Hoofd- / De redenen

Oorzaken van de geur van aceton uit de mond en hoe het probleem op te lossen

De uitgesproken geur van aceton uit de mond is een serieuze reden om alle zaken uit te stellen en voor uw gezondheid te zorgen. Dit is een symptoom dat iemand negeert en soms zijn leven kan kosten. Wat kan het optreden van een dergelijk probleem veroorzaken en welke stappen moeten worden ondernomen om het op te lossen?

Hoe komt de geur van aceton voor?

De longen dienen niet alleen voor de uitvoering van ademhalingsprocessen, ze vervullen ook een uitscheidingsfunctie. Dit betekent dat wanneer u uitademt, moleculen van vluchtige stoffen in het bloed met een luchtstroom uit het menselijk lichaam worden verwijderd. Daarom geeft de geur van aceton uit de mond aan dat de samenstelling van het bloed is veranderd..

Ze zijn van drie soorten, afhankelijk van de fase van de biochemische reactie:

  • Ten eerste wordt β-hydroxybutyraat gevormd in de lever.
  • Onder invloed van enzymen wordt er acetoazijnzuur uit gevormd.
  • Acetoazijnzuur wordt afgebroken tot kooldioxide en aceton, en in deze vorm worden de stoffen uitgescheiden in de urine en vervolgens via de longen.

Bij een gezond persoon is de concentratie van ketonlichamen in het bloed onbeduidend, daarom is de geur van aceton uit de mond afwezig. Gewoonlijk haalt iemand energie uit glucose uit voedsel. Maar als glucose om de een of andere reden het lichaam niet binnendringt of niet volledig deelneemt aan de processen van energiemetabolisme, verwerkt de lever vetten.

De hierboven beschreven ketting van biochemische reacties wordt geactiveerd en aceton komt het bloed binnen, waarvan de moleculen tijdens de ademhaling uit het lichaam worden verwijderd. Als gevolg van al deze processen ruikt de adem naar aceton, omdat de uitgeademde lucht moleculen van deze stof bevat.

Bij welke ziekten is de geur van aceton mogelijk

Als gevolg van de beschreven biochemische reacties komt dezelfde aceton die in de verf- en lakindustrie wordt gebruikt, oplosmiddelen, vrij in het menselijk bloed, maar de concentratie is relatief laag. Niettemin is de aanwezigheid van deze stof gevaarlijk voor mensen en leidt het tot de ontwikkeling van het acetonsyndroom - een reeks symptomen veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen en vergiftiging.

Slechte adem vereist behandeling, en de taak van artsen is om de exacte oorzaken van dit fenomeen vast te stellen en te elimineren..

De geur van aceton uit de mond kan wijzen op de aanwezigheid van ernstige ziekten van de inwendige organen. Met tijdige diagnostische methoden kunt u snel de ziekte bepalen die zich manifesteert met een vergelijkbaar symptoom. Overweeg wat zo'n pathologie kan veroorzaken.

Suikerziekte

Bij diabetes mellitus kan de geur van aceton uit de mond worden gemanifesteerd als gevolg van het volgen van een therapeutisch dieet, wat een beperking inhoudt van voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten. Het lichaam compenseert het energietekort dat wordt verkregen uit koolhydraatvoedsel door de afbraak van vetten en er ontstaat een kettingreactie met als eindproduct aceton..

Bovendien kan bij insulineafhankelijke diabetes het acetongehalte in het bloed stijgen als de patiënt insuline-injecties overslaat. Feit is dat dit hormoon deelneemt aan het proces van glycolyse, dat wil zeggen dat het lichaam zonder dit hormoon geen koolhydraten kan verwerken om in de energiebehoeften van cellen te voorzien..

Leverziekte

Ziekten van de lever, vergezeld van een schending van de basisfuncties van dit orgaan, kunnen ook een alarmerend symptoom veroorzaken. Het aangetaste orgaan kan niet omgaan met giftige stoffen, waardoor intoxicatie optreedt, die zich manifesteert in algemene malaise, misselijkheid, braken en geur van aceton uit de mond.

Nierziekte

Gewoonlijk wordt aceton uit het bloed uitgescheiden in de urine. Een disfunctie van het urinestelsel leidt tot defecten bij het reinigen van het lichaam. Sommige nierziekten gaan gepaard met een verhoogd gehalte aan aceton, maar met tijdige medische zorg normaliseert de toestand van de patiënt.

Ziekten van de schildklier

De schildklier maakt hormonen aan die deelnemen aan de stofwisseling. Een tekort aan of overmaat van deze hormonen leidt tot een verhoogd gehalte aan ketonlichamen in het bloed, hierdoor ruikt het naar aceton uit de mond.

Oncologische ziekten

Kwaadaardige tumoren gaan gepaard met de afbraak van vet- en spierweefsel, wat zich manifesteert in de vorm van een sterk verlies van lichaamsgewicht. Als gevolg van de afbraak van eiwitten wordt aceton gevormd en vanwege de hoge concentratie hebben de nieren geen tijd om de stof effectief uit het lichaam te verwijderen.

Andere oorzaken van de geur van aceton

Niet altijd wordt de geur van aceton uit de mond geassocieerd met gevaarlijke ziekten, soms is het het resultaat van een onjuiste levensstijl, genetische of leeftijdskenmerken, evenals andere aandoeningen die gemakkelijk kunnen worden gecorrigeerd zonder medische hulp. Wat kan behalve ziekten de verschijning van aceton in het bloed veroorzaken? Er zijn verschillende mogelijkheden.

Ten eerste, als een persoon lange tijd honger lijdt, breekt het lichaam, om de cellen van de energie te voorzien die nodig is voor vitale activiteit, vetweefsel af en gooit een overmatige hoeveelheid aceton in het bloed.

Ten tweede leiden onjuiste, onregelmatige voeding en het gebruik van ongezonde voeding ook tot een storing in stofwisselingsprocessen. Passie voor koolhydraatarme diëten, consumptie van sport-eiwitshakes - dit alles is een voorwaarde voor de afbraak van vetten en de afgifte van een groot aantal ketonlichamen in het bloed.

Ten derde is alcoholmisbruik een van de redenen waarom de adem naar aceton ruikt. Ethylalcohol, dat in alle alcoholische dranken wordt aangetroffen, wordt door de lever afgebroken tot een aantal stoffen die uit het lichaam worden uitgescheiden.

Matig alcoholgebruik leidt niet tot dergelijke problemen, maar als gevolg van alcoholvergiftiging treedt uitdroging op, wordt de werking van de lever verstoord en neemt de concentratie van giftige stoffen in het bloed toe.

De geur van aceton uit de mond bij een volwassene komt ook voor als gevolg van afmattende inspanning in combinatie met een onevenwichtig dieet. Het lichaam put energiereserves uit en begint actief vetten te verwerken.

Uitdroging creëert ook gunstige omstandigheden voor het verhogen van aceton. Bovendien kan als gevolg van acetonvergiftiging het probleem van vloeistoftekort als gevolg van braken en diarree verergeren..

Je kunt zoiets als zwangerschap of liever toxicose in het eerste trimester niet weggooien. Het kan ook acetonvergiftiging veroorzaken. Als acetonademhaling in het derde trimester verschijnt, kan dit wijzen op de ontwikkeling van gestosis (een complicatie die gepaard gaat met vasospasme en disfunctie van veel organen als gevolg van zuurstofgebrek).

De geur van aceton bij kinderen

Acetonomisch syndroom - zo noemen artsen de toestand van het lichaam dat is blootgesteld aan de toxische effecten van aceton. Meestal ontwikkelen dergelijke symptomen zich bij kinderen en zonder pathologische redenen..

De volgende factoren kunnen een dergelijke reactie bij een kind uitlokken: overwerk, ongezonde voeding, stress, infecties (bacterieel, viraal, parasitair), koorts.

In de meeste gevallen is symptomatische thuisbehandeling voldoende. Soms duidt een toename van aceton bij kinderen echter op de aanwezigheid van ernstige ziekten..

Diagnostiek

Thuis kan een toename van aceton worden gedetecteerd met behulp van een speciale test, waarbij strips worden weergegeven die zijn gedrenkt in een reagens dat van kleur verandert bij interactie met aceton.

De strips worden in een bak met urine geplaatst, het resultaat wordt visueel beoordeeld - hoe intenser de verkregen schaduw, hoe hoger de concentratie ketonen. Maar voor de benoeming van een behandeling is alleen een thuistest niet voldoende, er zijn aanvullende diagnostische maatregelen vereist.

De belangrijkste taak van de arts is om de redenen vast te stellen die acetonvergiftiging veroorzaakten. Hiervoor wordt een aantal aanvullende onderzoeken uitgevoerd. CBC en urineonderzoek kunnen nodig zijn, evenals biochemische analyse om de zuur-base-status te bepalen.

De enquête kan een aantal activiteiten omvatten:

  • Echografisch onderzoek van de buikorganen om acute chirurgische pathologieën uit te sluiten.
  • Röntgenfoto en MRI van de hersenen om tumoren en neurochirurgische problemen uit te sluiten.
  • Tests om infectieziekten uit te sluiten.
  • Cardiologische onderzoeken.

Diagnostische maatregelen worden op individuele basis voorgeschreven op basis van het klinische beeld en de klachten van de patiënt, aangezien de geur van aceton uit de mond het resultaat kan zijn van vele ziekten en pathologieën, en een nauwkeurige bepaling van de oorzaken de sleutel is tot succes bij de behandeling.

Behandeling

De strategie van therapeutische maatregelen impliceert reiniging van ketonlichamen, het herstellen van het water-zout- en zuur-base-evenwicht. Afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt, worden verschillende therapeutische methoden gebruikt..

Overweeg de belangrijkste activiteiten:

  • Het aanvullen van vochtverlies, het herstel van de zuur-base- en water-zoutbalans wordt uitgevoerd door het overvloedige gebruik van zout en alkaliserende oplossingen. Als vloeistofinname gepaard gaat met braken, worden alle oplossingen intraveneus toegediend.
  • Sorbents worden gebruikt om giftige stoffen snel te verwijderen..
  • Een therapeutisch dieet verrijkt met koolhydraten wordt voorgeschreven. Frequente en fractionele maaltijden worden aanbevolen.

Er worden aanvullende therapeutische maatregelen genomen om de oorzaken weg te nemen als een toename van aceton wordt veroorzaakt door andere ziekten en pathologieën. In de meeste gevallen wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van een arts..

En om van een slechte adem af te komen die niet wordt geassocieerd met de ziekte van aceton, gebruikt u andere beproefde middelen..

Waarom ruikt de mond van een volwassene naar aceton en hoe kan de geur verdwijnen?

Een symptoom zoals een geur van aceton die uit de mond komt, is niet normaal en moet worden behandeld. Een ernstige medische aandoening kan de geur van aceton uit de mond van een volwassene veroorzaken. De intensiteit van de geur is anders, het hangt af van de mate van agressiviteit van de pathologische processen die in het lichaam plaatsvinden.

Wat is aceton, hoe wordt het gevormd in het lichaam

Niet iedereen weet wat de geur van aceton uit de mond betekent, dus patiënten zoeken zelden tijdig medische hulp. Om te begrijpen waarom mensen naar aceton kunnen ruiken, moet je weten hoe het in het lichaam wordt gevormd..

Aceton is een chemische stof die in veel oplosmiddelen voorkomt en sterk ruikt. De geur van geen puur oplosmiddel, maar geweekte appels kan uit de mond komen.

Aceton wordt gevormd tijdens de afbraak van vetten in de lever en komt vervolgens in de bloedbaan terecht. Het lichaam verwijdert ketonlichamen (aceton) op eigen kracht en geeft ze af via adem, urine en zweet. Als het mechanisme faalt, hopen ketonlichamen zich op en neemt de geur toe..

Aceton wordt niet alleen via de longen, maar ook via de nieren uit het lichaam uitgescheiden. Dit betekent dat een slechte adem niet het enige symptoom is van de vorming van ketonlichamen, naast uitgeademde lucht kunnen zweet en urinaire afscheidingen ruiken.

Oorzaken van aceton ademgeur en behandeling

De geur van aceton uit de mond bij volwassenen is altijd alarmerend en zelfs beangstigend. Het komt uit de longen, dus je kunt het probleem niet oplossen met hygiënische spoelingen, luchtverfrissers en tandpasta's. Er zijn veel ziekten, pathologische aandoeningen en aandoeningen die gepaard gaan met de geur van aceton.

Waarom de mond van een volwassene naar aceton ruikt:

  • Vanwege langdurig vasten.
  • Met diabetes mellitus.
  • Tegen de achtergrond van een storing van de schildklier.
  • Met pathologieën van de lever en de nieren.
  • Met infectie.
  • Tegen de achtergrond van ziekten van de alvleesklier.

Langdurig vasten

Als u een dieet volgt waarbij u een minimale hoeveelheid koolhydraten gebruikt, is de vorming van ketonen een normale reactie van het lichaam. De opkomst van acetonhalitose wordt veroorzaakt door verhongering: een tekort aan koolhydraten veroorzaakt een versnelde afbraak van vetten en leidt tot een gebrek aan energie, met als gevolg dat er een grote hoeveelheid pathogene stoffen in het menselijk lichaam wordt geproduceerd - intoxicatie.

Het is mogelijk om vast te stellen dat honger de reden werd voor het verschijnen van de geur van aceton uit de mond bij een volwassene, aan de hand van de volgende bijkomende symptomen:

  • verhoogde prikkelbaarheid;
  • duizeligheid;
  • zwakte en malaise;
  • broos haar en nagels.

Tot de gevaarlijkste voedingstechnieken behoren het Kremlin, proteïne, Frans, Atkins-dieet. Al deze voedselsystemen zijn koolhydraatarm, en een tekort aan koolhydraten is beladen met een verstoring van het functioneren van alle lichaamssystemen..

Als het acetonaroma het gevolg is van vasten, is er geen behandeling nodig. Om het werk van het lichaam te normaliseren, volstaat het om over te schakelen op een uitgebalanceerd dieet, bestaande uit koolhydraten, eiwitten en vetten.

Suikerziekte

De geur van aceton kan uit de mond komen van een persoon met een ziekte zoals diabetes. Als de serumglucosespiegel sterk wordt verhoogd, die niet in de cellen doordringt vanwege een gebrek aan insuline, kan diabetische ketoacidose ontstaan ​​- een stijging van het ketonengehalte in het bloed.

Wanneer diabetes mellitus de oorzaak wordt van acetonhalitose, heeft de patiënt de volgende symptomen:

  • droge mond;
  • een sterk gevoel van dorst;
  • zwakheid;
  • braken.

Als een persoon met diabetes mellitus een acetongeur uit de mond heeft, moet met spoed een ambulance worden gebeld. Deze toestand vormt een ernstig gevaar voor de patiënt, aangezien het kan leiden tot coma of zelfs de dood. Bij een ketoacidisch coma wordt de patiënt dringend met insuline geïnjecteerd. Het helpt ook om de stank uit de mond te verwijderen..

Ziekten van de schildklier

Een disfunctie van de schildklier is een ander veel voorkomend antwoord op de vraag waarom de geur van aceton uit de mond van een volwassene zou kunnen verschijnen. Acetongeur kan optreden bij elke hormoonontregeling. Met de ontwikkeling van thyreotoxicose begint de schildklier bijvoorbeeld actief hormonen te produceren die vetten en eiwitten afbreken. Bij een dergelijke overtreding worden ketonlichamen gevormd in het bloed, waarvan de concentratie constant toeneemt..

Endocriene aandoeningen zijn te herkennen aan de volgende symptomen:

  • meer zweten;
  • mentale prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, nervositeit;
  • snelle en bonzende hartslag;
  • uitpuilend oogsyndroom.

Indien onbehandeld, zullen hoge hormoonspiegels leiden tot snel gewichtsverlies, zelfs bij een goede eetlust. Bovendien beginnen patiënten te klagen over koliek in de maag en gele verkleuring van de huid. In de loop van de therapie krijgen patiënten druppelaars, die helpen de afgifte van hormonen te normaliseren en uitdroging te voorkomen.

Ziekten van de lever en nieren

De volgende reden waarom de mond naar aceton begint te ruiken, is een storing van de lever of de nieren (nierfalen, pyelonefritis). Deze organen reinigen het bloed en verwijderen schadelijke stoffen uit het lichaam. Met de ontwikkeling van pathologische processen worden hun functies verstoord, waardoor ketonlichamen het lichaam niet langer verlaten.

In ernstige gevallen van nier- of leverziekte kan een onaangename geur niet alleen uit de mond komen, maar ook uit de urine. Bij sommige patiënten ademt de geur van aceton zelfs het lichaam uit, wat wordt verklaard door het vrijkomen van ketonen met zweet..

Acetonhalitose komt vaak voor met vervorming van de niertubuli, tegen de achtergrond van een dergelijke pathologie ontwikkelt zich nierdystrofie of neurose - processen die leiden tot stofwisselingsstoornissen en lipolyse.

Als de mond van de patiënt naar aceton begint te ruiken, betekent dit dat de lever- of nierziekte een verwaarloosde vorm is geworden. Na het begin van halitose kunnen andere symptomen optreden:

  • pijn in de lumbale regio;
  • zwelling;
  • meer plassen;
  • verhoogde bloeddruk - bloeddruk;
  • saaiheid, droogheid en jeuk van de huid;
  • temperatuurstijging;
  • overmatig zweten;
  • verminderde eetlust, droge mond;
  • onderbrekingen in het werk van het hart, kortademigheid;
  • gewrichtspijn.

Als u meerdere van de genoemde symptomen vindt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist, aangezien bedwelming van het hele lichaam mogelijk is.

Infectieziekten

Het beloop van infectieziekten in het lichaam ondermijnt het werk van al zijn systemen. Ketonlichamen worden echter zelden geproduceerd tijdens infecties; dergelijke veranderingen kunnen alleen optreden bij ernstige ontsteking..

In geval van infectie kan de vorming van aceton in de weefsels worden bevorderd door zwangerschap en chronische pathologieën. Vaak worden ketonen gevormd na een operatie. De ontwikkeling van ketonemie wordt geassocieerd met uitdroging, die optreedt bij bijna elke infectieziekte.

Pancreas pathologie

Een veel voorkomende reden voor de vorming van ketonlichamen in het lichaam van een volwassene is pancreatitis. Pathologische halitose treedt op bij een chronische ziekte van de alvleesklier. Het is mogelijk om de aanhoudende geur van bitterheid of het aroma van aceton, dat zich manifesteert door verergering van pancreatitis, alleen te verwijderen door de ziekte te behandelen. Sprays en andere verfrissende producten helpen in deze situatie niet..

Bij welke coma ruikt aceton?

In bijna alle gevallen van de ontwikkeling van een coma bij patiënten wordt een geur van aceton aangetroffen die uit de mondholte of het lichaam komt.

In welke coma ruikt de geur van aceton uit de mond?

  • alcoholisch;
  • uremisch;
  • hepatisch;
  • diabetisch: hyperglycemisch en hypoglycemisch.

Alcoholisch

Het acetonaroma is te horen van een persoon met alcoholvergiftiging. Bij overmatig alcoholgebruik komt bij bijna iedereen een coma voor, een kleine hoeveelheid alcoholhoudende dranken kan alleen coma veroorzaken bij mensen met een absolute ethylintolerantie.

Als u niet tijdig medische zorg verleent aan een persoon die in alcoholisch coma is geraakt, is een fatale afloop mogelijk.

Bij een diepe coma heeft de patiënt geen bewustzijn, reflexen vervagen, de druk daalt. De huid wordt blauw, het lichaam wordt bedekt met plakkerig zweet, een scherpe geur van alcohol wordt uit de mond gevoeld.

Uremisch

Volwassenen kunnen een uremisch coma ervaren als gevolg van chronisch nierfalen. Dit laatste ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ziekten en aandoeningen als:

  • glomerulonefritis;
  • pyelonefritis;
  • arteriosclerotische gecontracteerde nier.

Naast de geur van aceton uit de mond, met deze ziekten, symptomen zoals lethargie, zwakte, dorst, heesheid, keelpijn, misselijkheid, braken, lethargie.

Hyperglykemische en hypoglykemische coma

Bij verhoogde serumglucose (meer dan 3,3-5,5 mmol / l) ontwikkelt zich hyperglykemie. Niet alleen mensen die lijden aan diabetes mellitus zijn vatbaar voor de ontwikkeling van hyperglykemisch coma - de volgende redenen voor deze aandoening en het verschijnen van de geur van aceton zijn bekend:

  • pancreatitis, pancreasoncologie;
  • Endocriene aandoeningen;
  • infectie;
  • pathologie van de lever, nieren;
  • genetische afwijkingen;
  • veel calorieën eten;
  • langdurige stress;
  • overmaat aan toegestane fysieke activiteit.

Pre-coma is te herkennen aan verschijnselen als misselijkheid, zwakte, braken, snelle ademhaling, koude onderste en bovenste ledematen.

Behandeling voor hyperglykemisch coma omvat het verlagen van de bloedglucosespiegels door insuline in te nemen.

Hypoglycemisch coma kan ook gepaard gaan met een verhoogde productie van ketonlichamen. In de acetontoestand die wordt veroorzaakt door hypoglykemie, daalt het glucosegehalte in het bloedserum tot zo'n laag niveau dat het hersenweefsel energie begint te verliezen. Het glucosegehalte bij deze pathologie is 1,5-2,5 mmol / l.

Hepatische coma

Hepatisch coma ontwikkelt zich met ernstige leverschade die het centrale zenuwstelsel onderdrukken. Acetonemisch aroma veroorzaakt aandoeningen in de lever zoals toxische degeneratieve schade, uitgebreide necrotische processen, cirrotische veranderingen bij virale hepatitis.

De pathologie is te herkennen aan de volgende symptomen:

  • toenemende lethargie;
  • overmatig zweten;
  • desoriëntatie;
  • verwarring van bewustzijn;
  • vergeling van de huid.

Bij nauw contact met een persoon die in een hepatisch coma is geraakt, ruikt u de karakteristieke geur van de lever die uit zijn mond komt. Het optreden van braken met aceton is niet uitgesloten..

De geur van aceton uit de mond bij mannen

Alle pathologische processen in het lichaam worden weerspiegeld in de chemische samenstelling van urine. Bij mannen kan urine een acetaatgeur hebben met de ontwikkeling van infectieziekten:

  • cystitis;
  • urethritis;
  • pyelonefritis;
  • prostatitis.

Met bacteriële schade aan de prostaatklier wordt urine troebel en komt er een penetrante chemische geur uit. Als een man dergelijke veranderingen in het lichaam heeft gevonden, moet hij een arts raadplegen - uroloog, androloog of venereoloog.

Een van de redenen waarom de mond van een volwassen man naar aceton ruikt, is de ontwikkeling van een kwaadaardige formatie. Halitose treedt op wanneer een tumor is gelokaliseerd in de blaas, prostaat, nier.

Een verandering in de samenstelling en geur van urine duidt niet altijd op een pathologisch proces in het lichaam. De geur van aceton kan uit de mond van volwassen mannen en vrouwen komen na het nuttigen van kruiden of het nemen van bepaalde synthetische voedingssupplementen.

Hoe u de geur van aceton uit de mond kunt verwijderen

Om de onaangename geur van aceton uit de mond te verwijderen, moet u bepalen waarom het verscheen. U moet geen toevlucht nemen tot zelfmedicatie en het gebruik van folkremedies, aangezien u de oorzaak van het symptoom negeert, u nog meer schade aan het lichaam kunt toebrengen.

Om de stank van aceton even kwijt te raken, kunt u uw mond spoelen met een soda-zoutoplossing, een afkooksel van aromatische kruiden, een schijfje citroen of ander citrusfruit kauwen en op munt kauwgom kauwen. Naast geïmproviseerde middelen kan apotheek ook worden gebruikt: Septogal, Chlorophyllipt, Asepta.

Oorzaken van het verschijnen van de geur van aceton uit de mond bij een volwassene en methoden om er vanaf te komen

De geur van aceton (ammoniakgeur) die uit de mondholte van een volwassene komt, duidt op de aanwezigheid van afwijkingen in het werk van inwendige organen. Het optreden van een dergelijk symptoom is een reden om naar de dokter te gaan om de oorzaken en behandeling van pathologieën te vinden.

  • Belangrijkste risicofactoren ↓
  • Het mechanisme van de geur van aceton uit de mond ↓
  • Belangrijke ziekten bij volwassenen ↓
  • Ruikt naar aceton met coma ↓
  • Andere redenen ↓
  • Diagnostische maatregelen ↓

Grote risicofactoren

Ammoniakgeur uit de mond komt meestal voor bij disfunctie van inwendige organen, wat te wijten is aan verschillende ziekten.

De belangrijkste redenen voor dit fenomeen zijn:

  • het volgen van de principes van een dieet dat een sterke afname van de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten inhoudt;
  • uitdroging;
  • het overwicht in het menu van gerechten en voedingsmiddelen die rijk zijn aan vetten en eiwitten;
  • diabetes mellitus type 2;
  • pathologie van de organen van het maagdarmkanaal van een chronisch beloop;
  • disfuncties van de schildklier;
  • kwaadaardige processen die zich in het lichaam ontwikkelen;
  • disfunctie van de nieren en lever;
  • infectieziekten.

Om de oorzaken van de vorming van ammoniakgeur die uit de mond komt, betrouwbaar te bepalen, moet u een specialist raadplegen en een reeks noodzakelijke diagnostische procedures doorlopen.

Het mechanisme van de geur van aceton uit de mond

Het verschijnen van een specifiek aroma is te wijten aan het feit dat het lichaam onder bepaalde omstandigheden een tekort aan glucose heeft. Onder dergelijke omstandigheden worden andere energiebronnen verbruikt, namelijk vetten. Wanneer de afbraak van deze elementen optreedt, dringen hun vervalproducten in het bloed, waaronder aceton.

Versnelde afbraak van vetten draagt ​​bij aan het verschijnen van veel schadelijke stoffen in het lichaam, aceton hoopt zich op, waardoor bedwelming van het lichaam optreedt. Aceton wordt uitgescheiden door de nieren en longen, er komt een uitgesproken ammoniakgeur uit de mond.

Bij diabetes is het mechanisme voor het verschijnen van een onaangename penetrante geur te wijten aan een overmatige hoeveelheid glucose, die de cellen niet kan binnendringen onder de voorwaarde van insulinedeficiëntie.

Belangrijk! In dit geval werkt het verschijnen van een ammoniakale geur als een alarmerend symptoom en vereist onmiddellijke medische aandacht: dit is een manifestatie van diabetische ketoacidose, een aandoening die coma en de daaropvolgende dood kan veroorzaken.

Bij ziekten van de lever en de nieren - organen die als filters in het lichaam fungeren - worden hun functies voor het verwijderen van gifstoffen verminderd. Hierdoor ontstaat er een ophoping van schadelijke stoffen, waaronder ook aceton aanwezig is. In de meest ernstige gevallen komt de aanhoudende ammoniakgeur niet alleen uit de mond, maar ook uit de urine van de patiënt en zelfs uit zijn huid.

Aceton / ammoniakgeur uit mond, zweet en urine:

Belangrijke ziekten bij volwassenen

Er zijn een aantal ziekten die gepaard gaan met het verschijnen van een geur van aceton die uit de mondholte komt..

Tabel 1. Lijst met predisponerende pathologieën en hun bijkomende symptomen

Diabetes mellitus (een toestand van ketoacidose met de gespecificeerde ziekte)

Naam van de ziekteAanvullende manifestaties
  • Gevoel van droge mond;
  • dorst die de patiënt achtervolgt, zelfs met voldoende vochtinname;
  • braken;
  • buikpijn;
  • vertroebeling van het bewustzijn;
  • algemene zwakte.
  • Verhoogde prikkelbaarheid;
  • overmatig zweten;
  • hartkloppingen;
  • tremor van de ledematen;
  • gevoel van een brok in de keel;
  • snel gewichtsverlies tegen de achtergrond van normale eetlust en voedselconsumptie in de gebruikelijke porties;
  • ernstige droogheid van de huid en het haar.
  • Zwelling, die vooral 's ochtends na het wakker worden uitgesproken;
  • pijn in het niergebied;
  • verhoogde bloeddruk;
  • schendingen van het urineproces.

Hepatitis, cirrose en andere leveraandoeningen

  • Ontlastingsstoornissen, winderigheid;
  • doffe pijn onder de rechterrib en in de lumbale regio;
  • een gevoel van bitterheid in de mond;
  • een zwaar gevoel aan de rechterkant, dat verschijnt na het eten van een zware maaltijd;
  • het verschijnen van een gele plaque op de tong.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur;
  • pijn in de onderbuik;
  • frequente losse ontlasting;
  • misselijkheid, braken;
  • pijn tijdens stoelgang;
  • de aanwezigheid van slijm en bloedsporen in de ontlasting.

Ruikt naar aceton bij coma

De geur van aceton kan uit de mond komen van een volwassene in een ernstige toestand zoals coma.

Het gevoel van een specifieke geur die uit de mond komt, is kenmerkend voor:

  • alcoholische coma. Deze aandoening doet zich voor bij het systematisch gebruik van alcoholische dranken. De ammoniakgeur is het resultaat van de afbraak van giftige stoffen in alcohol door leverenzymen en het vrijkomen van aceetaldehyde, een alcoholische toxine, door de longen. De geur van aceton duidt op een sterke verschuiving van het zuur-base-evenwicht naar verzuring. Alcoholisch coma of een toestand van acidose gaat gepaard met bewustzijnsverlies, een sterke daling van de bloeddrukindicatoren, een volledige afwezigheid van reflexen;
  • uremisch coma. Dit is een aandoening die wordt veroorzaakt door de sterkste intoxicatie van het lichaam als gevolg van acuut of chronisch nierfalen. Metabole acidose, dat wil zeggen een verhoogd gehalte aan zure voedingsmiddelen in het lichaam, draagt ​​bij aan het verschijnen van een onaangename, penetrante ammoniakgeur. Symptomen van uremisch coma ontwikkelen zich langzaam: in het begin voelt de patiënt ernstige zwakte, hij heeft de neiging om te slapen. Er zit een ammoniaksmaak in de mond en de patiënt heeft erge dorst. De huid is droog, uitgedund en jeukt;
  • hepatische coma. In dit geval is het verschijnen van een penetrante geur te wijten aan de ophoping van schadelijke stoffen in het lichaam, die niet volledig kunnen worden uitgefilterd vanwege ernstige leverfunctiestoornissen. Het klinische beeld van hepatisch coma omvat een toestand van oorzaakloze angst, en dan - een diepe apathie van de patiënt, afwisselend perioden van opwinding en slaperigheid. In het stadium van de zogenaamde dreigende coma wordt de huid icterisch en hoopt bloed zich op in de slijmvliezen van de mond. In het stadium van coma is een persoon volledig bewusteloos, treden klinische convulsies op, het gezicht lijkt op een masker. De lichaamstemperatuur stijgt, het risico op sepsis neemt toe.

Notitie! Coma is erg gevaarlijk en leidt vaak tot de dood van de patiënt. Om dit te voorkomen, moet u zo vroeg mogelijk beginnen met de behandeling van bestaande ziekten..

Andere redenen

Ammoniakgeur komt ook voor in de volgende gevallen:

  • met slechte voeding, honger. Het tekort aan sommige voedingsstoffen in het lichaam en het misbruik van andere dragen bij aan een toename van ketonlichamen, die bronnen worden van ammoniakgeur uit de mond. Het probleem van een harde ademhaling gaat gepaard met degenen die een monodiëten volgen (proteïne, koolhydraatarm). Dergelijke manieren van organisatie van voeding dragen bij aan de versnelde afbraak van vetten in het lichaam en energietekort, wat uiteindelijk leidt tot de ophoping van schadelijke stoffen en bedwelming. Andere symptomen van een ernstige onbalans in voedingsstoffen zijn emotionele instabiliteit, kwetsbaarheid van haar en nagelplaten;
  • bij verhoogde lichaamstemperatuur. Gewoonlijk duiden een stijging van de temperatuur en het verschijnen van een acetongeur uit de mond op vergiftiging. Dit symptoom kan ook optreden bij ARVI en verschillende infectieziekten. De geur verschijnt, omdat de toename van de warmteproductie plaatsvindt met de actieve deelname van glucose en vetten. Met de snelle afbraak van deze componenten worden ketonlichamen gevormd, die de nieren niet kunnen uitscheiden. Als gevolg hiervan komen ketonen vrij via de longen, waardoor de karakteristieke penetrante geur uit de mond verschijnt;
  • met migraine. De hoofdpijn zelf is niet geassocieerd met de productie van acenon, maar als de migraine wordt veroorzaakt door een infectieziekte of disfunctie van de endocriene systeemorganen, komt er ook een acetongeur uit de mond voor. Het symptoom kan gepaard gaan met een lichte en gezonde fobie, misselijkheid en bleekheid van de huid;
  • na het drinken van alcoholische dranken. Dit is een van de meest voorkomende oorzaken van een sterke geur. Het treedt op vanwege het feit dat wanneer de lever alcohol via de longen afbreekt, er een toxine vrijkomt. Als u uitademt met aceton, is dit een aanwijzing voor een verstoring van het zuur-base-evenwicht..

Afzonderlijk moet u rekening houden met een symptoom als de geur van aceton en urine die uit de mond komt. Dit is het geval bij nierfalen. Vanwege de schending van de filtratiemogelijkheden van het gepaarde orgaan, worden schadelijke stoffen niet uit het lichaam verwijderd en zich daarin opgehoopt.

Urinezuur hoopt zich ook op, dat ook wordt uitgescheiden onder de voorwaarde van normaal functioneren van de nieren. Deze factoren resulteren in een hard gemengd aroma..

Diagnostische maatregelen

Om de exacte oorzaak van het beschreven fenomeen te identificeren, zijn dergelijke diagnostische maatregelen vereist, zoals:

  • analyse van klachten en anamnese van de patiënt;
  • algemeen onderzoek: de conditie van de huid bestuderen, luisteren naar de hartslag;
  • bloed afnemen om het suikergehalte erin te bepalen;
  • een bloedtest voor de hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed;
  • urineonderzoek om ketonlichamen te detecteren.

De geur van aceton uit de mond is een teken van disfunctie van bepaalde inwendige organen. Het is pas na een reeks onderzoeken mogelijk om de oorzaak van dit fenomeen betrouwbaar vast te stellen. Ziekten die gepaard gaan met het verschijnen van zo'n scherp aroma zijn ernstig en kunnen ernstige gevolgen hebben, waaronder coma en overlijden, dus de behandeling moet zo snel mogelijk worden gestart..

Wat te doen als u aceton uit uw mond ruikt:

Oorzaken van de geur van aceton uit de mond

Algemene informatie

Wanneer een persoon plotseling naar aceton uit de mond begint te ruiken, veroorzaakt dit een gegronde angst. Deze stof heeft een specifiek herkenbaar aroma, daarom is het heel gemakkelijk te onderscheiden hoe aceton ruikt. En aangezien de lucht uit de longen van een persoon deze geur heeft, staat zelfs een zeer grondig tandenpoetsen je niet toe om van deze manifestatie af te komen..

Aceton-ademhaling is een teken van bepaalde ziekten en aandoeningen van het lichaam. Sommige aandoeningen zijn fysiologisch normaal en niet gevaarlijk. Maar er zijn een aantal ziekten waarbij ongetwijfeld de geur van aceton uit de mond wordt gevoeld, die de reden zijn voor onmiddellijke medische aandacht en een juiste behandeling..

Hoe aceton wordt gevormd in het menselijk lichaam?

Het grootste deel van de energie van het lichaam is afkomstig van glucose. Bloed transporteert glucose door het lichaam en komt dus in alle weefsels en cellen. Maar als er niet genoeg glucose is, of als er redenen zijn waardoor het de cellen niet binnendringt, zoekt het lichaam naar andere energiebronnen. Meestal zijn dit vetten. Nadat hun splitsing heeft plaatsgevonden, komen verschillende stoffen, waaronder aceton, in de bloedbaan. Het is met dit proces dat de oorzaken van aceton in het bloed bij volwassenen en kinderen in verband worden gebracht..

Nadat deze stof in het bloed is verschenen, beginnen de nieren en longen het uit te scheiden. Bijgevolg wordt de test voor aceton in de urine positief, er is een sterke geur van urine en de lucht die een persoon uitademt, geeft de geur van geweekte appels af - een karakteristiek aroma van aceton of de geur van azijn uit de mond verschijnt.

De belangrijkste redenen voor het verschijnen van een karakteristieke geur:

  • vasten, diëten, ernstige uitdroging;
  • hypoglykemie bij patiënten met diabetes mellitus;
  • nier- en leverziekten;
  • schildklier aandoening;
  • aanleg voor acetonemie bij kinderen.

Laten we de genoemde redenen in meer detail bekijken.

Verhongering

Soms lijkt het erop dat in de moderne wereld, van tijd tot tijd op diëten "zit" bijna iedereen - zowel vrouwen als mannen. Sommige mensen oefenen zelfs nog extremere manieren om die extra kilo's kwijt te raken door te vasten. Door zich te houden aan diëten die niets te maken hebben met medische indicaties of doktersaanbevelingen, merken mensen na verloop van tijd een verslechtering van de gezondheid en onaangename veranderingen in het uiterlijk.

Als iemand probeert koolhydraten volledig uit de voeding te verwijderen, kan dit leiden tot een gebrek aan energie en een te actieve afbraak van vetten. Als gevolg hiervan wordt een teveel aan schadelijke stoffen in het lichaam gevormd, zal er bedwelming optreden en zullen alle organen en systemen anders functioneren dan bij een gezond persoon..

Door een zeer strikt koolhydraatvrij dieet te volgen, kunnen in de loop van de tijd veel negatieve veranderingen worden opgemerkt. In dit geval begint een constant gevoel van zwakte te storen, verschijnen periodieke duizeligheid, ernstige prikkelbaarheid en verslechtert de conditie van het haar en de nagels aanzienlijk. Het is na dergelijke diëten dat de geur van aceton uit de mond verschijnt..

Iedereen die wil afvallen, moet eerst een arts bezoeken en met hem overleggen over een mogelijk dieet. Het is absoluut noodzakelijk om naar specialisten te gaan en degenen die de negatieve gevolgen van diëten al opmerken..

Afvallen moet de gevaarlijkste voedingssystemen en diëten onthouden:

  • Kremlin-dieet - het zorgt voor een zeer ernstige beperking van koolhydraten. Eiwitvoedsel heeft de voorkeur. De voeding is onevenwichtig en gevaarlijk voor het lichaam.
  • Atkins-dieet - Biedt gedurende lange tijd een koolhydraatarm dieet. De opname van koolhydraten wordt bewust beperkt, zodat het lichaam zijn metabolisme overschakelt op het gebruik van vet als energiebrandstof. Met zo'n voedingssysteem neemt het niveau van ketonlichamen in het bloed sterk toe, een persoon voelt zich vaak zwak, hij ontwikkelt problemen met de spijsvertering.
  • Het dieet van Kim Protasov duurt vijf weken, de basis van het dieet op dit moment is vezel- en eiwitrijk voedsel. De hoeveelheid geconsumeerde vetten en koolhydraten is erg laag.
  • Eiwitdieet - als u zich eraan houdt, moet u uitsluitend eiwitrijk voedsel eten. Zo'n dieet is buitengewoon gevaarlijk voor de gezondheid. Fans van een dergelijk dieet motiveren de veiligheid ervan door het feit dat het niet lang is - niet meer dan twee weken. Maar zelfs tijdens deze periode kan een persoon de gezondheid aanzienlijk ondermijnen..
  • Frans dieet - met zo'n voedselsysteem zijn dieetvlees, vis, kruiden, groenten en fruit toegestaan. Snoepgoed, vruchtensappen, brood zijn verboden. Bovendien zijn de dagelijkse porties voedsel erg klein. Daarom kan de toestand van het lichaam al in de 14 veronderstelde dagen van het dieet verslechteren..

Suikerziekte

Bij deze ernstige ziekte komt het aroma van aceton uit de mond het vaakst voor bij volwassenen. Bij diabetes is er een teveel aan suiker in het bloed, dat door insulinetekort niet in de cellen dringt. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een gevaarlijke toestand voor het lichaam, diabetische ketoacidose genaamd. Dit gebeurt als de bloedglucose meer dan 16 mmol per liter is..

De volgende tekenen van diabetische ketoacidose worden opgemerkt:

  • positieve test voor aceton in urine;
  • het aroma van aceton uit de mond;
  • buikpijn;
  • erg dorstig voelen;
  • braken;
  • depressie van het bewustzijn, coma mogelijk.

Als deze symptomen optreden, moet onmiddellijk een spoedbehandeling worden gestart. Immers, als u geen medische zorg verleent aan een patiënt met ketoacidose, kan hij in een diepe coma raken en zelfs overlijden..

Wees vooral voorzichtig met de geur en smaak van aceton in de mond, mensen met de volgende risicofactoren:

  • nieuw ontdekte diabetes mellitus type 1;
  • diabetes mellitus type 2, mits insuline niet op de juiste manier en te laat wordt toegediend;
  • chirurgie, infectieziekten, zwangerschap en bevalling bij mensen met diabetes type 2.

Het is belangrijk om te begrijpen dat deze manifestatie een serieus signaal kan zijn. Daarom, als de smaak en geur van aceton verschijnen in de hierboven beschreven omstandigheden, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen die de redenen voor de smaak van aceton in de mond zal bepalen..

Therapie voor diabetische ketoacidose wordt als volgt uitgevoerd:

  • Insuline wordt toegediend - dit is het belangrijkste onderdeel van de behandeling. Voor dit doel wordt langdurige toediening van het medicijn met behulp van een druppelaar toegepast..
  • Uitdroging behandelen.
  • Stappen ondernemen om uw nieren en lever te laten werken.

Om de ontwikkeling van ketoacidose te voorkomen, moeten mensen met diabetes alle aanbevelingen van de behandelende arts strikt opvolgen, op tijd insuline toedienen en tijdig op alle alarmerende symptomen reageren..

Ziekten van de schildklier

Als, in het geval van een storing van de schildklier, aceton uit de mond ruikt en de geur van aceton in de neus verschijnt, dan moeten dergelijke symptomen als een alarmsignaal worden beschouwd.

Bij mensen met hyperthyreoïdie is de productie van schildklierhormonen te actief. Meestal neemt een persoon medicijnen om dit proces te normaliseren. Maar soms is de productie van hormonen te actief en als gevolg daarvan worden metabolische processen in het lichaam versneld. Dit gebeurt in de regel in de volgende gevallen:

  • als hyperthyreoïdie wordt gecombineerd met een operatie aan de schildklier;
  • na ernstige stress;
  • tijdens zwangerschap en bevalling;
  • vanwege onnauwkeurig onderzoek van de klier.

Dergelijke crises komen plotseling voor, dus alle tekenen verschijnen tegelijkertijd. Er ontwikkelt zich opwinding of lethargie, tot psychose of coma, buikpijn, koorts, geelzucht. Er komt ook een sterke geur van aceton uit de mond.

Het is belangrijk om te begrijpen dat een thyreotoxische crisis een zeer gevaarlijke aandoening is, en in dit geval moet u dringend medische hulp zoeken. In dit geval krijgt de patiënt een druppelaar om uitdroging te voorkomen. Ook worden medicijnen gebruikt om de productie van schildklierhormonen te stoppen, het onderhoud van de nieren en de lever te garanderen.

Dergelijke oorzaken van de geur van aceton in de neus en mond mogen nooit thuis worden geëlimineerd, omdat het levensbedreigend kan zijn..

Ziekten van de lever en nieren

De lever en de nieren zijn organen die het lichaam zuiveren. Ze filteren het bloed, zorgen voor de afvoer van gifstoffen naar buiten. Maar als zich chronische ziekten van deze organen ontwikkelen, is de uitscheidingsfunctie verminderd. Als gevolg hiervan hopen zich schadelijke stoffen op, waaronder aceton. Als we het hebben over ernstige aandoeningen, geeft niet alleen de adem aceton af, maar de urine stinkt ernaar. Het zijn problemen met de nieren en lever die vaak het antwoord zijn op de vraag waarom een ​​acetongeur uit het menselijk lichaam komt. Als de urine bij een kind naar aceton ruikt, is de oorzaak hiervan vaak ook lever- en nierziekte. Na de behandeling van lever- of nierfalen, het gebruik van hemodialyse, verdwijnt dit symptoom.

Bepaling van aceton in urine

Het is gemakkelijk om de geur uit de mond te bepalen - aceton heeft een specifiek aroma. Het is gemakkelijk om erachter te komen of er ketonlichamen in de urine zitten. U kunt dit controleren met speciale tests..

Om deze indicator onafhankelijk te bepalen, moet u een teststrip voor aceton in urine kopen. Uriket speciale strips kunnen bij elke apotheek worden gekocht. Plaats deze strip in een bakje met urine. Verzamel de urine zorgvuldig zodat er geen schuim ontstaat. En afhankelijk van wat de concentratie ketonlichamen is, zal de kleur van de tester veranderen. Dienovereenkomstig, hoe meer verzadigd de kleur van de strip, hoe groter de concentratie ammoniak in de urine..

Waarom komt de geur van aceton uit de mond bij kinderen voor?

Er kunnen veel antwoorden zijn op de vraag waarom de adem naar aceton ruikt. Als de oorzaken van de geur van aceton uit de mond bij een volwassene verband houden met de hierboven besproken aandoeningen, wordt de geur van aceton uit de mond van een kind gevoeld in verband met andere redenen.

Als een kind vatbaar is voor acetonemie, ontwikkelt hij periodiek zo'n geur. Deze manifestaties komen periodiek voor bij een baby tot acht jaar oud. In de regel verschijnt een dergelijke ademhaling bij een kind van 1 jaar oud, bij 2 jaar oud en bij oudere kinderen nadat een infectieziekte of vergiftiging is overgedragen en de lichaamstemperatuur tot hoge niveaus is gestegen. De redenen voor de geur van aceton uit de mond bij een kind houden verband met het feit dat zijn energiereserves beperkt zijn. En als een baby met aanleg voor acetonemie ziek wordt door een acute ademhalingsziekte of een andere besmettelijke aandoening, heeft hij mogelijk niet genoeg glucose voor het lichaam om de ziekte te bestrijden..

Kinderen met deze aanleg hebben doorgaans een lage bloedsuikerspiegel. Als het lichaam wordt aangevallen door een infectieziekte, worden deze indicatoren verder verminderd. Als gevolg hiervan begint het proces van actieve afbraak van vetten om extra energie te verkrijgen. In dit geval worden stoffen gevormd die vervolgens in het bloed terechtkomen, waaronder aceton. Met een grote hoeveelheid aceton kan zelfs een kind vergiftigingsverschijnselen krijgen - misselijkheid, braken. Dit kan gebeuren bij een baby tot een jaar, en bij een ouder kind. Deze symptomen verdwijnen vanzelf na herstel..

U kunt meer te weten komen over waarom de mond van een kind naar aceton ruikt door een arts te bezoeken en de nodige tests te doorstaan. Veel experts praten hierover, waaronder Yevgeny Komarovsky. Maar gewetensvolle ouders moeten hierover nog steeds een arts raadplegen. U moet overleggen over de geur van aceton bij een klein kind, en over problemen met de alvleesklier, en over de ontwikkeling van diabetes mellitus en andere ernstige aandoeningen.

Hoe te handelen voor ouders als het kind vatbaar is voor acetonemie?

Zodra bij kinderen aceton uit de mond wordt gevoeld, moet het glucosegehalte worden gecontroleerd om de ontwikkeling van diabetes uit te sluiten. Als de bloedsuikerspiegel hoog is, dient u contact op te nemen met een specialist en verder onderzoek te doen..

Als de symptomen van aceton bij een kind gepaard gaan met infectieziekten, kinderziektes, vergiftiging, moet de baby zoete thee of suiker krijgen. Het wordt aanbevolen om de hoeveelheid vet voedsel op het menu te verminderen. In dit geval is het mogelijk om aceton bij kinderen thuis te behandelen, maar alleen op voorwaarde dat alle ernstige ziekten zijn uitgesloten..

Als het aroma van aceton niet hard is, moet u er eerst voor zorgen dat het wordt verhoogd. Hiervoor kunt u teststrips gebruiken..

Bij het beantwoorden van de vraag hoe aceton bij kinderen moet worden behandeld als braken bezorgd is en andere symptomen van intoxicatie optreden, merken we op dat experts adviseren om de baby te laten drinken met oplossingen voor orale rehydratie. Je moet hem elke 15 minuten zulke medicijnen geven, een paar lepels. U kunt de medicijnen Regidron, Oralit gebruiken.

Voor ouders die geïnteresseerd zijn in wat ze moeten doen als de aceton van hun kind verhoogd is, is het belangrijk om hier niet in paniek te raken. Dergelijke tekens verdwijnen in de regel geleidelijk aan de leerplichtige leeftijd..

Maar het is nog steeds belangrijk om volgens een bepaald schema te handelen om de ontwikkeling van ernstige ziekten niet te missen. Wat te doen als uw baby naar aceton uit de mond stinkt? Het volgende algoritme moet worden gevolgd:

  • Als we het hebben over een baby jonger dan 10 jaar, moet u het bloedsuikergehalte bepalen.
  • Als het kind gezond is, geen diabetes mellitus heeft en voor het eerst naar aceton ruikt, moet het kind zoete thee krijgen. Suikerhoudende dranken moeten aan de baby worden gegeven in geval van braken, infecties of na stress.
  • In het geval van diabetes mellitus bij een kind, is de geur van aceton een signaal voor dringende medische hulp - in dit geval moet u een ambulance bellen. Wanneer de baby wordt geholpen, is het noodzakelijk om zijn dieet en behandeling aan te passen..
  • Het is belangrijk voor adolescenten en volwassenen met "aceton" -ademhaling om de lever en de nieren te onderzoeken.
  • Degenen die dit symptoom hebben dat verband houdt met een dieet of vasten, moeten meer koolhydraatrijk voedsel in het menu opnemen..

Het is belangrijk om te begrijpen dat de geur van aceton uit de mond een belangrijk signaal van het lichaam is en in geen geval mag worden genegeerd..

Opleiding: afgestudeerd aan de Rivne State Basic Medical College met een diploma in farmacie. Afgestudeerd aan de Vinnitsa State Medical University, vernoemd naar M.I. Pirogov en stage aan de basis.

Werkervaring: Van 2003 tot 2013 - werkte als apotheker en hoofd van een apotheekkiosk. Ze ontving certificaten en onderscheidingen voor vele jaren nauwgezet werk. Er werden artikelen over medische onderwerpen gepubliceerd in lokale publicaties (kranten) en op verschillende internetportalen.

De geur van aceton uit de mond

Medisch deskundige artikelen

  • ICD-10-code
  • De redenen
  • Risicofactoren
  • Symptomen
  • Diagnostiek
  • Differentiële diagnose
  • Behandeling
  • Preventie
  • Voorspelling

Er is een groot aantal ziekten van inwendige organen en pathologieën die acetonhalitose bij volwassenen en kinderen kunnen veroorzaken..

De intense geur van aceton duidt op agressieve pathologische processen in het lichaam. De reden is een aanzienlijke toename van het niveau van ketonlichamen in de systemische circulatie, die optreedt als reactie op een stressvolle situatie voor het lichaam (provocerende voedingsfactoren, de stijging van de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen), wanneer het proces van volledige afbraak van eiwitten, lipiden en koolhydraten wordt verstoord. Ketonen of ketonverbindingen zijn tussenproducten van het metabolisme van lipiden, eiwitten en koolhydraten, bestaande uit de combinatie van aceton (propanon), acetoazijnzuur (acetoacetaat) en bèta-hydroxyboterzuur (bèta-hydroxybutyraat). Bij verdere splitsing dienen ze als extra energiebronnen. Gevormd tijdens oxidatieve transformaties in de lever en lipidenweefsel.

De aanwezigheid van ketonverbindingen in de systemische circulatie wordt als normaal beschouwd voor het lichaam. Veilige niveaus van ketonen veroorzaken geen abnormale acetonademhaling of algemeen welzijn.

Een onevenwichtig dieet, voornamelijk bestaande uit lipiden en eiwitten, bevordert een overmatige ophoping van ketonverbindingen. Dit leidt tot bedwelming van het lichaam met niet-gesplitste stofwisselingsproducten en veroorzaakt een verschuiving in het zuur-base-evenwicht van het lichaam naar een toename van de zuurgraad, die zich manifesteert in de vorm aceton syndroom en acidose. Voorwaarden ontstaan ​​door enzymatische schaarste en het onvermogen van het spijsverteringskanaal om lipiden af ​​te breken tot het vereiste niveau. Als gevolg hiervan is er een pathologische groei van ketonen. Aceton en zijn derivaten hebben kritische niveaus bereikt en hebben een negatief effect op het lichaam.

ICD-10-code

Oorzaken van de geur van aceton uit de mond

De belangrijkste oorzaken van acetonhalitose zijn als volgt:

  • stressvolle omstandigheden;
  • diabetes;
  • voedsel en giftige vergiftiging;
  • gebrek aan voldoende koolhydraten in de voeding;
  • langdurig vasten;
  • nierfalen;
  • aangeboren tekort aan spijsverteringsenzymen.
  • significante stijging van de lichaamstemperatuur bij infectie- en ontstekingsziekten.

Risicofactoren

De provocerende factoren voor het verschijnen van de geur van aceton uit de mond zijn:

  • bacteriële infecties (vooral purulent-inflammatoir) met een stijging van de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen,
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem (myocardinfarct, beroerte),
  • ontsteking van de alvleesklier,
  • nierpathologie,
  • problemen met de schildklier,
  • alcohol misbruik,
  • enzymatische en nutritionele onbalans.

Symptomen van de geur van aceton uit de mond

De symptomen zijn afhankelijk van het niveau van opgehoopte acetonverbindingen in het lichaam. In een milde vorm - zwakte, angst, misselijkheid. Urineonderzoek bevestigt ketonurie.

Symptomen van een matige aandoening zijn als volgt: droge, bedekte tong, verhoogde dorst, sterke acetonhalitose, frequent oppervlakkige ademhaling, buikpijn zonder duidelijke lokalisatie, droge huid, koude rillingen, misselijkheid, verwarring. Ketonverbindingen nemen toe in de urine.

Een ernstige acetoncrisis is identiek aan een diabetisch coma, waarbij de symptomen dezelfde zijn als in een matige toestand waarbij de patiënt mogelijk bewusteloos raakt.

De diagnose van ketoacidose is gebaseerd op klinische symptomen en laboratoriumtests. Serumanalyses tonen hyperketonemie (tot 16-20 mmol / l met een snelheid van 0,03-0,2 mmol / l) en de aanwezigheid van hoge niveaus van aceton in de urine.

De geur van aceton uit de mond bij een volwassene

De oorzaken van de geur van aceton uit de mond zijn identiek in de kindertijd en in de volwassenheid. Onderscheidende kenmerken zijn provocerende factoren. Acetonhalitose bij volwassenen wordt in de meeste gevallen waargenomen bij type 1- en type 2-diabetes. Een scherpe acetonademhaling bij volwassen patiënten wordt vaak geassocieerd met neurologische aandoeningen, anorexia, schildklier- en bijschildklierpathologieën, tumorproliferatie en diëten (vooral geassocieerd met langdurig therapeutisch vasten).

Een volwassene kan zich aanpassen aan ongunstige levensomstandigheden. Langdurige accumulatie en langdurig hoog gehalte aan ketonverbindingen in de systemische circulatie leiden tot uitputting van de compenserende vermogens en de actieve manifestatie van symptomen van een latente ziekte, vergezeld van de geur van aceton uit de mond.

De geur van aceton uit de mond na alcohol

Bij langdurig en veelvuldig gebruik van alcoholische dranken kan een geur van aceton verschijnen. De reden is dat wanneer alcohol door leverenzymen via de longen wordt afgebroken, het alcoholische toxine aceetaldehyde vrijkomt, dat door buitenstaanders wordt gevoeld, zoals de geur van aceton uit de mond..

Het duidt op een scherpe verschuiving van het zuur-base-evenwicht naar de zure kant (acidose). Een afname van de weerstand van de lever tegen alcohol veroorzaakt het verschijnen van een geur van aceton uit de mond door het gebruik van alcoholhoudende dranken.

De geur van aceton en urine uit de mond

Bij nefropathieën en de ontwikkeling van nierfalen wordt ammoniakgeur uit de mond toegevoegd aan de geur van aceton. De nieren verwijderen gifstoffen en afvalproducten uit het lichaam. Als de nierfiltratiefunctie wordt aangetast, neemt de efficiëntie van het proces van evacuatie van schadelijke stoffen af ​​en vindt hun accumulatie plaats. Een van de tekenen is een ammoniakachtige geur, die lijkt op aceton. Ze zijn vaak in de war. Om nierpathologieën op te helderen in het geval van ammoniak of acetonhalitose, dient u een uroloog of nefroloog te raadplegen.

De geur van aceton uit de mond als symptoom van de ziekte

De geur van aceton kan een symptoom zijn van een ernstige medische aandoening

Diabetes mellitus is de meest voorkomende ziekte waarbij de geur van aceton voorkomt.

Diabetes mellitus type I wordt veroorzaakt door pathologieën die verband houden met de functie van de alvleesklier. Er is een sterke afname of stopzetting van de insulinesynthese, die verantwoordelijk is voor de stroom van glucose (de belangrijkste energiebron) naar de cellen van het lichaam. Insuline heeft het vermogen om afgebroken suikers af te geven via celmembranen en zorgt voor een stabiel glucosegehalte in de bloedbaan. Bij diabetes type II wordt het insulinehormoon volledig aangemaakt, maar de afgegeven glucose wordt niet door de cellen waargenomen. Hierdoor hopen overtollige glucose en een grote hoeveelheid insuline zich op in de bloedbaan. In aanwezigheid van een teveel aan het hormoon informeren de receptoren de hersenen over de behoefte aan voedsel. Er is een valse behoefte aan voedsel, wat zal leiden tot overgewicht. Overmatige glucosespiegels die kritieke niveaus bereiken, leiden tot hyperglykemisch coma.

Diabetes wordt gekenmerkt door acidose en ketonemie, vooral in de kindertijd. De snelheid van ketonen in de systemische circulatie wordt geacht 5-12 mg% te zijn, als een patiënt diabetes mellitus heeft, neemt het percentage acetonlichamen toe tot 50-80 mg%, waardoor de geur van aceton uit de mond wordt gevoeld. Hoog ketonengehalte in urine.

Wanneer hyperglykemische coma er is een geur van aceton. De ernst van de algemene toestand van de patiënt neemt geleidelijk toe. Bij het begin van een aanval - tachycardie, vernauwing van de pupillen, de huid is bleek en droog, gastralgie kan optreden.

Het optreden van symptomen van diabetisch coma en hun verergering is de reden om een ​​ambulance te bellen en verdere behandeling in een ziekenhuis.

Er is een geur van aceton in de uitgeademde lucht als de patiënt een verminderde nierfunctie heeft, aangezien de producten van de afbraak van voedingssubstanties niet in de urine worden uitgescheiden.

De geur van aceton is het eerste teken van nefrose of nierdystrofie, veroorzaakt door vernietiging in de niertubuli en verminderde filtratie- en uitscheidingsfuncties. Deze ziekten worden gekenmerkt door pathologieën van metabole processen die verband houden met een stoornis in de uitscheiding van metabolieten van lipidenafbraak uit het lichaam, wat leidt tot de accumulatie van ketonen in het bloed. Nefrose kan gepaard gaan met chronische infecties (tuberculose, reuma).

Een andere ziekte die bijdraagt ​​aan het optreden van acetonhalitose is hyperthyreoïdie. Dit is een pathologie van de schildklier, vergezeld van een aanhoudende toename van het niveau van synthese van schildklierhormonen en leidend tot een toename van metabolische processen met de effecten van de vorming en accumulatie van ketonverbindingen.

Een toename van acetonbevattende verbindingen treedt op in een lange periode van therapeutische honger, irrationele voeding (eentonig en onevenwichtig).

Acetongeur uit de mond kan voorkomen bij mensen die observeren strikt dieet en liefhebbers van regelmatige vasten. Diëten die een verlaging van de calorie-inname gebruiken, vanwege de afstoting van koolhydraten en vetten, kunnen stofwisselingsstoornissen veroorzaken en, indien ongecontroleerd gebruikt, leiden tot negatieve, onomkeerbare gevolgen. Het heeft geen zin om mondverfrissers of kauwgom te gebruiken om de geur van aceton kwijt te raken. Ten eerste is het noodzakelijk om de oorzaak die tot het verschijnen ervan heeft geleid, vast te stellen en te elimineren..

Aceton mondgeur bij diabetes type 2

Diabetes mellitus type II verdient speciale aandacht. Het gaat verder met snelle obesitas (80-90% van de patiënten). De celwanden zijn aanzienlijk verdikt, de membraanpermeabiliteit voor de afbraakproducten van suikers is verstoord door het verlies van gevoeligheid voor insuline - de belangrijkste geleider van glucose in de cellen van het lichaam. Als gevolg hiervan treedt een geur van aceton op. Het is mogelijk om de voortgang van de ziekte te stabiliseren en te beperken door een speciaal therapeutisch dieet toe te passen waarmee u effectief overtollig lichaamsgewicht kwijt kunt. Door het dieet te combineren met voedingsmiddelen met weinig licht verteerbare koolhydraten, worden de kritische indicatoren van aceton in het lichaam verminderd.

De geur van aceton uit de mond met een coma

Differentiële diagnose van coma is moeilijk als de voorafgaande coma, gebeurtenissen of de aanwezigheid in de geschiedenis van de patiënt van een diagnose met mogelijke comacomplicatie niet bekend zijn. In bijna alle gevallen ruikt het naar aceton uit de mond en / of de aanwezigheid ervan in de urine.

Alcoholische coma. Het komt voor bij de frequente en ongecontroleerde inname van alcoholische dranken. Kleine doses alcohol kunnen ook coma veroorzaken als iemand een absolute ethylintolerantie heeft. Een overdosis alcohol en coma kunnen fataal zijn als de detoxificatietherapie niet op tijd wordt gestart. Objectief gezien is er in een diepe alcoholische coma een gebrek aan bewustzijn, het uitsterven van reflexen, een draadachtige polsslag, een daling van de bloeddruk tot kritisch lage aantallen. De huid van het gezicht krijgt een bleke blauwachtige tint, het lichaam wordt bedekt met koud, plakkerig zweet. Er is een scherpe geur van alcohol en aceton uit de mond, alcohol en aceton worden bepaald in het bloed en urine. Een alcoholische coma kan ook optreden als gevolg van het gebruik van methyl (technische) alcohol. Het sterftecijfer is veel hoger dan bij gebruik van ethylalcohol. Therapeutische maatregelen van ontgiftingstherapie worden uitgevoerd op gespecialiseerde afdelingen.

Uremische coma. Chronisch uremisch coma is een aandoening die wordt beschouwd als het eindstadium van chronisch nierfalen dat optreedt tegen de achtergrond van glomerulonefritis, pyelonefritis, arteriolosclerotisch gecontracteerde nier. De manifestaties en ernst worden na verloop van tijd verergerd. Lethargie, zwakte, dorst nemen geleidelijk toe, er is een uitgesproken geur van ammoniak en aceton uit de mond, heesheid, misselijkheid, braken, lethargie. Als gevolg van intoxicatie lijdt het ademhalingscentrum en lijkt pathologische ademhaling op Cheyne-Stokes of Kussmaul.

Bij bloedonderzoeken worden stijgende creatininespiegels, ureum en reststikstof geregistreerd, acidose vordert. Remming wordt vervangen door verwarring, waarna patiënten bewusteloos raken en sterven.

Bloedonderzoeken bevestigen een hoge mate van metabole acidose, een progressieve toename van creatinine, urinezuur en reststikstof.

Een van de componenten van een complexe therapie voor uremie is het gebruik van hemodialyse.

Hepatisch coma is een symptoomcomplex van ernstige leverschade. Het vordert met onderdrukking van de functies van het centrale zenuwstelsel en wordt gecompliceerd door coma. Coma kan zich geleidelijk of snel ontwikkelen. Het komt voor bij acute toxische dystrofische leverschade, na uitgebreide necrotische processen of als gevolg van cirrotische veranderingen in de lever bij virale hepatitis. Het gaat gepaard met toenemende lethargie, desoriëntatie, slaperigheid, verwarring, er is een karakteristieke geur van de lever uit de mond, geelheid van de huid. Met verdere verergering van de aandoening is er een gebrek aan bewustzijn, het optreden van pathologische reflexen en de dood van de patiënt.

De bloedtest toont lage waarden van totaal eiwit en albumine, verhoogde galzuren, een toename van bilirubine, een toename van de activiteit van specifieke leverenzymen, een afname van de bloedstolling en cholesterol.

De geur van aceton uit de mond bij een temperatuur

Een temperatuurreactie treedt op wanneer de warmteproductie groter is dan de warmteoverdracht van pyrogene stoffen. Verhoogde warmteproductie treedt op als gevolg van verhoogde metabolische processen, waarbij chemische reacties in het lichaam optreden waarbij warmte vrijkomt. Bijna alle glucosepotentieel en een groot percentage bruin vet zijn bij deze reacties betrokken. Verbeterde transformaties van vetverbindingen leiden tot onderoxidatie van lipiden met de vorming van ketonlichamen. Overtollige acetonverbindingen kunnen misselijkheid en braken veroorzaken. Ketonen, die de nieren niet kunnen uitscheiden, beginnen via de longen te worden uitgescheiden, wat resulteert in de geur van aceton. Tijdens de periode van ziekte met temperatuurstijgingen, raden artsen aan om veel te drinken. Bij het herstellen van een acute respiratoire virale infectie of een andere infectie, of het stoppen van hyperthermie, stopt de geur van aceton uit de mond. Als halitose merkbaar is, ondanks het volgen van het drinkregime, is dit een alarmerende factor en een reden om medisch advies in te winnen..

De geur van aceton uit de mond met migraine

Bij een acetoncrisis en migraine worden vergelijkbare symptomen waargenomen: duizeligheid, misselijkheid, braken en hevig zweten. De geur van aceton uit de mond bij migraine is meestal afwezig. De resultaten van de bepaling van ketonlichamen in urine zullen ook negatief zijn. Als migraine een bijkomend symptoom is van een ziekte die acetonhalitose veroorzaakt, is therapie van de onderliggende pathologie vereist. Het is noodzakelijk om bepaalde soorten onderzoek te ondergaan: biochemische bloedtest, bepaling van de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine, echografie van de buikorganen. Een andere lijst met onderzoeken is mogelijk, die wordt bepaald door de arts. Thuis is het mogelijk om acetonverbindingen in urine te bepalen met behulp van teststrips.

De geur van aceton uit de mond tijdens het vasten

Onder de factoren die acetonhalitose veroorzaken, moeten mono-diëten en therapeutisch vasten worden genoemd. Als er geen voedsel is, zenden de hersenen impulsen uit die een verhoging van de glucosespiegels in de systemische circulatie activeren als gevolg van een organische opslag van glycogeen in de lever. Het lichaam slaagt er enige tijd in om de glucosewaarden op fysiologisch niveau te houden. De aanvoer van het complexe koolhydraatglycogeen is beperkt. Vervolgens moet het lichaam actief gebruik maken van alternatieve voedings- en energiebronnen, die componenten zijn van vetweefsel. Tijdens de afbraak van organische lipidenverbindingen gebruiken de cellen de vrijgekomen energie en combinaties van voedingsstoffen. De actieve omzetting van vetten vindt plaats met de vorming van acetonbevattende verbindingen. Verhoogde niveaus van lipidenmetabolieten hebben toxische effecten op het lichaam. Hun ophoping leidt tot een slechte adem en is een poging van het lichaam om gifstoffen via de longen te verwijderen. Bij langdurig vasten wordt halitose meer uitgesproken. Onzorgvuldig gebruik van diëten kan tot onvoorspelbare negatieve resultaten leiden.

De geur van aceton uit de mond van een kind

De imperfectie en vorming van veel organen en systemen leiden tot het optreden van frequente mislukkingen in de reacties van omzetting van voedingsstoffen en metabolische processen. Bij kinderen onder de vijf jaar wordt een neiging waargenomen om symptomen van een acetoncrisis te vertonen. Er zijn primaire en secundaire soorten acetonemie.

Fouten in voeding, onbalans in voeding, perioden van honger leiden tot het primaire type acetoncrisis. Het tweede type is te wijten aan de aanwezigheid van een somatische ziekte, infectieuze pathologieën, endocriene stoornis of tumorproces. In het lichaam van het kind hopen ketonverbindingen zich sneller op en hebben ze een uitgesproken toxisch effect. Symptomen van crises van het eerste en tweede type zijn dezelfde: acetonhalitose, gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken, hoofdpijn, de aanwezigheid van een verhoogd gehalte aan ketonlichamen in het bloed, het verschijnen van aceton in de urine. Het kind kan een genetische aanleg hebben voor acetonemie.

De provocerende factoren kunnen de manifestaties van een acetoncrisis bij een kind veroorzaken: fysiek overwerk, ernstige nerveuze shock, mentale overmatige opwinding, verandering in klimatologische omstandigheden.

Een adequate behandeling wordt voorgeschreven door een arts, na medisch onderzoek, laboratoriumdiagnose en een nauwkeurige diagnose..

De geur van aceton uit de mond van een pasgeborene

Een pasgeborene wordt geteld vanaf het moment van geboorte tot de 28e levensdag. De aanwezigheid van de geur van aceton duidt op een schending van het koolhydraat (energie) metabolisme. Met een aanhoudende geur van aceton en constante angst van de baby, is de hulp van een kinderarts nodig. Thuis kunt u met teststrips de aanwezigheid van ketonverbindingen in de urine van een pasgeborene controleren. Het is moeilijk vanwege de problematische verzameling, vooral van meisjes, van het geanalyseerde materiaal, maar het is mogelijk.

De geur van aceton die verscheen na een ziekte met hoge temperaturen duidt op een uitgeputte reserve aan glucose, die betrokken is bij pyrogene reacties. Bij kinderen is glycogeen in de lever veel minder dan bij volwassenen, het wordt sneller uitgeput.

De geur van aceton kan verschijnen als het kind flesvoeding krijgt vanwege een onvolmaakt spijsverteringssysteem en enzymatische tekortkoming.

Bij latente nierproblemen verschijnt aceton als gevolg van onvoldoende volledige uitscheiding van metabolische producten. Als u zich niet houdt aan het drinkregime of oververhitting van de pasgeborene, kan er ook een geur van aceton verschijnen. In het geval van toevoeging van braken en de geur van aceton toeneemt, is dringend medisch advies nodig.

Braken bij het kind en de geur van aceton uit de mond

Overmatige ophoping van ketonen, hun toxische effect op alle systemen en irritatie van het braakcentrum in het centrale zenuwstelsel leidt tot aanhoudend acetonemisch braken. Een verlaging van de glucosespiegels wordt geregistreerd in het bloed (hypoglykemie).

Een typisch klinisch beeld van acetonemisch braken: herhaalde aanvallen van braken, die leiden tot aanzienlijke zwakte, metabole decompensatie en acute uitdroging. Het fenomeen komt veel voor bij kinderen van 18 maanden tot 5 jaar. Braken wordt voorafgegaan door een significante toename van de acetonemie en het optreden van acetonurie. Wanneer ketonverbindingen kritieke niveaus in het bloed bereiken, wordt een karakteristieke geur van aceton uit de mond gevoeld en verschijnt er onoverkomelijk braken. De meest voorkomende factoren die aceton-braken veroorzaken zijn:

  • Infecties - viraal en bacterieel, vergezeld van de opname van een kleine hoeveelheid vloeistof tijdens koorts;
  • Te lange pauzes nemen tussen de maaltijden;
  • Dieet is onevenwichtig wat betreft de samenstelling van eiwitten, vetten en koolhydraten;
  • Psychosomatische stoornissen.

De aandoening vereist een dringende intramurale behandeling, omdat het kan leiden tot aanhoudende stofwisselingsstoornissen, verschuivingen in de zuur-base- en water-elektrolytenbalans, wat kan leiden tot gevolgen die gevaarlijk zijn voor de gezondheid en het leven van het kind..

De geur van aceton uit de mond van een tiener

Tegen de adolescentie is de functionele vorming van veel organen en systemen praktisch voltooid. Daarom kan de geur van aceton uit de mond van een tiener een teken zijn van pathologische stoornissen van metabolische processen in het lichaam. Aceton-halitose kan betekenen dat er bepaalde gezondheidsproblemen zijn en moet niet lichtvaardig worden opgevat. De aanwezigheid van een geur van aceton uit de mondholte kan wijzen op:

  • de beginfase van diabetes mellitus, die geen duidelijke klinische manifestaties heeft bereikt;
  • fouten in het dieet;
  • pathologieën van het maagdarmkanaal, ziekten van de nieren, schildklier, bijschildklier en pancreas;
  • disfuncties op het werk, acute en chronische leveraandoeningen;
  • acute en chronische infectie- en ontstekingsziekten.

Meer Over De Diagnose Van Diabetes

AST en ALT zijn verhoogd bij de biochemische bloedtest - wat betekent dit?

Analyses

Goedendag voor al mijn lezers! Vandaag zullen we praten over de verhoogde tarieven van AST en ALT in termen van biochemische bloedtesten.

Onze experts

Diëten

Het tijdschrift is gemaakt om u te helpen in moeilijke tijden waarin u of uw dierbaren worden geconfronteerd met een soort gezondheidsprobleem!
Allegology.ru kan uw belangrijkste assistent worden op weg naar gezondheid en een goed humeur!