Hoofd- / Analyses

De oorzaken van pancreatitis

Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier en kan zowel bij volwassenen als bij kinderen voorkomen. Als u weet wat de ziekte veroorzaakt, kunt u uzelf en uw dierbaren beschermen. Sommige oorzaken van pancreatitis zijn niet gerelateerd aan iemands levensstijl en hun ontwikkeling kan op geen enkele manier worden voorkomen. Maar in de meeste gevallen is dit mogelijk.

Wat gebeurt er in het lichaam

De alvleesklier is een belangrijk orgaan in het spijsverteringsstelsel, gelegen achter de maag, grenzend aan de twaalfvingerige darm. Het principe van de alvleesklier is om pancreassap te produceren met enzymen die betrokken zijn bij de spijsvertering.

De alvleesklier is verantwoordelijk voor de productie van deze enzymen:

  • amylase - is verantwoordelijk voor de verwerking van zetmeel tot suiker;
  • lipase - breekt vetten af;
  • trypsine - breekt eiwitten af;
  • insuline, glucagon en anderen.

De oorzaken van pancreatitis zijn geassocieerd met stoornissen in het proces van uitstroom van pancreassap van de pancreas naar de twaalfvingerige darm. Als de uitgescheiden enzymen in de alvleesklier bleven, van tevoren werden geactiveerd, wanneer ze nog steeds niets te verwerken hebben, beginnen ze de weefsels van het orgaan te verwerken.

Als gevolg hiervan wordt de weefselbekleding van de pancreas vernietigd, wat leidt tot het begin van het ontstekingsproces. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, beginnen weefsels van nabijgelegen organen en bloedvaten te lijden. Het gebied dat door een ontsteking wordt aangetast, wordt voortdurend groter. Het resultaat van een ontsteking van de alvleesklier is necrose, in bijzonder ernstige gevallen - overlijden.

Waarom is er een retentie van pancreassap? Het kan worden veroorzaakt door verschillende redenen, waarvan sommige verband houden met voeding, slechte gewoonten en andere factoren die optreden door toedoen van een persoon. Anderen worden geassocieerd met pathologische processen in het lichaam.

Interne redenen

Er zijn een aantal redenen die de ontwikkeling van cholecystitis veroorzaken als gevolg van factoren waarop mensen geen controle hebben. Zij zijn:

  • complicatie na operaties uitgevoerd op de maag, galblaas - vaker vanwege de fout van de arts of vanwege het niet naleven van de indicaties voor de revalidatieperiode;
  • verwondingen in de buik - van een simpele kneuzing tot een ernstig letsel;
  • aangeboren afwijkingen van de structuur van de pancreas en / of twaalfvingerige darm, nabijgelegen organen;
  • de ontwikkeling van een tumor, waarvan een toename van het volume het lumen van de kanalen vermindert;
  • hormonale verstoringen - vaker voor bij vrouwen, bijvoorbeeld tijdens de menopauze, onjuist gebruik van orale anticonceptiva;
  • ziekten van bloedvaten, lever, andere interne organen.

Genetische aanleg speelt ook een belangrijke rol. Hoewel het op zichzelf niet de oorzaak is van pancreatitis, kan het een predisponerende factor zijn voor ontstekingen..

Externe oorzaken

Meestal verschijnt pancreatitis als gevolg van externe oorzaken die verband houden met de levensstijl van een persoon. Veel volwassenen negeren opzettelijk de regels van goede voeding en verwerpen slechte gewoonten.

De belangrijkste externe redenen waarom de alvleesklier ontstoken raakt, zijn:

  • Veelvuldig gebruik van alcohol. Deze reden wordt als de belangrijkste beschouwd. Volgens statistieken wordt meer dan 40% van de gevallen van pancreatitis bij mannen geassocieerd met frequent alcoholgebruik. Wanneer alcohol het lichaam binnenkomt, verhoogt het de concentratie van enzymen in pancreassap. Als gevolg hiervan begint hij "zichzelf" te verteren en heeft hij geen tijd om in de twaalfvingerige darm te komen.
  • Onjuiste voeding. De gewoonte om vet, gebakken, gerookt vlees en ander junkfood te eten, veroorzaakt een ontsteking van de alvleesklier. Niet alleen de voedselkeuze speelt een rol, maar ook de voedselopname. Slechte gewoonten zijn: droog voedsel eten, op verschillende tijdstippen, 's avonds laat, te veel eten, te weinig eten.
  • Medicatie-inname op lange termijn. Als een persoon zichzelf de inname van krachtige medicijnen voorschrijft, bijvoorbeeld pijnstillers, heeft hij geen controle over hun effect op interne organen. Dit geldt met name voor hormonale geneesmiddelen, bij de ontvangst waarvan het belangrijk is om niet alleen de dosering, maar ook het regime in acht te nemen.

Artsen identificeren een andere predisponerende factor voor de ontwikkeling van pancreatitis - psychologische redenen. Deze omvatten ernstige stress, nerveuze schokken, langdurige depressie en andere problemen. Tegen de achtergrond van een onstabiele geestelijke gezondheid ontwikkelen veel ziekten van het spijsverteringsstelsel zich intensiever.

Bij kinderen

Pancreatitis bij kinderen vereist dringende aandacht van ouders en artsen. De diagnose en studie van de ziekte wordt uitgevoerd door een kindergastro-enteroloog. Bijna alle redenen die een ontsteking van de alvleesklier bij volwassenen kunnen veroorzaken, worden ook bij kinderen aangetroffen, waarvan sommige vooral vaak worden gezien. Waaronder:

  • opgelopen verwondingen, waaronder intra-uteriene;
  • onderging een operatie in verband met een aangeboren pathologie van het spijsverteringskanaal;
  • erfelijkheid;
  • voedselallergie;
  • aangeboren chronische ziekten (als complicatie).

Spijsverteringsstoornissen bij kinderen vereisen bijzondere aandacht. De organen van het maagdarmkanaal worden tijdens de adolescentie volledig gevormd, dus baby's zijn kwetsbaarder dan volwassenen. Hoewel het soms onmogelijk is om de oorzaak van pancreatitis bij kinderen vast te stellen, is het belangrijk om op tijd een arts te raadplegen voor de keuze van de behandeling.

Symptomen van acute en chronische vormen, behandeling

Acute of reactieve pancreatitis wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen die de algehele gezondheid verslechteren. De tekenen zijn vergelijkbaar met ernstige intoxicatie. De belangrijkste symptomen van reactieve pancreatitis zijn:

  • ernstig pijnsyndroom, waarvan de focus in het hypochondrium verschijnt;
  • pijnaanvallen verschijnen na het eten, en zijn na verloop van tijd steeds vaker permanent;
  • misselijkheid, braken - gal is merkbaar in het braaksel;
  • gebrek aan eetlust;
  • een toename van de lichaamstemperatuur tot 37-38 graden, een storing;
  • ontlastingsproblemen - vaker diarree, minder vaak obstipatie;
  • brandend maagzuur, boeren, droge mond;
  • sprongen in bloeddruk, verhoogde hartslag;
  • overmatig zweten.

Chronische pancreatitis heeft minder ernstige symptomen dan acute pancreatitis. Als de patiënt de voeding bewaakt, andere aanbevelingen van de behandelende arts in acht neemt, kunnen exacerbaties lange tijd worden vermeden. Het treedt meestal op na het drinken van alcohol, het eten van vet voedsel.

Symptomen van een verergering van een chronische vorm van de ziekte zijn vergelijkbaar met die van een acute vorm. De meest uitgesproken zijn:

  • een sterke afname van het lichaamsgewicht;
  • constante pijn in de bovenbuik, verergerd na het eten;
  • opgeblazen gevoel;
  • winderigheid;
  • constant brandend maagzuur, de hik, boeren;
  • stoelgangstoornissen, waaronder chronische diarree;
  • snelle vermoeidheid, krachtverlies (als gevolg van de uitwisseling van eiwitten, vetten, koolhydraten).

Een verergering van een chronische vorm kan plotseling optreden. Voor patiënten met dit type pancreatitis is het raadzaam om thuis een voorraad eerstehulpmiddelen te hebben, op voorschrift van de behandelende arts.

De methode voor de behandeling van pancreatitis wordt gekozen afhankelijk van de symptomen en de ernst van de ziekte. In geval van acute ontsteking is een verplichte ziekenhuisopname van de patiënt vereist. Bij een ernstig verloop van ontsteking, een gevorderde vorm van de ziekte, wordt chirurgische ingreep voorgeschreven.

Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van medicijnen van verschillende groepen:

  • cytostatica - om het ontstekingsproces te verminderen;
  • antisecretoire - blokkeer de productie van pancreasenzymen;
  • pijnstillers en antispasmodica - om het pijnsyndroom te elimineren;
  • antibiotica;
  • geneesmiddelen om de intoxicatie te verminderen, meestal intraveneus toegediend.

Dieettherapie is een belangrijk onderdeel van de behandeling van pancreatitis, het helpt om de pancreas snel te normaliseren, de doorgang van het ontstekingsproces te versnellen. Het wordt niet onmiddellijk voorgeschreven, maar 1–5 dagen na de diagnose van de ziekte. Tot op dit moment is absolute uithongering vereist. In het stadium van remissie bij chronische pancreatitis veranderen de dieetregels enigszins, het wordt niet zo streng.

Verschillende factoren kunnen dus de oorzaak zijn van pancreatitis bij volwassenen en kinderen. Sommigen van hen hebben betrekking op externe - ze komen voor door de schuld van een persoon, anderen - tot interne, geassocieerd met pathologische processen in het lichaam. Het is belangrijk om de symptomen van een alvleesklierontsteking tijdig te herkennen om onmiddellijk de juiste behandeling te kiezen.

Oorzaken van pancreatitis, ziektepreventie

De alvleesklier is een van de meest complexe organen in het menselijk lichaam, moeilijk te diagnosticeren en bijna onmogelijk te herstellen. Zowel de normale spijsvertering als de stofwisseling zijn afhankelijk van het werk van deze klier. Talrijke medische onderzoeken die zijn uitgevoerd om de risicofactoren voor de ontwikkeling van pancreatitis te bepalen, bepalen bijna 200 oorzaken. Alcohol- en galsteenaandoeningen worden echter erkend als de belangrijkste oorzaken van pancreatitis..

Waarom verschijnt pancreatitis??

De alvleesklier is het belangrijkste secretoire orgaan, dat tot taak heeft speciale hormonen en sap te produceren, zonder welke vertering en normaal metabolisme in het menselijk lichaam onmogelijk zijn. Deze klier is slechts 15 cm lang en weegt bijna 80 gram, maar scheidt meer dan 1,4 liter pancreassecretie per dag af. Zijn secretoire functie is om het uitgescheiden pancreassap naar de twaalfvingerige darm te brengen. Het pancreassap bevat de volgende enzymen - trypsine, lipase, maltase, lactase, die onder meer maagzuur neutraliseren en helpen bij de spijsvertering. Ook produceert dit kleine orgaan de belangrijkste hormonen: insuline, glucagon, lycopeen, regulering van de bloedsuikerspiegel, deelname aan het koolhydraatmetabolisme en de aanmaak van fosfolipiden in de lever..

Het werk van de alvleesklier wordt natuurlijk direct beïnvloed door de levensstijl van een persoon en het voedsel dat ze eten. Voor de vertering van eiwitten, vetten, koolhydraten produceert de klier geschikte enzymen - trypsine voor eiwitten, lipase voor vetten, enz..

Daarom leidt het overmatig gebruik van schadelijke producten, alcohol en medicijnen ertoe dat de uitstroom van pancreassap vertraagt, stopt en in de weefsels van de klier zelf of in de kanalen blijft en de twaalfvingerige darm niet bereikt. Het spijsverteringsproces wordt verstoord en het ontstekingsproces ontwikkelt zich - acute pancreatitis, waarvan de oorzaken te veel eten, vergiftiging en trauma kunnen zijn.

Ontsteking van de alvleesklier als een afzonderlijk geïsoleerd proces komt praktisch niet voor, de klier is altijd betrokken bij pathologische processen bij elke ziekte, vooral het spijsverteringsstelsel. Bovendien is de toestand van de alvleesklier zelf erg moeilijk te bepalen, omdat dit kleine orgaan voor de diagnose diep genoeg is gelegen.

Dus bij acute pancreatitis worden de volgende factoren beschouwd als de oorzaken van ontsteking, erkend door alle specialisten:

  • Ziekten van de galblaas, galwegen. Dit wordt beschouwd als een van de belangrijkste oorzaken van pancreatitis, omdat in de alvleesklier onvoldoende chemische processen plaatsvinden met hypertensie in de galwegen en het werpen van gal. Gal draagt ​​bij aan de verhoogde afgifte van pancreasenzymen. Die zichzelf en het beschadigen. In dit geval worden ook de bloedvaten aangetast, waardoor krachtig weefseloedeem en verdere bloedingen ontstaan. De oorsprong van dergelijke pancreatitis (exclusief alcoholisch) is 70% van het aantal acute ontstekingsprocessen in de klier. Alle andere pancreatitis is, zoals veel experts denken, ideopathisch met een onduidelijke etiologie.
  • Ziekten van de maag, twaalfvingerige darm. Dergelijke aandoeningen van het maagdarmkanaal zoals gastritis, maagzweren, verzwakking van de motorische functie of ontsteking van de twaalfvingerige darm - dragen bij aan de vorming van insufficiëntie van de sluitspier van Oddi. Daarom wordt bij deze ziekten ook de uitstroom van gal en pancreasafscheiding verstoord. Dat wil zeggen, nogmaals, de klier is beschadigd door zijn eigen enzymen, die in de kanalen stilstaan..
  • Vasculaire atherosclerose, diabetes mellitus, hypertensie, zwangerschap. Bij deze ziekten is er een schending van de bloedcirculatie in de pancreas, beperking van de voeding, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van pancreatitis. Tijdens de zwangerschap heeft de druk van de baarmoeder op de bloedvaten ook invloed op de ontwikkeling van pancreasischemie, dus vrouwen die een baby verwachten, lopen het risico acute pancreatitis te ontwikkelen..
  • Alcoholische, voedsel-, chemische vergiftiging. Met verschillende vergiftigingen, giftige stoffen, zuren, logen, evenals bedwelming als gevolg van worminfecties, bevordert zelfs het veelvuldig gebruik van fruit en groenten gevuld met pesticiden en een overvloed aan andere chemische toevoegingen in voedingsmiddelen de activering van pancreasenzymen.

Statistieken over pancreatitis om redenen van voorkomen

  • Het merendeel van de patiënten die met acute pancreatitis in het ziekenhuis worden opgenomen, zijn mensen die alcohol misbruiken. Volgens sommige rapporten is meer dan 40% van alle patiënten alcoholist met pancreasnecrose of destructieve pancreatitis.
  • En slechts 30% van de patiënten wordt behandeld voor gelijktijdige cholelithiase.
  • 20% van de mensen met overgewicht lijdt aan deze aandoening.
  • Virale hepatitis, trauma, medicatie en vergiftiging als oorzaken van pancreatitis zijn goed voor slechts 5%.
  • Aangeboren afwijkingen, ontwikkelingsanomalieën, erfelijke aanleg vormen niet meer dan 5%.

Preventie van pancreatitis

Bij een aanval van acute pancreatitis is spoedeisende medische hulp vereist, daarom wordt de behandeling in een ziekenhuis uitgevoerd, soms heeft de patiënt een operatie nodig. Heel vaak wordt acute pancreatitis, vooral na verschillende aanvallen, chronisch, waarbij de pancreas constant zelfvernietigend is. Daarom is het voorkomen van pancreatitis, zo'n formidabele ziekte, de beste manier om de ontwikkeling van acute pancreatitis te voorkomen..

  • Door te stoppen met roken en overmatig alcoholgebruik, zal de belasting van de alvleesklier aanzienlijk afnemen en in aanwezigheid van chronische pancreatitis kan een persoon de periode van remissie gegarandeerd langdurig verlengen.
  • Overmatige training in sportscholen, overmatige lichaamsbeweging, rennen en springen, baden en sauna's kunnen ook chronische pancreatitis verergeren. De beste optie voor lichaamsbeweging zijn therapeutische oefeningen, ademhalingsoefeningen en massage.
  • De werking van de alvleesklier is rechtstreeks afhankelijk van de toestand van de galwegen en galblaas. Als er zich al stenen in de galblaas hebben gevormd, moeten deze uit het lichaam worden verwijderd, en hoe eerder hoe beter (zie dieet voor stenen in de galblaas).
  • Luister tijdens het eten naar je lichaam, te veel eten heeft altijd een zeer negatief effect op de stofwisseling, het maagdarmkanaal en de alvleesklier, inclusief.
  • Probeer voedsel in kleine porties te eten, maar houd u vaak, en indien mogelijk, niet veel verschillende soorten voedsel tegelijk, aan de principes van afzonderlijke voeding. De alvleesklier is vooral hard bij het mengen van eiwitten en koolhydraten. Soms is het goed om vastendagen te regelen en alleen eenvoudig voedsel, soepen, ontbijtgranen, kwark te eten.
  • De alvleesklier houdt niet erg van koffie, dus het is de moeite waard om het verbruik te beperken of niet meer dan 1 kopje per dag te drinken, vooral als het schadelijk is op een lege maag. Het is raadzaam om oploskoffie helemaal uit te sluiten, dit is een zeer "giftige" drank voor de klier.
  • Probeer minder voedsel te eten dat grove vezels, kool, bieten bevat, het is beter om te bakken, wortels te stoven. Wat u kunt eten met pancreatitis, wordt in ons artikel uitgebreid beschreven. Eet minder te zoet, vet, zuur en zout voedsel, evenals ingeblikt, gerookt voedsel, vermijd citrusvruchten. Met het risico op het ontwikkelen van pancreatitis, mineraalwater, magere zuivelproducten, zijn zeevruchten bijzonder nuttig.

Pancreatitis: symptomen van pancreasontsteking en behandelingsmaatregelen

In de regel maken we ons meestal zorgen over de gezondheid van het hart en de bloedvaten, minder vaak - de lever of de nieren, waarbij we ons bijna niet herinneren aan de alvleesklier. Ondertussen is dit orgaan van vitaal belang voor de normale werking van het lichaam. Daar vindt de synthese van insuline plaats - een hormoon dat bijna alle biochemische processen in de cel reguleert. En het is de alvleesklier die spijsverteringsenzymen produceert die zorgen voor het normale verloop van de processen van voedselvertering en opname van voedingsstoffen. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, vindt de belangrijkste fase van de spijsvertering niet plaats in de maag, maar in de dunne darm, waar pancreassap binnenkomt.

Pancreatitis: wat is deze ziekte en wat zijn de manifestaties ervan?

Een ontsteking van de alvleesklier wordt pancreatitis genoemd. De manifestaties zijn vrij typisch: zeer sterke, scherpe pijn in de bovenbuik, die uitstraalt naar de rug of de romp omringt en niet kan worden verlicht met conventionele pijnstillers. Een andere kenmerkende klacht is overvloedig, herhaaldelijk braken, dat ook thuis niet kan worden gestopt met conventionele anti-emetica. Bovendien merkt de arts tijdens het onderzoek de spanning op van de spieren van de bovenbuik..

Deze symptomen - de klassieke triade van symptomen - zijn kenmerkend voor zowel acute pancreatitis als verergering van chronische pancreatitis..

Maar bij een chronisch proces, dat wil zeggen met een ontsteking die vele maanden en jaren aanhoudt, verschijnen naast pijn ook tekenen van exocriene pancreasinsufficiëntie (gebrek aan spijsverteringsenzymen), waaronder:

  • opgeblazen gevoel, gerommel, buikpijn;
  • plotselinge uitgesproken drang om te poepen;
  • overvloedige, stinkende vette ontlasting die op het wateroppervlak drijft;
  • gewichtsverlies bij kinderen - vertragingen in de groei en ontwikkeling.

Deze manifestaties treden op vanwege het feit dat niet volledig verteerd voedsel niet in de bloedbaan komt om het lichaam van voedingsstoffen te voorzien, maar in het darmlumen blijft en het irriteert..

Ontsteking van de alvleesklier: oorzaken

Wat de ontsteking van de alvleesklier ook is - acuut of chronisch, vanuit het oogpunt van medische statistieken is de belangrijkste oorzaak een teveel aan alcohol. Overmatig gebruik ervan veroorzaakt tot 55% van de acute [1] en tot 80% van de chronische pancreatitis [2].

Andere mogelijke oorzaken van acute pancreatitis:

  • Ziekten van de galwegen (35%). Met verhoogde druk in de galkanalen begint hun inhoud in de nabijgelegen (en met één uitlaat) kanalen van de alvleesklier te worden gegooid. Gal beschadigt weefsels die er normaal niet mee in contact mogen komen, wat een ontsteking veroorzaakt.
  • Trauma van de alvleesklier (4%). Het kan zowel huiselijk zijn (mishandeling, verkeersongevallen, enz.), Als worden veroorzaakt door de acties van artsen tijdens operaties of diagnostische tests..
  • Andere redenen (6%): virussen (hepatitis, bof, cytomegalovirus), tumoren en andere ziekten van naburige organen, inname van bepaalde medicijnen (hormonen, sommige antibiotica, diuretica en cytostatica), allergische reacties (anafylactische shock), auto-immuunprocessen.

De oorzaken van chronische pancreatitis verschillen niet veel van de oorzaken van acute. Alcohol staat hier ook op de eerste plaats, in de tweede plaats - ziekten van de galwegen. Volg verder, in afnemende frequentie:

  • medicinale pancreatitis;
  • idiopathische pancreatitis (aandoeningen waarbij het niet mogelijk is om de oorzaak van de ontsteking te achterhalen);
  • pancreatitis van auto-immuun aard;
  • ontsteking veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen (met cystische fibrose, verstoring van de bijschildklieren, verstoord hemoglobinemetabolisme, dyslipidemie);
  • intoxicatie, inclusief eigen stofwisselingsproducten bij nierfalen (uremie);
  • alimentaire pancreatitis (veroorzaakt door eiwittekort en overtollig vet in de voeding);
  • infecties;
  • systemische collagenose (lupus erythematosus);
  • onvoldoende bloedtoevoer (atherosclerose);
  • trauma;
  • vernauwing van het kanaal, zowel aangeboren als verworven (compressie door een tumor);
  • roken.

Los daarvan is er zo'n oorzaak van chronische pancreatitis als een erfelijke genmutatie die codeert voor de synthese van het spijsverteringsenzym trypsine. Deze pancreatitis begint meestal op vrij jonge leeftijd en zonder duidelijke reden..

Gevaarlijke gevolgen van pancreatitis

De gevaarlijkste complicatie van acute pancreatitis is pancreasnecrose. Dit is een aandoening waarbij spijsverteringsenzymen, in plaats van via de kanalen in de darmholte te worden uitgescheiden, uit cellen die door een ontsteking zijn vernietigd, rechtstreeks naar het weefsel van de alvleesklier gaan en het orgaan zelf daadwerkelijk verteren. Dit is een van de belangrijkste doodsoorzaken bij acute pancreatitis..

Maar zelfs als dit gevaar kan worden vermeden, gaat de ziekte niet zonder gevolgen weg..

Elke ontsteking - of deze nu acuut of chronisch is - verstoort de normale werking van het orgaan. Als we het hebben over het werk van de alvleesklier, neemt allereerst de exocriene functie af. Dit betekent dat er te weinig enzymen worden aangemaakt voor een normale spijsvertering, de opname van voedingsstoffen wordt verstoord, waar het hele lichaam last van heeft. Gewichtsverlies wordt waargenomen. Er zijn tekenen van een gebrek aan vitamines (voornamelijk in vet oplosbare A, D, K), die zich kunnen uiten in broze botten, droge huid en haar, en bloeding. IJzertekort leidt tot bloedarmoede. Een afname van de concentratie van vetten in het lichaam verstoort de normale synthese van geslachtshormonen (vetten zijn de enige bron waaruit ze worden geproduceerd). Libido is aangetast, de aard van lichaamshaar verandert. Eiwitgebrek leidt tot spierverlies en oedeem.

Naast enzymen, synthetiseert de alvleesklier ook bicarbonaten - stoffen die de zure inhoud uit de maag alkaliseren. Wanneer hun aantal afneemt, wordt er geen alkalische omgeving gevormd voor de voedselklomp en wordt het slijmvlies van de twaalfvingerige darm beschadigd. Hierdoor verschijnen zweren..

Als het ontstekingsproces lang duurt en de meeste cellen in de alvleesklier die insuline produceren afsterven, ontstaat diabetes mellitus. Dit gebeurt bij chronische pancreatitis in ongeveer 10% van de gevallen [3].

Omdat het ontstoken weefsel altijd opzwelt, kan het het uitscheidingskanaal van de galblaas samendrukken, dat door de kop van de pancreas loopt. Als de zwelling zo sterk is dat de normale uitstroom van gal wordt verstoord, kan geelzucht beginnen (tot 3% van de gevallen).

Bovendien is bewezen [4] dat er een direct verband bestaat tussen chronische ontsteking van de alvleesklier en de kwaadaardige transformatie ervan..

Diagnose van ontsteking van de alvleesklier

Bij de diagnose van een acute ontsteking van de alvleesklier let de arts op de kenmerkende klachten van de patiënt. Tijdens een bloedtest worden ontstekingsveranderingen gedetecteerd (verhoogde ESR en leukocyten) en wordt meer dan driemaal verhoogde activiteit van enzymen (amylase of bloedlipase) waargenomen. Echografisch onderzoek helpt om veranderingen in het orgaan zelf vast te stellen, maar magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie (als deze twee soorten onderzoeken beschikbaar zijn) zijn betrouwbaarder. Bij twijfel (en indien de juiste apparatuur beschikbaar is) kan de arts een laparoscopie voorschrijven.

Om chronische pancreatitis te diagnosticeren, wordt meestal het volgende uitgevoerd:

  • Bloedtesten. Met hun hulp worden tekenen van ontsteking, verhoogde amylaseactiviteit, dysproteïnemie, gekenmerkt door een veranderde verhouding van eiwitten in het bloedplasma, of hypoproteïnemie, wat wijst op een algemene afname van het eiwitgehalte in het bloed, bepaald.
  • Ontlastinganalyse is algemeen. Met speciale kleuring onder een microscoop zijn onverteerde vetten zichtbaar en als de situatie al verwaarloosd is, onverteerde spiervezels.
  • Analyse van ontlasting op enzymactiviteit, meestal is dit de bepaling van de activiteit van pancreaselastase-1 in ontlasting. Bij chronische pancreatitis is het verminderd.
  • Duodenale intubatie met inhoudsanalyse (indien mogelijk uitgevoerd). Het proces is als volgt: de patiënt slikt een speciale sonde in die de twaalfvingerige darm bereikt; dan wordt hij geïnjecteerd met een medicijn dat de productie van pancreassecreties stimuleert; de verkregen monsters worden onderzocht op de activiteit van enzymen trypsine, lipase en het gehalte aan bicarbonaten - een alkalisch substraat dat nodig is voor de normale werking van spijsverteringsenzymen.
  • Echografisch onderzoek van de alvleesklier (ook computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming) - stelt u in staat om de structuur en structuur van het orgaan direct te evalueren.

Bovendien kan een afname van de ernst van een verstoorde spijsvertering na enkele dagen gebruik van pancreasenzymen worden beschouwd als een indirect teken van de ontwikkeling van pancreatitis..

Behandelingsmaatregelen voor pancreatitis

Pancreatitis is een levensbedreigende pathologie, dus alleen een arts mag een behandeling voorschrijven.

Als we het hebben over acute pancreatitis, moet de patiënt in een chirurgisch ziekenhuis worden opgenomen. Gedurende de eerste drie dagen is het noodzakelijk om honger te observeren: tot het feit dat de volledige inhoud van de maag wordt verwijderd door een sonde. Er wordt een ijspakking op de buik aangebracht en bedrust wordt voorgeschreven. Deze klassieke formule wordt "koude, honger en rust" genoemd, en daarmee begint de behandeling met zowel acute pancreatitis als exacerbaties van chronische pancreatitis..

In het eerste geval zijn dergelijke maatregelen natuurlijk niet beperkt. Om pijn te verminderen en de normale uitstroom van pancreassap te herstellen, worden krampstillers voorgeschreven. Omdat de pijn erg ernstig kan zijn, worden soms narcotische analgetica gebruikt. Om de activiteit van de alvleesklier te verminderen, worden somatotropine-antagonisten voorgeschreven, bijvoorbeeld octreotide of lanreotide, met gelijktijdige bloeding, somatostatine of terlipressine.

Afhankelijk van de toestand van de patiënt nemen ze hun toevlucht tot symptomatische behandeling, waardoor bepaalde veranderingen in zijn lichaam kunnen worden gecorrigeerd. Kan benoemen:

  • geneesmiddelen die de bloeddruk normaliseren;
  • fondsen die de normale werking van het hart ondersteunen;
  • antibiotica voor etterende ontstekingen, enz..

Om giftige ontstekingsproducten uit het bloed te verwijderen, gebruiken ze infusietherapie (de zogenaamde druppelaars). Als zich pancreasnecrose ontwikkelt, wordt de patiënt geopereerd en worden de dode delen van de pancreas verwijderd.

Bij een verergering van chronische pancreatitis, zoals reeds vermeld, wordt in de eerste drie dagen ook het regime "koude, honger en rust" aanbevolen. Na deze periode kunt u, als de toestand het toelaat, beginnen met eten. In eerste instantie - goedgekookte pap, gelei, gepureerde soepen. Geleidelijk mogen overschakelen naar vast voedsel.

De voeding moet veel proteïne bevatten, bij voorkeur zuivel of soja. Het wordt aanbevolen om de consumptie van producten met vuurvaste dierlijke vetten (met varkensvlees, lam) te beperken, maar plantaardige en melkvetten zijn niet verboden. Bovendien is het ongewenst om te kiezen voor magere zuivelproducten. Ze zijn niet alleen toegestaan, maar zelfs aanbevolen (onder voorbehoud van het gebruik van enzymen en normale tolerantie voor dergelijk voedsel), vette desserts, pindakaas en andere producten van deze soort. Alcohol is ten strengste verboden. Je kunt niet zuur, gebakken, gerookt, zout eten op een lege maag of een maaltijd beginnen met vette bouillon die rijk is aan extractieresiduen.

Ondertussen is niet alleen voeding nodig, maar ook medicatie. Om pijn te verlichten, wordt het aanbevolen om pijnstillers en krampstillers te gebruiken. Pancreasenzymen hebben ook een pijnstillende werking: ze geven rust aan het aangetaste orgaan [5] tijdens een maaltijd. Enzympreparaten worden doorlopend voorgeschreven voor exocriene pancreasinsufficiëntie. Ze herstellen de normale spijsvertering, waardoor alle essentiële voedingsstoffen kunnen worden opgenomen. En om hun effect te ondersteunen en een normaal milieu in de twaalfvingerige darm te herstellen, worden H2-blokkers of protonpompremmers voorgeschreven, die de zuurgraad van maagsap verminderen.

Bereiding van pancreasenzymen

Preparaten die pancreasenzymen bevatten, bestaan ​​al lang. Maar dankzij hun moderne vorm, en dit zijn microsferen, of microgranules, tot 2 mm in diameter, is de maximale effectiviteit van deze medicijnen mogelijk..

Micrazim ® [6] - een product dat lipasen, proteasen en amylasen van de alvleesklier van dierlijke oorsprong bevat, evenals enzymen die respectievelijk vetten, eiwitten en koolhydraten verteren. De enzymen zijn ingesloten in microkralen met een zuurbestendig membraan, dat ze beschermt tegen inactivering in de maag. Op hun beurt worden microgranules "verpakt" in capsules die 10.000 U of 25.000 U actieve enzymen bevatten.

Eenmaal in de maag lost de gelatinecapsule op. Onder invloed van peristaltische bewegingen worden microgranulaat gelijkmatig met voedsel gemengd en komen geleidelijk het darmlumen binnen. In een alkalische omgeving in de twaalfvingerige darm lost hun membraan op en beginnen de enzymen te "werken". De maximale activiteit van enzymen wordt binnen 30 minuten na het eten genoteerd.

U moet Micrasim® bij elke maaltijd innemen - de uitzondering zijn snacks die geen vet bevatten (groentesalade zonder dressing, vruchtensap, thee met suiker zonder melk, enz.). Gewoonlijk is één capsule voldoende bij een maaltijd, omdat deze voldoende enzymen bevat die bijdragen aan de normalisatie van de spijsvertering. Als het moeilijk is om een ​​capsule door te slikken, kunt u deze openen, maar in geen geval mag u op de microgranules kauwen of op de een of andere manier vermalen: hierdoor zal de beschermende schaal instorten en verliezen de enzymen hun activiteit.

De belangrijkste indicatie voor het gebruik van Micrasim ® -capsules is chronische pancreatitis zonder exacerbatie. Bovendien wordt de remedie gebruikt voor exocriene pancreasinsufficiëntie van welke oorsprong dan ook: als gevolg van cystische fibrose, na operaties aan de pancreas, na resectie van de maag of dunne darm. Gezonde mensen kunnen Micrasim ® gebruiken om de stress op de alvleesklier door te veel eten te verminderen, vooral bij het eten van vet voedsel.

Micrasim® is gecontra-indiceerd bij acute pancreatitis en verergering van chronische pancreatitis, evenals bij individuele intolerantie.

Het medicijn is opgenomen in de VED-lijst en is zonder recept verkrijgbaar.

* Nummer van het registratiecertificaat in het Staatsregister van Medicijnen - LS-000995 gedateerd 18 oktober 2011.

Pancreatitis: oorzaken, symptomen, stadia en behandelingsmethoden van de ziekte

Pancreatitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door acute of chronische ontsteking van de alvleesklier. In de afgelopen 10 jaar begon het driemaal vaker voor te komen bij volwassenen en 4 keer vaker dan voorheen bij adolescenten. De belangrijkste oorzaak van pancreatitis is een schending van de uitstroom van spijsverteringssap en andere enzymen die door de alvleesklier worden geproduceerd in de dunne darm (twaalfvingerige darm).

Wat is pancreatitis

Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier. Dit orgaan scheidt enzymen af ​​in de twaalfvingerige darm (net achter de maag) die helpen bij het verteren van voedsel: bijvoorbeeld amylase (voor het afbreken van koolhydraten) en lipase (voor het afbreken van vetten). Bij ernstige ontsteking van de alvleesklier - acute pancreatitis - worden de cellen vernietigd en komen enzymen in het bloed. Daarom bepalen artsen voor elke ernstige buikpijn het amylasegehalte in het bloed..

Acute pancreatitis is een pijnlijke en zeer gevaarlijke ziekte. De symptomen zijn bijna niet te verdragen "op de benen": dit is de sterkste aanhoudende pijn onder de lepel en onder de linkerrib, die vaak uitstraalt naar de rug (de zogenaamde gordelpijn treedt op). Een persoon met acute pancreatitis neemt vaak zelfs een speciale positie op het bed in - liggend op zijn linkerzij om de pijn niet te verergeren door de ribben te bewegen tijdens het ademen. De meeste mensen met acute pancreatitis ervaren ernstige misselijkheid en braken, elke maaltijd verhoogt de pijn: de alvleesklier begint immers enzymen af ​​te scheiden tijdens het eten, en dit verhoogt de bloedstroom en dus de pijn. Bij veel mensen stijgt de lichaamstemperatuur.

Diagnose van acute pancreatitis is niet zozeer voor gastro-enterologen als voor chirurgen, aangezien de intensiteit van pijn dezelfde kan zijn als bij appendicitis en andere "chirurgische" pathologieën..

Hoe manifesteert het zich?

Het belangrijkste symptoom van acute pancreatitis is ernstige pijn in de bovenbuik (epigastrische regio, rechter of linker hypochondrium), meestal van gordelroos. Pijn wordt niet verlicht door krampstillers (no-shpa) en analgetica. Braken, verstoorde ontlasting, zwakte en duizeligheid worden vaak opgemerkt. Bij een biochemische bloedtest voor pancreatitis wordt het niveau van alfa-amylase 10 keer verhoogd. De belangrijkste tekenen van pancreatitis op echografie (echografie) van de alvleesklier zijn veranderingen in de vorm en oneffen randen, er kunnen cysten zijn.

Bij chronische pancreatitis maakt de patiënt zich vooral zorgen over pijn. Ze zijn gelokaliseerd in het "epigastrische" gebied, verspreiden zich vaak naar het linker en rechter hypochondrium en geven terug. Vaak is de pijn een gordel, het wordt erger als u op uw rug ligt en wordt verlicht als u gaat zitten en een beetje voorover buigt. Pijn treedt op of verergert 40-60 minuten na het eten (vooral na zwaar, vet, gefrituurd, gekruid voedsel). "Echo's" van pijn kunnen het hartgebied bereiken en angina pectoris nabootsen.

Andere onaangename tekenen van pancreatitis zijn diarree. De ontlasting wordt papperig en kan deeltjes onverteerd voedsel bevatten. De hoeveelheid ontlasting neemt enorm toe. Het heeft een onaangename geur, een grijze tint, een vettige uitstraling, het is moeilijk om de wanden van de toiletpot af te wassen. Boeren, misselijkheid, af en toe braken en winderigheid kunnen optreden. Een persoon verliest eetlust en valt snel af.

Pancreatitis symptomen

Tot de belangrijkste symptomen van acute pancreatitis behoren:

  • Hikken;
  • Misselijkheid, soms met braken (braken begint meestal met voedseldeeltjes en bevat dan gal);
  • Opgeblazen gevoel (flatulentie), boeren;
  • Maagzuur;
  • Verhoogde en hoge lichaamstemperatuur;
  • Overmatig zweten met klam zweet;
  • Lage of hoge bloeddruk, tachycardie of verhoogde hartslag;
  • Droogte in de mond en een gelige bloei verschijnt op de tong;
  • Diarree of obstipatie. Ontlasting bij acute pancreatitis is meestal schuimig, vaak met een stinkende geur, met deeltjes onverteerd voedsel. Braken kan ook als voedsel worden gegeten (bij het braken van de maaginhoud aan het begin van een aanval), dan komt gal uit de twaalfvingerige darm 12. Er is echter, en vice versa, constipatie, een opgeblazen gevoel en verharding van de buikspieren, wat het allereerste signaal kan zijn van een acute aanval van pancreatitis;
  • Verharding van de buikspieren, evenals hun verblijf in constante spanning;
  • Kortademigheid (dyspnoe). Kortademigheid wordt ook veroorzaakt door het verlies van elektrolyten tijdens braken. De patiënt maakt zich zorgen over constante kortademigheid, plakkerig zweet, een overvloedige gele coating verschijnt op de tong;
  • Snel gewichtsverlies mogelijk.
  • Geelheid van de sclera, huid. Bij de scleroserende vorm van pancreatitis kan obstructieve geelzucht optreden, die optreedt als gevolg van het samenknijpen van een deel van de gemeenschappelijke galkanaal door het verdichte klierweefsel.
  • Gezichtskleur. Bij pancreatitis worden de gelaatstrekken van de patiënt scherper, aanvankelijk wordt de huid bleek, geleidelijk krijgt de teint een grijs-aardse tint.

De oorzaken van pancreatitis

Pancreatitis komt in de regel voor bij volwassenen, omdat zij degenen zijn die alcohol drinken, onevenwichtige maaltijden eten en bijkomende ziekten hebben. De triggerfactoren voor het ontstaan ​​van ontstekingen bij mannen en vrouwen zijn verschillend:

  1. Bij mannen worden ijzerproblemen veroorzaakt door onjuiste voeding (vet voedsel en bevroren kant-en-klaarmaaltijden, fastfood) + alcoholische dranken, evenals galsteenziekte.
  2. Bij vrouwen wordt de ziekte veroorzaakt door vasten, onevenwichtige voeding door het volgen van diëten, galsteenziekte, hormonale onevenwichtigheden door anticonceptie, zwangerschap, menopauze.

De reactieve vorm bij volwassenen komt voor tegen de achtergrond van problemen met het maagdarmkanaal, operaties, verwondingen. Gastritis, galsteenziekte, darminfecties en cirrose kunnen bijvoorbeeld reactieve pancreatitis veroorzaken..

Omdat kinderen in de regel niet verslaafd zijn aan alcohol en vet voedsel, kunnen de oorzaken van hun symptomen trauma, operaties, de aanwezigheid van bof in het verleden, cystische fibrose, voedselallergieën zijn.

Stadia van de ziekte en hun symptomen

Acute pancreatitis komt voor in verschillende stadia:

  • Vroeg of enzymatisch. De duur van deze fase van het ontstekingsproces is 1-5 dagen. Er zijn ernstige symptomen van pancreatitis: leverpijn, misselijkheid en braken, zwakte. Winderigheid (opgeblazen gevoel) ontwikkelt zich, de huid wordt geel.
  • In reactief. De duur van de pathologiefase is 7-10 dagen. Tijdens deze periode is er sprake van koorts en icterisch syndroom.
  • Purulent. De ziekte bereikt stadium 3 als er in de beginfase geen noodzakelijke behandeling is. Een purulent proces ontwikkelt zich in de klier, de infectie voegt zich bij de brandpunten met necrotische veranderingen en verspreidt zich via de bloedbaan naar naburige organen. Verhoogd risico op inwendige bloedingen.

Bij afwezigheid van behandeling in de laatste fase, ontwikkelen zich complicaties, waaronder:

  • een sterke significante daling van de bloeddruk, die shock veroorzaakt;
  • verstoring van het werk van nabijgelegen orgels;
  • de vorming van een vals cystisch neoplasma in de pancreas.

Behandeling van pancreatitis

De behandeling hangt af van de vorm van de ziekte, de ernst, de aanwezigheid van aanvullende pathologieën, de leeftijd en de toestand van de patiënt. De behandeling van acute pancreatitis wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving - het is belangrijk om het dieet en de toestand van de patiënt te volgen en dringend chirurgische ingrepen uit te voeren in geval van verslechtering (installatie van drainage, verwijdering van weefsel dat is onderworpen aan necrotische veranderingen).

Als eerste hulp wordt een verbod op drinken en eten voor de komst van een arts, bedrust (u kunt op uw zij liggen of uw knieën intrekken als dit de symptomen verlicht), een koud kompres, dat ontstekingen remt, gebruikt. Eliminatie van exacerbatie is onmogelijk zonder het gebruik van medicijnen uit verschillende medicijngroepen (geselecteerd door een arts na onderzoek):

  • krampstillers, pijnstillers, anticholinergica;
  • blokkers van de productie van enzymen die de ontwikkeling van necrotische processen veroorzaken;
  • cytostatica om ontstekingen te verlichten;
  • antibiotica wanneer een bacteriologische infectie zich voordoet;
  • geneesmiddelen voor bedwelming van het lichaam + elektrolytoplossingen.

Behandeling van de chronische vorm wordt in elk stadium uitgevoerd (remissie / exacerbatie). In het geval van remissie wordt een persoon de inname van enzymen voorgeschreven, die niet voldoende zijn voor een normale spijsvertering. Bovendien worden medicijnen voorgeschreven die de darmmotiliteit verbeteren, de pH herstellen, de vitaminebalans (vitamines van de groepen A, B, C, D, K, E). Volgens indicaties worden cocarboxylase en liponzuur voorgeschreven.

De behandeling wordt aangevuld met een passend dieet, bij verergering van de chronische vorm wordt soms een tweedaags vasten voorgeschreven. Er wordt gewerkt aan een speciaal dieet en een lijst met verboden voedingsmiddelen. In het geval van een chronische vorm zal deze lijst levenslang moeten worden aangehouden om terugval te voorkomen.

Gerelateerde items:

  1. Psychische stoornissen: classificatiePsychische stoornissen kunnen bij absoluut elke persoon voorkomen.
  2. Tinnitus door stressTinnitus of het gevoel van tinnitus en.
  3. Kan een met hiv geïnfecteerde vrouw een gezonde baby baren?HIV-infectie introduceert een groot aantal beperkingen op de levensstijl van mensen die ziek zijn, het kan.
  4. De ziekte van Paget: symptomen en oorzakenDe ziekte van Paget is een misvormende botziekte waarbij processen worden verstoord.

Auteur: Levio Meshi

Arts met 36 jaar ervaring. Medische blogger Levio Meshi. Constante herziening van brandende onderwerpen in de psychiatrie, psychotherapie, verslavingen. Chirurgie, oncologie en therapie. Gesprekken met vooraanstaande doktoren. Recensies van klinieken en hun artsen. Handige materialen over zelfmedicatie en het oplossen van gezondheidsproblemen. Bekijk alle inzendingen van Levio Meshi

Pancreatitis

Pancreatitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de alvleesklier.

Normaal gesproken heeft de alvleesklier twee belangrijke functies. Ten eerste produceert de alvleesklier enzymen die, wanneer ze de dunne darm binnendringen, geactiveerd worden en deelnemen aan de vertering van eiwitten, vetten en koolhydraten. Ten tweede maakt dit orgaan het hormoon insuline aan, dat de bloedglucosespiegel reguleert. Als om verschillende redenen de enzymen van de alvleesklier zelfs in het orgaan worden geactiveerd, wordt de klier zelf verteerd en ontwikkelt zich een ontstekingsproces..

Er zijn twee vormen van pancreatitis: acute en chronische pancreatitis.

Acute ontsteking aan de alvleesklier

Komt het meest voor bij zwaarlijvige vrouwen van 30 tot 60 jaar. Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door acute gordelpijn in de bovenbuik, meestal na het drinken van alcohol of vet voedsel. De pijn kan mild, draaglijk of zeer ernstig zijn en uitstraalt naar de scapula of het borstbeen. De pijn kan zo hevig zijn dat de patiënt in sommige gevallen shock of flauwvallen kan krijgen. Er is misselijkheid, braken, verstoring van de stoelgang. Door de belemmerde uitstroom van gal krijgen de huid en sclera een gelige kleur. Soms is cyanose van de huid van de buik en de voorste buikwand mogelijk. Symptomen van intoxicatie worden waargenomen, de tong bij acute pancreatitis is droog en bedekt.

Bij het begin van de ziekte wordt een opgeblazen gevoel waargenomen, terwijl de buikwand zacht blijft. Met de ontwikkeling en progressie van acute pancreatitis worden spierspanning en symptomen van peritoneale irritatie waargenomen.

Acute pancreatitis kan herstel tot gevolg hebben of chronisch worden. Ernstige gevallen van acute pancreatitis kunnen fataal zijn.

Chronische pancreatitis

Er zijn verschillende vormen van de ziekte: terugkerende pancreatitis, latente, pseudo-humoristische en scleroserende pancreatitis.

Pijnsensaties bij chronische pancreatitis van verschillende intensiteit, paroxysmaal of constant. De belangrijkste lokalisatie van pijn is in het bovenste deel van de buikwand met straling naar de rug, borst (linkerkant), onderbuik. Vet zwaar voedsel, alcoholgebruik, stress en andere factoren kunnen het begin van pijn veroorzaken. De ontwikkeling van chronische pancreatitis wordt gekenmerkt door misselijkheid, verlies van eetlust, opgeblazen gevoel, abnormale ontlasting en soms braken. Mogelijke geelzucht als gevolg van een verminderde uitstroom van gal.

Chronische pancreatitis wordt gekenmerkt door perioden van remissie en exacerbatie. Met het verloop van de ziekte komen periodes van exacerbatie vaker voor, de ontwikkeling van darmstoornissen, verstoringen van de normale spijsvertering en gewichtsverlies zijn mogelijk. Ontwikkeling van diabetes mellitus is mogelijk. Het veroorzaakt vaak complicaties, waaronder maagbloeding, kanker, cysten en abcessen, leverschade, diabetes mellitus, enterocolitis.

Symptomen van acute pancreatitis

De alvleesklier is geen erg groot orgaan, maar vervult de belangrijkste functies in het menselijk lichaam, waarvan de belangrijkste de afscheiding zijn van voedingsenzymen voor een normale spijsvertering en de productie van insuline, waarvan het tekort leidt tot zo'n ernstige ziekte als diabetes. Wat gebeurt er als de klier ontstoken is? Tijdens de periode van acute pancreatitis ontwikkelen zich symptomen zoals bij ernstige vergiftiging.

Enzymen die door de alvleesklier worden geproduceerd, worden erin of zijn kanalen vastgehouden en beginnen de klier zelf te vernietigen, en die in het bloed komen, veroorzaken symptomen van algemene intoxicatie:

  1. Pijn. Dit is het meest uitgesproken symptoom, de pijn bij pancreatitis is meestal erg intens, constant, de aard van de pijn wordt door patiënten beschreven als snijdend, dof. Bij niet-tijdige verstrekking van medische zorg en pijnstilling kan de patiënt een pijnschok ervaren. Pijn is gelokaliseerd onder de lepel, hypochondrium, rechts of links, afhankelijk van de locatie van de laesie van de klier, in het geval dat het hele orgaan ontstoken is, dan is de pijn van een gordelkarakter.
  2. Hoge temperatuur, lage of vice versa hoge druk. Met de snelle ontwikkeling van het ontstekingsproces verslechtert het welzijn van de patiënt snel, de temperatuur kan oplopen tot hoge waarden, evenals de bloeddruk verlagen of verhogen.
  3. Gezichtskleur. Bij pancreatitis worden de gelaatstrekken van de patiënt scherper, aanvankelijk wordt de huid bleek, geleidelijk krijgt de teint een grijs-aardse tint.
  4. De hik, misselijkheid. Ook wordt pancreatitis gekenmerkt door symptomen zoals een droge mond, de hik, boeren en misselijkheid..
  5. Braken. Aanvallen van braken met gal brengen geen verlichting voor de patiënt. Daarom is er aan het begin van de acute periode geen sprake van voedselinname, vasten in het geval van acute pancreatitis is de belangrijkste voorwaarde voor een succesvolle verdere behandeling..
  6. Diarree of obstipatie. Ontlasting bij acute pancreatitis is meestal schuimig, vaak met een stinkende geur, met deeltjes onverteerd voedsel. Braken kan ook als voedsel worden gegeten (bij het braken van de maaginhoud aan het begin van een aanval), dan komt gal uit de twaalfvingerige darm 12. Er zijn echter ook obstipatie, een opgeblazen gevoel en verharding van de buikspieren, wat het allereerste signaal kan zijn van een acute aanval van pancreatitis..
  7. Dyspneu. Kortademigheid wordt ook veroorzaakt door het verlies van elektrolyten tijdens braken. De patiënt maakt zich zorgen over constante kortademigheid, plakkerig zweet, een overvloedige gele coating verschijnt op de tong.
  8. Opgeblazen gevoel. De maag en darmen trekken niet samen tijdens een aanval, daarom stelt de arts bij onderzoek een ernstig opgeblazen gevoel vast, palpatie bepaalt niet de spanning van de buikspieren.
  9. Blauwheid van de huid. Cyanotische vlekken kunnen verschijnen rond de navel of op de onderrug, waardoor de huid een marmeren tint krijgt; in de liesstreek kan de huidskleur een blauwgroene tint krijgen. Dit komt doordat bloed uit de ontstoken klier onder de huid van de buik kan doordringen..
  10. Geelheid van de sclera, huid. Bij de scleroserende vorm van pancreatitis kan obstructieve geelzucht optreden, die optreedt als gevolg van het samenknijpen van een deel van de gemeenschappelijke galkanaal door het verdichte klierweefsel.
  11. Met dergelijke symptomen van pancreatitis bij een persoon, verslechtert de toestand elke minuut, in dergelijke gevallen is het onmogelijk om te aarzelen en moet u zo snel mogelijk een ambulance bellen.

Chronische symptomen van pancreatitis

Chronische pancreatitis kan enige tijd asymptomatisch zijn of zich vermommen als andere ziekten van de buikorganen. In dit geval kan alleen een arts een juiste diagnose stellen..

De belangrijkste symptomen van klassieke chronische pancreatitis zijn als volgt:

1. Buikpijn. Het heeft geen duidelijke lokalisatie, straalt naar achteren uit en kan omringend zijn:

  • met gedeeltelijke of volledige blokkering van het lumen van het kanaal - treedt op na het eten, paroxismaal, gestopt door pancreatine of antisecretoire geneesmiddelen;
  • als gevolg van een ontsteking - hangt niet af van voedselinname, bestraling van de overbuikheid naar achteren, verdwijnt na het nemen van pijnstillers;
  • als gevolg van een tekort aan pancreasenzymen - pijn van overwegend barstende aard, geassocieerd met verhoogde gasproductie.

2. Tekenen van exocriene (exocriene) insufficiëntie. Het ontwikkelt zich als gevolg van indigestie en opname van essentiële stoffen uit de darmen. Het wordt gekenmerkt door:

  • stoelgangstoornissen (tot 6 keer per dag),
  • stinkende, vette ontlasting (steatorroe),
  • misselijkheid, braken,
  • gewichtsverlies,
  • opgeblazen gevoel, winderigheid,
  • rommelen in de maag, boeren,
  • symptomen van een tekort aan verschillende mineralen en vitamines.

3. Intoxicatiesyndroom. In dit geval:

  • algemene zwakte,
  • verminderde eetlust,
  • tachycardie,
  • temperatuurstijging,
  • verlaging van de bloeddruk.

4. Gal hypertensie. De belangrijkste kenmerken van het syndroom:

  • obstructieve geelzucht,
  • op echografie: vergroting van de pancreaskop, compressie van de galwegen.

5. Endocriene aandoeningen. Gevonden bij 1/3 van de patiënten:

  • ketoacidose,
  • diabetes,
  • neiging tot hypoglykemie.

Bij chronische pancreatitis kan een Tuzhilin-symptoom optreden - het verschijnen van felrode vlekken in de buik, rug, borst, die aneurysma's zijn en niet verdwijnen met druk.

Wat te doen bij een aanval van pancreatitis?

  1. Het is verboden voedsel mee te nemen. Eet bovendien gedurende 3 dagen geen eten. Dit moet worden gedaan om de productie van enzymen te stoppen die ontstekingen en pijn verhogen. Je kunt water drinken zonder gas en toevoegingen.
  2. Koud wordt aangebracht op het epigastrische gebied - hierdoor kunt u de intensiteit van pijn verminderen, zwelling en ontsteking enigszins verwijderen. Het is het beste als een verwarmingskussen gevuld met koud water wordt gebruikt in plaats van ijs..
  3. De patiënt moet in bed liggen en rusten. Dit vermindert de bloedstroom naar het zieke orgaan, wat betekent dat het de ontsteking vermindert..
  4. Toegestane medicijnen voor zelftoediening zijn Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa en Maxigan. Ze kunnen worden gedronken voordat het ambulanceteam arriveert. Ondertussen is het noodzakelijk om artsen te bellen, zelfs als de patiënt niet zeker weet of hij een aanval van acute pancreatitis heeft. Deze pathologie is tenslotte gevaarlijk omdat deze enige tijd kan verdwijnen en dan snel terug kan vallen.

Vooral vaak treedt een snelle terugval op bij orgaannecrose. Daarom is het zo belangrijk voor de familie dat de patiënt (ondanks zijn protesten) een uitgebreid onderzoek ondergaat.

De drie belangrijkste woorden bij de behandeling van een patiënt met acute pancreatitis zijn vrede, verkoudheid en honger. Het zijn de regels voor eerste hulp bij een aanval..

Het innemen van spijsverteringsenzymen kan het pathologische proces alleen maar versterken. Protonpompblokkers, in het bijzonder rabeprazol en omeprazol, kunnen de aandoening verlichten..

Als bekend is dat de patiënt vóór het begin van de aanval werd blootgesteld aan ten minste een van de factoren die ontstekingen veroorzaken (alcoholgebruik, te veel eten, trauma, enz.), Dan moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld..

Effecten

Het eerste dat een patiënt tegenkomt bij het ervaren van een acute vorm van pancreatitis, is hevige pijn, die ondraaglijk is. Op dit moment gebeurt het volgende in de klier.

  1. De weefsels van de alvleesklier en aangrenzende organen splitsen en vallen uiteen.
  2. Alle organen en systemen die in contact komen met enzymen zijn beschadigd.
  3. Enzymen die in een staat van activiteit zijn en niet in de darmen kunnen komen, absorberen (verteren) alle weefsels die ze vinden.
  4. Vervolgens verspreiden "agressieve" enzymen zich via de bloedbaan door het lichaam en nemen de beschadigde cellen van de pancreas mee..
  5. Het ontstekingsproces kan in deze situatie op elk moment en in elk orgaan beginnen, zelfs in de hersenen..
  6. Er kan zich meervoudig orgaanfalen ontwikkelen, waarbij gifstoffen het hele lichaam overnemen en zich door het bloed verspreiden.

In een dergelijke klinische situatie is het leven van de patiënt in gevaar als niet onmiddellijk de nodige maatregelen worden genomen..

  1. Sepsis kan optreden.
  2. Bloeden komt voor in organen.
  3. Peritonitis gevormd.
  4. De patiënt kan in shock raken.
  5. De dood is waarschijnlijk.

Maar het zou een absolute vergissing zijn te bedenken dat de chronische vorm van gevaar dat niet is. Ten eerste kan een chronische aandoening zelf een gecompliceerde acute vorm zijn, als u de aanbevelingen niet opvolgt of niet voldoende wordt behandeld. Ten tweede zijn bij chronische aandoeningen voortdurend irriterende en schadelijke factoren in het lichaam aanwezig. IJzer, hoewel langzamer, stort nog steeds in. Dit veroorzaakt herhaalde aanvallen, ook acute. Ten derde is het chronische ontstekingsproces in de pancreas een gunstige achtergrond voor diabetes en oncologie, sepsis en darmobstructie, nierfalen, leverproblemen, etterende formaties, miltrombose en pancreasnecrose..

Diagnostiek

In de regel is het niet moeilijk om deze ziekte te diagnosticeren, omdat de symptomen bijna altijd uitgesproken zijn. Maar toch moet de arts de vorm van de ziekte bepalen om een ​​adequate behandeling voor te schrijven. Hiervoor is het raadzaam om laparoscopie uit te voeren - een methode waarmee u de buikholte van binnenuit kunt onderzoeken met een speciaal instrument..

Als acute pancreatitis wordt vermoed, worden enkele laboratoriumtests uitgevoerd. Dit is een algemene bloedtest, urineonderzoek, biochemische studies. Vergelijkbare tests worden uitgevoerd als chronische pancreatitis wordt vermoed. Het is echter belangrijk om biochemische studies uit te voeren tijdens een verergering van de ziekte. Er wordt ook een speciale studie van uitwerpselen uitgevoerd.

Behandeling van acute pancreatitis

Bij acute pancreatitis is behandeling alleen mogelijk in een ziekenhuisomgeving, onder toezicht van gekwalificeerde specialisten, dit wordt als een zeer gevaarlijke aandoening beschouwd. Als acute pancreatitis wordt vermoed, moet met spoed een ambulance worden gebeld en moet de persoon met spoed in het ziekenhuis worden opgenomen.

Soms kan voortijdige medische zorg iemand zijn leven kosten. De eerste hulp die kan worden gegeven aan een persoon met een aanval van pancreatitis, waarvan de symptomen duidelijk zijn, is om verkoudheid op de maag aan te brengen, een krampstillend middel te nemen - Na-shpa, Papaverine, evenals de weigering om voedsel en bedrust te nemen voordat een ambulance arriveert.

De 3 belangrijkste walvissen waarop de behandeling van acute pancreatitis is gebaseerd: HONGER, KOUD EN RUST

Noodhulp verleend in de ambulance:

  • doorboor een ader, een druppelaar met zoutoplossing
  • anti-emeticum - metoclopramide (cerucaal) 10 mg
  • pijnstiller - ketorolac
  • antisecretoire - octreotide (sandostatine) 250 mg of quamatel (omeprazol) 40 mg

In een ziekenhuisomgeving voeren ze meestal uit:

  • In een ziekenhuis, intraveneuze toediening van natriumchloride (zoutoplossing), reopolyglucine + contrikal
  • Ze gebruiken diuretica, ze voorkomen pancreasoedeem en bevorderen ook de verwijdering van enzymen uit het bloed, gifstoffen uit het lichaam. Van diuretica of Furosemide (lasix) tijdens infusietherapie (in een elastische band na een druppelaar) of Diacarb in tabletten onder de dekking van kaliumpreparaten.
  • Omeprazol 80 mg per dag, er zijn vormen voor intraveneuze toediening tijdens een druppelaar - Kvamatel.
  • Krampstillers - drotaverine hydrochloride, no-shpa
  • Als braken aanhoudt, intramusculaire metoclopramide
  • Pijnstillers voor pijn
  • Voor ernstige of etterende pancreatitis, antibiotica (cefalosporines 3-4 generaties of fluoroquinolonen).
  • In de acute periode zijn enzymremmers (contrisch en gordox) geïndiceerd.
  • Vitaminetherapie is ook opgenomen in het complexe onderhoud van een verzwakt lichaam, vooral vitamine C- en B-vitamines..
  • Gedurende 4-5 dagen krijgt de patiënt honger en warm water zonder gassen voorgeschreven. Bij ernstige pancreatitis is bij vasten gedurende meerdere weken parenterale voeding aangewezen (eiwithydralisaten en vetemulsies worden intraveneus toegediend als cholesterol in het bloed normaal is).
  • Pas na deze tijd mag de patiënt eten, in eerste instantie kunt u alleen yoghurt drinken, geleidelijk cottage cheese aan het menu toevoegen en na 3-4 dagen kan de patiënt geleidelijk dieetvoeding nemen volgens een speciaal dieet 5P.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd als destructieve pancreatitis wordt vermoed en als er tekenen zijn van peritoneale ontsteking, en ook als conservatieve therapie niet effectief is.

In dit geval is laparoscopie geïndiceerd als er een vermoeden bestaat van vocht in de buikholte of tekenen van peritonitis. Het wordt ook uitgevoerd voor de differentiële diagnose van acute pancreatitis met andere ziekten..

Laparatomie (een brede chirurgische benadering met een dissectie van het borstbeen naar de lies) wordt uitgevoerd met eerder uitgevoerde chirurgische ingrepen aan de buik, ventrale hernia's, onstabiele bloedcirculatie (shock).

Behandeling van exacerbatie van pancreatitis

Bij een verergering van pancreatitis hebben patiënten ziekenhuisopname nodig met dagelijkse controle van bloedparameters, waterbalans, leukocytenaantal, serum-enzymspiegels, zuur-base-balans tijdens de eerste week.

Onderdrukking van pancreassecretie is de belangrijkste maatregel bij de behandeling van verergering van pancreatitis. Hiervoor worden de volgende methoden gebruikt:

  • koud naar het epigastrische gebied;
  • in de eerste 1-3 dagen van verergering van pancreatitis, wordt honger aanbevolen, waarbij elke 2 uur alkalische oplossingen worden ingenomen (bijvoorbeeld alkalisch mineraalwater);
  • het gebruik van perifere M-anticholinergica (gastrocepine)
  • de benoeming van een analoog van somatostatine - sandostatine om de afscheiding van de pancreas te verminderen, buikpijn te elimineren, de behoefte aan pijnstillers te verminderen. Sandostatine wordt 1-3 keer per dag subcutaan in een dosis van 100 mcg voorgeschreven (tot maximaal 600 mcg / dag) gedurende een periode van enkele dagen tot enkele weken;
  • het verminderen van de zuurgraad van de maaginhoud om een ​​functionele rust van de pancreas te verzekeren. Voor dit doel worden antacida, blokkers van H2-histaminereceptoren (cimetidine) en blokkers van de "protonpomp" van de pariëtale cellen (omeprazol) gebruikt;
  • remming van de pancreasfunctie: dalargin 1 ml intramusculair 2 keer per dag gedurende 22-24 dagen; het gebruik van peritol lijkt veelbelovend (4 mg 3 maal daags oraal gedurende 8-10 dagen)
  • enzymremmers worden gebruikt na het bepalen van de individuele tolerantie van het medicijn voor patiënten. De volgende medicijnen worden gebruikt: trasilol, contrikal, gordox. Ze worden in één keer intraveneus toegediend in 5% glucoseoplossing of druppelsgewijs in isotone natriumchlorideoplossing. Allergische reacties op de introductie van deze medicijnen worden waargenomen met een frequentie van 10-12%;
  • antimicrobiële therapie. Het wordt gebruikt voor verergering van pancreatitis, optredend met koorts, intoxicatie, en ook voor het voorkomen van complicaties. Meestal worden breedspectrumantibiotica gebruikt - penicillines of cefalosporines (ampicilline, oxacilline, ampiox, kefzol, claforan en andere) gedurende 5-7 dagen bij de gebruikelijke dagelijkse doseringen.

Gebrek aan pancreasfunctie manifesteert zich door een syndroom van verminderde intestinale absorptie. Volgens moderne concepten manifesteert dit syndroom zich pas bij chronische pancreatitis als de secretie van enzymen afneemt tot 10% van het oorspronkelijke potentieel. Behandeling van pancreasinsufficiëntie wordt beperkt tot de benoeming van een dieet en enzymvervangende therapie. In dit geval wordt de dosis van het enzympreparaat voor elke patiënt afzonderlijk gekozen..

Het belangrijkste criterium voor de effectiviteit van de behandeling is de dynamiek van de hoeveelheid vet in de ontlasting en het lichaamsgewicht van de patiënt. Gewoonlijk begint de behandeling met 3 tabletten voor, na en tijdens de hoofdmaaltijden. In ernstige vormen kan de hoeveelheid van het medicijn dagelijks 20 of meer tabletten bedragen. Enzympreparaten voor chronische pancreatitis worden zeer lang voorgeschreven, vaak voor het leven. Het is mogelijk om een ​​verlaging van hun dosis te bereiken door een streng dieet te volgen met weinig vet en eiwit. Bij uitbreiding van het dieet moet de dosis enzympreparaten echter worden verhoogd..

Fysiotherapie heeft een pijnverlichtende werking en een zekere ontstekingsremmende werking. In de regel wordt fysiotherapie toegepast in de fase van exacerbatie. Meest gebruikt:

  • elektroforese van 5-10% oplossing van novocaïne of dalargin
  • diadynamische stromen
  • sinusvormige gemoduleerde stromen

In de fase van remissie wordt balneotherapie veel gebruikt in de vorm van koolzuur-waterstofsulfide-, koolzuur-radon-, koolzuur-, parel- of sulfidebaden. Ze worden ingenomen bij een temperatuur van 36-37 ° С, duur - 10-15 minuten, behandelingskuur - 8-10 procedures.

Sanatoriumbehandeling wordt uitgevoerd in het stadium van compensatie zonder verergering in de resorts van Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, evenals in de sanatoria van de Republiek Wit-Rusland (Naroch, Rechitsa).

Chronische pancreatitisbehandeling

Chronische pancreatitis kan ernstige of milde symptomen hebben. Meestal wordt de patiënt tijdens een verergering van chronische pancreatitis ziekenhuisopname en therapie getoond die vergelijkbaar is met het acute proces.

De patiënt moet zijn hele leven een dieet volgen en medicijnen nemen uit de groep van antispasmodica en medicijnen die de secretoire functie van het orgaan normaliseren. Het is vooral handig om tweemaal per jaar een sanatoriumbehandeling te ondergaan in de daarvoor bestemde instellingen van het Stavropol-gebied (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), waar de behandeling wordt uitgevoerd met natuurlijk mineraalwater.

Basisprincipes van therapie:

1) Dieet is het moeilijkste behandelprincipe om te implementeren, omdat bij pancreatitis alle voedingsmiddelen waar velen van houden, moeten worden uitgesloten - gefrituurde, pittige gerechten, champignons, snoep, chocolade, barbecue, fastfood. Alle voedingsmiddelen, inclusief sommige groenten en fruit, mogen alleen gebakken, gekookt of gehakt worden gegeten. Maaltijden moeten frequent en fractioneel zijn, met andere woorden, u moet om de drie uur eten, terwijl het ongewenst is om verschillende soorten eiwitten, koolhydraten en vetten in één maaltijd te mengen.

2) Opties voor het elimineren van pijn bij chronische pancreatitis.

Als het dieet wordt gevolgd, begint de pijn de patiënt veel minder vaak te storen, maar bij de minste overtreding van het regime of bij het nemen van een verboden product is verdoving vereist.

  1. In geval van intense pijn kan de arts krampstillers voorschrijven - "Drotaverin", "No-Shpa", die ontstekingen in het orgaan verlichten en daardoor pijn verminderen.
  2. Ook kan de dokter in onze tijd "Mebeverin" ("Sparex", "Duspatalin") voorschrijven, wat een myotrope krampstillend middel is en spasmen in het gehele maagdarmkanaal elimineert.
  3. Antisecretoire therapie kan worden gebruikt in een korte kuur ("Diacarb" of "Omeprazol" 1 tabblad / 3 dagen, in aanwezigheid van wallen - "Asparkam").
  4. Ze gebruiken ook "Octreotide" - een medicijn dat de productie van hormonen onderdrukt, aangezien pijn optreedt doordat de klier wordt gestimuleerd door zijn eigen hormonen. Zo'n medicijn wordt alleen voorgeschreven voor intramurale behandeling..

Pancreasenzymen die disfunctie van de klier corrigeren

Bij een langdurig beloop van chronische pancreatitis worden de normale cellen van het orgaan vervangen door bindweefsel. Zo wordt de functionaliteit van het orgaan aangetast, kunnen diabetes mellitus en spijsverteringsstoornissen ontstaan. Om de pijn te verminderen en de alvleesklier te laten rusten, moet u pancreasenzymen gebruiken:

  • "Festal" - neem 3 keer per dag bij de maaltijd, in de meeste gevallen in combinatie met de inname van histamineblokkers, die de zuurgraad van de maag verminderen ("Cimetidine", "Famotidine").
  • "Pancreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") zijn enzymen van de pancreas, die moeten worden ingenomen, zoals "Festal", terwijl het het beste is om het medicijn te drinken met alkalisch mineraalwater. Ze zorgen voor een betere afbraak van eiwitten, koolhydraten en vetten.
  • U moet ook de activiteit van enzymen verduidelijken. Voor vervangingstherapie zijn 10.000 eenheden lipase nodig (3 Mezima-tabletten per dag). Opgemerkt moet worden dat de originele "Mezim" een onaangename geur heeft, daarom kan bij afwezigheid worden beweerd dat het nep is (gemalen krijt).

Bij chronische pancreatitis kunnen de symptomen zeer lang worden waargenomen, respectievelijk neemt het insulinegehalte af, wat uiteindelijk kan leiden tot het ontstaan ​​van diabetes mellitus. In het geval van de diagnose van deze pathologie, moet de patiënt contact opnemen met een endocrinoloog om een ​​behandelingsregime te ontwikkelen en een dieet te coördineren..

Dieet voor pancreatitis

Als de verergering van chronische pancreatitis ernstig genoeg is en gepaard gaat met ernstige pijn, aanhoudend braken, significante veranderingen in laboratoriumtests, hebben de patiënten honger nodig. Hiermee kunt u het ontstoken orgaan maximale rust geven en de productie van agressieve enzymen door de klier die het orgaan vernietigen, minimaliseren. De duur hangt af van het specifieke klinische geval, maar varieert vaker van 1 tot 3 dagen. Soms is het tijdens de "hongerige" fase toegestaan ​​om rozenbottelafkooksel, alkalisch mineraalwater, zwakke thee te drinken.

Dan wordt een speciaal caloriearm dieet (tot 2200 kcal) met een normaal eiwitquotum voorgeschreven. Het is ontworpen om de alvleesklier en andere spijsverteringsorganen maximaal te sparen. De kenmerken van dit dieet zijn:

  • fragmentatie van voedselinname (tot 6 keer);
  • het hakken of afvegen van de gebruikte producten;
  • zoutbeperking;
  • maaltijden worden uitsluitend warm geserveerd;
  • uitsluiting van alle producten met een hoog gehalte aan extractieve stoffen of etherische oliën (vis, vleesbouillon, cacao, koffie enz.), verse bessen, groenten, kruiden, fruit, fruit, zure sappen, koolzuurhoudende dranken, marinades;
  • een verbod op vette voedingsmiddelen (lamsvlees, varkensvlees, room, reuzel, enz.) en alcohol;
  • wijdverbreid gebruik van slijmerige graansoepen, groentepureesoepen met toegevoegd gekookt vlees, soufflés, eiwitomeletten, vis- en vleesballetjes, stoomkoteletten, gehaktballen, gebakken appels, groentepuree, gelei, mousses, gedroogd witbrood, magere kwark, gelei.

Onder voorbehoud van klinische en laboratoriumverbetering, wordt de voeding uitgebreid, waardoor het caloriegehalte en de hoeveelheid eiwitten die nodig zijn voor een snel herstel worden verhoogd. Hoewel de set van acceptabele producten erg lijkt op het al genoemde dieet, wordt de lijst met gerechten op het menu steeds groter (bakken mag). Als pancreatitis gepaard gaat met de ontwikkeling van diabetes, worden witte granen, aardappelen, honing, snoep en gebak toegevoegd aan de lijst met verboden voedingsmiddelen.

Wat u wel en niet kunt eten met pancreatitis

In de onderstaande tabel staan ​​ongewenste en aanbevolen voedingsmiddelen voor pancreatitis.

Tijdens onvolledige remissieVoedsel om te eten
Voedingsmiddelen die van het dieet worden uitgesloten:

  • rogge en vers brood, producten en bladerdeeg en gebak
  • ijsje
  • koffie, cacao
  • koolzuurhoudende en koude dranken
  • verse en ingeblikte sappen
  • vetrijke zuivelproducten
  • gebakken, gerookte, gezouten vis
  • alle soorten ingeblikt voedsel, evenals gerookt en gezouten voedsel
  • gekookte en gebakken eieren
  • soepen met vet vlees en vis, okroshka, koolsoep
  • vet vlees: eend, gans, varkensvlees
  • peulvruchten gerechten
  • radijs, raap, radijs, knoflook, zuring, champignons
  • rauw fruit en bessen (druiven, banaan, dadels, vijgen en andere)
  • alle kruiden
Voedsel om te eten voor chronische pancreatitis:

  • tarwebrood gemaakt van meel van het 1e en 2e leerjaar moet worden gedroogd
  • puree van soepen van aardappelen, wortelen, courgette
  • gekookte rijst, boekweit, havermout, vermicelli
  • vetvrij vlees (rundvlees, kalfsvlees, konijn, kalkoen, kip) in gekookte vorm, in gehakte vorm (schnitzels, runderstroganoff en andere soorten gerechten)
  • gekookte of gebakken groenten (aardappelen, wortelen)
  • magere vis (gekookt)
  • magere zuivelproducten (verse niet-zure kwark), diverse pudding
  • rijpe, niet-zure vruchten en bessen, rauw of gebakken gepureerd
  • zwakke thee met citroen, rozenbottelbouillon
    boter (30 gram), zonnebloemolie (10-15 ml) - in gerechten

Zoals hierboven vermeld, wordt tijdens de periode van exacerbatie een vastendieet voorgeschreven voor 1-2 dagen met een constante inname van mineraalwater (elke 2 uur). Dan is er een geleidelijke opname van producten zoals groentepuree of gepureerde pap.

Voorbeeldmenu

Bij chronische ontsteking van de alvleesklier is het vermogen om vetten te verteren en te absorberen voornamelijk verminderd, wat zich uit in buikpijn en dunne ontlasting. In dit opzicht is het belangrijkste uitgangspunt bij het opstellen van het menu een laag vetgehalte in de dagelijkse voeding van niet meer dan 50 gram vet per dag..

We bieden je een variant van een voorbeeldmenu voor een dag met 50 gram vet:

Ontbijt:

  • Stoomomelet van 1 ei met spinazie (proteïne);
  • 1 volkoren toast met boter (minder dan 1 theelepel)
  • ½ kopje havermout;
  • ½ kopje bosbessen;
  • Thee, koffie of gedroogde vruchtencompote.

Snack:

  • Fruitshake: 1 kopje soja- of amandelmelk, opgeklopt met 1 kopje magere yoghurt en 1 banaan.

Avondeten:

  • Sandwich met kalkoen en kaas: 2 sneetjes volkorenbrood, 80 gram kalkoen of kipfilet (proteïne);
  • 1 plak magere kaas,
  • Gekookte wortel- of bietenstukjes,
  • ½ kopje appelsap (niet zuur).

Snack:

  • 1 kopje magere kwark (eiwit);
  • 1-2 gebakken appels;

Avondeten:

  • 100 gram magere vis (eiwit);
  • 100-150 gram gekookte rijst
  • 1-2 gekookte wortelen;
  • Volkorenbroodje;
  • 1 theelepel boter
  • Zwakke thee of compote van gedroogd fruit.

Snack:

  • 3 broden (tarwe en haver);
  • ½ kopje bosbessen (of ander aanbevolen fruit)
  • 1 kopje melk met 1% vet (eiwit).

Probeer proteïne toe te voegen aan elke maaltijd en snack (borst, vis, eiwit, magere zuivelproducten, soja, enz.). Als een dieet alleen niet voldoende is om de symptomen te elimineren, moet u voor de maaltijd preparaten voor de vervanging van pancreasenzymen (Mezim, Creon, Panreatin enz.) Nemen..

Het bovenstaande waren de algemene voedingsprincipes voor chronische pancreatitis die geschikt zijn voor de meeste mensen die aan deze ziekte lijden. Er moet echter worden opgemerkt dat elk organisme individueel, geslacht, leeftijd, ras, genetica, stress, bijkomende ziekten, enz. Is, daarom is de voorbereiding van het menu een zeer individuele aangelegenheid. Allereerst moet u naar uw lichaam luisteren om voor uzelf het dieet te kiezen dat uw lichaam het beste aanvaardt. Alles heeft een redelijke aanpak en een gulden middenweg nodig.

Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt!

Is het mogelijk om verse groenten te eten met pancreatitis?

Het gebruik van verse groenten voor pancreatitis wordt niet aanbevolen, omdat deze producten bijdragen aan de verbetering van fermentatieprocessen in de darm, wat een aantal onaangename symptomen kan veroorzaken en zelfs enkele ernstige complicaties kan veroorzaken.

Bij chronische pancreatitis treedt een ernstige disfunctie van de pancreas op met een verandering in de hoeveelheid en samenstelling van het spijsverteringssap dat erdoor wordt geproduceerd. Hierdoor wordt het verteringsproces van een aantal voedingsstoffen verstoord. Dit veroorzaakt veranderingen in zowel de algemene toestand van de patiënt (door een verminderde opname van voedingsstoffen, kan algemene uitputting optreden) als een verandering in het interne evenwicht van de darm. Door een verschuiving in de interne omgeving van de darm wordt de vitale activiteit van zijn normale microflora verstoord (micro-organismen die in het darmlumen leven, die bijdragen aan een normale spijsvertering), wat fermentatieprocessen veroorzaakt.

Verse groenten, ondanks hun onmiskenbare voordelen voor gezonde mensen en een hoog gehalte aan vitamines, kunnen bij chronische pancreatitis een toename van fermentatieprocessen veroorzaken. Dit veroorzaakt een opgeblazen gevoel, ongemak, diarree of, in zeldzamere gevallen, obstipatie. Bovendien hebben verse groenten een uitgesproken stimulerend effect op de weefsels van de alvleesklier, waardoor de hoeveelheid geproduceerd spijsverteringssap toeneemt. Hoewel dit effect op het eerste gezicht gunstig lijkt, is het dat in werkelijkheid niet. Het is een feit dat tegen de achtergrond van de veranderde structuur van de alvleesklier, zijn reservevermogen ook verminderd is, dat wil zeggen dat overmatige stimulatie niet leidt tot een verbetering van de werking van de alvleesklier, maar tot een verslechtering of verergering van de ziekte. Daarom is het uitsluiten van verse groenten en hun sappen uitermate belangrijk voor pancreatitis..

Opgemerkt moet worden dat bij acute pancreatitis, evenals bij verergering van chronische pancreatitis, het wordt aanbevolen om niet alleen verse groenten en fruit te vermijden, maar in het algemeen alle enterale voeding (voedsel dat via de mond en maag in het maagdarmkanaal komt).

Folkmedicijnen

  1. Propolis. Kleine stukjes worden tussen de maaltijden door gekauwd, de methode is een levendig voorbeeld van effectieve moderne homeopathie en elimineert pijnaanvallen, waardoor de spijsvertering normaliseert.
  2. Lijsterbes. Een uitstekend choleretisch middel dat zowel bij de behandeling als bij de preventie van pancreatitis wordt gebruikt. Rowan-vruchten kunnen vers of gedroogd worden gegeten voor toekomstig gebruik..
  3. Gedurende 10 dagen moet u 1 theelepel rozenbottelolie nemen. Rust twee maanden en volg de cursus opnieuw. Aanbevolen voor chronische pathologie.
  4. Gouden snor. 1 groot vel (lengte 25 cm) of twee kleintjes worden geplet en gevuld met 700 ml water. Laat de bouillon 15-20 minuten op middelhoog vuur sudderen, daarna wordt hij enkele uren in het lichaam gegoten (je kunt hem een ​​nacht laten staan). U moet een warme infusie van 25 ml gebruiken (vóór de maaltijd).
  5. Aardappel- en wortelsap. Haal 2 aardappelen en 1 wortel door een sapcentrifuge. Eet 2 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd, de behandelingskuur voor volwassenen is 7 dagen, de methode helpt de spijsvertering te normaliseren, pijnsymptomen te elimineren.
  6. Kruiden voor de alvleesklier worden in collecties gebruikt en een daarvan moet bestaan ​​uit kruiden duizendblad, calendulabloemen en kamille. Alle componenten worden in een eetlepel genomen en in een pollepel met kokend water gebrouwen. Na een half uur kun je de eerste portie (100 ml) drinken en 40 minuten daarna eten. Het medicijn moet minstens 4 keer per dag worden gedronken, uitsluitend vóór de maaltijd.
  7. Voor een recept voor pancreatitis heb je immortelle bloemen, moederskruid, sint-janskruid nodig, giet 200 ml kokend water over alles, laat 30 minuten staan, drink tot drie keer per dag voor de maaltijd.
  8. Gebruik pepermunt- en honingthee in plaats van gewone thee. Pepermunt heeft een choleretisch effect en bevordert de afgifte van enzymen uit de alvleesklier.
  9. Giet een glas haver met een liter water, laat 12 uur staan. Breng de bouillon aan de kook en laat sudderen, afgedekt gedurende een half uur. Wikkel de bouillon in de container, laat 12 uur staan, zeef en voeg water toe tot een volume van één liter. Volwassenen nemen driemaal daags een afkooksel, 100 - 150 ml een half uur voor de maaltijd. Het verloop van de behandeling is een maand.
  10. Rozenbottel. In het chronische beloop van pancreatitis kunnen rozenbottels doorlopend worden gedronken - tot 400 ml per dag. Rozenbottelbessen worden met heet water gegoten (het aantal bessen is gelijk aan de hoeveelheid vloeistof). De infusie wordt een paar uur in een thermoskan bewaard, waarna de drank kan worden geconsumeerd.

Preventie

Het voorkomen van pancreatitis is de beste manier om ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen:

  • Te veel eten is verboden. Om uw lichaam niet te belasten met overtollig voedsel, volstaat het om er tijdens het eten naar te luisteren.
  • Koffie is de minst favoriete drank van een probleemorgel. Het is beter om het helemaal te weigeren of niet meer dan een kopje per dag te drinken. Een persoon berokkent zichzelf bijzondere schade door op een lege maag iets te drinken. De echte klap voor het strijkijzer is oploskoffie.
  • Het zieke orgaan houdt niet van voedsel dat grove vezels bevat, dus groenten kunnen het beste worden gebakken of gestoofd. Het is belangrijk om niet alleen vet en gefrituurd voedsel op te geven, maar ook om de inname van ingeblikt, gezouten en gerookt voedsel zoveel mogelijk te beperken. Citrusvruchten vallen ook onder de beperking. Het is handig om mineraalwater te drinken, inclusief zeevruchten en zuivelproducten met een laag vetpercentage in het menu.
  • Overmatige fysieke activiteit, zoals: sporten in de sportschool, rennen en springen, een bad bezoeken, een sauna - dit alles kan leiden tot een verergering van de ziekte. De beste optie voor lichamelijke activiteit is het uitvoeren van therapeutische en ademhalingsoefeningen en het volgen van massagecursussen.
  • Door slechte gewoontes (alcohol en roken) te stoppen, kan de belasting van het orgaan worden verminderd, waardoor u een stabiele remissie kunt bereiken.
  • Tijdige behandeling van pathologie van de galblaas en galwegen. Als er zich al stenen in de bel hebben gevormd, moet deze snel worden verwijderd..
  • Je moet goed eten, de porties mogen niet groot zijn, maar het is beter om vaker naar de tafel te gaan. Eet niet veel verschillende soorten voedsel tegelijk - het principe van fractionele voeding vergemakkelijkt het werk van het orgel enorm. Het mengen van koolhydraten en eiwitten moet worden vermeden - dit is de moeilijkste combinatie voor de klier. Vastendagen zijn goed voor het lichaam. Eenvoudig eten, kwark en ontbijtgranen zijn handig.

Meer Over De Diagnose Van Diabetes

6 oorzaken van een lage bloedsuikerspiegel bij volwassenen en kinderen

Diëten

In dit artikel leer je:Een bloedsuikertest is een van de verplichte jaarlijkse tests voor mensen ouder dan 30 jaar. En als alles min of meer duidelijk is met het resultaat van deze analyse boven de norm, dan is het niet altijd duidelijk wat de oorzaken zijn van een lage bloedsuikerspiegel bij een volwassene.

Hoe een onderhuidse injectie correct wordt uitgevoerd en wat is het algoritme voor het instellen van een injectie

Behandeling

Subcutane injectie als een methode voor medicijntoediening zorgt voor een snelle penetratie van actieve componenten in het bloed.