Hoofd- / De redenen

Glucosetolerantietest en suikercurve: indicaties, hoe te bereiden en in te nemen, normen en wat geeft valse resultaten

Van ahara, die het lichaam binnenkomen, zijn koolhydraten. Ze zijn essentieel als onvervangbare energiebron. Zonder deze stoffen kan er geen normaal leven zijn..

Het lichaam is in staat om de suikerspiegel zelf te reguleren. Met een teveel aan stoffen beginnen gezondheidsproblemen. De bekendste hiervan is de beruchte diabetes mellitus. Maar andere afwijkingen zijn mogelijk..

Een glucosetolerantietest is een speciale test die problemen met de aanmaak van insuline of de opname ervan door weefsels opspoort. De techniek wordt systematisch toegepast. Onder meer voor screening, vroege opsporing van diabetes. Het is mogelijk om uit te voeren als onderdeel van preventie.

Het onderzoek vereist een speciale voorbereiding. Over het algemeen is dit een vrij gevoelige diagnostische methode om pathologische processen op te sporen..

De procedure evalueert de synthese van insuline en een andere stof, het zogenaamde C-peptide, dat verantwoordelijk is voor een normale doorbloeding en de extra opname van suikers.

Waarom wordt een dergelijke diagnose voorgeschreven, zoals een glucosetolerantietest. Wat patiënten erover moeten weten?

Indicaties voor dirigeren

Redenen genoeg om een ​​analyse te bestellen. In de regel hebben we het over vroege screening van ziekten of verificatie, bevestiging van de diagnose.

Verhoogde suikerconcentratie in de urine

Het heet glucosurie. Meestal vergezeld van een groot volume urine. Omdat de suikers niet worden vastgehouden en niet worden opgenomen. De hoeveelheid urine kan aanzienlijk toenemen. Met een snelheid van 1-2 liter per dag hebben we het over 5 liter of meer.

Afwijking ontwikkelt zich in elk stadium van pathologische processen, metabole problemen. Daarom wordt de test uitgevoerd als een methode voor secundaire preventie..

Vermoedelijke diabetes mellitus

Op basis van metrische gegevens, ook als dergelijke gedachten opkomen na het eerste onderzoek. Een glucosebelastingtest is verplicht.

Het is logisch om het examen meer dan eens te doorlopen, aangezien fouten mogelijk zijn. Bovendien wordt een meer nauwkeurige aanpassing gebruikt, wanneer bloed elk uur of vaker wordt gedoneerd en er een suikercurve wordt opgebouwd.

Abnormaal hoge capillaire bloedglucose

Met een simpele algemene analyse. Een toename van de concentratie in vloeibaar bindweefsel duidt duidelijk op pathologieën zoals diabetes..

Waarom dit precies gebeurt, is moeilijk te zeggen. De kans is groot dat er weinig insuline wordt geproduceerd of dat de weefsels er niet gevoelig genoeg voor zijn. Wat het probleem is, valt nog te bezien.

Ongunstige erfelijkheid

Gelukkig wordt diabetes niet van ouder op kind overgedragen. De aanleg kan echter genetisch bepaald zijn.

Het is zinvol om regelmatig een glucosetolerantietest uit te voeren. Om pathologische processen van metabolische aard in een vroeg stadium op te sporen.

Hoge body mass index

Obesitas is een van de risicofactoren voor het ontstaan ​​van diabetes. Volgens verschillende schattingen neemt de kans meerdere keren toe. Hoe meer het pathologische proces wordt gestart, hoe groter de risico's.

Zwaarlijvige patiënten wordt geadviseerd om 2-3 keer per jaar een GTT-test te doen om het probleem van tevoren op te sporen en met de behandeling te beginnen..

Leeftijd ouder dan 50

Een andere risicofactor. Vooral vrouwen zijn er vatbaar voor. Omdat tijdens de menopauze, de menopauze, de concentratie van geslachtshormonen afneemt.

Ondertussen zijn zij het die verantwoordelijk zijn voor de regulering van endocriene processen. Ten minste deels.

Glucose stijgt bij elke derde vrouw ouder dan 50 jaar.

Geschiedenis van arteriële hypertensie

De kans op diabetes neemt toe. De normale bloedstroom is verstoord. Organen en weefsels krijgen niet genoeg voedingsstoffen en zuurstof. Vandaar een geleidelijke afname van de efficiëntie van de alvleesklier. Diabetes mellitus treedt in de loop van de tijd op.

Expliciete insulineresistentie

Ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verschillende ziekten. Vaak bij patiënten met overgewicht. Anderzijds zijn er ook andere opties mogelijk. Bijvoorbeeld een probleem met de schildklier, etc..

De gedetecteerde weerstand is de basis om het hele lichaam te onderzoeken om de oorzaak te vinden. Behandelingsopties zijn afhankelijk van de specifieke diagnose.

Zwangerschap

De draagtijd zelf is een verhoogde risicofactor voor diabetes. Daarom ondergaat de toekomstige werkende vrouw systematisch een algemene bloedtest..

Reeds op aanvraag wordt een glucosetolerantietest voorgeschreven (bijvoorbeeld als de nuchtere glucose bij een zwangere vrouw hoger is dan 5,1, maar lager dan 7,0 mmol / l). Het wordt 1 keer per trimester uitgevoerd, of vaker als er een dergelijke behoefte is.

Systematisch gebruik van medicijnen

Sommige medicijnen kunnen hormonen uitschakelen en de insulineproductie verstoren. Deze omvatten oestrogenen (orale anticonceptiva), glucocorticoïden zoals prednisolon. Ook diuretica.

Indien nodig annuleert de arts de afspraak of past de dosering van het medicijn aan. Dit is de belangrijkste manier om de aandoening te corrigeren en de bloedglucosespiegel te normaliseren..

Stofwisselingsziekten

Vooral het lipidenprofiel. Atherosclerose als het meest bekende pathologische proces.

De groei van lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid gaat gepaard met een verminderde bloedstroom. Dit betekent voeding en ademhaling van weefsels. Een systemische aandoening begint. De alvleesklier lijdt ook.

Aan de andere kant hangen de uitwisselingsproblemen zelf samen met dit lichaam. Daarom kunnen oorzaak en gevolg worden omgekeerd..

Pre-diabetes conditie

Wanneer het bloedbeeld nog niet is overschreden, maar zich al op het niveau van de grens van normaal en pathologie bevindt. Het is logisch om al in deze fase met de behandeling te beginnen.

Elke 3 maanden moet een glucosetolerantietest worden uitgevoerd. Verder volgens aanwijzingen. Afhankelijk van de staat.

Evaluatie van behandelresultaten

De techniek wordt gebruikt als een methode voor het screenen en controleren van de stand van zaken na therapie. Voor controle worden zowel een standaard laboratoriumtest als de thuisversies gebruikt. Bijvoorbeeld, "huishoudelijke" glucometers zijn nuttig..

De glucosetolerantietest wordt gebruikt als een universele methode voor het diagnosticeren van diabetes mellitus en stofwisselingsstoornissen, zowel het effect van insuline als de concentratie van C-peptide worden onderzocht.

Deze speciale stof is verantwoordelijk voor een normale doorbloeding, daarom duidt het indirect op een overtreding.

Contra-indicaties

Er zijn niet veel redenen om de studie te annuleren.

  • Glucose intolerantie. Het is vrij zeldzaam, maar het is levensgevaarlijk. Bij gebruik van een geconcentreerde stof is een acute allergische reactie waarschijnlijk. Hoe het verder zal gaan, is een heel moeilijke vraag. Mogelijk als lichte huiduitslag en Quincke's oedeem, verstikking, anafylactische shock met fatale afloop. Patiënten moeten artsen waarschuwen voor hun probleem.
  • Onlangs overgedragen noodgevallen. Bijvoorbeeld een hartaanval of beroerte. In dit geval zal de glucoseconcentratie hoger zijn, dit is de natuurlijke gang van zaken. Althans in de context van de beschreven pathologische processen.
  • Zwangerschap in de late stadia. In het derde trimester is het gebruik van glucosetolerantietechnieken onmogelijk. Als hier dringend behoefte aan is, wordt de test alsnog voorgeschreven. Maar strikt onder toezicht van artsen. Omdat er mogelijk scherpe sprongen in suikerniveaus zijn. Het is buitengewoon gevaarlijk voor de zwangere vrouw en het kind zelf..
  • Bevalling. Als de zwangerschap eenmaal is verdwenen, kan de test gedurende enkele weken niet worden uitgevoerd. Totdat de vrouw bij zinnen komt. Conditiebewaking wordt uitgevoerd door middel van een bloedtest. Dit is een gemakkelijke en betaalbare manier om te screenen. De beslissing wordt genomen door de leidende gynaecoloog.
  • Suikerconcentratie meer dan 7 eenheden (mmol per liter). In dit geval kan er geen onderzoek worden uitgevoerd. Het is een kwestie van leven. De kans is groot dat er al sprake is van een overtreding van de suikerverwerking. Als je de patiënt geconcentreerde glucose geeft, loopt dat uit op een ramp. Suiker zal waarschijnlijk sterk stijgen. Omdat insuline niet genoeg is. Is het gevaarlijk. Coma en overlijden door complicaties mogelijk.
  • Infectieziekten. In de acute fase is er geen sprake van een glucosetolerantietest. Omdat de concentratie aanvankelijk hoger zal zijn dan normaal. Dit is de reactie van het lichaam op het infectieproces. Je moet even wachten. Totdat de patiënt herstelt van de ziekte.
  • Medicijnen nemen. Bijvoorbeeld orale anticonceptiva. Of andere hormonale middelen. Omdat ze zelf metabolische processen beïnvloeden en de concentratie van glucose in het bloed verhogen. Het is niet bekend hoe de suikerinname zal beïnvloeden. Ten eerste worden de medicijnen geannuleerd en wachten ze op de volledige verwijdering van geld uit het lichaam..
  • De periode na de operatie. Totdat de acute toestand voorbij is.

Er zijn niet veel contra-indicaties, maar ze moeten strikt worden nageleefd. Om op zijn minst nauwkeurige resultaten te krijgen. En zelfs om de gezondheid, het leven van de patiënt te behouden.

Opleiding

De maatregelen zijn vrij eenvoudig.

  • Een licht koolhydraatarm dieet wordt gedurende vier dagen voorgeschreven. Gebruik niet meer dan 6 gram zout. Ingeblikt voedsel, halffabrikaten en andere twijfelachtige producten zijn ook uitgesloten. Zonder falen zou de patiënt ongeveer 1,5 liter water per dag moeten krijgen. Dit zijn vloeibare gerechten niet meegerekend. Niet meer nodig. Minder is mogelijk, afhankelijk van de gezondheidstoestand. Maar niet wenselijk.
  • Over ongeveer 12 uur moet u eten opgeven. Omdat de glucosetolerantietest op een lege maag wordt gedaan. Voedsel zal de resultaten waarschijnlijk scheeftrekken. Als de alvleesklier begint te werken.
  • Gedurende 1-2 dagen weigeren ze intensieve fysieke activiteit. Overwerk uzelf en emotioneel niet. Het is een kwestie van nauwkeurigheid.
  • Gedurende meerdere dagen mag u niet roken, alcoholische dranken nemen. De resultaten zullen vals zijn. Hoogstwaarschijnlijk positief, het lichaam zal in een toestand van verhoogde mobilisatie gaan.

Geef kauwgom binnen 2 uur op. De kans is klein, maar toch is het.

Wat kan valse resultaten opleveren

Welke factoren kunnen onnauwkeurigheden in de resultaten veroorzaken:

  • Oefening stress. Overmatig of onbeduidend. Elke mechanische activiteit veroorzaakt een verhoging van de glucoseconcentratie. Dit is een essentiële noodzaak. Omdat de patiënt meer energie nodig heeft.
  • Roken. Sigaretten kunnen een overtreding veroorzaken, zelfs in kleine hoeveelheden. Hetzelfde geldt voor mengsels, vapes en andere moderne methoden voor tabaksgebruik..
  • Alcoholische drankjes. Invloed op vrijwel dezelfde manier.
  • Het gebruik van drugs. Meestal kunt u medicijnen niet weigeren. Het is belangrijk om artsen te waarschuwen voor het nemen van medicijnen. Meestal worden afwijkingen veroorzaakt door diuretica, bètablokkers en psychotrope medicatie.
  • Drinkstoornissen. Meer dan 2 liter per dag.
  • Menstruatiecyclus. Heeft alleen invloed op de resultaten in de beginfase. Wanneer "hormonale stormen" beginnen. Het wordt aanbevolen om de test 10-12 dagen vanaf het begin van natuurlijke veranderingen in het lichaam te doen..
  • Onderzoek uitgevoerd met behulp van stralingsblootstelling. Bijvoorbeeld CT of röntgenfoto.
  • Ontstekingsprocessen. Elke intensiteit. Tot verkoudheid.

Voorbereiding is belangrijk omdat anders de resultaten onjuist zijn. Vandaar een onjuiste behandeling en gezondheidsproblemen.

Passend proces en soorten tests

Er zijn twee hoofdtypen glucosetolerantietests.

De standaardmethode is de orale glucosetolerantietest (afgekort als OGTT) waarbij wordt aangenomen dat glucose wordt ingenomen door de patiënt, dat wil zeggen dat het wordt opgenomen via het spijsverteringskanaal..

De verhuizing is ongeveer het volgende:

  • De persoon komt op het afgesproken tijdstip aan in de kliniek of het ziekenhuis.
  • De eerste keer dat het bloed wordt afgenomen zonder speciale belasting. De methode hangt af van de specifieke instelling. Zowel capillair als veneus bloed zijn geschikt.
  • Vervolgens neemt de patiënt een geconcentreerde glucoseoplossing in een hoeveelheid van 250 ml. Of zo. Het is raadzaam om dit volume binnen 3-5 minuten op te drinken.
  • Vervolgens wachten de specialisten ongeveer 20-30 minuten en nemen ze het bloed opnieuw af.
  • De resultaten worden vastgelegd in het protocol. De afwijking spreekt ondubbelzinnig over stofwisselingsstoornissen. Mogelijke diabetes.

De tweede methode is niet zo wijdverbreid. Hiermee wordt glucose intraveneus toegediend, waarbij het maagdarmkanaal wordt omzeild. De voortgang van het onderzoek zal ongeveer hetzelfde zijn, met uitzondering van het derde punt.

Het is ook belangrijk om te bedenken dat er wijzigingen zijn binnen de methoden zelf. De klassieke test omvat het nemen van een enkel bloedmonster na het laden van glucose. Maar er is ook een nauwkeurigere methode - dit is de zogenaamde suikercurve..

  • De patiënt neemt een oplossing die bestaat uit 75 g droge glucose, verdund in 250-300 ml warm (37-40 ° C) gewoon drinkwater.
  • Na 20-30 minuten, na een koolhydraatlading, voeren specialisten een analyse uit en sturen de persoon rust.
  • Het is belangrijk om lichamelijk niet te zwaar te werken en rustig te zitten of liggen.
  • Een half uur later wordt nog een portie veneus of capillair bloed afgenomen.
  • Dit gaat 5-7 keer zo door. Regelmatig.

Op basis van de resultaten wordt een speciaal schema opgesteld. Met OGT (mondelinge test) kun je het niet krijgen.

Als de suikercurve normaal is, is er bijna 100% kans op diabetes, of treedt het op in een latent stadium. De vraag blijft open. Extra examens zijn mogelijk.

Testen tijdens de zwangerschap

Tijdens de dracht is de standaard orale methode niet altijd mogelijk. In het derde trimester wordt het onderzoek helemaal niet uitgevoerd.

Waarom - het is een feit dat het gevaarlijk is voor de moeder en het kind. Suiker stijgt vanzelf, waardoor het risico op diabetes ontstaat (de zogenaamde zwangerschapsvorm). Provocatie kan een trigger worden voor een volwaardig pathologisch proces.

Er zijn slechts twee contra-indicaties:

  • Intense toxicose. Inclusief in het derde trimester. Wanneer begint de late stoornis?.
  • Ziekten van het maagdarmkanaal. Als de vrouw tijdens de bevalling op deze manier geen glucose kan opnemen.

Kortom, zwangere vrouwen krijgen intraveneuze glucose. Dit is de veiligere manier. Voor het overige verschilt de test weinig wat betreft het uitvoeren en interpreteren van de resultaten..

Normale indicatoren

Glucosetolerantie is de reactie van het lichaam op een koolhydraatbelasting. Normale veneuze bloedspiegels zijn als volgt:

staatIndicatoren in mmol per liter
NormTot 7,7
Prediabetes7.7-10.9
SuikerziekteMeer dan 11

Met betrekking tot de analyse van een capillair monster:

NormMinder dan 7,5 mmol / l
Prediabetes7,5-10,9 mmol / l
SuikerziekteMeer dan 11 mmol / l

Bij het onderzoeken van de suikercurve zijn de normale waarden 4-7,9 mmol per liter bloed. Tijdgegevens worden gegeven in de tabel:

Tijdmmol / l
Indicatoren op een lege maag4-7.5
Na 30 minuten4.1-7.8
Een uur later4.2-7.9
1,5 uur4.2-7.9
twee uur4.2-7.9

Het gaat over capillair bloed.

De normale resultaten van de glucosetolerantietest zijn afhankelijk van de referentiewaarden die in een bepaalde kliniek worden gehanteerd. Daarom is het nogal moeilijk om zelf conclusies te trekken. Dit is het werk van een dokter.

Het decoderen van de resultaten

Afwijkingen worden beoordeeld door endocrinologen. De laboratoriummedewerkers interpreteren zelf de primaire resultaten. Geef referentiewaarden en focus op afwijkingen.

Er worden drie hoofdniveaus onderzocht:

  • De werkelijke glucoseconcentratie. Er wordt een suikercurve gemaakt, dokters maken een speciaal schema. Normaal gesproken zou het een bijna rechte lijn moeten zijn. Afgezien van het moment van overgang van de indicatoren "op een lege maag" naar de eerste analyse na de belasting.
  • Studie van de concentratie van C-peptide. Een toename ervan suggereert dat er enkele stofwisselingsstoornissen zijn. Maar nog geen diabetes.
  • Insulineresistentie wordt ook bestudeerd. In de regel indirect. Als er geen andere manifestaties van de ziekte zijn.

Glucotest wordt gebruikt om diabetes mellitus en stofwisselingsstoornissen vast te stellen. Alle afwijkingen worden geïnterpreteerd als pathologie. Welke hangt af van de resultaten van aanvullend onderzoek.

Het is zinvol om een ​​uitgebreide diagnose te stellen en de gezondheid van de patiënt te beoordelen. Hierbij is een endocrinoloog betrokken. Glucose trainen is een informatieve methode, maar niet de enige mogelijke.

Glucosetolerantietest (uitgebreid)

Orale glucosetolerantietest (uitgebreid) bestaat uit het bepalen van het bloedplasmaglucosegehalte op een lege maag en elke 30 minuten (30, 60, 90, 120 minuten) na de koolhydraatbelasting om verschillende stoornissen van het koolhydraatmetabolisme te diagnosticeren (diabetes mellitus, verminderde glucosetolerantie, nuchtere glycemie).

Onderzoeksresultaten worden verstrekt met een gratis dokterscommentaar.

Orale glucosetolerantietest (OGTT), glucosetolerantietest, 75 gram glucosetest.

Engelse synoniemen

Glucosetolerantietest (GTT), orale glucosetolerantietest (ongeveer GTT).

Enzymatische UV-methode (hexokinase).

Mmol / l (millimol per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Een orale glucosetolerantietest moet 's ochtends worden uitgevoerd met ten minste 3 dagen onbeperkt voedsel (meer dan 150 g koolhydraten per dag) en normale lichamelijke activiteit. De test moet worden voorafgegaan door een nacht vasten gedurende 8-14 uur (u kunt water drinken).
  • De laatste avondmaaltijd moet 30-50 gram koolhydraten bevatten.
  • Drink 10-15 uur voor de test geen alcohol.
  • Rook niet 's nachts vóór de test en daarna.

Algemene informatie over het onderzoek

Een orale glucosetolerantietest moet 's ochtends worden uitgevoerd met ten minste 3 dagen onbeperkt voedsel (meer dan 150 g koolhydraten per dag) en normale lichamelijke activiteit. De test moet worden voorafgegaan door een nacht vasten gedurende 8-14 uur (u kunt water drinken). De laatste maaltijd 's avonds moet 30-50 gram koolhydraten bevatten. Rook niet de avond ervoor en tot het einde van de test. Na het nemen van bloed op een lege maag, mag de patiënt niet langer dan 5 minuten duren. drink 75 g watervrije glucose of 82,5 g glucosemonohydraat, opgelost in 250-300 ml water. Voor kinderen is de lading 1,75 g watervrije glucose (of 1,925 g glucosemonohydraat) per kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 75 g (82,5 g), bij een kind van 43 kg en meer wordt de gebruikelijke dosis (75 g) gegeven. Tijdens de test is roken en actieve lichamelijke activiteit niet toegestaan. Bloedafname wordt elke 30 minuten (30, 60, 90, 120 minuten) uitgevoerd met bepaling van de hyperglykemische en postglykemische coëfficiënt.

Houd er rekening mee dat als de nuchtere bloedglucosespiegel hoger is dan 7,0 mmol / L, de orale glucosetolerantietest niet wordt uitgevoerd, aangezien een dergelijke bloedglucosespiegel zelf een van de criteria is voor het diagnosticeren van diabetes mellitus..

Met een orale glucosetolerantietest kunnen verschillende stoornissen van het koolhydraatmetabolisme worden gediagnosticeerd, zoals diabetes mellitus, verminderde glucosetolerantie, nuchtere glycemie, maar het is niet mogelijk om het type en de oorzaken van diabetes mellitus op te helderen, en daarom is het raadzaam om een ​​verplicht consult uit te voeren na ontvangst van enig resultaat van een orale glucosetolerantietest. endocrinoloog.

Een onderscheidend kenmerk van [06-071] Glucosetolerantietest (uitgebreid) van 06-258 Glucosetolerantietest (standaard) is zijn prestatie niet op twee, maar op vijf punten (op een lege maag en elke 30 minuten: 30, 60, 90, 120 minuten) met de definitie hyperglycemische en postglycemische coëfficiënt.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • suikerziekte;
  • verminderde glucosetolerantie,
  • verminderde nuchtere bloedglucose.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • In geval van twijfelachtige glycemische waarden, om de toestand van het koolhydraatmetabolisme te verduidelijken;
  • bij het onderzoeken van patiënten met risicofactoren voor de ontwikkeling van diabetes:
    • ouder dan 45 jaar;
    • BMI hoger dan 25 kg / m 2;
    • familiegeschiedenis van diabetes mellitus (ouders of broers en zussen met diabetes type 2);
    • gewoonlijk lage fysieke activiteit;
    • een geschiedenis van nuchtere glycemie of verminderde glucosetolerantie;
    • zwangerschapsdiabetes mellitus of geboorte van een foetus van meer dan 4,5 kg in de geschiedenis;
    • arteriële hypertensie (van welke etiologie dan ook);
    • schending van het lipidenmetabolisme (HDL-spiegel lager dan 0,9 mmol / l en / of triglycerideniveau hoger dan 2,82 mmol / l);
    • de aanwezigheid van een ziekte van het cardiovasculaire systeem.

Wanneer het gepast is om een ​​orale glucosetolerantietest uit te voeren om op koolhydraatstofwisselingsstoornissen te screenen

Techniek voor het uitvoeren en interpreteren van de resultaten van de glucosetolerantietest

In dit artikel leer je:

Volgens de laatste onderzoeksgegevens is het aantal gevallen van diabetes mellitus in de wereld de afgelopen 10 jaar verdubbeld. Zo'n snelle toename van de incidentie van diabetes was de aanleiding voor de aanneming van de VN-resolutie over diabetes mellitus met een aanbeveling aan alle staten om standaarden voor diagnose en behandeling te ontwikkelen. De glucosetolerantietest is opgenomen in de normen voor het diagnosticeren van diabetes mellitus. Volgens deze indicator spreken ze over de aan- of afwezigheid van een ziekte bij een persoon..

De glucosetolerantietest kan oraal worden uitgevoerd (door de glucose-oplossing rechtstreeks door de patiënt te drinken) en intraveneus. De tweede methode wordt zelden gebruikt. Mondelinge test is alomtegenwoordig.

Het is bekend dat het hormoon insuline glucose in het bloed bindt en het aan elke cel van het lichaam afgeeft, afhankelijk van de energiebehoefte van een bepaald orgaan. Als een persoon onvoldoende insuline afgeeft (type 1 diabetes mellitus), of het wordt normaal geproduceerd, maar zijn gevoeligheid voor glucose is verminderd (type 2 diabetes mellitus), dan zal de tolerantietest de overschatte waarden van de bloedsuikerspiegel weerspiegelen..

Insuline-actie op de cel

Eenvoudige implementatie, evenals algemene beschikbaarheid, maakt het voor iedereen met een vermoeden van een schending van het koolhydraatmetabolisme mogelijk om dit in een medische instelling te ondergaan.

Indicaties voor het uitvoeren van een tolerantietest

De glucosetolerantietest wordt in grotere mate uitgevoerd om prediabetes op te sporen. Om diabetes mellitus te bevestigen, is het niet altijd nodig om een ​​inspanningstest uit te voeren; één hoge bloedsuikerwaarde geregistreerd onder laboratoriumomstandigheden is voldoende.

Er zijn een aantal gevallen waarin het nodig is om een ​​glucosetolerantietest aan een persoon voor te schrijven:

  • er zijn symptomen van diabetes mellitus, maar routinematige laboratoriumtests bevestigen de diagnose niet;
  • erfelijkheid voor diabetes mellitus is belast (de moeder of vader heeft deze ziekte);
  • nuchtere bloedglucosewaarden zijn licht gestegen ten opzichte van de norm, maar er zijn geen symptomen die kenmerkend zijn voor diabetes mellitus;
  • glucosurie (de aanwezigheid van glucose in de urine);
  • overgewicht;
  • glucosetolerantieanalyse wordt uitgevoerd bij kinderen als er een aanleg voor de ziekte is en bij de geboorte het kind een gewicht had van meer dan 4,5 kg en ook een verhoogd lichaamsgewicht heeft tijdens het opgroeien;
  • bij zwangere vrouwen wordt het uitgevoerd in het tweede trimester, met een overschatte nuchtere bloedglucose;
  • frequente en terugkerende infecties op de huid, in de mond, of langdurige niet-genezing van wonden op de huid.

Contra-indicaties voor de analyse

Specifieke contra-indicaties waarvoor de glucosetolerantietest niet kan worden uitgevoerd:

  • noodsituaties (beroerte, hartaanval), trauma of operatie;
  • uitgesproken diabetes mellitus;
  • acute ziekten (pancreatitis, gastritis in de acute fase, colitis, acute luchtweginfecties en andere);
  • medicijnen nemen die de bloedglucosespiegel veranderen.

Voorbereiding op de glucosetolerantietest

Het is belangrijk om te weten dat voordat u een glucosetolerantietest doet, u een eenvoudige, maar verplichte voorbereiding nodig heeft. De volgende voorwaarden moeten worden nageleefd:

  1. glucosetolerantietest wordt alleen uitgevoerd tegen de achtergrond van een gezonde toestand van een persoon;
  2. bloed wordt op een lege maag toegediend (de laatste maaltijd vóór de analyse moet minimaal 8-10 uur zijn);
  3. het is niet wenselijk om uw tanden te poetsen en kauwgom te gebruiken vóór de analyse (kauwgom en tandpasta kunnen een kleine hoeveelheid suiker bevatten, die al in de mondholte wordt opgenomen, waardoor de resultaten mogelijk ten onrechte worden overschat);
  4. aan de vooravond van de test is alcoholgebruik ongewenst en is roken uitgesloten;
  5. vóór de test moet u uw normale dagelijkse leven leiden, overmatige fysieke activiteit, stress of andere psycho-emotionele stoornissen zijn niet wenselijk;
  6. het is verboden om deze test uit te voeren tijdens het gebruik van medicijnen (medicijnen kunnen de testresultaten veranderen).

Test procedure

Deze analyse wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van medisch personeel en bestaat uit het volgende:

  • 's morgens, strikt op een lege maag, wordt de patiënt bloed uit een ader genomen en wordt het glucosegehalte daarin bepaald;
  • de patiënt wordt aangeboden om 75 gram watervrije glucose te drinken, opgelost in 300 ml zuiver water (voor kinderen wordt glucose opgelost met een snelheid van 1,75 gram per 1 kg lichaamsgewicht);
  • 2 uur na de dronken glucoseoplossing wordt de bloedglucosespiegel bepaald;
  • de dynamiek van veranderingen in de bloedsuikerspiegel beoordelen op basis van de resultaten van de test.

Het is belangrijk dat voor een foutloos resultaat de glucosespiegel direct in het afgenomen bloed wordt bepaald. Het is niet toegestaan ​​om te bevriezen, langdurig vervoer of langdurig verblijf op kamertemperatuur.

Evaluatie van suikertestresultaten

Evalueer de verkregen resultaten met normale waarden die een gezond persoon zou moeten hebben.

Een verminderde glucosetolerantie en een verminderde nuchtere glycemie zijn prediabetes. In dit geval kan alleen een glucosetolerantietest helpen om een ​​aanleg voor diabetes te identificeren..

Glucosetolerantietest tijdens zwangerschap

De glucosebelastingstest is een belangrijk diagnostisch teken van de ontwikkeling van diabetes mellitus bij een zwangere vrouw (zwangerschapsdiabetes mellitus). In de meeste prenatale klinieken was het opgenomen in de verplichte lijst van diagnostische maatregelen en is het geïndiceerd voor alle zwangere vrouwen, samen met de gebruikelijke bepaling van nuchtere bloedglucose. Maar meestal wordt het voor dezelfde indicaties uitgevoerd als voor niet-zwangere vrouwen..

Vanwege veranderingen in het werk van de endocriene klieren en veranderingen in hormonale niveaus, lopen zwangere vrouwen het risico diabetes mellitus te ontwikkelen. De dreiging van deze aandoening lijkt niet alleen voor de moeder zelf, maar ook voor het ongeboren kind..

Als het bloed van een vrouw een hoog glucosegehalte heeft, zal ze zeker de foetus binnendringen. Een te grote hoeveelheid glucose leidt tot de geboorte van een groot kind (meer dan 4 à 4,5 kg), een neiging tot diabetes en schade aan het zenuwstelsel. Zeer zelden zijn er geïsoleerde gevallen waarin de zwangerschap kan eindigen in een vroeggeboorte of een miskraam.

De interpretatie van de verkregen testwaarden wordt hieronder weergegeven..

Gevolgtrekking

De glucosetolerantietest is opgenomen in de normen voor het verlenen van medisch specialistische zorg aan patiënten met diabetes mellitus. Dit maakt het voor alle patiënten met aanleg voor diabetes mellitus of bij een vermoeden van prediabetes mogelijk om dit gratis te ondergaan onder een verplichte ziekteverzekering op een polikliniek..

De informatieve waarde van de methode maakt het mogelijk om in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte een diagnose te stellen en deze op tijd te voorkomen. Diabetes mellitus is een levensstijl die moet worden aangenomen. De levensverwachting met deze diagnose hangt nu volledig af van de patiënt zelf, zijn discipline en de juiste implementatie van de aanbevelingen van specialisten.

Oorzaken van verminderde glucosetolerantie. Hoe een glucosetolerantietest te doen?

Wanneer het lichaam faalt in het metabolisme van koolhydraten, neemt de consumptie en opname van suiker af. Als gevolg hiervan kan een verminderde glucosetolerantie (IGT) optreden. Als de juiste maatregelen niet worden genomen, bedreigt dit de ontwikkeling van een dergelijke ernstige ziekte als diabetes. Een van de methoden om deze ziekte op te sporen, is de glucosetolerantietest (GTT).

Biochemische diagnostiek van stoornissen in het koolhydraatmetabolisme

Een glucosetolerantietest is nodig om de bloedsuikerspiegel te volgen. Het wordt moeiteloos uitgevoerd met een minimum aan geld. Deze analyse is belangrijk voor diabetici, gezonde mensen en aanstaande moeders op een later tijdstip..

Overtreding van glucosetolerantie, indien nodig, kan zelfs thuis worden ontdekt. Het onderzoek wordt uitgevoerd onder zowel volwassenen als kinderen ouder dan 14 jaar. Door aan de nodige regels te voldoen, kunt u deze nauwkeuriger maken.

Er zijn twee soorten GTT:

  • oraal (oraal),
  • intraveneus.

De analyse-opties verschillen door de methode om koolhydraten in te brengen. De orale glucosetolerantietest wordt als een eenvoudige testmethode beschouwd. U hoeft alleen maar een paar minuten na de eerste bloedafname gezoet water te drinken.

De tweede methode voor glucosetolerantietest wordt uitgevoerd door de oplossing intraveneus toe te dienen. Deze methode wordt gebruikt wanneer de patiënt de zoete oplossing niet alleen kan drinken. Een intraveneuze glucosetolerantietest is bijvoorbeeld geïndiceerd voor ernstige toxicose bij zwangere vrouwen..

De resultaten van het bloedonderzoek worden twee uur na inname van suiker in het lichaam geëvalueerd. Het startpunt is het moment van de eerste bloedafname.

De test voor glucosetolerantie is gebaseerd op de studie van de reactie van het insulaire apparaat op het binnendringen in het bloed. De biochemie van het koolhydraatmetabolisme heeft zijn eigen kenmerken. Om glucose goed te laten opnemen, is insuline nodig om het niveau ervan te reguleren. Onvoldoende insulaire apparaat veroorzaakt hyperglycemie - overschrijding van de norm van het monosaccharide in het bloedserum.

Wat zijn de indicaties voor de analyse?

Een dergelijke diagnose, met het vermoeden van een arts, maakt het mogelijk onderscheid te maken tussen diabetes mellitus en verminderde glucosetolerantie (pre-diabetestoestand). In de internationale classificatie van ziekten heeft NTG een eigen nummer (ICD-code 10 - R73.0).

Wijs een suikercurve-analyse toe in de volgende situaties:

  • diabetes mellitus type 1, evenals voor zelfbeheersing,
  • vermoedelijke diabetes type 2. Een glucosetolerantietest wordt ook voorgeschreven om de therapie te selecteren en aan te passen,
  • pre-diabetes conditie,
  • vermoeden van de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes bij een zwangere vrouw of de aanwezigheid ervan,
  • metabolisch falen,
  • verstoring van de alvleesklier, bijnieren, hypofyse, lever,
  • zwaarlijvigheid.

Bloed kan worden getest op een suikercurve, zelfs met een eenmalige geregistreerde hyperglycemie tijdens de ervaren stress. Deze aandoeningen omvatten een hartaanval, beroerte, longontsteking, enz..

Het is goed om te weten dat diagnostische tests die patiënten alleen uitvoeren met een glucometer, niet geschikt zijn om een ​​diagnose te stellen. De redenen hiervoor zijn verborgen in de geretourneerde onnauwkeurige resultaten. De rek kan 1 mmol / l of meer bereiken.

Contra-indicaties voor GTT

Glucosetolerantietest is de diagnose van diabetes mellitus en pre-diabetes door het uitvoeren van stresstests. Nadat de bètacellen van de alvleesklier met koolhydraten zijn geladen, zijn ze uitgeput. Daarom kan een test alleen worden uitgevoerd als dit absoluut noodzakelijk is. Bovendien kan de bepaling van glucosetolerantie bij gediagnosticeerde diabetes mellitus ertoe leiden dat de patiënt een glycemische shock krijgt..

Er zijn ook een aantal contra-indicaties voor GTT:

  • individuele glucose-intolerantie,
  • gastro-intestinale ziekten,
  • ontsteking of infectie in de acute fase (hoge glucose verhoogt de ettering),
  • uitgesproken manifestaties van toxicose,
  • postoperatieve periode,
  • acute buikpijn en andere symptomen die een operatie en behandeling vereisen,
  • een aantal endocriene ziekten (acromegalie, feochromocytoom, ziekte van Cushing, hyperthyreoïdie),
  • medicijnen gebruiken die veranderingen in de bloedsuikerspiegel veroorzaken,
  • onvoldoende kalium en magnesium (versterkt het effect van insuline).

Oorzaken en symptomen

Wanneer het koolhydraatmetabolisme mislukt, is de glucosetolerantie verminderd. Wat het is? NTG gaat gepaard met een verhoging van de bloedsuikerspiegel boven de norm, maar niet boven de diabetische drempel. Deze begrippen verwijzen naar de belangrijkste criteria voor het diagnosticeren van stofwisselingsstoornissen, waaronder diabetes type 2.

Het is opmerkelijk dat NTG tegenwoordig zelfs bij een kind kan worden gedetecteerd. Dit komt door het acuut uitgedrukte probleem van de samenleving - obesitas, dat ernstige schade toebrengt aan het lichaam van het kind. Als vroegere diabetes mellitus op jonge leeftijd is ontstaan ​​door erfelijkheid, wordt deze ziekte nu steeds meer het gevolg van een onjuiste levensstijl.

Het is algemeen aanvaard dat verschillende factoren een dergelijke aandoening kunnen veroorzaken. Deze omvatten genetische aanleg, insulineresistentie, problemen met de alvleesklier, bepaalde ziekten, zwaarlijvigheid, gebrek aan lichaamsbeweging.

De eigenaardigheid van de overtreding is asymptomatisch. Bij diabetes type 1 en 2 verschijnen alarmerende symptomen. Als gevolg hiervan is de patiënt te laat met de behandeling, zich niet bewust van gezondheidsproblemen..

Soms, als NTG zich ontwikkelt, verschijnen symptomen die kenmerkend zijn voor diabetes: intense dorst, een gevoel van droge mond, veel drinken en vaak plassen. Dergelijke tekens fungeren echter niet als honderd procent basis voor het bevestigen van de diagnose..

Wat betekenen de ontvangen indicatoren??

Bij het uitvoeren van een orale glucosetolerantietest moet met één kenmerk rekening worden gehouden. Bloed uit een ader bevat in de normale gang van zaken een iets grotere hoeveelheid monosaccharide dan capillair bloed dat uit een vinger wordt afgenomen.

Het ontcijferen van een orale bloedglucosetolerantietest wordt beoordeeld aan de hand van de volgende punten:

  • De normale waarde van GTT is dat de bloedglucosespiegel 2 uur na toediening van de zoete oplossing niet hoger is dan 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L bij afname van veneus bloed).
  • Verminderde tolerantie - een indicator boven 7,8 mmol / l, maar minder dan 11 mmol / l.
  • Vooraf gediagnosticeerde diabetes mellitus - hoge percentages, namelijk meer dan 11 mmol / l.

Een enkel sorteermonster heeft als nadeel dat de daling van de suikercurve kan worden overgeslagen. Daarom worden betrouwbaardere gegevens verkregen door het suikergehalte 5 keer in 3 uur of 4 keer per half uur te meten. De suikercurve, waarvan de norm op het hoogtepunt niet hoger mag zijn dan 6,7 mmol / l, bevriest bij diabetici bij hoge aantallen. In dit geval wordt een vlakke suikercurve waargenomen. Terwijl gezonde mensen al snel een dieptepunt laten zien.

Voorbereidende fase van de studie

Hoe een glucosetolerantietest correct uitvoeren? Voorbereiding voor analyse speelt een belangrijke rol bij de nauwkeurigheid van de resultaten. De duur van het onderzoek is twee uur - dit komt door het variabele glucosegehalte in het bloed. De uiteindelijke diagnose hangt af van het vermogen van de alvleesklier om deze indicator te reguleren..

In de eerste testfase wordt bloed afgenomen uit een vinger of ader op een lege maag, bij voorkeur in de vroege ochtend.

Vervolgens drinkt de patiënt een glucose-oplossing, die is gebaseerd op een speciaal suikerhoudend poeder. Om een ​​deegstroop te maken, moet deze in een bepaalde verhouding worden verdund. Een volwassene krijgt dus 250-300 ml water te drinken, met glucose erin verdund in een volume van 75 g De dosering voor kinderen is 1,75 g / kg lichaamsgewicht. Als de patiënt moet braken (toxicose bij zwangere vrouwen), wordt de monosaccharide intraveneus toegediend. Vervolgens wordt er meerdere keren bloed afgenomen. Dit wordt gedaan om de meest nauwkeurige gegevens te verkrijgen..

Het is belangrijk om u van tevoren voor te bereiden op een bloedglucosetolerantietest. Het wordt aanbevolen om 3 dagen voor het onderzoek koolhydraatrijke voedingsmiddelen (meer dan 150 g) in het menu op te nemen. Het is verkeerd om vóór de analyse caloriearm voedsel te eten - de diagnose hyperglycemie zal onjuist zijn, omdat de resultaten worden onderschat.

U moet ook 2-3 dagen voor het testen stoppen met het gebruik van diuretica, glucocorticosteroïden en orale anticonceptiva. Je mag 8 uur voor de test niet eten, koffie drinken en 10-14 uur voor de test alcohol drinken.

Veel mensen zijn geïnteresseerd of het mogelijk is om je tanden te poetsen voordat je bloed doneert? Dit moet niet worden gedaan omdat tandpasta's zoetstoffen bevatten. U kunt uw tanden 10-12 uur voor de test poetsen.

Kenmerken van de strijd tegen NVT

Nadat een schending van de glucosetolerantie is vastgesteld, moet de behandeling op tijd zijn. NTH bestrijden is veel gemakkelijker dan diabetes bestrijden. Wat moet u als eerste doen? Het wordt aanbevolen om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

Een van de belangrijkste voorwaarden voor een succesvolle therapie is het veranderen van de gebruikelijke manier van leven. Een speciale plaats wordt ingenomen door een koolhydraatarm dieet met een schending van de glucosetolerantie. Het is gebaseerd op voeding volgens het Pevzner-systeem.

Anaërobe oefening wordt aanbevolen. Het is ook belangrijk om het lichaamsgewicht onder controle te houden. Als het afvallen niet lukt, kan uw arts bepaalde medicijnen voorschrijven, zoals metformine. In dit geval moet u echter voorbereid zijn op het feit dat er ernstige bijwerkingen zullen optreden..

Een belangrijke rol wordt gespeeld door het voorkomen van NTG, dat bestaat uit zelftesten. Preventieve maatregelen zijn vooral belangrijk voor mensen die risico lopen: gevallen van diabetes in het gezin, overgewicht, leeftijd na 50 jaar.

Glucosetolerantietest - wat laat het zien en waarvoor dient het? Voorbereiding en implementatie, normen en interpretatie van resultaten. Zwangerschaptest. Waar wordt het onderzoek gedaan?

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Glucosetolerantietest is een laboratoriumtest die is ontworpen om verborgen stoornissen van het koolhydraatmetabolisme op te sporen, zoals prediabetes, vroege stadia van diabetes.

Overzicht van de glucosetolerantietest

Glucosetolerantietestnamen (orale glucosetolerantietest, 75 g glucosetest, glucosetolerantietest)

Momenteel is de naam van de methode "glucosetolerantietest (GTT)" algemeen aanvaard in Rusland. In de praktijk worden echter ook andere namen gebruikt om naar dezelfde diagnostische laboratoriummethode te verwijzen, die inherent synoniem zijn met de term "glucosetolerantietest". Dergelijke synoniemen voor de term GTT zijn de volgende: orale glucosetolerantietest (OGTT), orale glucosetolerantietest (OGTT), glucosetolerantietest (TSH), evenals een glucosetest van 75 g, een suikerbelastingtest en suikercurves. In het Engels wordt de naam van deze laboratoriummethode aangeduid met de termen glucosetolerantietest (GTT), orale glucosetolerantietest (ОGTT).

Wat laat zien en waarom is een glucosetolerantietest nodig?

De glucosetolerantietest is dus de bepaling van het suikerniveau (glucose) in het bloed op een lege maag en twee uur na inname van een oplossing van 75 g glucose opgelost in een glas water. In sommige gevallen wordt een uitgebreide glucosetolerantietest uitgevoerd, waarbij de bloedsuikerspiegel wordt bepaald op een lege maag, 30, 60, 90 en 120 minuten na consumptie van een oplossing van 75 g glucose.

Normaal gesproken zou de nuchtere bloedsuikerspiegel moeten schommelen tussen 3,3 - 5,5 mmol / L voor vingerbloed en 4,0 - 6,1 mmol / L voor bloed uit een ader. Een uur nadat iemand op een lege maag 200 ml vloeistof heeft gedronken, waarin 75 g glucose is opgelost, stijgt de bloedsuikerspiegel tot een maximum (8-10 mmol / l). Vervolgens, terwijl de binnenkomende glucose wordt verwerkt en geabsorbeerd, daalt de bloedsuikerspiegel en 2 uur na inname van 75 g glucose wordt het bijna weer normaal en is het minder dan 7,8 mmol / L voor bloed uit een vinger en een ader.

Als de bloedsuikerspiegel twee uur na inname van 75 g glucose hoger is dan 7,8 mmol / l, maar lager dan 11,1 mmol / l, duidt dit op een latente verstoring van het koolhydraatmetabolisme. Dat wil zeggen, het feit dat koolhydraten in het menselijk lichaam te langzaam worden geassimileerd met stoornissen, maar tot dusverre worden deze stoornissen gecompenseerd en gaan ze in het geheim verder, zonder zichtbare klinische symptomen. In feite betekent een abnormale bloedsuikerspiegel twee uur na inname van 75 g glucose dat iemand al actief diabetes mellitus ontwikkelt, maar hij heeft nog niet de klassieke uitgebreide vorm met alle kenmerkende symptomen verworven. Met andere woorden, de persoon is al ziek, maar het stadium van de pathologie is vroeg en daarom zijn er nog geen symptomen.

Het is dus duidelijk dat de waarde van de glucosetolerantietest enorm is, aangezien deze eenvoudige analyse het mogelijk maakt om de pathologie van het koolhydraatmetabolisme (diabetes mellitus) in een vroeg stadium te detecteren, wanneer er nog geen kenmerkende klinische symptomen zijn, maar het is mogelijk om een ​​behandeling uit te voeren en de vorming van klassieke diabetes te voorkomen. En als de verborgen stoornissen van het koolhydraatmetabolisme, die worden gedetecteerd met behulp van een glucosetolerantietest, kunnen worden gecorrigeerd, omgekeerd en voorkomen voor de ontwikkeling van de ziekte, dan is het in het stadium van diabetes, wanneer de pathologie al volledig is gevormd, niet langer mogelijk om de ziekte te genezen, maar u kunt alleen kunstmatig een normaal suikerniveau handhaven met medicatie in het bloed, waardoor het optreden van complicaties wordt vertraagd.

Er moet aan worden herinnerd dat de glucosetolerantietest het mogelijk maakt om latente stoornissen van het koolhydraatmetabolisme in een vroeg stadium op te sporen, maar dat het niet mogelijk is om onderscheid te maken tussen de eerste en tweede soorten diabetes mellitus, evenals de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie..

Gezien het belang en de inhoud van de diagnostische informatie van de glucosetolerantietest, is deze analyse gerechtvaardigd om uit te voeren wanneer er vermoedens zijn van de aanwezigheid van een latente stoornis van het koolhydraatmetabolisme. Tekenen van een dergelijke latente stoornis van het koolhydraatmetabolisme zijn als volgt:

  • De bloedsuikerspiegel is hoger dan normaal, maar lager dan 6,1 mmol / L voor vingerprikbloed en 7,0 mmol / L voor bloed uit een ader;
  • Het periodiek verschijnen van glucose in de urine tegen de achtergrond van normale bloedsuikerspiegels;
  • Intense dorst, frequent en overvloedig urineren, evenals verhoogde eetlust tegen de achtergrond van normale bloedsuikerspiegels;
  • De aanwezigheid van glucose in de urine tijdens de zwangerschap, thyreotoxicose, leverziekte of chronische infectieziekten;
  • Neuropathie (verstoorde zenuwfunctie) of retinopathie (verstoorde netvliesfunctie) zonder duidelijke oorzaak.

Als een persoon tekenen heeft van latente stoornissen van het koolhydraatmetabolisme, wordt hem aanbevolen om een ​​glucosetolerantietest uit te voeren om zeker te zijn van de aan- of afwezigheid van een vroeg stadium van pathologie.

Absoluut gezonde mensen, die een normale bloedsuikerspiegel hebben en geen tekenen hebben van latente stoornissen van het koolhydraatmetabolisme, hoeven geen glucosetolerantietest te doen, omdat deze volledig nutteloos is. U hoeft ook geen glucosetolerantietest uit te voeren voor diegenen wiens nuchtere bloedsuikerspiegel al overeenkomt met diabetes mellitus (meer dan 6,1 mmol / L voor bloed uit een vinger en meer dan 7,0 voor bloed uit een ader), aangezien hun overtredingen vrij duidelijk zijn, niet verstopt.

Indicaties voor het uitvoeren van een glucosetolerantietest

De glucosetolerantietest is dus noodzakelijkerwijs geïndiceerd voor uitvoering in de volgende gevallen:

  • Twijfelachtige resultaten van het bepalen van het nuchtere glucosegehalte (lager dan 7,0 mmol / l, maar hoger dan 6,1 mmol / l);
  • Een onbedoelde verhoging van de bloedglucosespiegels tijdens stress;
  • Per ongeluk geconstateerde aanwezigheid van glucose in de urine tegen de achtergrond van normale bloedsuikerspiegels en de afwezigheid van symptomen van diabetes mellitus (verhoogde dorst en eetlust, frequent en overvloedig urineren);
  • De aanwezigheid van tekenen van diabetes mellitus tegen de achtergrond van normale bloedsuikerspiegels;
  • Zwangerschap (om zwangerschapsdiabetes mellitus op te sporen);
  • De aanwezigheid van glucose in de urine tegen de achtergrond van thyreotoxicose, leverziekte, retinopathie of neuropathie.

Als een persoon een van de bovenstaande situaties heeft, moet hij zeker slagen voor een glucosetolerantietest, omdat er een zeer hoog risico is op het latente verloop van diabetes mellitus. En het is om dergelijke latente diabetes mellitus in dergelijke gevallen te bevestigen of te weerleggen dat de glucosetolerantietest wordt uitgevoerd, waarmee u een onmerkbare schending van het koolhydraatmetabolisme in het lichaam kunt 'onthullen'..

Naast de bovenstaande verplichte indicaties zijn er een aantal situaties waarin het wenselijk is dat mensen regelmatig bloed doneren voor een glucosetolerantietest, aangezien zij een hoog risico hebben op het ontwikkelen van diabetes. Dergelijke situaties zijn geen verplichte indicaties om een ​​glucosetolerantietest te doorstaan, maar het is in deze situaties zeer wenselijk om deze analyse periodiek uit te voeren om prediabetes of latente diabetes in een vroeg stadium tijdig te identificeren..

Vergelijkbare situaties, waarin het wordt aanbevolen om periodiek een glucosetolerantietest te doen, omvatten de aanwezigheid van de volgende ziekten of aandoeningen bij een persoon:

  • Leeftijd ouder dan 45;
  • Body mass index hoger dan 25 kg / cm 2;
  • De aanwezigheid van diabetes mellitus bij ouders of bloedbroers en -zussen;
  • Sedentaire levensstijl;
  • Zwangerschapsdiabetes mellitus bij eerdere zwangerschappen;
  • De geboorte van een kind dat meer dan 4,5 kg weegt;
  • Vroeggeboorte, doodgeboorte, miskramen in het verleden;
  • Arteriële hypertensie;
  • HDL-waarden lager dan 0,9 mmol / L en / of triglyceriden hoger dan 2,82 mmol / L;
  • Elke pathologie van het cardiovasculaire systeem (atherosclerose, ischemische hartziekte, enz.);
  • Polycysteuze ovariumziekte;
  • Jicht;
  • Chronische parodontitis of furunculose;
  • Gebruik van diuretica, glucocorticoïde hormonen en synthetische oestrogenen (ook als onderdeel van gecombineerde orale anticonceptiva) gedurende een lange periode.

Als een persoon geen van de bovenstaande aandoeningen of ziekten heeft, maar zijn leeftijd is ouder dan 45 jaar, wordt hem aangeraden om eens in de drie jaar een glucosetolerantietest te doen..

Als een persoon ten minste twee van de bovenstaande aandoeningen of ziekten heeft, wordt hem aangeraden om zonder fouten een glucosetolerantietest te doen. Als tegelijkertijd de waarde van de test normaal blijkt te zijn, moet deze om de drie jaar worden afgenomen als onderdeel van een preventief onderzoek. Maar als de testresultaten niet normaal zijn, moet u de door de arts voorgeschreven behandeling uitvoeren en de test eenmaal per jaar uitvoeren om de toestand en progressie van de ziekte onder controle te houden.

Contra-indicaties voor de glucosetolerantietest

De glucosetolerantietest is gecontra-indiceerd voor absoluut degenen die lijden aan eerder gediagnosticeerde diabetes mellitus en wanneer de nuchtere bloedsuikerspiegel 11,1 mmol / l of hoger is! In een dergelijke situatie wordt GTT nooit uitgevoerd, omdat glucosebelasting de ontwikkeling van hyperglykemisch coma kan veroorzaken..

Ook is een glucosetolerantietest gecontra-indiceerd in gevallen waarin er factoren zijn die het resultaat kunnen beïnvloeden en het onnauwkeurig maken, dat wil zeggen vals-positief of vals-negatief. Maar in dergelijke gevallen is de contra-indicatie meestal tijdelijk en werkt ze totdat de factor die het testresultaat beïnvloedt, verdwijnt.

De glucosetolerantietest wordt dus niet uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Acute periode van elke ziekte, inclusief infectieus (bijvoorbeeld ARVI, verergering van maagzweren, darmklachten, enz.);
  • Myocardinfarct, minder dan een maand geleden overgedragen;
  • De periode van ernstige stress waarin de persoon zich bevindt;
  • Trauma, bevalling of operatie minder dan 2 tot 3 maanden oud;
  • Alcoholische cirrose van de lever;
  • Hepatitis;
  • De menstruatieperiode bij vrouwen;
  • De zwangerschapsduur is meer dan 32 weken;
  • Medicijnen gebruiken die de bloedsuikerspiegel verhogen (adrenaline, cafeïne, rifampicine, glucocorticoïde hormonen, schildklierhormonen, diuretica, orale anticonceptiva, antidepressiva, psychotrope geneesmiddelen, bètablokkers (atenolol, bisoprolol, enz.)). Voordat u een glucosetolerantietest uitvoert, moet u het gebruik van dergelijke geneesmiddelen ten minste drie dagen stopzetten.

Welke arts kan een glucosetolerantietest voorschrijven?

Een glucosetolerantietest uitvoeren

Voorbereiding op de glucosetolerantietest

Hoe een glucosetolerantietest te doen?

De patiënt komt naar het laboratorium, waar bij hem nuchter bloed wordt afgenomen uit een vinger of uit een ader om het nuchtere (hongerige) glucosegehalte te bepalen. Daarna wordt een glucose-oplossing bereid en vijf minuten in kleine slokjes gedronken. Als de oplossing subjectief suikerachtig zoet en overdreven smerig lijkt, voeg dan een beetje citroenzuur of vers geperst citroensap toe.

Nadat de glucose-oplossing is gedronken, wordt de tijd genoteerd en gaat de patiënt in een comfortabele positie zitten en wordt gevraagd om de komende twee uur rustig in de medische faciliteit te zitten, zonder actief werk te doen. Het is aan te raden om deze twee uur gewoon je favoriete boek te lezen. Twee uur nadat u een glucose-oplossing heeft ingenomen, mag u niet eten, drinken, roken, alcohol en energie consumeren, sporten, nerveus zijn.

Twee uur na inname van de glucoseoplossing wordt weer bloed uit een ader of vinger afgenomen en wordt de suikerconcentratie in het bloed bepaald. Het is de bloedsuikerwaarde twee uur na inname van de glucose-oplossing die het resultaat is van de glucosetolerantietest.

In sommige gevallen wordt een uitgebreide glucosetolerantietest uitgevoerd, waarbij bloed uit een vinger of ader wordt afgenomen 30, 60, 90 en 120 minuten na inname van een glucose-oplossing. Elke keer dat de bloedsuikerspiegel wordt bepaald, worden de resulterende waarden in een grafiek uitgezet, waarbij de X-as de tijd is en de Y-as de bloedsuikerconcentratie. Als resultaat wordt een grafiek verkregen waarin de normale bloedsuikerspiegel maximaal 30 minuten na inname van de glucose-oplossing is en na 60 en 90 minuten de bloedsuikerspiegel constant daalt, waarbij het een bijna magere suikerspiegel bereikt tegen de 120e minuut..

Als het bloed twee uur na inname van de glucose-oplossing uit de vinger wordt genomen, wordt het onderzoek als voltooid beschouwd. Daarna kunt u vertrekken en doen wat u overdag doet..

De glucose-oplossing voor de glucosetolerantietest wordt op dezelfde manier bereid - een bepaalde hoeveelheid glucose wordt opgelost in een glas water. Maar de hoeveelheid glucose kan verschillen en is afhankelijk van de leeftijd en het lichaamsgewicht van de persoon..

Dus voor volwassenen met een gewone lichaamsbouw met een normaal lichaamsgewicht wordt 75 g glucose opgelost in 200 ml water. Voor zeer zwaarlijvige volwassenen wordt de glucosedosis individueel berekend uit de verhouding van 1 g glucose per 1 kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 100 g. Als een persoon bijvoorbeeld 95 kg weegt, is de glucosedosis voor hem 95 * 1 = 95 g. En het is 95 g die wordt opgelost in 200 ml water en te drinken geven. Als een persoon 105 kg weegt, is de geschatte dosis glucose voor hem 105 g, maar maximaal 100 g is toegestaan ​​om het monster te nemen. Dus voor een patiënt met een gewicht van 105 kg is de dosis glucose 100 g, die wordt opgelost in een glas water en mag worden gedronken.

Voor kinderen met een lichaamsgewicht van minder dan 43 kg, wordt de glucosedosis ook individueel berekend, op basis van de verhouding van 1,75 g per 1 kg lichaamsgewicht. Een kind weegt bijvoorbeeld 20 kg, wat betekent dat de dosis glucose voor hem 20 * 1,75 g = 35 g is, dus voor een kind van 20 kg wordt 35 g glucose opgelost in een glas water. Kinderen die meer dan 43 kg wegen, krijgen de gebruikelijke dosis glucose voor volwassenen, namelijk 75 g per glas water.

Na glucosetolerantietest

Wanneer de glucosetolerantietest is voltooid, kunt u eten wat u maar wilt, drinken en ook weer gaan roken en alcohol drinken. Over het algemeen veroorzaakt glucosebelasting meestal geen verslechtering van het welzijn en heeft het geen nadelige invloed op de reactiesnelheid, en daarom kunt u na een glucosetolerantietest doen wat u ook doet, inclusief werken, autorijden, studeren, enz..

Testresultaten glucosetolerantie

Het resultaat van de glucosetolerantietest is twee cijfers: een is de nuchtere bloedsuikerspiegel en de tweede is de bloedsuikerwaarde twee uur na inname van de glucose-oplossing.

Als een uitgebreide glucosetolerantietest is uitgevoerd, is het resultaat vijf cijfers. Het eerste cijfer is de nuchtere bloedsuikerspiegel. Het tweede cijfer is de bloedsuikerspiegel 30 minuten na inname van de glucoseoplossing, het derde cijfer is de suikerspiegel een uur na inname van de glucoseoplossing, het vierde cijfer is de bloedsuikerspiegel na 1,5 uur en het vijfde cijfer is de bloedsuikerspiegel na 2 uur..

De verkregen waarden van bloedsuikerspiegel op een lege maag en na inname van een glucose-oplossing worden vergeleken met normale waarden, en er wordt een conclusie getrokken over de aan- of afwezigheid van pathologie van het koolhydraatmetabolisme.

Testsnelheid van glucosetolerantie

Normale nuchtere bloedglucosespiegels zijn 3,3 - 5,5 mmol / l voor vingerprikbloed en 4,0 - 6,1 mmol / l voor aderbloed..

De bloedsuikerspiegel twee uur na inname van de glucose-oplossing is normaal gesproken minder dan 7,8 mmol / l.

De bloedsuikerspiegel een half uur na inname van de glucose-oplossing moet lager zijn dan een uur later, maar hoger dan op een lege maag, en ongeveer 7 - 8 mmol / l zijn.

De bloedsuikerspiegel een uur na inname van de glucose-oplossing moet het hoogst zijn, ongeveer 8-10 mmol / L.

Het suikerniveau na 1,5 uur na inname van de glucoseoplossing moet hetzelfde zijn als na een half uur, dat wil zeggen ongeveer 7 - 8 mmol / l.

Decodering van glucosetolerantietest

Volgens de resultaten van de glucosetolerantietest kan de arts drie opties voor de conclusie maken: de norm, prediabetes (verminderde glucosetolerantie) en diabetes mellitus. Een nuchter bloedsuikergehalte en twee uur na inname van glucose-oplossing die overeenkomt met elk van de drie conclusies worden weergegeven in de onderstaande tabel..

De aard van het koolhydraatmetabolismeBloedsuiker vastenBloedsuikerspiegel twee uur na inname van glucose-oplossing
Norm3,3 - 5,5 mmol / L voor bloed uit een vinger
4,0 - 6,1 mmol / L voor bloed uit een ader
4,1 - 7,8 mmol / L voor bloed uit een vinger en ader
Prediabetes (verminderde glucosetolerantie)Minder dan 6,1 mmol / L voor vingerprikbloed
Minder dan 7,0 mmol / L voor bloed uit een ader
6,7 - 10,0 mmol / L voor bloed uit een vinger
7,8 - 11,1 mmol / L voor bloed uit een ader
SuikerziekteMeer dan 6,1 mmol / L voor bloed uit een vinger
Meer dan 7,0 mmol / L voor bloed uit een ader
Meer dan 10,0 mmol / L voor bloed uit een vinger
Meer dan 11,1 mmol / L voor bloed uit een ader

Om te begrijpen welk resultaat een bepaalde persoon ontving volgens de glucosetolerantietest, moet u kijken in welk bereik van suikerniveaus zijn analyses vallen. Kijk vervolgens naar wat (normaal, prediabetes of diabetes) de suikerlimieten zijn waarin je eigen analyses vielen.

Glucosetolerantietest tijdens zwangerschap

Algemene informatie

De glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap verschilt niet van die die wordt uitgevoerd bij vrouwen buiten de zwangerschap, en wordt gedaan om zwangerschapsdiabetes mellitus te diagnosticeren. Het is een feit dat bij vrouwen tijdens de zwangerschap in sommige gevallen diabetes ontstaat, die meestal na de bevalling verdwijnt. Om dergelijke diabetes te identificeren, wordt een glucosetolerantietest uitgevoerd bij zwangere vrouwen..

Tijdens de zwangerschap is een glucosetolerantietest in elk stadium van de zwangerschap verplicht als een vrouw twijfelachtige resultaten heeft voor het bepalen van nuchtere suiker.

In andere gevallen wordt een glucosetolerantietest voorgeschreven voor gezonde vrouwen bij een zwangerschap van 24-28 weken om latente zwangerschapsdiabetes op te sporen..

De levering van een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap moet plaatsvinden na bepaalde volgende voorbereiding:

  • Een koolhydraatrijk dieet moet gedurende drie dagen worden gevolgd (de hoeveelheid koolhydraten moet minimaal 150 g per dag zijn).
  • De dag voordat u de test aflegt, moet u overmatige fysieke en psycho-emotionele stress uitsluiten, niet roken, geen alcohol drinken.
  • U moet voedsel 8 - 12 uur weigeren voordat u de test uitvoert, waarbij u schoon water zonder gas mag drinken.
  • De analyse wordt strikt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd.
  • Stop drie dagen voor de test met het gebruik van glucocorticoïde hormonen, schildklierhormonen, diuretica, bètablokkers en andere geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel verhogen of verlagen.

U kunt geen glucosetolerantietest doen tegen de achtergrond van een acute ziekte, inclusief een besmettelijke ziekte (bijvoorbeeld griep, verergering van pyelonefritis, enz.), Met een zwangerschapsduur van meer dan 32 weken..

Een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap wordt afgenomen volgens de volgende methode, namelijk: een vrouw komt naar het laboratorium, bij haar wordt bloed afgenomen om de nuchtere bloedsuikerspiegel te bepalen. Daarna geven ze de glucose-oplossing in langzame slokjes te drinken, waarna ze vragen om twee uur rustig te gaan zitten of liggen. Gedurende deze twee uur kun je niet sporten, roken, eten, zoet water drinken, nerveus zijn. Na een uur en twee uur wordt opnieuw bloed van de vrouw afgenomen om de suikerconcentratie te bepalen, en dan wordt de test als voltooid beschouwd.

Het resultaat is drie cijfers: bloedsuiker nuchter, bloedsuiker één uur en twee uur na inname van de glucose-oplossing. Deze cijfers worden vergeleken met de normen, en er wordt geconcludeerd dat de aan- of afwezigheid van zwangerschapsdiabetes mellitus.

De snelheid van glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

Normaal gesproken moet de nuchtere bloedsuikerspiegel van een zwangere vrouw lager zijn dan 5,1 mmol / L. De bloedsuikerspiegel 1 uur na inname van de glucose-oplossing is normaal gesproken minder dan 10,0 mmol / l, en na 2 uur - minder dan 8,5 mmol / l.

Zwangerschapsdiabetes mellitus wordt ingesteld als de waarden van de parameters van de glucosetolerante tesa bij een zwangere vrouw als volgt zijn:

  • Bloedsuikerspiegel bij vasten - meer dan 5,1 mmol / l, maar minder dan 7,0 mmol / l;
  • De bloedsuikerspiegel één uur na inname van de glucose-oplossing is meer dan 10,0 mmol / l;
  • Bloedsuikerspiegel twee uur na inname van glucoseoplossing - hoger dan 8,5 mmol / l, maar lager dan 11,1 mmol / l.

Waar is de prijs van een uitgevoerde glucosetolerantietest

Schrijf je in voor onderzoek

Om een ​​afspraak te maken met een arts of diagnostiek, hoeft u slechts één telefoonnummer te bellen
+7495488-20-52 in Moskou

+7812416-38-96 in Sint-Petersburg

De telefoniste zal naar u luisteren en de oproep doorverbinden naar de benodigde kliniek, of een bestelling opnemen voor een afspraak met de specialist die u nodig heeft.

Waar wordt de glucosetolerantietest gedaan??

De glucosetolerantietest wordt uitgevoerd in bijna alle privélaboratoria en in de laboratoria van gewone overheidsziekenhuizen en klinieken. Daarom is het gemakkelijk om dit onderzoek te doen - neem gewoon contact op met het laboratorium van een openbare of privékliniek. Overheidslaboratoria hebben echter vaak geen glucose om te testen, en in dit geval moet u zelf glucosepoeder kopen bij de apotheek, het meenemen en het personeel van de medische instelling zal een oplossing vinden en de test uitvoeren. Glucosepoeder wordt meestal verkocht in openbare apotheken die een receptafdeling hebben, maar in particuliere apotheekketens is het praktisch niet..

Testprijs glucosetolerantie

Momenteel variëren de kosten van een glucosetolerantietest in verschillende openbare en particuliere medische instellingen van 50 tot 1400 roebel.

13 eerste tekenen van diabetes die u niet mag missen - video

Bloedsuiker en diabetes. Tekenen, oorzaken en symptomen van diabetes, voedingsgewoonten, medicijnen - video

Hoe de bloedsuikerspiegel te verlagen zonder pillen - video

Diabetes mellitus en gezichtsvermogen. De structuur van het netvlies. Diabetische retinopathie: symptomen - video

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.

Meer Over De Diagnose Van Diabetes

Diabetes mellitus type 2 - symptomen en behandeling

Soorten

Wat is diabetes type 2? We zullen de oorzaken van het voorkomen, diagnose en behandelmethoden analyseren in het artikel van Dr. Khitaryan A.G., een fleboloog met 30 jaar ervaring.

Verlaagt boekweit echt de bloedsuikerspiegel?

Analyses

Mensen met diabetes type 1 en type 2 houden constant hun dieet in de gaten, houden hun gewicht onder controle en controleren hun bloedsuikerspiegel. Om deze reden is het voor hen zo belangrijk om te weten welke voedingsmiddelen de bloedsuikerspiegel daadwerkelijk verlagen en welke juist deze verhogen.