaten. Hij voert niet alleen een constante behandeling uit, maar reguleert ook de suikerconcentratie in het bloed, berekent de hoeveelheid koolhydraten die het lichaam van de patiënt binnenkomen. Hoe u uw pomp gebruikt en onderhoudt?

Werkingsprincipe

Een insulinepomp bestaat uit verschillende onderdelen:

  • computer met insulinepomp en controlesysteem,
  • medicijnbewaarpatroon,
  • speciale naalden (canules),
  • katheter,
  • sensor voor het meten van suikerniveau en batterijen.

In principe lijkt het apparaat op de werking van de alvleesklier. Insuline wordt toegediend in basale en bolusmodi via een flexibel slangensysteem. Deze laatste binden de cartridge in de pomp aan het onderhuidse vetweefsel.

Het complex, dat bestaat uit een katheter en een reservoir, wordt een infusieset genoemd. Het wordt aanbevolen om deze om de 3 dagen te vervangen. Hetzelfde geldt voor de insulinetoedieningsplaats. Een plastic canule wordt onder de huid ingebracht in dezelfde gebieden waar regelmatig insuline-injecties worden gegeven.

Een insulinepomp wordt gebruikt om ultrakortwerkende insuline-analogen toe te dienen. Indien nodig wordt kortwerkende humane insuline gebruikt. Insuline wordt in kleine doses afgegeven - van 0,025 tot 0,100 E per keer (afhankelijk van het apparaatmodel).

Indicaties voor insulinepomptherapie

Deskundigen wijzen op de volgende indicaties voor de benoeming van insulinepomptherapie.

  • Onstabiele glucosespiegels, een scherpe daling van de waarden onder 3,33 mmol / L.
  • De leeftijd van de patiënt is maximaal 18 jaar. Bij kinderen is het moeilijk om bepaalde doses van het hormoon in te stellen. Een onnauwkeurige hoeveelheid geïnjecteerde insuline kan ernstige complicaties veroorzaken.
  • Het zogenaamde ochtenddageraadsyndroom - een sterke toename van de glucoseconcentratie in het bloed voordat wakker wordt.
  • Zwangerschap.
  • De behoefte aan frequente insuline in kleine doses.
  • Ernstige diabetes mellitus.
  • De wens van de patiënt om een ​​actieve levensstijl te leiden en zelfstandig een insulinepomp te gebruiken.

Insulinepomptypes

Akku Chek Combo Spirit

Fabrikant - Zwitsers bedrijf Roche.

Kenmerken: 4 bolusopties, 5 basaalsnelheidsprogramma's, 20 keer per uur.

Voordelen: kleine basale stap, volledige afstandsbediening van suiker, volledige waterbestendigheid, aanwezigheid van een afstandsbediening.

Nadelen: kan geen gegevens van een andere meter invoeren.

Dana Diabecare IIS

Het model is ontworpen voor pediatrische pomptherapie. Het is het lichtste en meest compacte systeem.

Kenmerken: 24 basale profielen op 12 uur, LCD-display.

Voordelen: Lange batterijduur (tot 12 weken), volledig waterdicht.

Nadelen: verbruiksartikelen zijn alleen verkrijgbaar bij gespecialiseerde apotheken.

Omnipod UST 400

De nieuwste generatie tubeless en draadloze pomp. Fabrikant - Omnipod-bedrijf (Israël). Het belangrijkste verschil met insulinepompen van de vorige generatie is dat het medicijn zonder slangen wordt toegediend. Het hormoon wordt afgegeven via een canule in het apparaat.

Kenmerken: Ingebouwde Freestyl-meter, 7 basaalsnelheidsprogramma's, kleurencontrolescherm, opties voor persoonlijke patiëntgegevens.

Voordelen: geen verbruiksartikelen nodig.

Omnipod UST 200

Een meer budgetmodel met vergelijkbare kenmerken. Verschilt bij afwezigheid van enkele opties en POD-gewicht (meer met 10 g).

Voordelen: transparante canule.

Nadelen: de persoonlijke gegevens van de patiënt worden niet op het scherm weergegeven.

Medtronic Paradigm MMT-715

Uw insulinepomp geeft bloedsuikergegevens weer (in realtime). Dit is mogelijk dankzij een speciale sensor die op het lichaam is bevestigd.

Kenmerken: Russisch menu, automatische glycemische correctie en insulineberekening voor voedsel.

Voordelen: gedoseerde hormoonafgifte, compactheid.

Nadelen: hoge kosten van verbruiksmaterialen.

Medtronic Paradigm MMT-754

Perfecter model in vergelijking met het vorige. Uitgerust met glucosemonitoringsysteem.

Kenmerken: bolusstappen - 0,1 eenheden, basale insuline verhogingen - 0,025 eenheden, geheugen - 25 dagen, toetsvergrendeling.

Voordelen: alert wanneer de glucose laag is.

Nadelen: ongemak tijdens lichamelijke activiteit en slaap.

Contra-indicaties

Contra-indicaties voor het gebruik van een insulinepomp:

  • het gebruik van langdurig werkende insuline die glycemie veroorzaakt;
  • psychische stoornissen waardoor de patiënt het systeem niet adequaat kan gebruiken;
  • slecht zicht, waardoor het moeilijk is om informatie op de monitor te lezen;
  • onjuiste en onjuiste houding ten opzichte van de gezondheid (negeren van de regels voor het gebruik van de pomp, onevenwichtige voeding).

Gebruiksaanwijzing

Het is belangrijk om een ​​specifieke reeks stappen te volgen om uw insulinepomp te bedienen..

  1. Open de lege patroon en verwijder de zuiger.
  2. Laat lucht uit de container in het vat. Dit voorkomt dat er een vacuüm ontstaat wanneer u insuline gebruikt..
  3. Breng het hormoon in het reservoir met behulp van de zuiger. Haal dan de naald weg.
  4. Knijp luchtbellen uit het vat en verwijder vervolgens de zuiger.
  5. Bevestig de slang van de infusieset aan het reservoir.
  6. Plaats het geassembleerde blok en de slang in de pomp. Koppel de pomp los van uzelf tijdens de beschreven stappen..
  7. Sluit het apparaat na het verzamelen aan op de subcutane injectieplaats van insuline (schouder, dij, buik).

Berekening van de insulinedosis

De berekening van insulinedoses wordt uitgevoerd volgens bepaalde regels. In de basale modus hangt de snelheid van hormoonafgifte af van de dosering van het medicijn die de patiënt heeft gekregen voordat de insulinepomptherapie begon. De totale dagelijkse dosis wordt verminderd met 20% (soms met 25-30%). Bij gebruik van de pomp in basale modus wordt ongeveer 50% van het dagelijkse volume insuline geïnjecteerd.

Bij herhaalde injecties met insuline ontving de patiënt bijvoorbeeld 55 eenheden van het medicijn per dag. Bij het overschakelen op een insulinepomp is het nodig om 44 E van het hormoon per dag te injecteren (55 E X 0,8). In dit geval dient de basale dosis 22 E (1/2 van de totale dagelijkse dosis) te zijn. De initiële toedieningssnelheid van basale insuline is 0,9 E per uur.

Ten eerste wordt uw pomp afgesteld om dezelfde basale insuline per dag toe te dienen. Dan verandert de snelheid dag en nacht (telkens niet meer dan 10%). Het hangt af van de resultaten van een constante controle van de bloedglucose.

De dosis bolusinsuline vóór de maaltijd wordt handmatig geprogrammeerd. Het wordt op dezelfde manier berekend als bij insulinetherapie met injectie.

Voordelen

Een insulinepomp heeft veel voordelen.

  1. De groei van de kwaliteit van leven van de patiënt. De persoon hoeft zich geen zorgen te maken over het op tijd krijgen van de injectie. Het hormoon zelf wordt aan het lichaam geleverd.
  2. De pompen gebruiken kortwerkende insuline. Dankzij dit kunt u het doen zonder strikte dieetbeperkingen. Door het gebruik van het apparaat kunt u uw ziekte ook voor anderen verbergen. Dit is psychologisch belangrijk voor sommige patiënten..
  3. Het aantal pijnlijke injecties wordt verminderd. In tegenstelling tot insulinespuiten, berekent uw pomp de doses met maximale precisie. In dit geval kiest de patiënt zelf de vereiste wijze van insuline-injectie.

nadelen

De nadelen van een insulinepomp zijn onder meer:

  • hoge onderhoudskosten.
  • Verbruiksartikelen veranderen regelmatig.
  • Soms doen zich bij het gebruik van het apparaat technische problemen voor: het wegglijden van de canule, insuline-kristallisatie, falen van het doseersysteem. Vanwege de onbetrouwbaarheid van het apparaat kan de diabetespatiënt nachtelijke ketoacidose, ernstige hypoglykemie of andere complicaties ontwikkelen. Het risico op infectie van de inbrengplaats van de canule neemt ook toe. Abcessen die een chirurgische ingreep vereisen, zijn niet uitgesloten.
  • Veel patiënten klagen over ongemak veroorzaakt door de constante aanwezigheid van de canule onder de huid. Ze hebben ook moeite met slapen, zwemmen, baden of sporten.

Criterias naar keuze

Let bij het kiezen van een insulinepomp op het volume van de patroon. Het zou gedurende 3 dagen zoveel hormoon moeten bevatten als nodig is. Lees ook wat de maximale en minimale doseringen insuline kunnen worden ingesteld. Zijn ze geschikt voor jou?.

Vraag of het apparaat een ingebouwde rekenmachine heeft. Hiermee kunt u individuele gegevens instellen: koolhydraatverhouding, duur van de geneesmiddelwerking, hormoongevoeligheidsfactor, beoogde bloedsuikerspiegel. Een goede leesbaarheid van letters, evenals voldoende helderheid en contrast van het display zijn even belangrijk..

Een handige functie is het alarmsignaal. Controleer of er trilling of alarm hoorbaar is als er problemen optreden. Als u van plan bent het apparaat in een vochtige omgeving te gebruiken, zorg er dan voor dat het volledig waterdicht is.

Het laatste criterium is interactie met andere apparaten. Sommige pompen werken in combinatie met bloedglucosemeters en glucometers.

Nu weet je wat een insulinepomp is. Helaas kan één apparaat niet van diabetes worden gered. Het is belangrijk om zich aan een dieet te houden, een gezonde levensstijl te leiden en de instructies van artsen op te volgen.

Insulinepomp - werkingsprincipe, beoordeling van modellen, beoordelingen van diabetici

Er is een insulinepomp ontwikkeld om de bloedglucoseregulatie te vereenvoudigen en de kwaliteit van leven van diabetici te verbeteren. Met dit apparaat kunt u de constante injecties van pancreashormoon kwijtraken. De pomp is een alternatief voor injectoren en conventionele spuiten. Het biedt 24/7 consistente prestaties om nuchtere glucose- en geglycosyleerde hemoglobinewaarden te helpen verbeteren. Het apparaat kan worden gebruikt door mensen met diabetes type 1, maar ook door patiënten met type 2, wanneer hormooninjecties nodig zijn.

Wat is een insulinepomp

Een insulinepomp is een compact apparaat dat is ontworpen om continu kleine doses van het hormoon in het onderhuidse weefsel te injecteren. Het zorgt voor een meer fysiologische werking van insuline en bootst het werk van de alvleesklier na. Sommige insulinepompmodellen kunnen de bloedsuikerspiegel continu controleren om de dosis van het hormoon snel te veranderen en de ontwikkeling van hypoglykemie te voorkomen..

Het apparaat heeft de volgende componenten:

  • pomp (pomp) met een klein scherm en bedieningsknoppen;
  • vervangbare insulinecartridge;
  • infusiesysteem - injectiecanule en katheter;
  • batterijen (batterijen).

Moderne insulinepompen hebben extra functies om het leven van diabetici gemakkelijker te maken:

  • automatische stopzetting van de insulinetoevoer met de ontwikkeling van hypoglykemie;
  • controle van de glucoseconcentratie in het bloed;
  • geluidssignalen wanneer suiker stijgt of daalt;
  • bescherming tegen binnendringend vocht;
  • de mogelijkheid om informatie over de hoeveelheid ontvangen insuline en de bloedsuikerspiegel naar een computer over te dragen;
  • afstandsbediening door afstandsbediening.

Dit apparaat is ontworpen voor intensieve insulinetherapie.

Het principe van het apparaat

Er is een zuiger in het pomphuis, die met regelmatige tussenpozen op de insulinecartridge drukt, waardoor deze via rubberen slangen in het onderhuidse weefsel wordt ingebracht.

Diabetische katheters en canules moeten om de 3 dagen worden vervangen. Tegelijkertijd wordt ook de plaats van toediening van het hormoon gewijzigd. De canule wordt meestal in de buik geplaatst en kan op de huid van de dij, schouder of billen worden bevestigd. Het medicijn bevindt zich in een speciaal reservoir in het apparaat. Voor insulinepompen worden ultrakortwerkende geneesmiddelen gebruikt: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Het apparaat vervangt de afscheiding van de alvleesklier, dus het hormoon wordt in 2 modi toegediend: bolus en basisch. De diabetespatiënt voert de bolustoediening van insuline na elke maaltijd handmatig uit, rekening houdend met het aantal broodeenheden. Het basisregime is een continue toevoer van kleine doses insuline, die het gebruik van langwerkende insuline vervangt. Het hormoon komt om de paar minuten in kleine porties in de bloedbaan.

Wie moet worden behandeld met insulinepomptherapie?

Elke diabetespatiënt die insuline-injecties nodig heeft, kan naar believen een insulinepomp laten installeren. Het is erg belangrijk om de persoon in detail te vertellen over alle mogelijkheden van het apparaat, uit te leggen hoe de dosis van het medicijn kan worden aangepast.

In deze situaties wordt het gebruik van een insulinepomp sterk aanbevolen:

  • onstabiel verloop van de ziekte, frequente hypoglykemie;
  • kinderen en adolescenten die kleine doses van het medicijn nodig hebben;
  • in geval van individuele overgevoeligheid voor het hormoon;
  • onvermogen om optimale glucosewaarden te bereiken bij injectie;
  • gebrek aan diabetescompensatie (geglycosyleerd hemoglobine is meer dan 7%);
  • het "ochtendgloren" -effect - een significante toename van de glucoseconcentratie bij het ontwaken;
  • complicaties van diabetes, vooral de progressie van neuropathie;
  • voorbereiding op zwangerschap en de hele periode;
  • patiënten die een actief leven leiden, regelmatig op zakenreis zijn, kunnen hun dieet niet plannen.

Voordelen van een pomp voor diabetici

  • Het handhaven van normale glucosespiegels zonder pieken gedurende de dag dankzij het gebruik van een ultrakortwerkend hormoon.
  • Bolusdosering van het medicijn met een nauwkeurigheid van 0,1 U. De snelheid van insulinetoediening in de basismodus kan worden aangepast, de minimale dosis is 0,025 E.
  • Het aantal injecties wordt verminderd - de canule wordt eens in de drie dagen ingebracht en bij gebruik van een injectiespuit geeft de patiënt 5 injecties per dag. Het vermindert het risico op het ontwikkelen van lipodystrofie..
  • Eenvoudige berekening van de hoeveelheid insuline. Een persoon moet gegevens in het systeem invoeren: het beoogde glucosegehalte en de behoefte aan medicatie op verschillende tijdstippen van de dag. Vervolgens blijft het voor het eten de hoeveelheid koolhydraten aangeven en zal het apparaat zelf de vereiste dosis introduceren..
  • Uw insulinepomp is onzichtbaar voor anderen.
  • Vereenvoudigde controle van de bloedsuikerspiegel tijdens fysieke activiteit, feesten. De patiënt kan zijn dieet enigszins veranderen zonder het lichaam te schaden.
  • Het apparaat signaleert een sterke afname of toename van glucose, wat de ontwikkeling van diabetisch coma helpt voorkomen.
  • Gegevens opslaan van de afgelopen maanden over hormoondoseringen en suikerwaarde. Dit, samen met de geglycosyleerde hemoglobine-index, maakt een retrospectieve beoordeling van de effectiviteit van de behandeling mogelijk..

Nadelen van gebruik

Een insulinepomp kan veel van de problemen van insulinetherapie oplossen. Maar het gebruik ervan heeft zijn nadelen:

  • de hoge prijs van het apparaat zelf en verbruiksartikelen die om de 3 dagen moeten worden vervangen;
  • het risico op ketoacidose neemt toe, omdat er geen insulinedepot in het lichaam is;
  • de noodzaak om de glucosespiegel 4 keer per dag of vaker onder controle te houden, vooral aan het begin van het gebruik van de pomp;
  • het risico op infectie op de plaats van de canule en de ontwikkeling van een abces;
  • de mogelijkheid om de toediening van het hormoon te stoppen vanwege een storing in het apparaat;
  • Voor sommige diabetici kan het oncomfortabel zijn om de pomp te allen tijde te dragen (vooral tijdens het zwemmen, slapen, seks hebben);
  • bij actieve sporten bestaat het risico het apparaat te beschadigen.

Uw insulinepomp is niet immuun voor schade die een kritieke toestand van de patiënt kan veroorzaken. Om dit te voorkomen, moet een persoon met diabetes altijd bij zich hebben:

  1. Insulinespuit of penspuit.
  2. Vervangende hormoonpatroon en infusieset.
  3. Vervangbare batterijset.
  4. Bloedglucosemeter.
  5. Voedingsmiddelen rijk aan snelle koolhydraten (of glucosetabletten).

Dosering berekenen

De hoeveelheid en toedieningssnelheid van het medicijn met behulp van de insulinepomp wordt berekend op basis van de dosis insuline die de patiënt heeft gekregen voordat hij het apparaat gebruikte. De totale dosis van het hormoon wordt met 20% verlaagd, de helft van deze hoeveelheid wordt in de basale modus toegediend.

In het begin is de inname van medicijnen gedurende de dag hetzelfde. In de toekomst past de diabeet zelf de toedieningsmodus aan: hiervoor is het noodzakelijk om regelmatig bloedglucosewaarden te meten. Het is bijvoorbeeld mogelijk om 's ochtends de opname van het hormoon te verhogen, wat belangrijk is voor een diabetespatiënt met hyperglykemie bij het ontwaken..

De bolusinstelling gebeurt handmatig. De patiënt moet in het geheugen van het apparaat de gegevens invoeren over de hoeveelheid insuline die nodig is voor één broodeenheid, afhankelijk van het tijdstip van de dag. In de toekomst moet vóór het eten de hoeveelheid koolhydraten worden aangegeven en het apparaat zal zelf de hoeveelheid van het hormoon berekenen.

Voor het gemak van patiënten heeft de pomp drie bolusopties:

  1. Normaal - eenmaal voor de maaltijd insuline toedienen.
  2. Gestrekt - het hormoon wordt in de loop van de tijd gelijkmatig in het bloed gevoerd, wat handig is bij het consumeren van grote hoeveelheden langzame koolhydraten.
  3. Bolus met dubbele golf - de helft van het medicijn wordt onmiddellijk geïnjecteerd en de rest wordt geleidelijk in kleine porties afgegeven, die worden gebruikt voor lange feesten.

Onbruikbare materialen

Infusiesets, die bestaan ​​uit rubberen slangen (katheters) en canules, moeten om de 3 dagen worden vervangen. Ze raken snel verstopt, waardoor de hormoontoevoer stopt. De kosten van één systeem bedragen 300 tot 700 roebel.

Wegwerpinsuline-tanks (patronen) bevatten 1,8 ml tot 3,15 ml van het product. Cartridge-prijs - van 150 tot 250 roebel.

In totaal zal ongeveer 6.000 roebel moeten worden uitgegeven om een ​​standaardmodel van een insulinepomp te onderhouden. per maand. Als het model continue glucosemonitoring heeft, is het onderhoud zelfs nog duurder. Een sensor voor een week gebruik kost ongeveer 4000 roebel.

Er zijn verschillende accessoires die het dragen van de pomp vergemakkelijken: nylon riem, clips, een hoes om aan een beha te bevestigen, een hoes met een sluiting om het apparaat op je been te dragen.

Bestaande modellen

Insulinepompen van twee fabrikanten - Roche en Medtronic - worden veel gebruikt in Rusland. Deze bedrijven hebben hun eigen vertegenwoordigingskantoren en servicecentra, waar u contact kunt opnemen in geval van apparaatstoring..

Kenmerken van verschillende insulinepompmodellen:

Medtronic MMT-715

De eenvoudigste versie van het apparaat, er is een functie voor het berekenen van de dosis insuline. Ondersteunt 3 soorten bolusmodi en 48 dagelijkse basale intervallen. De gegevens over het geïnjecteerde hormoon worden 25 dagen bewaard.

Medtronic MMT-522, MMT-722

Het apparaat is uitgerust met een bloedglucosemonitoringfunctie, informatie over de indicatoren wordt 12 weken in het geheugen van het apparaat opgeslagen. De insulinepomp signaleert een kritische daling of stijging van de bloedsuikerspiegel door middel van een geluidssignaal, trilling. Er is een optie om herinneringen voor glucosetests in te stellen.

Medtronic Veo MMT-554 en MMT-754

Het model heeft alle voordelen van de vorige versie. De minimale basale snelheid van insulinetoediening is slechts 0,025 E / u, wat het mogelijk maakt om dit apparaat te gebruiken bij kinderen en diabetici met een hoge gevoeligheid voor het hormoon. Er kunnen tot 75 eenheden per dag worden toegediend - belangrijk in geval van insulineresistentie. Bovendien is dit model uitgerust met een functie om de toediening van medicijnen automatisch te stoppen bij hypoglycemische omstandigheden..

Roche Accu-Chek Combo

Een belangrijk voordeel van deze pomp is de aanwezigheid van een bedieningspaneel dat werkt met Bluetooth-technologie. Hierdoor kun je het apparaat ongemerkt door onbekenden gebruiken. Het apparaat is bestand tegen onderdompeling in water tot een diepte van niet meer dan 2,5 m gedurende maximaal 60 minuten. Dit model garandeert een hoge bedrijfszekerheid, die wordt geleverd door twee microprocessors.

Het Israëlische bedrijf Geffen Medical heeft de Insulet OmniPod ontwikkeld, een ultramoderne draadloze insulinepomp, die bestaat uit een afstandsbediening en een waterdicht insulinereservoir dat aan het lichaam is bevestigd. Helaas zijn er nog geen officiële leveringen van dit model naar Rusland. Het kan worden gekocht in buitenlandse online winkels.

Insulinepomp prijzen

  • Medtronic ММТ-715 - 90 duizend roebel;
  • Medtronic MMT-522 en MMT-722 - 115.000 roebel;
  • Medtronic Veo MMT-554 en MMT-754 - 200.000 roebel;
  • Roche Akku-Chek - 97.000 roebel;
  • OmniPod - 29400 roebel. (verbruiksartikelen voor een maand kosten 20 duizend roebel).

Kan ik het gratis krijgen?

Volgens het bevel van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie van 29 december 2014 kan een patiënt met diabetes gratis een apparaat voor insulinepomptherapie ontvangen. Om dit te doen, moet hij contact opnemen met zijn behandelende arts, die de nodige documentatie voor de regionale afdeling zal voorbereiden. Daarna wordt de patiënt in de wachtrij gezet voor de installatie van het apparaat.

De selectie van het hormoontoedieningsregime en de patiënteneducatie worden binnen twee weken uitgevoerd op een gespecialiseerde afdeling. Vervolgens wordt de patiënt gevraagd een overeenkomst te ondertekenen dat er geen verbruiksartikelen voor het apparaat worden verstrekt. Ze zijn niet opgenomen in de categorie van vitale fondsen, daarom wijst de staat geen budget toe voor hun aankoop. Lokale autoriteiten kunnen consumptiegoederen financieren voor mensen met diabetes. Gewoonlijk genieten gehandicapten en kinderen van deze uitkering..

Insulinepomp voor diabetici. Rassen, doel, werkingsprincipe en andere kenmerken.

Het nemen van verschillende soorten medicijnen is voor de meeste mensen gebruikelijk. Er zijn echter ziekten waarbij de constante en tijdige levering van medicijnen aan het lichaam van vitaal belang is..

Voor de meeste patiënten wordt deze situatie een serieuze test. De symbiose van technologie en geneeskunde geeft voor veel mensen hoop op een vervullend leven.

Ondanks dat het niet mogelijk is om diabetes volledig te genezen, helpt de ontwikkeling van medische technologieën om de kwaliteit van leven op hetzelfde niveau te houden. Een van deze moderne apparaten is een pomp voor continue insulinetoediening aan diabetespatiënten..

Dergelijke apparaten voorkomen het ongemak van constante injecties..

Hoe een insulinepomp eruitziet, wat hij is en hoe hij wordt gebruikt, leest u in dit artikel. Deze technologie voor de introductie van subcutane insuline onderscheidt zich door hoge prestaties en minimale pijnlijke sensaties bij gebruik.

Gezien de hoge maakbaarheid van het apparaat, de complexiteit van de productie, is de prijs van het apparaat vrij hoog. De meeste patiënten die de pomp gebruiken, rapporteren echter een hoog investeringsrendement en kostenbesparingen doordat het niet nodig is om een ​​groot aantal injectiespuiten aan te schaffen..

Waar is de pomp voor, waar hij uit bestaat. Het werkingsprincipe, toepassingskenmerken.

De taak van insuline is om glucose te assimileren, af te breken en de balans van het koolhydraatmetabolisme en andere even belangrijke metabolische processen te behouden. Met de pathologie van de pancreas is dit onmogelijk om de suikernormen in het lichaam te handhaven, een constante analyse van de indicatoren en de introductie van de juiste doses van het hormoonanaloog zijn vereist.

Om het lichaam in een normale toestand te houden, moet een diabetespatiënt dagelijks veel manipulaties uitvoeren:

  • continue meting van suiker met een glucometer,
  • strikt dieet,
  • strikte naleving van het schema van medicijntoediening,
  • dosiscontrole, indien nodig aanpassen,
  • berekening van verbruikte koolhydraten.

Al deze acties vereisen organisatie, want als ten minste een van de bovengenoemde acties onregelmatig wordt uitgevoerd, bestaat er een risico op complicaties en in ernstige gevallen van coma. Om nog maar te zwijgen van het feit dat injectie geen gezicht is voor buitenstaanders, manipulatie vereist minimale voorbereiding en privacy..

Een insulinepomp lost bijna een complete lijst van problemen op voor insuline-afhankelijke diabetici. Dankzij het gebruik ervan is de introductie van een analoog van een menselijk hormoon niet langer een moeilijke taak, zelfs als het medicijn meer dan 5 keer per dag moet worden ingenomen. Geen permanente lekke banden op verschillende plaatsen nodig om het ongemak van de diabetesbehandeling te minimaliseren.

De belangrijkste taak van het apparaat is:

  • het vergemakkelijken van de toediening van geneesmiddelen,
  • nauwkeurige doseringsberekening,
  • het monitoren van koolhydraatniveaus,
  • continue inname van medicijnen,
  • het handhaven van glucosespiegels met alleen korte insuline.

Insulinepomptherapie is zeer effectief vanwege de automatisering van de reeks acties die nodig zijn voor de implementatie ervan. Bij correct gebruik kunt u door het gebruik van het apparaat het koolhydraatmetabolisme handhaven met slechts één type hormoon.

Belangrijk. Met de pomp kun je de alvleesklier enigszins vervangen. De controle over de werking van het apparaat, de aanwezigheid van een voldoende hoeveelheid medicijn erin, het vervangen van vervangbare onderdelen blijft echter bij de persoon..

Wie installeert de pomp: indicaties en contra-indicaties

Indicaties

Bij diabetes mellitus wordt de pomp niet voor alle patiënten achter elkaar geïnstalleerd; dit type medicijnafgifte aan het lichaam wordt in de volgende gevallen omgeschakeld naar:

  • de patiënt zelf heeft zo'n verlangen geuit en hij heeft geen medische contra-indicaties voor de procedure,
  • injectie van insulinepreparaten maakt het niet mogelijk om volledige vergoeding voor diabetes te krijgen,
  • er zijn regelmatige en scherpe sprongen in het glucosegehalte in het bloed - dergelijke onderbrekingen kunnen de ontwikkeling van complicaties van de bloedvaten veroorzaken,
  • hypoglycemische aandoeningen komen vaak voor, die in ernstige vorm en voornamelijk 's nachts verlopen,
  • kindertijd - bij kinderen worden insulinepreparaten veel sneller opgenomen dan bij volwassenen, dus er is altijd een risico op pre-coma en coma,
  • zwangerschap bij een vrouw die aan diabetes mellitus lijdt, evenals tijdens het geven van borstvoeding.

Contra-indicaties

Moderne apparaten voor continue toediening van insuline hebben een zodanige structuur en programmering dat bijna elke patiënt gemakkelijk kan leren hoe hij de pomp moet gebruiken, maar er zijn nog steeds contra-indicaties voor de installatie ervan, waaronder:

  • ernstige psychische aandoening bij diabetespatiënten,
  • aandoeningen van de gezichtsorganen - bij onvoldoende duidelijk zicht ziet de patiënt mogelijk niet welk programma hij kiest om het medicijn toe te dienen, wat vaak leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties,
  • niet-naleving van een speciaal dieet door een diabeet en een regime - hij eet alles op een rij, telt niet de hoeveelheid koolhydraten, weigert te oefenen en berekent de dosis bolusinsuline niet.

Belangrijk! In de beginfase van het gebruik van dit apparaat moet de patiënt regelmatig worden gecontroleerd door een arts - als dit om de een of andere reden onmogelijk is, is het voorlopig beter om insuline in het lichaam te injecteren met een injectiespuit.

Automatische injectiesysteemcomponenten

Ondanks de algemene naam is de pomp slechts een onderdeel van het apparaat. Afhankelijk van de fabrikant en het model van het systeem, kan de uitrusting verschillen. Een lijst met de samenstellende onderdelen van de meeste bekende modellen wordt in de tabel weergegeven.

Tafel 1. Complete set en verbruiksmaterialen voor de meest gangbare automatische insulinetoedieningssystemen:

NaamOmschrijving
waterpomp.Een kleine pomp en een set microschakelingen verborgen in een plastic behuizing en geprogrammeerd om een ​​aantal programma's uit te voeren. Afhankelijk van de keuze van het type, komt insuline op een bepaald moment het lichaam binnen.
Insuline analoog reservoir.Het reservoir is rechtstreeks bedoeld om het met het medicijn te vullen, de zuiger duwt de vereiste hoeveelheid medicijn in het infusiesysteem.
Canule.Een dunne naald (6-10 mm) op een speciale manier in plastic gefixeerd voor het injecteren van insuline in onderhuids vetweefsel. Er is een klevende basis rond de omtrek van de canule om de naald tijdens het bewegen in het lichaam te houden.
Flexibele buis.Naast het afgeven van het hormoon uit het reservoir naar de canule, zorgt het voor een flexibele verbinding tussen hen. Op deze manier kan de patiënt vrij bewegen..

Daarnaast zijn er nog twee medische hulpmiddelen, meestal niet inbegrepen in de verpakking, maar vaak gebruikt door patiënten.

Voor sommige pompmodellen hebben fabrikanten een apparaat ontwikkeld om de installatie van de canule te vergemakkelijken. De voorbereide infusieset, inclusief de katheter, wordt in het apparaat geladen.

Wanneer de knop wordt ingedrukt, vuurt de veer en steekt de naald in één scherpe beweging in een rechte hoek in de onderhuidse vetlaag.

De modellen van deze apparaten kunnen variëren, afhankelijk van het type katheter.

Belangrijk. Voor mensen met een asthenische lichaamsbouw, evenals voor kinderen, raden experts aan om dergelijke apparaten te gebruiken met de introductie van de katheter onder een hoek van 45 graden. Dit komt door het risico dat de naald in het spierweefsel komt met een dunne onderhuidse vetlaag.

Er is een speciale sensor geïnstalleerd om de glucosespiegels in de intercellulaire vloeistof te controleren. Het ontwerp bestaat uit een subcutaan ingebrachte elektrode, een zender die radiosignalen naar de ontvanger verzendt voor visualisatie van gegevens op het display.

De sensor moet elke 6-7 dagen worden vervangen.

Op basis van de resultaten van de verkregen gegevens is het mogelijk om de insulinedosis aan te passen en de effectiviteit van de behandeling te analyseren. Nu werken de ontwikkelaars van de pompen aan het vermogen van het apparaat om de toestand van een persoon op grote afstanden te volgen door middel van het synchroniseren van het apparaat en de telefoon met behulp van software. Dit apparaat is vooral handig voor kinderen en ouders die zich zorgen maken over de toestand van hun kind..

Het gebruik van een dergelijke insulinetherapie voor de behandeling van diabetes bij kinderen is zeer effectief.

Belangrijk. De vertraging in de informatie bij het gebruik van de sensor is 3-20 minuten, dus u moet niet helemaal stoppen met het gebruik van de meter. Dit gebeurt om fysiologische redenen, de stroom van glucose uit de haarvaten naar de intercellulaire vloeistof kost tijd. En ook om technische redenen kost de interactie van de elektrode met glucose, gegevensoverdracht en hun verwerking tijd.

Sommige modellen worden geleverd met een insulinepompriem om het apparaat stevig aan het lichaam van de patiënt te bevestigen.

Het werkingsprincipe van het automatische injectiesysteem

De berekening van de insuline voor de pomp is gebaseerd op controlegegevens van de sensor of glucometer, evenals de hoeveelheid verbruikte koolhydraten, en een speciaal programma zorgt voor een constante afgifte. In dit gedeelte wordt uitgelegd hoe het automatische insulinetoedieningssysteem werkt en waar u op moet letten bij gebruik..

Het belangrijkste kenmerk dat deze methode onderscheidt van conventionele insulinetherapie, is het gebruik van slechts een korte insulinesoort. Deze mogelijkheid deed zich voor dankzij het programma van constante insulinetoediening in kleine doses om het achtergrondniveau van het hormoon op peil te houden. Continue doses van het medicijn worden basaal genoemd.

De dosis van het medicijn die via de handmatige modus wordt toegediend voor de uitwisseling van koolhydraten die uit voedsel worden geconsumeerd, wordt door artsen een bolus genoemd. Vrijwel alle moderne modellen zijn uitgerust met een bolusassistent.

Waar het op neerkomt, is het vermogen om nauwkeurig de dosis te berekenen die nodig is om de piek in suiker te verminderen. De berekeningen zijn gebaseerd op gegevens over suikerindicatoren, de hoeveelheid hormoon die al in het lichaam is geïntroduceerd en andere individuele indicatoren die in het systeem zijn geïntroduceerd..

Belangrijk. Elk automatisch systeem heeft menselijke controle nodig. Tijdens het gebruik kunnen onvoorziene situaties optreden, die kunnen resulteren in het stoppen van de medicijnstroom en de ontwikkeling van complicaties..

Waar en hoe het systeem is geïnstalleerd, mogelijke problemen

In de meeste gevallen wordt de eerste pompinstallatie uitgevoerd door een specialist na voorafgaand overleg met de behandelende arts. In de toekomst wordt de installatie van de insulinepomp onafhankelijk door de patiënt uitgevoerd..

Om de techniek van het inbrengen van een katheter en het correct starten van de pomp onder de knie te krijgen, moet u zich houden aan de basisregels:

  1. Voorbereiding van het apparaat en zijn componenten. Eerst moet u het reservoir vullen met een medicijn en het in de behuizing van het apparaat plaatsen. Sluit de slang aan op de canule en het reservoir. Vul het systeem met het medicijn met behulp van de druppelmethode aan het einde van de naald om lucht te verwijderen.
  2. Een prikplaats kiezen. Bij de keuze van de injectieplaats verschilt de insulinepomptherapie niet veel van de gebruikelijke. De meest comfortabele plaatsen zijn nog steeds de buik, buitenste dijen, billen, armen van schouder tot elleboog. Draagcomfort speelt hierbij een grote rol. Bij een actieve levensstijl bestaat het risico van schade aan het apparaat en zijn componenten, evenals letsel.
  3. Het risico op infectie minimaliseren. Om septische reacties uit te sluiten, is het noodzakelijk om de handen en de plaats waar de insulinepomp zal worden geïnstalleerd, te behandelen met antiseptische middelen. Let op: na elke behandeling moet u wachten tot het product helemaal droog is..
  4. Canule inbrengen. Wanneer u een speciaal apparaat gebruikt voor het installeren van katheters, breng het dan in werkende staat, laad de canule precies op volgens de instructies ervoor. Plaats het werkoppervlak op een plaats die eerder met een antisepticum is behandeld, druk op de knop en wacht 5 tot 10 seconden. Controleer na het verwijderen van het katheterinstallateur de hechting van het kleefoppervlak van de plakband. Als de naald handmatig wordt ingebracht, wordt de tussen de vingers geklemde canule met een scherpe beweging in de onderhuids gevormde vetplooi ingebracht, nadat de beschermende coating van het kleefoppervlak is verwijderd.
  5. Conditiebewaking. Experts raden aan om de pomp in te stellen of de infusieset gedurende de dag te vervangen. Het is dus gemakkelijker om de toestand van een persoon te controleren; correcte installatie.

Na een korte training kan de patiënt zelfstandig handelingen uitvoeren.

Notitie. Het installeren van het systeem voor het slapengaan gaat gepaard met hyperglykemie. 'S Nachts is er geen manier om glucose te meten en het automatische insulinetoedieningsapparaat te testen.

Alle voor- en nadelen

Het gebruik van verschillende technologieën en innovaties, waaronder een insulinepomp, heeft zijn risico's en positieve aspecten. Specialisten in de ontwikkeling van medische technologieën werken voortdurend aan het elimineren van de problemen bij het gebruik ervan, het verbeteren van het werk en de veiligheid van het gebruik. Op dit moment zijn er voor- en nadelen van het gebruik van het apparaat, zoals beschreven in de tabel.

Tafel 2. Positieve en negatieve aspecten van het gebruik van technologie.

voorsMinpuntjes
Het verminderen van het aantal lekke banden, bijkomende pijn en zeehonden op het gebied van veelvuldig prikken.Het blijft noodzakelijk om de infusieset elke 72 uur te vervangen, de plaats van installatie.
Mogelijkheid om slechts één type hormoon te gebruiken.De hoge kosten van het apparaat en vervangende materialen
Continue monitoring van indicatoren, zelfs op afstand, gebruik van gegevens voor latere analyse van diabetesbehandeling.De noodzaak om de werking van het apparaat te controleren, medicijninname in het lichaam, batterijlading, extra suikerniveau.
Hulp bij het berekenen van de exacte dosering.De noodzaak om de in het systeem ingebedde programma's, benamingen, signalen en exacte volgende instructies te bestuderen.

Systemen voor continue toediening van een hormoon van een nieuwe generatie kunnen onafhankelijk de snelheid van medicijntoediening veranderen op basis van monitoringgegevens van glucose-indicatoren, rekening houdend met de individuele kenmerken van de eigenaar.

Belangrijk. De overgang naar insulinepomptherapie wordt uitgevoerd na overleg met de behandelende arts en onder zijn toezicht. Onafhankelijke overgang dreigt met hyperglykemie, coma, ziekenhuisopname.

Waar u op moet letten bij het kopen. Vergelijkende analyse van verschillende pompen

Bij het doen van een aankoop streeft een persoon er altijd naar om het beste te kiezen. De beste insulinepomp is niet altijd de duurste op de markt. Het bevat eerder een reeks kenmerken die nodig zijn voor elk individueel geval van de ziekte..

De keuze is afhankelijk van verschillende factoren:

  • Levensstijl,
  • leeftijd van de patiënt,
  • schema van de dag,
  • bruikbaarheid (vorm, grootte, controle),
  • financiële mogelijkheden,
  • beschikbaarheid van aankoop van het apparaat, verbruiksartikelen, service.

Het duurste antidiabetische apparaat op de markt is het comfortabele draadloze systeem. Dergelijke insulinepompen in Israël worden als de modernste beschouwd.

Naast de kostencomponent moet bij het kopen rekening worden gehouden met de praktische, aangezien dure high-tech pompen en vervangende producten daarvoor vaak alleen in grote steden of via internet kunnen worden gekocht. Hetzelfde kan gezegd worden voor onderhoud wanneer dat nodig is..

Bij gehoor-, zicht- en psychische problemen kan de patiënt moeite hebben met sommige modellen. Zo zijn veel apparaten, naast het geluidssignaal, uitgerust met trillingen voor slechthorende patiënten.

Aan leeftijd gerelateerde veranderingen die gepaard gaan met het schudden van handen, kunnen leiden tot de keuze van modellen met grote, comfortabele knoppen.

De fysieke, psychologische toestand van de patiënt kan een contra-indicatie zijn voor het gebruik van het apparaat.

Het programmamenu moet toegankelijk en begrijpelijk zijn. In de regel hebben serieuze fabrikanten de mogelijkheid om te leren omgaan met foto's, videomateriaal en telefonisch overleg..

Lijst met de meest voorkomende en ervaren pompfabrikanten:

  • Medtronic MiniMed (VS),
  • IGeffen Medical omnipod (Israël),
  • Roche Diagnostics ACSC (Zwitserland),

U kunt voor hen apparaten en accessoires tegen de meest gunstige prijs kopen via vertegenwoordigingen en officiële distributeurs. Dankzij internet kunnen de contacten van deze vertegenwoordigers worden gevonden door de vereiste zoekopdracht in de zoekbalk in te voeren, bijvoorbeeld: "Officiële website van Medtronic, insulinepompen".

Kenmerken van de meest gebruikte systemen

Alle bestaande pompen hebben vergelijkbare parameters, evenals individuele kenmerken. Rekening houdend met deze kenmerken bij het kopen van een apparaat voor persoonlijk gebruik, kan de patiënt de meest geschikte optie voor zichzelf kiezen. De belangrijkste kenmerken van de meest populaire pompen zijn weergegeven in de tabel.

Tafel 3. Vergelijking van verschillende insulinepompen.

KenmerkendInsulinepomp MMT 722 "Paradigm Real Time" (Medtronic)Omnipod (PDM UST-100/200/400)Akku chek combo
Minimale dosering (stap)0,050,050,05
Bolus stap0.01 + handmatig configureerbaar0,05 + handmatige zoominstellingen0,05 + de mogelijkheid om de stap handmatig aan te passen
Automatische dosisberekeningdosering calculator met behulp van coëfficiëntenbolus calculatorde functie wordt uitgevoerd dankzij de afstandsbediening (niet inbegrepen in het pakket)
Bolustypen
  • Normale bolus
  • Eenvoudige bolus
  • Dubbele / blokgolfbolus
  • Standaard
  • Uitgebreid
  • Gecombineerd
  • Snelle bolus
  • Standaard bolus
  • Verlengde bolus
  • Bolus met meerdere golven
Het aantal mogelijke basale intervallen24 intervallen / dag48 intervallen / dag24inters / dag
Aantal basale insulineprofielen in PI-geheugen37vijf
Mogelijkheid tot afstandsbedieninguitgevoerd met de afzonderlijk aangeschafte afstandsbedieningde afstandsbediening is voorzien van een glucometerafstandsbediening met ingebouwde glucometer wordt apart aangeschaft
MenutaalRussischheeft geen Russische versieRussisch
Waterbestendigbeschermd tegen kortstondig binnendringen van vochtwaterbestendigwaterbestendig
Real-time bewakingsmogelijkhedenuitgevoerd met een onderhuidse sensor (niet inbegrepen)afwezigafwezig
Uitrusting
  • pomp montage
  • verwisselbare infusieset
  • afstandsbediening (niet inbegrepen)
afstandsbediening draadloos onder.pompassemblage infusieset adapter

De belangrijkste parameters bij het kiezen zijn:

  1. Hormoonafgiftestap. Hiermee kunt u precies de benodigde hoeveelheid geld injecteren zonder bang te hoeven zijn voor hyper / hypoglykemie in verband met de noodzaak insuline naar boven of beneden af ​​te ronden vanwege technische beperkingen van het apparaat.
  2. Bolustypen. Ondanks de verschillende namen van typen van fabrikanten, zijn hun betekenissen en uitvoeringstechniek vergelijkbaar. Single-shot impliceert normale, standaard, snelle types. Dubbele of meervoudige golf zorgt voor een gedeeltelijke injectie in één keer, en de resterende hoeveelheid wordt uitgerekt voor de geprogrammeerde tijd. Als het nodig is om de dosis uit te rekken voor een lang feest, gebruik dan vierkante, verlengde of verlengde soorten bolussen.
  3. Basaal hormoonprofiel. Het grotere aantal profielen dat in het geheugen van het apparaat is opgeslagen, biedt de mogelijkheid om insulinetherapie aan te passen aan het schema op verschillende dagen: rust, werk, studie, enz..

Accessoires voor insulinepomp Medtronic, Accu Chek combo en andere apparaten kunnen worden gekocht in grote online winkels, bijvoorbeeld Betar Company.

Overheidsprogramma's voor diabetici

Tot op heden is er een staatsprogramma volgens welke diabetici van het type Ι / Ι Ι worden overgeschakeld op insulinetherapie met insulinepompen ten koste van budgetfondsen. Het programma wordt gereguleerd door een besluit (gedateerd 29 december 2014 nr. 2762-r) en een resolutie (gedateerd 28 november 2014 nr. 1273) van de Russische regering.

U kunt het apparaat gratis krijgen door het benodigde pakket documenten in te vullen, waarvan de lijst in meer detail kan worden bestudeerd in de bestelling van het Ministerie van Gezondheidszorg van de Russische Federatie van 29 december 2014. Daarna wordt de patiënt, zoals voorgeschreven door de behandelende arts, naar de dichtstbijzijnde afdeling voor insulinepomptherapie gestuurd voor een training van twee weken (in zeldzame gevallen meer).

Belangrijk. Installatie van de pomp, training in het gebruik ervan, bewaking van indicatoren wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. Dit is nodig voor de implementatie van constante monitoring van de toestand van de patiënt en de tijdige reactie van het medische personeel in geval van complicaties.

Tot op heden is de aanschaf van verbruiksartikelen voor insulinepomptherapie niet voorzien uit het budget. Daarom moet bij de beslissing over de installatie van een systeem voor de automatische toediening van een hormoonanaloog rekening worden gehouden met de kostenfactor.

Meer Over De Diagnose Van Diabetes

Insuline-spuiten. Welke te kiezen?

Behandeling

Een insulinespuit is een eenvoudig apparaat waarmee mensen met diabetes mellitus zelf de nodige dosis van een vitaal hormoon kunnen toedienen zonder hulp van buitenaf te zoeken.

Dieetpilaf met kip en rundvlees zonder te braden

Analyses

Een smakelijke en bevredigende pilaf kan een dieet zijn en veilig zijn voor de bloedsuikerspiegel. Zo'n gerecht zal alleen ongepolijste rijst bevatten, waarvan de glycemische index laag is.